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關(guān)鍵詞:教學(xué)查房;教學(xué)質(zhì)量;臨床實(shí)習(xí)
臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是整個醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段,是幫助醫(yī)學(xué)生把課堂上學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識過渡到臨床實(shí)踐的教學(xué)形式,而教學(xué)查房是臨床實(shí)習(xí)重要的一環(huán)[1]。教學(xué)查房在醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)中是學(xué)生強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練,獲取知識的重要途徑,也是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要途徑??梢哉f,重視教學(xué)查房,是保障臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。
1 提高對教學(xué)查房的認(rèn)識
1.1明確教學(xué)查房的概念 重視教學(xué)查房,首先要明確什么是教學(xué)查房。教學(xué)查房是一種以病例為基礎(chǔ),以問題為引導(dǎo),以實(shí)習(xí)醫(yī)師為主體,以帶教醫(yī)師為主導(dǎo)的討論式學(xué)習(xí)方法[2]。教學(xué)查房的目的是教學(xué),是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維,鍛煉醫(yī)學(xué)生的臨床技能,使醫(yī)學(xué)生的理論知識和臨床實(shí)際能夠有機(jī)的結(jié)合。
1.2 認(rèn)識教學(xué)查房和醫(yī)療查房的區(qū)別 教學(xué)查房與醫(yī)療查房不同,后者是針對患者,目的是解決其診斷與治療問題,而前者是針對醫(yī)學(xué)生,目的是解決課堂理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的問題[3]。在實(shí)際工作中,在一些醫(yī)學(xué)院存在重視醫(yī)療查房、輕視教學(xué)查房的現(xiàn)象,這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生從中獲益不多,在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。
2 重視解決教學(xué)查房的關(guān)鍵問題
由于目前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)院工作強(qiáng)度增大等原因,導(dǎo)致部分帶教教師教學(xué)意識相對薄弱、教學(xué)積極性較低,這是目前教學(xué)查房水平不高,教學(xué)效果較差的關(guān)鍵性原因。所以,提高臨床教師的教學(xué)意識、加強(qiáng)臨床教學(xué)過程管理,從根本上提高臨床教師的教學(xué)積極性才能真正提高教學(xué)查房的質(zhì)量。
3 規(guī)范教學(xué)查房的具體實(shí)施方法。
3.1病例選擇 查房教師應(yīng)根據(jù)實(shí)綱的要求和科室教學(xué)計(jì)劃的安排,選定典型病例 [4]。同時,所選患者應(yīng)能夠配合整個查房過程,尤其是能夠配合實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行詢問病史、體格檢查以及必要的技能操作過程,以利于教學(xué)查房的順利進(jìn)行
3. 2教師備課 教學(xué)準(zhǔn)備階段是否充分直接關(guān)系到教學(xué)查房的效果[5]。查房教師應(yīng)為主治醫(yī)師以上職稱,并做好充分準(zhǔn)備,提前書寫完成教學(xué)查房教案,以教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn),按照大綱要求層次分明、重點(diǎn)突出,并輔以目前學(xué)科新進(jìn)展、新技術(shù)。同時應(yīng)進(jìn)行集體備課,查房教師與教研室主任及其他教師進(jìn)行討論,完成查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
3. 3實(shí)習(xí)醫(yī)生準(zhǔn)備 教學(xué)查房應(yīng)至少提前1w通知實(shí)習(xí)醫(yī)生。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)提前熟悉患者病情,復(fù)習(xí)與查房有關(guān)的理論知識和臨床技能操作,并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,做好查房的全面準(zhǔn)備。
3. 4具體實(shí)施步驟
3.4.1查房教師主持查房過程 教學(xué)查房開始之前,教師應(yīng)再次向?qū)W生說明,此次教學(xué)查房的具體內(nèi)容和步驟,明確實(shí)習(xí)醫(yī)生所應(yīng)做的內(nèi)容和操作,同時強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理等方面的內(nèi)容,避免因?yàn)榻虒W(xué)查房帶來不必要的醫(yī)療糾紛等情況。
3.4.2實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行病例匯報 具體管床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)首先進(jìn)行病例匯報。匯報內(nèi)容應(yīng)包括①病史:包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等;②體格檢查:包括患者一般情況、生命體征、主要陽性體征,對鑒別診斷有重要意義的陰性體征等;③輔助檢查結(jié)果:包括有較強(qiáng)診斷意義的陽性檢查結(jié)果,重要的陰性檢查結(jié)果;④入院診斷;⑤診斷依據(jù);⑥主要鑒別診斷;⑦入院后主要的治療措施;⑧患者病情變化情況;⑨目前患者的情況;⑩下一步治療計(jì)劃。
3.4.3床邊查房 床邊查房過程中應(yīng)注意各級醫(yī)師的站位。查房教師應(yīng)站在患者右側(cè),管床實(shí)習(xí)醫(yī)生及其他實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)依次站在患者左側(cè)。管床實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)患者的病情,如有必要應(yīng)對病史進(jìn)行補(bǔ)充詢問,并做重點(diǎn)的體格檢查,根據(jù)病情可以進(jìn)行簡單的臨床操作,如傷口換藥等。查房教師應(yīng)重點(diǎn)觀察實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患溝通、體格檢查、技能操作等方面做的是否合理、規(guī)范。如情況允許,應(yīng)及時給與糾正并進(jìn)行正確示范或補(bǔ)充。
3.4.4實(shí)習(xí)醫(yī)生集中討論 床邊教學(xué)查房結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行集中病例討論。由查房教師組織參加查房的所有實(shí)習(xí)醫(yī)生針對查房病例進(jìn)行關(guān)于病史詢問、體格檢查、輔助檢查、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等一系列討論。討論過程中主要由實(shí)習(xí)醫(yī)生發(fā)言,必要時教師給予糾正和補(bǔ)充。
3.4.5查房教師總結(jié) 實(shí)習(xí)醫(yī)生討論結(jié)束后,查房教師應(yīng)對整個查房過程進(jìn)行總結(jié)。查房教師可以進(jìn)行對查房過程相關(guān)內(nèi)容的補(bǔ)充、疾病及學(xué)科前沿的介紹以及必要的提問,加強(qiáng)師生交流。并強(qiáng)調(diào)教學(xué)大綱要求的重點(diǎn)內(nèi)容,使實(shí)習(xí)醫(yī)生加深對理論知識的理解和記憶,做到理論聯(lián)系實(shí)際。
3.5教學(xué)查房的頻次 對于有條件的大型綜合附屬或者教學(xué)醫(yī)院,應(yīng)每周進(jìn)行一次規(guī)范性教學(xué)查房,至少保證每2w進(jìn)行一次教學(xué)查房,以保障臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。
4 討論
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中重要的環(huán)節(jié),是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換的重要階段。而教學(xué)查房是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床思維能力、自學(xué)能力、臨床操作能力和醫(yī)患溝通能力的有效途徑[6]。同時,規(guī)范的教學(xué)查房還能促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)生理論知識的掌握和鞏固,是臨床實(shí)習(xí)的重要質(zhì)量環(huán)節(jié),是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生將理論知識和臨床緊密結(jié)合起來的重要教學(xué)手段,能夠從多方面訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生臨床能力,可以說,做好教學(xué)查房,是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的重要保障。然而,由于目前醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療工作壓力等多方面原因,真正能夠做到高質(zhì)量、規(guī)范教學(xué)查房的臨床醫(yī)學(xué)院不多。為了更好地提高教學(xué)查房質(zhì)量,臨床醫(yī)學(xué)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步合理規(guī)劃醫(yī)療與教學(xué),并通過培訓(xùn)不斷提高臨床教師的教學(xué)意識和教學(xué)水平,除此之外,教學(xué)管理部門還應(yīng)增強(qiáng)對教學(xué)查房重要性和必要性的認(rèn)識,并采取必要的措施,進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)監(jiān)管,配合臨床教師對教學(xué)查房中存在的各方面的問題進(jìn)行不斷總結(jié)、提高。只有通過教學(xué)管理人員、臨床老師、實(shí)習(xí)醫(yī)生的共同努力,才能從本質(zhì)上提高教學(xué)查房的內(nèi)涵質(zhì)量, 從而達(dá)到提高臨床教學(xué)質(zhì)量的目的。
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xx級臨床麻醉學(xué)專業(yè)班委會在接到第一臨床學(xué)院xx級年級辦“關(guān)于評定xx-xx學(xué)年云南省級‘三好學(xué)生’、‘優(yōu)秀學(xué)生干部’、‘先進(jìn)班集體’的通知”(以下簡稱通知)后,結(jié)合本班實(shí)際情況認(rèn)真討論、分析和總結(jié)了在過去的一年里所走過的歲月中足以拿出來參加此項(xiàng)評比的諸多優(yōu)勢。先陳述如下:
一 本班全體同仁有著政治立場堅(jiān)定,團(tuán)結(jié)同學(xué),以身作則,密切聯(lián)系同學(xué)的班級領(lǐng)導(dǎo)核心。一個好的領(lǐng)導(dǎo)核心是一個集體健康和諧發(fā)展的原動力!一直以來,班委們都致力于如何才能使全班同學(xué)健康快樂的生活于大學(xué)校園,進(jìn)而有所學(xué)有所悟有所得。班委會組建之初制定了全班同學(xué)都要努力實(shí)現(xiàn)的人生境界和服務(wù)于廣大患者們的理念,概括為以下七點(diǎn),即一擺正好自己的位置,切忌眼高手低,過于高估自己的能力;二與人相處,一定要懂得“己所不欲,勿施于人 ”的道理,之后定要躬身而行之;三主動學(xué)習(xí),善于思考,勤于發(fā)問,進(jìn)而才能及時解決學(xué)習(xí)生活過程中遇到的問題;四對待病人一定要“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”;五“學(xué),然后知不足”,切忌知不足卻不學(xué)或盲目的學(xué);六凡事要立足于基礎(chǔ),即“基本理論,基本知識,基本技能”;七“知之為知之,不知為不知,是知也”。在這些理念的指引下,我們在實(shí)習(xí)工作,學(xué)習(xí)和生活中,急患者之所急,盡我們之所能,努力把事情辦到大家都滿意為止;在這些理念的指引下,我們除了注重德智體能的全面發(fā)展外,還利用不多的休息時間,開展同學(xué)間就實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題的討論以便幫助其他同學(xué)共同提高。
歲月悄無聲息的走過,留下的是無盡的感念,感念于集體的力量及黨和國家的關(guān)心與愛護(hù)。也正因?yàn)槿绱?,本班才更加?jiān)信永遠(yuǎn)跟黨走的信念,黨員和預(yù)備黨員占總?cè)藬?shù)的比例為36.9%,入黨積極份子占總?cè)藬?shù)的比例為52.6%。有了這樣好的環(huán)境,在班委們的積極努力和精心安排下定期不定期的在班內(nèi)開展昆明醫(yī)學(xué)院黨委宣傳部印發(fā)的諸期《學(xué)習(xí)文選》,以求共同進(jìn)步和時刻保持高度的民族責(zé)任感、自豪感和與時俱進(jìn)的時代特色。
隨著畢業(yè)的日子臨近,本班的同仁們莫不感到即將離開這個溫暖大家庭時的種種不舍和真心祝愿每一位同仁都能找個好歸宿的熱切期盼。總之,在校期間大家互幫互助,共同進(jìn)退,榮辱與共,共同譜寫了昆明醫(yī)學(xué)院臨床麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)生活史上新的輝煌篇章。
二 本班有著積極上進(jìn),樂于之人,遵紀(jì)守法,熱愛集體,朝氣蓬勃,文明健康的良好班風(fēng)。在校期間本班同仁們無不崇尚社會公德,遵守國家法紀(jì),愛護(hù)國家財產(chǎn),講文明、懂禮貌、尊敬師長,具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,自覺遵守宿舍管理有關(guān)規(guī)定,維護(hù)教室和宿舍衛(wèi)生,并經(jīng)常保持周圍環(huán)境衛(wèi)生,如:實(shí)習(xí)期間有幾位同學(xué)不為金錢所動再三拒收患者家屬給予的“紅包” 足見他們的高格尚品,實(shí)習(xí)期間有幾位同學(xué)還接到患者出院后寫來的感謝信等。
三 本班有著勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。“人非生而知之者,孰能無惑?惑而不從師,其為惑也,終不解矣。”這是古圣先賢告誡我們關(guān)于為學(xué)的名言,當(dāng)然諸如此類者還有很多很多,因此我們坐擁著這么豐富的物質(zhì)文化財富,如若不聽之用之豈不屬于不孝之徒!鑒于此,自從進(jìn)入實(shí)習(xí)單位以來尤其是xx年3月至10月間,我們每隔一段時間便邀請附二院麻醉學(xué)教研室的老師們給我們講授有關(guān)麻醉和危重醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容,以便我們不斷提高和改善自己在麻醉和危重方面的業(yè)務(wù)技能水平,具體講授內(nèi)容如下:麻醉深度監(jiān)測(王曉薇教授),麻醉安全評估(思永玉博士),肺功能評估(王曉薇教授),非心臟手術(shù)前心臟危險性評估和臨床治療(黃青青教授),硬膜外麻醉的管理(思永玉博士),硬膜外麻醉臨床常見問題(許向明副教授),全身麻醉的管理(思永玉博士),血管活性藥物的量化應(yīng)用(萬林俊主任醫(yī)師),成分輸血與血液保護(hù)技術(shù)(黃青青教授),高位頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)和喉罩置入術(shù)(陶建平副教授),圍術(shù)期低溫及并發(fā)癥的防治(何曉峰副主任醫(yī)師),困難氣管插管的處理(蘭穎捷副主任醫(yī)師),低氧血癥(萬林俊主任醫(yī)師),血流動力學(xué)復(fù)蘇目標(biāo)及預(yù)后指標(biāo)評析(黃青青教授),二氧化碳與麻醉(萬林俊主任醫(yī)師),靶控麻醉(鄧新波主任醫(yī)師),麻醉中過敏及類過敏反應(yīng)(陳晴莎主任醫(yī)師),器官功能失常綜合癥(蘇美仙主任醫(yī)師)和疼痛治療進(jìn)展(黃佑慶主任醫(yī)師)。另外該學(xué)年內(nèi)本班智育分在80分以上的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的比例為84.21%, 無補(bǔ)考同學(xué),計(jì)算機(jī)等級考試和英語考試成績達(dá)標(biāo)者在班內(nèi)占有的比例相對較高:其中計(jì)算機(jī)等級考試過級情況為國家二級5人和國家三級1人;英語考試達(dá)標(biāo)情況cet四級 29人和cet六級 4人;
四 本班有著積極開展健康有益的社會實(shí)踐活動和文化科技活動優(yōu)良傳統(tǒng)以及保持良好的宿舍衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的良好風(fēng)氣。例如:在日常教室及宿舍衛(wèi)生評比中,我班3320宿舍被評為“優(yōu)秀宿舍”“和諧宿舍”稱號,班內(nèi)能認(rèn)真組織本班同學(xué)開展豐富多彩的課外活動(象棋比賽等),參與主辦昆明醫(yī)學(xué)院“麻人杯” 籃球賽以增進(jìn)不同年級麻醉專業(yè)之間的友誼且同學(xué)們反響良好,與附一、附二院麻醉科開展籃球比賽以增進(jìn)師生間的了解和信任,積極配合附一院麻醉科舉辦昆明醫(yī)學(xué)院臨床麻醉學(xué)專業(yè)成立20周年慶典活動及積極參加年級和學(xué)校組織的各項(xiàng)活動并取得優(yōu)異成績。
五 一直以來,本班同仁們都熱愛體育鍛煉,每學(xué)期體育成績考核時都能達(dá)到《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》的相應(yīng)要求。歷屆昆明醫(yī)學(xué)院秋季運(yùn)動會和“健康杯” 籃球賽均有本班多名同學(xué)報名參加且均為所在學(xué)院取得了優(yōu)異成績。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;實(shí)習(xí)護(hù)生;實(shí)際分析能力
實(shí)際分析能力是指對事物本質(zhì)屬性及其內(nèi)在聯(lián)系的揭示能力。事物的現(xiàn)象是紛繁復(fù)雜,變化萬千的,只有提高自己的分析能力,才能從這些現(xiàn)象中找出內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律。在手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)階段,如何在帶教中引入先進(jìn)的護(hù)理帶教方法,在教授護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)用知識和解決問題的實(shí)際分析能力十分重要[1]。手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng),無菌要求嚴(yán)格,突發(fā)事件多,對護(hù)理工作能力要求很高,容易使剛進(jìn)入手術(shù)室的實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生畏難情緒[2],無法進(jìn)行相關(guān)實(shí)際問題的分析。因此,如何在傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床帶教中進(jìn)行改革與創(chuàng)新,培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際分析能力,將是我國護(hù)理學(xué)帶教需要探索的問題。
1 培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的重要性
1.1傳統(tǒng)帶教方法的不足
邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類,即經(jīng)驗(yàn)型臨床教學(xué)方法和教育學(xué)理論臨床教學(xué)方法。這兩類方法又可各自細(xì)分為多種帶教方法。雖然目前各醫(yī)院手術(shù)室的帶教模式多種多樣,也具有各自獨(dú)特的優(yōu)勢,但仍存在許多不足:首先,教科書及個人經(jīng)驗(yàn)仍是這些模式主要依靠的知識基礎(chǔ),而教科書更新緩慢、個人經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)性和客觀性有待商榷。其次,這些帶教模式過于重視臨床帶教中知識的掌握,卻忽略了護(hù)生實(shí)際分析能力的提高。
1.2培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的必要性
首先,培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力使廣大師生能夠擺脫教科書和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的束縛。其次,避免了“書呆子”型臨床護(hù)理學(xué)生的產(chǎn)生,對于護(hù)生未來護(hù)理工作的開展頗有益處。
2 培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)際分析能力的方法
2.1多媒體教學(xué)
對于手術(shù)室中的技術(shù)操作,采用多媒體進(jìn)行教學(xué),如無菌技術(shù)操作,手術(shù)前的無菌準(zhǔn)備,術(shù)中無菌物品的傳遞,常見手術(shù)的擺置等。帶教老師通過將這些操作制作成教學(xué)錄像帶,集中向?qū)嵙?xí)護(hù)生展示,并重復(fù)觀看研究細(xì)節(jié)。有利于護(hù)生理解、記憶,并牢固掌握知識要點(diǎn)。
2.2制定帶教目標(biāo)
總帶教老師可以提前制定每期手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教目標(biāo),并向所有實(shí)習(xí)護(hù)生展示,從而使整個實(shí)習(xí)教學(xué)有章可循。如此,各手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熀妥o(hù)生便可以自己明確實(shí)習(xí)的要求和目標(biāo),減少實(shí)習(xí)的盲目性和跟隨性,提高護(hù)生的主動進(jìn)行分析的積極性,進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量和效率。
2.3實(shí)際操作模擬訓(xùn)練
在真正進(jìn)入手術(shù)室前,集合全體師生進(jìn)行操作模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練中,學(xué)生作為主體,對操作中的注意事項(xiàng)、常見問題等進(jìn)行獨(dú)立分析。老師只負(fù)責(zé)對學(xué)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。周麗萍等[4]進(jìn)行的情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы瘫闶且粋€很好的范例。首先,她們提前一天對護(hù)生必需參加的手術(shù)項(xiàng)目及工作內(nèi)容進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。一方面,由總帶教老師集中示范講解配合手術(shù)的目的、配合要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、常見問題等;另一方面,各手術(shù)室不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護(hù)士等),幫助護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練:準(zhǔn)備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術(shù)物品的傳遞配合等,直至熟練。其次,第二天,在模擬訓(xùn)練結(jié)束后,按照實(shí)習(xí)計(jì)劃安排,由各自帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生參與到實(shí)際手術(shù)護(hù)理操作中,從而充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維,使其快速進(jìn)入手術(shù)室的工作狀態(tài)。這種情景模擬與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合的帶教方法,進(jìn)一步提高了手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量,更好的培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際分析能力。
2.4分階段教學(xué)方法
前期熟悉階段:在進(jìn)入手術(shù)室第一天,由總帶教老師帶領(lǐng)全體實(shí)習(xí)學(xué)生熟悉手術(shù)室環(huán)境,并初步學(xué)習(xí)各種消毒、滅菌方法;理論知識學(xué)習(xí)階段:介紹常用手術(shù)器械相關(guān)知識,圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容等;練習(xí)階段:由老師示范講解,學(xué)生模擬手術(shù)操作;實(shí)踐操作階段:護(hù)生實(shí)際參與手術(shù)配合。
2.5循證護(hù)理理論的運(yùn)用
循證護(hù)理是指綜合分析當(dāng)前的相關(guān)研究依據(jù),考慮病人的價值、愿望和實(shí)際情況的,結(jié)合不同護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn),將這三者相結(jié)合,綜合制訂出完整的護(hù)理方案[5]。手術(shù)室不同于其他科室,實(shí)習(xí)護(hù)生需要面對多學(xué)科、多層次的手術(shù)醫(yī)生,因而對其專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來越高。在帶教過程中,教師可以具體結(jié)合手術(shù)中的發(fā)現(xiàn)的問題,讓學(xué)生針對這一問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,包括期刊文獻(xiàn)、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學(xué)位論文、網(wǎng)絡(luò)等,并引導(dǎo)學(xué)生對所得結(jié)果進(jìn)行討論,最后由老師總結(jié)。從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際分析能力,提高學(xué)生運(yùn)用知識發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題的能力。
3 小結(jié)
臨床實(shí)習(xí)是將護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐密切結(jié)合的過程,也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力和實(shí)際分析能力的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室工作更具有很強(qiáng)的特殊性,其工作節(jié)奏快,搶救過程緊張,人員復(fù)雜,器械設(shè)備繁多,無菌查對嚴(yán)格,使實(shí)習(xí)護(hù)生感到無所適從[6]。而這要求帶教老師能夠結(jié)合本院手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)際,對傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行改革和創(chuàng)新,帶動實(shí)習(xí)護(hù)生積極思考,深入探索,提高其實(shí)際分析的能力。
作為21世紀(jì)的新型護(hù)理人員,我們必須學(xué)會駕馭信息、重視培養(yǎng)實(shí)際分析的能力。因此,在學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)之初,就應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)他們的循證護(hù)理能力,并進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。
參考文獻(xiàn):
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[3]邱瑞娟,梁桂興.臨床護(hù)理帶教模式的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(2):186-189.
[4]周麗萍,周俐.情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы棠J教接慬J].護(hù)理管理雜志,2004,4(2):52—53.
1牙周病學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)
牙周病是口腔第二大常見病,是牙齒缺失最重要的原因。牙周病學(xué)和眾多學(xué)科關(guān)系密切,是臨床醫(yī)學(xué)本科生口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重點(diǎn),學(xué)習(xí)中主要以門診實(shí)習(xí)為主。教學(xué)中存在以下難點(diǎn):(1)牙周病學(xué)課程在臨床醫(yī)學(xué)系《口腔醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)中僅有2學(xué)時,內(nèi)容多,學(xué)生很難在短時間內(nèi)對牙周病有深刻印象;(2)臨床醫(yī)學(xué)系的畢業(yè)生從事口腔??乒ぷ髡邩O少,學(xué)生主觀重視程度不夠;(3)臨床實(shí)習(xí)時間太短、不集中,一般是以2~4人為1組,時間為1d。在短短的1d內(nèi),學(xué)生依靠隨機(jī)分組見到的病種少、疾病重復(fù)率高,典型病例少;(4)牙周疾病的特點(diǎn)表現(xiàn)為病種多、臨床表現(xiàn)相似,同時受口腔環(huán)境的限制(視野小,患者張口時間有限),影響了示教效果,使學(xué)員缺乏足夠的視覺訓(xùn)練,降低了學(xué)習(xí)的興趣[3]。因此,如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、充分利用1d的實(shí)習(xí)時間成為臨床牙周病教學(xué)的關(guān)鍵。對于這一系列在牙周病學(xué)教學(xué)過程中遇到的問題,僅僅依靠機(jī)械的延長教學(xué)時間往往達(dá)不到理想的學(xué)習(xí)效果,這就對口腔醫(yī)教工作者提出了更高的要求,在教學(xué)實(shí)踐過程中應(yīng)不斷探索與改進(jìn),尋找到行之有效的教學(xué)方式[4]。
2計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件作為教學(xué)手段的應(yīng)用
2.1全面的展現(xiàn)力口腔牙周病學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法是應(yīng)用教科書、黑板板書和PPT教學(xué),這些方法在教學(xué)實(shí)踐過程中均存在一些不足之處:如教科書的使用顯得抽象與生硬,學(xué)生難于理解;PPT受到授課時間及教師個人因素的影響;在教學(xué)過程中引入CAI課件后,使得原本抽象、繁雜的理論知識以圖像、文字、動畫、聲音、數(shù)字等融為一體的形式,較為形象、生動、直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前[5]。CAI課件因其形象、生動、多樣化表達(dá)及交互性強(qiáng)的特點(diǎn),又可讓學(xué)生自由選擇學(xué)習(xí)時間,為學(xué)生傳授知識和提供技能訓(xùn)練,這樣能夠使學(xué)生對該理論與知識做到較為深入的理解,提高了學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)效果[6]。通過動畫將口腔牙周病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療進(jìn)行系統(tǒng)全面的展示,有利于學(xué)生構(gòu)建完整、合理的理論知識體系。
2.2提高教學(xué)效率本院屬于非口腔??平虒W(xué)醫(yī)院,非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的整體時間以及臨床實(shí)踐時間均相對較少。如果通過傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行知識的傳授,將無法發(fā)揮最佳的教學(xué)效果[7]。將CAI課件引入教學(xué)過程后,授課信息增加,教學(xué)內(nèi)容更加精煉、有針對性,學(xué)習(xí)時間自由,將老師預(yù)先制作好的課件進(jìn)行播放,遇到重點(diǎn)和難點(diǎn)時,可進(jìn)行反復(fù)重點(diǎn)講解。
2.3加強(qiáng)了師生之間的互動性在教學(xué)過程中,師生的互動性非常關(guān)鍵。引入CAI課件作為輔助教學(xué)手段之后,學(xué)生可以積極參與其中,按照學(xué)生的興趣愛好與關(guān)注點(diǎn),進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,甚至可以培養(yǎng)學(xué)生對于該學(xué)科的科研與創(chuàng)造的興趣。根據(jù)課后思考題的復(fù)習(xí),可對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行鞏固,老師也可對學(xué)習(xí)中遇得到的問題進(jìn)行解決[8]。
3CAI教學(xué)中需要注意的問題
CAI課件是教學(xué)的輔助手段,因此,教師在使用過程中一定要適時、適度發(fā)揮好這個輔助工具的作用,而不能將其簡單地變成電子幻燈或電子板書,教學(xué)過程中要注意與學(xué)生及時溝通互動,在學(xué)習(xí)中幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,引發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,提高教學(xué)的質(zhì)量[9]。
述職報告主題一般是明晰的,但是,比起一般的事務(wù)性公文寫作來說主題要集中、新穎、深刻得多,要概括全文內(nèi)容即對社會組織公務(wù)情況的深刻認(rèn)識及辦事意向。下面就讓小編帶你去看看口腔醫(yī)師個人年度述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔醫(yī)師個人述職報告1尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo):
大家好!
我20____年畢業(yè)于____醫(yī)學(xué)院后分配到我們醫(yī)院,九年來一直在從事口腔醫(yī)療工作,在20____年11月被任命為口腔醫(yī)師?,F(xiàn)在我的工作總結(jié)如下:
在政治意識形態(tài),始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則,堅(jiān)持改革,領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。
在工作中,本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會議,并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅(jiān)持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí),認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。20____年積極主動去參加并通過了全國職業(yè)醫(yī)師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試,今年8月份醫(yī)院外派山東大學(xué)齊魯醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科。
我要正確面對現(xiàn)實(shí),繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定,在今后工作中,要繼續(xù)努力學(xué)習(xí),繼續(xù)努力工作,努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的.工作成績。
口腔醫(yī)師個人述職報告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
大家好!
將近一個月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持“在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)”的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí)期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著。實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和修復(fù)后出現(xiàn)問題的處理,能較為準(zhǔn)確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復(fù)診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻”的道理,不斷成長,不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善。
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié):在口腔外科一個月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中的體會。
實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí)。
口腔醫(yī)師個人述職報告3考評組的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年于2000年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因?yàn)獒t(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生,首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng),一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高,但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負(fù)責(zé)。在這個神圣的崗位上,良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅(jiān)定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè),熱愛本職工作,堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫(yī)秘,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù),嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),對技術(shù)精益求精;時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生,有太多需要學(xué)習(xí)的地方,我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合,在臨床實(shí)踐中不斷思考,虛心請教,現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī),并能夠熟練處理病情,技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步,此外,積極學(xué)習(xí)三基知識,不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù),及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:1愛牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療,2積極為震災(zāi)捐款3為地方修路和希望工程捐款4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續(xù)教育活動,完成了繼續(xù)教育所需學(xué)分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關(guān)心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治,在很大程度上改善了醫(yī)患關(guān)系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生,我將繼續(xù)努力。
口腔醫(yī)師個人述職報告4尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
從20____年____月____日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。________年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)____市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。
在碩士點(diǎn)評比中,連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸??苹?,口腔各分支學(xué)科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術(shù)前術(shù)后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。
在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全??谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。
在____年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作,承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來自____各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從____月份起,我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn),參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。
在____年度的質(zhì)控員評比中,經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度____醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合,探討治療前后腫瘤的生長特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。
一年的住院總工作結(jié)束了,我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽(yù),各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生的榮譽(yù)。
另外,住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力:科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。
住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔(dān),綜合分析,及時匯報。
能力這些都是在書本中學(xué)不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位。一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時處理院內(nèi)會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作,沒有領(lǐng)導(dǎo)的.信任也不會有鍛煉的機(jī)會。
本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細(xì)、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
以上就是本人________年的述職報告,謝謝!
口腔醫(yī)師個人述職報告5____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持"以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主題,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.開展向社會服務(wù)承諾活動,切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》,形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚(yáng)信96封,拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元,得到醫(yī)院的充分肯定。
2.堅(jiān)持服務(wù)月活動,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式科室繼往年開展"優(yōu)質(zhì)服務(wù)月"、"星級服務(wù)月"、"誠信服務(wù)月"之后,今年八月在全科范圍內(nèi)開展了"親情服務(wù)月"活動。
活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用,醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度,設(shè)置《患者心聲本》、建立"醫(yī)患聯(lián)系卡",制定"每日需求卡"。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,設(shè)置"便民服務(wù)中心",。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵,在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立"感動服務(wù)
站",。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,、住院病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷,堅(jiān)持病區(qū)工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4.抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結(jié)合:
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個環(huán)節(jié)"的管理和監(jiān)控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù),醫(yī)患一家;
(3)出院時:注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
① 定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?。
② 定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估:
1病史采集的真實(shí)性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區(qū)內(nèi)設(shè)施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。
④ 查崗位職責(zé),主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請,科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報醫(yī)院。
⑥ 大交-班(試行):
目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。
方法:
1、每周一進(jìn)行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點(diǎn)交-班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。
重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。
3、由科主任、護(hù)士長做最后安排,把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。方法:
1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房,現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時講解,提問有關(guān)內(nèi)容。
2、查房期間,由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽,提出合理建議,并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。
3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。
4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。
6.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展繼續(xù)沿著"突出精神科特色,發(fā)揮優(yōu)勢,以??茖2〗ㄔO(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)"的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)??平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有??铺厣c優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ),推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)輔助科室的齊心協(xié)力,為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
(4)提高教學(xué)水平。
四.不足之處
臨床醫(yī)學(xué) 臨床試驗(yàn) 臨床醫(yī)學(xué)技能 臨床研究經(jīng)費(fèi)預(yù)算 臨床思維能力培訓(xùn) 臨床實(shí)驗(yàn)室管理 臨床論文 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 臨床分析論文 臨床檢驗(yàn)論文 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀