99久久99久久精品免费看蜜桃,亚洲国产成人精品青青草原,少妇被粗大的猛烈进出va视频,精品国产不卡一区二区三区,人人人妻人人澡人人爽欧美一区

首頁 > 文章中心 > 太平路中學(xué)

太平路中學(xué)

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇太平路中學(xué)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

太平路中學(xué)

太平路中學(xué)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】微信公眾平臺 高職英語 發(fā)展路徑

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展和移動終端的普及,微信的用戶已經(jīng)超過10億,成為超級應(yīng)用。而具備自媒體功能的微信公眾平臺于2012年08月23日上線以來,已經(jīng)超過300萬個,如果按照每個公眾號有500人關(guān)注計(jì)算,用戶量超過15億,平均每個使用微信的用戶關(guān)注1-2個公眾號。鑒于微信傳播的影響力,以及其可以在教學(xué)中發(fā)揮的作用,筆者根據(jù)自身教學(xué)的實(shí)際需要,在2015年1月申請創(chuàng)建了一個公眾號――“咸寧職院英語教學(xué)”,在咸寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院的英語教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。微信公眾平臺的運(yùn)營在教學(xué)課堂互動、課外教學(xué)實(shí)踐、宣傳國外文化、加強(qiáng)學(xué)生動手能力方面起到了明顯的促進(jìn)作用。筆者就其應(yīng)用的方法、模式、問題進(jìn)行梳理,以期對高職院校的英語教學(xué)實(shí)踐改革起到一定的借鑒作用。

一、“咸寧職院英語教學(xué)”公眾號的運(yùn)營模式分析

與微博、BBS等傳統(tǒng)的校園信息傳播渠道相比,微信公眾平臺有著自身的一些優(yōu)勢,比如后臺設(shè)計(jì)簡潔明了、操作便捷、時效性高、互動性好等。最重要的是它的用戶界面貼合現(xiàn)在主流的新聞移動客戶端的要求,在內(nèi)容整合的深度廣度上優(yōu)于微博、BBS,符合在碎片化信息時代獲取有價值信息的用戶需求?!跋虒幝氃河⒄Z教學(xué)”作為一個服務(wù)于課堂教學(xué)的微信公眾號,一開始就采取了多種形式進(jìn)行大膽探索,逐漸摸索出一條符合學(xué)校實(shí)際、學(xué)生需求的運(yùn)營模式,在實(shí)踐中取得了較好效果。

1.學(xué)生自主運(yùn)營,老師綜合把關(guān)

經(jīng)過一些調(diào)研、征求意見,在搜集相關(guān)資料后,“咸寧職院英語教學(xué)”作為教學(xué)課外實(shí)踐的平臺,采取了以學(xué)生團(tuán)隊(duì)為主、以老師指導(dǎo)把關(guān)為輔的方式進(jìn)行運(yùn)營。咸寧職院外國語學(xué)院13級英語專業(yè)的100多名學(xué)生自發(fā)組成3-8人的小組團(tuán)隊(duì),每個小組負(fù)責(zé)運(yùn)營一周,每天一次。從編輯內(nèi)容、圖片,再到校對、上傳,這一系列工作都由學(xué)生團(tuán)隊(duì)完成。老師作為管理員,只是在最后的環(huán)節(jié)進(jìn)行內(nèi)容把關(guān),防止不良內(nèi)容的。在運(yùn)營的過程中,發(fā)現(xiàn)這種運(yùn)營方式充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和自主性,鍛煉了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣和深入思考,初步達(dá)到了貼近課堂、啟迪智慧、鍛煉能力的目的。

2.制度保障運(yùn)營,努力增加關(guān)注

運(yùn)營微信公眾平臺需要耗費(fèi)大量的課外時間,所以為了保證運(yùn)營的持續(xù)性和有效性,將各個小組的運(yùn)營成果作為這門課程的平時成績,作為對學(xué)生的鼓勵和保障機(jī)制。除此之外,為了擴(kuò)大“咸寧職院英語教學(xué)”的影響力,提高關(guān)注度,每周的運(yùn)營小組都要通過各種方式增加粉絲。除了利用人人、微博、論壇等網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行宣傳推廣外,學(xué)生還采取了刷樓、二維碼傳單、新生入校教育等方法增加關(guān)注度。英語專業(yè)的學(xué)生們通過班級QQ群、班會等方式推薦“咸寧職院英語教學(xué)”,以此進(jìn)一步擴(kuò)大微信公眾平臺的關(guān)注度。

3.內(nèi)容貼近生活,補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容

首先,微信平臺發(fā)送的內(nèi)容具有專業(yè)性。在微信公眾平臺的運(yùn)營中,學(xué)生經(jīng)常會將一些很好的英語學(xué)習(xí)課外資料到平臺中供大家學(xué)習(xí),老師還可以就其中的內(nèi)容在課堂上進(jìn)行講解。比如有學(xué)生把熱門美劇《生活大爆炸》的經(jīng)典語錄做成一期內(nèi)容,老師就在課堂上就其中的經(jīng)典語錄讓學(xué)生在課堂上表演出來。這樣既加深了學(xué)生的印象,讓學(xué)生學(xué)到了不少英文詞匯,又活躍了課堂氛圍,極大提升了學(xué)生的參與度。另外,用手機(jī)進(jìn)行互動,還可以省去打印學(xué)習(xí)資料的費(fèi)用和時間,學(xué)生在課下仍然可以收藏這些資料,隨時調(diào)用學(xué)習(xí),一舉多得。有的學(xué)生將《超洋氣的實(shí)用英文縮寫》等內(nèi)容在平臺上,補(bǔ)充了課堂講授資料的不足,而學(xué)生在平時與國外朋友的對話中,使用到這些英文縮寫,起到了理論指導(dǎo)實(shí)踐的作用。

其次,內(nèi)容注重生活性、趣味性。學(xué)生不僅英語學(xué)習(xí)資料,還會就生活中的熱點(diǎn)話題進(jìn)行探討,比如《獨(dú)家揭秘咸寧職院學(xué)生食堂》等貼近學(xué)生生活的文章,引起了廣大師生的共鳴。還有一些貼近生活的信息讓關(guān)注者通過閱讀而放松心情。微信公眾平臺還會推送“輕松一刻”“散文連載”等,豐富海量而又有趣味性的內(nèi)容設(shè)定得到了在校師生的好評。

在微信公眾平臺上自己編輯的內(nèi)容,也使學(xué)生展現(xiàn)了自己的才華和能力,鍛煉了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神,使學(xué)生的成就感得到了極大滿足。

4.注重互動體驗(yàn),組織線下活動

每周課上,老師組織上周管理微信公眾平臺的學(xué)生團(tuán)隊(duì)介紹他們整個管理微信平臺的過程,以及分享他們在這個過程中的心得體會。這樣的平臺訓(xùn)練使學(xué)生在用中學(xué)、在學(xué)中用,滿足了立體、整合、多面的教學(xué)定位。在上課時,老師還可以應(yīng)用平臺進(jìn)行教學(xué)互動。老師提出疑問、發(fā)起話題,學(xué)生立刻使用手機(jī)在微信公眾平臺進(jìn)行回復(fù)。老師在大屏幕上展示后臺上學(xué)生的回復(fù),實(shí)現(xiàn)了線上、線下的教學(xué)互動體驗(yàn)。看到有意思的回復(fù),老師可以隨時點(diǎn)名學(xué)生起來互動問答,提高了互動的透明度和參與度。

平臺的內(nèi)容推送也注重互動體驗(yàn),學(xué)生經(jīng)常發(fā)起投票或是提出話題和讀者進(jìn)行討論。這些環(huán)節(jié)的設(shè)置,內(nèi)容的創(chuàng)新都得到了很好的互動效果。有效地應(yīng)用自動回復(fù)功能是“咸寧職院英語教學(xué)”的一大特色。學(xué)生閱讀完推送內(nèi)容,會將自己的意見發(fā)給后臺,后臺操控的同學(xué)通過收集同學(xué)們的意見,不斷地完善、改變推送的內(nèi)容與模塊。推送的同學(xué)有時會推送英語學(xué)習(xí)心理測試等內(nèi)容,同學(xué)們在測試后輸入相關(guān)信息便可收到相關(guān)回復(fù)。這樣的互動體驗(yàn)增強(qiáng)了讀者的閱讀積極性。

此外,微信平臺還會組織英語角、英語沙龍等活動,通過學(xué)生后臺報名、組織場地等方式,進(jìn)行線下的英語學(xué)習(xí)交流,也加深了同學(xué)們之間的感情,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)英語的欲望和興趣。

二、微信公眾平臺的應(yīng)用問題分析

利用微信公眾平臺進(jìn)行英語教學(xué)改革確實(shí)帶來了很多好處,但是其應(yīng)用也存在一定的局限性和問題。

1.微信平臺自身局限較多,效果難以持續(xù)

微信公眾平臺的申請認(rèn)證手續(xù)煩瑣,不如BBS和微博容易,而且由于需要有教師的身份證等信息擔(dān)保,很難保證學(xué)生運(yùn)營能做到不出錯,在安全性上需要進(jìn)行考量。如果學(xué)生一些不加核實(shí)的信息,可能會造成一些不良后果,很難消除。而且,不是所有的教師都善于運(yùn)用這樣的新媒體進(jìn)行教學(xué)改革。英語教學(xué)有其特殊性,需要大量的實(shí)踐練習(xí),再加上和課程綁定,學(xué)生在上完這門課程后就會放棄對微信平臺的維護(hù)。所以持續(xù)地把平臺做下去是授課教師需要面臨的嚴(yán)峻問題。微信公眾平臺雖然是點(diǎn)對點(diǎn)推送,但是不能保證閱讀者閱讀全部的推送信息。所以,應(yīng)用微信公眾平臺對于提升教學(xué)質(zhì)量有多大幫助還有待觀察。

2.微信平臺內(nèi)容不穩(wěn)定,原創(chuàng)內(nèi)容較少

雖然是英語學(xué)習(xí)的公眾號,但是學(xué)生在運(yùn)營的過程中除了專業(yè)知識,也會添加天氣預(yù)報、娛樂新聞等內(nèi)容;也有的學(xué)生為了完成任務(wù)而胡將網(wǎng)絡(luò)上未加核實(shí)的新聞放在上面,沒有進(jìn)行精心地挑選和編輯。有些內(nèi)容的擴(kuò)展是好的,但是過多的過泛的內(nèi)容會導(dǎo)致公眾號定位不準(zhǔn),風(fēng)格不穩(wěn)定。微信公眾平臺要真正發(fā)揮作用,必須創(chuàng)作深度的和經(jīng)過獨(dú)立編輯的內(nèi)容,在不斷地探索中形成自己的風(fēng)格和固定的板塊,向報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體學(xué)習(xí)。

3.微信平臺人手缺乏,運(yùn)營效率不高

校園微信公眾平臺雖然分為小組形式運(yùn)營,一組一周的任務(wù)量也不大,但是對于大多數(shù)學(xué)生來說,微信平臺還是一個新生事物,不同的學(xué)生接受的程度不一致,水平有明顯的高低之分。學(xué)生課外時間有限,不能將全部精力放在平臺運(yùn)營上,加上能力有限,難以實(shí)現(xiàn)報紙雜志對于流程和內(nèi)容的要求,難以保證質(zhì)量和效率。在參與運(yùn)營的10個小組中,只有2-3組的整體水平較高,贏得了較多的關(guān)注和影響力,大多數(shù)小組的內(nèi)容多為網(wǎng)上內(nèi)容的二次販賣,或者是一些英語單詞小貼士類的口水內(nèi)容,很難引起共鳴和關(guān)注。只有在學(xué)生中挑選優(yōu)秀的、有熱情的學(xué)生,才可能使微信平臺真正發(fā)揮作用,而這個比例也是相對較少的。

三、微信公眾平臺在高職英語教學(xué)應(yīng)用的未來發(fā)展路徑分析

在分析了微信公眾平臺的應(yīng)用價值和存在的問題之后,對于高職英語教學(xué)如何利用微信公眾平臺服務(wù)教學(xué)改革實(shí)踐的發(fā)展,我們可以找到以下幾種發(fā)展路徑:

1.堅(jiān)持高質(zhì)量的原創(chuàng)內(nèi)容、個性化的后臺服務(wù)

微信公眾平臺的首要任務(wù)是要推送高質(zhì)量的內(nèi)容,讓師生通過公眾平臺獲得最新、最全、最有價值的英語學(xué)習(xí)資料和信息。不同的平臺有不同的訴求特點(diǎn),所以其內(nèi)容定位要有原創(chuàng)性,只有高質(zhì)量有深度的內(nèi)容,才能不斷吸引關(guān)注。利用微信平臺的“統(tǒng)計(jì)”功能,在用戶分析欄目中,可以得知用戶增長的規(guī)律、用戶的屬性;在圖文分析欄目中,可以得知圖文群發(fā)、圖文統(tǒng)計(jì)的結(jié)果;在消息分析中,可以得到消息發(fā)送的人數(shù)、次數(shù)等等統(tǒng)計(jì)信息,方便平臺更有針對性地信息。

2.利用語音推送等功能,加強(qiáng)形式設(shè)計(jì)

一是利用語音形式進(jìn)行推送。例如“圣地美句”是一個為藏族民眾學(xué)英語服務(wù)的公眾號,是由陜西師范大學(xué)英語專業(yè)畢業(yè)的羅布占堆創(chuàng)辦的。該公眾號利用藏語和英語雙語教學(xué),每天推送2段語音,遇到不懂的問題還可以直接通過對話框提問,老師會及時回復(fù)。這個公眾號在藏族學(xué)生中影響頗廣,已經(jīng)成為藏族學(xué)生學(xué)習(xí)英語的“神器”。 “邏輯思維”這個微信公眾平臺也是利用語音推送的知名公眾號,如果讀者對今日話題感興趣,那么按照語音提示進(jìn)行回復(fù)就會得到相關(guān)的信息。對于英語學(xué)習(xí),增加語音推送可以達(dá)到事半功倍的效果,特別是語音的互動和回復(fù),對于英語學(xué)習(xí)是非常有幫助的。

二是多增加問答互動。現(xiàn)今,許多微信公眾平臺都推出“問答環(huán)節(jié)”,旨在與關(guān)注者進(jìn)行互動,并且通過內(nèi)容推送,將問答的問題推送給關(guān)注者。這一形式也可應(yīng)用到高職英語教學(xué)的微信公眾平臺。這點(diǎn)可以用于翻轉(zhuǎn)課堂嘗試,讓學(xué)生將感興趣、疑惑的問題都發(fā)送到平臺后臺,老師根據(jù)學(xué)生的需要在課堂上進(jìn)行重點(diǎn)講解,很多問題都可以通過微信公眾平臺進(jìn)行征集并且及時反饋。

3.對接教學(xué)改革,拓展課外實(shí)踐平臺

一個課堂微信公眾號可以有效加強(qiáng)師生互動,制造流動的教室,革新教育理念,使得課外成為學(xué)生的主要課堂,在課堂上則利用小組討論、案例分析等方式對課外的成果進(jìn)行分析,使學(xué)生更好地理解課堂內(nèi)容,增加課堂活力。老師在微信公眾平臺上可以隨時發(fā)起提問和話題,學(xué)生可以隨時隨地進(jìn)行回復(fù),老師既可以掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,也可以更好地因材施教,進(jìn)行個性化輔導(dǎo)。另外,微信公眾平臺可以作為一個資料庫,將學(xué)習(xí)信息及時推送,學(xué)生可以利用碎片化時間進(jìn)行隨時隨地的移動學(xué)習(xí)。微信傳遞的信息大多具有碎片化的特點(diǎn),但是當(dāng)產(chǎn)生熱點(diǎn)話題時,學(xué)生可以通過微信公眾平臺進(jìn)行話題討論,討論可以匯集成文章通過微信公眾平臺推送。這樣既起到了交流學(xué)習(xí)的作用,又有效地拓展了學(xué)生看待問題的思路,易于形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

四、結(jié)語

隨著微信公眾平臺的日益發(fā)展壯大,微信公眾平臺漸漸被應(yīng)用于高校教學(xué)之中,“北印編輯”平臺就是一個很好的例子,它順應(yīng)學(xué)生喜好,并適用于教學(xué)中,這樣寓教于樂的方式,不僅不會被學(xué)生排斥,而且會達(dá)到良好的教學(xué)互動效果。事實(shí)證明,微信公眾平臺如果使用適當(dāng),是可以應(yīng)用于高職教學(xué)實(shí)踐之中的。而如何恰當(dāng)?shù)亻_發(fā)、使用它的功能,則需要教育工作者繼續(xù)不懈地探究、摸索。

【參考文獻(xiàn)】

[1]盛偉芳. 校園微信公眾平臺運(yùn)營策略研究[J]. 劍南文學(xué)(經(jīng)典教苑),2013(02):318-319.

[2]趙敬,李貝. 微信公眾平臺發(fā)展現(xiàn)狀初探[J]. 新聞實(shí)踐,2013(08):8-10.

[3]馮志強(qiáng). 微信公眾平臺在高校中的應(yīng)用研究[J]. 無線互聯(lián)科技,2013(09):184.

[4]柳玉婷. 微信公眾平臺在移動學(xué)習(xí)中的應(yīng)用研究[J]. 軟件導(dǎo)刊(教育技術(shù)),2013(10):91-93.

[5]夏凌云,韓立峰,王長慶. 利用微信公眾平臺打造校園信息移動平臺[J]. 信息技術(shù),2014(02):183-185,190.

[6]鄧小霞. 微信公眾平臺輔助課堂教學(xué)實(shí)證研究[J]. 現(xiàn)代計(jì)算機(jī)(專業(yè)版),2014(05):41-45.

[7]何云亮,張貴云,蔡德坤. 微信公眾平臺在高校中的應(yīng)用研究[J]. 曲靖師范學(xué)院學(xué)報,2014(03):60-62.

[8]宋毅. 運(yùn)用微信公眾平臺輔助高職教學(xué)的實(shí)踐[J]. 遼寧高職學(xué)報,2014(06):67-69.

太平路中學(xué)范文第2篇

摘 要 目的:比較瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉下雙管喉罩通氣和氣管插管用于顱內(nèi)動脈瘤血管介入治療術(shù)對患者血流動力學(xué)的影響。方法:40例患者在全麻下實(shí)施顱內(nèi)動脈瘤血管介入治療術(shù),隨機(jī)分為喉罩組和氣管插管組。分別在麻醉前(T0)、氣管插管(置入喉罩)前(T1),插管后1(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)分鐘及手術(shù)結(jié)束時(T6)監(jiān)測血壓(BP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、氣道內(nèi)峰值壓力(Peak)。結(jié)果:LMA與ETT組相比差異有顯著性(P<0.05),ETT組內(nèi)比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:雙管喉罩通氣下瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于顱內(nèi)動脈瘤血管介入血流動力學(xué)的平穩(wěn)是一種安全理想的麻醉方法。

關(guān)鍵詞 雙管喉罩 氣管插管 顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.030

顱內(nèi)動脈瘤是腦外科的常見病,其破裂24小時內(nèi)死亡率高達(dá)20%。經(jīng)數(shù)字減影血管造影(DSA)行顱內(nèi)動脈瘤栓塞的腦血管病治療是近年來治療顱內(nèi)動脈瘤的新方法,防止術(shù)中血壓(BP)和心率(HR)波動是避免動脈瘤破裂最重要的措施之一?,F(xiàn)采用雙管喉罩通氣下瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉,研究其臨床效果,并與氣管插管麻醉進(jìn)行比較。

資料與方法

一般資料:2010年5月~2011年5月收治擇期行栓塞術(shù)患者40例,男28例,女12例,年齡31~72歲,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級,體重56~78kg,術(shù)前常規(guī)禁食水,均經(jīng)DSA、MRI診斷為顱內(nèi)動脈瘤,其中已有冠心病7例,糖尿病3例,高血壓8例。術(shù)前生化、電解質(zhì)、肝腎功能基本正常,無其他神經(jīng)精神疾病史,懷疑困難氣道患者除外。高血壓病患者術(shù)前血壓控制良好、抗高血壓藥物服至術(shù)晨。隨機(jī)均分為氣管導(dǎo)管組(Ⅰ組)和喉罩組(Ⅱ組)。

麻醉方法:手術(shù)均在介入室內(nèi)完成。術(shù)前常規(guī)禁食水?;颊呷虢槿胧液蟊O(jiān)測心率、有創(chuàng)血壓(橈動脈)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心電圖、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、氣道內(nèi)峰值壓力(Peak),開放靜脈通路,靜注長托寧0.5mg,兩組均全憑靜脈麻醉,麻醉誘導(dǎo)以咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼3~5μg/kg、異丙酚1.5~2mg/kg,阿曲庫銨0.15mg/kg,面罩通氣3分鐘,待下頜松弛后,行氣管插管或喉罩置入。按患者體重選擇合適型號喉罩,置入前先把罩杯內(nèi)氣體抽盡,在喉罩的尖端和兩側(cè)涂上丁卡因凝膠備用,按順行盲置入,至咽底部有阻力感為止,充氣10~25ml。氣管插管用喉鏡明視插入法。操作完畢后接麻醉機(jī),以潮氣量8~10ml/kg,呼吸頻率10~14次/分,吸呼比1∶2行機(jī)械通氣。麻醉維持,微量輸注泵持續(xù)泵入丙泊酚0.06~0.10mg/(kg?分)、瑞芬太尼0.3~0.6μg/(kg?分),間斷注射阿曲庫銨、尼莫地平注射液7.5μg/kg/小時,持續(xù)泵入預(yù)防腦血管痙攣。術(shù)中根據(jù)患者血壓的變化調(diào)整靜脈物的注射速率,以患者入室后麻醉前的BP和HR作為基礎(chǔ)值,升高或下降超過30%使用血管活性藥物干預(yù),使之恢復(fù)正常。在栓塞過程中行控制性降壓。手術(shù)結(jié)束前停止靜脈藥物泵入,術(shù)畢應(yīng)用新斯的明和阿托品對抗肌松作用,待患者肌力及自主呼吸恢復(fù)良好后清醒拔除喉罩或氣管插管送回病房。

觀察項(xiàng)目:記錄在麻醉前(T0)、氣管插管(置入喉罩)前(T1),插管后1(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)分鐘及手術(shù)結(jié)束時(T6)監(jiān)測血壓、心率、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、氣道內(nèi)峰值壓力。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包,所有數(shù)據(jù)以X ±S表示,組間比較采用多因素方差分析,兩兩比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組各時點(diǎn)(段)HR、MAP、SPO2、PETCO2、PEAK比較,結(jié)果見表1。

討 論

文獻(xiàn)報道,顱內(nèi)動脈瘤破裂發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病死率高達(dá)42%[1],而BP、HR波動是導(dǎo)致動脈瘤破裂的重要誘發(fā)因素。本研究中,喉罩組手術(shù)全程中血壓、心率維持平穩(wěn),未見波動,從而降低了動脈瘤破裂的危險。喉罩置入與拔出前后血壓、心率變化明顯低于氣管插管組,說明喉罩較氣管插管對全身麻醉手術(shù)患者心血管系統(tǒng)刺激小,術(shù)中的血流動力學(xué)更加穩(wěn)定。雙管喉罩具有呼吸和消化雙重管道系統(tǒng),長時間通氣對氣道的損害小,大大減少嘔吐和反流的發(fā)生率。本研究表明,術(shù)畢麻醉恢復(fù)期間喉罩組絕大部分患者安靜無躁動,易耐受,減輕了氣管導(dǎo)管對心血管的刺激,使麻醉更為平穩(wěn)。PaCO2<20mmHg可致嚴(yán)重血管收縮和腦缺血,故術(shù)中應(yīng)注意PaCO2的監(jiān)測[2]。研究中顯示喉罩組SPO2、Peak、PetCO2維持正常,與氣管插管組無差異。說明喉罩通氣組不僅能保證自主呼吸時的氣道通暢,而且還能在機(jī)械控制呼吸時保持良好通氣,達(dá)到相同的效果。同時術(shù)中無CO2蓄積和氣道壓過高或過低的現(xiàn)象,說明介入手術(shù)中喉罩麻醉具有較高的安全性。

瑞芬太尼能有效抑制氣管插管和手術(shù)應(yīng)激時的高血壓和心率增加,與丙泊酚聯(lián)用具有協(xié)同作用[3]。全憑靜脈麻醉時兩藥合用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果可靠,術(shù)后無呼吸抑制及蘇醒延遲發(fā)生。提示采用雙管喉罩通氣復(fù)合瑞芬太尼和丙泊酚較采用氣管內(nèi)插管,可適當(dāng)減少麻醉用藥量,較早拔除喉罩,縮短患者的蘇醒期。更適合于腦血管疾病血管介入治療的患者。

參考文獻(xiàn)

1 Higashida RT,Smith W,Gress D,et al.Intravas cularstent and endovascul arcoil placement foraru pture dfusi form aneurysm of thebasi larartery[J].Casere portan dreview of theliter ature J Neurosury,1997,87:944-949.