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高血壓的健康指導意見范文第1篇

【關鍵詞】 高血壓綜合管理； 高血壓

中圖分類號 R473.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）18-0127-02

Analysis of Therapeutic Effect of Comprehensive Management of Hypertension in Community for Hypertension/SHI Wen-jiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（18）：127-128

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of comprehensive management of hypertension in community for hypertension.Method：162 cases of hypertension patients registered in the community health service station were randomly selected as the object of observation in this study.Health seminars were held in the community neighborhood committee and comprehensive management intervention were given to the patients，the blood pressure and change of living behavior before and after management were compared.Result：Through comprehensive management after the intervention，the levels of blood pressure of patients were decreased significantly，and living Behavior was obvious improvement，compared with before management，there were statistical significant（P

【Key words】 Comprehensive management of hypertension； Hypertension

First-author’s address：Shihezi Fifteenth Community Health Service Center，Shihezi 832000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.071

老年人健康不僅與家庭緊密相關，也是社會整體健康水平的評判標準。目前，我國已經進入老齡化社會，城市社區(qū)中高血壓、糖尿病等慢性疾病患者呈上升趨勢[1]。如何在社區(qū)開展健康宣教、提高患者生活質量，是社區(qū)慢性病工作的重點內容。高血壓綜合管理以合理治療為基礎，根據患者生理特點和心理需求，不斷為其提供具有科學性的指導意見，是新型社區(qū)管理的集中體現[2-4]。為進一步探討對高血壓患者采取綜合管理的臨床效果，本文選擇筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務站中162例高血壓患者作為觀察對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務站中登記高血壓患者162例作為觀察對象，其中男83例，女79例，年齡62～85歲，平均（71.2±5.4）歲。病程6個月～5年，均符合高血壓相關診斷標準[1]。

1.2 社區(qū)高血壓綜合管理方法

高血壓病的防控基礎在社區(qū)，針對社區(qū)登記的162例高血壓患者，對他們采用填寫問卷調查及定期約訪；進行高血壓病健康教育，使患者加深對高血壓病的了解，提高患者的依從性；同時干預生活方式，在日常生活中進行科學的運動，飲食上限制食鹽的攝入，使患者盡可能減少到每日6 g以下的食鹽用量，限制飲酒，最好戒酒，還要戒煙；每日按時服用降血壓藥，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務站測量血壓，使患者血壓得到有效控制。

1.3 觀察指標

比較管理前后患者血壓及生活行為改善情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組實驗數據錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計軟件中，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 血壓及BMI情況比較

通過綜合管理后，162例高血壓患者血壓水平及BMI水平明顯降低，與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 162例高血壓患者綜合管理前后血壓水平及BMI水平比較

時間 收縮壓（mm Hg） 舒張壓（mm Hg） BMI（kg/m2）

管理前 162.1±12.9 98.1±9.3 26.4±2.3

管理后 136.4±10.3 85.8±11.0 21.6±2.2

2.2 不良生活習慣改善情況

實施綜合管理后，162例高血壓患者生活行為顯著改善，與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 162例患者綜合管理前、后生活行為改善情況比較 例（%）

時間 運動 限鹽 戒酒 戒煙

管理前 66（40.7） 61（37.7） 90（55.6） 82（50.6）

管理后 155（95.7） 139（85.8） 144（88.9） 145（89.5）

P值

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務中心憑借良好群眾基礎，逐漸走入普通家庭。社區(qū)衛(wèi)生保健服務可為不同年齡、不同疾病患者提供全面詳細的高質量保健服務，在城市社區(qū)保健中發(fā)揮重要作用。高血壓病是心內科常見疾病，具有發(fā)病率高等特點，不僅嚴重影響患者生存質量，高額治療費用也會給家庭帶來嚴重負擔[5-7]。社區(qū)綜合管理是新型治療模式的集中體現，根據患者生理、心理不同需求，不斷為高血壓病患提供科學指導意見。高血壓病程長，對其開展綜合治療管理，能夠顯著提高患者對自身疾病的重視程度[8-10]。在對高血壓患者開展社區(qū)綜合管理干預時，要做到以下幾點內容，（1）健康宣教：根據社區(qū)內高血壓患者實際情況開展健康教育，相關人員要將高血壓病理知識、誘發(fā)因素、發(fā)病特征充分告知患者，同時向患者講解并發(fā)癥識別、治療期間注意事項，使其充分認識到高血壓疾病的危害性[11]；（2）心理輔導：高血壓患者容易受到環(huán)境變化的影響，情緒易出現波動。心理輔導是社區(qū)綜合管理干預重要環(huán)節(jié)，及時對高血壓患者進行心理疏導，能夠緩解患者不安情緒，并積極配合治療；（3）用藥指導：根據患者病情、體質差異，指導患者安全用藥，包括藥物名稱、服用劑量、注意事項、不良反應等。對患者服藥情況做定期監(jiān)督，密切觀察患者是否出現藥物不良反應[12]；（4）飲食指導：為積極配合治療，應告知患者用藥期間及日常生活中應注意規(guī)范飲食，以低鹽低脂飲食為主，并配合高鈣、高膳食纖維飲食；（5）生活指導：告知患者煙草和烈性酒的危害，勸誡患者適量飲酒，并努力戒煙；指導患者進行體育鍛煉，例如散步、打太極拳。注意運動量要控制在合理范圍之內，進一步鞏固治療效果；（6）依從性教育：開展工作時，要求每位服務人員在不斷提高護理技能的同時，也要加強自身綜合素質，為患者提供最佳服務。不斷強化患者服藥依從性教育，使患者充分認識到嚴格遵照醫(yī)囑對疾病治療和并發(fā)癥預防的重要作用。

本研究顯示，通過社區(qū)高血壓綜合管理干預，162例患者血壓顯著降低，生活行為明顯改善，與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

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高血壓的健康指導意見范文第2篇

國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》(以下簡稱《意見》)，部署加快推進分級診療制度建設，形成科學有序就醫(yī)格局，提高人民健康水平，進一步保障和改善民生。

《意見》指出，到2019年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

《意見》明確了兩大方面工作舉措：一方面，以強基層為重點完善分級診療服務體系。主要采取6項措施：一是明確城市二、三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及慢性病醫(yī)療機構等各級各類醫(yī)療機構功能定位。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，實現城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康守門人作用。三是通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、鼓勵開辦個體診所等多種形式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。四是全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，加強縣級公立醫(yī)院臨床?？平ㄔO，縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。五是整合并開放二級以上醫(yī)院檢查檢驗等資源，推動區(qū)域資源共享。六是加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，促進跨地域、跨機構就診信息共享。

另一方面，建立健全分級診療保障機制。主要包括6項制度機制：一是完善醫(yī)療資源合理配置機制，制定不同級別、不同類別醫(yī)療機構服務能力標準，重點控制三級綜合醫(yī)院數量和規(guī)模。二是建立基層簽約服務制度，由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員組成團隊，與居民或家庭自愿簽約。三是推進醫(yī)保支付制度改革，完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付政策。四是健全醫(yī)療服務價格形成機制，合理制定和調整醫(yī)療服務價格，對醫(yī)療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構形成有效的激勵引導。五是建立完善利益分配機制，引導二級以上醫(yī)院向下轉診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資向簽約服務的醫(yī)務人員傾斜。六是以業(yè)務、技術、管理、資產等為紐帶，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制。

高血壓的健康指導意見范文第3篇

“有一切R社區(qū)慢性病綜合管理系統(tǒng)”開發(fā)以“維持”和“控制”為核心目標，以管理慢性病主要危險因素為切入點、以信息技術作為支持平臺的慢性病管理關鍵技術。通過這個管理系統(tǒng)，將大大促進社區(qū)人群的體力活動水平、增強平衡膳食和體重管理意識，研究個體和群體健康狀況及慢性病危險性評估方法，探索降低危險因素水平、控制肥胖和血壓的有效方法，逐步建立長期可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)慢性病綜合防治模式、工作機制及評價系統(tǒng)。

系統(tǒng)自2004年推廣以來，理念先進、管理過程標準、操作簡單、功能齊全、參與費用低、更新維護及時等特點，經數千名基層醫(yī)務工作者、近百所社區(qū)中心／站及地市衛(wèi)生局參與使用后得到好評。特別是浙江省心血管病防治研究中心為在基層醫(yī)院中貫徹落實衛(wèi)生部2004年10月頒布的《中國高血壓防治指南》(實用本)及實施衛(wèi)生部《全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理》五年計劃、配合本省《高血壓社區(qū)綜合干預信息化管理規(guī)范》的實施、最大限度的提高基層醫(yī)生對高血壓防治的專業(yè)水平、更快更新高血壓防治知識所采取的結合“有一切R社區(qū)慢性病綜合管理系統(tǒng)”在全國首創(chuàng)社區(qū)規(guī)?；?、規(guī)范化、信息化管理模式在2006年全國高血壓防治現場交流會中受到來自全國各地的代表贊譽。

“有一切R社區(qū)慢性病綜合管理系統(tǒng)”平臺是現代健康管理和疾病管理理念與尖端IT技術相結合的網絡互動平臺，也是基于社區(qū)衛(wèi)生服務中心而開展的慢性非傳染性疾病管理系統(tǒng)。是社區(qū)居民、社區(qū)醫(yī)生、各級專家、衛(wèi)生行政管理人員交流、互動的信息平臺。系統(tǒng)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供包括高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中在內的社區(qū)健康管理規(guī)范化、信息化、專業(yè)化支持，通過系統(tǒng)可以更為簡捷的建立起由專家、社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民共同參與的立體化慢病防治體系。還可以更規(guī)范、更權威、更便捷的進行慢病管理的相關數據統(tǒng)計。

高血壓的健康指導意見范文第4篇

國家衛(wèi)計委要求各地新農合經辦機構要通過門診統(tǒng)籌等形式，對于人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者的門診就醫(yī)費用給予報銷補償。對于住院治療的患者，要根據疫情發(fā)展情況和救治工作的需要，在定點醫(yī)療機構選擇等方面適當放寬條件。在省市級醫(yī)療機構治療的確診病例，可以執(zhí)行縣級醫(yī)療機構的報銷比例或新農合重大疾病保障的報銷政策。

通知要求，人感染H7N9禽流感患者出院時，其醫(yī)藥費用的新農合報銷部分由醫(yī)療機構直接墊付，患者只需支付自負費用。對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的患者，新農合經辦機構要和醫(yī)療機構密切協(xié)同，主動做好患者醫(yī)藥費用的結算和報銷工作。對于部分經新農合報銷后個人負擔仍較重的患者，要做好與醫(yī)療救助、大病保險、應急救治和慈善組織的銜接，決不允許出現因費用問題而影響和放棄治療的現象。國家衛(wèi)計委要求，對于收治參加新農合重癥患者較多的醫(yī)療機構，新農合經辦機構可以預付部分費用，緩解醫(yī)療機構墊付費用壓力。

國家衛(wèi)計委要求各地要重點加強確診病例和重癥病例醫(yī)療救治的保障工作，將符合《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》的藥品和診療項目，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥品以及呼吸功能支持、循環(huán)支持和連續(xù)腎臟替代治療等診療項目納入新農合報銷范圍，保證患者及時得到救治。承擔人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫(yī)療機構，均作為新農合定點醫(yī)療機構對待。

圖片新聞

2013年4月7日是第64個世界衛(wèi)生日，宣傳主題：防控高血壓，預防心腦血管病。這是世界衛(wèi)生組織首次把高血壓作為世界衛(wèi)生日主題，強調通過控制高血壓，降低腦卒中和心血管病風險，凸顯了高血壓這一重大公共衛(wèi)生問題防控工作的重要性。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會李斌、馬曉偉，北京市副市長林克慶，世界衛(wèi)生組織駐華代表藍睿明等參加了高血壓防治咨詢、義診和主題宣傳活動。

地方采風

嵩縣

“三金”直補村衛(wèi)生所

近日嵩縣衛(wèi)生局推出“三金一卡”制度，為村衛(wèi)生所辦理銀行卡，將村衛(wèi)生所的基本公共衛(wèi)生服務補助資金、基本藥物制度補助資金和一般診療費補助資金（簡稱“三金”）直接打入村衛(wèi)生所的銀行卡內。有關負責人介紹說：“實行‘三金一卡’管理，使村級財政補助資金管理關口前移，變事后監(jiān)督為事前控制，杜絕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留、滯留村級補助資金的現象，縮短了村級補助資金的撥付周期，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性?！?/p>

據《新民網》

河南

出臺全科醫(yī)生培養(yǎng)師資標準

近日，河南省公布的《全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地基本標準（試行）》，對該省全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地的師資力量給出了統(tǒng)一標準。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地帶教師資與學員比例需達到1：12，各臨床培養(yǎng)基地至少擁有5名相對同定的骨干師資，師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術職稱者不少于30%。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地的理論課授課教師需具有本科及以上學歷、副主任醫(yī)師及以上職稱，實習帶教教師應具有本科及以上學歷、主治醫(yī)師資格。

據《健康報》

聊城

將培訓萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生

近日，聊城市衛(wèi)生局《2013年全市醫(yī)政工作要點》，要求構建1小時高水平醫(yī)療服務圈，完成9400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)改專項培訓任務。

按照工作要點要求，市衛(wèi)生局將開展“百名專家援基層、千名主治進鄉(xiāng)村（社區(qū)）”活動，利用3年的時間，選派100名副高級以上專家對口幫扶縣級醫(yī)院以及1000名高年資主治醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

據《搜狐網》

福建

推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點

高血壓的健康指導意見范文第5篇

Abstract： This paper concludes some experience on chronic disease archives management according to the monitoring and evaluation situation of town community chronic disease archives management in Zigong City and discusses the monitoring and evaluation method of chronic disease archive management in order to make a good job of community chronic disease archive monitoring and evaluation.

關鍵詞： 社區(qū)；慢性??；檔案；管理；督導；評估

Key words： community；chronic disease；archive；management；monitoring；evaluation

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）23-0319-02

0 引言

慢性非傳染性疾病，主要指常見的四類?。盒哪X血管疾病、糖尿病、癌癥以及慢性呼吸道疾病。目前中國確診的慢性病患者已超過2.6億人，因慢性病導致的死亡占總死亡的85%。慢性病的高發(fā)正在快速消耗社會積累的財富，占中國醫(yī)療費用的80%，加強慢性病防治已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生工作當務之急。社區(qū)慢性病防治工作已經開展幾年，如何使慢病防治檔案在慢性病防治中發(fā)揮作用，是現階段慢性病檔案管理的主要任務。目前重點慢性?。ǜ哐獕汉吞悄虿。n案管理還不規(guī)范，影響了基本公共衛(wèi)生服務質量與效率。怎樣才能做好慢性病防治檔案督導評估呢？根據我近幾年對慢病檔案管理工作的體會，提出以下幾點

意見。

1 制定社區(qū)慢病檔案督導評估方案

根據衛(wèi)生部《規(guī)范居民健康檔案管理指導意見》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導意見》等相關政策文件要求，制定自貢高血壓/糖尿病（重點慢性?。┕芾矶綄гu估方案。

2 隨機抽查

2.1 采用系統(tǒng)抽樣的方法，對啟用了“四川省社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)”、建立了計算機管理檔案的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，在慢性病檔案管理列表中隨機抽取高血壓和糖尿病患者各20名，未建立計算機管理檔案的機構，仍然用系統(tǒng)抽樣的方法，從紙質檔案中隨機抽取高血壓和糖尿病患者各20名，檢查檔案管理的質量，重點抽查檔案內容記載的真實可靠性、治療有效性、完整性（是否有年檢）。

2.2 隨機抽取有電話的患者進行電話訪談，要求完成電話訪談的高血壓和糖尿病患者各20名。電話詢問病人是否接受了社區(qū)醫(yī)生的一年12次隨訪（其中面對面訪問4次），高血壓或糖尿病是否控制，對社區(qū)衛(wèi)生服務是否滿意等。通過患者的回答判斷慢性病檔案隨訪記錄的真實性。

3 針對不同社區(qū)存在的問題，加強督導

3.1 因慢病防治隊伍不穩(wěn)定、兼職、難以保證慢病防治檔案規(guī)范化管理等問題，應嚴格按照建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員配置的要求來執(zhí)行，穩(wěn)定隊伍，解決兼職問題，加強慢病檔案的規(guī)范化管理。

3.2 加強對慢性病管理醫(yī)務人員的專業(yè)培訓，完成知識更新?！秶一竟残l(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，對各公共衛(wèi)生服務項目的服務對象、內容、流程、考核指標等提出了明確要求，將“規(guī)范”作為對基層醫(yī)務人員的培訓計劃，使其掌握服務技能，規(guī)范提供服務，保證服務質量。

3.3 堅決杜絕一味追求建檔率現象，減少“死檔”。

3.4 堅持標準，嚴格督導。堅持標準是督導工作的前提。檔案的完整性、真實性與連續(xù)性，是督導工作的主要內容。隨機抽查，對慢病病人進行電話訪問，判斷病人對社區(qū)衛(wèi)生服務是否滿意？是否按國家標準進行了隨訪？社區(qū)慢病防治最薄弱的環(huán)節(jié)就是隨訪，不按要求隨訪則很難保證轄區(qū)內所管理的慢性病病人的隨訪檔案的記載，勢必造成“動態(tài)活檔”變?yōu)椤办o態(tài)死檔”，甚至會出現應付上級督導檢查而產生大量虛假隨訪記錄檔案。不真實的隨訪記錄無法對病人的全身狀況進行評價，甚者會延誤治療。

3.5 建立督導評估制度。建立督導評估制度是促進慢病防治檔案規(guī)范管理的保證。實行督導制度的實踐證明，督導制度的實施與完善可使社區(qū)受益，病人受益，社區(qū)醫(yī)護人員受益。每年兩次督導評估進行社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考核，通過查閱資料，隨機抽檢，電話訪談的方法按考核標準打分評估，得出各社區(qū)慢病檔案管理工作考評結果。

4 認真履責，做一名合格的慢性病防治檔案管理督導員

4.1 督導員的工作是用眾人的智慧，集眾人的力量以達成一組織的任務和目標。作為負有公共衛(wèi)生服務指導責任的疾病預防控制中心慢病防治督導工作者，要熟悉業(yè)務，熟練和靈活掌握政策，堅持標準，使被督導單位的慢病防治有所改進與提高。

4.2 督導也是表率，在要求慢病管理人員怎么做的同時，自身應具備醫(yī)學知識，檔案知識，協(xié)調與管理能力。不斷充實自己，不斷掌握新標準，新知識，時刻保持學習的心態(tài)，了解各地的情況，借鑒他們的優(yōu)勢。

4.3 督導也是訊息傳達者：深入基層，“沉下去”做好對社區(qū)慢病防治進行現場指導，采用現場培訓、集中培訓方式，確保社區(qū)全科醫(yī)生及時掌握防治標準，使其明白要做的事情及原因，對照標準開展工作或進行有效彌補。

4.4 善于溝通

4.4.1 與機構負責人溝通 在督導中發(fā)現因社區(qū)機構人力、物力、時間上的安排不科學，或一味追求建檔率期望獲得更多財政撥款等因素，則與社區(qū)負責人進行溝通，指出必須按國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范進行科學配置達到要求的指標。

4.4.2 與全科醫(yī)生溝通 掌握全科醫(yī)生的心理變化，針對慢病隨訪工作“采集難、動態(tài)難”努力為他們爭取工作開展的必須條件，為他們排憂解難，從而更好的開展慢病防治工作。如因人員更換，醫(yī)生不熟悉公共衛(wèi)生服務規(guī)范的，督導員應及時進行培訓，使其盡快掌握工作方法和工作目標。如果是經辦醫(yī)生個人行為，在安排的時間內不如實下居民住宅區(qū)入戶隨訪，而在慢病檔案中隨意“編造”隨訪記錄，則對醫(yī)生進行批評，糾正錯誤的工作態(tài)度；對屢教不改的，導致病人失訪現象嚴重的，則應將督導評估結果明確告知社區(qū)負責人，將醫(yī)生的收入與績效考核掛鉤。

4.5 “督”與“導”相結合。督則察，通過督察，及時發(fā)現社區(qū)慢性病檔案管理存在的問題。工作中，我們應淡化“督”的角色，強化“導”的意識，明確指出改進的目標與方向。在督與導的過程中，遵循“到位不越位，建議不決策，指導不領導，參與不指揮”的一般處事原則，營造寬松和諧的督導環(huán)境和氛圍。積極引導，推進自我完善。

導則疏，善于督導是慢病檔案管理督導工作的落腳點。發(fā)現不足甚至失誤，不是督導的最終目的。督導員應就這些不足或失誤，以謙虛、平和的心態(tài)，與社區(qū)醫(yī)生進行平等的開誠布公的溝通、交流和切磋，對照慢病防治規(guī)范標準商討克服這些不足或失誤的辦法和措施。要仔細分析造成慢病檔案不規(guī)范的原因。熱情誠懇地幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務機構搞好慢病檔案的規(guī)范化管理是善導的目的所在。甘為人梯，與社區(qū)醫(yī)生交朋友，特別是對新來的醫(yī)生，更應該具體指出要盡快熟悉和掌握哪些具體的規(guī)劃與標準，從而更好的進入角色，擔當起社區(qū)全科醫(yī)生的職責。應把自己多年積累的經驗毫無保留地給予傳授。

4.6 書寫督導記錄，指出問題與不足，明確改進目標。通過對不同轄區(qū)社區(qū)慢病防治情況和財政投入情況，對不作為或多次督導提出整改意見的責任人或機構，應該糾正其低劣工作表現。對工作中有改進的責任人或機構，要充分予以肯定，并指出下一步工作目標。

4.7 做好信息反饋。督導的職責除收集基層信息，還應及時將督導中發(fā)現的問題進行總結分析并及時向上級疾控機構反饋，為制訂來年的督導方案提供科學依據，從而使督導方案科學易行。

5 更新觀念，與時俱進，做一名合格慢病防治檔案督導員

督導員，要不斷完善自我，更好地履行慢性病督導的職責和義務，為慢性病防治達到國家新防治標準做出應有貢獻。

參考文獻：

[1]童慶華.盡職盡責做好教學督導工作.華中師范大學武漢傳媒學院網頁，2009-11-24.