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高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文第1篇

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-6-0075-01

【關(guān)鍵詞】健康教育 高血壓

健康教育是為了滿足病人對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類疾病病人制定的在住院期間進(jìn)行的健康教育。高血壓病是內(nèi)科危重病之一，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，高血壓病在疾病死亡原因中所占位置呈明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人類的健康，下面就我科對(duì)高血壓病人實(shí)施健康教育取得良好效果報(bào)道如下：

1 對(duì)象

106例病人，均為2007年01月-2008年01月，我院內(nèi)科住院并確診的高血壓病，依據(jù)1999年WHO／ISH的確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男67例、女39例，年齡：45-76歲，平均60．5歲。高血壓病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大學(xué)以上27例，高中及中專30例，初中24例，小學(xué)

21例，文盲4例。職業(yè)：干部29例，工人24例，農(nóng)民22例，教師28例，其他3例。

2 方法

2.1 主要內(nèi)容 入院時(shí)：管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、環(huán)境、作息、探視、陪護(hù)制度、物品擺放、保管、入院健康評(píng)估；各種檢查目的、注意事項(xiàng)。第二天：飲食、心理指導(dǎo)。第三天：藥物治療目的、作用、用法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的觀察及處理。第四天：高血壓的病因、癥狀、保證、治療方法、遵醫(yī)行為的重要性。第五天：運(yùn)動(dòng)類型、程度、時(shí)間、注意事項(xiàng)。第六天：生活的規(guī)律性、注意睡眠和情緒變化，了解高血壓病的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法。出院前：自我監(jiān)測(cè)病情，日常生活指導(dǎo)等。正確測(cè)量血壓、心率、脈搏、自我保健知識(shí)和危險(xiǎn)因素的預(yù)防等。

2.2 實(shí)施方法 根據(jù)病人對(duì)內(nèi)容的了解，在健康實(shí)施及評(píng)價(jià)表上教育項(xiàng)目欄內(nèi)寫上相應(yīng)的字母(病人能說(shuō)出教育項(xiàng)目的80％以上者在評(píng)價(jià)欄內(nèi)寫“A”表示，能說(shuō)出60%-80％者在評(píng)價(jià)欄內(nèi)寫“B”表示，60％以下者寫“C”表示)。出院前，對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體需要了解的健康知識(shí)。

3 結(jié)果

3.1 滿足了病人角色的心理需求 當(dāng)病人住院時(shí)，其心理需求往往比生理需要更重要，不論原有的社會(huì)地位如何，都希望得到醫(yī)務(wù)人員的尊重和照顧，需要盡快適應(yīng)新的環(huán)境，及時(shí)得到有關(guān)本人康復(fù)的信息和良好幫助，盡快恢復(fù)健康。

3.2 提高了護(hù)理質(zhì)量 健康教育的實(shí)施，使健康教育工作的制度化和具體化，有計(jì)劃、有目的、有效地對(duì)病人進(jìn)行健康教育，而病人能接受相關(guān)知識(shí)的進(jìn)程是連續(xù)和完整的，從而彌補(bǔ)了隨機(jī)教育中內(nèi)容無(wú)計(jì)劃，不完整以及一次灌輸內(nèi)容太多，不易被接受的缺點(diǎn)。

3.3 提高了護(hù)衛(wèi)的健康教育能力 健康教育具有可施性和時(shí)限性，在規(guī)范了護(hù)理行為的同時(shí)，由于對(duì)健康教育的效果不斷評(píng)價(jià)、反饋、再教育的過(guò)程及病人在住院期間既治療好了病又掌握了防病的知識(shí)和技能。護(hù)理人員對(duì)自己的職業(yè)價(jià)值觀有了新認(rèn)識(shí)，增加了學(xué)習(xí)興趣，這種周而復(fù)始的健康教育過(guò)程成為護(hù)士的一種自覺(jué)的學(xué)習(xí)行為，從而提高了護(hù)士的健康教育能力和專業(yè)水平。

3.4 提高了病人的滿意度 健康教育使護(hù)士工作由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，增加了病人對(duì)護(hù)工的依賴和信任，建立主動(dòng)―合作型的護(hù)患關(guān)系，使病人能主動(dòng)的治療、積極獲取在疾病治療康復(fù)中的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式，從而提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

總之，健康教育是防治高血壓病最經(jīng)濟(jì)最有效的方法。健康教育是高血壓治療的一種輔助手段。健康教育不僅改變了群眾的知識(shí)、態(tài)度、行為，使他們對(duì)高血壓建立正確的認(rèn)識(shí)，醫(yī)師利用健康教育的方法指導(dǎo)和開(kāi)展非藥物治療使各型高血壓病人能受益。因此，健康教育在高血壓病人中有作廣泛的應(yīng)用。

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文第2篇

    高血壓是一種現(xiàn)代流行病,由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口的老齡化,以及一些不良生活方式的存在,呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。有關(guān)部門獲悉,高血壓已成為我國(guó)人口死亡的重要原因之一。據(jù)專家介紹,患了高血壓如果不治療,平均13.9年后,就會(huì)引發(fā)中風(fēng)、急性心肌梗死等疾病,導(dǎo)致殘疾甚至死亡。高血壓屬慢性疾病,多數(shù)病人需長(zhǎng)期終生治療。采用藥物控制血壓,盡管能產(chǎn)生持續(xù)、可靠的降壓作用,減輕心腦血管疾病的發(fā)生和死亡,但常因藥物的副作用及長(zhǎng)期服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而影響對(duì)高血壓的有效治療。研究表明,非藥物治療措施(改善生活方式)是一種非常有效的控制高血壓方法。

    1 健康教育

    健康教育是傳授健康知識(shí),培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變,大多數(shù)患者不只需要一般的生活護(hù)理,更需要的是健康知識(shí)、以及了解自己的健康狀況,疾病治療和預(yù)后的問(wèn)題。高血壓病病程長(zhǎng),病情進(jìn)展程度不一。大部分是良性緩慢過(guò)程,但對(duì)心、腦、腎是一個(gè)很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可制止高血壓病對(duì)靶器官的損害。所以健康教育尤為重要。開(kāi)展以整體護(hù)理為中心,護(hù)理管理為基礎(chǔ)的方案而達(dá)到護(hù)理目標(biāo),根據(jù)患者個(gè)體情況,在護(hù)理上有針對(duì)性地制定適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃,有效的進(jìn)行健康宣教,針對(duì)個(gè)體制定健康教育計(jì)劃,印發(fā)成小冊(cè)子掛于病房提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

    2 生活方式干預(yù)

    2.1 正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過(guò)熱或過(guò)冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究,暴怒、激動(dòng)時(shí),人的血壓可急升30mmHg左右。在藥物治療的同時(shí),給予心理行為的干預(yù),在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理,改善了治療效果惻。劉向紅將支持性心理治療及行為干預(yù)應(yīng)用到對(duì)社區(qū)高血壓患者的護(hù)理中,通過(guò)影響患者的人格、應(yīng)對(duì)方式、認(rèn)知模式和情緒,增加患者對(duì)藥物及非藥物治療的依從性。張?jiān)氯A等調(diào)查表明,A型行為模式中敵意性行為元素與高血壓病等心身疾病的患病有密切的聯(lián)系。通過(guò)A型行為的矯正,以及運(yùn)用肌肉放松訓(xùn)練、音樂(lè)治療、氣功等方法放松患者的緊張晴緒,可有效降低血壓。

    2.2 高血壓患者應(yīng)戒煙戒酒據(jù)報(bào)道,飲酒量與血壓水平呈正比,每日飲酒30 mL其收縮壓升高4mmHg,舒張壓升高2 mmHg,高血壓病患病率50%;每日飲酒60 mL,收縮壓升高6mmHg,舒張壓升高2~4mmHg,高血壓患病率達(dá)100%.針對(duì)其特點(diǎn),有選擇地進(jìn)行健康教育,如:有飲酒習(xí)慣者應(yīng)限量飲酒,每天白酒最好不超過(guò)50g,節(jié)假日或會(huì)友時(shí)可適量飲用低度酒,已患高血壓病者勸其戒酒。

    2.3 膳食計(jì)劃在一定程度上可改善血壓堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,每日攝鹽量應(yīng)在5g以下。進(jìn)食鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素之一,鹽中的鈉能收縮血管,使小血管壁水腫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,細(xì)胞外滲透壓增高、肢體水腫。體內(nèi)水分經(jīng)。腎排出時(shí),又會(huì)隨尿液同時(shí)排鉀、碘、硒等多種元素,使體液中鉀鈉比例失調(diào),體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝失衡。葉桂芳通過(guò)社區(qū)調(diào)查405例高血壓患者的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)社區(qū)高血壓患者飲食的護(hù)理干預(yù),發(fā)現(xiàn)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。臨床試驗(yàn)表明,對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)的10.5 g降低到4.7~5.8g,可使收縮壓平均降低4~6mmHg.限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚(yú)子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚(yú);多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物,如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。

    2.4 大便通暢有助于血壓的控制便秘也是高血壓患者的大敵,預(yù)防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外,還適量飲水。

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文第3篇

【摘要】目的：對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果進(jìn)行探討?方法：選取我市某社區(qū)180例高血壓患者實(shí)施為6個(gè)月的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者依從性的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)?結(jié)果：病人在社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的生活習(xí)慣?運(yùn)動(dòng)方式?遵醫(yī)行為?健康知識(shí)知曉率與護(hù)理干預(yù)前比較顯著改善，P

【關(guān)鍵詞】 高血壓病人；依從性；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

依從性（Patient compliance/Treatment compliance）也稱之為順從行?順應(yīng)性，主要是指病人按照醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療?與醫(yī)囑一致的行為，一般習(xí)慣稱這種行為為病人“合作”，反之則為非依從性[1]?病人的依從性對(duì)其治療和康復(fù)都有重要作用，如果病人不依從，即便采取最好的治療方案進(jìn)行治療也會(huì)失敗，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，每年超過(guò)12萬(wàn)以上的病人由于用藥非依從性而導(dǎo)致死亡[2]?非依從性不僅會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)患者生命質(zhì)量也會(huì)造成較大影響?本研究通過(guò)有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，在提高病人依從性上取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區(qū)180例高血壓患者實(shí)施為6個(gè)月的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其中男性患者118例，女性患者62例，年齡在60歲至84歲之間，平均年齡為（69. 57±8. 52）歲?

1.2 社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法[3]

1.2.1 建立電子檔案 通過(guò)家訪，將高血壓病人的家庭狀況?家庭結(jié)構(gòu)?家庭環(huán)境?家庭依賴程度?身體狀況?生活習(xí)慣等資料記錄在案，形成病人個(gè)人及家庭健康檔案，與此同時(shí)，要建立起病人的電子病歷?

1.2.2 定期隨訪 對(duì)高血壓1級(jí)且無(wú)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的高血壓病人，采取每三個(gè)月隨訪1次，干預(yù)期內(nèi)隨訪2次；對(duì)高血壓2級(jí)的病人，采取每?jī)蓚€(gè)月隨訪1次，干預(yù)期內(nèi)隨訪三次；對(duì)高血壓3級(jí)患者采取每月隨訪1次，干預(yù)期內(nèi)隨訪6次?在隨訪的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者血壓的測(cè)量，并指導(dǎo)病人自測(cè)，讓病人了解飲食?生活注意事項(xiàng)以及參加鍛煉的方式?方法，如果病人病情發(fā)生異常狀況，要及時(shí)上報(bào)或轉(zhuǎn)診?

1.2.3 健康教育 通過(guò)社區(qū)健康服務(wù)中心舉辦健康講座?發(fā)放傳單?辦健康專欄等方式加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，并根據(jù)患者不同的需求，制訂個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，讓病人加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以及提高依從性對(duì)病人起到的重要作用?

1.2.4 心理干預(yù) 從心理生理學(xué)角度看，高血壓是一種心身疾病，精神緊張?植物神經(jīng)活動(dòng)及條件作用都能引起高血壓?所以，要對(duì)高血壓病人加強(qiáng)心理疏導(dǎo)?放松療法?傾聽(tīng)音樂(lè)?催眠暗示等心理治療，使高血壓病人加強(qiáng)自我修養(yǎng)，消除社會(huì)心理緊張刺激，使情緒相對(duì)穩(wěn)定?如果有必要，則需要到心理咨詢門診進(jìn)行抗焦慮和抗抑郁治療?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，t值檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后高血壓病人的生活習(xí)慣?運(yùn)動(dòng)方式?遵醫(yī)行為?健康知識(shí)知曉率比較結(jié)果，如表1所示，由表1可知，病人在社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的生活習(xí)慣?運(yùn)動(dòng)方式?遵醫(yī)行為?健康知識(shí)知曉率與護(hù)理干預(yù)前比較顯著改善，P

3 討論

高血壓的治病因素有很多，除了年齡?遺傳等因素外，不良的生活習(xí)慣也是重要因素?如吸煙?飲酒，會(huì)使患者體內(nèi)煙堿和鎘過(guò)多而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者酒精刺激交感神經(jīng)興奮性增高，使血管阻力增加而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生[4]?通過(guò)有效的社區(qū)干預(yù)措施，從生理?心理?社會(huì)適應(yīng)能力等多方面為病人提供持續(xù)，能提高病人對(duì)社區(qū)病人的信任度[5]?本研究顯示通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施以后，病人在認(rèn)識(shí)?運(yùn)動(dòng)等方面的控制能得到顯著的提高（P

參考文獻(xiàn)

[1] 郝鳳琴，吳智萍，雷國(guó)萍.對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪的做法與效果[J]. 護(hù)理管理雜志. 2009（01）：158-159

[2] 王靜，陳雯，趙愛(ài)萍，丁學(xué)易，王艷. 國(guó)內(nèi)外對(duì)患者遵醫(yī)行為的研究現(xiàn)狀與對(duì)策[J]. 護(hù)理管理雜志. 2011（06）：211-212.

[3] 谷利斌，于明明，李小妹. 健康教育對(duì)高血壓病人服藥依從性影響的Meta分析[J]. 護(hù)理研究. 2009（16）：189-190.

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞家屬難治性高血壓健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.252

Abstract objective:explore The effect to the refractory hypertension by practice health education with patiens and their family members.Method:Select 96 cases diagnosed as refractory hypertension as an object of study,randomly divided into experimental and control groups with the order of hospitalization,48each group,2groups patients were receiving health education under the regular treatment,The experimental group families simultaneous implementation of health education on the basis of conventional therapy,Respectively,2group patients were investigatedwith refractory hypertension Knowledge questionnaire by A selfdesigned questionnaire at the first 15days after admission,Comparing the hospitalized days,And inquire for the blood pressure control after 4weeks discharged by telephone.Result:the experimental group was higher in the number of passing the knowledg at The first 15 days.for hospital day,experimental group significantly shorter,also for the hypertension controlling.conclusion: enforce health education to refractory hypertensive patients and their families simultaneous,thepatients and The families may know more of the disease,Improve the level of care and coordination level for family members,Improve patient symptoms,reduce complications and improve clinical efficacy,enhance patient satisfaction.

Key wordsfamily member;refractory hypertension;health education

難治性高血壓(RH)是指對(duì)高血壓患者實(shí)施調(diào)整生活方式以及應(yīng)用至少三種足量降壓藥物尚未達(dá)標(biāo)時(shí),稱為難治性高血壓[1]。難治性高血壓一經(jīng)確診,往往需要終身治療,給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。觀察發(fā)現(xiàn),在堅(jiān)持長(zhǎng)期改善生活方式和持續(xù)藥物治療過(guò)程中,不僅需要病人嚴(yán)格自我管理,更需要家人的配合與支持。我科2006年1月～2008年10月在實(shí)施常規(guī)健康教育的同時(shí),對(duì)家屬也同步實(shí)施健康宣教,取得一定效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選擇2006年1月～2008年10月在我科就診的患者96例,且所有患者符合難治性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為兩組,單數(shù)48例為對(duì)照組,雙數(shù)48例為實(shí)驗(yàn)組。兩組在例數(shù)、性別、年齡、入院評(píng)估時(shí)對(duì)難治性高血壓知識(shí)了解方面,均無(wú)顯著差異。實(shí)驗(yàn)組還選擇了與患者長(zhǎng)期一起生活的配偶、子女、兄妹等有婚姻或血緣關(guān)系以及保姆等主要照顧者48例。兩組一般資料比較,見(jiàn)表1。

方法:兩組入院時(shí)均給予常規(guī)護(hù)理,并采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表,對(duì)患者心理行為因素方面和掌握高血壓疾病知識(shí)方面進(jìn)行評(píng)估。住院期間調(diào)查者依據(jù)擬定的健康教育計(jì)劃,實(shí)施對(duì)照組的健康教育;而對(duì)實(shí)驗(yàn)組及家屬則同步實(shí)施健康教育。住院第15天,再次對(duì)患者高血壓知識(shí)掌握程度及心理行為改善情況進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容:病人入院后由調(diào)查者與被調(diào)查者進(jìn)行交談,講解問(wèn)卷中的各項(xiàng)內(nèi)容及填表要求。對(duì)文化程度低的家屬,調(diào)查者根據(jù)其回答代填,在45分鐘內(nèi)完成并當(dāng)場(chǎng)回收。內(nèi)容:①對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行測(cè)試,共計(jì)有50題。②涉及高血壓病因、典型癥狀、病程進(jìn)展、并發(fā)癥、飲食運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)、改善不良心理行為因素的重要性、降壓藥物的用法及副作用、聯(lián)合用藥必要性、自我監(jiān)測(cè)血壓的方法、血壓正常范圍的判斷等,問(wèn)卷滿分為100分,60分為及格。③出院時(shí)調(diào)查患者對(duì)健康教育的滿意度,總分為100分,其中80分以上為滿意。④根據(jù)患者不同血壓控制情況,在出院前使患者血壓平均值

健康教育措施:①初步評(píng)估:評(píng)估患者心理行為特點(diǎn)和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)及生活態(tài)度,了解家屬對(duì)患者的關(guān)心程度等。②加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教:向患者及家屬宣教難治性高血壓病因、治療和并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí),提高家屬對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度。③生活指導(dǎo):改變家屬及患者不良生活方式,告知要低鹽、低脂、低膽固醇等飲食,宜清淡、少量多餐、戒煙酒、多攝入含鉀豐富的食物等,要適當(dāng)鍛煉,控制體重對(duì)血壓的重要性。堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥,注意觀察藥物的副作用,定期監(jiān)測(cè)血壓和來(lái)院復(fù)查,并作好記錄。④心理指導(dǎo):人的心理情緒和行為習(xí)慣對(duì)高血壓控制有重要意義,故應(yīng)熱情與患者及家屬溝通,解除其思想顧慮,主動(dòng)介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,盡量使患者情緒穩(wěn)定,保持全身放松和心境平和。要安排與恢復(fù)期患者進(jìn)行交談,使患者對(duì)治療充滿信心,有利于血壓控制。⑤社會(huì)支持:鼓勵(lì)家屬、親友、同事經(jīng)常探視,給予情感支持,使患者感受到家人的關(guān)心和愛(ài)以及自身存在的價(jià)值,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)還要建立健康檔案,以便全面了解患者的病情,定期舉行健康教育講座,請(qǐng)病人現(xiàn)身說(shuō)法或利用治療護(hù)理間隙給病人及家屬講解。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),組間比較用t檢驗(yàn)。

結(jié)果

高血壓病人的健康教育計(jì)劃范文第5篇

關(guān)鍵詞 高血壓；健康教育

社區(qū)基層的醫(yī)院主要面對(duì)的是基層的群眾，大多數(shù)的社區(qū)居民及高血壓患者主要來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，由于平時(shí)對(duì)于健康教育的宣傳不夠，嚴(yán)重缺乏對(duì)于高血壓相關(guān)防治的知識(shí)，也不清楚高血壓病的危害及并發(fā)癥。近兩年來(lái)，國(guó)家對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的普及，健康教育宣傳的對(duì)象不再單單是患者，已經(jīng)包括了家庭和社會(huì)中的的各個(gè)人群。未來(lái)的若干年，隨著基層醫(yī)療組織對(duì)于社區(qū)群眾健康教育的不斷加強(qiáng)、醫(yī)療水平的提高對(duì)于高血壓病的預(yù)防及高危人群的控制，在很大程度上緩解了高血壓病的情況?，F(xiàn)將我院對(duì)于高血壓病健康教育的成果展示如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 于2007年8月～2010年8月來(lái)院就診的4469名社區(qū)居民，年齡在42～84歲之間，平均63歲，其中男性2855名，女性1614名。

1.2健康教育內(nèi)容

1.2.1普及健康知識(shí)

向社區(qū)居民通過(guò)宣傳板報(bào)或畫冊(cè)的形式普及高血壓病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)，使其了解高血壓病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程、高血壓病的危害及嚴(yán)重并發(fā)癥，做到每個(gè)月1次的高血壓的專題講座，直觀的面對(duì)面介紹讓人們大致了解高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生機(jī)制、分期轉(zhuǎn)歸及治療措施，介紹高血壓病的癥狀和相關(guān)并發(fā)癥，使人們充分認(rèn)識(shí)到自我監(jiān)測(cè)、合理飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、藥物的應(yīng)用對(duì)于預(yù)防高血壓病幫助。增加居民對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和生活中的注意事項(xiàng)，提高居民的自我保健意識(shí)，建議潛在的患者定期來(lái)院體檢，檢測(cè)相關(guān)的血壓、血糖、血脂，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早用藥、早治療，從而提高對(duì)于高血壓病的綜合防治。有相關(guān)報(bào)道說(shuō)明非藥物的治療已經(jīng)成為預(yù)防治療輕型高血壓病的最佳方法。

1.2.2飲食指導(dǎo)

對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓患者飲食治療作為非藥物治療的首選方法。首先可以控制患者鈉鹽的攝人，WHO組織建議食鹽的攝入量標(biāo)準(zhǔn)是每天不應(yīng)超過(guò)6g，所以減少鈉的攝取量和使用是預(yù)防的重要措施之一。適時(shí)的給予中老年患者增加鈣的吸收量，有相關(guān)研究表明，增加鈣的攝入量明顯降低高鹽對(duì)血負(fù)壓的影響，基層的群眾應(yīng)多食奶制品或豆制品等含鈣量多且易吸收的食物，以豐富、補(bǔ)充鈣的攝取量。

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其次應(yīng)該控制患者總熱量的攝人，減少高含糖量、高脂肪的食物，適時(shí)的多做運(yùn)動(dòng)，增加活動(dòng)量，可以使一些輕度高血壓病患者的血壓水平降到正常范圍以內(nèi)；尤其對(duì)于肥胖的患者，更應(yīng)在控制體重的前提下，控制飲食。有相關(guān)的報(bào)道肥胖人群的患糖尿是正常人的2～6倍，所以加強(qiáng)鍛煉，減輕體重，對(duì)于肥胖的患者來(lái)說(shuō)，是非藥物治療中最行之有效且效果顯著的方法。對(duì)于已經(jīng)確診的患者或有潛在發(fā)生的患者應(yīng)告誡其戒煙限酒，以降低血液黏的稠度，防止發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管疾病。長(zhǎng)期飲酒的患者體內(nèi)的兒茶酚和腎上腺皮質(zhì)素等內(nèi)分泌激素顯著升高，可誘使高血壓持續(xù)的發(fā)生，甚至引起中卒，因此高血壓的患者必須及時(shí)的戒煙酒。 轉(zhuǎn)貼于 1.2.3血壓的監(jiān)測(cè)

指導(dǎo)患者的家屬可以自行的簡(jiǎn)單量血壓，定期測(cè)血壓。治療初期的患者應(yīng)每日早晚各測(cè)量血壓1次，藥物控制后，可每周測(cè)量1次。對(duì)于有高血壓病家族史但為發(fā)生的成年患者，每年體檢測(cè)量1次血壓即可，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早治療。

1.2.4藥物治療

原發(fā)性的高血壓只能爭(zhēng)取積極治療高血壓，才能有效阻止并發(fā)癥，而對(duì)于繼發(fā)性高血壓則要以治療原發(fā)病為主，平穩(wěn)控制血壓，了解并存的情況以及所使用藥物是否合理用藥，是否存在拮抗作用。對(duì)于不同的患者采用個(gè)性化的治療方案，有責(zé)任指導(dǎo)患者選擇合適的藥物降壓。臨床中常用的有5類降壓藥物，大多數(shù)的高血壓患者需要2～3中降壓藥物配伍來(lái)降壓，對(duì)于輕微的高血壓患者，可在家中常備一些抗壓藥物[1]。

2 結(jié)果

在完成健康教育計(jì)劃之后，進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，進(jìn)行效果判定，采用問(wèn)卷和體檢的方式，問(wèn)卷的內(nèi)容包括一些簡(jiǎn)單的高血壓預(yù)防及治療的相關(guān)問(wèn)題，結(jié)果合格率在85%以上，回訪體檢的300名社區(qū)居民，其糖尿病的發(fā)生率明顯低于全國(guó)水平（18%

3 討論

近年來(lái)，人們生活水平的不斷提高，身體健康問(wèn)題已經(jīng)成為大家比較關(guān)注的話題。而高血壓作為慢性疾病已經(jīng)嚴(yán)重的危害人類身體健康，被許多醫(yī)學(xué)專家稱為人類健康“無(wú)聲的殺手”，高血壓疾病的患病率男女之間并無(wú)明顯差異，只是在進(jìn)入中老年后隨年齡增加而呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，對(duì)于快節(jié)奏的年輕人，肥胖成為導(dǎo)致高血壓的首要因素[2]。高血壓能夠?qū)е滦摹⒛X、血管、腎等多個(gè)臟器和系統(tǒng)的病變及并發(fā)癥，其病程越長(zhǎng)，也越嚴(yán)重，危害也越大。作為基層的醫(yī)療工作者，有責(zé)任和義務(wù)指導(dǎo)病人對(duì)高血壓疾病進(jìn)行預(yù)防、保健和治療[3]。

積極的在基層開(kāi)展高血壓病相關(guān)健康教育旨在加強(qiáng)社區(qū)群眾的對(duì)于此病的認(rèn)識(shí)，提高衛(wèi)生知識(shí)水平，改變一些不良的生活習(xí)慣，注重自身健康，提高自我保健的意識(shí)。對(duì)存在高血壓的患者生活中可以合理的膳食配合藥物治療，以控制高血壓的發(fā)病，從而預(yù)防其進(jìn)一步的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)中老年人健康人群及患有高血壓高危人群進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，可以有效的提高人們對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，積極采取預(yù)防措施增強(qiáng)自身保健，控制高血壓病的發(fā)生。

4 參考文獻(xiàn)

[1]朱寧，李長(zhǎng)育.高血壓病的個(gè)性化治療[J]．中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2007，27(17):1349—1351．