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老年護(hù)理總結(jié)范文第1篇

【中圖分類號】R816.41

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-137-01

肺部感染在臨床上較為常見，以老年患者較為多發(fā)，近年來，隨著我國老齡化的加劇，其發(fā)病率逐年增加。目前臨床治療多采取抗生素治療，但目前抗生素濫用現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致耐藥性增加，細(xì)菌變異，患者病情易反復(fù)發(fā)作，治療難度加大。近年來，我院對老年肺部感染患者采取痰熱清注射液治療，并輔以有效的護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)作以下報道：

1資料與方法

11一般資料選取68例我院接收的老年肺部感染患，入院時間為2016年3月至2017年，均符合相關(guān)肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除神志不清，行氣管插管或氣管切開的患者，患者均知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。將入選者隨機(jī)分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。觀察組中，女15例，男19例，病程2-15年，平均（136±05）年，年齡60-85歲，平均（718± 63）歲；對照組中，女14例，男20例，病程3-16年，平均（138±06）年，年齡61-86歲，平均（716±53）歲。在年齡、性別等資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者入院后均予以常規(guī)治療，并加以上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的痰熱清注射液（批號：國藥準(zhǔn)字Z20030054），在250ml5%葡萄糖注射液中加入20ml痰熱清注射液后靜脈滴注，每天一次，連續(xù)治療7d。

13護(hù)理方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組：（1）加強(qiáng)病情觀察：對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，如呼吸、血壓、體溫等。同時還要觀察患者痰液狀況，當(dāng)痰液為紅色，說明可能存在肺癌、肺結(jié)核等情況；若痰液為翠綠色或黃綠色，考慮為綠膿桿菌感染；若痰液類似鐵銹顏色，考慮為大葉性肺炎或肺梗死；若痰液為泡沫狀粉紅色，可能為急性左心衰竭，而痰液若存在惡臭，則可能為厭氧菌感染；（2）呼吸道護(hù)理。經(jīng)常幫助患者翻身敲背，鼓勵患者正確咯痰，并予以霧化吸入治療。對于排痰困難者予以吸痰器吸痰。（3）用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)掌握常用抗菌藥物的使用方法、劑量及不良反應(yīng)、配伍禁忌等。輸注痰熱清時，應(yīng)注意所選抗菌藥物是否與其存在配伍禁忌。指導(dǎo)患者按?t囑堅持服藥，在輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時報道醫(yī)師，并協(xié)助處理。（4）心理護(hù)理。肺部感染常反復(fù)發(fā)作，使患者易出現(xiàn)不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助其調(diào)整心理狀態(tài)，以積極的心態(tài)接受治療。（4）生活及飲食指導(dǎo)?；颊唢嬍骋饲宓?，同時切忌煙酒，飲食上多食用水果蔬菜，多飲水，多攝入富含蛋白質(zhì)、纖維素、高熱量食物，以加強(qiáng)營養(yǎng)。加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，同時保證充足的睡眠，待病情穩(wěn)定后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

14觀察指標(biāo)（1）療效評價[1]：顯效：患者輔助檢查結(jié)果恢復(fù)正常，各項臨床癥狀改善或消失；有效：患者輔助檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。本文中將有效+顯效歸納為臨床有效。（2）自制滿意度量表，評估等級：不滿意，基本滿意，十分滿意。

15數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS150軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以百分比（x±s）表示計數(shù)資料，當(dāng)P

2結(jié)果

21臨床療效對比相較于對照組，觀察組臨床有效率顯著要高（P

3討論

肺部感染是由病原菌，包括細(xì)菌、支原體、真菌等所引起的感染性疾病，具有反復(fù)發(fā)作，病程遷延的特點(diǎn)，患者常需長期反復(fù)住院，對患者身心健康存在不利影響。痰熱清注射液為中藥制劑，具有抗菌、抗炎、解毒、鎮(zhèn)痛的作用，能抑制或殺滅病原微生物，緩解臨床癥狀，同時能稀釋痰液，促進(jìn)痰液排除，改善通氣功能，臨床效果顯著，在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。但由于老年人身體機(jī)能較差，肺部感染發(fā)生后，病情變化難以預(yù)料，易發(fā)生其他并發(fā)癥，因此需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，以保證用藥的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床療效。

老年護(hù)理總結(jié)范文第2篇

2005年上半年人力資源部工作總結(jié)(工資管理勞動保護(hù)部分) 文章作者：程繼承 文章加入時間：2005年8月25日15:41 2005年上半年人力資源部工作總結(jié) （工資管理與勞動保護(hù)部分） 一、完成了2005年度勞動工資年報的編制、匯總和上報工作；并且認(rèn)真分析、總結(jié)，完成了勞動工資統(tǒng)計分析報告和勞動工資統(tǒng)計工作總結(jié)。 二、完成了2005年度工資計劃的制定工作，制訂了2005年度各分、子公司工資總額與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤或包干辦法，并積極組織實施。 三、積極做好精神文明建設(shè)工

作和宣傳工作，完成了上半年*和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄工作，在《水利部人事勞動教育網(wǎng)》、《黃河網(wǎng)》、《黃河人事勞動教育網(wǎng)》、《黃河政工》等多種媒體上發(fā)表稿件40多篇次，積極宣傳工資分配制度改革工作取得的成效。 四、按時完成了集團(tuán)公司機(jī)關(guān)和各分、子公司工資臺帳的編制工作，按時編制、匯總和報送勞動工資月報、季報；建立勞動工資統(tǒng)計臺帳，嚴(yán)格規(guī)定勞動工資統(tǒng)計制度，及時為集團(tuán)公司的各項決策提供了準(zhǔn)確的統(tǒng)計資料。 五、制定了《三門峽黃河明珠（集團(tuán)）有限公司年休假實施辦法》、《三門峽黃河明珠（集團(tuán)）有限公司人事系統(tǒng)日常管理辦法》，目前已送交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審閱。 六、開始制定《三門峽黃河明珠（集團(tuán)）有限公司員工手冊》，目前進(jìn)展順利。 七、完成了集團(tuán)公司機(jī)關(guān)和各分、子公司崗位變動人員工資調(diào)整的審批工作； 八、完成了調(diào)入、調(diào)出人員工資關(guān)系的轉(zhuǎn)移工作； 九、審核批準(zhǔn)了三門峽明珠國際貿(mào)易有限公司和三門峽明珠投資有限公司的工資改革實施辦法； 十、按時完成了機(jī)關(guān)上半年工資、獎金、防汛津貼、肉蛋補(bǔ)貼和防暑降溫費(fèi)的審核發(fā)放工作。 十一、按時完成了集團(tuán)公司各分、子公司工效掛鉤的工資結(jié)算工作； 十二、按時完成了明珠賓館等單位企業(yè)經(jīng)營者年薪制的測算工作； 十三、健全傷亡事故統(tǒng)計報告制度，按時向各上級有關(guān)部門報送了傷亡事故報表，組織參加市勞動局工傷殘疾鑒定。 十四、按照《工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷規(guī)定》，要求審核辦理了離退休人員的工傷醫(yī)療費(fèi)報銷。 十五、按照市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的要求，對集團(tuán)公司的勞動防護(hù)用品使用情況進(jìn)行了一次執(zhí)法檢查，規(guī)范了勞動防護(hù)用品的采購、保管、發(fā)放、使用、報廢管理。 十六、及時為集團(tuán)公司機(jī)關(guān)職工配發(fā)了勞動防護(hù)用品。 十七、按要求向市殘聯(lián)報送了《按比例安排殘疾人就業(yè)年報》報表。 十八、做了大量的準(zhǔn)備工作，配合法律事務(wù)部，積極做好陳運(yùn)河案件的法律訴訟工作。 十九、協(xié)助綜合管理中心人才交流服務(wù)中心保險科完善了多份即將退休職工的檔案材料，為這些職工的正常退休提供保障。 二十、按照水利部和黃委會要求完成了《三門峽水利樞紐管理局2003-2004年度工資分配工作自查報告》、《三門峽水利樞紐管理局防汛津貼執(zhí)行情況的報告》的編寫與上報工作。 二十一、完成了部、委有關(guān)業(yè)務(wù)部門到我局的調(diào)研接待任務(wù)。 二十二、按時保量地完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它臨時工作。

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老年護(hù)理總結(jié)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 老年；股骨頸骨折；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；綜合護(hù)理

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）09-0148-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing combined with total hip replacement in the treatment of femoral neck fracture in elderly patients. Methods A total of 76 cases of elderly patients with femoral neck fracture were selected to be studied from May 2013 and February 2015. The patients were all treated by total hip replacement method. And then were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing care while the observation group was given comprehensive nursing intervention. The clinical efficacy and complications and nursing satisfaction were compared. Results The excellent rate and complication rate as well as degree of satisfaction of the observation group were 86.84% and 5.26% as well as 92.1% respectively， the excellent and good rate of the control group was 65.79%， the incidence of complications was 23.68%， the degree of satisfaction was 76.3%， the differences were statistically significant（P

[Key words] Eldly； Femoral neck fracture； Total hip arthroplasty； Comprehensive nursing

股骨頸骨折在臨床上的發(fā)病率較高，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于常用的治療方法，對于患者的髖關(guān)節(jié)功能有著十分顯著的改善作用，但是手術(shù)治療后，部分患者也會出現(xiàn)疼痛、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，這就會對手術(shù)治療的效果和患者的預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1，2]。在臨床上，綜合護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，強(qiáng)調(diào)要對患者實施全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅有利于提高護(hù)理質(zhì)量，還可能建立良好的護(hù)患關(guān)系。為了深入地分析在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期對老年股骨頸骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的實際價值，特實施本次臨床對照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2015年2月我院收治的76例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行對照研究，其中男46例，女30例，年齡57～78歲，平均（63.3±2.4）歲。其中股骨頭下型36例，股骨基底型15例，股骨頸型25例。股骨頸骨折Gardon分型：Ⅲ型45例，Ⅳ型31例。合并高血壓15例，合并糖尿病21例。依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將76例患者分為觀察組與對照組，各38例。兩組的性別、平均年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

入選標(biāo)準(zhǔn)：①對于手術(shù)治療有著良好的耐受性；②年齡≤80歲。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并有心肺腎功能性損傷或衰竭；②合并有嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾??；③存在精神障礙或意識障礙；④合并有嚴(yán)重的血液疾病、凝血障礙或急性感染。

1.3 方法

兩組均行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。圍手術(shù)期對照組行常規(guī)護(hù)理，包括引導(dǎo)患者及時完成臨床檢查，并為其講解圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)和相關(guān)的注意事項；在手術(shù)治療后，則需要全面監(jiān)測患者的生命體征，以便于及時發(fā)現(xiàn)并處理各種異常情況；此外，護(hù)理人員要結(jié)合患者的恢復(fù)情況引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的下床活動。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組患者行綜合護(hù)理，具體方法如下：

[2] 葉兆蓮. 淺談老年股骨頸骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理[C].//第三屆世界災(zāi)害護(hù)理大會論文集，2014：2320.

[3] 張娟. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者的護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（16）：69-70.

[4] 劉伯萸. 老年股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理體會[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2013，9（1）：15-16.

[5] 賈麗麗，郭婷婷，李欣，等. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床護(hù)理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，7（18）：318-319.

[6] 孟桂玲，孟桂紅，彭杰，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的體會[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（29）：166-167.

[7] 劉艷秋. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：591-592.

[8] 王靜，韓丹丹. 股骨頸骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[C]. //第三屆世界災(zāi)害護(hù)理大會論文集，2014：1544.

[9] 范麗娟. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理干預(yù)及效果評價[J].河北醫(yī)藥，2013，35（1）：152-153.

[10] 吳曉蕓，李葉，林莉，等. 綜合護(hù)理配合全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：50-53.

[11] 林淑娟. 老年全髖關(guān)節(jié)置換患者62例圍手術(shù)期護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2014，36（2）：167-168.

[12] 胡永勤. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床護(hù)理體會[J]. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）：297.

[13] 李金偉. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床護(hù)理體會[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1156.

[14] 翟中山. 老年股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（24）：206-208.

老年護(hù)理總結(jié)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;老年患者;糖尿病

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-085-01

老年糖尿病絕大多數(shù)(95%以上)為2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)[1],由于老年糖尿病“三多一少”癥狀不明顯,故很多老年患者往往忽視了病情的嚴(yán)重程度,因此其治療護(hù)理尤為重要,為找到一種行之有效且老年患者易接受的護(hù)理模式,本文中,筆者就2009年1～12月于本院進(jìn)行治療的96例老年2型糖尿病患者采用不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,結(jié)果差異較大,現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1～12月于本院進(jìn)行治療的96例老年2型糖尿病患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組(常規(guī)護(hù)理組)46例和觀察組(循證護(hù)理組)50例。對照組的46例患者中,男性26例,女性20例,年齡58～72(67.5±1.3)歲,病程3.5～10.2(7.6±2.3)年;觀察組的50例患者中,男性28例,女性22例,年齡59～75(68.0±1.1)歲,病程3.3～11.3(8.0±1.9)年。兩組患者在年齡、性別及病程等基本方面進(jìn)行比較,P均>0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理,包括對患者的飲食、治療及功能鍛煉等多方面的指導(dǎo),同時告知其尤其應(yīng)該注意的事項,同時告知患者關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識點(diǎn),以取得患者的理解和支持,并取得家屬的配合,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。觀察組采用循證護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理,除患者常規(guī)應(yīng)該注意的事項外,還應(yīng)總結(jié)以往的關(guān)于老年2型糖尿病患者護(hù)理的資料,對其中較為適用的護(hù)理對策取其精華,根據(jù)患者的具體情況制定實施,后對不適用之處進(jìn)行總結(jié)、改進(jìn),最后找到最佳的護(hù)理方案,并嚴(yán)格實施[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效:癥狀體征等均消失,血、尿糖水平降至正常范圍,且較為穩(wěn)定。有效:癥狀體征等均顯著改善,血、尿糖水平下降較大。無效:癥狀體征等均無改善,血、尿糖水平無變化或進(jìn)一步升高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 14.0,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P

2 結(jié)果

將兩組患者的治療效果、患者滿意率等進(jìn)行統(tǒng)計分析,并加以比較,具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見,觀察組的治療護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組,且患者滿意率也大大高于對照組,經(jīng)比較,P均

3 討論

2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài)[3]。老年2型糖尿病患者在我國我國患病率在明顯地增高,并且呈不斷上升趨勢,故其治療護(hù)理顯得較為重要。本文中,筆者對96例老年2型糖尿病患者采用不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,以探討循證護(hù)理在此病中的可取性,通過比較發(fā)現(xiàn),循證護(hù)理對于輔助提高治療效果有著積極的意義,總結(jié)原因可能與其提高了患者滿意率,從而間接提高了患者的治療依從性,及總結(jié)了護(hù)理精華,取長補(bǔ)短的特點(diǎn)有關(guān),因此,綜上所述,筆者認(rèn)為在老年2型糖尿病患者中采用循證護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理,可大大提高患者的治療效果,且患者也較為滿意,因此值得臨床研究及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉笑蘭.胰島素強(qiáng)化治療中低血糖反應(yīng)的臨床分析及護(hù)理[J]護(hù)理雜志,2005,16(3):22.

[2]朱丹,成翼娟,龔妹.循證護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(2):103.

老年護(hù)理總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】老年住院患者；危險因素；護(hù)理對策

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0258—02

當(dāng)今社會，人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題。世界衛(wèi)生組織對老年人年齡界限的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)達(dá)國家為65歲以上，發(fā)展中國家為60歲以上，至2004年底，中國60歲及以上老年人口為1.43億，占總?cè)丝诘?1%，隨著我國老年人口的增加，老年住院患者的數(shù)量也在不斷增加，本文總結(jié)老年住院患者常見的幾種危險因素，提出了相應(yīng)的護(hù)理對策。

1墜床

1.1墜床的原因：墜床多發(fā)生于意識不清，或存在意識障礙的老年患者，他們常因躁動而在不自主的活動中墜床；某些意識清楚的老年患者也可能因自身平衡功能減退、視力障礙等而造成墜床。

1.2墜床的預(yù)防：護(hù)士要加強(qiáng)對老年患者的入院指導(dǎo)工作及保護(hù)性措施。對于睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年患者，應(yīng)加用床檔，床頭升降程度不超過70°；對于意識障礙神志不清的老年患者要有24小時陪護(hù)，并合理使用約束帶；墜床最易發(fā)生在晚20：00至清晨7：00之間，在這一時段，護(hù)士要加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)觀察，及時采取措施，防止意外發(fā)生。

2跌倒

2.1跌倒的原因分析：意外事故是老年人死亡的常見原因，而跌倒被認(rèn)為是最常見的意外事故。視力下降、平衡功能減退、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病變、服用某些藥物等因素都可能導(dǎo)致老年患者發(fā)生跌倒；而地面不平或濕滑、光線過暗、座椅或睡床過高、過道上有障礙物等環(huán)境因素也是跌倒的危險因素。

2.2跌倒的預(yù)防

2.2.1評估老年患者的活動能力：正確使用跌倒風(fēng)險評估量表，分析可能存在的誘因，采取積極預(yù)防措施，并向患者和家屬做好防護(hù)措施的宣傳工作。

2.2.2 治療相關(guān)疾病：積極治療白內(nèi)障、高血壓、冠心病、糖尿病、頸椎病等易致暈厥發(fā)生的疾病。對某些患有腦血管后遺癥等平衡功能障礙的患者，應(yīng)在職業(yè)醫(yī)師協(xié)助下評定其步態(tài)及平衡能力，進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練。有學(xué)者認(rèn)為改善平衡功能是預(yù)防跌倒的有效措施[1]。

2.2.3 合理用藥，減輕藥物影響：對因服用增加跌到危險因素的藥物的老年患者要盡可能限制用藥劑量和品種；加強(qiáng)對安眠藥物的管理，嚴(yán)格監(jiān)督服藥過程；堅持按醫(yī)囑服藥，不隨意增減劑量，服藥后及時上床休息；護(hù)士應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)、毒副作用和配伍禁忌，在使用血管擴(kuò)張藥時應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。

2.2.4 行為訓(xùn)練：指導(dǎo)老年患者應(yīng)避免容易引起跌倒的危險行為，如較長時間臥床或久蹲大便后突然改變、熱水洗澡時間過長、憋尿、用力排便等，日常生活起居時應(yīng)緩慢改變；平時應(yīng)堅持鍛煉身體，選擇適宜老年人的運(yùn)動方式如散步、慢跑、太極拳等，增強(qiáng)老年人的肌肉力量和協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性，減少跌倒的發(fā)生。

2.2.5 糾正不良的環(huán)境因素：住院的環(huán)境和設(shè)施要考慮老年患者的需要，保持病區(qū)光線充足，地面干凈無潮濕，通道上無障礙物，夜間設(shè)地?zé)?；物品擺放有序，將患者慣常使用的物品放置在隨手可及的地方；調(diào)節(jié)病床的高度，固定好床腳剎車，教會使用床頭呼叫鈴；在病室走廊、浴室、坐便器旁安置扶手，呼叫器安裝在患者手能觸及的地方。

2.3 跌倒后的處理：老年患者跌倒后不可急于扶起，應(yīng)先檢查患者跌倒的具體情況，避免因用力不當(dāng)造成二次傷害，檢查有無開放性傷口和內(nèi)臟受損的情況，做好急救處理；尋找跌倒原因，及時改善，祛除危險因素，防止再次跌倒；做好老年患者的心理護(hù)理及健康宣教，幫助他們正確認(rèn)識自己的軀體功能狀態(tài)，總結(jié)跌倒的經(jīng)驗教訓(xùn)，積極采取防范措施。

3 壓瘡

3.1 壓瘡的危險因素：老年患者由于機(jī)體功能衰退、感覺功能下降、營養(yǎng)狀況低下及某些疾病的影響，極易發(fā)生壓瘡；對于行動受限、生活不能自理的某些老年患者，睡床的潮濕、陪護(hù)人員的不當(dāng)動作都可引起壓瘡的發(fā)生。

3.2 壓床的預(yù)防

3.2.1 建立有效的壓瘡管理監(jiān)控機(jī)制：使用壓瘡評估量表對老年患者進(jìn)行全面的壓瘡風(fēng)險評估，對高?；颊卟扇》e極的預(yù)防措施；認(rèn)真落實壓瘡上報制度，動態(tài)觀察和填寫壓瘡護(hù)理記錄。

3.3.2 加強(qiáng)老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理：做到“六勤”，勤觀察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗、勤整理，勤更換，避免局部組織長期受壓，避免發(fā)生摩擦力和剪切力，保持床單位整潔、干燥，采取合適的臥位，給予飲食指導(dǎo)，改善營養(yǎng)狀況，降低發(fā)生壓瘡的危險因素，及時運(yùn)用一些新興敷料，保護(hù)局部皮膚，預(yù)防壓瘡的發(fā)生和加重。

3.3 壓瘡的護(hù)理措施：壓瘡發(fā)生后，應(yīng)積極治療原發(fā)病，增強(qiáng)全身營養(yǎng)狀況，針對不同的壓瘡分期進(jìn)行局部治療和護(hù)理。Ⅰ期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因，防止繼續(xù)發(fā)展；Ⅱ期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是防止感染的發(fā)生，保護(hù)已受損皮膚；Ⅲ、Ⅳ期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是根據(jù)壓瘡深度和感染情況及時清創(chuàng)面壞死組織。目前，很多新型敷料在臨床上運(yùn)用于壓瘡的各期，能有效地減輕患者痛苦，促進(jìn)壓瘡的愈合。

4 便秘

便秘是老年人常見的癥狀。這不僅給患者帶來痛苦，還成為誘發(fā)直腸癌及心腦血管疾病的危險因素，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。

4.1便秘的原因：不良飲食習(xí)慣、精神緊張、焦慮、排便方式的改變或服用某些藥物都可引起便秘的發(fā)生。

4.2 便秘的防治：合理飲食，注意補(bǔ)充膳食纖維和水分；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時如廁；指導(dǎo)患者多做排便動作的訓(xùn)練，增強(qiáng)排便肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，利于排便；創(chuàng)造利于排便的適宜環(huán)境，注意保護(hù)隱私，為臥床患者提供床簾、屏風(fēng)等；可采用通便劑、腹部按摩、穴位按摩、針灸等方法治療便秘，在使用藥物治療時，要注意避免產(chǎn)生藥物依賴性、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。

5 營養(yǎng)不良

5.1 產(chǎn)生營養(yǎng)不良的原因：老年患者生理機(jī)能衰退，咀嚼功能、味覺、嗅覺能力都有所下降，影響了進(jìn)食，而服用某些藥物也可使食欲減退或引起惡心，營養(yǎng)不良可使患者的免疫力下降，原有疾病加重，增加發(fā)發(fā)癥和死亡，護(hù)士必須重視老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良的問題，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。

5.2 老年患者的飲食原則：能量的需要隨增齡而遞減，提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，減少脂肪的攝入量，應(yīng)以不飽和脂肪酸為主，減少蔗糖的攝入量，注意補(bǔ)充膳食纖維，增加鈣和維生素D的攝入，維持鐵、硒等微量元素的攝入水平。

5.3 飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)應(yīng)盡量符合患者的飲食習(xí)慣，根據(jù)具體情況指導(dǎo)和幫助患者攝取合理的飲食，盡量用一些患者容易接受的食物代替限制的食物，使用替代的調(diào)味品或佐料，以使患者適應(yīng)飲食習(xí)慣的改變[3]；食物要多樣化，并進(jìn)食充足的新鮮蔬菜、水果，保證較為全面的營養(yǎng)；食物粗細(xì)搭配，多選用蒸、煮、燴、燉等烹飪方式，易于消化吸收；膳食應(yīng)低鹽低脂低糖，并可根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療飲食。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張玉蘭，馬騰霄，王勇琴.老年腦血管病跌倒患者平衡與步態(tài)的評定分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理雜志，2006，23（5）：29-31.