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家庭護(hù)理常識(shí)范文第1篇

病人長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生壓瘡、消化不良、便秘、肌肉萎縮等，應(yīng)定時(shí)變換，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療條件的改善，大部分腦血管疾病、截癱、脊椎骨折等患者經(jīng)及時(shí)治療能存活下來(lái)，但隨后的康復(fù)和恢復(fù)過(guò)程不可能全部在醫(yī)院完成。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，我們把為長(zhǎng)期臥床的病人提供家庭護(hù)理，特別是翻身的指導(dǎo)和隨訪作為重點(diǎn)進(jìn)行了一些探索?，F(xiàn)將作者對(duì)50例居家照料的長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行家庭護(hù)理翻身的指導(dǎo)和隨訪情況報(bào)導(dǎo)如下。

1一般資料

50例長(zhǎng)期臥床的病人全部經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、住院治療，病情穩(wěn)定后居家照看、護(hù)理，均需在外力協(xié)助下方能翻身或變換。其中腦出血、腦梗死等腦血管疾病28例，占56%；截癱11例，占22%；骨折6例，占12%；植物人狀態(tài)2例，占4%；其他3例，占6%。體重60kg以下10例，占20%；60-75kg12例，占24%；75kg及以上18例，占36%。臥床時(shí)間最長(zhǎng)5年，最短4個(gè)月。

2翻身方法

在病人準(zhǔn)備出院前或出院回家后，教授病人家屬學(xué)習(xí)并熟練掌握“一人分步翻身”的方法。具體操作方法及步驟是：操作者站于病人右側(cè)。第一步，翻上半身；將仰臥的病人雙手放置腹部、去枕，用左手從病人右肩部伸入到左側(cè)肩胛部，右手同時(shí)從病人左肩部伸入，雙手向上托，用力將病人的上半身完全抬離床鋪并移到靠操作者的床鋪近側(cè)。第二步，翻雙下肢；操作者雙手分別從病人右側(cè)大腿下1/3和小腿上1/3處伸入，向上托起雙膝移到靠近操作者的床邊，并使雙膝關(guān)節(jié)微彎曲；第三步，翻臀部；操作者先用左手協(xié)助右手伸入病人左側(cè)臀部下，再把左手伸入右側(cè)臀部下，雙手盡可能相對(duì)，雙臂同時(shí)用力上抬病人臀部，使之完全離開床鋪并移動(dòng)到靠近操作者的床緣；第四步，安放病人，操作者雙手分別扶住病人的肩部和臀部，輕輕地將病人翻向?qū)?cè)，使病人保持側(cè)臥位，并在其背部、胸前和兩膝關(guān)節(jié)間放置軟枕。

3效果觀察

50例病人的家屬經(jīng)1-3次的現(xiàn)場(chǎng)示范和指導(dǎo)，均熟練掌握了上述分步翻身的方法，且全部按時(shí)為病人進(jìn)行翻身；最長(zhǎng)隨訪時(shí)間3年6個(gè)月，最短為3個(gè)月。結(jié)合周到的生活照料和合理的治療，50例病人無(wú)一例合并壓瘡等并發(fā)癥。

4討論

長(zhǎng)期臥床病人的照料給其家庭帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)，居家照料面臨著生活照料和護(hù)理問(wèn)題。為預(yù)防病人長(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，需要結(jié)合實(shí)際向家屬傳授和指導(dǎo)翻身的方法并要求按時(shí)為病人翻身。在教授和指導(dǎo)病人家屬學(xué)習(xí)和實(shí)施為病人翻身時(shí)，需要考慮的問(wèn)題，一是對(duì)肥胖或體重較重的病人，機(jī)械地按照教科書上的“二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法”[2]為病人翻身，病人家屬在人力上不能保證每次翻身都有2人在場(chǎng)；而且安放病人的房間、床鋪也不一定能同時(shí)站立2人。二是對(duì)體重較輕、適合“一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法”為病人翻身的，家屬在不能熟練掌握翻身方法及其要點(diǎn)為病人實(shí)施翻身的情況下，既存在牽拉導(dǎo)管，引起導(dǎo)管脫落的問(wèn)題；還存在不能掌握合適力度的問(wèn)題，力度過(guò)小，不能使病人的身體完全離開床鋪，從而拖拉病人易擦傷病人的皮膚；力度過(guò)大，暴力翻身，會(huì)造成病人不適，甚至形成一些不必要的身體或心理傷害。作者傳授和指導(dǎo)的“一人分步翻身法”，在方法上是基于臥位時(shí)人體重量主要分布在肩背部、臀部和雙大腿部，翻身時(shí)分步搬動(dòng)病人身體能做到分散用力；在實(shí)際上是考慮到不論病人身體長(zhǎng)短、體重高低，也不論病人家屬的力氣大小，均能隨時(shí)實(shí)施，易懂好學(xué)，既適宜在病人準(zhǔn)備出院前對(duì)家屬進(jìn)行培訓(xùn)，又能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開設(shè)的家庭病房和社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

家庭護(hù)理常識(shí)范文第2篇

【摘要】目的 分析我院門診的糖尿病患者臨床資料，探討糖尿病教育門診護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 選取我院2013 年1月至2013年6月門診教育的糖尿病患者50 例，在糖尿病教育門診前后觀察效果。結(jié)果 經(jīng)糖尿病教育門診后，患者與家屬滿意率為95%。糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率為75%，治療依從性為82.50%，較糖尿病教育門診前患者護(hù)理總滿意率69.67%，治療依從性54.33%，教育后患者總滿意率和治療依從性均顯著優(yōu)于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】糖尿??； 教育門診 ：護(hù)理

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2013年6月收治的糖尿病患者50例，其中男24例，女26例，患者年齡42～71歲，平均（52.8±2.9）歲，病程1～12年，平均（6.1±2.6）年。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 糖尿病教育門診護(hù)士服務(wù)的主要內(nèi)容有：詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、健康評(píng)估；為糖尿病患者提供診斷和管理服務(wù)；制訂實(shí)驗(yàn)室檢查計(jì)劃，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備；進(jìn)行有關(guān)健康危險(xiǎn)因素、疾病預(yù)防、健康維護(hù)等方面的健康教育，促進(jìn)患者采用健康的生活方式，提高其自我護(hù)理技術(shù)；進(jìn)行家庭或者電話隨訪，同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育，必要時(shí)提供家庭護(hù)理服務(wù)；對(duì)確診入院患者進(jìn)行院內(nèi)訪問(wèn)，并提供護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 健康教育

以患者病情情況與病史、病程為依據(jù)，選擇健康教育的內(nèi)容。初次

發(fā)病且病程較短的患者與病情較輕且無(wú)并發(fā)癥的患者，在糖尿病常識(shí)的教育基礎(chǔ)上，教育內(nèi)容多選擇并發(fā)癥的預(yù)防措施與知識(shí)。病情較重、病程較長(zhǎng)和已經(jīng)存在并發(fā)癥的糖尿病患者，教育內(nèi)容需要側(cè)重于并發(fā)癥影響因素、控制病情配合治療的自我管理、緩解病情和痛苦、其他并發(fā)癥預(yù)防的健康教育內(nèi)容。同時(shí)要以患者發(fā)病不同階段的心理特點(diǎn)為依據(jù)，采取相應(yīng)的溝通方式與方法。在發(fā)病初期，患者對(duì)糖尿病的常識(shí)了解較少，應(yīng)當(dāng)采用態(tài)度溫和親切的交談溝通方式，對(duì)患者的一般情況進(jìn)行了解，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育；在發(fā)病中期，患者已經(jīng)了解到糖尿病的知識(shí)，容易存在悲觀失望的心理，應(yīng)當(dāng)以諄諄善誘的方式耐心勸解患者，使其配合臨床治療；在治療末期，患者對(duì)糖尿病的了解程度很深，健康教育的內(nèi)容對(duì)患者沒(méi)有吸引力，在健康教育中應(yīng)當(dāng)以提問(wèn)鼓勵(lì)的方式，加深患者對(duì)健康教育的理解程度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 心理護(hù)理：

①鼓勵(lì)患者表達(dá)治療過(guò)程中的自身感受；②讓患者了解到治療過(guò)程中正常的生理與心理感受；③幫助患者確定為了應(yīng)對(duì)所發(fā)生的事情需要哪些幫助；④為患者制定合理的治療目標(biāo)，避免由于期望過(guò)高帶來(lái)的挫敗感與失望；⑤肯定患者在以往治療過(guò)程中的良好表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者繼續(xù)進(jìn)步；⑥鼓勵(lì)患者參與以前經(jīng)常進(jìn)行的安全和成功的活動(dòng)；⑦觀察患者的情緒變化，進(jìn)一步與患者在心理上溝通，取得患者信任[1]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

以問(wèn)卷的方式對(duì)糖尿病教育門診后的家屬滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，以問(wèn)卷調(diào)查治療依從性。觀察教育門診3個(gè)月后復(fù)查糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

經(jīng)糖尿病教育門診后，患者與家屬滿意率為95%。糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率為75%，治療依從性為82.50%，較糖尿病教育門診前患者護(hù)理總滿意率69.67%，治療依從性54.33%，教育后患者總滿意率和治療依從性均顯著優(yōu)于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病， 糖尿病患者需要掌握許多醫(yī)學(xué)常識(shí)，接受飲食、運(yùn)動(dòng)、日常自我護(hù)理等方面大量、細(xì)致的指導(dǎo)。對(duì)于住院的糖尿病患者，每天都有醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)并監(jiān)督其服藥、進(jìn)餐等，使其在特定的環(huán)境中能有良好的遵醫(yī)行為。但對(duì)于糖尿病患者這一群體來(lái)說(shuō)，院外患者占有更大的比例，他們的健康教育、護(hù)理等問(wèn)題是提高社會(huì)健康和人類生活質(zhì)量不容忽視的領(lǐng)域。目前我國(guó)社區(qū)服務(wù)尚不完善，家庭對(duì)糖尿病患者照護(hù)不足，在這種背景下，糖尿病護(hù)理門診應(yīng)運(yùn)而生。如今，糖尿病護(hù)理已實(shí)現(xiàn)?？苹?，糖尿病?？谱o(hù)士的角色相應(yīng)建立，即臨床護(hù)理者、教育者、咨詢者、研究者、管理者、協(xié)調(diào)者、倫理決策者[2]。糖尿病教育門診執(zhí)業(yè)護(hù)士具備的核心能力包括：專家指導(dǎo)能力、咨詢能力、科研技巧能力、臨床和職業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能力、合作能力、倫理方面的決策能力[3] 。糖尿病護(hù)理門診形式主要由糖尿病專科護(hù)士獨(dú)立開設(shè)，在疾病的整個(gè)過(guò)程中，患者希望和營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師、足病診療師保持聯(lián)系，在患者就診糖尿病護(hù)理門診時(shí)，護(hù)士的職責(zé)之一就是將這些專家的建議以及糖尿病學(xué)科的新知識(shí)及時(shí)、正確地傳達(dá)給患者，以消除不同觀點(diǎn)給患者帶來(lái)的困惑[4]。

4 小結(jié)

綜上所述，糖尿病教育門診有良好的社會(huì)效益和廣闊的發(fā)展前景，通過(guò)開展護(hù)理門診，可以減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。以提高人們的健康水平

和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳金容，李華萍. 糖尿病護(hù)理中人性化服務(wù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，31（3）：1197-1198.

[2] Hamric AB，Spross JA，Hanson CM.Advanced practice nursing：an integrative approach.USA：Saunders，2009.

家庭護(hù)理常識(shí)范文第3篇

家政服務(wù)員培訓(xùn)旨在使沒(méi)有家政服務(wù)知識(shí)的人通過(guò)培訓(xùn)，初步掌握家政服務(wù)基本理論知識(shí)和服務(wù)本領(lǐng)，較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。

二、培訓(xùn)對(duì)象

女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準(zhǔn)備從事家政服務(wù)工作的中國(guó)公民，可參加家政服務(wù)員培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式與時(shí)數(shù)

采用集中培訓(xùn)與自學(xué)、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓(xùn)方式，集中培訓(xùn)與自學(xué)時(shí)數(shù)比例。

備注：“理論知識(shí)培訓(xùn)”主要完成理論知識(shí)部分培訓(xùn)的任務(wù);“專項(xiàng)技能培訓(xùn)”主要完成專項(xiàng)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。

四、考核要求

(一)考核標(biāo)準(zhǔn)

1.家政服務(wù)員培訓(xùn)合格考核標(biāo)準(zhǔn)

(1)基礎(chǔ)理論考核標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)試卷的答題標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分)：

掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識(shí);掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識(shí)。

(2)專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)：

會(huì)使用日常禮貌用語(yǔ);

會(huì)制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;

懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無(wú)異味;

會(huì)鑒別服裝面料，并科學(xué)合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機(jī)或手工洗滌)、晾曬、收藏。

會(huì)使用一般的家用電器(電視機(jī)、電冰箱、電風(fēng)扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃?xì)饩?燃?xì)鉄崴鳌⒚簹庠?;

懂得常見(jiàn)花卉養(yǎng)護(hù)、一般家庭寵物的飼養(yǎng);

掌握有害生物防治的基本常識(shí)(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);

掌握基本的護(hù)理產(chǎn)婦、新生兒的技能;

掌握嬰幼兒生理心理特點(diǎn)，能安全看護(hù)嬰幼兒;

能對(duì)老年人進(jìn)行飲食起居護(hù)理。

能對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理。

五、培訓(xùn)工作的原則與要求

(一)培訓(xùn)工作的基本原則

1、實(shí)用性原則。根據(jù)各級(jí)家政服務(wù)員的實(shí)際需要，解決學(xué)員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的問(wèn)題。

家庭護(hù)理常識(shí)范文第4篇

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。個(gè)體的健康應(yīng)該是生理健康、心理健康和社會(huì)健康的總和。因此，人們對(duì)健康的需求逐漸提高，我們不能只注重對(duì)疾病的治療與護(hù)理，更要注重對(duì)心理的護(hù)理和疾病的預(yù)防，這就要求護(hù)理工作要深入到人類生活的每一個(gè)方面。為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo)，社區(qū)護(hù)理占有舉足輕重的地位。

1 社區(qū)護(hù)理的定義

社區(qū)護(hù)理即是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)工作，如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1]。它的服務(wù)不限于一個(gè)特別的年齡群或診斷，而是提供連續(xù)性、非片斷性的服務(wù)，應(yīng)用整體的方法促進(jìn)健康、維護(hù)健康、衛(wèi)生教育和管理、合作及提供連續(xù)性護(hù)理來(lái)管理社區(qū)中個(gè)體、家庭和團(tuán)體的健康。綜合美國(guó)護(hù)士會(huì)和加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的定義，可見(jiàn)社區(qū)護(hù)理是有組織的社會(huì)力量，提供個(gè)人、家庭、社區(qū)的一種服務(wù)， 社區(qū)護(hù)士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，矯正每一個(gè)人生理或心理上的不適，預(yù)防疾病的發(fā)生，以保持健康，必要時(shí)并從事健康人和居家病人的訪視與護(hù)理。

2 我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著人們生活水平的提高，人口快速進(jìn)入老齡化，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，尤其老年人是高血壓、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群，在疾病的治療和預(yù)防方面有較多的需求，同時(shí)由于醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增長(zhǎng)，人們花在看病就醫(yī)上的費(fèi)用也越來(lái)越多，與人們收入的增加不成比例，只能通過(guò)社區(qū)護(hù)理來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，家庭子女較少，為了工作，子女照顧老人的時(shí)間越來(lái)越少，但中華民族傳統(tǒng)的觀念又促使他們不得不照顧老人，有時(shí)子女只好放棄上班時(shí)間陪老人就醫(yī)，渴望社區(qū)護(hù)理人員能幫助他們照看老人，以解除后顧之憂，使其全身心地投入工作。從這種實(shí)際情況看，應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，解決人們的實(shí)際困難，滿足每個(gè)人的健康需求，讓越來(lái)越多的人了解社區(qū)護(hù)理的真正意義[2]。

現(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r尚不能滿足人們的實(shí)際需要，不少醫(yī)院雖然已經(jīng)開展了某些形式的社區(qū)護(hù)理，如開設(shè)了家庭病床、護(hù)理專家門診或護(hù)理專家咨詢熱線，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立等，其重點(diǎn)仍是病人，未對(duì)人群進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，分出真正健康的給予健康的促進(jìn)、有疾病傾向的給予疾病的預(yù)防和病人進(jìn)行護(hù)理。一些基層衛(wèi)生單位展開了部分社區(qū)護(hù)理工作，但其系統(tǒng)性和規(guī)范性還處于摸索階段。我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育可以說(shuō)還是剛剛起步，至今沒(méi)有一所學(xué)校培養(yǎng)專門的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。盡管對(duì)中高等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整，增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容，但只占其課程的5%左右?；谶@種教育很難滿足社區(qū)護(hù)理對(duì)從業(yè)人員的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊要求，為了適應(yīng)人們對(duì)健康需求的逐步提高，填補(bǔ)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的空白，應(yīng)培養(yǎng)一批既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí)，又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的護(hù)理人員，擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)理工作的主力軍[3]。

3 發(fā)展社區(qū)護(hù)理的策略

3.1 提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生、宣傳、社會(huì)福利部門的支持 政府支持和資金投入對(duì)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展非常重要，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)者的觀念，例如醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，制訂社區(qū)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的規(guī)章制度等。在澳大利亞，聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養(yǎng)老金外，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金也多由政府提供。社區(qū)對(duì)民眾是一個(gè)新概念，應(yīng)加大宣傳力度，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，了解社區(qū)護(hù)士的工作方法，糾正人們對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[4，5]。

3.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng) 護(hù)理人員應(yīng)更新觀念，從思想上適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求，做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變[6]。在高等院校護(hù)理教育和大中專繼續(xù)教育中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程，重點(diǎn)培養(yǎng)人員的專業(yè)技能、臨床護(hù)理技能、老年人護(hù)理技能、組織管理能力、綜合分析能力、溝通交流能力和應(yīng)急能力。除此，應(yīng)在醫(yī)院選派有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的專職培訓(xùn)，組織社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)活動(dòng)、安排臨床護(hù)理實(shí)踐等，培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才，讓她們作為學(xué)科帶頭人，從教學(xué)、科研全面推動(dòng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[7～9]。

3.3 在社區(qū)內(nèi)開展健康教育 社區(qū)內(nèi)人們的健康觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素質(zhì)不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。大多數(shù)人收入水平較低，不能負(fù)擔(dān)較多的醫(yī)療費(fèi)用，沒(méi)有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的意識(shí)，缺乏常見(jiàn)病、慢性病常識(shí)，尚有許多人有不良生活方式和行為習(xí)慣，如大量抽煙、飲酒、熬夜等，這樣會(huì)造成疾病的惡化，加之不愿給子女增加負(fù)擔(dān)，有病不醫(yī)等等諸多原因影響社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。應(yīng)通過(guò)各種形式的宣傳如授課、咨詢、設(shè)立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義、疾病的常識(shí)和護(hù)理對(duì)疾病的作用等，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[10]。

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家庭護(hù)理常識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】家庭式護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒科

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0303―01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。自 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開展以來(lái)，護(hù)理事業(yè)發(fā)展成效顯著。但護(hù)理中存在的諸多問(wèn)題仍然需要探索，因此中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）提出： “十二五”時(shí)期要繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在各級(jí)各類醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施要因人而異，因不同科室而異。對(duì)于兒科病房來(lái)說(shuō)，因患者的特殊性，其護(hù)理模式和護(hù)理方法也有一定的特殊性，而貫徹家庭式護(hù)理是兒科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的有效途徑之一。我院兒科自2011年起在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)行家庭式護(hù)理，取得了較好的成效。

1 兒科家庭式護(hù)理

兒科家庭式護(hù)理首先要組建由護(hù)理人員、患兒及家屬組成的家庭式護(hù)理單元，自患兒入院之日起，由專門的護(hù)理人員，向患兒及家屬（主要是家屬）傳授針對(duì)患兒病情的護(hù)理知識(shí)，提供專業(yè)的支持，教會(huì)一些簡(jiǎn)單的護(hù)理常識(shí)和護(hù)理手段，提供必要的心理支持，使得患兒及家屬參與到醫(yī)療過(guò)程中，全方位促進(jìn)患兒盡早康復(fù)。護(hù)理人員對(duì)每一位患兒的病情、家屬的情況做出準(zhǔn)確的評(píng)估，制定出詳細(xì)的個(gè)性化計(jì)劃和實(shí)施方案。在護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，采用形式多樣的健康教育方式，對(duì)影響護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)于患兒家庭式護(hù)理單元。比如個(gè)性化的健康教育手冊(cè)、定期或不定期主辦情景式家長(zhǎng)課堂、小型護(hù)理知識(shí)講座等等。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)要深入病房，不斷收集患兒及家屬的護(hù)理需求，對(duì)需求集中的問(wèn)題及時(shí)形成解決方案。

2 將家庭式護(hù)理融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.1 兒科患者的特殊性 兒科的病人，年齡都是14歲以下，年齡小，表達(dá)能力較差或沒(méi)有什么表達(dá)能力，其對(duì)自身病情的理解有限，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療制度和管理制度缺乏了解。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科方面的有著非常重要的作用。

2.2 對(duì)護(hù)理人員的要求 首先，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)是開展家庭式護(hù)理的基石，可以稱之為專業(yè)技術(shù)護(hù)理，而人文知識(shí)是開啟家庭式護(hù)理的鑰匙，是人文護(hù)理的基礎(chǔ)。人文護(hù)理是指具備良好人文素質(zhì)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行的具有人文關(guān)懷的護(hù)理，其本質(zhì)是以人為本，以病人為中心，表現(xiàn)為對(duì)人的生存意義和價(jià)值、權(quán)力和需求、人格和尊嚴(yán)的關(guān)注[1]。人文護(hù)理確立了以人為本服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)人格力量、道德水平和工作作風(fēng)等非技術(shù)因素對(duì)護(hù)理工作的影響，通過(guò)言談舉止傳遞護(hù)理人員的寬容、愛(ài)心、理解與同情心，形成一種潛在的、無(wú)形的力量，激發(fā)和調(diào)動(dòng)患兒及其家屬積極性，感召患兒及家屬產(chǎn)生熱愛(ài)生活、珍惜生命，配合護(hù)理及治療工作。其次，在家庭式護(hù)理中，對(duì)護(hù)理人員的有效溝通能力提出了較高的要求，有效的護(hù)患溝通則是建立和諧護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系的前提。護(hù)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使護(hù)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求，有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行[2]。良好的護(hù)患溝通是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的基礎(chǔ)， 是貫徹醫(yī)學(xué)人文精神的需要， 能夠真正體現(xiàn)以人為本， 滿足病人的全方位需求[3]。在具體工作中，我們要求護(hù)理人員從細(xì)節(jié)做起，運(yùn)用精神醫(yī)患互動(dòng)中的移情和反移情、情感領(lǐng)域內(nèi)的共情等，幫助病人建立或恢復(fù)心理防御機(jī)制，幫助患兒及家屬改變焦慮、抑郁、敏感、易怒等負(fù)性心理與行為。應(yīng)用語(yǔ)言及肢體語(yǔ)言交流等溝通元素， 通過(guò)學(xué)會(huì)傾聽和接觸把握患兒及家屬的反饋， 建立護(hù)患雙方的互信機(jī)制。例如，我們要求護(hù)理人員記住患兒的姓名，而不是以床號(hào)代替。

2.3 對(duì)家長(zhǎng)的要求 根據(jù)患兒及家長(zhǎng)不同的文化水平，采取不同的家庭式護(hù)理教育方法，選擇合適的護(hù)理補(bǔ)償措施，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒及家屬的文化、經(jīng)濟(jì)、心理以及健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，確定患兒及家屬的治療性自理需求，然后根據(jù)患兒的病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，家長(zhǎng)的不同情況配備不同經(jīng)驗(yàn)和能力的護(hù)理人員。

2.4 家庭式護(hù)理與其他護(hù)理相互配合 家庭式護(hù)理是整個(gè)護(hù)理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，是正常護(hù)理的有力補(bǔ)充，不能因?yàn)橛屑彝ナ阶o(hù)理將正常的護(hù)理工作予以疏忽，反而應(yīng)該予以加強(qiáng)。

3取得的效果

3.1 有利于患兒的康復(fù) 家庭式護(hù)理調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，讓患兒家長(zhǎng)參與到醫(yī)療與護(hù)理過(guò)程中，積極配合治療，患兒及家長(zhǎng)心理放松，沒(méi)有戒備心理，減輕疾病對(duì)患兒及家屬的心理壓力。家庭式護(hù)理將醫(yī)療、護(hù)理、家庭式護(hù)理與家庭照顧緊密結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一個(gè)合力，極大地促進(jìn)患兒康復(fù)。家庭式護(hù)理使得整個(gè)護(hù)理無(wú)縫對(duì)接，護(hù)理得當(dāng)并且得到延續(xù)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決問(wèn)題。

3.2 有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立 醫(yī)患之間建立起高度的信任，家屬了解整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，對(duì)自己的孩子病情充分了解，并且知道存在的危險(xiǎn)，萬(wàn)一發(fā)生意外有一定的心理準(zhǔn)備；在護(hù)患交流中建立起了融洽的護(hù)患關(guān)系，在家庭式護(hù)理實(shí)施的過(guò)程中，家屬與護(hù)士之間進(jìn)行了深入的交流，雙方認(rèn)同感增強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系甚至達(dá)到了親密的程度。

3.3 有利于患兒后期家庭式護(hù)理的延續(xù) 小兒因生理、心理尚未發(fā)育完善，缺乏自我照料能力，容易發(fā)生各類疾病，優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓家長(zhǎng)了解了一定的護(hù)理常識(shí)，有利于家長(zhǎng)對(duì)小孩的護(hù)理，減少疾病的發(fā)生，對(duì)一些簡(jiǎn)單的疾病，有利于家庭康復(fù)。

3.4 有利于護(hù)理人員水平的提升 家庭式護(hù)理對(duì)護(hù)士提出更高的要求，促使護(hù)士更新護(hù)理理念，不斷提高業(yè)務(wù)技能，豐富的專業(yè)知識(shí)，補(bǔ)充人文知識(shí)，掌握溝通技巧，提高道德修養(yǎng)。同時(shí)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，挖掘潛能，例如在兒科皮針穿刺技術(shù)上，我們力求每名護(hù)士做到一針見(jiàn)血，對(duì)血管條件允許的患兒，在與家屬溝通后，取得患兒或家長(zhǎng)的配合，盡量采用靜脈留置針，即能減少患兒的痛苦，又能降低液體外滲的幾率，提高靜脈輸液的安全性。

4存在問(wèn)題

4.1 護(hù)理人員的隊(duì)伍尚待優(yōu)化 包括兩個(gè)方面，首先是護(hù)理人員的素質(zhì)亟待提高，要將家庭式護(hù)理真正落實(shí)，其執(zhí)行者是護(hù)理人員，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)決定了家庭式護(hù)理教育的效果和執(zhí)行情況。其次是護(hù)理人員的數(shù)量不足?！笆晃濉蹦?，公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.36，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到1：1.13[4]。醫(yī)護(hù)比例、床護(hù)比例倒置問(wèn)題雖然得到改善，但仍顯不足。護(hù)理人員忙于應(yīng)付常規(guī)護(hù)理，雖然大家都意識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，并且采取了許多優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效應(yīng)未得到完全發(fā)揮，其中一個(gè)重要的原因就是護(hù)理人員人手不夠，人手不夠也很難有充足的時(shí)間來(lái)提高護(hù)理人員的素質(zhì)。

4.2 醫(yī)護(hù)之間的配合尚待加強(qiáng) 將家庭式護(hù)理貫徹到優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，主要角色是護(hù)士，但醫(yī)療過(guò)程是個(gè)完整的鏈條，需要醫(yī)護(hù)之間密切的合作，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。家庭式護(hù)理更多的是護(hù)理方面知識(shí)，但醫(yī)療方面知識(shí)是護(hù)理的基礎(chǔ)和支撐。在有些醫(yī)生眼中，護(hù)理與我醫(yī)療關(guān)系不大，使得護(hù)理與醫(yī)療出現(xiàn)脫節(jié)，家庭式護(hù)理的效果也大打折扣。

4.3 家庭式護(hù)理病案的建立 因缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)估手段，暫時(shí)無(wú)法建立家庭式護(hù)理病案，許多病例的操作還只能停留在經(jīng)驗(yàn)階段。如果能建立檔案，將有助于對(duì)已取得成效的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，以便提升到理論層面。

4.4 護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估 護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估范圍應(yīng)包括護(hù)理過(guò)程的評(píng)估、疾病康復(fù)效果的評(píng)估、家長(zhǎng)的評(píng)估、參與家庭式護(hù)理的護(hù)理人員的評(píng)估等。難點(diǎn)是監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系的建立，另外質(zhì)量評(píng)估應(yīng)與相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制掛鉤，作為護(hù)理人員的一項(xiàng)考核指標(biāo)。

我們將家庭式護(hù)理應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理中尚處于起步階段，有許多地方還不成熟，還需要在今后工作中進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善和推廣。

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