一、新時期醫(yī)院財務成本管理存在的問題

1.缺乏健全的內(nèi)部控制和內(nèi)部審計制度

醫(yī)院財務管理的過程中，由于缺乏完善的、科學的內(nèi)部控制體系，影響醫(yī)院財務管理和成本核算工作的有序進行，進行影響醫(yī)院會計監(jiān)督作用的發(fā)揮。在醫(yī)院經(jīng)營管理和財務管理的過程中，醫(yī)院領導者對醫(yī)院內(nèi)部控制制度不重視，醫(yī)院缺乏有效的內(nèi)部控制手段，造成醫(yī)院會計工作和財務管理工作得不到有效的監(jiān)督和控制，醫(yī)院財務機構設置、人員配置以及職能分工等不夠明確，造成醫(yī)院會計監(jiān)督效果難以實現(xiàn)，醫(yī)院財務信息質量得不到有效的控制，醫(yī)院的會計基礎工作存在混亂現(xiàn)象，制約了醫(yī)院財務核算工作的科學、有效執(zhí)行，使得醫(yī)院財務核算結果不準確，不能夠為醫(yī)院經(jīng)營管理決策提供準確的數(shù)據(jù)支持。另外，許多醫(yī)院由于缺乏健全的內(nèi)部審計制度和監(jiān)督機制，造成醫(yī)院經(jīng)營管理的活動缺乏有效的監(jiān)督和控制，審計監(jiān)督往往流于形式，形同虛設，制約了醫(yī)院內(nèi)部控制和風險管理水平的加強，醫(yī)院對于風險防范和內(nèi)部控制的審計監(jiān)督的缺失，影響到醫(yī)院財務成本管理的有效性的發(fā)揮。醫(yī)院沒有建立完善的內(nèi)部審計機構，醫(yī)院領導不重視內(nèi)部審計工作，內(nèi)部審計制度在醫(yī)院中的不完善制約了醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境的形成，使得醫(yī)院財務成本管理工作缺乏良好的環(huán)境，造成醫(yī)院忽視成本控制。

2.缺乏科學的預算管理

醫(yī)院對預算管理的重要性和作用以及重視程度嚴重不足，沒能夠將醫(yī)院的預算管理與控制作為醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要環(huán)節(jié)和關鍵來抓。醫(yī)院對預算管理的概念認識不清楚。認為對醫(yī)院的經(jīng)營計劃做好組織安排，就是做好了醫(yī)院的預算管理和控制。這種觀點沒有將預算管理作為醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的重要工具。醫(yī)院領導者對醫(yī)院預算管理與控制缺乏正確的、科學的認識，嚴重制約了預算管理在醫(yī)院管理過程中有效作用的發(fā)揮。目前許多醫(yī)院對預算管理認識不清，對如何組織和實施預算缺乏基本的認識，會影響醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院的預算管理的目標是對醫(yī)院的管理、資金、成本等進行預算，并為醫(yī)院的各項經(jīng)營管理活動的有效進行提供指導。但是，在醫(yī)院預算管理過程中，預算執(zhí)行和預算目標考核往往流于形式，沒能夠真正發(fā)揮醫(yī)院預算管理的作用。在醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，缺乏健全的預算控制機制，會造成醫(yī)院預算管理的不理想，沒有健全的預算控制機制，醫(yī)院在預算執(zhí)行的過程中隨意性較大，影響醫(yī)院預算管理的嚴肅性和權威性。最終會導致醫(yī)院財務成本管理缺乏效率，導致醫(yī)院成本管理目標難以實現(xiàn)。

3.缺乏高素質的財務會計人才

摘要：本文對財務成本的基本性質進行了探討，在此基礎上，進一步闡述了財務成本的基本特征和計量形式，最后在分析傳統(tǒng)財務會計局限性的基礎上，展望了財務成本計量的未來發(fā)展方向。

關鍵字：財務成本確認計量財務會計

一、財務成本的性質和確認

（一）財務成本的性質

財務成本在財務會計中是一個流量概念，它表現(xiàn)為資源的不利變化，即成本會引起企業(yè)收益的減少，具體表現(xiàn)為企業(yè)資產(chǎn)的流出或增加。根據(jù)成本歸屬理論，當任何存貨或固定資產(chǎn)在生產(chǎn)過程中耗用之后，它們的原始成本就隨之轉移到產(chǎn)品中去。轉移到產(chǎn)品中的就是已耗成本，在財務會計中一般稱之為費用，未轉移的成本則為資產(chǎn)。傳統(tǒng)的成本歸屬理論強調(diào)的是歷史成本的轉移，而并不計量已耗用資產(chǎn)的現(xiàn)時成本。成本歸屬假設是成本計算的基礎，如果不承認成本歸屬觀念，就無法進行成本計算。因此，支持傳統(tǒng)財務會計的會計學家認為會計實質是一個歷史成本分配的過程?？梢娨话闳藗兝斫獾某杀靖拍?，在財務會計中所指的是已耗成本，即費用概念。美國財務會計準則委員會在其第6號概念公告中將費用（已耗成本）定義為：“費用是某一個體在其持續(xù)的、主要或核心業(yè)務中，應交付或生產(chǎn)了貨品，提供了勞務，或進行了其他活動，而付出的或其他耗用的資產(chǎn)，或因而承擔的負債，或兩者兼而有之?！备鶕?jù)上述定義，我們可以發(fā)現(xiàn)該定義是一個狹義概念。企業(yè)的主要經(jīng)營活動所發(fā)生的耗費形成費用，而非主要經(jīng)營活動所發(fā)生的耗費并不構成費用，在美國財務會計概念體系中，這種非主要經(jīng)營活動所發(fā)生的耗費稱之為損失。那么，費用為什么要如此定義呢？這涉及成本流轉觀念。所謂的成本流轉觀念是指人們依據(jù)成本歸屬理論，追溯成本的流轉過程，并通過成本記錄反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動。從企業(yè)生產(chǎn)準備開始，采購材料、添置設備，產(chǎn)品研制開發(fā)，投入原材料和人工，直至生產(chǎn)出產(chǎn)品，隨著實物的流轉，成本也應該流轉，為了確定企業(yè)收益和存貨計量，必須從現(xiàn)時營業(yè)收入中扣除已耗用資產(chǎn)的歷史成本，并與利潤表中的現(xiàn)時營業(yè)收入相配比，未耗部分成本則作為資產(chǎn)計入資產(chǎn)負債表中。至于那些凡是不產(chǎn)生營業(yè)收入的資產(chǎn)耗費或減少，如自然災害造成的資產(chǎn)性質上不同于費用，應視為損失。正確區(qū)分費用和損失，可以使外部財務報表使用者獲得更為有用的會計信息?？梢?，狹義的財務成本在財務會計中所指的是費用概念。根據(jù)以上論述，費用具備兩項基本特征：1.費用表示的是企業(yè)資源的不利變化，這種不利變化具體表現(xiàn)為企業(yè)資產(chǎn)的減少，或企業(yè)負債的增加；2.費用確認應與企業(yè)盈利活動相聯(lián)系，在目前的財務報告中，由于收入和費用是分別單獨陳報的，而且一般情況下，企業(yè)商品或勞務的購置和款項的支付又不與企業(yè)同種產(chǎn)品的銷售或收款同時發(fā)生。因此，配比要求就變得十分必要，費用應與收入建立一定的聯(lián)系。

（二）財務成本的確認按照傳統(tǒng)財務會計理論，費用的確認應該與盈利相聯(lián)系。這里配比原則十分重要，因為它指導人們鑒別哪些成本屬于已耗成本，應計列為本期費用，相應列入利潤表；指導人們鑒別哪些成本屬于未耗成本應作為資產(chǎn)列入資產(chǎn)負債表；指導人們區(qū)分各種費用與收入的不同聯(lián)系以分配各類費用。根據(jù)配比原則，費用的確認應該與這個時期的營業(yè)收入相配比，由此計算本期的收益。費用與收入的配比原則包括三項確認規(guī)則：1．聯(lián)系因果關系確認費用；2．系統(tǒng)、合理地分配費用；3．支出發(fā)生時立即確認費用；聯(lián)系因果關系確認費用是最理想的分配成本方法。在這種情況下，將已耗成本與產(chǎn)品相聯(lián)系，并在有關收入陳報之時將這些產(chǎn)品的成本計入費用，就可以得到費用與收入的合理配比。因為已耗成本是與某一個具體產(chǎn)品相聯(lián)系，而這一產(chǎn)品又與所陳報的收入相聯(lián)系，倘若收入在銷售實現(xiàn)時予以陳報，將產(chǎn)品的已耗成本記為費用予以陳報被認為是合理的，而未耗成本則被視為資產(chǎn)。直接為生產(chǎn)商品和提供勞務等發(fā)生的直接人工、直接材料、商品進價和其他直接費用，由于與產(chǎn)品生產(chǎn)之間存在著一種可追溯的關系，可以直接追溯到具體產(chǎn)品中去，因此這類費用應該直接計入生產(chǎn)經(jīng)營成本。并不是所有費用與收入都存在著聯(lián)系因果關系，有些需要通過其他確認方法來分配費用。具體分配方法有兩種：1．在以后的各會計期中，將成本合理、系統(tǒng)地分配為費用；2．當支出發(fā)生時立即確認為費用；有些支出盡管無法追溯到具體的產(chǎn)品中去，但它們與本期收入存在著間接因果關系，人們通?？梢园醇俣ǖ暮侠砘A或便捷的方法將其分攤至具體產(chǎn)品成本之中。這些成本在各會計期間分配費用時，應該是無偏見和合理的。例如，企業(yè)為生產(chǎn)商品和提供勞務而發(fā)生的固定資產(chǎn)折舊費用、無形資產(chǎn)攤銷費用等各項間接費用，這類費用與本期收入存在著間接因果關系，應該按一定標準分配計入生產(chǎn)經(jīng)營成本。那些既不與生產(chǎn)直接相關又不與銷售直接相關的支出，由于無法找到一個合理且系統(tǒng)的分配基礎，應該作為期間費用立即計入當期損益。很顯然，因為這些支出如果沒有合理的途徑與未來收入相聯(lián)系，或未來期間經(jīng)營活動的收益很不確定，如果采用武斷的分配基礎進行分配可能將回比不進行分配更使人誤解。因此，惟一的實際解決途徑就是將它們直接列為當期費用。事實上，將費用與收入相聯(lián)系并進行合理的費用分配是一個非常棘手的事情。A.L.托馬斯于1974年美國會計學會所發(fā)表的第9期《會計研究論文集》的《會計分配問題》一文中指出，將成本分配為費用，完全存在著主觀臆造的因素。由于這種主觀推測使得會計人員提供的會計報表的真實性值得懷疑，因此，A.L.托馬斯認為驗證費用分配過程是否合理有三個標準：1．可加性，即分配到各會計期的費用數(shù)額相加應該等于原來的成本總額；2．明確性，即某一種分配方法只能導致某一個固定的分配額，而不是數(shù)額可以隨意大??；3．可辯護性，當采用某種分配方法時，有其充分的理由證明是最優(yōu)的，是任何其他分配方案無法替代的。托馬斯認為費用確認分配過程并不能真正符合上述標準要求，現(xiàn)行的配比原則實際存在著重大的缺陷。不過至今為止，會計實務界仍在財務會計實踐中堅持應用分配方法。因為費用分配過程構成了傳統(tǒng)財務會計最重要的會計實務，如果否定成本分配實際上就等于從根本上否定傳統(tǒng)財務會計。

1加強醫(yī)院財務成本管理的重要性

1.1加強成本管理是優(yōu)化醫(yī)院管理的前提

醫(yī)院財務成本的核算與管理在一定的社會效益的基礎上，還要堅持降低消耗、增加收入，保證必要的經(jīng)濟效益。醫(yī)藥行業(yè)作為一個特殊的行業(yè)，相應的醫(yī)院的服務價值則是通過特殊的方式與手段向社會群眾提供的，其在生產(chǎn)、服務過程中的各種耗費，也都受著市場經(jīng)濟規(guī)律的明顯制約。如醫(yī)療設備、病房設施等各種物資材料的采購的成本核算和管理，都將要融入到一般市場活動及醫(yī)療服務特殊市場的競爭過程中來。因此，積極加強醫(yī)療成本核算和管理，最大程度的降低運營成本，以減輕患者的經(jīng)濟負擔，不僅可以提高醫(yī)院的市場競爭力，還能夠提高患者就醫(yī)的滿意程度，進而實現(xiàn)經(jīng)營成本的最優(yōu)化管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康快速地發(fā)展。

1.2加強醫(yī)院成本管理是其自身性質的要求

近些年，隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場日益激烈的競爭，每一個醫(yī)院的生存與發(fā)展都面臨著極其嚴峻的挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院為了保持其自身的長期穩(wěn)定與高速度持續(xù)的發(fā)展，必須轉變經(jīng)營和管理理念，積極確立”以成本核算為核心的經(jīng)營管理方式“,”以患者為中心的服務模式”，以保證醫(yī)院經(jīng)濟與患者、經(jīng)濟與業(yè)務技術以及經(jīng)濟與醫(yī)風醫(yī)德的之間的關系處于良好的發(fā)展態(tài)勢。此外，加強醫(yī)院成本的核算和管理，還能夠增強廣大職工工作過程中的經(jīng)營意識、費用意識及工作的積極性，實現(xiàn)人力、物力、財力等資源的合理配置和高效利用，以促進醫(yī)院專業(yè)技術水平、醫(yī)療質量的同步提高。

2加強醫(yī)院財務成本管理的措施

【摘要】

現(xiàn)代建筑企業(yè)的規(guī)模不斷擴大和延伸，為了更好地占據(jù)建筑市場，要重視和加強建筑企業(yè)的財務成本管理，意識到財務成本控制和管理的地位和意義，全面轉變陳舊的建筑企業(yè)財務成本管理觀念，關注和剖析建筑企業(yè)財務成本管理中的問題，采用有效的財務成本管理和控制措施，力求建筑企業(yè)的財務成本管理處于一個相對穩(wěn)定和安全的狀態(tài)，使建筑企業(yè)獲得更高的經(jīng)濟效益。

【關鍵詞】

建筑企業(yè)；財務；成本；管理；控制

1引言

建筑工程的市場競爭日益激烈，為了擴大建筑企業(yè)的自身市場份額，獲得更大的利潤來源，建筑企業(yè)要面對自身財務成本管理中的問題，全面分析和研究，對于制約建筑企業(yè)發(fā)展的瓶頸問題進行總體考慮，建構和完善自身的財務成本管理體系，更好地實現(xiàn)建筑企業(yè)的協(xié)調(diào)管理和科學決策，充分發(fā)揮建筑企業(yè)財務成本管理的職能，為企業(yè)的長遠可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

［摘要］企業(yè)財務成本管理及控制工作是企業(yè)內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，影響著企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展和收益。在企業(yè)的發(fā)展中，影響成本管理的因素比較多。為確保財務成本管理及控制工作的開展取得良好的效果，企業(yè)應積極地創(chuàng)新管理的方式和手段，有效地將財務會計與管理會計相融合，推進企業(yè)的業(yè)財一體化發(fā)展。文章對企業(yè)的財務成本管理及控制的現(xiàn)狀、問題進行了深入的研究，意在提升企業(yè)的成本管理水平。

［關鍵詞］企業(yè)財務;成本管理;管理會計

1前言

在全新的經(jīng)濟市場環(huán)境推動下，我國的科技信息技術在快速的發(fā)展，為各行業(yè)的生產(chǎn)與經(jīng)營創(chuàng)造了新的機遇。在企業(yè)的日常管理工作中，財務管理占有重要的位置，如何開展財務工作并有效地落實和實施、更好地控制財務狀況、保證企業(yè)的經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升是企業(yè)發(fā)展的根本目標，在此過程中，提高財務成本管理質量成了關鍵性的問題，做好成本有效控制，進一步實現(xiàn)企業(yè)資金的合理投入，減少資金的浪費情況?；诖似髽I(yè)應該加強對財務成本管理的研究與創(chuàng)新，優(yōu)化企業(yè)現(xiàn)有資源，提升企業(yè)的核心競爭力。

2企業(yè)加強財務成本管理的重要性

從對解決公司財務問題方面的評價來看，對于生產(chǎn)加工企業(yè)，在經(jīng)營發(fā)展過程中必須依靠雄厚的資金支持，且企業(yè)加工需要設備和生產(chǎn)線，很容易存在漏洞從而造成資金浪費或者不明支出，不利于企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展。實行財務成本管理工作后，成本規(guī)劃可以對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的項目進行詳細分析計算，成本核算工作可以對生產(chǎn)環(huán)節(jié)中每一項資金的成本支出進行計算分配，而成本控制工作則監(jiān)督企業(yè)的加工生產(chǎn)銷售階段，始終堅持依照規(guī)劃好的成本值數(shù)進行成本投入，加強企業(yè)財務監(jiān)管力度，嚴格管控資產(chǎn)流動使用，降低公司財務問題出現(xiàn)的概率。從對支持公司戰(zhàn)略制定和落實方面來看，財務成本管理工作本就是為了讓企業(yè)內(nèi)的資金得到合理分配，推動企業(yè)制定的經(jīng)營發(fā)展項目有效實施而實行的?？梢悦黠@發(fā)現(xiàn)，財務成本管理工作實施后，企業(yè)內(nèi)部資金得到嚴格管控和合理分配，管理層制定的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營項目也能一級一級有效傳遞實施下去。同時，在發(fā)展戰(zhàn)略實施過程中產(chǎn)生的財務信息又會層層反饋上去，由財務部門進行整理綜和，再交由管理層人員過目，了解戰(zhàn)略實施進度和成本投入，計算最終的成本產(chǎn)出，為企業(yè)謀取最大化的經(jīng)濟效益。從對提升單位管理決策有用性方面評價來看，財務成本管理工作在企業(yè)中的應用可以有效提升企業(yè)發(fā)展決策的有用性。企業(yè)在經(jīng)營發(fā)展過程中會產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都是管理層人員制定戰(zhàn)略發(fā)展目標和發(fā)展規(guī)劃的基礎，而財務成本管理工作可以在這些信息的基礎上，結合公司發(fā)展需求和市場環(huán)境要求進行相應分析，讓管理層人員了解到公司財務情況和現(xiàn)下運作生產(chǎn)線成本投入情況，合理規(guī)劃未來發(fā)展，為管理層人員決策的制定提供有效參考。