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為切實加強我市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金（以下簡稱少兒住院醫(yī)療互助金）工作，確保全市少兒住院醫(yī)療互助金工作規(guī)范、有序、健康發(fā)展，現(xiàn)就進一步做好我市少兒住院醫(yī)療互助金工作提出如下意見。

一、明確目標(biāo)和責(zé)任

從20*年7月1日起，我市少兒住院醫(yī)療互助金工作由衛(wèi)生部門整體劃轉(zhuǎn)到勞動保障部門管理。工作劃轉(zhuǎn)后，市少兒住院醫(yī)療互助金管委會成員單位和各區(qū)（市）縣要進一步明確工作職責(zé)，強化目標(biāo)任務(wù)，注意協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，做到工作不松、力度不減。

市和區(qū)（市）縣勞動保障部門要牽頭做好少兒住院醫(yī)療互助金工作。市和區(qū)（市）縣教育部門要負責(zé)組織中小學(xué)（含中專、技校、職校、特殊學(xué)校）、托幼機構(gòu)宣傳動員具有成都市戶籍或成都市居住證的在冊學(xué)生參與少兒住院醫(yī)療互助金，并代收其交納的互助金。市和區(qū)（市）縣衛(wèi)生部門要負責(zé)組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳動員非在園、在校少年兒童參與少兒住院醫(yī)療互助金，并代收其交納的互助金，同時加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。市和區(qū)（市）縣紅十字會要加強宣傳動員，并通過各種公益性活動，向社會各界募集資金，作為少兒住院醫(yī)療互助金的補充。市和區(qū)（市）縣民政部門要資助城鄉(xiāng)低保家庭和其他貧困家庭中符合條件的中小學(xué)生、嬰幼兒參加少兒住院醫(yī)療互助金。市和區(qū)（市）縣人口計生、殘疾人聯(lián)合會、人事、婦兒工委等部門和單位要按照自身的職責(zé)切實履職到位。

各區(qū)（市）縣和市政府有關(guān)部門要按照《關(guān)于調(diào)整20*年成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金工作專項目標(biāo)任務(wù)的通知》（成勞社發(fā)〔20*〕77號）的任務(wù)要求，將目標(biāo)任務(wù)落實到具體部門和人員，切實做到目標(biāo)不落空、工作落實到位。

二、調(diào)整報銷比例

從20*年9月1日起，將《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金實施方案》（成辦發(fā)〔20*〕1*號）中確定的報銷比例“50%由家長自理，50%由少兒住院醫(yī)療互助金分級距支付報銷”調(diào)整為“40%由家長自理，60%由少兒住院醫(yī)療互助金分級距支付報銷”；對已確診的苯丙酮尿癥患兒每年給予1000元的定額補償。

三、關(guān)于機構(gòu)劃轉(zhuǎn)

各區(qū)（市）縣要認(rèn)真落實《研究農(nóng)村新型養(yǎng)老保險試行辦法和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的會議紀(jì)要》（成府閱〔20*〕158號）和成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療暨少兒住院醫(yī)療互助金工作會精神。原則上應(yīng)在20*年8月前將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會辦公室（少兒住院醫(yī)療互助金管委會辦公室）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心（少兒住院醫(yī)療互助金管理中心）由衛(wèi)生部門整體劃轉(zhuǎn)到勞動保障部門。市和區(qū)（市）縣勞動保障部門要及時與衛(wèi)生部門做好對接，確保相關(guān)工作和相應(yīng)的管理、經(jīng)辦機構(gòu)如期劃轉(zhuǎn)；市勞動保障局和市衛(wèi)生局要切實加強對區(qū)（市）縣整體劃轉(zhuǎn)工作的指導(dǎo)，確保工作不斷檔。劃轉(zhuǎn)后，機構(gòu)編制、人員、工作經(jīng)費渠道、工作任務(wù)保持不變。

四、規(guī)范審核流程，確保審核公正、客觀

各區(qū)（市）縣要嚴(yán)格按照《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理辦法(試行)》（成辦發(fā)〔20*〕1*號）、成辦發(fā)〔20*〕1*號文和相關(guān)配套文件精神，規(guī)范審核流程，嚴(yán)把審核關(guān)，嚴(yán)格實行多級多人審核，全面實施網(wǎng)上審核和結(jié)算。

各定點醫(yī)療機構(gòu)必須當(dāng)日將參加少兒住院醫(yī)療互助金患兒的入院、出院和診療信息錄入管理信息系統(tǒng)。各區(qū)（市）縣對定點醫(yī)療機構(gòu)提交的單據(jù)，必須按審核時效逐一進行審核；市少兒住院醫(yī)療互助金管理中心對區(qū)（市）縣提交的單據(jù)必須在審核時效內(nèi)逐一審核完畢；對須提交專家組進行審核的單據(jù)，要及時組織專家進行審核，確保我市少兒住院醫(yī)療互助金審核的公正性、客觀性和科學(xué)性。

五、及時、足額撥付結(jié)算資金

各區(qū)（市）縣要嚴(yán)格按照《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金籌集、撥付和核算的具體實施辦法（試行）》的規(guī)定，建立層層監(jiān)督、層層把關(guān)的內(nèi)部監(jiān)管機制。

市少兒住院醫(yī)療互助金管理中心要按時將核批通過的結(jié)算報銷資金下?lián)芙o區(qū)（市）縣少兒住院醫(yī)療互助金管理中心；各區(qū)（市）縣少兒住院醫(yī)療互助金管理中心在收到下?lián)苜Y金后應(yīng)及時足額撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)，以保證少兒住院醫(yī)療互助金工作有序進行。

六、規(guī)范檔案管理

全市少兒住院醫(yī)療互助金檔案管理參照市檔案局、市衛(wèi)生局《關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織檔案工作的通知》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。少兒住院醫(yī)療互助金管理信息系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，要做到每天備份，其他文字資料要做到每月歸卷存檔。

七、加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度

各區(qū)（市）縣要組織人員對定點醫(yī)療機構(gòu)病歷、處方、收費等情況進行定期或不定期的監(jiān)督檢查，嚴(yán)防大處方、不合理檢查、不合理收費等現(xiàn)象的發(fā)生。

八、加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，確保工作有序進行

由市政府目督辦牽頭，組織市編辦、勞動保障、衛(wèi)生、財政等部門，對各區(qū)（市）縣管理、經(jīng)辦機構(gòu)的建立、人員配備和工作經(jīng)費的落實情況，以及機構(gòu)劃轉(zhuǎn)工作進行專項督查，確保少兒住院醫(yī)療互助金工作機構(gòu)健全，人員配備到位，切實做到“有人辦事”、“有錢辦事”，確保少兒住院醫(yī)療互助金工作健康發(fā)展。市政府目督辦對遲遲不落實機構(gòu)、人員、經(jīng)費的區(qū)（市）縣要進行通報。