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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直國家機(jī)關(guān)各辦、局：

為深入貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2003〕13號(hào)）、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步明確村級(jí)醫(yī)務(wù)人員(以下簡稱“村醫(yī)”)職責(zé)，理順管理關(guān)系，現(xiàn)就加強(qiáng)我縣村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和管理的有關(guān)事宜通知如下：

一、村衛(wèi)生所設(shè)置

按照便民、利民的原則，根據(jù)村民居住特點(diǎn)、交通狀況和實(shí)際需要，原則上堅(jiān)持一村一所，人口較少的村聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部所在的村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所，確因人口較多、面積較大，需要設(shè)立村衛(wèi)生所的，報(bào)經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后，在距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部1公里以外選址設(shè)點(diǎn)。

二、村醫(yī)職責(zé)

（一）嚴(yán)格遵守《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療、防保技術(shù)規(guī)范，接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的監(jiān)督管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)公共衛(wèi)生與一般醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。

（二）宣傳黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策、法律、法規(guī)，在村民委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃，參與組織與指導(dǎo)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”、“文明村”、“小康村”的建設(shè)活動(dòng)；做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

（三）負(fù)責(zé)做好健康教育工作，提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健意識(shí)與能力。

（四）負(fù)責(zé)做好傳染病防治和疫情報(bào)告工作；協(xié)助處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）負(fù)責(zé)做好婦幼保健、計(jì)劃免疫工作；協(xié)助做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生工作的宣傳指導(dǎo)；負(fù)責(zé)有關(guān)預(yù)防、保健等衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和報(bào)表的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)及妥善保管工作。

（六）負(fù)責(zé)做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府安排的其他各項(xiàng)工作。

三、村醫(yī)選聘

（一）堅(jiān)持按需設(shè)崗、公開選聘、擇優(yōu)聘任的原則進(jìn)行聘任。

（二）人口在2500人以上的村每村選聘村醫(yī)3名，人口在2500人以下的村每村選聘村醫(yī)2名，且每村至少選聘1名女村醫(yī)。

（三）村醫(yī)選聘必須具備以下條件之一:

1.持有有效《執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）執(zhí)業(yè)證書》；

2.持有有效的《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》（含取得臨時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的人員）;

3.取得國家承認(rèn)的中專以上學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

（四）村醫(yī)選聘程序:

1.由符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人申請，并提交符合選聘條件要求的證件。

2.由村民委員會(huì)按照公開、公平、公正的原則，將符合條件的人員在行政村所在地張榜公示7天無異意后，推薦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行初審，再報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核同意后報(bào)縣衛(wèi)生局審批。

（五）在村醫(yī)選聘上崗中，同等條件下優(yōu)先選聘女村醫(yī)。

（六）村醫(yī)必須經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊后在指定的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)，承擔(dān)規(guī)定范圍的公共衛(wèi)生服務(wù)和開展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的一般醫(yī)療服務(wù);若需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定程序辦理變更注冊手續(xù)。

（七）對于邊遠(yuǎn)及當(dāng)?shù)厝丝谙∩?，且在政府給予補(bǔ)助的情況下仍難以設(shè)置村衛(wèi)生所的行政村，可暫由相鄰的村衛(wèi)生所或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員包村包片承擔(dān)其公共衛(wèi)生和一般醫(yī)療服務(wù)工作（待條件成熟后再獨(dú)立設(shè)置村衛(wèi)生所）。承擔(dān)者可以享受該行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)津貼。

四、村醫(yī)補(bǔ)助

（一）村醫(yī)每人每月津貼補(bǔ)助80元，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政納入財(cái)政預(yù)算，按月劃撥到縣衛(wèi)生局，再由衛(wèi)生局劃撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兌現(xiàn)給村醫(yī)。

（二）衛(wèi)生部門要制定村醫(yī)津貼補(bǔ)助發(fā)放的具體實(shí)施方案和管理考核辦法，實(shí)行補(bǔ)助與工作掛鉤，原則上每月發(fā)放補(bǔ)助的70%，余下30%待年終考核后，根據(jù)考核優(yōu)劣情況發(fā)放，促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生工作的深入開展。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一，由縣衛(wèi)生局取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府同意后取消其財(cái)政補(bǔ)助：

1.違反國家有關(guān)法律法規(guī)受到刑事處罰，或受到吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和注銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》等行政處罰者；

2.不服從縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或衛(wèi)生院管理或不能很好地履行職責(zé)，在平時(shí)抽查或年度考核中不合格者；

3.擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)者；

4.終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)或不承擔(dān)公共衛(wèi)生工作者。

五、村醫(yī)管理

1．雙重管理。村醫(yī)由縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府共同聘用、雙重管理，原則實(shí)行一年一聘。

2．業(yè)務(wù)培訓(xùn)。縣衛(wèi)生局要整合縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)力量，每年至少組織全縣村醫(yī)統(tǒng)一培訓(xùn)業(yè)務(wù)1次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)業(yè)務(wù)2次。

3．檢查指導(dǎo)?？h衛(wèi)生局要從疾控中心、保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所等抽調(diào)人員每年至少1次深入各村對村醫(yī)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、履職情況進(jìn)行檢查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要從衛(wèi)生院、合管站等抽調(diào)人員每季度深入各村檢查指導(dǎo)工作一次。對違反《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》或不認(rèn)真履職當(dāng)?shù)厝罕娨庖娸^大的村醫(yī)，堅(jiān)決進(jìn)行通報(bào)批評，并限期整改；整改不落實(shí)的一律停業(yè)。

4．嚴(yán)格考核。由縣衛(wèi)生局根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》及村醫(yī)工作職責(zé)等制定具體的考核辦法，年終，由衛(wèi)生局派出工作組協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對村醫(yī)履職工作情況進(jìn)行考核，并廣泛征求村民委員會(huì)和群眾的意見。年終考核合格者給予兌現(xiàn)預(yù)留津貼補(bǔ)助的30%，成績突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)；考核不合格者，不予發(fā)放預(yù)留的30%；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法追究其責(zé)任。

5．加強(qiáng)督查?？h政府督辦室要把加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和管理工作納入督查督辦的重要內(nèi)容進(jìn)行督查督辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生部門要盡快細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要將村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和管理的情況每季度向縣政府督辦室上報(bào)一次，同時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局；縣衛(wèi)生局每半年向縣政府上報(bào)一次工作開展情況，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。