內容提要：新醫(yī)療設備的不斷涌現(xiàn)雖進一步提升了醫(yī)院醫(yī)療水平，但也使得醫(yī)療設備維修維護難度增加，質量管理流程延長。本文就基于此，以醫(yī)療設備維修維護現(xiàn)狀為切入點，對醫(yī)療設備維修維護服務模式與質量管理進行相關概述，旨在切實提升醫(yī)療設備維修維護效率，促進醫(yī)院穩(wěn)定有序發(fā)展，以供參考。

關鍵詞：醫(yī)療設備;維修維護;服務模式;質量管理

就目前來看，新醫(yī)療設備不斷投入到醫(yī)療臨床使用中，致使醫(yī)療機構面臨的風險種類不斷增加，國家及有關部門針對醫(yī)用電氣設備標準頒布了更加嚴格的明文規(guī)定，需醫(yī)療工程技術人員盡快探索出醫(yī)療設備維修維護服務模式，提升醫(yī)療設備質量水平。

1.醫(yī)療設備維修維護管理模式問題及質量管理要點

目前，我國醫(yī)院醫(yī)療設備維修維護服務主要分為三種模式，原廠維修、第三方維修和自行維修，三種模式各存在一些問題，也有各自的質量管理要點。（1）原廠維修，醫(yī)療設備維修維護直接交由生產廠家負責。在購進醫(yī)療設備，尤其是大型數(shù)字化醫(yī)療設備后，廠家會提供一年或幾年不等的免費維修服務，由于近年來醫(yī)療設備功能性及運行穩(wěn)定性的不斷增強，一些設備往往在超出免費維護期限后才出現(xiàn)故障，雖然續(xù)保也可得到廠家的專業(yè)維修維護，但費用高昂[1]。但是由于這些大型數(shù)字化醫(yī)療設備廠家，往往對所持技術和配件嚴格封閉，為了保證設備維修的時效和質量，醫(yī)院對這些設備的維修維護一般都依賴原廠。針對這類設備維保質量管理要點在于嚴審維保合同內容，細分服務條目，嚴格監(jiān)督后期的執(zhí)行情況；（2）第三方維修，醫(yī)療設備維修維護由第三方維修公司或個人負責。此類維修公司良莠不齊，而且其技術團隊掌握的技能種類有限，無法滿足醫(yī)院多種類型的醫(yī)療設備維修要求，維修效率也較低。如果選擇這種服務模式，從質量管理角度，醫(yī)院須嚴審第三方公司的執(zhí)業(yè)資質，并對第三方公司的技術服務能力進行全面考察。（3）個人維修，由醫(yī)院自發(fā)組建醫(yī)療設備維修團隊。由于醫(yī)療設備專業(yè)維修人員數(shù)量較少，缺乏高精度專業(yè)維修器具，一般只能夠對醫(yī)療設備進行日常維護，以及常規(guī)醫(yī)療設備檢修，無法實現(xiàn)精密醫(yī)療設備維修或升級。醫(yī)院應加強對醫(yī)療設備工程師的人才儲備和專業(yè)培訓。

2.提升醫(yī)療設備維護維修與質量管理有效性的具體措施

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療機構中的各種設備也在不斷的更新?lián)Q代，這不僅成為了衡量醫(yī)院的主要標準之一，對于提高醫(yī)療活動也有明顯的促進作用；另一方面由于醫(yī)療設備本身的智能化也對醫(yī)學工程師的維修工作提出了更高的要求；這就意味著在當前背景下醫(yī)學工程師要不斷積累知識水平，提高維修能力，進而保證各項醫(yī)療活動的正常開展，基于此，本次研究就將深入總結醫(yī)學工程師在當前工作中應該注意的各種事項。

關鍵詞：醫(yī)療設備；醫(yī)學工程師；維修

1加強學習，適應、熟悉新設備和新技術的應用

醫(yī)學工程師在學校畢業(yè)，進入醫(yī)院工作后，應該將學習的知識與實際工作情況進行有效的結合，爭取能夠更好的作用在工作中；在條件允許的情況下還要閱讀關于醫(yī)療設備的各類雜志和期刊，以了解當前醫(yī)療設備的發(fā)展動態(tài)，另一方面也能夠借鑒關于醫(yī)療設備維修的經驗，這對于提高自身的維修技術有很大的幫助。對于一些高、精、尖的醫(yī)療設備，醫(yī)院還要組織醫(yī)學工程師進行相關設備的技術培訓，以便能夠更好的掌握關于新進設備的維修知識、保養(yǎng)知識以及操作流程，進而能夠在日后的工作中少走彎路。隨著計算機、網絡技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學工程師的維修工作同樣需要借助計算機和網絡；首先，計算機、網絡強大的信息功能，使醫(yī)學工程師能夠在互聯(lián)網上學習一些先進的知識以充實自己的知識儲備；對在實際工作中遇到的問題，可以通過網絡進行詢問和查閱相關資料；其次，通過互聯(lián)網醫(yī)學工程師能夠同行業(yè)內其他相關的技術人員進行溝通及工作心得的交流，通過取長補短，不斷提升自身的綜合素質和業(yè)務能力。

2參與醫(yī)療設備的安裝、驗收，建立設備檔案

就從實際工作來看，醫(yī)療設備的驗收依次為：對設備資質的核對，外包裝的驗收，對設備外觀、規(guī)格和型號的驗收，根據(jù)合同中的要求詳細清點維修手冊、操作手冊和配件的數(shù)目，配合廠家工程師進行設備的安裝、調試及臨床使用人員培訓，最后填寫驗收報告單。在設備安裝過程中，建立和廠家工程師的良好關系，有利于設備日常使用問題的溝通交流，設備故障時的快速判斷和及時反饋。設備安裝完成后，應該將設備申購資料、設備資質、合同、說明書、技術數(shù)據(jù)和相關質量檢測及調試資料，進口設備報關單、驗收報告等進行匯總，將其記錄存檔，建立該設備的檔案。這是設備維修的一個基礎。此外，需要特別注意的一點是對于X-CT、MRI、X光機等大型醫(yī)療設備，還需要注意保證機房內的濕度、溫度也應控制在12~28℃之間，部分有射線的設備還必須按照相關規(guī)定加防護層，以保證設備的使用對環(huán)境和人員不造成影響。

【論文關鍵詞】醫(yī)療器械維修檢查維修管理

【論文摘要】在當前市場經濟的條件下,醫(yī)療儀器設備已經成為醫(yī)院的生命線,醫(yī)院現(xiàn)代化離不開醫(yī)療設備的現(xiàn)代化。醫(yī)院的生存和發(fā)展除了靠有一支水平過硬的醫(yī)護隊伍外,還離不開先進的醫(yī)療設備。而保障醫(yī)療設備安全、正常運行,降低成本,使醫(yī)療設備更有效地為臨床診斷服務,創(chuàng)造最大的經濟效益,是我們醫(yī)療器械人員的服務宗旨。

隨著科學技術的發(fā)展,先進的技術不斷在醫(yī)療設備上得到運用,醫(yī)療設備往往是多學科技術的結合,自動化程度和復雜程度越來越高,這就給醫(yī)療設備維修和管理提出了更高的要求,設備維修管理也越來越顯得重要。醫(yī)療設備的維修管理已成為醫(yī)院質量評估中的重要組成部分。作為一名醫(yī)學工程技術人員,結合幾年的工作實際,認為怎樣使醫(yī)療設備維修和管理既要在現(xiàn)有的法律法規(guī)規(guī)定下運作,又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設備維修和管理的費用,是一個值得探討的問題。

1醫(yī)療器械維修的重要性

隨著科學技術的不斷進步,醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動中扮演著越來越重要的角色,各醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)量增加的同時,高科技含量不斷增加,使器械的維修問題也日益凸顯。醫(yī)療器械的維修質量直接關系到醫(yī)療工作的質量,有時也會影響到患者的生命安全,做好醫(yī)療器械維修質量的保證和控制,對診斷、治療工作有極大影響,可以設想,如果醫(yī)療設備經常壞,完好率很低,精度不可靠,結果可信度差,無法提供科學的數(shù)據(jù),就會影響診斷、治療。由此看來,醫(yī)療器械維修工作是診斷和治療的技術保證,必須建立自己強有力的維修隊伍。

2醫(yī)療器械的維修檢查

本文作者：葉紅梅作者單位：慈溪市人民醫(yī)院設備科

影響醫(yī)療設備臨床應用安全的因素

1醫(yī)療設備本身的質量問題

有些醫(yī)療設備在設計生產的時候就存在一定的缺陷，還有很多醫(yī)療設備為了追求利益完全是粗制濫造。這類醫(yī)療設備應用于臨床，將嚴重影響臨床的診療工作，甚至會對患者和醫(yī)護人員的人身安全構成重大威脅。據(jù)統(tǒng)計，設計、生產及上市前由于臨床驗證的局限性而產生的安全問題約占10%～20%。

2使用操作不當

目前醫(yī)療設備品牌型號繁雜，各種功能也越來越多，臨床醫(yī)護人員缺少系統(tǒng)的操作培訓，存在適應癥選擇不當甚至不會使用、亂使用，使得醫(yī)療設備沒能在臨床的診療工作中發(fā)揮其應有的作用，甚至起到了相反的作用。由于臨床使用不當或錯誤操作、維護管理不善而產生的安全問題占50%～60%。

編者按：本論文主要從醫(yī)院設備檔案的形成；建立醫(yī)療設備檔案的意義；醫(yī)療設備檔案的科學管理的原則；如何加強醫(yī)療設備的檔案管理等進行講述，包括了建立醫(yī)療設備檔案，能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據(jù)、建立醫(yī)療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件、利用設備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出、建立完善的管理網絡、確定醫(yī)療設備檔案的歸檔范圍等，具體資料請見：

論文關鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設備檔案；管理

論文摘要：醫(yī)療設備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫(yī)療設備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設備檔案的特點，加強制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設備檔案資源。

醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實踐活動中;擁有大批先進的醫(yī)療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設備檔案的形成

設備檔案是醫(yī)院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內容：（1）各種文件：如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告；（5）設備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄；（7）設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢，其時間周期長，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。