護(hù)理論文是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問(wèn)題或研究進(jìn)行分析、討論和說(shuō)明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對(duì)所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識(shí)、開(kāi)展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫(xiě)作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫(xiě)存在的難點(diǎn)和對(duì)策作一簡(jiǎn)要介紹。

1撰寫(xiě)護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專(zhuān)及以上教育，但目前我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍仍以中專(zhuān)學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專(zhuān)以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動(dòng)快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢(shì)和對(duì)工作“簡(jiǎn)單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，且自身也滿足于簡(jiǎn)單重復(fù)性工作，因而獲取知識(shí)的途徑、能力受限，知識(shí)難以更新。

主動(dòng)性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動(dòng)性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。

缺乏寫(xiě)作技巧：對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，由于缺乏寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，第一道難關(guān)便是找不到寫(xiě)作的素材，其次是有了素材，又找不到寫(xiě)作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫(xiě)有其相對(duì)固定的格式，但面對(duì)不同的寫(xiě)作方法、形式，寫(xiě)作者的寫(xiě)作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同，有好的素材不一定能寫(xiě)出好的文章。

專(zhuān)業(yè)演講技巧

在文稿起草之前和起草中間，有一個(gè)重要的心理現(xiàn)象，這就是靈感。在起草之前產(chǎn)生的靈感，可以稱(chēng)為整體結(jié)構(gòu)靈感，是產(chǎn)生文章整體的契機(jī)。而在起草中間產(chǎn)生的靈感，不斷涌現(xiàn)，可以稱(chēng)為部分靈感，或靈機(jī)、靈氣等，是形成文章實(shí)體的生機(jī)。不論是起草文學(xué)作品，還是起草論文，都要有靈感的參與，否則必定流于平庸。還可以說(shuō)，只要是創(chuàng)造性的操作，必定產(chǎn)生靈感。

靈感，是最高級(jí)生命剎那間獨(dú)創(chuàng)性極強(qiáng)的表現(xiàn)，它是在人腦意識(shí)層面積聚大量信息并在潛意識(shí)中隱信息隨時(shí)涌出的可能之后，往往在巨大的情緒高漲的推動(dòng)下，或者在理性約束力大大減少的情況下，由于一個(gè)途徑不一的關(guān)鍵信息的加入，所有信息迅速溝通形成一種創(chuàng)造性有機(jī)體。古今中外，人們對(duì)靈感這一神秘現(xiàn)象進(jìn)行了探究。我國(guó)古代稱(chēng)為“興會(huì)”、“機(jī)遇”、“感興”、“靈機(jī)”、“神遇”和“頓悟”等。靈感的特點(diǎn)是稍縱即逝。靈感是建立在思維勢(shì)態(tài)和大量信息的必然性上的偶然性，正如夢(mèng)一般，難以再現(xiàn)。作者必須在靈感出現(xiàn)時(shí)，快速地記錄下來(lái)。

產(chǎn)生靈感的關(guān)鍵信息，途徑不一，大致可以分為：

A．外界信息。偉大的古典物理學(xué)家牛頓散步中苦苦思索，只因一個(gè)蘋(píng)果的落地，茅塞頓開(kāi)，豁然貫通，發(fā)現(xiàn)了萬(wàn)有引力。列夫·托爾斯泰看到路邊一種生命力頑強(qiáng)的植物——牛蒡，聯(lián)想到一個(gè)民族英雄，于是寫(xiě)出了中篇小說(shuō)《哈吉·穆拉特》。唐代李商隱的詩(shī)“向晚意不適，驅(qū)車(chē)登古原。夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏?！逼渲锌梢钥闯鲈?shī)人看到夕陽(yáng)這一信息后陡然聯(lián)想到大唐帝國(guó)的沒(méi)落，寫(xiě)出了這首意象雄渾的小詩(shī)。

B．思維信息。在苦思冥索中，潛意識(shí)的大海里突然躍出一個(gè)信息，使已有的多種信息一下子溝通，形成一個(gè)創(chuàng)造性整體。大科學(xué)家阿基米德絞盡腦汁，苦求多時(shí)，在洗澡時(shí)卻忽然來(lái)了靈感，高興得不顧一切地沖上街道大喊；柯巖一直想寫(xiě)一首懷念的詩(shī)，感情十分真摯，卻苦于構(gòu)思平常，“突然，我想到我們的民族有一個(gè)為逝者喊魂的習(xí)俗……”于是，《，你在哪里?芽》這一反映全國(guó)人民心聲的絕唱誕生了。論文、哲理詩(shī)的寫(xiě)作往往更多地出現(xiàn)這一類(lèi)信息，造成頓悟型靈感。

——愛(ài)因斯坦說(shuō)“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決問(wèn)題更重要，因?yàn)榻鉀Q問(wèn)題也許僅是一個(gè)教學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新的問(wèn)題，新的可能性，從新的角度去看舊的問(wèn)題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步”。

論文選題包括選擇一個(gè)可論之題，選擇一個(gè)寫(xiě)作的切入路徑。選題是論文寫(xiě)作的第一步，是重要的也是最難的一步。分析善選題者，多具有批判式思維方式，他們從司空見(jiàn)慣中發(fā)現(xiàn)論題。我羨慕他們有靈感，我也深深知道：“靈感全然不是漂亮地?fù)]著手，而是如犍牛般地竭盡全力工作時(shí)的心理狀態(tài)?！?/p>

1、為什么說(shuō)“題好文一半”

選題是論文寫(xiě)作的第一步，選題包括選擇一個(gè)合適的論題和提出有價(jià)值的論點(diǎn)。學(xué)術(shù)論文不同于命題論文，寫(xiě)什么題目需要作者去思考、去發(fā)現(xiàn)、去選擇。“題好文一半”是很多作者寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，因?yàn)榇_立一個(gè)好的題目，就可能寫(xiě)出一篇好論文；相反，即使語(yǔ)言通暢、結(jié)構(gòu)清楚，而論點(diǎn)不新或論題沒(méi)有價(jià)值就不能寫(xiě)出好的論文。由于護(hù)理論文選題是指在護(hù)理研究項(xiàng)目完成之后，以整個(gè)研究項(xiàng)目或某一部分作為寫(xiě)作內(nèi)容，故論文選題與科研選題密切相關(guān)。在科研選題立項(xiàng)時(shí)，要充分查新、論證，有的文章因科研起點(diǎn)不高，設(shè)計(jì)不嚴(yán)密，可比性差，論點(diǎn)難以成立，強(qiáng)作文章，必然勞而無(wú)功。在編輯初審稿件時(shí)，首先就是看選題，即是否為可論文題，有沒(méi)有作者的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。這是評(píng)判一篇論文可否采用的最基本的標(biāo)準(zhǔn)。作者務(wù)必要在選題上下功夫。關(guān)于如何選題立意，附錄于本章后的“護(hù)理論文要意在筆先”一文中作了詳盡論述，可供參考。

2、論題與論點(diǎn)有區(qū)別嗎？

對(duì)于護(hù)理學(xué)術(shù)論文，論題與論點(diǎn)是有區(qū)別的，它們不同的概念，不同的內(nèi)涵，但它們又有聯(lián)系。在一篇文章里，只有論題，沒(méi)有論點(diǎn)，不成論文；也不可能只有論點(diǎn)，沒(méi)有論題，兩者相互依存。弄清其中的關(guān)系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問(wèn)題，是論文中要涉及的內(nèi)容和范圍。論點(diǎn)，是作者對(duì)論題發(fā)表的觀點(diǎn)、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹(shù)什么“旗幟”。論點(diǎn)是對(duì)論題的答復(fù)。論題是對(duì)論點(diǎn)的限定。如有的論題為高齡病人的護(hù)理，但文中沒(méi)有高齡人的特點(diǎn)，對(duì)任何年齡段都適用，沒(méi)有作者的觀點(diǎn)，這個(gè)“旗幟”就沒(méi)有樹(shù)起來(lái)；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術(shù)怎么做，用什么藥，也許論點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，但涉及的問(wèn)題出了護(hù)理的“疆界”。談及論題和論點(diǎn)的區(qū)別與聯(lián)系，是要說(shuō)明同一論題，可以有不同的論點(diǎn)，學(xué)術(shù)研究活躍問(wèn)題更是如此。倡導(dǎo)百家爭(zhēng)鳴，有利于護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。同一論題，也可以從不同角度、不同側(cè)面選擇不同的論述題目。如《山西護(hù)理雜志》1997年第5、6期開(kāi)設(shè)“專(zhuān)題筆談：系統(tǒng)化整體護(hù)理”，作者各持不同論點(diǎn)，或從管理、教學(xué)，或從臨床不同角度發(fā)表觀點(diǎn)，各抒己見(jiàn)，學(xué)術(shù)氣氛很濃，這是護(hù)理學(xué)界應(yīng)大力提倡的。

一、高職院校畢業(yè)論文改革必要性

1.辦學(xué)方向要求在召開(kāi)的全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議上指出：職業(yè)教育是國(guó)民教育體系和人力資源開(kāi)發(fā)的重要組成部分，是廣大青年打開(kāi)通往成功成才大門(mén)的重要途徑，肩負(fù)著培養(yǎng)多樣化人才、傳承技術(shù)技能、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責(zé)，必須高度重視、加快發(fā)展。要牢牢把握服務(wù)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)的辦學(xué)方向。可見(jiàn)，服務(wù)服從于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型升級(jí)服務(wù)，促進(jìn)就業(yè)是高職院校的辦學(xué)方向。高職院校學(xué)生寫(xiě)作畢業(yè)論文，是研究性和學(xué)術(shù)性極強(qiáng)的事情，不符合高職院校辦學(xué)方向要求。

2.專(zhuān)業(yè)定位要求我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入了新常態(tài)，在轉(zhuǎn)型升級(jí)、創(chuàng)新發(fā)展中需要大量的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。就業(yè)是民生之本。發(fā)展職業(yè)教育首先要解決好就業(yè)問(wèn)題，讓勞動(dòng)者掌握專(zhuān)門(mén)技能，實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。高職院校專(zhuān)業(yè)建設(shè)目標(biāo)就是培養(yǎng)大量符合社會(huì)需要的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，擴(kuò)大和促進(jìn)就業(yè)，而不是培養(yǎng)學(xué)術(shù)研究型人才。高職院校學(xué)生寫(xiě)作畢業(yè)論文，不是培養(yǎng)技能技術(shù)型人才需要，不符合專(zhuān)業(yè)定位要求。

3.課程定位要求在高職院校專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案中，一般都是把畢業(yè)論文作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程來(lái)開(kāi)設(shè)。在辦學(xué)定位正確的大方向下，專(zhuān)業(yè)定位要圍繞辦學(xué)定位開(kāi)展，課程定位要緊緊圍繞專(zhuān)業(yè)定位進(jìn)行。辦學(xué)定位、專(zhuān)業(yè)定位與課程定位不能獨(dú)立分離，而是緊密關(guān)聯(lián)著的。作為一門(mén)核心專(zhuān)業(yè)課程的畢業(yè)論文，自然而然不能脫離培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才這個(gè)目標(biāo)。高職院校學(xué)生寫(xiě)作學(xué)術(shù)性畢業(yè)論文與這個(gè)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)毫無(wú)關(guān)系，毫無(wú)作用，毫無(wú)意義。

4.論文現(xiàn)狀要求如前所述，現(xiàn)實(shí)中的高職院校畢業(yè)論文慘不忍讀。一般情況下，高職院校學(xué)生難以寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。與其白白浪費(fèi)了那么寶貴的學(xué)時(shí)和學(xué)分，不如充分利用高職院校學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，放手讓他們?nèi)ジ慵夹g(shù)及技能設(shè)計(jì)，搞改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，增強(qiáng)就業(yè)能力，提高就業(yè)質(zhì)量，為畢業(yè)后更好就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

二、改革具體措施

隨著教育科研意識(shí)的不斷深化,很多教師希望把自己的研究成果,以論文形式公開(kāi)發(fā)表。根據(jù)筆者的切身經(jīng)歷,我認(rèn)為初寫(xiě)數(shù)學(xué)論文的教師,為了盡可能的少走彎路,應(yīng)充分注意以下幾點(diǎn):

一、借鑒成果,博采眾長(zhǎng)

對(duì)他人的研究成果,進(jìn)行吸收消化,為我所用,這是每一個(gè)科研工作者都在做、并且必須做的事情。一個(gè)人的精力、能力、水平等畢竟是有限的,要彌補(bǔ)這個(gè)“先天性缺陷”,就一定要向他人學(xué)習(xí)借鑒。就初中數(shù)學(xué)教師而言,我們所涉獵的范圍自然應(yīng)以初中數(shù)學(xué)的教育教學(xué)科研信息為主,但還應(yīng)兼顧高中和小學(xué)的數(shù)學(xué),以及計(jì)算機(jī)、物理、化學(xué)等相關(guān)學(xué)科的信息。

信息的表現(xiàn)形式多種多樣,大致可以分為三類(lèi):(1)

書(shū)面形式,比如各種書(shū)籍、報(bào)紙、刊物等;(2)口頭形式,比如各種會(huì)議、聽(tīng)課、交流、咨詢(xún)等;(3)電子形式,比如以網(wǎng)絡(luò)、光盤(pán)、軟盤(pán)等為載體的信息。來(lái)源于不同形式的信息各有千秋,有的權(quán)威性高,有的時(shí)效性快,有的針對(duì)性強(qiáng),有的信息量大。這些信息的保存方式也各不相同,主要有四種:(1)制卡片,簡(jiǎn)要注明作者、題目、出處、摘要、編號(hào)、日期等項(xiàng)內(nèi)容,主要用于一般性的信息;(2)做摘記,寫(xiě)在本上,編好序號(hào)目錄,以便查找,所記內(nèi)容比卡片更詳盡,適用于比較重要的信息;(3)復(fù)印,對(duì)于特別重要并且篇幅較長(zhǎng)的文章,可以全文復(fù)印,復(fù)印件應(yīng)用同樣大小的復(fù)印紙,對(duì)不同大小的原件縮放得一樣大,便于裝訂、排序、編目;(4)存盤(pán),這是針對(duì)電子信息形式的特殊性采用的一種保存方式,復(fù)制到微機(jī)硬盤(pán)或軟盤(pán)上。有條件的,還能使用錄音、錄像、刻錄光盤(pán)等方式。

自1996年以來(lái),我手抄20多萬(wàn)字,復(fù)印存盤(pán)10多萬(wàn)字,這些寶貴的文獻(xiàn)資料,為我的教育科研和論文寫(xiě)作,提供了強(qiáng)大的理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。