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藥學與醫(yī)學，是構成醫(yī)藥學理論體系的兩大方面。二者的區(qū)別在于各有側重；聯(lián)系則在于互為依存。沒有藥學，醫(yī)學則失去其防治作用的物質基礎；沒有醫(yī)學，藥學則失去作用對象。

中西藥學結合，共同構成中西醫(yī)藥學理論體系的結合，將會產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學理論體系。僅有中西醫(yī)學結合，沒有中西藥學結合，則中西醫(yī)學的結合是不可能真正達到的；若無中西醫(yī)學結合，中西藥學的結合亦難徹底。這兩類結合，互相促進，不斷深化，最后達中西醫(yī)藥學結合。中西藥學所提供的藥物及使用規(guī)律，都是為防治人體的疾患，此為二者結合的根本所在。因各自的特殊性或稱內在的科學性，決定了結合的基礎與核心將是中藥學。然至目前形式的中藥學，還不能體現(xiàn)互相結合的直接聯(lián)系，必須在其現(xiàn)代科學化之后。結合的途徑，可從中藥及中藥學現(xiàn)代科學化達到；亦可從西藥中藥化進而西藥學得以中藥學化而達到。此重任的實現(xiàn)，不僅需中西醫(yī)藥學工作者的團結協(xié)作，還應吸收多學科工作者參加。迄今，對中西藥學結合諸多方面，看法非一，為加速中西藥學結合，實應加以分析討論．相關問題，簡述如下。

一、中西藥學結合的方向應當堅持

中西藥、中西藥學，是分屬于中西醫(yī)藥學理論體系的概念，各有相應醫(yī)藥學理論體系術語所表述的特定內函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學術語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學理論，突出的是與中醫(yī)藥學的機體總狀況“證”相對應。尤其配合使用時，各藥按君臣佐使關系共同構成一個功效整體——復方與機體的“證”相對應而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學性質表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學為基礎的西醫(yī)藥學術語表述，包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉氨酶下降等，單獨或配合使用時，對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤配合使用時，各藥物間的關聯(lián)整體性則不如中藥復方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結合的問題。中西藥學能否結合？這取決于二者之間是否存在共同基礎。事實上，共同基礎是存在的。

第一，從物質基礎看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎看，藥物作用對象都是人體，通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用。基于此，中西藥學可用共同的術語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達結合與統(tǒng)一?，F(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求，中西藥學應當結合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個現(xiàn)實早已擺在面前，即中西藥同時應用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學理論為依據(jù)，難能取得一致結論，因為標準不一。而對此種情況，為對患者負責，為提高治療水平，應當有個統(tǒng)一標準。統(tǒng)一標準的確定，只能是中西醫(yī)藥學結合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學的結合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學的發(fā)展，均需吸收其它學科的研究結果。作為中醫(yī)藥學和西醫(yī)藥學吸收其它學科的研究結果工作，最相接近和應優(yōu)先吸收的內容，則應是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學科。這兩種醫(yī)藥學的藥物學互相吸收的頂點，則是彼此結合與統(tǒng)一，從兩種藥物學的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結合與統(tǒng)一后的新藥物學中，何者為基礎與核心的問題，這將在下邊論及。但有一點是明確的，即中西藥學在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中，將會達到結合與統(tǒng)一。

二、中西藥學結合與統(tǒng)一的理論基礎和核心內容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基本內容

中醫(yī)藥學理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強調內在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關系時，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學的內容，起碼是比其它醫(yī)藥學理論體系容納中醫(yī)藥學的內容要多，這在中藥學藥物運用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響，并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥，而是針對機體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應藥物，使得藥物的總體針對性更強，不良反應更少，故中西藥學結合與統(tǒng)一后的新藥物學，應以中醫(yī)藥學理論為基礎，具體內容則以中藥學相關內容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學理論體系對中藥進行了大量的現(xiàn)代科學研究，取得了不少研究結果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結構；以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復方中藥等）。然而這些研究結果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學理論體系，而沒能起到應有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學理論和中藥學的相關用藥規(guī)律，卻難于完全準確地使用而取得應有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應，近年對人參、甘草等中藥的不良反應報道，屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學研究認為其有強壯作用。故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用，甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學角度講，具有大補元氣的功效，大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效；而對實證，不僅無效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學理論進行研究，使之具備中藥的基本內容，也就是說，使西藥變成中藥，成為中藥學中的藥物。對這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學理論和中藥學相關用藥規(guī)律使用時，則不僅能使其原來的內容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對性更強，不良反應減少。就拿四環(huán)素來看，其對急性細菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學分析，屬實熱證，有時夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關內容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學中，雖對慢性細菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學理論和中藥學用藥規(guī)律較易理解。因為此時的細菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨使用。使用于慢性細菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學理論和中藥學用藥規(guī)律，當然不會取得良好功效?？梢?，把西藥納入中藥學，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對西藥學近年發(fā)展狀況簡作分析，就可明了。第一，賴以發(fā)展的基礎理論知識枯竭，需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結構類型和機體生化反應過程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達指導藥物研究設計的新境地，而中醫(yī)藥學則對西藥學講，卻是新的理論知識。第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元，時間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費人力物力較少。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學結合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學理論為基礎：中藥學相關內容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔重任，豈不強人所難。

這里有一個問題，應有相宜看法，就是中西藥學的科學性對比，即到底哪種藥學的科學性更強。為說明此問題，首先要有共同的標準，否則難于衡量。所謂科學性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學必須具備三條：①以正面經(jīng)驗為依據(jù)。因為只有正面經(jīng)驗，才能在必要時予以重復和驗證，②陳述的單一性。因為只有這樣，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因為只有如此，才能成為一門科學。對此三點、若僅符合第①點，只能稱之為原始科學；若僅符合第②，③點，則稱偽科學了。據(jù)此，我們再與中西藥學對比，決定其科學性如何。從中藥學可見，三條均符合。超級秘書網(wǎng)

總之，從理論上，實踐中及未來發(fā)展方向上來看，中西藥學的結合與統(tǒng)一，應以中醫(yī)藥學理論為基礎，中藥學相關內容為核心。

三、中西藥學結合的前提是中藥學的現(xiàn)代科學化

1．中西藥學結合與統(tǒng)一后的新型藥物學的總體輪廓為了堅持中西藥學結合方向和實現(xiàn)中西藥學的結合，應當對結合和統(tǒng)一后的新型藥物學有個大體設想，即應有個總體輪廓，這樣才能使此項工作目標明確，而不致?lián)u擺：進而能選擇相應途徑和制定相應步驟及施實方案，就迄今情況而言，新型藥物學應具備如下幾點：第一，應能體現(xiàn)和包括中藥學之優(yōu)點；第二，應能體現(xiàn)和包括西藥學之優(yōu)；第三，應能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學技術水平。就具體藥物使用而言，結合和統(tǒng)一后的藥物。還應具備中藥的基本內容，亦具西藥的基本內容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學理論和用藥規(guī)律來使用。對如上三點進行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點內容是以現(xiàn)代科學技術知識為共同內容，也就是說，現(xiàn)代科學技術知識是中西藥學兩者的結合點。故關鍵問題在于中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，現(xiàn)代科學化了的中藥學就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學的結合與統(tǒng)一。