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1電磁療法在各種疾病治療中的作用

1.1.磁療的鎮(zhèn)痛作用

磁場療法具有消炎、消腫及止痛作用。應用磁場控制疼痛有一定效果。磁場常用于神經(jīng)、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、痙攣性疼痛以及晚期癌癥的疼痛等。其中低頻電磁穴位療法是低頻脈沖電流和靜磁場復合治療的一種有效而無副作用、無損傷、無痛苦,操作簡便的物理療法,兩者良好的鎮(zhèn)痛作用早已被大量臨床實踐所證實。磁場療法對各種關(guān)節(jié)炎、皮炎、末梢神經(jīng)炎及外科損傷等疾病的治療效果也相當好。對胃痙攣、膽道蛔蟲癥、腎結(jié)石等內(nèi)臟反射痛的患者,經(jīng)旋磁或磁感應治療均可緩解癥狀。

1.2.磁療對骨折愈合的促進作用

低頻脈沖電磁場、交變電磁場及恒定磁場對骨折愈合都有一定的治療作用。脈沖電磁場治療方法由美國矯形科專家Bassett[1]提出并成功地應用于臨床治療。治療時,將兩個線圈置于骨折部位皮膚或石膏上。其主要優(yōu)點是操作簡便、無創(chuàng)傷、適應證廣、無并發(fā)癥及療效不受其他因素影響。低頻電磁療法有促進骨再生的代謝過程、促使纖維母細胞和成骨細胞較早出現(xiàn)、消除疼痛、減少功能障礙、增強抗生素的殺菌效力等作用。一定強度的恒定磁場也具有刺激骨痂形成、抗炎和降低凝血作用。

1.3.磁場對心血管疾病的治療作用

磁場對大鼠血液流變學[2]指標、腦血管病患者離體血液流變學指標的影響研究及臨床實驗[3]均表明,恒定磁場和旋磁場可以改善血液的流變學特性,降低血液粘度、促進血液循環(huán)。采用磁療法可以治療血液高粘滯綜合征和預防心肌梗塞和腦血栓的形成。有人采用磁感應強度為0.005T,溫度為21~41℃的磁熱床療法[3],患者經(jīng)磁熱床作用后全血粘度、血漿粘度、還原粘度、血沉、紅細胞壓積等指標均降低。

1.4.磁場對癌瘤的作用

一些研究表明,磁場對腫瘤生長有抑制作用,能延長荷瘤鼠的存活時間。但這些實驗只限于動物模型上,尚未進入臨床應用。磁場對動物接種瘤及瘤細胞的影響研究[4]結(jié)果都表明恒磁場和脈沖磁場對癌瘤細胞有抑制或破壞作用。為了使抗癌藥物更加集中在腫瘤部位,增強抗癌效果又降低其他組織中的藥物濃度,可將抗癌藥物與磁性物質(zhì)結(jié)合而形成磁性微球。在外加磁場引導下,磁性微球能集中于靶區(qū)緩慢釋放藥物而施加作用。還可以將磁性顆粒注入腫瘤組織內(nèi)或注入供給腫瘤血液的動脈內(nèi),外加磁場作用,使動脈發(fā)生栓塞,造成腫瘤缺血而壞死,用高頻電磁場誘導加熱,使腫瘤產(chǎn)生凝固性壞死。另外,臨床上已將磁療法應用于結(jié)石癥、腸胃疾病、心臟傳導異常、近視、面癱、慢性胰腺炎等多種疾病的治療中[5]并取得了一定的效果。

2磁場療法的主要作用機制

磁場對不同生物層次的諸多效應的綜合表現(xiàn)是磁療法治療各種疾病的作用機制。

2.1.磁場的血液微循環(huán)效應

磁場作用可改變血液流變特性,降低血液粘度、促進血流循環(huán)。影響血液粘度的主要因素之一是紅細胞的聚集性。在磁場作用下,帶電粒子荷電能力增強,紅細胞表面負電荷密度增大,由于同號電荷間的靜電斥力增加,促進紅細胞聚集性減弱,從而降低血液粘度,血液中其他荷電離子,如鉀、鈣、鈉、氯等,在磁場作用下,荷電能力增強,影響離子移動速度,改善血液流變特性,促進血液循環(huán)[6]。磁場還作為一種物理因素,刺激末梢感受器,影響神經(jīng)功能,可以反射性地引起血管擴張,血流加快。另外,磁場作用下,提高新陳代謝而產(chǎn)生熱,熱可以刺激微血管,使血管擴張,血流加快。微循環(huán)與磁場治療作用有密切的關(guān)系,磁場的消炎、消腫、止痛作用,微循環(huán)的參與是不可缺少的,通過改善微循環(huán),促進滲出物的吸收與消散,降低組織間的張力,解除對神經(jīng)末梢的機械壓迫,而使腫脹減輕或消除,消除炎癥,緩解疼痛。通過微循環(huán)的改善,有利于局部組織營養(yǎng)的加強,促進上皮與組織細胞的生長,加速組織的愈合。通過磁場作用,微循環(huán)改善后,血管平滑肌緊張度下降,血管擴張,外周阻力降低,有利于血壓下降。磁場對血液流變特性的改善,可以治療血液高粘滯綜合征和預防心肌梗塞和腦血栓的形成。

2.2.磁場的經(jīng)絡與神經(jīng)調(diào)節(jié)效應

經(jīng)絡是運行氣血、聯(lián)絡臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡又是電磁傳導的通道,利用電磁刺激人體電磁場的敏感點———穴位,可以引起穴位局部的能量變化和電子活動,將電磁場能量轉(zhuǎn)化成人體內(nèi)氣能量,疏通經(jīng)絡,調(diào)整機能。如電磁穴位療法可通過經(jīng)絡穴位調(diào)整神經(jīng)機能,使神經(jīng)感覺沖動傳導抑制,痛閾升高、交感神經(jīng)興奮性降低,從而達到良好的解疼和鎮(zhèn)痛作用。褪黑激素(MT)是松果體(PG)合成的主要激素,研究證明,MT對神經(jīng)系統(tǒng)人Ca2+活動、神經(jīng)元興奮性、神經(jīng)遞質(zhì)和肽類物質(zhì)的代謝以及免疫功能均具有廣泛的調(diào)節(jié)作用。低頻磁場能作用PG,抑制MT的合成和分泌。因PG在帕金森氏病、偏頭痛、多發(fā)性硬化癥的發(fā)病機制中具有中樞性作用,所以有人利用低頻磁場的PG效應,相繼探索出以小場強磁場經(jīng)顱短時刺激治療這些疑難病癥的有效方法。近年來研究證明,在磁場作用后,神經(jīng)系統(tǒng)可釋放出具有鎮(zhèn)痛效果的一些物質(zhì),從而起鎮(zhèn)痛作用。如實驗結(jié)果顯示,無論交變磁場或恒定磁場都非常顯著地使大鼠體內(nèi)β—內(nèi)啡肽樣免疫活性物質(zhì)(ir—β—Ep)和精氨酸加壓素樣免疫活性物質(zhì)(ir—AVP)含量升高。β—EP和AVP是體內(nèi)作用廣泛的兩種神經(jīng)肽。目前認為兩者都參與了體內(nèi)的鎮(zhèn)痛過程。無論是外周,還是中樞給予這兩種神經(jīng)肽都能使基礎痛閾升高,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效應。兩者也都參與心血管功能的調(diào)節(jié)[7]。

2.3.磁場的免疫學效應

實驗證明,磁場具有激活免疫機制、抗炎和抑制腫瘤生長作用。細胞因子是由淋巴細胞、單核細胞及其他細胞產(chǎn)生的包括白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子及多種細胞生長因子在內(nèi)的近百種免疫功能調(diào)節(jié)物質(zhì)。目前,越來越多的研究表明,各種細胞因子在抗炎癥、抗病毒及抗腫瘤反應中起著重要作用。磁場促進或抑制體內(nèi)細胞因子的產(chǎn)生,調(diào)節(jié)免疫細胞活性,從而發(fā)揮作用。高美華等[8]通過磁場對荷瘤小鼠IL1、IL6、IL8作用的研究發(fā)現(xiàn),旋轉(zhuǎn)磁場促進IL1、IL8產(chǎn)生,抑制IL6及瘤細胞增殖的作用非常顯著。提示IL1、IL8具有增強T、B、K、NK、LAK細胞活性的作用,由此使抗腫瘤免疫細胞活化,殺傷腫瘤細胞,從而起到抗腫瘤作用。

2.4.磁場的細胞生物學效應

大量的研究表明,電磁場可使細胞形態(tài)、DNARNA蛋白質(zhì)合成、跨膜轉(zhuǎn)運、酶活性以及生物遺傳等產(chǎn)生顯著變化。一些蛋白質(zhì)和酶含有過渡族的金屬離子,這些離子所在部位又常常是酶的活動中心。電磁場通過對這些離子的作用影響酶活性,進而影響這些酶參與的新陳代謝反應。生物膜對Na+、K+、Ca2+離子的主動和被動輸運不僅是細胞興奮的基礎,也是進行一些重要新陳代謝和能量轉(zhuǎn)換過程的條件。電磁場對生物膜的離子轉(zhuǎn)運能力的影響會導致一些生化和生理過程的變化,從而影響與生物電活動相關(guān)的各種過程。電磁場促進組織修復的病理學基礎是刺激細胞增殖。多數(shù)實驗表明,低頻電磁場會促進細胞增殖。其機制可能是,電磁場作用于胞膜受體,引起胞內(nèi)CAMP水平改變,繼而觸發(fā)一系列磷酸化生物信號放大反應,而調(diào)控細胞增殖[9]。

以上磁場效應在各種疾病治療中起到直接或間接治療作用。磁場療法取得一定的效果可能是這些效應或更多效應的綜合作用結(jié)果,這些不同層次的諸多效應是相互聯(lián)系,相輔相成的,很少是其中一種效應作用的結(jié)果。因此,在采用磁場療法時,要考慮到多種因素影響,選擇合適的物理參數(shù),取得最好的療效。