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一、課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)思路

1.課程標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)職業(yè)崗位需求與專業(yè)人才培養(yǎng)方案是制定課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)，任何課程都是依托這兩者而設(shè)置的。社區(qū)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)掌握傳統(tǒng)和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)、亞健康理療保健技術(shù)、心理咨詢技術(shù)、具有康復(fù)治療能力、康復(fù)資源協(xié)調(diào)能力、心理康復(fù)能力的社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、康復(fù)治療師、亞健康保健員、心理康復(fù)員，能夠在各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)中心、社會(huì)理療保健機(jī)構(gòu)和康復(fù)企業(yè)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體從事康復(fù)治療與康復(fù)管理的高端技能型人才。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練和心理咨詢、假肢矯形器的制作等康復(fù)治療技能，具備在康復(fù)醫(yī)療點(diǎn)、綜合醫(yī)院康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)康復(fù)點(diǎn)、各級(jí)療養(yǎng)院、保健康復(fù)機(jī)構(gòu)等單位從事康復(fù)治療、健康促進(jìn)等工作能力的高端技能型人才。從以上專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)可以看出，無(wú)論社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員還是康復(fù)治療師，他們面對(duì)的的服務(wù)對(duì)象是老人、殘障兒童、病患者、亞健康人群等，是為人服務(wù)，所以要了解其心理特征，掌握心理交流技巧，另外自身也應(yīng)該有較高的心理素質(zhì)。因此，社區(qū)康復(fù)專業(yè)在對(duì)畢業(yè)生的“身心素質(zhì)”描述為“身心健康，人格健全，具有完整的生理、心理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力”?？祻?fù)治療專業(yè)對(duì)畢業(yè)生“業(yè)務(wù)素質(zhì)”的描述為“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，能熟練的運(yùn)用康復(fù)治療的基本理論知識(shí)與技能，從事衛(wèi)生工作；具有獨(dú)立自學(xué)能力和一定的分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和良好的心理素質(zhì)”等等，以此做為課程標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，附合康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與畢業(yè)生任職要求。

2.課程定位《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合形成的一門交叉學(xué)科，它將心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問(wèn)題。《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，它強(qiáng)調(diào)對(duì)人的整體性研究，并把深入性研究與綜合性研究結(jié)合起來(lái)，從理論上全面闡述心理因素在健康與疾病過(guò)程中的作用，論述社會(huì)環(huán)境與人的疾病和健康的關(guān)系等重大課題，從而使醫(yī)學(xué)能夠更全面的闡明人類心理疾病和軀體疾病的本質(zhì)，更深刻地揭示防治疾病和維護(hù)健康的科學(xué)原則，為人們提供更為寬闊的醫(yī)學(xué)觀、疾病觀和健康觀，以及更全面、更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)方法和思維方法。所以，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本思想和觀點(diǎn)貫穿于醫(yī)學(xué)的其它學(xué)科之中?！夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它把心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的基本理論和方法結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中，研究各種疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治中心理因素的作用規(guī)律，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理診斷和治療等技術(shù)為臨床服務(wù)，從而進(jìn)一步改進(jìn)疾病的防治措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)人類的身心健康。

3.確定課程目標(biāo)與任務(wù)課程的目標(biāo)是課程學(xué)習(xí)的預(yù)期結(jié)果，其任務(wù)根據(jù)目標(biāo)制定。根據(jù)對(duì)課程定位分析，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程目標(biāo)與任務(wù)為：使學(xué)生樹立心身相關(guān)的觀點(diǎn)，形成對(duì)人的整體認(rèn)識(shí)，能從生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的高度去認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)學(xué)發(fā)展要求；了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；初步掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)的精神分析、行為主義、認(rèn)知理論等主要流派的基本觀點(diǎn)；掌握心身疾病的發(fā)病機(jī)制和常見心身疾病；掌握心理應(yīng)激的基本理論和中介機(jī)制；掌握常見臨床心理評(píng)估的基本方法；掌握心理咨詢的基本原則和技術(shù)；掌握認(rèn)知治療、行為治療、精神分析療法、人本主義中心療法的基本理論與技術(shù)；了解森田療法、催眠療法等；掌握醫(yī)患關(guān)系模式和病人心理特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上形成適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)需要的心理學(xué)知識(shí)、能力和素質(zhì)，并能適當(dāng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論和方法于臨床實(shí)踐中。

4.課程內(nèi)容選擇與組織課程內(nèi)容的合理選擇與組織是課程標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量高低的關(guān)鍵。高職課程體系以工作過(guò)程過(guò)導(dǎo)向，課程設(shè)計(jì)要求基于工作過(guò)程。課程內(nèi)容在選擇時(shí)要考慮職業(yè)能力需要，并以課程目標(biāo)分析為前提。將康復(fù)專業(yè)畢業(yè)后的崗位（社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、康復(fù)治療師等）的典型工作任務(wù)進(jìn)行歸納，然后找出其所需知識(shí)與技能，結(jié)合課程目標(biāo)與任務(wù)，確定課程內(nèi)容。組織知識(shí)時(shí)應(yīng)考慮培養(yǎng)學(xué)生基本技能為主，突出高職高專職業(yè)教育特點(diǎn)，知識(shí)遵守“必須、夠用”原則。

二、課程標(biāo)準(zhǔn)的框架構(gòu)建與教學(xué)內(nèi)容

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)主包括課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、課程能力標(biāo)準(zhǔn)要求、課程主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)者能力測(cè)試指導(dǎo)等部分內(nèi)容。課程學(xué)習(xí)目標(biāo)是指學(xué)生學(xué)習(xí)后將要達(dá)到的水平，課程能力標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)化為知識(shí)能力、職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)能力；課程主要內(nèi)容包括能力單元與學(xué)時(shí)分配、教學(xué)任務(wù)描述，學(xué)習(xí)者能力測(cè)試指導(dǎo)又細(xì)化為能力測(cè)試的方法與手段與課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法等。

1.課程能力標(biāo)準(zhǔn)要求

（1）知識(shí)能力要使學(xué)生具有心理學(xué)基本知識(shí)與基本技能，并將心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床解決病人的心理與行為問(wèn)題；認(rèn)識(shí)心理因素與疾病、健康的關(guān)系，建立對(duì)疾病與健康的整體觀，理解心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、診斷、治療中的重要性。

（2）職業(yè)能力學(xué)生會(huì)使用心理相關(guān)技術(shù)，使自己具備較強(qiáng)的綜合分析與判斷處理問(wèn)題的能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能力，協(xié)調(diào)與組織能力、與人溝通及處理復(fù)雜關(guān)系的能力；會(huì)簡(jiǎn)單使用心理咨詢與心理治療技術(shù)為病患進(jìn)行心理調(diào)適與輔導(dǎo)，促進(jìn)病患生理康復(fù)。

（3）職業(yè)素養(yǎng)能力要使學(xué)生具有健全的人格，能很好地協(xié)調(diào)與控制自己的情緒，道德高尚，有耐心、愛心、同情心。

2.課程主要內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排根據(jù)課程目標(biāo)的要求，該課程包括五個(gè)能力單元的學(xué)習(xí)，能力單元一為掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)理論，能力單元二為掌握心理基礎(chǔ)知識(shí)，主要目的是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，前者包括兩項(xiàng)任務(wù)——掌握醫(yī)學(xué)心理概述，包括知曉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)關(guān)于疾病和健康的觀點(diǎn)，從而知曉醫(yī)學(xué)心理學(xué)建立的根源所在；掌握醫(yī)學(xué)心理的相關(guān)理論，如精神分析理論、行為主義理論、人本主認(rèn)理論等，共用6學(xué)時(shí)。后者包括三項(xiàng)任務(wù)——掌握人的基本心理，如心理現(xiàn)象、心理過(guò)程、人格的相關(guān)知識(shí)；掌握心理發(fā)展與心理健康的規(guī)律；掌握心理應(yīng)激的概念與處理方法，共用14學(xué)時(shí)；能力單元三為掌握醫(yī)學(xué)心理相關(guān)操作知識(shí)，是讓學(xué)生掌握心理評(píng)估的概念、實(shí)施原則及學(xué)會(huì)使用常用的心理量表，掌握心理干預(yù)的方法，包括兩項(xiàng)任務(wù)——掌握心理評(píng)估；初步了解心理干預(yù)方法，共用16學(xué)時(shí)；能力單元四為掌握醫(yī)患關(guān)系，是讓學(xué)生掌握醫(yī)患交往技巧，擁有協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力，包括三項(xiàng)任務(wù)——掌握臨床訪談技術(shù)；掌握醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)與應(yīng)對(duì)；掌握病人心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)，共用12學(xué)時(shí)；能力單元五掌握臨床易出現(xiàn)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)，是讓學(xué)生知曉心身疾病概念及對(duì)臨床疾病防治的意義，掌握異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握簡(jiǎn)單的心理咨詢與治療方法，包括三項(xiàng)任務(wù)——掌握臨床心身問(wèn)題特點(diǎn)與調(diào)適方法；掌握健康心理問(wèn)題；掌握醫(yī)學(xué)心理咨詢與治療的方法，因其后續(xù)課程中設(shè)計(jì)有《心理咨詢與輔導(dǎo)》課程，因此，該部分僅用了較少的12學(xué)時(shí)。在進(jìn)行教學(xué)任務(wù)描述時(shí)，每個(gè)能力單元包括項(xiàng)目標(biāo)、學(xué)時(shí)、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)方法與手段、項(xiàng)目任務(wù)與教學(xué)內(nèi)容、實(shí)作技能、教師注意事項(xiàng)、學(xué)習(xí)資源等。

3.學(xué)習(xí)者能力測(cè)試方法考核是檢驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量與效果的主要手段，該課程改變以往僅采用期末一張?jiān)嚲怼岸ńK身”的考試方式，采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合的測(cè)試方法，具體而言，即該課程依舊采用百分制，學(xué)生總成績(jī)分為平時(shí)成績(jī)+期末成績(jī)，平時(shí)成績(jī)占60%；期末成績(jī)占40%，兩項(xiàng)之和算總分，平時(shí)成績(jī)包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、不同能力單元測(cè)試中表現(xiàn)。

三、課程實(shí)施建議

1.教學(xué)模式《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程，易采用理論與實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中宜采用“X學(xué)時(shí)+Y學(xué)時(shí)”工學(xué)交替的模式組織教學(xué)，在校內(nèi)上X學(xué)時(shí)課程，在行業(yè)鍛煉Y學(xué)時(shí)，即組織學(xué)生定期到實(shí)訓(xùn)基地臨崗見習(xí)、實(shí)習(xí)，讓學(xué)生把學(xué)到的內(nèi)容用到實(shí)踐，讓學(xué)習(xí)更貼近社會(huì)所需。

2.教學(xué)方法與手段好的教學(xué)方法有利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的產(chǎn)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。根據(jù)具體的課程內(nèi)容，可選用理論講授、案例分析、小組學(xué)習(xí)、團(tuán)體游戲、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、角色扮演、情景教學(xué)、以賽促學(xué)、知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)上工作室等教學(xué)方法。靈活多樣的教學(xué)方法，即增加了學(xué)生的興趣，活躍了課堂氣氛，又培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、增加學(xué)生自信，一舉多得。在教學(xué)手段上，可選用PPT、視頻、錄像等。

3.師資配備師資配備在培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生方面起到重要作用，因此，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程配備的教師應(yīng)具備心理學(xué)本科以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱、三十周歲以上、具有教師資格證與心理咨詢師職業(yè)資格證，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)。4.實(shí)訓(xùn)條件建立校內(nèi)建立心理實(shí)訓(xùn)室，內(nèi)設(shè)心理測(cè)試軟件、音樂(lè)治療儀、生物反饋儀等，另外，積極拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，為學(xué)生的實(shí)踐尋找相應(yīng)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)“X+Y”循環(huán)學(xué)習(xí)。另可利用節(jié)假日帶學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，為居民進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以提升學(xué)生的實(shí)踐能力。

四、結(jié)語(yǔ)

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)高職目標(biāo)——培養(yǎng)“高端技能型人才”而定，以行業(yè)需要為準(zhǔn)則，盡量突顯技能培養(yǎng)與實(shí)踐能力提升，可以用于指導(dǎo)任課教師的教學(xué)活動(dòng)。但隨著行業(yè)需求的不斷變化，課程標(biāo)準(zhǔn)的制定也應(yīng)有所變化，這樣培養(yǎng)出的人才才會(huì)適合行業(yè)需要。因此，課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在不斷的實(shí)踐與反饋中繼續(xù)完善。

作者：蘇紅單位：重慶城市管理職業(yè)學(xué)院健康管理系