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一、課程設(shè)計的思路

課程設(shè)計的思路是從學(xué)生今后面臨的老年護理職業(yè)崗位出發(fā)，選擇典型工作任務(wù)，從中確立相關(guān)的職業(yè)能力要求，培養(yǎng)實用型老年護理人才。課程整體設(shè)計以典型的老年護理工作任務(wù)為載體，以項目來構(gòu)建課程，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，實現(xiàn)“做中學(xué)、學(xué)中做”。針對每個教學(xué)單元按照“資訊（獲取信息）、決策（作出決定）、計劃（制訂方案）、實施（進行操作）、檢查（審視過程）及評價（總結(jié)反饋）”六步法進行教學(xué)設(shè)計。整個教學(xué)過程以學(xué)生為主體，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、創(chuàng)新和獨立解決問題的能力，最終有利于培養(yǎng)他們的職業(yè)技能，符合高職教育的要求。

二、根據(jù)崗位職業(yè)能力要求，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

項目化課程整體設(shè)計的關(guān)鍵步驟是將原來學(xué)科體系下的課程內(nèi)容按照能力本位的導(dǎo)向和項目化的思路遴選項目，進行課程內(nèi)容的重新整合、序化。德國職業(yè)教育家Paetzold指出“：課程似乎是建造了一個存放和重現(xiàn)經(jīng)驗與知識的書架，書架不同隔層的劃分使得整理與重獲更加容易，它極大地減輕了記憶負擔(dān)?！北菊n程項目設(shè)計的依據(jù)是以老年人為主體，通過護理干預(yù)，延緩衰老和減少各種危險因素給老年人帶來的消極影響，消除或減少老年人自我照顧的限制，加強老年人自我護理，實現(xiàn)其最佳的功能狀態(tài)。鑒于此，通過與行業(yè)專家共同分析社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和家庭老年護理的典型工作任務(wù)后，提煉了以下9個能力訓(xùn)練項目（見下表），能力訓(xùn)練項目的設(shè)置體現(xiàn)了老年人的健康問題和護理需求，以任務(wù)引領(lǐng)學(xué)習(xí)，并使老年人護理崗位工作程序化。在每個項目下分別設(shè)定若干工作任務(wù)，每個工作任務(wù)的完成都需要相應(yīng)的技術(shù)支持模塊，而應(yīng)用到的理論知識則穿插于整個任務(wù)的完成過程。如在完成“老年人飲食的護理”項目任務(wù)中，我們把“老年人的營養(yǎng)需求”“老年人常見疾病與飲食的關(guān)系”等理論知識融入“指導(dǎo)老年人制定合理的食譜”操作技能訓(xùn)練中；在完成“老年人排泄的護理”項目任務(wù)中，把“排泄形態(tài)障礙的常見危險因素”“排泄形態(tài)障礙的護理”等理論知識內(nèi)容融入“指導(dǎo)腹肌、膈肌、盆底肌的鍛煉”“排尿功能訓(xùn)練”“自我間歇導(dǎo)尿”等技能訓(xùn)練中，實現(xiàn)理論教學(xué)與基本操作技能訓(xùn)練相結(jié)合。讓學(xué)生在動手做的過程中構(gòu)建自己的知識體系，這樣也解決了工作導(dǎo)向課程重構(gòu)的最大難點重實踐輕理論，整門課程內(nèi)容從知識導(dǎo)向轉(zhuǎn)向了行動導(dǎo)向。

三、課程的目標(biāo)設(shè)計

使學(xué)生掌握老化的特點，能應(yīng)用護理程序評估老年時期這一特定階段存在和潛在的生理、心理和社會方面的健康問題；并能應(yīng)用專業(yè)知識為老年人提供日常生活護理，常見病、多發(fā)病的預(yù)防和康復(fù)護理；能對老年人進行健康指導(dǎo)以提高其自我護理能力，從而維護和促進老年人的健康狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量。

四、教學(xué)過程的實施

在老年護理的教學(xué)過程中教師和學(xué)生的角色發(fā)生改變，教師作為社區(qū)醫(yī)院護士長，學(xué)生分4組（每組5~6人）作為社區(qū)護理工作小組，每組設(shè)有責(zé)任護理組長，負責(zé)每次工作的分配，安排工作進度，協(xié)調(diào)整個項目實施，組織人員完成具體項目。每個教學(xué)單元基本上就是為了解決一個項目，每個項目分四個不同的工作任務(wù)，每組護士完成一個工作任務(wù)。

五、課程考核設(shè)計

老年護理課程注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，對學(xué)生的考核重點是學(xué)生實際操作能力和學(xué)生學(xué)習(xí)過程的綜合評價。本課程考核采用項目任務(wù)考核（占80%）與期末考核（占20%）相結(jié)合的方法，從專業(yè)知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)等方面評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，體現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)要求。項目化教學(xué)理論最大的特點是打破傳統(tǒng)學(xué)科型知識體系，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心組織課程內(nèi)容，通過實踐訓(xùn)練提升能力、獲取知識，用工作任務(wù)或項目來承載理論，讓學(xué)生在完成相應(yīng)工作任務(wù)中構(gòu)建相關(guān)理論知識，發(fā)展職業(yè)能力。老年護理項目化課程設(shè)計以培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力為主要目標(biāo)，符合崗位職業(yè)能力的要求，能幫助學(xué)生迅速適應(yīng)老年護理工作崗位。但是我們還有許多工作要做，如編寫配套項目化教材，不斷進行老年護理崗位需求調(diào)研以改進教學(xué)內(nèi)容，不斷完善教學(xué)資源建設(shè)等，從而進一步提高高職老年護理課程教學(xué)質(zhì)量。

作者：成濤 徐筱躍 單位：樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院