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［摘要］在高職院校中，護理專業(yè)需要掌握一定的基礎(chǔ)醫(yī)學知識。所以高職階段的基礎(chǔ)醫(yī)學教育非常重要，是有效實施護理專業(yè)人才培養(yǎng)的一個重要進程。但是，伴隨著高職護理專業(yè)的不斷進步和發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學中的課程設置不合理的問題日益顯露。著眼于如何培養(yǎng)專業(yè)型護理人才這個問題進行深度分析，并結(jié)合當下我國國內(nèi)高職護理專業(yè)學生的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教育普及的教學狀況，對基礎(chǔ)醫(yī)學課程進行整合的必需性和重要性進行科學分析，明確高職基礎(chǔ)醫(yī)學課程所需要的整合型課程體系，致力于更好地對教學內(nèi)容進行有效優(yōu)化，同時提出配套編寫相應的教學出版物的建議，以促進高職基礎(chǔ)醫(yī)學教學類型達到多方面的進步。

［關(guān)鍵詞］高職院校；護理專業(yè)；基礎(chǔ)醫(yī)學；課程整合

高職護理專業(yè)是醫(yī)學專業(yè)的一種。護理專業(yè)以從業(yè)人員對人體結(jié)構(gòu)的充分掌握為學科前提，是一門具備專業(yè)性、實用性技術(shù)的學科類型，有較高的實際操作技能。高職學院護理專業(yè)所開設的基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學目的，就是介紹和普及正常人體、特異性人體的體態(tài)構(gòu)造及其功能，以達到了解各種人體疾病的不同發(fā)病形式、學會各種必備的診療理論和技能，以幫助學生形成就業(yè)和從業(yè)必需的知識和技能水平?；A(chǔ)醫(yī)學課程主要包括“三理一化”即病理學、生理學、藥理學、生理化學課程，這些課程之間有著密不可分的聯(lián)系。高職學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識的有效掌握，將會直接促進高職學生后續(xù)的臨床護理學課程的有效學習，這也對畢業(yè)生的就業(yè)和擇業(yè)起著重要作用。

一、高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教學的主要現(xiàn)狀

最近幾年，護理學的發(fā)展速度非?？?，但是因為高職醫(yī)學教學的起步進程相對較慢，而且為高職護理教育提供借鑒的教育模式資源也相對不足，導致高職醫(yī)學護理專業(yè)教育在把握“高水平應用型特定人才”的培養(yǎng)定位上面臨很多困難。尤其是護理專業(yè)課程具有獨特的教學體系與教學方式，加之教學內(nèi)容選擇上也存在一定的不合理性，各種劣勢日益彰顯。

（一）課程體系設置與教學內(nèi)容不能妥善地進行分配。護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學時、學分的劃分不夠合理?；A(chǔ)醫(yī)學課程的總課時數(shù)占護理學專業(yè)的總課時比例非常大，這就導致高職學生具有非常大的學習負擔。這也會導致以后的護理學專業(yè)授課的課時會有明顯的不足，限制了護理學專業(yè)課程的順利開展。

（二）課程體系設置與教學內(nèi)容不能使高職學生完全接受。護理學專業(yè)的不斷進步和一些醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的新興學科的不斷出現(xiàn)，促使高職教育的教學方法產(chǎn)生變化，導致護理學課程內(nèi)容日益增加。如果高職學生，尤其是護理專業(yè)的學生，要在極其有限的時間里去完成較為復雜的學習任務，就會導致學生不能有效地學習好、掌握好護理學的專業(yè)知識。而且，高職護理學教師的授課方式相對較為傳統(tǒng)，大多是以教師為主導的灌輸式教學模式，這就很難做到在教學過程中充分并且有效地發(fā)揮出高職學生在學習中的主導地位。

（三）高職護理專業(yè)較難與實驗教學進行有機結(jié)合。當下，高職護理專業(yè)學生所接受的基礎(chǔ)醫(yī)學課程如何與實驗教學要求相匹配，仍然是一門需要研究的重要課題。因為，對于高職護理學生而言，需要按照特定的學科要求來設置各學科的實驗室，但是實驗課程的內(nèi)容是由各個教研科室獨立負責，這就會導致各個實驗室之間缺乏有效的信息傳遞。同時，當下的醫(yī)學實驗課程也面臨著實驗技術(shù)人員的知識面較窄、教學科研能力水平相對較弱的實際問題。

二、高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合的指導思想

基于當下護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程的實際情況，高職院校進行護理專業(yè)課程整合顯得十分必要也勢在必行，同時這也是當下高職院校教學改革的一項重大進程。高職院校的醫(yī)學課程整合應當轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學觀念，以達到能夠?qū)崿F(xiàn)護理學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程有效普及和整體優(yōu)化的目的，通過課程的整合，可以較好地去了解全新的現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)和社會機構(gòu)需要的護理人才。當然，在進行課程整合的過程中，我們也應當及時有效地了解各個學科之間的千絲萬縷的聯(lián)系，在高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學知識教學的同時，我們有效地增加一些護理操作和健康指導方面的相關(guān)知識，也對增強護理專業(yè)人才的操作技術(shù)和實踐能力起到很好的輔助作用。高職院校護理學基礎(chǔ)醫(yī)學教育的不斷整合，需要以生命發(fā)展過程以及臨床工作為主要立足點，同時需要將相關(guān)的醫(yī)學課程進行高效的系統(tǒng)化整合，這樣做一方面能增加基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床護理的交叉聯(lián)系，能夠培養(yǎng)高職學生對基礎(chǔ)醫(yī)學的學習興趣以及達到提高教學效果的目的；另一方面還能減少護理學專業(yè)知識教學上的機械重復，為高職學生的護理學學習效率不斷提高奠定基礎(chǔ)。

三、高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合面臨的問題

當下，大部分的高職院校的護理專業(yè)采取的是以學科教學為本的傳統(tǒng)教學模式，而且已有完整的教務課程設置體系和機制。在這種情況下，實現(xiàn)課程融合需要對原有課程進行大幅度的調(diào)整、遴選和整合，這需要教務部門的大力協(xié)助和各部門的相互協(xié)調(diào)。課程整合在國內(nèi)開展的時間較短，且沒有全面覆蓋醫(yī)學院校。授課教師絕大多數(shù)為傳統(tǒng)授課模式下培養(yǎng)出的人才，在長期的教學工作中也多是采用“以學科為基礎(chǔ)”的傳統(tǒng)教學模式。因此，課程整合首先要轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)教學觀念，通過各種途徑使之能夠接受并運用這一全新的教學模式。在后續(xù)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合教育工作中，我們要做到分工明確、各司其職。高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學教師，在教研活動中也需要積極地講述基礎(chǔ)醫(yī)學課程中所包含的與護理學相關(guān)的知識內(nèi)容，這些都將有效促進學生自主探索和高效解決學習中遇到的各種矛盾。在護理學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教材的有效選用上，需要高職院校科學合理地選擇醫(yī)學基礎(chǔ)知識較為豐富的教材，以追求達到真正的符合學情學意。各個基礎(chǔ)醫(yī)學教研室也可以根據(jù)不同的情況科學選擇和重新編寫教材，這雖然將會是一項工作量巨大、難度較高的、極具挑戰(zhàn)性的一項教學任務，但是對每個基礎(chǔ)醫(yī)學教師而言也是有效提升自身教學水平必須認真踐行和做好的一項工作任務。四、高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合的思考與設想當下，護理學專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程的課時和學分所占護理學總課時比例的數(shù)量過于龐大，這也是許多醫(yī)學高職院校存在的普遍現(xiàn)象。正因如此，基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學時與學分的占比一定要進行適當?shù)恼{(diào)整。與此同時，我們也要確保在比例下降之后不會對基礎(chǔ)醫(yī)學的教學質(zhì)量和教學效果產(chǎn)生不利影響。高職護理專業(yè)教育已經(jīng)進入跨區(qū)劃和快速化的進程，其他醫(yī)療學科在近年來也得到了不斷發(fā)展與進步。我們所熟知的各個學科的傳統(tǒng)知識也在不斷進行更新，基礎(chǔ)醫(yī)學和護理專業(yè)的各科專業(yè)課程中所需要的教科書內(nèi)容也越來越豐富。同時，由于這些基礎(chǔ)醫(yī)學課程各學科缺少互相聯(lián)系，也給高職護理專業(yè)學生在專業(yè)課以及相關(guān)專業(yè)的學習帶來了相對沉重的困難和負擔。護理專業(yè)的學生將來從事的是臨床護理工作，要做到能夠與時俱進、推陳出新、革故鼎新，需要科研人員能夠依據(jù)高職院校護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學的教學目標積極有效地探索并且能夠出版相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學整合教材，以達到本專業(yè)人才培養(yǎng)目標的目的。同時，為了讓高職學生得到全面發(fā)展并學以致用，我們還要對高職院校護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容進行不斷融合創(chuàng)新。近年來，國內(nèi)外陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了一些關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學有效整合的教材，例如《常規(guī)人體功能》，這本教材涵蓋了生物科學和一些生理學，又比如《人體構(gòu)造學》，其主要涵蓋了人體的生理解剖學、人體組織胚胎構(gòu)造學和人體生理學等等。當然，高職院校還可以不斷地創(chuàng)新護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學的教學方法。由于我國基礎(chǔ)醫(yī)學教師依然采取的是相對傳統(tǒng)的教學模式，很難充分調(diào)動高職護理專業(yè)學生的學習積極性，也無法很好地挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能。由于高職院校的課程整合，必將導致教學學時占比減少。為了在不減少教學內(nèi)容的同時還能充分保證基礎(chǔ)醫(yī)學和護理專業(yè)課程的教學質(zhì)量，高職教師需要充分地利用新媒體與傳統(tǒng)授課相結(jié)合的教學手段，采用翻轉(zhuǎn)課堂的先進模式，有效地提高課堂授課的流暢度，使高職學生能夠在有限授課的時間里較為輕松地學習更多專業(yè)課知識。教師還要致力于豐富基礎(chǔ)醫(yī)學教學內(nèi)容，在完成教學目標的同時，還可以在教學過程中適度通過以問題為基礎(chǔ)的引導性學習。高職院校護理專業(yè)在實驗教學中也可以進行很多有效的改進。例如可以適當進行分組討論、病例研習、病案情景再現(xiàn)等相關(guān)改進措施，以增進教學效果?；A(chǔ)醫(yī)學教學還可以利用校園網(wǎng)絡信息平臺，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學和護理專業(yè)的實驗特點，有效構(gòu)建類似于虛擬網(wǎng)絡的實驗室，還可以將部分實驗項目變成視頻然后上傳到校園網(wǎng)，讓學生能夠根據(jù)自己的實際情況合理地安排學習時間，完成自己的學習任務。綜上所述，護理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合是當前教育改革需要迫切落實的一項繁重的任務。護理專業(yè)的高職教育與本科教育模式大不相同，有其獨特的專業(yè)特點。因此，高職院校必須結(jié)合護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，制定基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合的方案并予以實施，以充分滿足社會發(fā)展對護理人才的需要。

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作者:王熙 單位:鐘山職業(yè)技術(shù)學院