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學生把理論應用于實踐是一個很長的轉變過程，實習質量和老師的對責任心是分不開的，學生的每一個臨床細節(jié)都要注意到，及時糾正學生出現的問題以免發(fā)生不必要的醫(yī)療缺陷。正是這樣，教師壓力大，對臨床帶教采取逃避、敷衍的態(tài)度，忽視實習生臨床技能的培養(yǎng)。另一方面，由于臨床帶教質量由多方面因素組成，因此單獨就老師這方面的評價就有很大的困難，不能做出有效的評價，而且在老師總體考評量化時，不能由于帶教工作的難度大而給予高分，因此帶教老師教學的認真程度取決于老師的責任心。

早期滲透專業(yè)課程在實習期間要求學生完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內的教學大綱要求的所有實習任務。目前，仍有一部分大學直到五年教學的最后一兩年才開始口腔醫(yī)學專業(yè)課的學習。從課程的數目分析，口腔醫(yī)學專業(yè)課程有12門多，而且象口腔內科學還包含了牙體牙髓病學、兒童腔醫(yī)學、口腔黏膜病學等幾乎并列的多門學科。僅在最后一兩年的時間內，要達到既學習掌握諸多理論知識，又要參與臨床實踐，從時間上是遠不夠的［1］，或者說根本就達不到應有的效果。實習就是一個角色的轉變，是學生到醫(yī)生的轉換，是心理和操作技能的漫長培養(yǎng)的過程。因此，針對口腔醫(yī)學專業(yè)學生應該簡化臨床醫(yī)學專業(yè)課的設置，而將更多的時間投入到其要應用一生的口腔專業(yè)課程的學習中。針對該學科的特點，在入學初就設置口腔醫(yī)學的一些基礎課程。在學習口腔專業(yè)理論的同時，讓學生也全面，規(guī)范化的參與到臨床實踐中，充分達到理論與實際緊密相結合的目的，這也為充分理解吸收所學的理論知識奠定了基礎。

提高學生的醫(yī)德醫(yī)風隨著人民生活水平的提高，對醫(yī)生的要求也日益提高。在就醫(yī)過程中，不僅要求醫(yī)生有精湛的醫(yī)療水平和高超的醫(yī)療技能醫(yī)治自己的病，同時也要求醫(yī)生有良好的態(tài)度，使自己在病痛中感到些許的溫暖，這樣的醫(yī)生才是受人尊敬的醫(yī)生。初到臨床實習的學生由于缺乏臨床經驗，患者往往對其缺乏信任，產生抵觸心理，因此更需要實習生有良好的道德操守，和藹可親的態(tài)度以贏得患者的信任。教師應在日常工作中起到表率作用。因此提高學生的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關系的必要內容。在臨床教學中，我們應注重培養(yǎng)學生高尚的思想素質，努力樹立學生以“患者為中心”的思想。著力建立起醫(yī)患和諧的良好氛圍，這與臨床治療的成功密不可分。學生和患者應該加強交流，耐心回答患者及家屬的問題，消除不必要的摩擦。在整個就醫(yī)過程中，學生都應持著對患者高度的尊重和理解的態(tài)度，從而增加雙方信任，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

管理與考核學生進入實習階段就是學生和患者真正接觸的階段，應該有嚴格，規(guī)范的管理制度和考核制度來保證實習的有效性。在制度上應該明確實習生的職責，實習初期即應制定實習目標，定期的讓學生總結工作中的不足和經驗，同時定期進行能力考核，發(fā)現問題，我們的帶教教師應該幫助學生及時的配合解決。有效的獎懲制度也是激勵學生認真實習和提高實習質量的手段，醫(yī)院和帶教教師應該高度重視。

作者：陳吉明宋質剛李遠貴單位：重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院口腔科