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一、構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算全方位體系

建立預(yù)算管理委員會，負(fù)責(zé)全面預(yù)算的宏觀把握，擬定全面預(yù)算的總方針和預(yù)算總目標(biāo)，進(jìn)行各部門預(yù)算的匯總整合，做好預(yù)算的審核工作，將最終規(guī)劃的文件交由各部門執(zhí)行。建立全面預(yù)算監(jiān)督機(jī)制，確保預(yù)算工作的周密化和順暢化，防止預(yù)算漏洞帶來的經(jīng)濟(jì)損失。通過全面預(yù)算工作的開展，可以明晰地反映醫(yī)院各項(xiàng)收支動態(tài)，促進(jìn)醫(yī)院的收支平衡，提高醫(yī)院資金使用效率，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，為創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理體系鋪就道路。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理責(zé)任制度

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對報(bào)廢資產(chǎn)的監(jiān)督和審查，建立嚴(yán)格的報(bào)廢流程，技術(shù)審查、報(bào)廢鑒定、行政審批、存檔記錄等環(huán)節(jié)不可缺少。對固定資產(chǎn)使用過程的管理實(shí)行嚴(yán)格分工，管理責(zé)任分配到人，完善管理負(fù)責(zé)制，建立“誰使用，誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任機(jī)制，改變“重采購，輕管理”的現(xiàn)象，使固定資產(chǎn)的管理流暢化、系統(tǒng)化。逐步達(dá)到每一個環(huán)節(jié)都有人管理，做到全員管理，責(zé)任到人。封堵管理的漏洞，杜絕經(jīng)濟(jì)犯罪行為。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)，統(tǒng)一管理，各負(fù)其責(zé)，注重大局，經(jīng)常對固定資產(chǎn)進(jìn)行不定期抽查，檢驗(yàn)使用效果，杜絕人為破壞，延長使用壽命，對侵占國有資產(chǎn)的非法行為進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，將涉案人員開除公職，移交司法處置，絕不姑息，徹底捍衛(wèi)國有資產(chǎn)的公有性。

三、建立財(cái)務(wù)績效管理評價(jià)機(jī)制

各公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)逐步建立起科學(xué)、系統(tǒng)的績效考核與評價(jià)機(jī)制。首先，財(cái)務(wù)部門要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，建立績效管理的考核和評價(jià)機(jī)制，在評價(jià)機(jī)制中突出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方向和特色，并且要帶有較強(qiáng)的成本核算創(chuàng)新舉措，用評價(jià)的手段激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員的創(chuàng)新意識，積極投身于業(yè)務(wù)創(chuàng)新，提高自身的專業(yè)化管理水平。國家衛(wèi)生部門要著力研究并出臺統(tǒng)一的、細(xì)致的、科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)績效管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，拿出更大的資金支持管理理論向工作實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，鼓勵理論和實(shí)踐人員在醫(yī)務(wù)工作中搜集問題，翻新點(diǎn)子，大膽嘗試。財(cái)務(wù)績效管理考核范圍應(yīng)擴(kuò)張到醫(yī)療、服務(wù)、科研、人才培養(yǎng)、技術(shù)運(yùn)用等方面，為醫(yī)院長久的績效管理織起一張既嚴(yán)格又靈活的網(wǎng)絡(luò)。綜上所述，新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作是一場持久戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)，各大公立醫(yī)院應(yīng)從預(yù)算管理、成本管理、績效管理、財(cái)務(wù)評價(jià)方面出發(fā)，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理意識，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的構(gòu)建，為人民提供良好的就醫(yī)條件。

作者：廖麗蘭單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院