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1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣，在機(jī)務(wù)人員中隨機(jī)抽取250名機(jī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。參加測(cè)試時(shí)，身體健康，均排除個(gè)人或其家族譜系患有精神疾病者。統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做完后集體收回，發(fā)出問(wèn)卷250份，回收問(wèn)卷240份，回收率為9600％，被調(diào)查對(duì)象均為男性。將240名人員隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。其中干預(yù)組120人，年齡19～44歲，平均（27±6）歲；文化程度初中4人，高中及中專(zhuān)42人，本科及以上74人；對(duì)照組120人，年齡18～42歲，平均（27±5）歲；文化程度初中6人，高中及中專(zhuān)39人，本科及以上75人。兩組在年齡及文化程度上相近。

1.2方法

1.2.1心理干預(yù)

干預(yù)組成員每月進(jìn)行1次不同形式的心理健康教育，由心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)干預(yù)組成員集中授課，授課內(nèi)容包括軍人心理健康標(biāo)準(zhǔn)、軍事訓(xùn)練中的心理保健、軍人心理適應(yīng)與發(fā)展、人際關(guān)系處理、情緒管理、壓力管理和心理放松等，并由3名心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)干預(yù)組成員（分3個(gè)小組，每組40人）進(jìn)行每月1次的團(tuán)體心理輔導(dǎo)，主題分別為溝通、協(xié)作、團(tuán)隊(duì)凝聚力、情商培養(yǎng)和自我提升等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的、有主動(dòng)咨詢(xún)需求的成員進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)。共進(jìn)行12次心理健康教育、團(tuán)體心理訓(xùn)練。對(duì)照組未采取任何干預(yù)措施。

1.2.2評(píng)定方法

干預(yù)前后進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，2次測(cè)驗(yàn)間隔時(shí)間為12個(gè)月，測(cè)驗(yàn)主試為心理科專(zhuān)業(yè)人員，經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)。測(cè)驗(yàn)方式為集體答題，由主試宣讀指導(dǎo)語(yǔ)，統(tǒng)一進(jìn)行。測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷包括：（1）心理應(yīng)激反應(yīng)問(wèn)卷（SRQ－26）：評(píng)定一個(gè)月以來(lái)被試的各種心理應(yīng)激反應(yīng)及嚴(yán)重程度，得分越高，應(yīng)激反應(yīng)越強(qiáng)，心理健康水平則越低。（2）生活事件問(wèn)卷（LES）：對(duì)生活事件進(jìn)行定性和定量測(cè)量。內(nèi)容為家庭生活（28項(xiàng)）、工作學(xué)習(xí)（13項(xiàng)）、社交及其他（7項(xiàng)）3個(gè)方面48項(xiàng)。（3）領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（PSSS）：共有12個(gè)條目，包括家庭支持、朋友支持和其他支持等3個(gè)分量表，分別測(cè)定個(gè)體感受到的來(lái)自各種社會(huì)支持源的支持程度，同時(shí)以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度。量表采用七級(jí)評(píng)分，1表示極不同意，7表示極同意。（4）特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ）：包括20個(gè)項(xiàng)目，分積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)維度計(jì)分。

1.3統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS200處理，進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析，配對(duì)t檢驗(yàn)，比較干預(yù)組與對(duì)照組及心理干預(yù)前后的差異。

2.結(jié)果

2.1兩組心理干預(yù)前后心理應(yīng)激反應(yīng)問(wèn)卷評(píng)分總分比較心理干預(yù)后，干預(yù)組的總分低于干預(yù)前（t＝13257，P＜001）；且低于干預(yù)后的對(duì)照組（t＝8260，P＜001）。

2.2干預(yù)組心理干預(yù)前后心理應(yīng)激反應(yīng)和生活事件問(wèn)卷評(píng)分比較心理干預(yù)后干預(yù)組心理應(yīng)激反應(yīng)總分，情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)、行為退縮因子分均低于干預(yù)前（P＜001）。生活事件問(wèn)卷的總分及各因子分均低于干預(yù)前（P＜005）。

2.3干預(yù)組心理干預(yù)前后特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式和領(lǐng)悟社會(huì)支持量表評(píng)分比較心理干預(yù)后，干預(yù)組特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷消極應(yīng)對(duì)因子分低于干預(yù)前（P＜001），而積極應(yīng)對(duì)因子分高于干預(yù)前（P＜001）。干預(yù)后干預(yù)組領(lǐng)悟社會(huì)支持量表總分及各因子分均高于干預(yù)前（P＜005）。

3.討論

機(jī)務(wù)人員作為海軍航空部隊(duì)中軍事飛行任務(wù)的重要組成部分，其身心素質(zhì)關(guān)系著部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，他們的心理健康問(wèn)題應(yīng)受到廣泛關(guān)注。他們的工作環(huán)境大都是在外場(chǎng)，工作強(qiáng)度大，心理緊張持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)心理問(wèn)題多。當(dāng)前，部隊(duì)對(duì)官兵的心理干預(yù)手段主要有心理健康教育、團(tuán)體心理訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式。本研究對(duì)全體被試進(jìn)行心理健康教育，主要包括集中授課；分組進(jìn)行團(tuán)體心理訓(xùn)練；對(duì)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的個(gè)人進(jìn)行個(gè)體心理輔導(dǎo)。通過(guò)這樣分層次的心理干預(yù)，可以達(dá)到較好的干預(yù)效果，保障干預(yù)本身的有效性。研究結(jié)果顯示，心理干預(yù)前兩組的心理應(yīng)激反應(yīng)問(wèn)卷評(píng)分無(wú)差異，說(shuō)明兩組在干預(yù)前的心理應(yīng)激狀況沒(méi)有差別。心理干預(yù)后心理應(yīng)激狀況（情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)、行為退縮）好于干預(yù)前，且好于對(duì)照組，說(shuō)明心理干預(yù)對(duì)于心理應(yīng)激狀況的改善有效。該結(jié)果與其他類(lèi)似研究相一致。朱立紅等發(fā)現(xiàn)綜合心理干預(yù)（包括團(tuán)體心理輔導(dǎo)及訓(xùn)練、個(gè)體認(rèn)知干預(yù)、行為矯治、宣泄療法和社會(huì)支持等干預(yù)措施）可提高涉核官兵整體心理健康水平，并可有效改善涉核官兵各種心理問(wèn)題癥狀。李路兵等利用系統(tǒng)心理干預(yù)有效提高了炮兵某部官兵的心理健康水平。

生活事件方面，除經(jīng)濟(jì)相關(guān)因子外，干預(yù)組在干預(yù)前所經(jīng)歷的生活事件多于干預(yù)后的評(píng)定。據(jù)研究者了解，在海軍機(jī)務(wù)部隊(duì)中，干預(yù)措施實(shí)施前和干預(yù)措施實(shí)施后的共同生活事件并無(wú)明顯差異，如經(jīng)濟(jì)方面?？赡艿脑蛟谟谛睦砀深A(yù)后，被試的心理應(yīng)對(duì)能力提高，以前認(rèn)為某事件是重要、有心理影響的生活事件，干預(yù)后不認(rèn)為類(lèi)似事件是有心理影響的生活事件。心理干預(yù)后，干預(yù)組特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式中的消極應(yīng)對(duì)方式得分低于干預(yù)前，而積極應(yīng)對(duì)因子分高于干預(yù)前。說(shuō)明12個(gè)月的心理干預(yù)對(duì)于特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式產(chǎn)生了積極影響，被試改變了消極的應(yīng)對(duì)方式，更多采用了積極的應(yīng)對(duì)方式。干預(yù)后，干預(yù)組領(lǐng)悟社會(huì)支持量表的總分及各因子分均高于干預(yù)前。說(shuō)明經(jīng)過(guò)心理干預(yù)，被試對(duì)于來(lái)自家庭內(nèi)和家庭外的關(guān)注與支持更加注意，并把關(guān)注與支持認(rèn)知為積極的社會(huì)支持。干預(yù)后家庭外的社會(huì)支持高于干預(yù)前另一個(gè)可能的因素在于：經(jīng)過(guò)12次的團(tuán)體心理訓(xùn)練，被試的溝通、協(xié)作、情商等能力提高；經(jīng)過(guò)個(gè)別心理咨詢(xún)，被試更多的感受到實(shí)施人員的“無(wú)條件積極關(guān)注”，從而感受到更多家庭外的社會(huì)支持。

作者：周志剛祝一虹楊金玉單位：浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院義烏市91867部隊(duì)醫(yī)院