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[摘要]目的了解健康教育在胸心外科護理中的應用效果。方法選取我院2019年7月至2020年12月胸心外科手術(shù)患者20例，目的抽樣法分為對照組（n=10）和研究組（n=10）。對照組患者采用常規(guī)臨床治療+常規(guī)健康教育；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)健康教育，比較兩組患者臨床治療效果和對疾病發(fā)病認知及治療配合度。結(jié)果研究組滿意度率高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者對胸心外科疾病發(fā)病機制的認知、胸心外科手術(shù)治療知識的認知以及胸心外科治療的配合度均高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論對胸心外科患者實施優(yōu)質(zhì)健康教育干預臨床效果顯著，可更全面地促進患者對疾病發(fā)病的認知，提高治療配合度。

[關(guān)鍵詞]健康教育；胸腺外科；護理；應用

胸心外科是隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展而得到新興發(fā)展的一門重要臨床醫(yī)學專業(yè)[1]。胸心手術(shù)過程復雜且風險較大，如患者能積極配合治療，手術(shù)效果會事半功倍。胸心外科包含心外、胸外兩類疾病多種病例，且病情發(fā)展迅速兇險，病程長，藥物使用頻繁?；颊卟涣嫉娘嬍沉晳T是造成胸心外科疾病的重要原因之一。因此，針對患者進行有計劃有針對性的健康教育，促進患者康復是現(xiàn)代醫(yī)院賦予護士的重要職能和責任之一[2]。本文在健康教育在胸心外科護理中的應用價值進行探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月至2020年12月胸心外科手術(shù)患者20例，按目的抽樣法分為對照組和研究組，各10例。研究組男4例，女6例；年齡24～56歲，平均（32.13±3.45）歲；文化程度，小學2例，中學4例，高中以上4例。對照組男3例，女7例；年齡25～65歲，平均（27.16±4.56）歲；文化程度，小學3例，中學5例，高中以上3例。對照組采用常規(guī)臨床治療+常規(guī)健康教育；研究組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)健康教育，比較兩組患者臨床治療效果和對疾病發(fā)病認知及治療配合度。兩組基線資料對比無較大差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)臨床治療+常規(guī)健康教育，常規(guī)健康教育內(nèi)容主要包括入院指導，患者入院后，對其發(fā)放胸心外科診療手冊，將病區(qū)格局、主治醫(yī)師、主管護師、科室負責人介紹給患者及家屬，對其介紹相關(guān)疾病知識、注意事項，對家屬常規(guī)護理方法進行正確指導。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)健康教育。具體如下：（1）對患者基本資料進行評估，對患者及家屬的心理狀態(tài)、文化層次、接受能力、配合度有一個基本的了解后，根據(jù)患者的評估報告表，有針對性的選擇宣教材料和宣教方法，可制作墻報、宣傳手冊和宣教卡、宣教視頻等材料，通過口頭講解，書面教育，觀看視頻，演示、多媒體及互聯(lián)網(wǎng)等方法，對患者進行言傳身教。（2）對患者及家屬在藥物作用、鍛煉方法、飲食護理、管道護理、活動護理等五個方面，采用CICARE標準化的溝通模式進行床邊宣教，讓患者或家屬重復宣教的重點，以增強患者的對宣教的記憶，適當進行評估。（3）在飲食方面對患者及家屬進行有針對性的指導，引導患者逐漸從流食、半流食到固態(tài)飲食過度。多食用含有纖維素的谷物以促進腸道的運動[3]。（4）指導術(shù)后患者進行適度的運動，如腳踝運動，抬臀運動，蹬車運動等方法，指導其正確的呼吸道管理，如咳痰、敲背的方法，護士要根據(jù)不同患者情況具體分析。（5）對出院患者定期電話跟蹤隨訪，了解患者出院后的病情恢復情況，告知其復查時間及恢復期間注意事項，消除病人的顧慮，使病人處于可接受診斷治療的最佳精神狀態(tài)。

1.3觀察指標

（1）兩組患者滿意率對比，滿意率分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，總滿意率=（非常滿意+滿意）/每組患者數(shù)×100%。（2）對比兩組患者對對胸心外科疾病發(fā)病機制的認知、胸心外科手術(shù)治療知識的認知及胸心外科治療的配合度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計量資料，行t檢驗，以率（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，（P<0.05）時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意率對比

研究組的滿意度率高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者對疾病的發(fā)病認知及治療配合度對比

研究組對胸心外科疾病發(fā)病機制的認知、胸心外科手術(shù)治療知識的認知及胸心外科治療的配合度均高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）。見表2

3討論

健康教育是以身心護理、健康指導和院外指導為一體的護理模式，是以患者及家屬為主要對象，通過有針對性的健康教育，增進患者及家屬對疾病的認知，幫助建立健康行為的過程[4]。傳統(tǒng)健康教育方式以口頭教育為主，由于內(nèi)容反復，健康教育時間短，導致患者對所宣講的內(nèi)容接受能力差。由于患者文化程度不同，接受能力也不同，一概而論的宣講方式會導致健康教育效果大打折扣[5]。優(yōu)質(zhì)健康教育模式改變了傳統(tǒng)教育模式中患者被動學習的局面，受教方在接受第一次宣講學習之后，可主動對疾病知識進行學習，更容易理解掌握知識[6]。優(yōu)質(zhì)健康教育在原有口頭教育的基礎(chǔ)上，增加了藥物說明、圖文介紹、紙質(zhì)宣傳、網(wǎng)絡平臺和視頻宣傳等多種方式，針對不同文化程度的患者選擇合適的健康教育模式，大大提高了患者對疾病知識的接受能力[7]。針對胸心外科患者的健康教育，主要體現(xiàn)在術(shù)前及術(shù)后8h兩個主要時段。術(shù)前由于患者自身疾病的影響，容易對醫(yī)院的環(huán)境進行抵觸，產(chǎn)生焦慮、抑郁等缺乏安全感情緒，可通過醫(yī)護人員對患者及時的心理疏通來緩解。術(shù)后對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病的預防意識能力，戒煙戒酒，提高生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)健康教育護理的最終目的是促進病人健康，使病人生活自理。護理是一個整體，在實施護理的過程中就形成一個整體的護患關(guān)系，二者不能分離。本文結(jié)果表明，研究組滿意率高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）；研究組對胸心外科疾病發(fā)病機制的認知、胸心外科手術(shù)治療知識的認知及胸心外科治療的配合度均高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）。與高玲[7]等人研究結(jié)果一致。綜上，對胸心外科患者實施優(yōu)質(zhì)健康教育干預，臨床效果顯著，可全面促進患者對疾病發(fā)病的認知，提高治療配合度。

作者:曹玲云 單位:中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院