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1.方法

采用自行設計的留守兒童營養(yǎng)與發(fā)育狀況調查表，由保健醫(yī)生通過入戶方式對被調查者進行面對面、一對一的現(xiàn)場調查，并對234名留守兒童進行健康體檢。

1.1調查內容

一是進行留守兒童監(jiān)護人問卷調查，調查內容為監(jiān)護人兒童營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為以及留守兒童不良飲食行為，均由保健醫(yī)生詢問后填寫。二是對234名兒童進行體檢并評價其生長發(fā)育狀況。

1.2資料

處理全部資料均輸入Epidata數(shù)據(jù)庫，應用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析

2結果

（1）調查的234名留守兒童中男童130人

女童104人，127名有營養(yǎng)不良與發(fā)育遲緩現(xiàn)象，其中52名體重低下，75名發(fā)育遲緩。5歲以下留守男童體重低下26人（占20.0%），發(fā)育遲緩37人（占28.5%）；女童體重低下26人（占25.0%），發(fā)育遲緩38人（占36.5%）。

（2）留守兒童監(jiān)護人營養(yǎng)知識水平與性別、年齡、文化程度有關系

監(jiān)護人中女性居多，文化程度相對低于男性，營養(yǎng)知識水平也較男性低

（3）經統(tǒng)計學分析，留守兒童不良飲食行為與營養(yǎng)不良呈正相關

3討論

3.1留守兒童營養(yǎng)不良原因分析

3.1.1監(jiān)護人因素

監(jiān)護人營養(yǎng)知識水平與其性別、年齡、文化程度有關系，并對兒童飲食行為習慣有直接影響。監(jiān)護人營養(yǎng)知識水平越高，兒童挑食、偏食等不良行為越少。

3.1.2家庭經濟因素

家庭收入水平影響兒童活動方式的形成和發(fā)展，導致其膳食結構發(fā)生變化，對生長發(fā)育和健康有直接影響。

3.2加強留守兒童保健服務

3.2.1加強營養(yǎng)知識宣傳

通過宣傳欄、黑板報、入戶宣講、發(fā)放小兒膳食營養(yǎng)手冊、定期舉辦營養(yǎng)知識講座、廣播電視教育、就診咨詢、保健服務等多種形式，普及兒童營養(yǎng)知識，對監(jiān)護人存在的營養(yǎng)知識問題進行針對性解答，加強營養(yǎng)知識科學化、系統(tǒng)化、日?；笇В尡O(jiān)護人了解如何合理安排兒童飲食種類和數(shù)量，保證膳食平衡。

3.2.2積極推廣兒童生長發(fā)育監(jiān)測技術

兒童生長發(fā)育監(jiān)測技術進入家庭是降低兒童營養(yǎng)不良發(fā)病率的有效措施，兒童保健工作者向監(jiān)護人進行兒童生長發(fā)育狀況調查，是有效預防、控制兒童營養(yǎng)不良的重要措施之一。

3.2.3開展心理健康教育

對兒童及其監(jiān)護人開展與飲食行為相關的心理健康教育，加強對兒童心理發(fā)育偏離、行為發(fā)育落后狀態(tài)的早期識別與干預。通過與留守兒童及其家庭進行經常性、多層面的交流溝通，指導監(jiān)護人掌握兒童正常生理及心理發(fā)育相關知識，避免留守兒童出現(xiàn)生理和心理問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時咨詢和就診，盡早解決。同時，指導幼兒園開展學齡前兒童心理健康教育，真正保障留守兒童身心健康。

作者：黃愛云畢稅婷單位：臨澤縣婦幼保健站