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一、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析局限性研究

雖然在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，我國目前的財(cái)務(wù)分析體系已經(jīng)得到很大改進(jìn)，且目前也還在不斷完善。數(shù)據(jù)、信息分析內(nèi)容及方法不斷向多樣化發(fā)展。信息使用者通過對(duì)報(bào)表進(jìn)行分析可對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)等信息進(jìn)行充分了解，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展決策提供可靠參考依據(jù)。但是由于財(cái)務(wù)報(bào)告在產(chǎn)生過程中受諸多因素影響，同時(shí)財(cái)務(wù)報(bào)表分析系統(tǒng)自身存在局限性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)表分析存在局限性。

（一）財(cái)務(wù)報(bào)表自身存在局限性

第一，信息內(nèi)容缺乏完整性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息中，其自身存在的局限性主要表現(xiàn)在信息內(nèi)容缺乏完整性。局限性具體表現(xiàn)如下：首先，歷史信息的提供主要遵循統(tǒng)一貨幣計(jì)量原則，而對(duì)信息使用者的決策具有較高價(jià)值的管理員工素質(zhì)、預(yù)算信息、人力資源、勞動(dòng)生產(chǎn)率、醫(yī)療質(zhì)量及其運(yùn)營(yíng)指標(biāo)等信息則未被納入財(cái)務(wù)報(bào)表體系中。其次，財(cái)務(wù)報(bào)告缺乏差異性。因?yàn)樾畔⑹褂谜叩膶?duì)各種信息的需求及信息的獲取途徑存在差異性，財(cái)務(wù)報(bào)名有時(shí)無法滿足部分有特殊信息需求的使用者。最后，財(cái)務(wù)報(bào)告長(zhǎng)期以來均忽視履行社會(huì)責(zé)任的信息。第二，財(cái)務(wù)報(bào)告信息反饋缺乏及時(shí)性。按照會(huì)計(jì)分期進(jìn)行假設(shè)，在現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)報(bào)告體系中主要應(yīng)用的是定期報(bào)告制度，相關(guān)會(huì)計(jì)信息的報(bào)送存在較為嚴(yán)重的滯后性，對(duì)信息的及時(shí)性造成較為明顯的影響。在會(huì)計(jì)工作中，相應(yīng)增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的反饋價(jià)值就必須首先保證報(bào)告財(cái)務(wù)信息具有及時(shí)性，滯后的信息報(bào)告對(duì)信息使用的決策會(huì)產(chǎn)生消極影響。信息反饋的滯后會(huì)大大增加信息使用者的決策風(fēng)險(xiǎn)，影響決策的科學(xué)性。所以，為了更好地滿足信息使用者更多需求，必須不斷提高財(cái)務(wù)報(bào)告信息反饋的及時(shí)性。

（二）財(cái)務(wù)報(bào)表的分析理論及指標(biāo)存在局限性

第一，分析理論存在局限性。其局限性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，財(cái)務(wù)報(bào)表分析缺乏理論研究，且理論與實(shí)踐未能有效結(jié)合。報(bào)表分析缺乏理論研究導(dǎo)致報(bào)表分析結(jié)果的客觀性和公正性受到一定程度的影響，導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析工作缺乏專業(yè)化。目前，多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作人員是編報(bào)者的同時(shí)又是報(bào)表分析者，專業(yè)性較低。其次，在項(xiàng)目及結(jié)構(gòu)的分析過程中，報(bào)表分析者均是將分析重點(diǎn)放在醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)中，而忽視對(duì)所有者權(quán)益項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)分析。最后，信息閱讀分析方法適用性較小。財(cái)務(wù)報(bào)表閱讀在較大程度上受會(huì)計(jì)方法變更的影響。比較分析法是信息使用在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表閱讀時(shí)應(yīng)用較為普遍的一種分析方法。但使用該種分析方法必須具備相應(yīng)的前提，其前提為存在可比性的不同醫(yī)院間和不同時(shí)期間。第二，報(bào)表信息分析指標(biāo)存在局限性。在我國現(xiàn)行報(bào)表分析體系中，財(cái)務(wù)指標(biāo)是醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析，進(jìn)而制定發(fā)展決策的主要依據(jù)。報(bào)表分析者主要根據(jù)多項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量、經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析和評(píng)定。因此，當(dāng)財(cái)務(wù)指標(biāo)缺乏完整性時(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)與財(cái)務(wù)各個(gè)項(xiàng)目的劃分、指標(biāo)所體現(xiàn)出來的含義就無法客觀、全面、真正地對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行反應(yīng)。隨著醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)療新技術(shù)、信息經(jīng)濟(jì)的發(fā)展步伐不斷加快，人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、市場(chǎng)占有率等各種各樣的非財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響越來越大。因此，在對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析的過程中必須要高度重視對(duì)這些非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合性分析和評(píng)價(jià)。

二、處理財(cái)務(wù)報(bào)表分析局限性的相關(guān)措施分析

現(xiàn)階段應(yīng)用的財(cái)務(wù)報(bào)告體系存在的局限性為財(cái)務(wù)報(bào)告的改革和完善指明了道路。有效地對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析局限性處理，可有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的使用價(jià)值，使財(cái)務(wù)報(bào)表信息更好地滿足信息使用者的各種需求。處理財(cái)務(wù)報(bào)表自身局限性的措施具體如下：第一，進(jìn)一步改進(jìn)和完善目前使用的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告體系。第二，在財(cái)務(wù)報(bào)表中增添相關(guān)的預(yù)算信息，醫(yī)院基本數(shù)據(jù)信息。第三，加強(qiáng)對(duì)重要的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的核算，豐富會(huì)計(jì)信息的內(nèi)涵。對(duì)會(huì)計(jì)分析理論、方法及指標(biāo)局限性的改進(jìn)：第一，加強(qiáng)分析的理論性研究，為財(cái)務(wù)報(bào)告體系的完善提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。第二，推進(jìn)地方同級(jí)別醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)比率建立，便于同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比分析。第三，充分結(jié)合多種分析方法對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表信息進(jìn)行解剖挖掘。第四，增加非財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的分析。第五，在財(cái)務(wù)報(bào)表分析過程中結(jié)合政府醫(yī)改目標(biāo)進(jìn)行分析。

三、結(jié)束語

在經(jīng)濟(jì)日益激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨越來越大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。同時(shí)，醫(yī)院在國家醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)的利益關(guān)系也在不斷向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境日趨嚴(yán)峻，醫(yī)院管理者進(jìn)行決策規(guī)劃將面臨越來越大的困難。因此，必須要高度重視財(cái)務(wù)報(bào)表分析中存在的局限性，并采取針對(duì)性的完善措施，提高財(cái)務(wù)報(bào)表信息分析的科學(xué)性和客觀性，充分挖掘財(cái)務(wù)報(bào)表信息的價(jià)值，為醫(yī)院管理者的決策提供可靠參考依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展；為醫(yī)院主管機(jī)關(guān)、政府相關(guān)部門提供可靠的醫(yī)改決策依據(jù)。

作者：韋俊松單位：深圳市人民醫(yī)院