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甲方：****學院

乙方：學生姓名；學院（系）級專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、教育部有關(guān)學生入住問題文件中指出：“在學校宿舍和公寓安排確有困難情況下，而須在校外租房的學生，學校也要制定確實措施，加強教育管理?！蔽倚，F(xiàn)在有足夠的宿舍提供給學生入住，學生要求在校外住宿，屬學生自身原因，非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》，為保證我校學生人身安全，制定本協(xié)議。第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任；事故責任?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

1．在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；

2．在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3．在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

4．其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

因此，乙方在校外住宿按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1．學生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。

2．學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3．學生所在學院（系）領(lǐng)導簽字同意并蓋公章。

4．學生與所租住房東必須簽字租房協(xié)議書。

四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

甲方：簽字（蓋章）乙方：簽字（蓋章）

甲方學院（系）：簽字（蓋章）乙方家長：簽字（蓋章）

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