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一、健康教育工作情況:
按照項目要求,市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作,在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),舉辦培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份,充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結(jié)核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動,以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料,全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份,接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓(xùn)工作,今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人,接診率達到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次,免費胸透2274人,攝片2324張,其中免費攝片1189張,免費初查痰檢1036人,查出陽性400人,陽性率38.61%;復(fù)查痰檢1754人次,合計6616張?zhí)灯?。查肝?608人次,確診并免費治療肺結(jié)核病人487例,其中初治涂陽病人334例,復(fù)治涂陽病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人,并對這467人進行hiv篩查,結(jié)果hiv初篩陽性17人,經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人,hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核,共篩查321人次,確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn):2009共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例,其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復(fù)治涂陽病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達到國家規(guī)定的指標以上。
三、督導(dǎo)工作:
對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果:有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況:
元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對××市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結(jié)控項目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達到項目要求。
五、其他:
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告(2003年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例,其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作,并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范,做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃
為進一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》,根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求,結(jié)合我市實際情況,制定××市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃。
2010年我市結(jié)核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
(二)、圍繞項目實施,開展結(jié)核病健康教育,通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識,增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作,提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
(四)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。
(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內(nèi)容和要求
1、工作目標
(1)dots覆蓋率在全市達到100%,可疑肺結(jié)核病人就診率達到300/10萬
以上。
(2)全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75%,完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例,
復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例,重癥涂陰病人50例,合計441例。對初治涂陽病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。
(3)涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%以上。
(4)加強“五率”工作,按國家要求力爭達到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。
2、工作內(nèi)容
(1)加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
(2)加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率,兌現(xiàn)報病獎,病人督導(dǎo)管理費,落實激勵機制。
(3)與當?shù)貗D聯(lián)合作,對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關(guān)結(jié)
核病防治知識及人際交流技巧的培訓(xùn),動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育,提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
(4)在加強對免費治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時,對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進行考核。
(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。
(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
(一)、在項目實施過程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求,進一步加大結(jié)核病健康教育力度,開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。
(二)、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學生、村民。根據(jù)三個不同人群,分不同層次和深度由當?shù)卣M織進行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。
(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。
四、保障措施
(一)、加強管理:
全市37個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目,市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作,簽定各級目標責任書并納入衛(wèi)生行政目標管理,持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強項目督導(dǎo)、考核工作。
(二)、經(jīng)費、藥品的落實
1、配套經(jīng)費的落實:在藥品免費供應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》要求,向當?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。
2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。
(三)、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容:以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材,分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責;我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),對疫情報告的肺結(jié)核病人進行追蹤。
2、培訓(xùn)對象:各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī),教師、以及實施督導(dǎo)化療的志愿者也要進行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法:為保證質(zhì)量,采取逐級培訓(xùn)的方式實施各項培訓(xùn)工作。市級負責對轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓(xùn)。
(四)、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
(五)、督導(dǎo)
項目實施期間實行分級督導(dǎo)的原則,通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量,并將督導(dǎo)后的建議和意見及時反饋給被督導(dǎo)單位以改進工作。
1、市級督導(dǎo):對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次,內(nèi)容:可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽病人,了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級督導(dǎo):要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進行檢查,考評。對每1例免費治療的病人進行訪視,檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進行經(jīng)常性督導(dǎo),監(jiān)督病人按時服藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報告,以便及時處理。
(六)、痰檢質(zhì)控
加強痰檢質(zhì)量控制,按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點的建設(shè)及培訓(xùn)。
(七)、藥品管理
1、藥品計劃:按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理,做好藥品領(lǐng)取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應(yīng)不間斷,防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變,不得變賣和丟失。
(八)、監(jiān)測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)
一、指導(dǎo)思想
樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想,認真做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,加強領(lǐng)導(dǎo),強化目標管理,加大結(jié)核病控制力度,抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié),規(guī)范結(jié)核病防治措施,進一步提高防治工作質(zhì)量,促進結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標及指標
(一)按照省項目辦2012年度結(jié)核控制工作計劃和下達我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù),全年計劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例,其中涂陽130例(初治涂陽110例,復(fù)治涂陽20例),涂陰110例(重癥涂陰10例,其它涂陰100例)。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。
(二)保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%,新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達到95%以上,病人規(guī)范治療率達到90%,初復(fù)治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
(三)醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達到95%以上。
(四)醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達到85%以上。
(五)結(jié)防專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達到70%以上。
(六)非結(jié)防機構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上;肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達到85%以上。
(七)涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
(八)實驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在100%。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。
三、主要措施
(一)認真組織實施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作,強化政府承諾和部門職責,落實工作目標責任制,足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費,嚴格執(zhí)行各項免費政策。
(二)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》,落實上級結(jié)核病歸口管理文件,重點加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診,結(jié)防機構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作,要嚴格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,落實病例登記、報告制度。
(三)積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負擔,合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性??h疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張,對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實行全部免費,并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張(次),對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導(dǎo)化療,并提供高質(zhì)量的免費抗結(jié)核藥品。
(四)進一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作,實行督導(dǎo)責任制,縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次,每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時撰寫書面督導(dǎo)報告,并反饋被督導(dǎo)單位,對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進行督導(dǎo)訪視,進一步加強合格村監(jiān)化室建設(shè),實行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合,保證病人規(guī)范治療,提高治療效果,保持較高治愈率,減少耐藥病人的發(fā)生。
(五)做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務(wù),完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標,至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
(六)加強痰檢質(zhì)控,嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程,痰檢報告做到及時、準確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導(dǎo)檢查工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認,縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。
(七)按照分級培訓(xùn)的原則,開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班,要求各級醫(yī)療機構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進行結(jié)防知識培訓(xùn)全年在一次以上,重點培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。
(八)廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動,努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率,普及結(jié)核病防治科普知識,充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學校講座等宣傳形式,動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳,以擴大影響。此外要加強對村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn),使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策,主動到結(jié)防機構(gòu)就診和治療。
(九)加強結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范,包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報表等;二是完善各類文件、工作計劃(包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等)、總結(jié)、疫情分析、各個項目進展報告、督導(dǎo)報告、會議記錄等。
(十)做好免費抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求,由專人專柜保管、發(fā)放、登記,與自費藥品分開,做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳,出入庫帳,日清月結(jié),帳物相符。
四、資金來源和管理
經(jīng)費來源:病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費下?lián)?,結(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項目費用部分補充,宣傳、培訓(xùn)費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費預(yù)算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務(wù)管理工作,結(jié)核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶,做到有計劃、專款專用、帳目清楚,按時統(tǒng)計報表,接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查,達到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務(wù)人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn),做到每半年兌現(xiàn)一次。
五、進度安排及考核
為進一步加強我鄉(xiāng)肺結(jié)核病防治工作,遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康,根據(jù)2021年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于結(jié)核病控制項目的工作要求,特制定計劃如下:
一、總體目標:
1、 繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理,項目人口覆蓋率達到100%,
2、 做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作;力爭完成縣疾控中心交給我鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診任務(wù)。
3、 全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人20例;
4、 涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達100%,治愈率達90%以上;
5、加強結(jié)核病防治知識宣傳工作,在3月24日搞一次大的結(jié)核病防治宣傳,提高全民防癆意識;
6、 進一步加強追蹤、結(jié)核項目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法和湖南省結(jié)核病歸口管理辦法,抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作;
認真開展痰檢工作,對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后,即時對病人進行轉(zhuǎn)診;
衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和合作醫(yī)療關(guān)于肺結(jié)核病治療的項目要求,對病人開展追蹤工作,督促病人就診,提高病人發(fā)現(xiàn)率;
衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC結(jié)防科要求,開據(jù)轉(zhuǎn)診單,并作好相關(guān)記錄以備查。
2、對村醫(yī)生結(jié)核病的督導(dǎo)管理
(1)加強結(jié)核病控制項目督導(dǎo)工作,衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo),每月督導(dǎo)1次,每個村每年不少于12次,衛(wèi)生院重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況,各項資料的完整性及上報情況進行督導(dǎo),督導(dǎo)村醫(yī)生對病人實施直接面視下的短程化療情況,資料完整情況及結(jié)核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求督導(dǎo)病人每月1次以上,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復(fù)查,了解病人報藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識。
(2)鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報告,要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個人對病人實施治療管理的具體情況,找出問題,及時反饋信息,以利于更好地實施項目工作。
3加強對結(jié)核病人訪視管理:
(1)、搞好轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者的登記。
(2)、(一)篩查及推介轉(zhuǎn)診:對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者,如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者,在鑒別診斷的基礎(chǔ)上,填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪,看是否前去就診,督促其及時就醫(yī)。
(3)、72小時內(nèi)第一次入戶隨訪
(4)、督導(dǎo)服藥和隨訪管理于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者,醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果;對于由家庭成員督導(dǎo)的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次,繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。
(3)鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報告,要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個人對病人實施治療管理的具體情況,找出問題,及時反饋信息,以利于更好地實施項目工作。
4、資料管理及信息工作
加強對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好四個登記本的完整性和準確性,按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目規(guī)定的內(nèi)容,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準確,不遲報不漏報,加強結(jié)核病信息交流向上級有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)互相通報情況。
4、結(jié)核知識培訓(xùn)
加強對全鄉(xiāng)結(jié)防人員的知識培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),2021年擬于3月份對村結(jié)防人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次;培訓(xùn)內(nèi)容:結(jié)核病歸口管理的意義,結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項目工作中的職責,及項目工作各級管理的具體要求,結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理,病人督導(dǎo)卡的填寫等。
5、結(jié)核病知識宣傳
加強結(jié)核病知識宣傳,增強全防癆意識,衛(wèi)生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日,采取專欄及其他宣傳方式加強對結(jié)核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費治療,對其他結(jié)核病人實行優(yōu)惠治療的政策;提高全民防癆知識知曉率,動員社會各階層理解支持結(jié)核防治工作,使我鄉(xiāng)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查,達到及時規(guī)范治療和管理。
三、工作考核
衛(wèi)生院全年對村級開展4次結(jié)核病防治工作檢查,每季度一次,平時不定期檢查,檢查情況納入各村年終評比及公共衛(wèi)生服務(wù)的考核。
以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務(wù)。這里給大家分享一些關(guān)于2021鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃,供大家參考。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃1第一季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫,掌握參保人數(shù),為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù),及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動人口調(diào)查摸底,完成從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳,健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù),重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫(yī)生臺帳要求,規(guī)范填寫責任醫(yī)生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作,發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫(yī)生全部工作,包括各類臺帳表冊,----村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
農(nóng)民健康體檢
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署,完成----村農(nóng)民健康體檢工作,及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù),及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,上報衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
3、在患者就診、復(fù)診時,由鄉(xiāng)醫(yī)負責更新健康檔案,并上報衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標準不少于1個宣傳欄,每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關(guān)工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關(guān)要求;
3、送達預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測,及時收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負責本轄區(qū)傳染病信息的報告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內(nèi),在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查,同時衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實行動態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃3一、惠民利民,深入推進醫(yī)改
(一)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院起付線以上全報銷制度。協(xié)調(diào)相關(guān)部門,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測算,盡快制定運行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療,后付費診療服務(wù)模式,按照省統(tǒng)一部署,逐步取消醫(yī)院藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,積極推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本,加快基層基礎(chǔ)建設(shè)
(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)項目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)的意見》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效為主題,全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術(shù)管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、醫(yī)學裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)。今年年底完成金陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建任務(wù),對五處衛(wèi)生院進項改(擴)建,改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要對照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準》,在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上,要優(yōu)化服務(wù)流程,加強醫(yī)療設(shè)備配置管理,配齊配好基本設(shè)備器械,推進服務(wù)環(huán)境凈化、綠化、美化建設(shè),提升群眾看病就醫(yī)感受,力爭全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到省級標準。同時要根據(jù)自身能力開展適宜技術(shù),注重向疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù),注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點,向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)高質(zhì)量完成標準化村衛(wèi)生室建設(shè)項目。按照四通一平四分開的標準,加快標準化村衛(wèi)生室建設(shè)進程,6月底前完成86處標準化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。同時加強衛(wèi)生室管理,嚴格落實《村衛(wèi)生室管理制度》,提高村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。
(三)扎實開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。規(guī)范實施11大類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,以居民免費健康查體為抓手,做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個性化的健康管理服務(wù)。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務(wù)工程,通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式,加大預(yù)防保健的力度,進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力??h中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進一步加強內(nèi)涵建設(shè),充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科、中藥房建設(shè),配備中醫(yī)診療設(shè)備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的治未病作用,規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作開展。加強中醫(yī)健康教育,開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉,強化人才隊伍建設(shè)
以四名創(chuàng)建活動為載體,大力實施科教興醫(yī)、人才強醫(yī)戰(zhàn)略,完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的機制。深化用人機制改革,穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性,縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心,立足于重點學科建設(shè),采取請進來的方式,積極引進高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),積極向上級部門申請,與人保、編辦等部門協(xié)調(diào),每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1~2名本科畢業(yè)生,全縣計劃招聘專業(yè)技術(shù)人員不少于62人,使一些思想道德優(yōu)秀、成績突出、專業(yè)技術(shù)過硬的大學畢業(yè)生進入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷層次。同時,通過采取公平競爭的方式從現(xiàn)有人才中挑選學歷高、業(yè)績突出的專業(yè)人員,安排到重點崗位上去工作,為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建重點科室和重點專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、進修學習、上掛下派、遠程醫(yī)學教育等方式,加強衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng),著力提高衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力。把培養(yǎng)的重點放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上,放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上,定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強、具備較高學術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對象,通過對其科研、學術(shù)交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓(xùn)等方面的支持,促進其快速成長,培養(yǎng)一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續(xù)開展對口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作,幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn),針對鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍,開展針對性培訓(xùn),滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強化學科建設(shè),要在現(xiàn)有學科建設(shè)的基礎(chǔ)上,本著重點突出、差異化發(fā)展的原則,逐步優(yōu)化學科結(jié)構(gòu),突出重點,體現(xiàn)特色。首先是加強學科帶頭人的培養(yǎng)與引進,加強與科研院所的聯(lián)合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進一批高層次、創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評為省名中醫(yī),縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室,要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容,以名醫(yī)效應(yīng)帶動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次,要完善學科隊伍結(jié)構(gòu),促使各學科隊伍向?qū)W歷高、技術(shù)精、實力強的方向發(fā)展。對有培養(yǎng)潛力的中青年技術(shù)人才,采取更加優(yōu)惠政策,鼓勵其到上級醫(yī)院或院校進修學習,支持開展或參與省、市級科研項目;第三,積極推進重點學科建設(shè)。重點做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復(fù)理療科、脾胃科建設(shè)。力爭年內(nèi)再創(chuàng)1個市級重點學科。結(jié)合縣、中兩院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實際情況發(fā)揮優(yōu)勢,建立一個特色???第四,積極督導(dǎo)協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大中專院校建立人才培訓(xùn)基地和設(shè)立臨床實驗室。以四名創(chuàng)建為載體,加強宣傳,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點帶面,輻射全縣,帶動整個衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學科技發(fā)展和人才隊伍建設(shè)。
四、增強整體服務(wù)實力
(一)強化疾病預(yù)防控制和應(yīng)急體系建設(shè)。堅持預(yù)防為主、關(guān)口前移,加強傳染病一槍監(jiān)測與報告管理,做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩(wěn)步實施擴大國家免疫規(guī)劃,切實提高預(yù)防接種計劃;加強應(yīng)急隊伍建設(shè),完善應(yīng)急工作預(yù)案,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練,科學穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所規(guī)范化管理,進一步強化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,建立長效管理機制,鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強化婦幼衛(wèi)生工作。落實婦幼保健措施,加大對基層醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度,加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預(yù),繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛(wèi)生項目,切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)療安全。繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn),進一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風險、醫(yī)療安全責任意識,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進一步加強護理工作,落實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。加強醫(yī)療市場監(jiān)管,嚴厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為,探索建立可持續(xù)的長效管理辦法。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)管理和非法行醫(yī)社會舉報辦法,做到醫(yī)療市場監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉(zhuǎn)變作風,提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動的開展,加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè),以思想教育為先導(dǎo),以制度建設(shè)為保障,以監(jiān)督檢查為關(guān)鍵,以改進作風、聯(lián)系群眾、促進全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線,大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務(wù)行業(yè)的特點,深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項規(guī)定精神為切入點,把中央、省市縣委關(guān)于改進作風的要求,全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念,明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性,堅持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務(wù)人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式,堅持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點,由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變,樹立服務(wù)至上的思想,根據(jù)群眾健康需求,積極主動提供多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。
大力實施便民服務(wù)行動。開展健康教育進萬家、醫(yī)療服務(wù)進萬家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費健康查體和出臺醫(yī)療單位十項便民服務(wù)措施,方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)九不準》,堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點工作
加強衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作,充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導(dǎo)作用,加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度,營造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會環(huán)境和輿論氛圍。
加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè),落實安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設(shè)工作計劃)責任制,排查治理事故隱患,確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃4作為村衛(wèi)生室的負責人,村衛(wèi)生室的良性發(fā)展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,做出以下工作計劃:
1、常規(guī)工作:按照考核標準,完成慢病隨訪,按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù),重點是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫(yī)生全部工作,包括各類臺帳表冊,家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接上級考核評估。
6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署,協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之,展望未來,鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負有心人,只要永葆醫(yī)德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,堅決執(zhí)行上級有關(guān)政策要求,堅持為人民服務(wù)。一切從人民群眾著想,認真做好自己本職工作。現(xiàn)制定工作計劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關(guān)要求;
及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測,及時收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負責本轄區(qū)傳染病信息的報告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
(十一)做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
㈡、堅持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,積極發(fā)現(xiàn)和治愈活動性(特別是傳染性)肺結(jié)核病患者。
㈢、全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,落實肺結(jié)核患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。
㈣、實行肺結(jié)核病免費檢查、診斷、治療政策。
㈤、以農(nóng)村結(jié)核病控制工作為重點。
二、2012年結(jié)核病防治工作指標
(一)肺結(jié)核病人和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達到98%,
(二)傳染性肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療覆蓋率達到85%。
(三)傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率95%。
(四)傳染性肺結(jié)核病人的治愈率達到85%。
(五)村級醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達到90%。
(六)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋要保持在100%。
(七)各種報表及時、準確、保存完整率100%。
三、2012年的結(jié)核病防治工作措施
(一)、區(qū)級結(jié)核病防治機構(gòu)負責組織實施全市結(jié)核病防
治工作規(guī)劃與年度計劃;對全區(qū)結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測、健康教育、社會學評價和科學研究;具體負責結(jié)核病患者的診斷、治療和管理。所以要加強區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)建設(shè),充實必要的設(shè)備,改善工作條件,穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍,進一步提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。
(二)、積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人:
1、采取因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式,積極發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人。對高危人群、高發(fā)地區(qū)和邊遠地區(qū)進行主動發(fā)現(xiàn)工作。計劃在2012年繼續(xù)在區(qū)轄的大慶監(jiān)獄進行犯人和管教人員的結(jié)核病檢測、普查和發(fā)現(xiàn)工作。繼續(xù)深入鄉(xiāng)村,積極開展宣傳和咨詢活動,主動發(fā)現(xiàn)病人。
2、繼續(xù)加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)之間的合作,各盡其職。加強對綜合醫(yī)院放射、門診、呼吸科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診培訓(xùn)工作,熟悉轉(zhuǎn)診程序,提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量,積極做好病人發(fā)現(xiàn)工作。
3、對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人積極給予治療,并實施全程督導(dǎo)管理,做到發(fā)現(xiàn)一例,報告一例,登記一例,治療一例,管理一例,治愈一例,有效地控制結(jié)核病的傳播。
(三)加強結(jié)核病監(jiān)測工作,做好報告信息系統(tǒng)。
專人負責結(jié)核病報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析,保證各類統(tǒng)計報表數(shù)字的真實、可靠、及時、準確。及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài),不斷改善結(jié)核病防治措施。
加大結(jié)核病病例網(wǎng)絡(luò)報告和轉(zhuǎn)診管理力度,積極培訓(xùn)轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病網(wǎng)報、轉(zhuǎn)診醫(yī)生培訓(xùn)班,不斷提高網(wǎng)絡(luò)報告和轉(zhuǎn)診質(zhì)量。
(四)加強人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
積極開展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的新技術(shù)、新方法以及國內(nèi)外防治工作新進展等方面的培訓(xùn),按照分級培訓(xùn)的原則,堅持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合,利用多種培訓(xùn)形式逐步提高各級醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。綜合醫(yī)院聯(lián)合發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)班、結(jié)核病醫(yī)生培訓(xùn)班。
(五)加強健康教育與促進工作,提高全民結(jié)核病知識知曉率。
在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上,充分利用《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》,有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作,動員社會各界參與結(jié)核病防治工作。我國的結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率僅40%左右。2012年將積極拓展各個渠道,加大多方位的宣傳,達到多發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的目的:
1、以3.24世界結(jié)核病日為契機,開展大規(guī)模的宣傳和咨詢活動,爭取上電視、上報刊、上廣播,讓更多的人了解肺結(jié)核病,達到發(fā)現(xiàn)的目的。
2、繼續(xù)制作宣傳單,與大慶各報社協(xié)調(diào),隨各報刊發(fā)行讓千百個家庭了解肺結(jié)核病。
3、繼續(xù)協(xié)調(diào)和爭取,在讓湖路區(qū)閉路電視中播出“結(jié)核病健康促進工具箱”中的電視宣傳短劇和公益廣告。讓觀眾在娛樂中接受結(jié)核病防治知識。
4、制作彩門、高空氣球、宣傳條幅,在區(qū)內(nèi)有重大集會活動時,聘請禮儀公司進行啟動宣傳。
5、繼續(xù)協(xié)調(diào),開展結(jié)核病知識進校園活動。
6、繼續(xù)申請網(wǎng)通公司,在本單位開通多部宣傳國家免費治療肺結(jié)核病政策的彩鈴語音業(yè)務(wù)電話,使更多的人了解肺結(jié)核病。
7、做好體檢門診的健康證X光體檢工作,同時給受檢人員發(fā)放防治結(jié)核病知識宣傳單。
(六)藥品庫房管理要做到賬面與藥品、處方與病歷相符,劑型與批號相符,嚴格做好藥品的統(tǒng)計與核銷工作。
(七)結(jié)核病人痰檢復(fù)查工作,要按時通知,按時檢驗,做好登記與核報工作。
(八)控制結(jié)核病疫情的措施
1、控制傳染源,切斷傳播途徑
對結(jié)核病傳染源要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。對確診的病人要及時報告并轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病防治所,建立個人病歷檔案,按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中的化療方案進行正規(guī)的治療與全程督導(dǎo)管理。對傳染性結(jié)核病人必須待傳染性消失后,憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學和參加工作;非傳染性肺結(jié)核病人可以邊工作或?qū)W習邊接受結(jié)核病防治機構(gòu)的正規(guī)治療。
2、積極做好學校結(jié)核病防治工作,防止結(jié)核病疫情爆發(fā)。
(九)加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治工作的監(jiān)查、督導(dǎo)和管理。
病人管理、網(wǎng)報轉(zhuǎn)診和宣教發(fā)現(xiàn)等工作,由專人組成督導(dǎo)組,做到每兩個月對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行一次結(jié)核病的監(jiān)查、督導(dǎo)和管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
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