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資料與方法
2011年1~6月收治高血壓患者220例,均符合2005年中國(guó)高血壓病防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡45~60歲,病史1~30年,所有患者神志清,有獨(dú)立的認(rèn)知能力,對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查問卷參考Mogisky Green(MG)測(cè)評(píng)表進(jìn)行CPAT評(píng)判[4]。包括:①你是否有忘記服藥的經(jīng)歷。②你是否有時(shí)不注意服藥。③當(dāng)你自覺癥狀改善是否曾停藥。④當(dāng)你自覺癥狀更壞時(shí)是否停藥。若4個(gè)問題皆為否,則CPAT為佳,只要有1個(gè)以上答案為是時(shí),則CPAT為差。經(jīng)過調(diào)查其中160例為CPAT差的,服藥依從性27.3%。
方法:將160例患者平均分為兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組,另一組為對(duì)照組,對(duì)照組采取的健康教育模式為集中灌輸式的教育,具體方法,發(fā)放統(tǒng)一的高血壓健康教育宣傳手冊(cè),觀看高血壓健康教育宣傳片,由護(hù)士講解高血壓的相關(guān)知識(shí),用藥,生活等注意事項(xiàng)。試驗(yàn)組具體操作方法:將高血壓的健康教育調(diào)整為持續(xù)靈活跟蹤式教育。由護(hù)士講解高血壓相關(guān)知識(shí),用藥生活等,并發(fā)放相關(guān)的宣傳材料,囑其定期門診隨訪,并定期通過電話,短信,上門訪視等方式了解病情,服藥,及生活等情況,做出針對(duì)性的健康宣教和指導(dǎo),使健康教育更好的融入患者的日常生活。
結(jié) 果
經(jīng)過6個(gè)月后將試驗(yàn)組與對(duì)照組分別進(jìn)行MG測(cè)評(píng)表進(jìn)行CPAT的評(píng)判。結(jié)果試驗(yàn)組80例高血壓患者的藥物治療依從性佳42例(52.5%),依從性差47.5%,對(duì)照組80例高血壓患者服藥依從性佳28例(35%),服藥依從性差65%。試驗(yàn)結(jié)果表明持續(xù)靈活跟蹤式健康教育能明顯提高高血壓患者服藥依從性,從而更好的控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
1 鄒立華,黃秀芳,周玉蘭,等.高血壓患者非藥物治療依從現(xiàn)狀調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(21):2544-2545.
2 楊麗娟,隋捷,李榮,等.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)健康教育,2008,24(5):375-376.
【摘要】目的:探討社區(qū)健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響。方法:選取我區(qū)150例健康篩查高血壓患者,給予社區(qū)健康教育指導(dǎo),于教育前后對(duì)患者相關(guān)知識(shí)知曉情況及行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果:經(jīng)過健康教育,高血壓患者對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉率明顯提高,行為改變明顯改善。健康干預(yù)前40例(占26.67%),教育后下降達(dá)正常者109例(占72.67%),血壓正常人數(shù)顯著提高(P
【關(guān)鍵詞】:社區(qū) 健康教育 高血壓
隨著人們生活方式的改變,高血壓發(fā)病率在我國(guó)逐年上升[1],高血壓已經(jīng)成為中國(guó)人健康的“第一殺手”。而且由于高血壓通常沒有癥狀,或者癥狀輕微,易被忽視,所以說(shuō),高血壓更大的危害在于它是“無(wú)聲殺手”。它不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病,同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底等并發(fā)癥的發(fā)生。因此干預(yù)和控制血壓顯得尤為重要,近年來(lái)對(duì)150例高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康教育,取得良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1. 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象:在2009年3月到2012年3月,選擇轄區(qū)內(nèi)1萬(wàn)人口人群中高血壓患者隨時(shí)調(diào)查,男90例,女60例;年齡30~78歲,平均57.6±9.8歲;體重45~90kg,病程2~30年;心血管分層低危20例,中危45例,高危很高危85例。文化程度:高中以上62例,初中44例,小學(xué)程度31例,文盲13例。職業(yè):干部64例,工人55例,家庭婦女21例,社會(huì)閑散人員10例。
1.2 方法:建立個(gè)人健康檔案,內(nèi)容包括一般信息、生活方式、醫(yī)學(xué)體格檢查、治療方案、健康教育計(jì)劃以及實(shí)施結(jié)果,建立融洽的護(hù)患關(guān)系。
1.2.1 制訂健康教育計(jì)劃:針對(duì)不同的個(gè)體制訂適合的健康教育計(jì)劃,開具針對(duì)性的健康教育處方,循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康教育。
1.2.2 系統(tǒng)健康教育:舉辦社區(qū)高血壓病人學(xué)習(xí)班,將高血壓病從病因到治療的一整套基礎(chǔ)知識(shí)均通過講課的形式教給病人,或印發(fā)高血壓病防護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子。根據(jù)患者個(gè)體差異,接受程度不同的教育。要特別注意不可根據(jù)自己感覺來(lái)增減藥物,服藥要準(zhǔn)時(shí),也不可忘記服藥或以下次服藥時(shí)補(bǔ)上次的劑量,更不能自行突然撤換藥物。示范各種操作技術(shù),直到掌握為止。
個(gè)別指導(dǎo)、家庭隨訪、電話隨訪:初發(fā)高血壓患者,著重指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)情況及血壓的監(jiān)測(cè),如忌煙酒,進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇的清淡飲食,忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃,多食蔬菜、水果,避免暴飲暴食,以免增加心臟負(fù)擔(dān),引起血壓升高;保持大便通暢,避免大便用力,以免發(fā)生腦血管疾??;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必須是在血壓控制滿意的情況下再開始循序漸進(jìn)的活動(dòng),不宜突然改變,以輕體力活動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)為宜,保持充足的睡眠。對(duì)長(zhǎng)期隨診病人,指導(dǎo)他們及時(shí)做相關(guān)的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。對(duì)有并發(fā)癥的患者,給予積極的治療。對(duì)個(gè)別病情較重、行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)條件差的患者,我們則定期進(jìn)行家庭隨訪或個(gè)別指導(dǎo)。病人也可撥打社區(qū)熱線電話,隨時(shí)得到免費(fèi)咨詢服務(wù)。
1.2.3 組織病人交流會(huì):邀請(qǐng)密切配合治療,病情一直控制很理想的患者介紹其成功經(jīng)驗(yàn),也請(qǐng)深受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會(huì)和教訓(xùn)。
1.2.4 心理護(hù)理:心理問題極大地影響著整個(gè)醫(yī)療過程,所以了解病人的思想、生活及工作情況,進(jìn)行衛(wèi)生宣教,解除其恐懼和悲觀情緒;避免精神刺激,遇事應(yīng)冷靜,不要激動(dòng);督促患者遵守治療和護(hù)理計(jì)劃,培養(yǎng)患者遵醫(yī)行為。
2. 結(jié)果
通過實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù),增強(qiáng)患者自我保健意識(shí),使轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的不良生活習(xí)慣有了較大改變,觀察表明,健康干預(yù)前40例(占26.67%),教育后下降達(dá)正常者109例(占72.67%),血壓正常人數(shù)顯著提高(P
通過對(duì)我區(qū)150例高血壓患者進(jìn)行隨訪,尚無(wú)1例因并發(fā)癥而死亡。這充分說(shuō)明健康教育對(duì)高血壓患者預(yù)防取得明顯的改善,具有重要的臨床意義。
3. 討論
我國(guó)國(guó)情決定了高血壓患者具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率、低知曉率、低治療率及低控制率的特點(diǎn)[2],這一特點(diǎn)在老年高血壓患者中體現(xiàn)得尤為突出。由于經(jīng)濟(jì)條件、行動(dòng)不便等原因,大部分老年患者對(duì)高血壓帶來(lái)的危害認(rèn)識(shí)不夠,只在家治療。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外研究表明,社區(qū)防治是控制高血壓的有效方法[3-4],因此,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員有必要深入社區(qū),步入老年人家庭,通過個(gè)體化和集中相結(jié)合的健康教育方法,有效的將高血壓相關(guān)知識(shí)通過健康教育教給老年患者和家屬,促進(jìn)老年高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的正確理解和掌握,提高高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率,使高血壓得到有效控制,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
研究表明,合理有效的社區(qū)健康教育可以有效的減少腦卒中、心力衰竭、左室肥厚等并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生命期限和生存質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 顧東風(fēng),Jiang H,吳錫桂,等.中國(guó)成年人高血壓病患病率、知曉率、治療率及控制狀況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2003,37(2):84-89.
[2] 劉力生等.中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志, 2011,19(8):702
[中圖分類號(hào)]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007-8517(2011)13-0057-01
高血壓是最常見的血管疾病,是發(fā)病率高、對(duì)健康危害最大的疾病之一。高血壓會(huì)對(duì)心、腦、腎等身體的重要器官造成損害。目前,高血壓的定義為:未服用高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。因此,研究對(duì)高血壓病的健康教育并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防非常重要。
1、高血壓病的預(yù)防措施
建立正確的疾病防控理念,健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。高血壓病可以預(yù)防,世界衛(wèi)生組織在總結(jié)了當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果時(shí)指出健康四大基石(合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡)就是預(yù)防高血壓的最好方法。
1.1 高血壓病的早期發(fā)現(xiàn)在護(hù)理活動(dòng)中通過個(gè)別咨詢、書面指導(dǎo),團(tuán)體授課,可采取科普宣傳畫、黑板報(bào)等豐富的健康教育形式,對(duì)可能發(fā)展為高血壓病的危險(xiǎn)人群提前敲響了警鐘,促進(jìn)他們及時(shí)調(diào)整生活方式,盡早采取干預(yù)措施,有效降低高血壓病的發(fā)生。
1.2 嚴(yán)格控制高血壓維持高血壓病患者的血壓在正常范圍內(nèi),是預(yù)防和延緩高血壓狀態(tài)對(duì)重要臟器損害的必要措施。向病人講解預(yù)防和規(guī)律服藥的重要意義。告知患者改變不良的生活方式是控制高血壓最重要的非藥物治療方法。
1.2.1 減輕體重,控制和限制體重,限制熱量攝入,血壓就會(huì)有一定程度降低。
1.2.2 減少鈉的攝入,大量實(shí)驗(yàn)資料證實(shí),鈉的代謝與高血壓有密切關(guān)系,每日攝鈉
1.2.3 適量運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,重要適度,循序漸進(jìn)。
1.2.4 戒煙限酒,已診斷為高血壓者最好不飲酒。飲酒越少越好,提倡戒煙。
1.3 保持良好的心情,避免過度緊張,生活要規(guī)律。
1.4 加強(qiáng)自我保健與護(hù)理,學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓。培養(yǎng)良好的意志行為品質(zhì),定時(shí)進(jìn)行復(fù)診。
2、高血壓的健康教育
2.1 提高認(rèn)識(shí),大多數(shù)人不知道其會(huì)引起嚴(yán)重后果。因此,提高人們對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)很重要。
2.2 加大力度宣傳。
2.3 根據(jù)不同高血壓患者的特點(diǎn),采取適當(dāng)?shù)慕逃绞?。首先,基礎(chǔ)知識(shí)教育,向患者介紹高血壓病的病因,發(fā)病機(jī)制、診斷、癥狀、危害和預(yù)后。疾病的控制方式,對(duì)人群做到早診斷、早治療、藥物治療,告知患者用藥劑量不足或不堅(jiān)持服藥,最終會(huì)引起重要臟器功能損害和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。只有長(zhǎng)期合理用藥,才能有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;健康教育;影響;治療
高血壓作為一種循環(huán)系統(tǒng)疾病,本身的發(fā)病率較高。該病會(huì)導(dǎo)致患者的血管受累,臟器受損,另外還會(huì)引發(fā)冠心病以及腦卒中等致死疾病。由于高血壓在治療上本身的發(fā)病因素較為復(fù)雜,病情發(fā)展較慢且初期表現(xiàn)不明顯,需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物服用。針對(duì)這些特點(diǎn),對(duì)于高血壓患者的治療,則需要在藥物治療的基礎(chǔ)上,引進(jìn)健康教育,從而使患者的生活質(zhì)量得到提高,使臨床治療的效果充分得到發(fā)揮[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次臨床研究中,主要以我院在2007年7月份到2012年8月份收治的400例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象,所有患者均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除存在肝腎功能不全以及繼發(fā)性高血壓的患者。其中男性患者有321例,女性患者有79例,年齡范圍為46歲到81歲,平均年齡為63歲?;颊叩氖湛s壓范圍為18.4到29.4kPa,舒張壓范圍為12.1到18.4kPa。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前的準(zhǔn)備工作
健康教育在實(shí)施之前,需啊喲對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估,記錄患者存在的問題,主要內(nèi)容包括:
(1)記錄患者血壓、血脂、體重指數(shù)、心理狀態(tài)、鍛煉情況、飲食、血糖情況。
(2)對(duì)患者的治療情況以及并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄。
(3)對(duì)患者以及患者家屬的健康知識(shí)知曉率、患者接受能力以及態(tài)度進(jìn)行記錄和評(píng)估。
(4)患者對(duì)于入院前的藥物依從性情況,依從性的概念為按照醫(yī)師吩咐的用藥時(shí)間至少需要三分之二或者以上天數(shù)。
1.2.2 健康教育計(jì)劃的制定
健康教育計(jì)劃的制定過程中,需要結(jié)合患者的實(shí)際情況,從而制定具有針對(duì)性和合理性的健康教育計(jì)劃。
1.2.3 健康教育計(jì)劃的實(shí)施
健康教育計(jì)劃在實(shí)施過程中,需要對(duì)相關(guān)資料和信息進(jìn)行采集,并根據(jù)患者的接受能力以及文化程度采取合適的方式進(jìn)行宣教。
1.2.4 健康教育的內(nèi)容
健康教育的主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面:
(1)向患者說(shuō)明評(píng)估的結(jié)果,并進(jìn)行詳細(xì)的分析,從而使患者對(duì)于健康教育加強(qiáng)了認(rèn)識(shí)和了解,提高配合度。
(2)配置專業(yè)的人員進(jìn)行宣教,采取由淺入深的方式,以口頭傳教以及書面資料發(fā)放作為主要傳播途徑。
(3)向患者說(shuō)明高血壓,并對(duì)基礎(chǔ)常識(shí)以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行說(shuō)明,并結(jié)合用藥、飲食以及鍛煉對(duì)于高血壓患者的重要性,從而提高患者對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí),從而了解體重控制以及服藥對(duì)高血壓的作用。指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓檢測(cè),并使其學(xué)會(huì)自主檢測(cè)。指出患者在日常生活中的不良習(xí)慣,并協(xié)助患者進(jìn)行糾正。
(4)宣傳資料的內(nèi)容要注重針對(duì)性,同時(shí),還需要注明相關(guān)注意要點(diǎn)。另外,在患者的床頭桌放置一個(gè)雙面塑膠牌,上面記錄醫(yī)院科室的簡(jiǎn)介、聯(lián)系方式以及門診時(shí)間,背后則記錄患者服用藥物的名稱、劑量以及飲食情況,加強(qiáng)患者的認(rèn)識(shí)和了解。
(5)對(duì)患者的家屬說(shuō)明健康教育的重要性和內(nèi)容,從而使家屬能夠明白和了解健康教育的重要性以及作用,提高支持度和配合度,并讓家屬對(duì)患者的健康教育情況進(jìn)行監(jiān)督和控制,從而使患者的生活質(zhì)量得到提高。
1.2.5 健康教育后的觀察指標(biāo)
對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)后,6個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查,內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn):
(1)觀察患者干預(yù)后的體重情況、血脂情況以及血壓情況。
(2)觀察患者干預(yù)后的飲食習(xí)慣、心態(tài)情況、鍛煉情況以及作息安排。
(3)觀察患者干預(yù)后的治療情況、藥物服用情況以及門診隨訪情況。
觀察以上所有指標(biāo),并進(jìn)行系統(tǒng)性和綜合性地分析,從而總結(jié)健康教育的干預(yù)效果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
此次臨床研究中,主要以SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
干預(yù)后六個(gè)月,所有患者的干預(yù)效果如下表所示:
由上述表格可以看出,落實(shí)健康教育干預(yù)后,所有患者的健康指標(biāo)均得到了明顯改善,BMI、血糖、舒張壓、收縮壓以及血總膽固醇均明顯低于干預(yù)前,而患者的治療依從性也顯著增加?;颊咴诟深A(yù)前后的健康指標(biāo)以及治療依從性比較上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
3 討論
高血壓,是一種慢性的終身性疾病,在治療方式上需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。只有在長(zhǎng)期的治療中,才能有效控制血壓的水平,從而防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。在整一個(gè)治療過程中,健康教育是一項(xiàng)必不可少的工作和任務(wù),健康教育的干預(yù),能夠使得患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)和了解有所提高,從而規(guī)范自身的生活習(xí)慣,并按照醫(yī)師吩咐進(jìn)行有效治療。
在健康教育內(nèi)容的制定上,需要讓患者對(duì)高血壓疾病的危險(xiǎn)因素加以了解,包括高脂肪、情緒、吸煙、運(yùn)動(dòng)缺乏、高鹽飲料以及治療不規(guī)范等,從而使患者對(duì)生活規(guī)范與高血壓的關(guān)系加強(qiáng)了解和認(rèn)識(shí)。另外,內(nèi)容還需要涉及高血壓計(jì)的使用方法以及高血壓的防治,從而使患者對(duì)于自身的血壓情況有所了解,并落實(shí)自我護(hù)理。同時(shí),還需要教會(huì)患者對(duì)自身的病情進(jìn)行觀察,存在意外情況時(shí),需要即使采取降壓措施。同時(shí)還需要對(duì)患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo),提高患者的生活質(zhì)量,包括了患者的飲食情況、煙酒控制、作息安排、運(yùn)動(dòng)情況以及用藥情況等。在用藥過程中,需要對(duì)患者說(shuō)明藥物服用的重要性,同時(shí)告知患者藥物的名稱、劑量以及服用方式等,并對(duì)可能存在的副作用進(jìn)行說(shuō)明,藥物使用時(shí)需要嚴(yán)格按照時(shí)間要求,不能隨便進(jìn)行藥物更換和停止服用,避免不必要的意外出現(xiàn)。
另外,由于患者自身的教育程度以及接受能力有差異性,因此,護(hù)理人員需要合理選擇合適的方式進(jìn)行干預(yù)。
在此次臨床研究中,我院對(duì)400例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù),效果顯著,可見,健康教育在高血壓的臨床治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣和普及[2]。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:健康教育;高血壓;合理膳食;用藥指導(dǎo);心理指導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0069-01
高血壓病史臨床上一種常見的、多發(fā)的慢性疾病,高血壓本身的發(fā)生、發(fā)展與行為、生活方式有關(guān),同時(shí)也是導(dǎo)致其他心腦血管等疾病的重要危害因素。健康教育是指借助多學(xué)科的理論和方法,通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),幫助人們了解自己的健康狀況,認(rèn)識(shí)危害健康的因素,促使人們自覺地選擇有益健康的行為和生活方式, 減低或消除影響健康的因素。對(duì)患者實(shí)施正確,有效的健康指導(dǎo),能有效降低心腦血管等疾病的發(fā)病率,病死率,提高了患者的生存質(zhì)量。2010年1月-2011年12 月,我們對(duì)50例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2010年1月-2011年12 月我服務(wù)中心共收治高血壓病患者50例,男30列,女20例;年齡36~79歲。
1.2 方法:教育方法①首先將患者每月集中1 次共同講授正確生活方式,教授適合原發(fā)性高血壓患者的運(yùn)動(dòng)降壓操,要求患者堅(jiān)持每天30 min 做運(yùn)動(dòng)操。②針對(duì)每位患者制訂教育計(jì)劃,每1周~2 周要求患者來(lái)門診就診1 次,每次均給予記錄血壓、健康教育和用藥指導(dǎo)。分別記錄健康教育前及健康教育3 個(gè)月后患者血壓情況。
2 結(jié)果
50例原發(fā)性高血壓患者在健康教育前血壓達(dá)標(biāo)者27例,達(dá)標(biāo)率為54%;經(jīng)過針對(duì)性的健康教育后血壓達(dá)標(biāo)者41例,達(dá)標(biāo)率為82%,提高了28%。提示對(duì)原發(fā)性高血壓患者有效地進(jìn)行健康教育效果良好。
3 健康教育內(nèi)容
3.1 合理膳食:可概括為簡(jiǎn)單的兩句話:即一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。一是指每天1袋牛奶。二是指每日250g左右碳水化合物。三是指每日3份高蛋白食品。每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種:50g瘦肉、100g豆腐、一個(gè)大雞蛋、25g黃豆、100g魚蝦或雞鴨。四是指四句話:有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。五是指每日500g早蔬菜及水果。紅指紅葡萄酒,每日50-100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動(dòng)脈粥樣硬化。黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。綠是指綠茶。白指燕麥,每日50g早燕麥片煮粥,能使血脂下降。黑指黑木耳,黑木耳的顯著抗凝作用,其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當(dāng)。
3.2 病情監(jiān)測(cè):人的血壓整天都在變化,所以應(yīng)該選擇每天同一時(shí)間進(jìn)行測(cè)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)教會(huì)患者或家屬測(cè)量血壓,以便在家中定期自我測(cè)量。測(cè)壓時(shí)患者應(yīng)保持安靜放松,使血壓計(jì)0點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟在同一水平,袖帶不可過松或過緊,應(yīng)能放人1-2個(gè)指頭在袖帶下為宜,測(cè)血壓應(yīng)重復(fù)2-3次,取所測(cè)數(shù)值的平均值,并且做好記錄工作。
3.3 合理安排運(yùn)動(dòng)量:指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng)方式,具體項(xiàng)目可選擇步行,慢跑,太極拳,氣功,登山等運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量;切勿空腹,應(yīng)在飯后2小時(shí),以免發(fā)生低血糖。
3.4 用藥指導(dǎo):高血壓病須長(zhǎng)期用藥,所以需指導(dǎo)患者合理服藥,不可因血壓一時(shí)正常就停止服藥;當(dāng)出現(xiàn)血壓下降過猛時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生,由醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用量;許多降壓藥物可引起性低血壓,故變換時(shí)動(dòng)作宜慢,如出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即平臥,以免發(fā)生意外;利尿劑長(zhǎng)期服用可引起電解質(zhì)紊亂,需定期復(fù)查電解質(zhì)并注意補(bǔ)鉀;鈣通道阻滯劑易致便秘,應(yīng)配合通便劑應(yīng)用;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑易致咳嗽,如咳嗽明顯應(yīng)囑患者告知醫(yī)生,調(diào)整藥物。
3.5 心理指導(dǎo):高血壓患者大多數(shù)有焦慮、抑郁、易激動(dòng)的心理特點(diǎn)?;颊咴谡J(rèn)識(shí)高血壓的危害性后,造成情緒不穩(wěn)定或經(jīng)過一段時(shí)間的治療效果不佳時(shí),思想上產(chǎn)生疑慮,繼而引發(fā)失眠、食欲降低等癥狀,使血壓增高。醫(yī)務(wù)人員通過健康教育對(duì)患者提出的疑問做到耐心、細(xì)致而通俗易懂的解釋,講解疾病的相關(guān)知識(shí),消除或減輕患者精神上的壓力,積極配合治療,維持血壓的穩(wěn)定。
4 討論
高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。為了防止高血壓給人們帶來(lái)的危害,必須采取有效的防治措施,其中最有效、最主要的方法是針對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育,使其認(rèn)識(shí)到原發(fā)性高血壓的危害性,長(zhǎng)期服藥的重要性,以及引起血壓增高的各種因素,改變不良生活習(xí)慣,建立良好的有益健康的行為和生活方式,消除危險(xiǎn)因素,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此,利用一切機(jī)會(huì),不拘形式,采取通俗易懂的方法進(jìn)行健康教育是非常必要的,也是非常有效的。
參考文獻(xiàn)
[1] 王秀花,劉麗莉,劉寶珍.淺談社區(qū)高血壓患者的自我保健[J].中華健康教育.2003.19(2):142