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人文護理論文范文第1篇

1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識不僅對護理專業(yè)的學生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。

3.學生人文素質(zhì)相對來說比較低。我校護理專業(yè)學生都是大專生，高考分數(shù)相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4.學生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。

5.兒科護理的學科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。

6.附屬醫(yī)院條件有限。學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護兒童的實際經(jīng)驗。7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二、兒科護理教學中滲透人文素質(zhì)教育方法

1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓人文素質(zhì)的機會，多學習。教師到臨床一線進修學習。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進修學習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護理崗位進修學習，增長兒科護理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。

3.學生參與操作訓練和操作考核中體現(xiàn)人文關懷。在操作訓練中同學們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質(zhì)理念在操作過程中運用恰當?shù)耐瑢W。操作考核評分標準中，體現(xiàn)人文關懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。

4.創(chuàng)設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現(xiàn)關愛的同學，懂得照護。創(chuàng)設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫(yī)生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最后對小組同學的溝通能力進行評比、打分。

5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習和實習動手的機會。實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質(zhì)知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。

6.增加開設一些提高學生人文素質(zhì)知識的課程：文學鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。

7.學校團委定期舉行一些學生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學生對人文知識的運用能力。

三、結(jié)語

人文護理論文范文第2篇

在中國，人文在很長的一段時間里代表的是儒家價值觀中的一類，特點是對生命重視，核心所指是道德。人文將文明與野蠻兩個時期劃分開來，也代表著人性。它對人的價值有了一定的肯定，將的尊嚴地位進行強調(diào)，有著先進的思想與較為完善的理論。本質(zhì)上人文講究的是以人為本，人生存的意義以及人在精神上的追求，也是研究人性的一個方向，所得出的結(jié)果是如何做人。人文素質(zhì)對人的價值觀，人生觀，世界觀都有一定的研究，對氣質(zhì)，修養(yǎng)，人格等方面也有涉及。

2如今護理專業(yè)的人文素質(zhì)教育

2.1國外的情況

根據(jù)調(diào)查，護理學的課程在國外大部分都由護理學，社會人文科學，自然科學這三類構(gòu)成。護理學的課程在所有課程中有25%到30%的比重，人文社會科學類課程占很大的比重，比較明顯的麻省理工大學便有108門人文社會科學類課程，從這里就可以看出外國重視人文素質(zhì)教育的程度。

2.2我國的情況

2.2.1醫(yī)科學校不重視對人文素質(zhì)的教育因為傳統(tǒng)的醫(yī)學模式對我國護理教育影響較深，所以我國的護理教育偏向于技術層面與科學的教育，而對于病人的關愛，對生命的關愛，與人文素質(zhì)的培養(yǎng)沒有足夠的重視。現(xiàn)在我國本科類護理教育的課程與臨床醫(yī)學的課程較為相近，甚至出現(xiàn)了一起學習基礎課的現(xiàn)象。而高等護理學校的學生大多是高中的理科生，對社會科學，人文素質(zhì)的認知有著很大的不足。而一些學校的課程設置將很大一部分社會學科設為考查類課程，對學生的積極性產(chǎn)生了很大的抑制。

2.2.2護理類人文課程的師資不足現(xiàn)在很多護理院校有著護理類人文課程的師資力量不足這個嚴重的問題，有很多擔任人文課程教學的教師都是從護理類課程轉(zhuǎn)型而來的，對人文與社會學的知識了解不足。雖然現(xiàn)在有一些高等院校已經(jīng)設立了人文類課程的研究教室，但是很多教師都沒有專業(yè)教授人文與社會學科的經(jīng)歷，對于人文與社會學科的結(jié)合不成熟，也不能更深入地教育學生，因此無法滿足現(xiàn)在護理學人文教育的需求。

2.2.3護理院校之間缺乏溝通我國的護理學院之間很少開展學術討論會，教學內(nèi)容單一，偏向職業(yè)教育，不夠重視護理人員的基礎知識以及人文素質(zhì)教育，發(fā)表的護理學術論文相對西方國家來說也比較少，或者發(fā)表的內(nèi)容陳舊缺乏創(chuàng)新，護理人員在實習工作時，老師通常不夠重視學生的人文教育問題，學生與老師之間也缺乏交流和探討。

3.隨著人們生活水平的不斷提高，將人文教育與護理進行融合變得重要起來

在日常的生活中，人們不同的價值觀直接的影響人們的生活和思想，對護理人員進行人文教育，幫助護理人員轉(zhuǎn)變和改進思想，使每一位護理人員都能夠擁有適應社會的與時俱進的護理思想，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，為社會做出更大的貢獻。

3.1提倡人文護理教育

人文教育的表現(xiàn)是對護理人員進行職業(yè)的道德素質(zhì)的教育，本質(zhì)是提高護理人員的素質(zhì)，而最終目標是對護理人員進行心理上的塑造，對護理人員進行再教育已經(jīng)不是要對護理人員的臨床實踐能力進行教導，而轉(zhuǎn)換為對護理人員進行情感上的陶冶，要教導護理人員一定要具有高尚的品德和節(jié)操，要培養(yǎng)護理人員的工作責任感。

3.2對護理工作人員開展人文教育

人文教育主要是要培養(yǎng)護理人員具備比較好的心里素質(zhì)，培養(yǎng)護理人員與人交流的能力，培養(yǎng)護理人員遇見緊急事件的處理能力，和護理人員抗挫折的能力，臨床護理人員的工作壓力比較大，所以很容易產(chǎn)生焦躁的情緒，所以，要對臨床護理人員進行心理疏通，要幫助臨床護理人員在這樣的工作環(huán)境中要營造出優(yōu)良的心理。

4加強護理人文素質(zhì)教育的建議

4.1宣傳教育

每一所護理院校都應該重視對護理人員進行人文教育的環(huán)節(jié)，要培養(yǎng)專業(yè)水平過硬，同時心理素質(zhì)過硬以及人文素質(zhì)過硬的全面型護理人才，來適應社會的需求以及科學的進步。

4.2對護理院校的課程設置進行改革

許多護理工作研究者提出要建立新型的課程體系，把《外科護理學》《,護理學基礎》等課程作為拓展模塊，把《護理教育》，《護理管理》等一些課程作為提高模塊，體現(xiàn)出“重視基礎，強化人文教育”的新理念。

4.3提高護理學院中教師的素質(zhì)

人文護理論文范文第3篇

1.1一般資料

2013年1月～2013年12月我院所收治的387例骨科患者，其中男患者217例，女患者170例，年齡15～76歲，平均50.3歲。本院對這些患者應用的是心理護理和人性化結(jié)合的護理模式。這些骨科患者都接受住院治療，主要為腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松以及頸椎病等。

1.2方法

1.2.1貫徹人性化的骨科護理意識

根據(jù)護理人員的情況來使用心理護理和人性化護理，與護理實踐結(jié)合，提升護理意識，培養(yǎng)護理人員的人性化護理運用能力，能夠讓心理護理和人性化護理在骨科中順利的使用。

1.2.2提升人性化護理水平

骨科的患者一般都是需要長期接受治療的患者，他們的脊髓損傷會導致其治療過程中喪失自理能力，因此比較焦慮和暴躁。特別是一些因為交通事故而喪失運動能力的患者，他們沒有足夠的信心生存下去，護理人員需要對患者的這些負面情緒進行管理，積極的進行疏導，根據(jù)患者的情況來對患者進行護理。

1.2.3加強護理操作培養(yǎng)

心理護理以及人性化護理在骨科的使用需要通過培養(yǎng)來實現(xiàn)，對護理人員的護理操作要求提高，加強培訓，讓他們的操作熟練度提升。讓心理護理、人性化護理熟練后，才能夠在平時的護理過程中順利的使用，醫(yī)院需要對護理人員提供培訓途徑，提升他們的自我提升意識。

1.2.4加強護患溝通、心理護理和人性化護理

在骨科護理中的結(jié)合中還應強調(diào)護患溝通的作用。在骨科護理中，通過護患溝通能夠?qū)⒆o理人員、患者以及患者家屬之間形成信息和情感的溝通，此類溝通的有效與否對骨科護理工作質(zhì)量的提升有著重要的影響。這就決定了骨科的護理人員應在堅持整體護理理論的前提下，關注的患者所具有的人性化差異，通過溝通技巧的應用，來推動護患關系的良性發(fā)展。

1.2.5手術前后護理

結(jié)合模式的應用骨科的護理人員在手術前后應將心理護理和人性化護理進行有效的結(jié)合。應做好手術前的準備，結(jié)合患者的實際情況與患者進行溝通，在說明手術情況的基礎上明確患者的意見與要求，進而避免患者緊張情緒給患者康復帶來的負面影響。讓患者能夠積極的配合手術，從根本上促進患者的康復。

2結(jié)果

在387例患者的骨科護理中，沒有發(fā)生一起護患方面的糾紛，極大地提高了骨科患者對護理工作的滿意度。與2012年1月～2012年12月骨科患者的滿意度相比，2013年1月～2013年12月骨科患者的滿意度得到了極大的提高，同期滿意度提高了18.7%。通過骨科護理中心理護理與人性化護理兩者的結(jié)合，患者積極配合治療，促進了患者的康復效果。

3討論

人文護理論文范文第4篇

【關鍵詞】護理文書；法律責任

病歷書寫是指醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料，并進行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動記錄。護理文書書寫是關于溝通信息、質(zhì)量控制、法律依據(jù)、科研教育、效益評估的一項重要工作[1]。醫(yī)療護理文件反映了病人及時有效治療的全過程，是臨床醫(yī)療護理原始記錄，是法律證明文件，發(fā)生醫(yī)療糾紛，在調(diào)查過程中要依其中記載，以判斷是非[2]。按照現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》病人有權復印醫(yī)囑、護理記錄等病歷相關資料。特別是涉及醫(yī)療事故“舉證責任倒置”條件下，醫(yī)療、護理文書的書寫質(zhì)量和法律的關系越來越重要。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2005年1—12月病歷130份，其中婦產(chǎn)科60份，綜合科60份，新生兒科10份。

1．2方法。按照《醫(yī)療事故處理條例》和2003年8月版《廣東省病歷書寫規(guī)范》的有關規(guī)定，以診療護理規(guī)范、常規(guī)作為檢查的標準，檢查過程中及時糾錯反饋。以體溫單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單、一般護理記錄單、危重病人護理記錄單為檢點。檢查內(nèi)容為護理文書書寫的正確性，病情評估的真實性，各項客觀記錄的及時性和準確性，護理措施記錄的完整性，護理效果評價的動態(tài)性。

2結(jié)果

護理文件書寫格式正確，無涂改，字跡清楚113份，格式欠正確4份，字跡有涂改3份。其中病情評估欠真實10份，各項客觀記錄不準確3份，不及時2份，護理措施記錄欠完整10份，缺乏護理效果動態(tài)評價15份。隨著國家醫(yī)療體制改革，新條例實施及法律意識提高，護理人員主動且認真學習病歷書寫，病歷中護理文書質(zhì)量有所提高。

3討論

3．1潛在法律責任問題：護理記錄是具有法律意義的原始文件，是支持醫(yī)患關系的最關鍵證據(jù)。如果護理記錄不及時、記錄不清楚、護理措施記錄不全面、不客觀，虛填觀測結(jié)果、重抄護理記錄、書寫不規(guī)范，字跡欠清楚，有涂改隨意簽名造成護理記錄失真，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，勢必造成舉證困難而失敗。

3．1．1在書寫過程中漫不經(jīng)心，出現(xiàn)字跡潦草、錯寫、涂改等現(xiàn)象。在護理文書中，確實存在著有些護士書寫不規(guī)范，欠清楚，甚至涂改跡象，在醫(yī)療糾紛中，存在著舉證不力的問題。

3．1．2病情評估欠真實。醫(yī)生護士溝通不夠，醫(yī)生病程記錄與護理記錄有出入，搶救、用藥、死亡時間不一致。這也存在著潛在醫(yī)療責任問題。

3．1．3客觀數(shù)據(jù)記錄漏記。護理記錄中有客觀數(shù)據(jù)記錄錯誤，危重病人有時未按要求漏記錄生命體征等等。

3、1．4醫(yī)囑開出時問與護士執(zhí)行時問不符。有時醫(yī)生開醫(yī)囑的時問與實際時問不符，護士又忽視了核對醫(yī)囑開出的具體時間而錯誤地簽名，導致執(zhí)行時間跨度大，甚至出現(xiàn)超前執(zhí)行醫(yī)囑；護士在執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，沒有正確記錄執(zhí)行時間，尤其對同一病人執(zhí)行不同醫(yī)囑而執(zhí)行時間卻一樣。

3．1．5記錄缺乏連續(xù)性。上一班病人出現(xiàn)的病情變化或用藥后需進一步觀察等情況，在以后的班次中無相關內(nèi)容反映。

3．1．6護理措施記錄不完整，護理記錄重點不突出，護理效果動態(tài)評價不及時。護理文書記載了對病人治療、護理及搶救的全部過程，是重要的法律依據(jù)。而有的護理記錄重點的護理內(nèi)容沒有在護理記錄中反映，或記錄針對性不強，未能動態(tài)反映病人的病情、治療和護理效果，在搶救危重病人時，因繁忙未能及時記錄，這樣就容易造成延誤患者搶救和治療的嫌疑，如遇醫(yī)療糾紛時是必究的法律責任[3]。

3．2對策

3．2．1強化護理安全與法制知識教育。長期以來，護士主觀上更多考慮病人健康問題，往往忽視自已身邊的法律問題。特別是在舉證責任倒置情況下的醫(yī)患背景下，極易引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。因此，護士應加強法律知識的學習，做到知法、懂法、用法律來約束自已行為。護理文書實際上是最重要的法律性文件，是在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保障等事項中不可缺少的重要原始依據(jù)，具有民法、刑法等法律證據(jù)意義。由于護理文書的多種法學意義，確立了其嚴肅性、真實性和科學性，因此，在一定程度：可說護理文書的書寫規(guī)范是履行法律義務而不是完成一項簡單的工作任務。

3．2．2加強護理文書質(zhì)量監(jiān)控，提高護理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)院實行三級管理責任，成立護理質(zhì)量管理委員會，落實管理責任，定期分析、總結(jié)、反饋，防患未然。護理部經(jīng)常深入科率督查各種護理記錄的書寫，要求從法律角度規(guī)范書寫，必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性，并與醫(yī)療文件同步的原則[4]。護理部按計劃組織相關護士長不定期對現(xiàn)有護理病歷和歸檔病例中的危重病人護理記錄、死亡病歷記錄進行檢查，對存在問題記錄在案，將不屬

于共性問題向所在科室的護士長或責任人指出，督促其及時改正，對共性問題則利用1次／月的護理業(yè)務學習進行講解、糾正，提高護理文書的書寫質(zhì)量。

3．2．3注重教育，提高素質(zhì)，加強規(guī)范化培訓。加強對護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育學習，進修深造，提高整體技術水平。強化病歷書寫要求，定期進行病歷書寫質(zhì)量的檢查、討論、分析，通過考核培訓提高護理文書的書寫能力。同時培養(yǎng)護理臨床觀察習慣，提高護士評估觀察能力和記錄水平。

3．2．4加強醫(yī)護人員交流，避免記錄不符。醫(yī)療護理記錄的不符，主要是醫(yī)護雙方在收集病人的資料過程中信息來源的誤差而產(chǎn)生的[5]，護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的記錄與自已的不一致時，應找醫(yī)生給予核對，避免醫(yī)護記錄不符。

總之，重視護理文書的書寫，提高對潛在法律問題的認知，對維護自身利益有著極其重要的現(xiàn)實意義。

【參考文獻】

[1]包家明，霍杰．整體護理一臨床問答．北京：中國醫(yī)藥科學技術出版社，1998．9．

[2]陳維英．基礎護理學．第3版．南京：江蘇科學技術出版社，1997，223．

[3]黃文娟，濮品潔，張紅芳等．護理文書書寫中存在的法律責任問題．中國實用護理雜志，2005，21(6)：71—72．

人文護理論文范文第5篇

肝癌病人的護理是對護理護士整體素質(zhì)的考驗，做好肝癌病人的護理是每一個護理護士應盡的職責。本文從心理護理和臨床護理兩個方面介紹了肝癌病人的護理措施。

關鍵字：肝癌護理臨床

一、心理護理

肝病人的心理護理問題是非常重要的，因為只要有了戰(zhàn)勝病魔的信心，就可能有奇跡出現(xiàn)。下面介紹對肝癌病人心理問題以及護理措施。

1、懷疑心理：病人一旦得知自己得了癌癥，坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫(yī)務人員應言行謹慎，要探明病人的詢問的目的，科學而委婉地回答病人所提的問題，不可直言，減輕病人的受打擊程度，以免患者對治療失去信心。

2、恐懼心理：患者確切知道自己患有癌癥，常表現(xiàn)為害怕、絕望，失去生的希望，牽掛親人。護士應同情病人，給予安慰，鼓勵病人積極接受治療，以免貽誤病情，并強調(diào)心理對病情的作用，鼓勵患者以積極的心態(tài)接受治療。

3、悲觀心理：病人證實自己患癌癥時，會產(chǎn)生悲觀、失望情緒，表現(xiàn)為失望多于期待，抑郁不樂，落落寡歡。此時護士應給予關懷，說明疾病正在得到治療，同時強調(diào)心情舒暢有利于疾病預后。

4、認可心理：病人經(jīng)過一段時間后，開始接受自己患有此病的事實，心情漸平穩(wěn)，愿意接受治療，并寄希望于治療。護士應及時應用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對治療的不利因素，如社會因素、家庭因素等。

5、失望或樂觀心理：因為個人的體質(zhì)和適應程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善于調(diào)適自己的心情，同時生活在和諧感情的環(huán)境中，病人長期處于一種樂觀狀態(tài)。有的逐漸惡化，治療反應大，經(jīng)濟負擔重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。護士對消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時調(diào)整病人的心態(tài)，做好生活指導；對樂觀的病人，要做好康復指導。留心觀察心理變化，以便發(fā)現(xiàn)問題及時解決。另外，護士也要有嫻熟的護理技術和良好的心理品質(zhì)，使病人感到心理滿足，情緒愉快。護士要富有同情心，冷靜熱情，耐心和果斷，有敏銳的觀察力，對不同年齡、性格和地位的病人應一律平等，公平公正，取得病人的信賴建立良好的護患關系，善于諒解病人的過失，不與病人頂撞，寬宏大量。在語言上，應親切耐心，關懷和體諒，語氣溫和，交談時要認真傾聽，不隨意打斷，并注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。在交談過程中，要注意保護性語言，對病人的診斷、治療和預后，要嚴謹，要有科學依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。

二、臨床護理

臨床護理是肝病護理中最重要的，護理措施的好壞將直接影響病人的恢復情況。

（一）一般護理

1、熱情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐懼心理，使病人產(chǎn)生信任感，能積極配合治療。

2、注意休息，減少活動量，以減輕肝臟負荷。

3、保證蛋白質(zhì)攝入，進食適量的脂肪和高維生素。

4、對有腹水者，要限制鹽的攝入，每日3～5g；對有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時停止蛋白質(zhì)的攝入，攝入以糖為主。

5、保持床單位整潔平整，定時翻身，消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處，以防止褥瘡。

6、對肝昏迷者和不能進食者做好口腔護理。

（二）病情觀察

1、觀察生命體征變化和意識狀態(tài)，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、觀察肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、有無放射等。

3、肝介入治療術后，觀察患者足背動脈搏動及傷口有無滲血，觀察血壓變化。

4、放化療術后，應密切觀察各種副作用的發(fā)生，做好對癥處理。

（三）對癥護理

1、肝區(qū)疼痛者，按三級止痛法給予鎮(zhèn)痛劑，做好心理護理，做好緩解疼痛的心理宣教。

2、對食欲不振者應經(jīng)常更換飲食花樣，少食多餐。上消化道出血者活動期應禁食。

3、腹脹并伴有腹水者，應取半臥位，保持床位整潔，定時翻身，防止褥瘡。

4、各種并發(fā)癥的護理。

（四）健康指導

1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長期飲酒過度，加重肝臟負擔，對疾病康復有害。

2、解除患者思想負擔，鼓勵患者積極參加文娛活動，生活有規(guī)律。在病情得到緩解后，應參加力所能及的工作，消除“不治之癥”的影響，維持機體正常功能。但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對臥床休息。

3、注意個人衛(wèi)生，及時更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風良好，經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。

4、積極預防褥瘡，臥床病人每2小時更換一次。腹水合并肢體水腫者，應正確掌握記錄出入量及測量腹圍的方法。

5、飲食調(diào)護，特別是術后康復期和化療過程中，一定要注意飲食調(diào)護，以利康復。進高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，有水腫者不可食咸肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。

6、對化療患者應觀察藥物毒副反應，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部涂龍膽紫；脫發(fā)者戴假發(fā)；定期復查白細胞，如白細胞低于4*109/L，則應暫?；?，因化療藥品容易抑制造血系統(tǒng)并發(fā)感染；注意病室空氣流通，室內(nèi)定期消毒，限制探視。

7、肝癌手術者，術前全面查肝功能和凝血功能，術前3天進行腸道準備，口服鏈霉素分2次吃，手術前晚再做清潔灌腸，術前3天肌注維生素K1。

作為一名優(yōu)秀的護士，應該靈活地應對病人出現(xiàn)的一切情況，所以針對病人的任何癥狀我們不能教條化地按部就班地處理，而應該靈活地應對，這樣既會提高護理質(zhì)量也會給病人帶來極大的信心。所以，在具體的護理中，護士還應該注意提高自己的全面素質(zhì)，給病人帶來最好的理效果。

參考文獻：

[1]盧志國;牛久欣;肝癌疼痛的綜合治療.臨床腫瘤學雜志,2000