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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范文第1篇

根據(jù)老人所需差異，

設(shè)置不同級(jí)別養(yǎng)老院

美國、英國、加拿大、澳大利亞等國均采用分級(jí)養(yǎng)老制度。

美國的“梯級(jí)養(yǎng)老計(jì)劃”分為三級(jí)：初級(jí)是住宿護(hù)理家庭，老人住在自己家庭或者愿意承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的家庭，由機(jī)構(gòu)每周提供相應(yīng)的照料服務(wù)；中級(jí)就是老人公寓，老人們集中居住，集中提供健康和家居服務(wù)；對(duì)于缺乏自理能力的老人，則安排入住養(yǎng)老院。

在加拿大，最普通的是老人公寓，55歲以上即可申請(qǐng)入住，公寓里設(shè)施齊全，老人可以自己做飯，這類公寓是針對(duì)有自我照料能力和活動(dòng)能力的老人；再往上，就是老人集體公寓、護(hù)士中心，這種老人集體居住，有專門的護(hù)士24小時(shí)監(jiān)護(hù)；最高級(jí)也是養(yǎng)老院，老人的生活和醫(yī)療均有專人照料。

英國也是類似的三級(jí)院舍照顧體系，初級(jí)是老年公寓，對(duì)象是可以照顧自己的老人；中級(jí)是養(yǎng)老院，對(duì)健康無憂但是需要人照顧的老人提供服務(wù)；高級(jí)則是護(hù)理院，針對(duì)病患老人，提供醫(yī)療方面最密集的服務(wù)。

相比之下，日本對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取了分類的辦法，根據(jù)不同人群的不同需求來界定機(jī)構(gòu)：首先是收費(fèi)的老人院，提供護(hù)理服務(wù)和日常生活服務(wù)以及文娛活動(dòng)，需要終身護(hù)理的老人和健康老人均可入住；然后是帶服務(wù)的老人住宅，這種住宅需要租賃，入住后可以享受24小時(shí)的護(hù)理師服務(wù)，適用于需要日常簡單護(hù)理或者醫(yī)療的老人；集體住宅，針對(duì)的是有認(rèn)知障礙的老人，一般5到9人為一個(gè)單元，有專業(yè)人員提供服務(wù)但是老人也分別承擔(dān)做飯或者清潔等工作；老人之家，為60歲以上因故不能與家人一同生活的老人；特別養(yǎng)護(hù)老人院，專門收住那些身體狀況不好且不能與家人同住的老人；護(hù)理院，這是在老人出院后的過渡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)幫助老人恢復(fù)生理機(jī)能和健康；養(yǎng)護(hù)老人院，專門服務(wù)那些身心遭到虐待或者因經(jīng)濟(jì)原因無法在家養(yǎng)老的人群。

這些分級(jí)分類，有效地拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍，但是同時(shí)也面臨著麻煩，那就是機(jī)構(gòu)較多帶來的費(fèi)用較高。費(fèi)用問題是困擾各國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本難題之一，尤其是各國老齡化在普遍增長，隨之而來的養(yǎng)老資金缺口也越來越大。另一方面，多層次多種類的養(yǎng)老服務(wù)雖然貼心，但必然要求養(yǎng)護(hù)人員具備專業(yè)的素質(zhì)，像日本就要求老人護(hù)理員要經(jīng)過三年培訓(xùn)，人員素質(zhì)的高要求直接導(dǎo)致護(hù)理人員和人力成本的缺口越來越大。

養(yǎng)老院也需要科學(xué)評(píng)價(jià)體系

各國一方面從制度上完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，一方面也在各自想辦法提高養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量和水平。

美國的一個(gè)辦法是舉辦“最好養(yǎng)老院”大排名。每年美國有近330萬老年人進(jìn)入各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為了讓人們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有更直觀的評(píng)價(jià)和認(rèn)知，在選擇時(shí)有更明確的參考，《美國新聞與世界報(bào)道》雜志每年都舉辦“最好養(yǎng)老院”榮譽(yù)榜，這個(gè)榜單的評(píng)選資料來源于美國醫(yī)療保健和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心的數(shù)據(jù)，在美國具有很大的權(quán)威性。其評(píng)選指標(biāo)包括健康檢查、護(hù)理人員和護(hù)理質(zhì)量考察，這三個(gè)大項(xiàng)之下還分別有多個(gè)小項(xiàng)，分?jǐn)?shù)從一星到五星不等，排名情況每一季度都更新一次，最后年末評(píng)選年度最好療養(yǎng)院。這份榜單除了有評(píng)級(jí)功能，給每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一個(gè)總體星級(jí)之外，還能給出三個(gè)領(lǐng)域的不同星級(jí)，這不僅為老人們的選擇提供了參考，還能有效拉動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自我完善。而且這個(gè)評(píng)選活動(dòng)，范圍涵蓋美國50個(gè)州和華盛頓特區(qū)，基本上把各地方政府都吸引參與進(jìn)來，政府的參與不僅加強(qiáng)了榜單的權(quán)威性，而且還能在榜單發(fā)表后，加速相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)自身不足的整改。

日本近年來的一個(gè)新趨勢(shì)是把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和幼兒園建在一處。老人們一方面在養(yǎng)老院里享受服務(wù)，同時(shí)那些有自理能力的老人還會(huì)在專業(yè)人員的帶領(lǐng)下定期到幼兒園去做義工類服務(wù)，老人們與兒童一起玩?；蛘咦鲆恍┳o(hù)理兒童的簡單工作，這對(duì)于愉悅老人身心，有特別好的效果。

法國則堅(jiān)持自己的傳統(tǒng)，盡量把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排在市區(qū)。因?yàn)槭袇^(qū)才能保證老人們得到充分的醫(yī)療、公共設(shè)施服務(wù)和交通便利，而且嚴(yán)禁地產(chǎn)商在城市開發(fā)過程中把城市內(nèi)的養(yǎng)老院改作他用。

新的考量重點(diǎn)：

滿足需要，更要滿足喜好

目前為止，各國養(yǎng)老院的發(fā)展中，家庭養(yǎng)老成為重要的發(fā)展方向。即使是在家庭觀念并非很濃郁的美國，研究人員也發(fā)現(xiàn)，老人們更愿意選擇生活在自己家里，在家庭養(yǎng)老模式下，老人能更好地保持自己原有的生活習(xí)慣、交際圈。目前，歐美等國都在嘗試把更多更好的醫(yī)療服務(wù)和家政服務(wù)人員，投入到定期的上門服務(wù)中去。日本則仿照幼兒園入托制度，采取日托或者周托的形式，將老人定期送到養(yǎng)老院享受服務(wù)，平時(shí)則居住家中。

另一方面，各國養(yǎng)老院正在嘗試在設(shè)施、服務(wù)方面體現(xiàn)更多的親情和人文關(guān)懷。以往的養(yǎng)老院，側(cè)重的往往是服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施，養(yǎng)老院往往就是所謂的醫(yī)院或者護(hù)理院，而現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)理念開始進(jìn)一步獨(dú)立，有意識(shí)地與醫(yī)院保持一定空間距離和功能距離，法國人甚至刻意要求養(yǎng)老院不能建在醫(yī)院旁邊。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范文第2篇

從2016年養(yǎng)老網(wǎng)用戶查詢量來看，一二線城市需求比較大，偏遠(yuǎn)地區(qū)市場(chǎng)需求較低，這些地區(qū)的機(jī)構(gòu)數(shù)量相應(yīng)也比較少。

一、引言

近年來，我國人口老齡化程度不斷加劇，人們對(duì)于養(yǎng)老的關(guān)注度也越來越高。本文通過老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住需求、全國主要城市機(jī)構(gòu)收費(fèi)情況等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，幫助大家加深對(duì)整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的了解，進(jìn)而可以在做市場(chǎng)選擇時(shí)進(jìn)行合理判斷。

二、老年用戶

1、入住需求

“養(yǎng)老院”這個(gè)搜索詞是用戶在搜索引擎上查詢養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心關(guān)鍵詞，基本可以反映出互聯(lián)網(wǎng)上用戶查詢養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的趨勢(shì)，但基于互聯(lián)網(wǎng)普及速度和上網(wǎng)習(xí)慣等因素，這里只反映實(shí)際上有入住需求老人的大概趨勢(shì)。

從2011年到2016年，“養(yǎng)老院”關(guān)鍵詞周平均搜索指數(shù)從400上升到1200，入住需求緩慢增加。2016年入住需求較2011年翻了3倍，尤其從2015年開始增速比較快，最高點(diǎn)出現(xiàn)在2016年2月。

從2016年的“養(yǎng)老院”關(guān)鍵詞變化來看，老人入住需求集中在春節(jié)過后的一個(gè)月，春節(jié)前兩個(gè)月屬于需求低谷。

2、用戶分布

有入住機(jī)構(gòu)需求的老年用戶分布情況數(shù)據(jù)來源：養(yǎng)老網(wǎng)2016年1400萬查詢量

從2016年養(yǎng)老網(wǎng)用戶查詢量來看，一二線城市需求比較大，偏遠(yuǎn)地區(qū)市場(chǎng)需求較低，這些地區(qū)的機(jī)構(gòu)數(shù)量相應(yīng)也比較少。

3、老人護(hù)理級(jí)別比例

自理老人占42%，需要不同級(jí)別護(hù)理的老人總計(jì)占58%。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求仍然偏向于有護(hù)理需求的人群，但自理老人的需求相比前兩年有明顯上升。

[備注]圖表中老人護(hù)理級(jí)別是按照自理、半自理、全護(hù)理、特護(hù)來分，簡單說明如下：

a）自理：身體健康或基本健康，不需要護(hù)理人員。

b）半自理：身體活動(dòng)受限，個(gè)人日常生活自理能力部分失去，依賴扶手、拐杖、輪椅或其他輔助器具，需要護(hù)理人員送水送飯、協(xié)助洗漱；

c）全護(hù)理：日常生活、行為依賴護(hù)理人員，患有慢病、褥瘡，臥床不起，大小便失禁，需要喂水、喂飯、擦身。

d）特護(hù)：完全失能、失智老人，需要24小時(shí)照護(hù)或其他專業(yè)照護(hù)。

4、老人年齡比例

70-79歲老人占34%，比例最高。80歲以上高齡老人占33%，值得一提的是，60歲以下人群也占到了12%。

5、老人平均預(yù)算

以上是全國主要城市不同護(hù)理級(jí)別老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的預(yù)算情況，下面機(jī)構(gòu)部分會(huì)列出全國機(jī)構(gòu)的平均收費(fèi)情況，尤其北京地區(qū)做了對(duì)比分析。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

收費(fèi)情況：

北京、上海、廣州、深圳、?？谑召M(fèi)最高，石家莊、南寧、長春、哈爾濱收費(fèi)最低，其他城市收費(fèi)情況相差不大。

以北京地區(qū)為例。其中，朝陽區(qū)中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較集中，平均收費(fèi)6254元，成為北京市平均收費(fèi)最高的區(qū)；豐臺(tái)區(qū)平均最高收費(fèi)8000元，平均最低收費(fèi)3170元，收費(fèi)跨度最大，該區(qū)域綜合性機(jī)構(gòu)比例較高；密云縣平均最低收費(fèi)較高，收費(fèi)跨度小，該區(qū)域護(hù)理型機(jī)構(gòu)比例較高；延慶縣平均最低收費(fèi)較低，收費(fèi)跨度小，該區(qū)域自理型機(jī)構(gòu)比例較高。

上述“收費(fèi)情況表”可通過平均最高收費(fèi)、平均最低收費(fèi)、收費(fèi)跨度來進(jìn)行解讀，也可與“老人平均預(yù)算”進(jìn)行對(duì)比分析。僅就北京地區(qū)來看，用戶的預(yù)算與機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)非常吻合，這應(yīng)該也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化后的必然趨勢(shì)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范文第3篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老保障

人口老齡化是當(dāng)前重要的社會(huì)問題之一。目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)6億，有60多個(gè)國家的老年人口達(dá)到或超過人口總數(shù)的10%，進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)行列。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)百年預(yù)測(cè)》，2010年老年人口將達(dá)1.74億，占總?cè)丝诘?2.8%；2020年進(jìn)一步增至2.48億，占17.2%，呈加速增長之勢(shì)。并且80歲及以上高齡人口已達(dá)1619萬，到2020年將進(jìn)一步增至3067萬。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的不斷變遷，我國家庭的類型、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了變化，“4—2—1”的家庭結(jié)構(gòu)難以擔(dān)當(dāng)居家養(yǎng)老的重任。

作為補(bǔ)充力量的老年機(jī)構(gòu)服務(wù)體系，為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻(xiàn)。社會(huì)福利社會(huì)化背景下民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，既彌補(bǔ)了國家和集體照顧的不足，也為社會(huì)上的熱心人士搭建了一個(gè)回饋社會(huì)的平臺(tái)，進(jìn)一步造福老年人。然而由于相關(guān)法律法規(guī)的缺失和政府扶持政策的不到位，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并非都是一帆風(fēng)順，多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處境艱難。人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，同時(shí)也對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問題、醫(yī)療問題，同時(shí)還要求解決護(hù)理照料問題，對(duì)社會(huì)提出的特殊服務(wù)要求更加迫切。

一、民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及問題

（一）現(xiàn)狀

據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)：截止2005年底，全國城鄉(xiāng)共有養(yǎng)老院、社會(huì)福利院、老年人樂園、養(yǎng)老公寓和老年護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)39546所，床位數(shù)達(dá)到了149.7萬張，其中農(nóng)村的僅在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院就有29681所，總床位89.5萬張[1]。但我國的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型也很快，核心家庭在適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展節(jié)奏的同時(shí)，也對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念在今天已不適用，社會(huì)養(yǎng)老已成為必然，并且，國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全國約有1400多萬老年人有進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿。所以，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其所能提供的床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

另外，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時(shí)的空巢老人而設(shè)的。但是事實(shí)顯示，我國這類老年人的收養(yǎng)比例也很低，甚至很多孤獨(dú)老人，都因無人照看而導(dǎo)致死亡。國家民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，老年人社會(huì)性收養(yǎng)覆蓋率只有78%，農(nóng)村五保戶由集體供養(yǎng)的占64%，敬老院供養(yǎng)的有13.6%，還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養(yǎng)，城鎮(zhèn)的孤寡殘幼約150萬人，他們大部分靠低保救助，僅有13%左右由福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)[2]。

這些現(xiàn)實(shí)向我們展示了一個(gè)矛盾，一方面，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用率不高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家住院老人達(dá)到5%—7%的社會(huì)供養(yǎng)比例，同時(shí)機(jī)構(gòu)總量卻沒能滿足社會(huì)需要。

（二）問題

造成以上矛盾的原因，主要有以下幾個(gè)方面：

1、機(jī)構(gòu)自身問題。第一，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身屬于微利行業(yè)，投資大、回報(bào)周期長造成很少有企業(yè)和個(gè)人愿意投資，而且在我國民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于新興事物，尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；第二，機(jī)構(gòu)擁有者對(duì)社會(huì)福利、福利市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)水平參差不齊，國內(nèi)有部分機(jī)構(gòu)是由下崗失業(yè)人員興辦的，這與國外通常由社會(huì)熱心人士承擔(dān)民間慈善事業(yè)情況不同，動(dòng)機(jī)和發(fā)展方向上的差別容易將舉辦人的社會(huì)公益精神置于危險(xiǎn)境地；第三，滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務(wù)形式供給缺乏，尤以就近方便的、以居家養(yǎng)老為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重匱乏，作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)支柱的專業(yè)工作人員太少，截止2005年底，全國取得養(yǎng)老護(hù)理員資格的專業(yè)工作人員不足2萬人，相比較1400萬需要照料的老年人來說，這個(gè)數(shù)字相去甚遠(yuǎn)，并且志愿者隨意性大，且絕大部分缺乏護(hù)理老年人的專業(yè)知識(shí)和技能，志愿者在這些服務(wù)機(jī)構(gòu)一般打掃衛(wèi)生或者跟健康的老人聊天、娛樂，真正日常生活難以自理，需要幫助的老人需要的還是專業(yè)的工作人員。

2、社會(huì)觀念原因。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍舊為多數(shù)人信守，很多老人無法接受進(jìn)養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著“4—2—1” 家庭結(jié)構(gòu)的到來，養(yǎng)老功能慢慢外移，社會(huì)養(yǎng)老已成為一種趨勢(shì)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念也應(yīng)當(dāng)同步向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，但是，現(xiàn)在中國很多老人甚至年輕人觀念上還沒有轉(zhuǎn)變過來，不能接受進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人，仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的想法。他們認(rèn)為進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人是那些無兒無女的孤寡老人，自己有兒有女的，自然應(yīng)該有子女們負(fù)責(zé)自己的晚年生活。很多年輕人，尤其是在農(nóng)村，認(rèn)為將自己的父母送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn)，這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質(zhì)無異。還有一些老人，不相信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的服務(wù)質(zhì)量，即使花了錢，也認(rèn)為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己，因此，即便是子女不在身邊的空巢老人，多數(shù)還是選擇了自己獨(dú)自待在家里，堅(jiān)決不去社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

3、相關(guān)法規(guī)政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第19至21條指出民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)應(yīng)當(dāng)是分離的。2004年由財(cái)政部通過并且于2005年施行的《民間非營利組織會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權(quán)。這些法律不僅限制了舉辦者對(duì)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)，而且對(duì)這些機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)都作出了明確規(guī)定，卻很少論及其應(yīng)有的權(quán)利；即是說舉辦者既不能從組織運(yùn)行活動(dòng)中受益，也不能在組織解體時(shí)分得財(cái)產(chǎn)，一旦民辦非企業(yè)單位出現(xiàn)了某些問題，這些舉辦者往往還要承擔(dān)無限連帶民事責(zé)任?，F(xiàn)在我國政府扶持、稅收優(yōu)惠、社會(huì)捐助等外部因素對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所起的作用還相當(dāng)有限，個(gè)人出資、自我經(jīng)營仍然是民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的主要來源。這樣一來，私人力量推動(dòng)下的民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦者為了逐利，有時(shí)營利性目的會(huì)不符合社會(huì)公益的精神，從而民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)很多時(shí)候會(huì)徘徊在營利與公益的性質(zhì)之間。政府幾乎不給予直接資助，間接資助剛剛進(jìn)入起步階段，除免稅之外的優(yōu)惠政策難以落實(shí)到位。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)際用途上類似于一個(gè)大家庭，住院老人及機(jī)構(gòu)工作人員的生活需要很多社會(huì)資源，早在2000年國務(wù)院辦公廳出臺(tái)的第19號(hào)文件就明確規(guī)定了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的水電和通信費(fèi)要給予優(yōu)惠，但有關(guān)部門在具體執(zhí)行過程中經(jīng)常借口認(rèn)識(shí)上的差異和工作中的互相推諉，導(dǎo)致政策沒有落到實(shí)處，這筆開支雖然絕對(duì)數(shù)額并不大，但相對(duì)于整個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的費(fèi)用也不可小視。

二、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的意義

隨著社會(huì)和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加快，龐大的老年人群體施加給社會(huì)的壓力已經(jīng)超出了家庭養(yǎng)老的可承受范圍，因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸成為一種新的社會(huì)潮流。促進(jìn)老年群體與其它群體和諧相處，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建設(shè)一個(gè)完備的具有中國特色的養(yǎng)老保障體制的同時(shí)，還可拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)全面增長，為社會(huì)創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，提高人們的整體生活水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在分擔(dān)年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用，在新的時(shí)代背景下，從民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源管理、政府政策支持、社會(huì)力量幫助等方面研究制約其發(fā)展的瓶頸，最終點(diǎn)落腳于提高住院老人的福利服務(wù)水平，提出一些有針對(duì)性的建議，意義明顯。（一）可以有效地為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)環(huán)境，使之能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用，有利于提高住院老人享受的福利水平，保證老年人的晚年生活，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）可以為政府相關(guān)部門制定政策法規(guī)提供參考建議。

三、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的對(duì)策

隨著家庭養(yǎng)老功能逐步轉(zhuǎn)向社會(huì)后，人們對(duì)社會(huì)上各種層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)和量的需求都會(huì)迅速增加。但現(xiàn)實(shí)是，無論是在人們的心理上，還是社會(huì)設(shè)施的設(shè)置和社會(huì)資本、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)件上都還沒有為此做好準(zhǔn)備。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系較為薄弱，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)上大規(guī)模的養(yǎng)老保障需要。

針對(duì)以上的困難，為了促進(jìn)民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，發(fā)揮它們的養(yǎng)老保障作用，我們應(yīng)積極采取以下的應(yīng)對(duì)措施：

（一）大力培養(yǎng)職業(yè)工作者，穩(wěn)固志愿者隊(duì)伍。發(fā)展老年服務(wù)業(yè)應(yīng)該首先吸納更多的專業(yè)人士走進(jìn)來。目前，社會(huì)工作師職業(yè)資格考試已經(jīng)施行3年，方便了高效專業(yè)社會(huì)工作者和高等院校社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生到福利服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，國家還通過多種形式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提高職業(yè)培訓(xùn)。我國志愿者隊(duì)伍龐大，但考慮其隨意性大，可以通過與高校相關(guān)專業(yè)建立合作關(guān)系，教學(xué)實(shí)習(xí)的方式提高志愿者的服務(wù)技能，對(duì)長期為老年人提供服務(wù)的志愿者設(shè)置一些榮譽(yù)激勵(lì)。

（二）政府積極制定民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的激勵(lì)優(yōu)惠政策并落到實(shí)處。作為社會(huì)公共政策和公共服務(wù)的提供主體，政府應(yīng)該責(zé)無旁貸地?fù)?dān)當(dāng)起社會(huì)化養(yǎng)老的主要責(zé)任，通過一些列的優(yōu)惠政策，如土地劃撥、資金支持、配套指標(biāo)建設(shè)等，鼓勵(lì)企業(yè)、組織和個(gè)人投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，合理制定民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助政策。根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況，按機(jī)構(gòu)住院老人數(shù)量，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)、實(shí)際收住老人的運(yùn)營成本給予這些機(jī)構(gòu)定量的資助。

（三）轉(zhuǎn)變社會(huì)養(yǎng)老觀念。發(fā)揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用，向尚未轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的人介紹民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供養(yǎng)老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道，普及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的優(yōu)勢(shì)，打消人們對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院的猜忌和有色眼光。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的提供者，應(yīng)該以身作則，用優(yōu)良的服務(wù)向老年人及年輕人展示進(jìn)養(yǎng)老院也可以安享晚年，并且借助機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人聚居的優(yōu)勢(shì)，宣傳老年同齡人在一起生活的好處。

（四）政府對(duì)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理定位。民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在社會(huì)作用上是公益服務(wù)的提供單位，但在資源投入上卻是私人投資，在社會(huì)福利社會(huì)化背景下，民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在經(jīng)歷著市場(chǎng)化運(yùn)作，也就同企業(yè)一樣面臨著市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，為此，政府應(yīng)該對(duì)機(jī)構(gòu)舉辦者設(shè)置一些優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正社會(huì)外部效應(yīng)做出相應(yīng)的補(bǔ)償。

參考文獻(xiàn)：

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】寒蟬效應(yīng);養(yǎng)老機(jī)構(gòu);社會(huì)工作

一、“寒蟬效應(yīng)”的概念

寒蟬效應(yīng)，是一個(gè)法律用語，特別在討論言論自由或集會(huì)自由時(shí)，指人民害怕因?yàn)檠哉撛獾絿业男塘P，或是必須面對(duì)高額的賠償，不敢發(fā)表言論，如同蟬在寒冷天氣中噤聲一般。寒蟬效應(yīng)的發(fā)生，將導(dǎo)致公共事務(wù)乏人關(guān)心，被視為過度限制言論或集會(huì)自由的不良后果，此種情況在國家時(shí)期特別顯現(xiàn)。筆者把“寒蟬效應(yīng)”作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的一種現(xiàn)象，它既指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人面對(duì)不適當(dāng)或者對(duì)自身健康有損的現(xiàn)象不敢反映，也指機(jī)構(gòu)中的社工或者工作人員發(fā)現(xiàn)問題不敢提出意見。

二、“寒蟬效應(yīng)”在社會(huì)中的表現(xiàn)

（一）科學(xué)界。2012年10月22日，意大利專家因在2009年意大利4月6日大地震前，他們研究了頻繁出現(xiàn)的地震活動(dòng)情況后，仍稱未來不會(huì)發(fā)生地震。但事實(shí)上再次發(fā)生了6.3級(jí)地震，造成309人死亡和巨額財(cái)產(chǎn)損失，被認(rèn)定“過失殺人”罪名成立，并判處其6年監(jiān)禁，引發(fā)科學(xué)界“寒蟬效應(yīng)”。

（二）道德界。在南京，一位騎車?yán)先松钜顾瑸榉肋^往汽車碾軋，十多位市民自發(fā)圍成一圈對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，更有人取來手電筒，示意過往車輛避讓。但直到20分鐘后救護(hù)車趕到，始終都無人敢靠近老人對(duì)其施以援手。調(diào)查顯示，僅7%的人會(huì)扶起摔倒老人，其余的人稱擔(dān)心惹麻煩。面對(duì)摔倒而無助的老人，敢于施以援手將其扶起者竟不足一成！這不禁令人想起同樣發(fā)生在南京的“彭宇案”，給人們內(nèi)心帶來某種“寒蟬效應(yīng)”的沖擊波，更對(duì)當(dāng)下之社會(huì)風(fēng)氣起到了一種消極引導(dǎo)。受“彭宇案”糊涂判決之“寒蟬效應(yīng)”的影響，致使市民間的互信鏈條發(fā)生更為嚴(yán)重的斷裂，以致人們一旦遇到類似情景，便變得臨危而“懼”、見義“怯”為了。 寒蟬效應(yīng)導(dǎo)致人們不敢言、不敢為，這就好比一個(gè)人有缺點(diǎn)卻沒有人給他指出來，長期以來必會(huì)不利于身體的健康。

那么，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中存在“寒蟬效應(yīng)”嗎？根據(jù)筆者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象同樣存在。筆者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)時(shí)，問及機(jī)構(gòu)中的照顧情況時(shí)，老人們都是說很好。每次開會(huì)，機(jī)構(gòu)中的社工一般也很少反映自己觀察到的一些問題。究其原因，或許是他們認(rèn)為多一事不如少一事，或許是出于自我防衛(wèi)，害怕自己的利益受損?？傊?，問題出現(xiàn)了，我們就該采取措施減少或者消除這種現(xiàn)象。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的“寒蟬效應(yīng)”有何不良影響

有了問題不能及時(shí)反應(yīng)與解決，在養(yǎng)老院中這種影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面

（一）對(duì)老人來說。來到養(yǎng)老院的目的就是為了能讓自己得到更好的照顧，如果對(duì)于一些問題不能及時(shí)說出來，一味的憋在心里對(duì)自己的危害也是很大的。養(yǎng)老院中的房間有很多都是兩人間甚至還有三人間，老人突然和自己生活習(xí)慣不同的人生活在一個(gè)房間里，摩擦和沖突是在所難免的，如果老人因害怕不敢反映，長期下去，定會(huì)給自己的健康造成一定的影響。

在有社工的養(yǎng)老院中，有很多老人也許對(duì)社工開展的一些活動(dòng)不感興趣，開展的活動(dòng)不但沒有給老人的身心帶來好處，反而不利于老人的健康。社工的職能就是幫助有需要幫助的人或者是提升老人自己解決問題的能力，如果老人們即使不愿意參與其中，但強(qiáng)迫自己加入，那么社工的作用就南轅北轍了。

以上僅僅是舉了兩個(gè)例子，有問題不能及時(shí)反映出來，對(duì)老人的危害還有很多。

（二）對(duì)社工來說。社工開展個(gè)案或者小組活動(dòng)，對(duì)于不適合的部分，案主不能及時(shí)說出來，對(duì)于案主來說不幸，更重要的是對(duì)于社工來說，社工沒能意識(shí)到自己的方法需要改進(jìn)，在下次活動(dòng)時(shí)類似的錯(cuò)誤還會(huì)出現(xiàn)。

（三）對(duì)機(jī)構(gòu)來說。機(jī)構(gòu)中的工作人員看到機(jī)構(gòu)中存在的問題，不能及時(shí)反映，對(duì)于機(jī)構(gòu)來說，上層領(lǐng)導(dǎo)看不到自己機(jī)構(gòu)的缺陷，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)構(gòu)走下坡路。

四、原因分析

無論是養(yǎng)老院中的老人、社工還是工作人員，他們看到、發(fā)現(xiàn)問題不反映，總結(jié)有以下原因。一是站在老人的角度考慮，老人們害怕如果問題沒有處理好，反而更加加劇矛盾?；蛘呃先藗冋J(rèn)為如果不配合社工或者是院里的活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)可能會(huì)對(duì)自己有偏見，自己的利益也受損。二是對(duì)于社工來說，一般民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的社工工資都是由機(jī)構(gòu)老板發(fā)放，雖然社工的本職是對(duì)案主負(fù)責(zé)，為案主服務(wù)，但是同時(shí)社工也是機(jī)構(gòu)員工，有責(zé)任對(duì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對(duì)于老人的一些問題社工也不會(huì)完全反映。事多的員工一般也不會(huì)受領(lǐng)導(dǎo)的歡迎。

五、社工如何做？

（一）針對(duì)老人，如何讓他們擺脫“寒蟬效應(yīng)”（信任關(guān)系的建立）。老人針對(duì)一些問題不敢發(fā)表在自己，關(guān)鍵是老人與社工之間沒有建立起信任的關(guān)系，老人擔(dān)心自己的秘密說出來以后不但問題沒有得到解決，反而使自己面臨更多的問題。社工作為老人與機(jī)構(gòu)之間的橋梁，可以使用一些專業(yè)技巧了解老人面臨的問題，同時(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)提出意見。

1.個(gè)案形式。社工可以采取一對(duì)一的個(gè)案形式，在開展個(gè)案的時(shí)候社工制造一個(gè)放松而又安全的環(huán)境，不一定要去專門的個(gè)案室，可以是在老人的房間里進(jìn)行。

深入交談的前提是與案主建立信任的關(guān)系，信任的建立不僅僅是通過服務(wù)的過程，社工平時(shí)的一言一行也關(guān)系到案主對(duì)自己的信任，只有案主信任自己，才能沒有顧慮地把問題反映出來。社工也可以通過匿名問卷的形式來了解情況。對(duì)于一些視力或者智力存在缺陷的人，社工可以安排志愿者對(duì)老人進(jìn)行面對(duì)面的直接訪談。安排志愿者的目的主要是讓老人能夠大膽地作出選擇而不要有所顧忌，保證問卷的客觀公正性。

2.小組活動(dòng)模擬養(yǎng)老院中的情況，側(cè)面反應(yīng)。社工通過小組活動(dòng)模擬一些情況，不是讓老人直接把問題表達(dá)出來，而是通過游戲或者情景模擬的方式間接表達(dá)出來。這里要求社工要有一定的觀察力。比如可以讓老人在活動(dòng)中模擬照顧對(duì)方，社工指定照顧方式，觀察被照顧者的動(dòng)作、表情，并讓被照顧者說出感受。社工通過這種方式就能了解到老人是否喜歡、習(xí)慣養(yǎng)老院中的照顧方式。

（二）實(shí)習(xí)生：作為一個(gè)旁觀者去發(fā)現(xiàn)其中的問題?！爱?dāng)局者迷，旁觀者清”，身處機(jī)構(gòu)中，可能自己不能發(fā)現(xiàn)問題，亦或發(fā)現(xiàn)問題怕干涉到自己的利益而不敢反映出來。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過招募實(shí)習(xí)生或者是參觀人員，通過機(jī)構(gòu)之外的人的觀察發(fā)現(xiàn)問題。

實(shí)習(xí)生作為一個(gè)外來人，能夠看到機(jī)構(gòu)中存在的問題?；蛘呤强梢栽O(shè)置意見箱，通過匿名提意見的方式來發(fā)現(xiàn)其中的問題。

【參考文獻(xiàn)】

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]鄭州市；老齡化；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

[中圖分類號(hào)]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234（2014）09 ― 0085 ― 02

《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》指出，2013年老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%。在這一國情下，家庭養(yǎng)老已不能滿足社會(huì)需求，由此社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為首選，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平將直接影響到老人生活質(zhì)量，成為大家關(guān)注的重點(diǎn)。目前，鄭州市共有各類社會(huì)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)157家，總床位數(shù)約21000張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量直接影響到入住老人晚年生活質(zhì)量，能否妥善應(yīng)對(duì)鄭州市當(dāng)前日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)。本研究通過對(duì)鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查，研究當(dāng)前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀，以期為政府部門提供決策依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

課題組成員實(shí)地走訪了鄭州市金水區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、中原區(qū)、管城區(qū)和二七區(qū)的14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中，民辦機(jī)構(gòu)12家，公辦機(jī)構(gòu)2家；同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、入住老人和護(hù)理人員進(jìn)行訪談交流。調(diào)查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)發(fā)展、護(hù)理人員和入住老人生活現(xiàn)狀。

2 結(jié)果與分析

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀

從機(jī)構(gòu)規(guī)模看，床位在100-300之間的中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最多，共6所，收費(fèi)在1500-2800元/月，床位數(shù)低于100的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和超過300的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各4所，收費(fèi)分別在400-2000元/月和2200-6300元/月；從入住率看，有8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率達(dá)到80%以上，其中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3所，可見，入住率高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中在小型和大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。深度訪談發(fā)現(xiàn)，入住率高的大型和小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸引老人入住的原因并不相同，收費(fèi)低是小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直保持較高入住率的主要原因，但小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因普遍存在資金不足的困難，導(dǎo)致生活設(shè)施參差不齊、因陋就簡，場(chǎng)地小，老人連基本的活動(dòng)空間都沒有，醫(yī)療設(shè)備更是簡單，很難滿足入住老人文化娛樂、醫(yī)療、康復(fù)保健等方面的需求。而規(guī)模較大、配套設(shè)施及功能完善的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然收費(fèi)高，但是一般交通比較便利，占地面積也相對(duì)較大，護(hù)理人員充足，環(huán)境優(yōu)越，有的機(jī)構(gòu)除了能提供日常生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等得基本養(yǎng)老服務(wù)外，還能提供特別的個(gè)性化服務(wù)，甚至有獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以也有不錯(cuò)的入住率，但基本都是城鎮(zhèn)居民，原因之一是隨著物質(zhì)精神生活水平的提高，城鎮(zhèn)居民在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中不再單純以價(jià)格為參考，而是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量作為重要指標(biāo)。

盡管如此，總體上鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍不容樂觀，主要面臨以下困難：第一，資金問題。訪談中，不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映，新建一所老年公寓，從房屋建設(shè)、綠化、設(shè)備投入以及廣告投入，按租賃土地計(jì)算，平均每張床位需投入4-5萬元；按購買土地計(jì)算，平均每張床位投入達(dá)5-6萬元?；厥罩芷诩s5-6年，月利潤在1-1.5萬元，入住率若低于60%，則會(huì)出現(xiàn)虧損。如果社會(huì)和政府的資金扶持跟不上，機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展、條件改善就無從談起。第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的權(quán)益和責(zé)任劃分不明確，缺少相應(yīng)的法律支持。入住老人由于長期遠(yuǎn)離家人，加之身體健康情況下降，情緒易波動(dòng)，繼而將不滿發(fā)泄到護(hù)理人員身上，造成入住老人與護(hù)理人員關(guān)系惡化；同時(shí)，入住老人多為失能、半失能老人，在服務(wù)過程中，由于護(hù)理人員緊缺，會(huì)出現(xiàn)照顧不周的現(xiàn)象，老人出現(xiàn)意外傷害情況較多，有些老人的家屬往往主觀性地把責(zé)任推給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)中與老人的法律關(guān)系不明確，司法部門直接按消費(fèi)者權(quán)益法裁定，因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能承擔(dān)賠償責(zé)任，即制約了機(jī)構(gòu)發(fā)展的積極性，又限制了機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，有些機(jī)構(gòu)為了減少不必要的傷害，無形中會(huì)選擇減少老人的外出活動(dòng)時(shí)間或次數(shù)，這極不利于入住老人的身心健康。第三，優(yōu)惠政策不能真正落實(shí)。本身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于福利性和非營利機(jī)構(gòu)，但其用水電燃?xì)馀c居民同價(jià)，雖然政府有免稅、土地劃撥、信貸等優(yōu)惠政策，但有關(guān)職能部門以種種理由不予落實(shí)。第四，政府扶持力度小，資金投入少，“雷聲大雨點(diǎn)小”，難以充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性，所以在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住較難的情況下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存舉步維艱。

2.2 入住老人現(xiàn)狀

從入住老人的身體健康情況來看，能自理的老人占總數(shù)的26.7%，而半自理和完全不能自理的老人所占比例為73.3%，半自理、完全不能自理老人成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住人群的大部分，這也加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作困難，制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其主要原因是老人行動(dòng)不便，不能自理，而子女需要工作養(yǎng)家，無暇照顧；或者是因子女身體條件不好，無力贍養(yǎng)；或者是因子女在外務(wù)工，無法長期照顧父母，這些主要入住原因雖有差異，但選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都是外界因素迫使，這從一個(gè)側(cè)面反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有前瞻性。無奈之中選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這種消極情緒對(duì)老年人的心理健康極不利，這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的關(guān)注老人的心理健康，提供親情式服務(wù)。

2.3 護(hù)理人員現(xiàn)狀

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員存在如下特征：首先，以40歲以上外地戶口女性為主；其次，護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，但薪資待遇低，一個(gè)護(hù)理人員一般需要陪護(hù)8個(gè)以上的老人，幾乎無自由時(shí)間，且多沒有勞動(dòng)合同，自身權(quán)益難以得到充分保障；再者，護(hù)理人員文化水平不高，且缺乏護(hù)理專業(yè)技能，有近50%的護(hù)理人員沒有相應(yīng)的護(hù)理證書，護(hù)理水平基本是簡單的崗前培訓(xùn)后直接上崗。深度訪談發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員大多是家庭條件不是很好，閑在家，出來打工以增加家庭經(jīng)濟(jì)收入。如果條件允許，他們中的大多數(shù)希望換工作以獲得更多收入，所以護(hù)理人員流動(dòng)性較大，穩(wěn)定性差，這直接影響到給入住老人提供的服務(wù)質(zhì)量。

3 鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙及對(duì)策

3.1 鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙

第一，優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，影響和制約了養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展，機(jī)構(gòu)軟硬件亟待改善。絕大部分養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)規(guī)模小、功能少，便利設(shè)施不健全，如沒有安置輪椅客的電梯按鈕，沒有無障礙通道等。社區(qū)老年運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所缺乏，設(shè)備也多陳舊落后。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有室內(nèi)活動(dòng)室，只設(shè)有簡單的戶外活動(dòng)器械，而戶外設(shè)備使用時(shí)對(duì)氣候的要求比較高。

第二，養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平不高，專業(yè)人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定。當(dāng)前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段，大多數(shù)護(hù)理人員是農(nóng)民工或城市下崗失業(yè)人員，沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專門的護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致整體服務(wù)水平不高。另外，由于養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)工作時(shí)間長、工資待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、服務(wù)對(duì)象和家屬不理解等原因，護(hù)理人員流動(dòng)性強(qiáng)，隊(duì)伍不穩(wěn)定，行業(yè)整體缺乏競(jìng)爭力和發(fā)展后勁。

第三，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容有待拓展。實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，目前大部分鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還僅限于生活照料、衛(wèi)生保潔等基本服務(wù)內(nèi)容，難以提供康復(fù)、興趣愛好、文化娛樂等其它服務(wù)，不能滿足老年人的精神慰藉需求。

3.2 對(duì)策建議

3.2.1 政府加強(qiáng)引導(dǎo)，提高政策扶持和監(jiān)管力度

首先，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。各級(jí)政府和部門應(yīng)該積極出臺(tái)優(yōu)惠政策，采用政府補(bǔ)貼、公建民營、民辦公助、政府采購、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、購買服務(wù)等形式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。其次，應(yīng)加快制定和完善發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政管理法律法規(guī)。盡快修訂社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)編制，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。第三，加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)步伐。通過院校培養(yǎng)、在職教育、崗位培訓(xùn)等多種途徑，使為老服務(wù)人員都成為掌握專業(yè)社會(huì)工作知識(shí)和服務(wù)技能的專門人才。第四，引導(dǎo)廣大民間資本注入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。注重政策扶持引導(dǎo)，加大宣傳力度，使社會(huì)人士關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并給予投資或資助，鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

3.2.2 社會(huì)支持和責(zé)任

媒體應(yīng)注重發(fā)揮自身的輿論宣傳優(yōu)勢(shì)，大力宣傳新型養(yǎng)老觀念，讓人們逐漸接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，轉(zhuǎn)變“進(jìn)養(yǎng)老院就是沒人養(yǎng)”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。只有廣大社會(huì)民眾的理解、關(guān)注和支持，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展才能更加順利的進(jìn)行下去。廣大民眾有責(zé)任為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展盡一點(diǎn)自己的力量，也是為國家的快速發(fā)展盡了力量。

3.2.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的定位

第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在政府的引導(dǎo)下，積極高效的完成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)，服從黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施國家和地方的政策，遵守法律法紀(jì)，走出一條正確健康的發(fā)展道路。作為福利性機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能以營利為目的，要以服務(wù)老人、服務(wù)社會(huì)為主導(dǎo)，積極構(gòu)建多種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老院、敬老院的一些傳統(tǒng)養(yǎng)老方式下，發(fā)展居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老等一些新興養(yǎng)老模式，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。

第二，護(hù)理人員作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍，其掌握的心理、護(hù)理、急救等知識(shí)水平和自身滿意度直接影響到入住老人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)從機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，選擇責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的養(yǎng)老服務(wù)人員為老人陪護(hù)，并定期為護(hù)理人員提供技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，使老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活能夠安穩(wěn)順利，吸引更多老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成良性循環(huán)。

第三，為提高服務(wù)質(zhì)量，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)重視改善機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施，如提高綠化水平，增強(qiáng)環(huán)境優(yōu)勢(shì)；重視親情服務(wù)，提高入住老人滿意度；增加娛樂設(shè)施、閱覽室等休閑項(xiàng)目，使老人的生活環(huán)境綠色、安全和舒適。針對(duì)老年人的特殊情況，可以定期開展一些娛樂文化活動(dòng)，豐富老年人的精神生活?？紤]到入住老人豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷，可以與社會(huì)的一些機(jī)構(gòu)聯(lián)合舉辦社會(huì)活動(dòng)，組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人外出開展活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的老齡工作目標(biāo)。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕鄭州市民政局.鄭州市“十二五”基本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃〔EB/OL〕， http：///sitegroup/root/html/4aef140837bfb5550137d8f7985f01b9/201208291009110 03.2012.8.