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合同的管理屬于動態(tài)管理。而在進(jìn)行合同管理時,需要講求技巧,注重方式與方法[1]。所以,對于高層建筑的合同規(guī)范化的管理需要在了解其基礎(chǔ)的情況下,從實(shí)踐中歸納與探索,在歸納與總結(jié)當(dāng)中找尋到新的問題與新的方法,從而有效的降低建筑企業(yè)在市場當(dāng)中的風(fēng)險,做好市場秩序的維護(hù),確保高層建筑施工能夠順利的進(jìn)行下去,實(shí)現(xiàn)高層建筑規(guī)范化的合同管理。
二、施工管理規(guī)范化——成本的有效控制
1、在技術(shù)管理的創(chuàng)新方面:科學(xué)規(guī)劃施工現(xiàn)場,實(shí)現(xiàn)文明施工,增強(qiáng)自身的技術(shù)優(yōu)勢,減少施工中多余程序,以減短工期,達(dá)到節(jié)約成本的目的;2、在施工機(jī)械設(shè)備管理方面,對一些設(shè)備老化的機(jī)械進(jìn)行淘汰處理并適當(dāng)添加一些先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備,施工中要嚴(yán)加保護(hù)愛護(hù)施工機(jī)械設(shè)備提高設(shè)備的使用壽命;3、材料的管理方面:材料費(fèi)占工程成本的70%,是工程的直接費(fèi)的主要組成部分。所以在材料采購上,應(yīng)找長期合作單位大批量采購已降低成本。還要建立信息化系統(tǒng),這樣不僅能夠?qū)⑹褂玫馁Y金成本降至最低,還能夠確保企業(yè)不會因?yàn)榉e壓而造成風(fēng)險,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化的成本管理。
三、施工管理規(guī)范化——安全的有效監(jiān)督
隨著社會的發(fā)展建筑市場越來越規(guī)范,特別是政府把安全監(jiān)督管理提高到了一個新的高度。但安全事故還是時有發(fā)生,主要原因就是沒能夠做好規(guī)范化管理,導(dǎo)致安全防護(hù)措施沒有到位,造成一些不安全事故的發(fā)生。
安全生產(chǎn)責(zé)任制是做好項(xiàng)目安全工作中的前提條件,作為安全管理的主體,建筑施工企業(yè)的主要管理對象是來自于四面八方的農(nóng)民工。因此,在管理的過程中,就需要針對他們的被動防護(hù)以及自我的保護(hù)意識作為規(guī)范化管理的目標(biāo),應(yīng)該對他們進(jìn)行有計(jì)劃的教育與培訓(xùn)
并制定出相應(yīng)的制度,從根本上保證農(nóng)民工的安全。特別是在進(jìn)行高層建筑的施工的時候,考慮到施工危險性大,因此更要加強(qiáng)和重視安全的規(guī)范化管理。
安全管理不僅需要提高農(nóng)民工的自我保護(hù)的安全意識,更要施工企業(yè)建立安全的防護(hù)體系,才能從根本上降低安全事故的發(fā)生,才能夠做好規(guī)范化的安全施工管理[2]。
四、施工管理規(guī)范化——現(xiàn)場的合理控制
為了保證高層建筑工程的有效進(jìn)行,符合規(guī)范化的要求,必須根據(jù)現(xiàn)場的實(shí)際情況制定具體的現(xiàn)場管理措施,如:1、施工現(xiàn)場的布置要合理,生產(chǎn)區(qū)和生活區(qū)要分開;2,施工人員需要佩戴好有效的胸卡和安全帽才能夠從專用的通道進(jìn)入施工現(xiàn)場。在高空作業(yè)時,需要施工人員佩戴好安全帶,防止高空墜落;3,施工現(xiàn)場嚴(yán)禁著裝不整;4,施工現(xiàn)場按要求做好五牌一圖,樹立標(biāo)語、標(biāo)志警示牌等;5,在進(jìn)行施工時,施工人員必須聽從管理人員的指揮調(diào)配,如果需要加班,需要聽從上級的安排,做好提前通知;6,不管是施工人員還是管理層,都嚴(yán)禁在施工場所的大聲喧嘩以及追逐嬉鬧,尤其是在高層施工中,因?yàn)槲kU性較高,需要尤為注意;7,嚴(yán)禁在施工場所吸煙,若施工現(xiàn)場需要明火作業(yè)時,要通過上級動火審批,得到同意后方可進(jìn)行。施工區(qū)必須配備必要的滅火設(shè)備等等。
五、施工管理規(guī)范化——施工規(guī)程的有效控制
(一)施工操作前需要進(jìn)行技術(shù)交底,做好事前的預(yù)防控制
在施工前管理人員需要將施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及材料的質(zhì)量規(guī)范要求進(jìn)行詳細(xì)的了解。并對施工班組進(jìn)行施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全的技術(shù)交底。在施工過程中,需要從程序的檢測、手段、方法等等環(huán)節(jié)上進(jìn)行嚴(yán)格的管理控制,必須做到每道工序都執(zhí)行“三檢”制,才能簽字驗(yàn)收[3]。管理人員隨時對施工現(xiàn)場巡查、平行檢查、跟班旁站,不定時的抽查,徹底消除工程質(zhì)量管理中的弊端。
(二)施工過程中需要動態(tài)控制,做好事中檢查
在現(xiàn)場的管理當(dāng)中,需要做到“五勤”:眼勤,對于現(xiàn)場的實(shí)際情況做好詳細(xì)的了解,多多查看現(xiàn)場的施工設(shè)計(jì)圖紙,抓住重點(diǎn)部位;手勤,詳細(xì)的記錄發(fā)現(xiàn)的施工問題以及需要緊急處理的問題;腿勤,有事沒事多倒施工現(xiàn)場轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),了解現(xiàn)場情況;口勤,對施工常出現(xiàn)的質(zhì)量隱患問題多加提點(diǎn),互相交流工作經(jīng)驗(yàn);腦勤,多動腦筋想措施來保證工程質(zhì)量。在工作方式上要做到嚴(yán)、準(zhǔn)、細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時給予處理??紤]到高層建筑工程的規(guī)模,需要從實(shí)際出發(fā),針對工程的技術(shù)與特點(diǎn)來進(jìn)行項(xiàng)目的管理。作為管理人員需要多進(jìn)行現(xiàn)場的巡視,通過現(xiàn)場的檢查和檢測的數(shù)據(jù)分析來判斷工程的質(zhì)量。
(三)落實(shí)設(shè)計(jì)變更
設(shè)計(jì)變更在施工過程中是無法避免的問題,管理者配合好設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)變更,再把變更的設(shè)計(jì)圖下發(fā)給施工單位,做好監(jiān)督管理。
(四)事后驗(yàn)收,及時處理質(zhì)量問題
若在事后驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量的問題,應(yīng)根據(jù)質(zhì)量問題的大小制定相應(yīng)的解決措施與方案,方案審批通過后施工單位應(yīng)立即整改。現(xiàn)場管理員與施工人員應(yīng)密切配合,共同提高工程質(zhì)量,避免因?yàn)楣こ藤|(zhì)量影響工程進(jìn)度而造成經(jīng)濟(jì)損失。
(五)改進(jìn)現(xiàn)有施工現(xiàn)場質(zhì)量體系
施工單位要重視貫標(biāo)內(nèi)審,并對內(nèi)審人員進(jìn)行培訓(xùn)。對內(nèi)審后出現(xiàn)的問題,應(yīng)持續(xù)改進(jìn)。高層建筑工程質(zhì)量控制中,特別應(yīng)重視新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用。在施工的全過程中,要建立符合技術(shù)要求的工藝流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程,建立嚴(yán)格的目標(biāo)管理量化考核制度,不斷地改進(jìn)和提高施工技術(shù)和工藝水平,確保工程質(zhì)量。
1、培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識及專業(yè)技能,熟悉工程造價的各個環(huán)節(jié)及程序,分析并解決工作中所遇到的問題,能分析關(guān)于本專業(yè)發(fā)展的方向和未來的發(fā)展趨勢,提出自己的見解。
2、培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、細(xì)致、耐心的工作態(tài)度。論文寫作中應(yīng)注意本專業(yè)所涉及的課程理論在實(shí)際中的應(yīng)用。
3、培養(yǎng)學(xué)生綜合分析思考的能力;查閱文獻(xiàn)、資料及手冊、搜集資料、調(diào)查研究,擬定工作流程并組織實(shí)施的能力;以及針現(xiàn)在的工程造價現(xiàn)狀提出合理化建議的能力。要求在畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下完成自己的畢業(yè)論文任務(wù),并參加畢業(yè)答辯。
二、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)環(huán)節(jié)的內(nèi)容
選題
1、選題原則
(1)在充分注意滿足教學(xué)要求和對學(xué)生技能訓(xùn)練的情況下盡可能結(jié)合實(shí)際選題。根據(jù)三個貼近的原則即“貼近崗位、貼近實(shí)際、貼近任務(wù)”來進(jìn)行選題,保證通過畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)有效地釋放個人潛能,將論文成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,做到理論和實(shí)際的結(jié)合。如,論文應(yīng)針對工程造價的實(shí)際問題進(jìn)行分析研究,采用充分的材料論證自己的觀點(diǎn),并應(yīng)用專業(yè)理論對具體案例進(jìn)行分析,提出可行的建議或?qū)Σ摺?/p>
(2)題目的難易程度應(yīng)適當(dāng),以使學(xué)生能在規(guī)定的時間內(nèi)經(jīng)過努力獨(dú)立完成為宜。
(3)選題要及時,不能影響畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作。學(xué)生應(yīng)在實(shí)習(xí)開始第5周,向?qū)I(yè)主任(負(fù)責(zé)人)匯報畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)題目。
2、選題類型
0引言
高等數(shù)學(xué)是理工科學(xué)生所要學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)課程,該課程是專業(yè)課程學(xué)習(xí)必不可少的工具,也是培養(yǎng)學(xué)生理性思維能力的重要知識載體。但是,在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)。近年來,以“學(xué)”為本的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式被越來越多的國內(nèi)高校教師所認(rèn)同,并對高等數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革進(jìn)行了理論與實(shí)踐探索[1-3]。翻轉(zhuǎn)課堂的基本要義是教學(xué)流程變革所帶來的知識傳授的提前和知識內(nèi)化的優(yōu)化[4]。與傳統(tǒng)課堂相比較,教師由知識的傳授者、課堂管理者變?yōu)閷W(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、促進(jìn)者;學(xué)生由知識的被動接受者變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)、探究者[5]。在目前國內(nèi)(包括我校)高等數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)施過程中,也存在著許多問題:一是自制課程視頻投入很大,雖然網(wǎng)絡(luò)上可供使用的高等數(shù)學(xué)教學(xué)視頻很多,但是找到合適的視頻并不容易,并且不夠連續(xù);二是教師在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中需要投入更多的精力,導(dǎo)致目前高等數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)規(guī)模做不大,只能進(jìn)行小規(guī)模試點(diǎn);三是如何保證學(xué)生按時完成課前視頻學(xué)習(xí)任務(wù),提高學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)自覺性還有待進(jìn)一步探索。
謝菲爾德大學(xué)數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院Sam Marsh博士在其負(fù)責(zé)的“工程數(shù)學(xué)”課程教學(xué)中借助Mole教學(xué)平臺使用了翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式,并取得了較好的教學(xué)效果。筆者有機(jī)會到謝菲爾德大學(xué)數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院進(jìn)行為期一年的教學(xué)及學(xué)術(shù)交流,在交流期間,對大一工程數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了調(diào)研學(xué)習(xí),獲得了一些有效開展高等數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的啟示。
1 謝菲爾德大學(xué)工程數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐
謝菲爾德大學(xué)工程專業(yè)大一數(shù)學(xué)課一般是每周兩次課堂授課(Lecture),通常200人以上,一次習(xí)題課(Problem Class),通常40個學(xué)生左右。教師在教學(xué)過程中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)學(xué)生參與度不高,缺課學(xué)生多,最后不能通過課程考核學(xué)生較多。針對工程數(shù)學(xué)教學(xué)過程中存在的這些問題,該課程的授課教師嘗試采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)。教學(xué)過程包括以下幾個方面:
1.1 基于于微視頻的課前知識傳授
教學(xué)視頻是翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)中的重要前提,課程負(fù)責(zé)人Sam Marsh博士和他的同事們利用很簡單的工具完成了相關(guān)視頻的制作。教學(xué)視頻內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)相吻合,但不要求大而全,突出教學(xué)重難點(diǎn),每個視頻10分鐘左右。所有的教學(xué)微視頻制作成視頻授課系統(tǒng)(Video lecture system),學(xué)生在每周的習(xí)題課(Problem class)前進(jìn)入視頻教學(xué)系統(tǒng)觀看3個左右的教學(xué)微視頻。視頻學(xué)習(xí)時間可由學(xué)生自由安排,且可多次重復(fù)觀看。為了督促學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí),每段視頻結(jié)束后都設(shè)置了和該視頻相關(guān)的在線測驗(yàn),測驗(yàn)的成績計(jì)入總評成績,占15%。另外,在系統(tǒng)中設(shè)置了在線討論版,學(xué)生遇到問題可以及時在線交流,老師定期查看并解答學(xué)生的疑問,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。
1.2 基于習(xí)題課的課中知識內(nèi)化
在習(xí)題課教學(xué)過程中,輔導(dǎo)老師利用例題展示、交流、討論等形式,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下,習(xí)題課由以前的每周1節(jié)增加到2節(jié)。每次習(xí)題課主要包括三個部分:5 minute review, Class warm-up, Problems,具體見圖1。5 minute review部分輔導(dǎo)老師會對本周觀看的教學(xué)視頻中涉及的主要內(nèi)容進(jìn)行概括性復(fù)習(xí)回顧;然后通過Class warm-up部分的例題,引導(dǎo)大家進(jìn)行討論,輔導(dǎo)老師進(jìn)行講解及示范。最后Problems部分會給出幾道和視頻內(nèi)容相關(guān)的習(xí)題,學(xué)生在課中解答,可以互相討論,也可以向輔導(dǎo)老師提問。
1.3 基于多種輔助環(huán)節(jié)的進(jìn)一步知識內(nèi)化
除了課前的視頻學(xué)習(xí)和課中習(xí)題強(qiáng)化之外,還設(shè)置了課后練習(xí)、答疑、集中復(fù)習(xí)、閱讀周等多個環(huán)節(jié)進(jìn)一步對所學(xué)知識進(jìn)行強(qiáng)化、鞏固。(1)每周會給出一份習(xí)題供課后練習(xí),習(xí)題的詳細(xì)答案會在一周后公布供學(xué)生參考,練習(xí)過程中如有問題學(xué)生可以及時在討論版中提出,供組內(nèi)同學(xué)討論或指導(dǎo)老師定期解答;(2)輔導(dǎo)教師每周會有一小時的時間(Office Hour)留給學(xué)生答疑。另外,期末考試前學(xué)生可以報名參加課程組安排的集中輔導(dǎo)、答疑。(3)每學(xué)期安排2到3次集中授課,任課教師根據(jù)習(xí)題課、討論版及每周固定答疑時間學(xué)生出現(xiàn)問題較多的問題集中進(jìn)行復(fù)習(xí),講解。
1.4 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果分析
新的教學(xué)模式解決了以往教學(xué)過程中存在的大多數(shù)問題:(1)出勤問題:統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,新的教學(xué)模式下習(xí)題課的學(xué)生出勤率有了顯著的提高,始終保持在70%以上。(2)參與問題:每個視頻后緊跟的在線測試可以促使學(xué)生必須完成視頻的觀看,并保證視頻觀看效率。(3)理解深度問題:習(xí)題課中輔導(dǎo)老師會簡要概括視頻內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn),并定期進(jìn)行階段性的復(fù)習(xí),通過多個環(huán)節(jié)對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行強(qiáng)化。3年的考試成績統(tǒng)計(jì)顯示,平均分?jǐn)?shù)提高了5%,不及格人數(shù)下降三分之二。(4)學(xué)生體驗(yàn):相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式,學(xué)生在學(xué)習(xí)時間上
具有更高的自由度,且視頻可多次重復(fù)觀看。98份學(xué)期末有效調(diào)查問卷顯示,92%的學(xué)生對該教學(xué)方式滿意或非常滿意。
2 對高等數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革的啟示與借鑒
(1)課前微視頻設(shè)計(jì)是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的必備條件
翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中學(xué)生需要通過教師提供的視頻來完成課程相關(guān)知識的學(xué)習(xí),因此教學(xué)視頻的設(shè)計(jì)、制作是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)施的必備條件。教學(xué)視頻的內(nèi)容應(yīng)與教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容相吻合,但又不是簡單的將課堂授課內(nèi)容移到課堂之外。雖然網(wǎng)絡(luò)上可供使用的高等數(shù)學(xué)教學(xué)視頻很多,但是大多像課堂再現(xiàn),如果用于學(xué)生課前自主學(xué)習(xí),學(xué)生很容易中途放棄,難以保證課前的自主學(xué)習(xí)效果。因此,教師應(yīng)結(jié)合本校學(xué)生的特點(diǎn)對教學(xué)視頻的內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì),在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?,為學(xué)生提供適合自主學(xué)習(xí)的高質(zhì)量的教學(xué)視頻。教學(xué)視頻的制作應(yīng)以知識點(diǎn)為單位進(jìn)行,且長度以10分鐘左右為宜。視頻的制作工具和視頻網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)方便使用且具備交互的功能,學(xué)生在視頻觀看過程中可以實(shí)現(xiàn)及時反饋。視頻的錄制可以由多位優(yōu)秀教師分工合作完成,在同一課程教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)視頻資源共享。
(2)教師是有效實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵要素
教師是將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式高效地應(yīng)用于高等數(shù)學(xué)教學(xué)的的關(guān)鍵因素。教師一方面是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)必備條件微視頻的設(shè)計(jì)者、制作者,也是課前視頻觀看、習(xí)題課教學(xué)的組織著。因此,進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教師必須對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式具有一定的研究基礎(chǔ),對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念有深刻的認(rèn)識,并且需具備一定的信息化素養(yǎng)。特別是對高等數(shù)學(xué)這樣一門抽象程度較高、邏輯性較強(qiáng)的課程,教師應(yīng)該首先嘗試選擇部分適合進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的內(nèi)容充分準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資源,進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),而對于像“微分中值定理”等抽像性較高的部分仍然采用傳統(tǒng)的課堂講授和演示,效果應(yīng)該更好。在習(xí)題課階段,教師必須能夠高度把握教學(xué)內(nèi)容,具備準(zhǔn)確、到位的歸納和解析能力,從而能夠起到“醍醐灌頂”的效果,實(shí)現(xiàn)知識的進(jìn)一步內(nèi)化。
(3)信息化支撐環(huán)境是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)
多種信息技術(shù)的應(yīng)用是保障翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式得以順利實(shí)施的必要手段,其已遠(yuǎn)遠(yuǎn)突破“輔助教學(xué)”的概念而成為教學(xué)過程中不可或缺的要素。謝菲爾德大學(xué)工程數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的成功得益于學(xué)校完善的在線學(xué)習(xí)平臺Mole,以及配合課程自身開發(fā)的視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng)。在Mole在線學(xué)習(xí)平臺,教師可以利用該教學(xué)平臺實(shí)現(xiàn)課程的管理,學(xué)習(xí)任務(wù),上傳學(xué)習(xí)資源。并可以通過討論版和學(xué)生進(jìn)行互動,及時解答學(xué)生的疑問。學(xué)生通過教師在Mole上的視頻學(xué)習(xí)任務(wù)通過連接進(jìn)入視頻學(xué)習(xí)系統(tǒng),完成課前自主學(xué)習(xí),并完成相應(yīng)的在線測試,在線測試結(jié)果可以通過評價系統(tǒng)及時反饋給教師。因此,優(yōu)秀的教學(xué)管理平臺可以幫助教師和學(xué)生做好學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)過程控制,顯著提高工作效率和學(xué)習(xí)效率。
(4)使學(xué)生達(dá)成教學(xué)目標(biāo)是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的根本
任何教學(xué)改革的任務(wù)都是為了能使學(xué)生更好的達(dá)成教學(xué)目標(biāo),因此在高等數(shù)學(xué)課程實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的過程中應(yīng)靈活選擇教學(xué)方式,取長補(bǔ)短,相互促進(jìn)。借鑒謝菲爾德大學(xué)工科數(shù)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的成功經(jīng)驗(yàn),同時對本校工科高等數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行有效分析,在教學(xué)過程中形成自己的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與方法。
【論文摘要】為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,推動護(hù)理服務(wù)整體水平,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),2010年7月我院根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》[1]《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》[2]等文件的要求,我科作為醫(yī)院的首批試點(diǎn)科室,在院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對護(hù)士工作時間及工作模式等進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,并綜合采取主動護(hù)理等多種措施加強(qiáng)整體護(hù)理,優(yōu)化護(hù)理工作模式,通過思想動員、人員調(diào)配、逐步落實(shí),保證了護(hù)理工作的順利進(jìn)行,最終取得了患者滿意和醫(yī)護(hù)人員滿意的效果?,F(xiàn)介紹如下。?
1 一般資料?
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院,我科現(xiàn)有床位40張,護(hù)理人員16人。?
2 方法?
2.1 動員學(xué)習(xí)
科室在接到護(hù)理部下發(fā)通知的同時第一時間召開全科護(hù)理人員會議,對基礎(chǔ)護(hù)理如何更好地落實(shí)進(jìn)行研討,并組織學(xué)習(xí)全市其他醫(yī)院為強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理所采取的措施,根據(jù)我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗(yàn),以加深護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識。另外,糾正部分人員思想認(rèn)識上的偏差,使她們充分認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)既不是嚴(yán)格管理家屬,禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法,也不是硬性禁止患者自聘護(hù)工的簡單化、武斷化做法,而是要讓護(hù)士履行對患者的護(hù)理職責(zé),落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理。通過為患者提供到位的護(hù)理服務(wù),讓患者滿意,讓家屬放心,從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面,切實(shí)減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)。?
2.2 人員調(diào)配和排班方式的改變
根據(jù)科室護(hù)士人數(shù)和人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn),進(jìn)行老中青相結(jié)合、??茖W(xué)歷和本科學(xué)歷相結(jié)合的排班模式。在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,根據(jù)病房病床數(shù)建立兩個責(zé)任小組和一個行政小組,每個護(hù)理責(zé)任小組負(fù)責(zé)20名患者的護(hù)理,每個責(zé)任小組有4名護(hù)士組成,其中以年資高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、組織能力強(qiáng)的護(hù)士為責(zé)任小組組長。每位組長負(fù)責(zé)2名患者,其余每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6名患者,護(hù)理組長固定每半年輪換一次,由主管護(hù)師或高年資護(hù)士擔(dān)任,每組護(hù)理人員長期為一組患者服務(wù)。當(dāng)責(zé)任護(hù)士不在崗時,由所在組的責(zé)任組長或其他責(zé)任護(hù)士代管。責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理,把生活護(hù)理、病情觀察、對患者的治療、康復(fù)以及健康指導(dǎo)融為一體,為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任組長除擔(dān)任一般責(zé)任護(hù)士工作之外,還負(fù)責(zé)所在組的護(hù)理質(zhì)量檢查和對年輕護(hù)士工作的指導(dǎo)。在對責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、主班護(hù)士、辦公室護(hù)士確定職責(zé)后,在兼顧患者的需要和大多數(shù)護(hù)士意愿的基礎(chǔ)上,調(diào)整護(hù)士排班模式,但總體原則是根據(jù)各時段護(hù)理工作量的不同合理進(jìn)行人員配置,使得基礎(chǔ)護(hù)理工作順利進(jìn)行。?
2.3 責(zé)任護(hù)士提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護(hù)理
患者入院后,有責(zé)任護(hù)士作為首次接診護(hù)士迎接患者入住本科室,并向患者介紹自己及其的管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度,在5 min之內(nèi)通知管床醫(yī)生,待醫(yī)生作出診療計(jì)劃后,在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等,病房制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,應(yīng)有責(zé)任護(hù)士一一完?;颊咦≡浩陂g由責(zé)任護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,出院時責(zé)任護(hù)士講解患者回家后注意事項(xiàng),給每位患者發(fā)放一張“愛心卡”,便于患者出院后隨時咨詢。?
2.4 注重人文關(guān)懷,創(chuàng)造溫馨病房
試點(diǎn)病區(qū)注重人文關(guān)懷,為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。在“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們科購置了供患者進(jìn)行功能鍛煉的康復(fù)器材,并在康復(fù)室安裝了電視,便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區(qū)還為患者配置了電磁爐,方便患者加熱飯菜;另外還為術(shù)后患者提供一頓免費(fèi)早餐;為腦癱患兒送玩具;每月召開一次患者座談會,及時了解并解決患者的需求。?
3 討論?
3.1 提高了思想認(rèn)識,不斷推進(jìn)護(hù)理工作
大家普遍加深了對開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的認(rèn)識,逐步理解了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,不是一場運(yùn)動,而是從管理方式到服務(wù)模式與內(nèi)涵的改革,是“以患者為中心”的服務(wù)理念的深化。?
3.2 護(hù)士價值得到了體現(xiàn),提高了護(hù)士滿意度 過去護(hù)士只是打針、輸液、發(fā)藥,機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,與患者溝通太少,使得護(hù)士的專業(yè)價值沒有得到體現(xiàn),護(hù)士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動以后,基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了加強(qiáng),并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行績效考核,按勞分配,多勞多酬,同時護(hù)士能與患者進(jìn)行積極有效的溝通,患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高,護(hù)士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現(xiàn)。另外護(hù)士排班模式滿足了護(hù)士的意愿,護(hù)士心情舒暢,滿意度得到了很大的提升。?
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以后,改變了原來傳統(tǒng)的功能制護(hù)理工作模式,實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干,使臨床護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù),保證了責(zé)任到人、工作到位,達(dá)到了改進(jìn)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,患者的需求得到了滿足,使患者對護(hù)理工作更為放心,同時感受到護(hù)士就在身邊,體會到護(hù)士人員的辛苦,肯定了護(hù)士的工作?;颊呒凹覍偌娂娡ㄟ^各種形式贊美和表揚(yáng)護(hù)士,很多表揚(yáng)信及錦旗都寫有責(zé)任護(hù)士的名字。?
3.4 實(shí)行責(zé)任制,落實(shí)整體護(hù)理,提高了醫(yī)生的滿意度 醫(yī)生對護(hù)士是否滿意主要表現(xiàn)在護(hù)士是能否及時的地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化;能否及時地執(zhí)行醫(yī)囑;能否與他們緊密合作等。由于實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)心中有數(shù)。對患者而言:在住院期間有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫(yī)生告知;當(dāng)醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時,護(hù)士及時執(zhí)行,保證了患者治療的落實(shí)。醫(yī)生的滿意不僅是停留在口頭上,還表現(xiàn)在以實(shí)際行動支持護(hù)理工作。如我們科的醫(yī)生在看到護(hù)理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護(hù)士把飯買回來,為護(hù)理人員節(jié)省了時間及體力,使得護(hù)理工作能夠更好的完成。?
做好基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分,也是當(dāng)前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務(wù)。改變護(hù)理模式,是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿足患者需求的長效機(jī)制。?
參 考 文 獻(xiàn)?
現(xiàn)將上半年的主要工作總結(jié)如下:[文秘站-www,,找范文請到文秘站網(wǎng)]
環(huán)境科研工作
(1)積極組織推進(jìn)局重點(diǎn)科研課題,按局科研項(xiàng)目管理辦法的規(guī)定,進(jìn)行了重點(diǎn)科研課題的確項(xiàng)、立項(xiàng)與計(jì)劃下達(dá),共確定科研課題10項(xiàng)。
(2)開展了優(yōu)秀環(huán)??萍颊撐牡恼骷c評選工作。
(3)開展了環(huán)保專家網(wǎng)上申報等工作,建立了環(huán)保專家?guī)炫c產(chǎn)品庫雛形。
(4)按科技活動周的總體安排,組織了環(huán)境宣傳展示等活動。
(5)組織國內(nèi)環(huán)保企業(yè)參加哈爾濱環(huán)保與供熱設(shè)備展覽會與友好型社會成果展。
二、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)工作
1、為了滿足管理工作的需要,規(guī)范潔凈配煤與助燃劑產(chǎn)品市場,我們多次與省環(huán)保與技術(shù)監(jiān)督部門溝通與匯報,《燃煤助燃劑污染控制標(biāo)準(zhǔn)》與《潔凈配煤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》都被列入省地方標(biāo)準(zhǔn)編制計(jì)劃。在標(biāo)準(zhǔn)的編制上,我們與省科技學(xué)院做了大量工作,先后召開專家意見征求1次、企業(yè)及地市意見征求1次,專家論證2次,對現(xiàn)有企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行了送樣檢測并與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了相應(yīng)比對,正是有了扎實(shí)細(xì)致的工作,所以兩個標(biāo)準(zhǔn)3月28日一次性通過省技術(shù)監(jiān)督局與省環(huán)保局聯(lián)合組織的專家論證會,5月25日省環(huán)保局以公告形式宣布這兩個標(biāo)準(zhǔn)正式納入地方標(biāo)準(zhǔn)體系,從6月1日起實(shí)施。
2、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。為了及時對新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行宣貫,為管理與污染防治工作服務(wù),我們先后召開三個新標(biāo)準(zhǔn)的宣貫會。一是結(jié)合醫(yī)療單位限期治理會,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了宣貫與講解;二是對燃煤助燃劑污染控制標(biāo)準(zhǔn)與潔凈配煤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行宣貫,并對生產(chǎn)企業(yè)提出明確要求;三是隨時跟蹤新標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展態(tài)勢,及時將城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)修改單發(fā)文通知相關(guān)部門與單位。
開始準(zhǔn)備辦班,后來我們決定以試代訓(xùn),出于兩方面的考慮。一是要搞培訓(xùn)涉及的人員比較多,路途比較遠(yuǎn),不便;二是根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),這種形式效果也不太好。因此我們將有關(guān)重要的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)知應(yīng)會的知識出了一套考卷上網(wǎng),供大家在答卷的時候進(jìn)行學(xué)習(xí)。
三、環(huán)保技術(shù)產(chǎn)品與示范工程
緊緊圍繞局重點(diǎn)工作與限期治理工作,開展環(huán)保技術(shù)產(chǎn)品的篩選、評定與示范工程工作。一是對半煤氣鍋爐、蜂窩煤鍋爐、除塵器、油煙凈化器、油水分離器、燃煤助燃劑等產(chǎn)品進(jìn)行了重新評定,淘汰了不合格產(chǎn)品,補(bǔ)充了3種5個產(chǎn)品;二是針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期治理工作,我們對水污染企業(yè)及技術(shù)進(jìn)行了認(rèn)真審查與評定,及時推出13個廠家并把名單發(fā)給用戶;三是結(jié)合餐飲企業(yè)限期治理工作,與污控一處聯(lián)合召開油煙凈化器與油水分離器產(chǎn)品介紹會并組織企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場觀摩;四是針對污水處理廠建設(shè)問題,我們與管理部門一起到外縣進(jìn)行了宣傳與講解,適時組織市縣相關(guān)管理部門到沈陽參觀考察人工濕地處理技術(shù)并召開由有關(guān)部門參加的一級強(qiáng)化處理與人工濕地處理技術(shù)介紹會;五是組織哈工大對一級強(qiáng)化處理助凝劑進(jìn)行了科研研究;六是多渠道收集新產(chǎn)品、新技術(shù),對18個項(xiàng)目進(jìn)行篩選,建立了新型脫硫除塵器、電石尾氣綜合利用、動物糞肥沼氣制備、城市污水熱泵技術(shù)等示范工程;七是對俄羅斯風(fēng)力發(fā)電及韓國洗車行業(yè)務(wù)水處理暨中水回用等技術(shù)跟蹤并組織建立示范工程;
同時針對環(huán)保設(shè)施運(yùn)營資質(zhì)許可管理辦法的要求,我們一方面對運(yùn)營單位及運(yùn)營人員的情況進(jìn)行了摸底,并組織企業(yè)進(jìn)行申報,另一方面積極與省局進(jìn)行溝通,為下一步聯(lián)合辦班培訓(xùn)做好準(zhǔn)備。