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生活統(tǒng)計學(xué)論文范文第1篇

論文關(guān)鍵詞：中藥敷臍療法，痰濁瘀阻型，高脂血癥

高脂血癥(hyperlipidemia，HLD)是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝失常，血漿中一種或多種脂質(zhì)成分異常增高的一種病癥，該病對身體的損害是隱匿、進行性和全身性的。調(diào)脂治療可延緩動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，減少高?；颊咝哪X血管事件的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡綜合治療，通過改變生活方式如低脂飲食、運動鍛煉、戒煙等早期干預(yù)，根據(jù)控制情況在此基礎(chǔ)上選擇藥物治療療法。中醫(yī)學(xué)無HLD的病名，從病癥角度歸入“眩暈”、“頭痛”、“心悸”等范疇。認為與飲食不節(jié)，久坐少動，年老體衰等有關(guān),痰瘀為本病的基本病理基礎(chǔ),從痰瘀論治，應(yīng)用祛痰化瘀法取得了良好的療效。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 選取2009年3月～2010年2月我院門診及住院治療的80例HLD患者，均符合衛(wèi)生部《中藥新藥治療HLD的臨床研究指導(dǎo)原則》(2005年)的診斷標準。排除腎病綜合征、糖尿病、急慢性肝膽病所致HLD及腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重疾病者。①膽固醇(TC)>5.72mmol/L；②甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L；③低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.64mmol/L；④高密度脂蛋白單固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L。中醫(yī)主癥頭重如裹、肢麻沉重、心前區(qū)刺痛、胸悶。按照知情同意的原則，隨機分為觀察組40例和對照組40例。其中男43例，女37例，年齡36～79歲，平均（43.7±12.3）歲。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組：保持正常的日常活動，參照HLD膳食控制方案限制量飲食治療，重點限制甜食、食用油、蛋、肉類的攝入量，3月一療程。觀察組：在對照組飲食控制治療的基礎(chǔ)上，加用中藥敷臍療法，藥物組方：何首烏（制）、生山楂、生大黃、澤瀉、丹參、冰片，制成藥粉，按藥5份，食醋3份藥學(xué)論文，凡士林3份劑量比例調(diào)配成藥丸并壓成餅備用。酒精消毒神闕穴周圍，放上藥餅用臍貼固定，每次貼敷12h，一周3次，3月一療程。

1.3實驗室檢測和中醫(yī)證候判定標準 臨床控制：實驗室各項檢查恢復(fù)正常；臨床癥狀體征消失，證候積分減少≥90％；顯效：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL-C上升≥10.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥20％；臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70％<90％；有效：TC下降≥10％<20%，TG下降≥20％<40%，HDL-C上升≥0.104mmol／L<0.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥10％<20％；臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％<70％。無效：實驗室檢測未達以上標準，臨床癥狀體征無明改善或加重，證侯積分減少<30％論文的格式。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 80例HLD患者中，應(yīng)用中藥敷臍療法的觀察組總有效率80.0%明顯高于飲食控制的對照組57.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.71，P<0.05）。

表1兩組患者臨床療效比較（例，%）

組別

n

臨床控制

顯效

有效

無效

總有效

觀察組

40

17

9

6

8

80.0a

治療組

40

8

4

11

生活統(tǒng)計學(xué)論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：老年女性高血壓臨床特點及家族史分析

 

高血壓病是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果[1]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率逐年升高，為了進一步了解和探索女性高血壓的發(fā)病特點以及家族史高血壓患者的發(fā)病特點，我院對168例老年女性高血壓患者進行了對比研究，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年1月～2011年7月收治的老年女性高血壓患者168例，所有患者的疾病診斷按照我國高血壓防治指南的標準：血壓≥140 /90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，排除繼發(fā)性高血壓患者，明顯的心、肝、腎功能異常和甲狀腺疾病患者。按照有無家族史分為家族史陽性組和家族史陰性組，高血壓家族史系指家族中父母至少1人，直系親屬中有1人或1人以上患有原發(fā)性高血壓。其中，家族史陽性組84例，年齡41～72歲，平均年齡65.1歲；家族史陰性組84例護理論文，年齡46～73歲，平均年齡59.2歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2指標檢查 采集兩組患者空腹12h的靜脈血，分離血漿，檢測血糖、甘油三酯、肌酐、尿素氮、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，計算出低密度脂蛋白膽固醇。比較和分析兩組患者發(fā)病年齡和血壓級別進行對比分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

家族史陽性組患者發(fā)病年齡較家族史陰性組患者小，差異顯著(P<0.01)；在血壓級別比較中，1級和2級高血壓的發(fā)生率家族史陰性組明顯高于陽性組(P<0.05)，但3級明顯低于陽性組，差異顯著(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者發(fā)病年齡和血壓級別的比較(%,±s)

 

組別

n

發(fā)病年齡

高血壓1級

高血壓2級

高血壓3級

家族史陽性組

84

41.2±10.2

25

16

43

家族史陰性組

84

47.3±11.4

38

28

18

x2或t

 

 

3.65

4.29

4.43

16.09

P

 

 

<0.01

<0.05

生活統(tǒng)計學(xué)論文范文第3篇

方法：選取在2009年12月-2011年3月間到我院診治的60例重型對稱性顱腦損傷患者，對所有患者的臨床資料進行研究和分析，并根據(jù)患者的實際情況進行對癥手術(shù)治療，對所有患者的手術(shù)治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。

結(jié)果：通過治療，所有患者病情均有所改善，60例患者中，實行單側(cè)開顱手術(shù)的有25例，實行雙側(cè)開顱手術(shù)的有35例，通過治療，顯效33例，殘疾19例，植物生存5例，死亡3例。

結(jié)論：對于重型對稱性顱腦損傷疾病的治療，及時根據(jù)患者的病情給予其對癥治療的效果較好，可以有效降低患者的比病殘率和死亡率，實現(xiàn)患者病情的改善，從而提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：重型對稱性顱腦損傷手術(shù)治療臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0185-01

對稱性顱腦損傷主要是指顱內(nèi)的對稱部位同時出現(xiàn)損傷，是由于暴力作用于頭顱所引起的損傷，主要包括顱骨骨折、頭部的軟組織損傷、腦損傷等，后果嚴重，對于患者的正常生活和工作有較大的影響，如果患者沒有得到及時的對癥治療，則會導(dǎo)致其出現(xiàn)死亡，危及到患者的生命安全，對于此種疾病，臨床醫(yī)生要及早對患者進行準確診斷，并根據(jù)患者的實際情況對其采用合適的手術(shù)方法進行治療，以有效改善患者的病情，降低患者的病殘率和死亡率，并實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高[1]?，F(xiàn)在選取我院收治的重型對稱性顱腦損傷患者，對其采用對癥手術(shù)方法治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取在2009年12月-2011年3月間到我院診治的60例重型對稱性顱腦損傷患者，其中，男性41例，年齡在23-56歲之間，平均年齡為35.8歲，女性19例，年齡在26-64歲之間，平均年齡為37.1歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷為重型對稱性顱腦損傷，需要進行及時的對癥治療。對所有患者的臨床資料進行研究和分析，并根據(jù)患者的實際情況進行對癥手術(shù)治療，對所有患者的手術(shù)治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。

1.2方法?；颊哂捎诩膊〉睦_，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對此，臨床醫(yī)生要首先給予患者基礎(chǔ)治療，對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并確?；颊叩纳w征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。然后，對所有患者的臨床資料進行分析，并根據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的手術(shù)治療措施[2]。對患者采取的主要手術(shù)方法有單側(cè)開顱、雙側(cè)開顱兩種方式，在手術(shù)過程中，將患者腦部的血腫及碎裂部位完全清除，并根據(jù)患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)的腦腫脹現(xiàn)象進行去骨瓣減壓，以保證患者生命體征的穩(wěn)定性。

1.3療效標準。顯效：患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，手術(shù)過程順利進行，恢復(fù)良好，生活質(zhì)量提高。殘疾：患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，但由于各種因素的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)殘疾，無法恢復(fù)到正常狀態(tài)。植物生存：患者失去機體功能，不能進行正常的生活和工作。死亡：通過手術(shù)治療，患者的病情沒有改善，并呈現(xiàn)加重趨勢，治療失敗，出現(xiàn)死亡[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。對所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗，對于患者的年齡、性別等一般指標進行t檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對于患者前后的治療效果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2結(jié)果

60例患者中，實行單側(cè)開顱手術(shù)的有25例，實行雙側(cè)開顱手術(shù)的有35例，通過治療，顯效33例，殘疾19例，植物生存5例，死亡3例。見表1。

表1所有患者的治療效果

n顯效殘疾植物生存死亡

60331953

3討論

重型對稱性顱腦損傷是在臨床上較為危重的一種疾病，治療起來有一定的困難，如果患者沒有得到及時的對癥治療，則會導(dǎo)致其出現(xiàn)死亡或者殘疾，從而嚴重制約到患者生活質(zhì)量的提高。因此，對于此種疾病，臨床醫(yī)生一定要給予患者及時的對癥治療，針對患者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀和體征，為患者選擇適宜的手術(shù)方法進行治療，以改善患者的病情，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高。在本文的研究過程中，首先對患者的臨床資料進行分析，并結(jié)合患者的實際情況，對患者采取適宜的手術(shù)方法進行治療，60例患者中，實行單側(cè)開顱手術(shù)的有25例，實行雙側(cè)開顱手術(shù)的有35例，通過對患者實行手術(shù)治療，顯效33例，殘疾19例，植物生存5例，死亡3例，這在一定程度上降低了患者的死亡率，并促進了患者病情的改善，效果顯著。由此可見，及時的診斷和適宜的手術(shù)治療方法對于患者的幫助較大，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李作士，鄭烈輝，蔡少明.急性外傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)后對側(cè)血腫再次手術(shù)的臨床研究[期刊論文].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2009，51（02）：56-57

生活統(tǒng)計學(xué)論文范文第4篇

在認識實習(xí)期里，我所做的工作內(nèi)容比較具體、感受和體會也比較多。下面，我僅把實習(xí)期里的主要情況做一下匯報。如有不妥之處，歡迎給予批評和指正。

一、

福建省統(tǒng)計局科研所介紹

科研所是統(tǒng)計局內(nèi)部的一個重要職能部門，而統(tǒng)計科研涉及的領(lǐng)域也十分廣闊，包括統(tǒng)計基礎(chǔ)理論研究、統(tǒng)計應(yīng)用研究和統(tǒng)計信息技術(shù)研究。同時在政府統(tǒng)計工作中，對政府和社會關(guān)心的有關(guān)經(jīng)濟、社會、科技、資源與環(huán)境等重大問題，都需要從統(tǒng)計的角度進行分析研究，得出結(jié)論，提出建議。“十五”期間，國家統(tǒng)計科技研究的重點是統(tǒng)計觀念的創(chuàng)新、統(tǒng)計方法的創(chuàng)新、統(tǒng)計手段的創(chuàng)新以及統(tǒng)計體制的創(chuàng)新。要積極組織、指導(dǎo)重大課題研究，統(tǒng)計科研所每年要完成一項以上具有重要影響的課題。統(tǒng)計雜志是展示優(yōu)秀科技成果的重要窗口，是科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重要媒介。要加強對統(tǒng)計雜志的領(lǐng)導(dǎo)和支持，不斷提高雜志的質(zhì)量，增加發(fā)行量，擴大影響力，努力創(chuàng)辦一流雜志。

科研所的主要職能有五點，具體包括：1.擬訂全省統(tǒng)計科研計劃和科研制度，并組織實施；2.組織協(xié)調(diào)本局及全省各地區(qū)、各部門的統(tǒng)計科研工作；3.承擔統(tǒng)計科研課題，負責(zé)向國家統(tǒng)計局和省直有關(guān)部門進行統(tǒng)計科研課題的申報立項及管理工作；4.承擔全省統(tǒng)計科研成果的評審、選優(yōu)、獎勵工作，并推薦優(yōu)秀成果參加國家和省級評獎；5.擬訂省統(tǒng)計學(xué)會章程，負責(zé)省統(tǒng)計學(xué)會日常工作，履行省統(tǒng)計學(xué)會秘書處的職責(zé)。

根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神，國家和各地統(tǒng)計科研所作為非營利性社會公益類科研機構(gòu)，只能加強，不能削弱。統(tǒng)計科研所擔負著從事統(tǒng)計科學(xué)研究、進行科研管理（組織統(tǒng)計科技交流、課題指南、課題立項、成果評獎等）、編輯出版統(tǒng)計雜志等重要職能。統(tǒng)計局要為科研人員配備先進的計算機設(shè)備、統(tǒng)計分析軟件、通訊工具以及其他辦公設(shè)備；要建設(shè)內(nèi)容豐富的統(tǒng)計科研網(wǎng)站等。

二、

科研所認識實習(xí)的具體內(nèi)容

第一天到科研所報到時，一進門，就看到書柜上排列著諸多獎?wù)?，象年度科研先進單位、統(tǒng)計學(xué)會先進單位等等，都是國家統(tǒng)計局給予福建省統(tǒng)計局科研所的表彰，也是對他們工作的肯定，我為自己能有幸到這里認識實習(xí)而感到驕傲。

俞明所長和所內(nèi)同事對我們的到來也表示了歡迎。俞所長對我們今后幾天實習(xí)的具體工作做了安排，具體包括《福建統(tǒng)計》雜志的出版，統(tǒng)計科研網(wǎng)站的建設(shè)，如《國際經(jīng)濟信息摘編》，統(tǒng)計論文出版的校對及統(tǒng)計學(xué)會的一些工作。在次，我也就這幾個工作做匯報。

首先，是關(guān)于論文集的校對工作，也是此次實習(xí)中的重點工作，由于這本論文集的重要性，更要求我們校對工作的嚴格，在次之前，科研所的同事已經(jīng)對該論文集校對過三遍，但為了確保論文集的正確無誤，我們又進行了第四次校對工作。我也不得不為科研所里同事們認真負責(zé)的工作態(tài)度感到欽佩。首先我們學(xué)習(xí)了校對工作的基本常識，要求我們對哪怕是一個標點符號的錯誤也不能放過。校對了《區(qū)域R&D投入對經(jīng)濟發(fā)展影響的研究》、《從資金流量和流向的變化看福建經(jīng)濟運行》九篇學(xué)術(shù)論文。在校對過程中，印象較深的是關(guān)于統(tǒng)計報表的校對，統(tǒng)計報表就嚴格的編制規(guī)則，如規(guī)定表號采用一位英文字母或羅馬字母和三位數(shù)碼表示。英文字母或羅馬字母表示全局統(tǒng)計報表制度的排列順序，三位數(shù)碼分為兩段，第一位數(shù)碼為第一段表示統(tǒng)計報表的報告期別，或報表的性質(zhì)，即是年報還是定報，是綜合表還是基層表；是經(jīng)常性調(diào)查還是一次性調(diào)查或是普查、試行表。第二、三位數(shù)碼為第二段表示統(tǒng)計報表的順序。還學(xué)習(xí)了統(tǒng)計報表的性質(zhì)代碼：1、基層年報；2、基層定報；3、綜合年報；4、綜合定報；5、一次性調(diào)查；6、普查。從中不僅學(xué)習(xí)了如何查找錯誤遺漏還懂得了如何制表。

其次，是關(guān)于科研所網(wǎng)站的建設(shè)，也是本次實習(xí)過程中工作時間較長的工作。我的主要工作是學(xué)會網(wǎng)站建設(shè)的一些基本知識，并單獨處理網(wǎng)站的文章錄入，信息搜集等任務(wù)。我負責(zé)的主要是“國際經(jīng)濟信息摘編”的編制工作，這個項目主要包括觀點聚焦、經(jīng)濟綜述]經(jīng)濟比較、熱點追蹤、市場動態(tài)、行業(yè)發(fā)展動向、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等七個主要項目。搜集了當今國際上經(jīng)濟發(fā)展的最新動態(tài)的50余篇文章，并錄入入網(wǎng)，以供統(tǒng)計相關(guān)部門采編并出版成書。

再次，在實習(xí)期間，利用科研所書籍多的優(yōu)點，閱讀了大量關(guān)于統(tǒng)計方面的書，如《中國統(tǒng)計》、《福建統(tǒng)計》以及諸多統(tǒng)計專業(yè)論文，充實了自己的理論知識，收益非淺，還了解統(tǒng)計學(xué)會工作的大致流程。

三、認識實習(xí)的收獲與感想

在此之先，我想向所有為我的實習(xí)提供幫助和指導(dǎo)的老師和科研所的領(lǐng)導(dǎo)和同事致謝,感謝你們?yōu)槲业捻樌麑嵙?xí)所作的努力和幫助。

通過實習(xí)，我在統(tǒng)計學(xué)方面獲得了一些實際的工作經(jīng)驗，鞏固并檢驗了自己三年來本科學(xué)習(xí)的知識水平。實習(xí)期間，我了解并參與了統(tǒng)計論文集的校對工作，并且對統(tǒng)計科研的網(wǎng)站尋找了資料，提出了自己的一些想法。在此期間，我進一步學(xué)習(xí)了統(tǒng)計學(xué)的理論知識體系,對統(tǒng)計有了更深的理解,將理論與實踐有機結(jié)合起來。我的工作得到了實習(xí)單位充分的肯定和較好的評價。

本次認識實習(xí)是我大學(xué)生活中不可或缺的重要經(jīng)歷，其收獲和意義可見一斑。首先，我可以將自己所學(xué)的知識應(yīng)用于實際的工作中，理論和實際是不可分的，在實踐中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力也受到了鍛煉；其次，本次實習(xí)開闊了我的視野，使我對統(tǒng)計在現(xiàn)實中的運作有所了解，也對統(tǒng)計也有了進一步的掌握；此外，我還學(xué)習(xí)了統(tǒng)計科研網(wǎng)站的制作及為網(wǎng)站建設(shè)搜集材，可以和同事在一起相互交流，相互促進。

在實習(xí)過程中還有些其它方面也讓我學(xué)到了很多東西。在兩個星期的實習(xí)時間里，我基本上掌握了統(tǒng)計科研工作的一些具體操作細節(jié)，知道統(tǒng)計科技工作是一項具有創(chuàng)造性的活動，要出一流成果，就必須要有專業(yè)的統(tǒng)計人才和認真嚴肅的工作態(tài)度。在實踐的校對工作中，知道一絲不茍的真正內(nèi)涵。

生活統(tǒng)計學(xué)論文范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 股骨粗隆間骨折；股骨近端解剖型鎖定鋼板；動力髖螺釘；療效

[中圖分類號] R274.12 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）09（b）-0038-03

Effect analysis of proximal femoral anatomical locking plate in the treatment of femoral intertrochanteric fracture

WEN Shu-lin LIU Fei ZHONG Jin LI Zu-yi

Department of Surgery，People′s Hospital of Yifeng County in Jiangxi Province，Yifeng 336300，China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of proximal femoral anatomical locking plate in the treatment of femoral intertrochanteric fracture. Methods 78 patients with femoral intertrochanteric fracture who were admitted into our hospital from March 2012 to December 2013 were selected and randomly allocated to the two groups.41 patients in the observation group received the treatment of femoral intertrochanteric fractures，and 37 patients in the control group received the treatment of dynamic hip screw.Surgical time，the amount of bleeding during the surgery，postoperative drainage volume，fracture healing time，recovery of function and postoperative complications were observed and compared between the two groups. Results There was a statistical difference of surgical time，the amount of bleeding during surgery，postoperative drainage volume，fracture healing time of the two groups （P<0.05），the recovery of function in the observation group was better than that in the control group （P<0.01），there was no statistical difference of d postoperative complications between the two groups （P>0.05）. Conclusion Proximal femoral anatomical locking plate in the treatment of femoral intertrochanteric fractures has a favorable surgical effect with minor surgical burdens on patients，which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Femoral intertrochanteric fracture；Proximal femoral anatomical locking plate；Dynamic hip screw；Curative effect

股骨粗隆間骨折又名轉(zhuǎn)子間骨折，多由于間接暴力引起，即跌倒時身體旋轉(zhuǎn)，股骨過度外展或內(nèi)收位置著地，從而發(fā)生[( dylw.NEt) 專業(yè)提供專業(yè)論文寫作和發(fā)表教育論文的服務(wù),歡迎光臨]骨折，多發(fā)于骨質(zhì)疏松的老年患者[1]。非手術(shù)治療常需較長時間臥床，容易發(fā)生多種并發(fā)癥，對于老年患者來說死亡率極高，因此，近年來多采用手術(shù)方法進行治療，手術(shù)目的是盡可能地達到解剖復(fù)位，恢復(fù)股骨矩的連續(xù)性，堅強內(nèi)固定[2]。本院為了探討股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的臨床效果，對收治的患者進行分組研究，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年4月本院收治的股骨粗隆間骨折患者78例，隨機分為兩組，其中觀察組41例，男性23例，女性18例，年齡（62.5±4.6）歲，參照Tronzo與Evans分類方法，Ⅰ型7例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例，Ⅳ型10例，Ⅴ型5例；對照組37例，其中男性20例，女性17例，年齡（61.9±5.2）歲，參照Tronzo與Evans分類方法，Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型10例，Ⅳ型9例，Ⅴ型4例，所有患者均伴有不同程度的高血壓、糖尿病等內(nèi)科慢性疾病，致傷原因大部分為摔傷，少部分為撞傷，本研究所用病例均得到患者知情同意，本研究通過本院倫理委員會批準，兩組患者在年齡、性別、骨折類型、基礎(chǔ)身體條件等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均為擇期手術(shù)，且手術(shù)前控制血壓及血糖水平。觀察組患者采用全身麻醉氣管插管下進行手術(shù)，取仰臥位，切口位于股骨上端外側(cè)，長約15 cm，可直視大轉(zhuǎn)子和股骨上端即可。使用牽引床輕度內(nèi)收、內(nèi)旋復(fù)位，復(fù)位后使用C型臂X線機檢查復(fù)位情況，滿意后放置合適的股骨外側(cè)鎖定接骨板，透視確定導(dǎo)針位置，滿意后擴大孔徑，擰入3枚鎖定螺釘，透視確定螺釘位置，如不滿意及時調(diào)整。最后檢查患肢的活動情況以及固定牢固程度，使用溫?zé)嵘睇}水沖洗后關(guān)閉傷口，放置引流管[3]。對照組患者使用動力髖螺釘進行治療。所有患者術(shù)后均常規(guī)使用3 d抗生素抗感染，加強營養(yǎng)支持。

1.3 療效評價標準

髖關(guān)節(jié)功能根據(jù)Harris髖關(guān)節(jié)評分標準進行評價，100～90分為優(yōu)，89～80分為良，79～70分為中，<70分為差[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量與骨折愈合時間的比較

觀察組的手術(shù)時間為（85.1±11.7）min，術(shù)中出血量為（210.7±122.3）ml，術(shù)后引流量為（69.5±19.7）ml，骨折愈合時間為（78.5±8.9）d，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量

與骨折愈合時間的比較（x±s）

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者功能恢復(fù)情況的比較

1年后對比髖關(guān)節(jié)功能， 觀察組中優(yōu)28例，良9例，中3例，差1例，對照組中優(yōu)16例，良7例，中12例，差2例，兩組患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

表2 兩組患者功能恢復(fù)情況的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2=8.64，*P<0.01

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組共3例（7.3%）發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，其中2例為術(shù)后感染，1例為股骨頭壞死，對照組為2例（5.4%），其中1例為劇烈疼痛，1例為股骨頭壞死，兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

老年患者由于性激素水平下降，且隨著年齡增長大量骨丟失等原因，造成骨質(zhì)疏松，骨組織表現(xiàn)為骨小梁數(shù)目減少，剩余的骨小梁變細，強度降低，容易造成骨折[5]。行走時人體髖關(guān)節(jié)會承受高于體重4倍的壓力，一旦跌倒，老年人極易發(fā)生股骨大轉(zhuǎn)子部位的骨折。非手術(shù)治療包括骨牽引和手法復(fù)位丁字鞋固定，但是需要長時間臥床，容易產(chǎn)生墜積性肺炎、壓瘡、感染、急性骨萎縮、甚至缺血性肌痙攣等嚴重并發(fā)癥，成為老年患者所得的“最后一個疾病”[6]。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究表明，65歲以上老年患者髖部骨折保守治療僅5%能獨立生活，而手術(shù)治療80%以上能達到較為滿意的患肢恢復(fù)情況，因此，目前治療多采用積極的手術(shù)治療，包括髓內(nèi)固定和髓外固定兩大類，動力髖螺釘和解剖鎖定均屬于髓外固定[7-8]。解剖鎖定是近年來新發(fā)明的固定方法，采用解剖鋼板在股骨側(cè)面進行固定，更加符合生物力學(xué)原理，且具有以下優(yōu)點：①固定效[( dylw.NEt) 專業(yè)提供專業(yè)論文寫作和發(fā)表教育論文的服務(wù),歡迎光臨]果好，能使患者早期下地活動，減少深靜脈血栓、肺部以及尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生[9]；②操作簡便，基層醫(yī)院也能夠掌握；③手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)中出血量少，在本院的研究中，觀察組術(shù)中出血量僅為（210.7±122.3）ml，手術(shù)時間也較短，僅為（85.1±11.7）min，對患者身體負荷小，術(shù)后輔助適當?shù)挠?xùn)練以及營養(yǎng)支持，能加速骨折愈合，觀察組的骨折愈合時間為（78.5±8.9）d，遠短于對照組的（92.6±11.6）d；④解剖鋼板鎖定固定方法在骨折愈合過程中能允許骨折端相互壓縮，且能繼續(xù)發(fā)揮固定作用[10-11]；⑤對于一些粉碎嚴重的股骨粗隆間骨折，動力髖螺釘無法固定，而用解剖鎖定鋼板仍能達到較穩(wěn)定的固定。

綜上所述，股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的手術(shù)效果好，手術(shù)對患者負荷較小，并發(fā)癥少，值得臨床予以推廣。

[參考文獻]

[1] 王宏家， 孟祥鳳.股骨近端解剖型鎖定板治療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（26）：40-41.

[2] 楊爭艷.鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥， 2014，21（6）：26-28.

[3] 敬德春.股骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的體會[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（32）：179-180.

[4] 陳英杰.股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折[J].中國臨床研究， 2011，24（1）：45-46.