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經(jīng)各單位申報,目前我局已篩選確定了2012年全市教育改革發(fā)展創(chuàng)新調(diào)研課題(見附件),現(xiàn)印發(fā)給你們?,F(xiàn)就如何進(jìn)一步加強(qiáng)改進(jìn)教育系統(tǒng)調(diào)查研究工作,提出如下要求,請一并貫徹落實。
一、充分認(rèn)識調(diào)研工作的重要意義。大興調(diào)查研究之風(fēng),是當(dāng)前應(yīng)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對人才培養(yǎng)的新需求,是回應(yīng)人民群眾對提高教育質(zhì)量的新要求、新渴望的必然選擇。各學(xué)校、各單位必須高度重視。要結(jié)合實際,認(rèn)真制定調(diào)研計劃,明確調(diào)研主題,廣泛聽取學(xué)校師生及社會人士的意見和建議,不斷探索教育改革發(fā)展的新思路、新舉措,以促進(jìn)教育事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
二、努力提高調(diào)查研究的質(zhì)量。各學(xué)校、各單位要緊密圍繞貫徹落實教育年度工作會議所確定的中心任務(wù),突出工作重點,認(rèn)真抓好調(diào)研組織工作。要進(jìn)一步改進(jìn)調(diào)研作風(fēng),真正深入基層,虛心向師生員工了解實情、聽取意見、征詢對策。要不斷創(chuàng)新調(diào)研方法,注重點面結(jié)合、明察暗訪相結(jié)合、書面調(diào)研與實地考察相結(jié)合、傳統(tǒng)方式與現(xiàn)代手段相結(jié)合、資料收集與分析論證相結(jié)合等多種方式的綜合應(yīng)用,充分發(fā)揮學(xué)校人才和智力優(yōu)勢,不斷提高調(diào)研的質(zhì)量和水平。
精選議題:聚焦普陀創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展的重點區(qū)域
近年來,普陀區(qū)大力推動區(qū)域創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展,以蘇州河、長風(fēng)生態(tài)商務(wù)區(qū)、真如城市副中心、中環(huán)商貿(mào)區(qū)、長壽商業(yè)商務(wù)區(qū)、桃浦科技智慧城這“一河五區(qū)”為建設(shè)重點,帶動區(qū)域經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定,其中長風(fēng)生態(tài)商務(wù)區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展成果還得到了市委、市政府的充分肯定。普陀區(qū)人大常委會認(rèn)為“一河五區(qū)”建設(shè)在區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)能級提升和基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)化等方面具有十分重要的地位,決定圍繞“一河五區(qū)”建設(shè)情況開展專題調(diào)研,努力凝聚各方智慧和力量,共同推動“一河五區(qū)”功能建設(shè)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
量體裁衣:為“一河五區(qū)”分別定制調(diào)研方案
普陀區(qū)人大常委會成立調(diào)研工作組,由常委會領(lǐng)導(dǎo)帶隊,邀請工委成員和部分區(qū)人大代表共同參與,圍繞“一河五區(qū)”功能定位、規(guī)劃布局和產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及各區(qū)域特點和結(jié)構(gòu)調(diào)整方向,分別確定各區(qū)域的調(diào)研重點、方法步驟和時間節(jié)點,并將調(diào)研方案送政府相關(guān)職能部門、長風(fēng)生態(tài)商務(wù)區(qū)等6個管委會。扎實的前期工作,為調(diào)研的順利開展奠定了良好基礎(chǔ)。
調(diào)研形式的多樣化,拓展了調(diào)研覆蓋面,增強(qiáng)了監(jiān)督的深度和廣度。常委會較為全面清晰地掌握了“一河五區(qū)”功能定位、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、企業(yè)規(guī)模、稅收貢獻(xiàn)等情況,組織代表實地視察、召開座談會、聽取工作匯報、走訪企業(yè)、赴兄弟區(qū)學(xué)習(xí)考察,先后10次赴政府相關(guān)職能部門、長風(fēng)生態(tài)商務(wù)區(qū)等6個管委會調(diào)研,實地考察重點項目、重點企業(yè),形成的《普陀“一河五區(qū)”建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研報告》,既總結(jié)經(jīng)驗,又分析問題,對如何推進(jìn)工作提出了意見建議。
主任會議:各方齊聚共同研討“一河五區(qū)”建設(shè)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(一)
經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下,如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
今年全國兩會上,民革中央提交的37篇提案中,《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為,健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。
這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月,全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。
調(diào)研組發(fā)現(xiàn),由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系,致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約,總計簽約意向高達(dá)400多億元,為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。
找準(zhǔn)切入點,就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題,民革中央提出,將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向??叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義,也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
目前,國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此,民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)m椪?,督促政策落實、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo),指導(dǎo)地方結(jié)合實際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃,加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo),廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托,以中醫(yī)藥服務(wù)為特色,鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合,積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮螅绾螌ふ业胶线m的突破口?在民革中央看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系,發(fā)展護(hù)理保險,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,同時鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務(wù)能力,提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù),有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏,直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此,民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè),建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系,提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。
此外,民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū),賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策,形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群,為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗,推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神,調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況,積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu),走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院,并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況
無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點重點聯(lián)系城市。近年來,該市通過政府試點、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家,居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家,護(hù)理院11家,康復(fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家,其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,每千老人養(yǎng)老床位39張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是:
一是加強(qiáng)頂層設(shè)計,強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程,明確各部門職責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,超前謀劃,統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年,僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》,提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%,2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高,在社區(qū)形成融老年活動、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年,市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》,更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年,出臺《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》,明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年,市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》,以地方法規(guī)形式,將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項作了規(guī)定,形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。
二是堅持試點先行,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項創(chuàng)新性工作,無錫市堅持試點先行,點面結(jié)合,不斷優(yōu)化,逐步完善。20xx年,在市級層面上,選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年,開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點政策。20xx年,又對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定,對符合要求的,不設(shè)門檻、數(shù)量,一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng),促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時,該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容,鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科,提倡多學(xué)科團(tuán)隊合作模式,規(guī)范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求,推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作,積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。
三是落實激勵措施,加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中,勇于創(chuàng)新,敢于突破,不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機(jī)構(gòu),優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實施專項補(bǔ)貼和運作補(bǔ)貼。其中對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對接收全護(hù)理、半護(hù)理老人,按實住老人床位數(shù),分別給予每月180元、120元運行補(bǔ)貼。對收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,暢通設(shè)置審批綠色通道,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,完善相應(yīng)的扶持政策,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老,更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置,本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫(yī)養(yǎng)整合模式,即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài),形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū),為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。
二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式,即由一個或多個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表,這個三個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰,他們充分利用地域優(yōu)勢,整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道,護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù),實行無縫對接。
三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作,為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù),實現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合,筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。
調(diào)研中我們也了解到,各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展,但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面。康復(fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費相對低廉,直接經(jīng)濟(jì)效益低,在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下,社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前,多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張,缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點,即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī),也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時,養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動強(qiáng)度大、福利待遇低,就業(yè)吸引力有限,專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外,我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識上還不完全統(tǒng)一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措,是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù),更是提升老年人生活質(zhì)量,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè),打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè),推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來,通過實施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實施醫(yī)改,基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會保障體系不斷健全,基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件,這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到,目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系,為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),還有許多基礎(chǔ)性工作要做。
一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點,也是重點,涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇,也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務(wù)特征是治療時間長,醫(yī)療技術(shù)含量偏低,生活照料等勞務(wù)費用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ),醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人,由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費用比重大等原因,應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人,以及失能、半失能老人中的未患病人群,由于無治療項目,養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作,確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。
二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對接。要堅持政府引導(dǎo)和社會參與,強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃,探索建立基本醫(yī)療保險支持政策,在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下,以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點,以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ),鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作,合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及部分一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路,一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。
三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神,統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源,破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容,加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作,做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限,在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式,將養(yǎng)老護(hù)理費用適度納入醫(yī)保范圍,切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實際問題,讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護(hù)理保險制度,促進(jìn)長期護(hù)理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用,設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險,健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種,為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè),加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運營補(bǔ)貼,鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率,給予稅費優(yōu)惠政策。此外,要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。
根據(jù)市政協(xié)七屆十二次主席會議的決定,20**年4月17日至26日,市政協(xié)副主席張俊昌、趙澤義帶領(lǐng)經(jīng)濟(jì)委員會調(diào)研組到盤北經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、紅果經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、鐘山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(紅橋新區(qū))、水城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(董地工業(yè)園區(qū))、水月工業(yè)園區(qū)、木崗工業(yè)園區(qū)等就園區(qū)建設(shè)的有關(guān)情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、園區(qū)建設(shè)成效初顯 全市共有11個工業(yè)園區(qū),即鐘山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(紅橋新區(qū))、紅果經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(兩河新區(qū))、水城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(董地工業(yè)園區(qū))、盤北經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(雞場坪工業(yè)園區(qū))、六枝經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(巖腳工業(yè)園區(qū))、水月工業(yè)園區(qū)、木崗工業(yè)園區(qū)、保田(盤南)工業(yè)園區(qū)、大河經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(管理大灣、汪家寨、中箐園區(qū))、發(fā)耳工業(yè)園區(qū)、路喜園區(qū)。11個園區(qū)現(xiàn)規(guī)劃總面積977平方公里。通過近期各級黨政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的高度重視,現(xiàn)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。
一是產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷增大。20**年,全市工業(yè)園區(qū)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值515.2億元,同比增長27.8%,占全市規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值的42.9%;實現(xiàn)工業(yè)增加值154.6億元,同比增長28.2%,占全市規(guī)模以上工業(yè)增加值的42.4%。超百億元的園區(qū)2個(水月、董地工業(yè)園區(qū)),工業(yè)產(chǎn)值超億元的園區(qū) 8個。20**年一季度,全市工業(yè)園區(qū)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值151.9億元,同比增長25.3%,占全市規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值的49.52%;實現(xiàn)工業(yè)增加值 45.57億元,同比增長52.9 %,占全市規(guī)模以上工業(yè)增加值的51.1%。
二是基礎(chǔ)設(shè)施不斷增加。20**年,全市工業(yè)園區(qū)在建基礎(chǔ)設(shè)施項目99個,總投資140.7億元,完成投資額60.8億元,完成年度任務(wù)的 101.3%。20**年1-3月份,全市工業(yè)園區(qū)在建基礎(chǔ)設(shè)施項目115個,總投資186億元,完成投資額22.4億元,同比增長134.5%,完成標(biāo)準(zhǔn)化廠房投資2.7億元,占計劃投資30億元的9.0%。目前,紅橋新區(qū)、水月園區(qū)已全面實現(xiàn)七通一平,紅果、董地、盤北、木崗、大灣園區(qū)核心區(qū)域已基本實現(xiàn)五通一平。
三是項目建設(shè)速度不斷增多。20**年,全市園區(qū)在建產(chǎn)業(yè)項目165個,項目投資總額861億元,完成投資額120.6億元,增長37.48%,建成投產(chǎn)項目44個,釋放工業(yè)產(chǎn)值近30億元,20**年1-3月份,全市在建項目175個,計劃投資771.8億元。完成投資額32.9億元,同比增長 1.86%。
四是帶動能力不斷增強(qiáng)。截止20**年3月底,全市11個工業(yè)園區(qū)規(guī)劃總面積977平方公里(含開發(fā)區(qū)管轄),入駐生產(chǎn)企業(yè)150余戶,直接和間接為園區(qū)服務(wù)的從業(yè)人員約10萬人。20**年全市產(chǎn)業(yè)園區(qū)預(yù)計實現(xiàn)稅收47億元,新增從業(yè)人員數(shù)1.2萬人。
二、園區(qū)建設(shè)問題明顯 (一)產(chǎn)業(yè)布局不盡合理。長期以來由于受煤炭、鋼鐵、建材、電力四大產(chǎn)業(yè)影響,各園區(qū)在規(guī)劃布局主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)時,出現(xiàn)了明顯的產(chǎn)業(yè)(主導(dǎo)產(chǎn)業(yè))趨同,未能形成優(yōu)勢互補(bǔ)。如:水城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(董地、老鷹山園區(qū))、紅果(兩河)新區(qū)、盤北(雞場坪)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、六枝經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(巖腳工業(yè)園區(qū))、大灣(汪家寨)工業(yè)園區(qū)(大河經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū))、水城縣發(fā)耳產(chǎn)業(yè)園區(qū)等都把能源化工(煤化工)作為主導(dǎo)和主要產(chǎn)業(yè)來發(fā)展,產(chǎn)業(yè)布局不集中、規(guī)模分散,勢必會造成重復(fù)建設(shè),煤炭、水、土地、資金等要素資源得不到保障,甚至產(chǎn)生惡性競爭,還會造成工業(yè)污染源分散,治理難度大的問題。紅橋新區(qū)、董地、紅果(兩河)、盤北(雞場坪)也都著力把裝備制造業(yè)作為園區(qū)的主要產(chǎn)業(yè)來培育發(fā)展,培育和發(fā)展上具有一定盲從性,未能找出發(fā)展的比較優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢,主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)方向不清晰,易造成同業(yè)競爭,不利于產(chǎn)業(yè)聚集發(fā)展和形成區(qū)域競爭力優(yōu)勢。
(二)體制機(jī)制不盡適應(yīng)。一是園區(qū)人員配備不到位。園區(qū)有抽調(diào)、借調(diào)的人員,但其工資關(guān)系、行政關(guān)系仍在原單位,干部職工工作積極性難以得到很好調(diào)動。部分開發(fā)區(qū)的公安、工商、地稅、國稅、國土等垂管部門機(jī)構(gòu)人員不到位。二是部分園區(qū)還存在體制不順、機(jī)制不活的問題。盡管大部分園區(qū)機(jī)構(gòu)成立,人員配備到位,但缺少項目、規(guī)劃等行政審批權(quán)限,土地報批、交易程序復(fù)雜、手續(xù)繁瑣,周期過長,對招商引資和項目落地影響很大。三是目前在11個產(chǎn)業(yè)園區(qū)中,僅紅橋新區(qū)有完善獨立的財稅體系,能較好的滿足園區(qū)發(fā)展需要。水城、兩河、盤北、六枝4個開發(fā)區(qū)均由縣區(qū)代管,尚未建立起真正獨立運行的財稅體制。其余園區(qū)也未建立與縣區(qū)的財稅分配體制,導(dǎo)致園區(qū)的責(zé)權(quán)利不明確,獨立運行和造血功能不足,缺乏自我發(fā)展的動力,嚴(yán)重影響了園區(qū)建設(shè)。四是項目落地激勵機(jī)制不活,不能有效刺激項目落地。
(三)協(xié)調(diào)管理不盡規(guī)范。有關(guān)職能部門對園區(qū)的管理、調(diào)度過于頻繁,使得園區(qū)管委會需花大量的精力和時間應(yīng)付上級有關(guān)部門的各類文件、匯報、會議、材料、調(diào)度、統(tǒng)計(重復(fù))以及各類社會事務(wù)等,極大地消耗園區(qū)建設(shè)的精力。
(四)招商引資不盡理想。相當(dāng)一部分園區(qū)的項目是存量多,增量少,有的項目是在園區(qū)劃定時就已存在。目前,表面上談的多,實際落地的少,有的雖然落地,但后續(xù)扶持指導(dǎo)力度不夠,造成項目推進(jìn)速度緩慢,業(yè)主不滿意。
三、對下步園區(qū)建設(shè)的建議 根據(jù)市工業(yè)園區(qū)管理運行中存在的困難和問題,提出以下建議:
(一)出臺全市園區(qū)管理辦法(暫行)。為促進(jìn)工業(yè)園區(qū)健康有序發(fā)展,規(guī)范工業(yè)園區(qū)管理,進(jìn)一步加快工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程,建議盡快出臺全市園區(qū)管理辦法。盡可能規(guī)范園區(qū)管理。
(二)成立專門的園區(qū)管理機(jī)構(gòu)。為有效加強(qiáng)對園區(qū)的統(tǒng)籌、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)力度。在市級層面,應(yīng)成立一個較為獨立的,有一定權(quán)威的園區(qū)管理機(jī)構(gòu),以便對園區(qū)的規(guī)劃、土管、招商引資、產(chǎn)業(yè)布局等進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào),避免盲目無序的散打和亂打,使園區(qū)有序、健康的發(fā)展。
(三)賦予園區(qū)一些必要的實際權(quán)力。
1、各業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)盡可能下放一定的行政審批權(quán)限。在不違背總體規(guī)劃的前提下,應(yīng)大膽放權(quán);在土地收儲、項目報批、項目規(guī)劃等方面,應(yīng)將適當(dāng)?shù)臋?quán)力下放到園區(qū),減少辦事流程,提高辦事效率,真正使園區(qū)成為一個自我約束、自我發(fā)展、獨立運行的經(jīng)濟(jì)主體。
2、允許園區(qū)根據(jù)自己的實際情況,制定項目落地激勵機(jī)制,以便爭取更多的項目落地。
據(jù)悉,這是全總女職工部去年深入各省市及部分產(chǎn)業(yè)工會得出的結(jié)論。
該調(diào)研報告指出,女職工目前面臨的主要問題包括:
一些用人單位招工中存在著性別和年齡歧視。如用男不用女,用小(年齡)不用大,招工時用青春期,而簽訂勞動合同時避開孕期、產(chǎn)期、哺乳期等。
一些非公有制企業(yè)用工制度不規(guī)范,不與女職工簽訂勞動合同或勞動合同履約率低。
有的企業(yè)雖與職工簽訂勞動合同,但沒有女職工特殊保護(hù)及社會保險內(nèi)容。
女職工勞動衛(wèi)生、職業(yè)安全及健康保健問題突出。在橡膠、制鞋、化工、陶瓷、鑄造、玩具等行業(yè),女職工長期在有毒有害作業(yè)的環(huán)境中工作,塵、毒、噪音嚴(yán)重超標(biāo)。一些勞動密集和規(guī)模較小的企業(yè)設(shè)備陳舊、工藝落后、作業(yè)環(huán)境差、存在嚴(yán)重的事故隱患。近年來,因急性中毒、爆炸、火災(zāi)等造成多名女工死亡或致殘的事件時有發(fā)生。
女職工婦科病定期檢查落實困難。部分公有制企業(yè)因經(jīng)濟(jì)困難,不能定期進(jìn)行婦科病檢查,甚至取消了檢查。非公有制企業(yè)大多數(shù)不給女職工進(jìn)行婦科病檢查。
在非公和國有企業(yè)中,都存在女職工經(jīng)期、孕期、生育和哺乳“四期”保護(hù)得不到落實的現(xiàn)象。有的女職工經(jīng)期仍從事高空、低溫、冷水作業(yè)和三級體力勞動強(qiáng)度的勞動;部分企業(yè)的女職工懷孕7個月以上仍上夜班。非公有制企業(yè)大多不承擔(dān)女職工孕期保護(hù),招工避開女工生育年齡段,或生育前即終止勞動合同。有的企業(yè)則在合同上規(guī)定女職工在聘用期間不得懷孕生育。
在產(chǎn)假待遇上,一些國有企業(yè)因效益不好未參加生育保險,也無力按《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》落實生育待遇。而大多數(shù)非公有制企業(yè)不參加生育保險,也不執(zhí)行《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》,女職工產(chǎn)假工資無保障、生育費用得不到報銷。
女職工休息休假權(quán)利得不到保護(hù),加班加點超工時現(xiàn)象在非公有制企業(yè)普遍存在,且不能按規(guī)定支付加班工資,以服裝、鞋業(yè)、餐飲等服務(wù)業(yè)最為突出。據(jù)調(diào)查,有的女職工人均周勞動時間為76小時,甚至長達(dá)90小時。更嚴(yán)重的是,因企業(yè)實行計件工資,一部分處于孕期、哺乳期的女職工也需加班加點。
非公有制企業(yè)侵犯女職工人身權(quán)利事件不斷發(fā)生。有些企業(yè)廠規(guī)廠紀(jì)名目繁多,對職工要求十分苛刻,女職工稍有違犯便會遭受懲罰、打罵、搜身和污辱,嚴(yán)重侵犯女職工的人格尊嚴(yán)和人身權(quán)利。