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目的由于兒科護理對象與成人存在明顯差異,在實際臨床護理過程中存在諸多困難和不確定性,因此,兒科護理學(xué)作為護理學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,具有極其重要的作用。為了解決教學(xué)與臨床護理脫節(jié)問題,通過實際案例分析評價PBL教學(xué)法在兒科護理學(xué)中的應(yīng)用效果,并對PBL教學(xué)法中存在的問題提出優(yōu)化建議。方法以北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2012級A班41名學(xué)生和B班39名學(xué)生為研究對象,分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法進(jìn)行授課,進(jìn)行期末考試成績和實施效果分析評價。結(jié)果兩個班客觀題得分統(tǒng)計學(xué)差異不顯著(t=1.236,P=0.187),主觀題得分統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著(t=3.547,P=0.012)。79.5%以上的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法讓自己受益匪淺,89.7%的學(xué)生喜歡PBL教學(xué)法。結(jié)論相對于傳統(tǒng)教學(xué)法,PBL教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)方面優(yōu)勢明顯。
關(guān)鍵詞:
兒科護理;PBL教學(xué)法;效果評價;優(yōu)化建議
PBL教學(xué)法由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在二十世紀(jì)六十年代應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,八十年代在北美獲得快速發(fā)展,九十年代傳入歐洲,我國于1986年由上海醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)最先引入,九十年后在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到逐步應(yīng)用推廣[1]。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法,這種教學(xué)法的教學(xué)理念是以學(xué)生為中心,通過教師幫助和引導(dǎo),讓學(xué)生在參與過程中逐步分析問題,解決問題,是一種參與式教學(xué)方式[2]。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)的根本區(qū)別在于,PBL教學(xué)法摒棄了“傳道授業(yè)解惑”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,將學(xué)生從被動學(xué)習(xí)的枷鎖中就解放出來,在以“先問題,后內(nèi)容”的教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性思維,其主旨在于學(xué)生的培養(yǎng)將從知識培養(yǎng)向能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變,進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中最廣為詬病的問題莫過于教學(xué)與臨床脫節(jié),兒科護理學(xué)作為護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程,由于其護理對象嬰幼兒生理特點、疾病臨床表現(xiàn)等與成人存在明顯差異,在實際臨床護理過程中存在諸多困難和不確定性,因此,在課程教學(xué)過程中更應(yīng)該注重所交所學(xué)內(nèi)容與臨床實際需求的銜接。以我校2012級兩個班護理學(xué)生為研究對象,通過傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)對比分析,研究PBL教學(xué)法在兒科護理學(xué)中的應(yīng)用效果,在此基礎(chǔ)上分析評價PBL教學(xué)法存在的問題與不足,提出進(jìn)一步優(yōu)化建議。
1對象與方法
1.1研究對象以筆者所帶2012級兩個班為研究對象,其中,A班41名學(xué)生,采用傳統(tǒng)教學(xué)法;B班39名學(xué)生,采用PBL教學(xué)法。由于兩個班級為同一屆學(xué)生,授課老師為同一人,因此,授課老師和學(xué)生無顯著差異(P值>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1教學(xué)方法A班采用傳統(tǒng)教學(xué)法。B班采用PBL法教學(xué)法,全班共分為5個小組,每個小組設(shè)組長1名,由小組成員輪流擔(dān)任。整體教學(xué)思路:每次課課前老師提出問題———學(xué)生課下查找資料進(jìn)行準(zhǔn)備———課堂分組討論(老師主持引導(dǎo))———小組評價或自我評價———老師總結(jié)。PBL教學(xué)課堂實施過程中,圍繞老師提出的問題,分組進(jìn)行匯報解答。其他同學(xué)進(jìn)行質(zhì)疑,當(dāng)問題比較難,學(xué)生解決不了的時候,教師進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)。課堂結(jié)束前,教師做總結(jié)歸納,并強調(diào)本節(jié)課所學(xué)重點和難點。
1.2.2評價方法1)期末考試成績分析評價:期末考試采用閉卷形式,分為客觀題和主觀題,其中主觀題主要涉及兒科臨床護理中的實際問題。2)PBL教學(xué)法應(yīng)用效果評價:課程結(jié)束后對B班發(fā)放PBL教學(xué)效果調(diào)查問卷,共發(fā)放問卷39份,回收39份,有效回收率100%。
2結(jié)果
2.1期末考試成績對兩組學(xué)生期末考試成績進(jìn)行t檢驗分析,結(jié)果顯示,兩組學(xué)生期末考試總成績的比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(t=1.927,P=0.036),其中,對照班平均79.3分,實驗班平均82.4分。兩個班客觀題得分統(tǒng)計學(xué)差異不顯著(t=1.236,P=0.187),主觀題得分統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著(t=3.547,P=0.012),對照班和實驗班期末考試成績對比結(jié)果見表1。
2.2實驗班對PBL教學(xué)法評價結(jié)果從回收的39份卷調(diào)查來看,79.5%以上的學(xué)生對PBL教學(xué)法提出了肯定意見,89.7%的學(xué)生喜歡PBL教學(xué)法,具體結(jié)果見表2。
3討論
3.1期末考試成績比較從期末考試成績來看,對照班和實驗班的期末考試平均成績差異不大,其中,對照班平均79.3分,實驗班平均82.4分,實驗班平均成績略優(yōu)于對照班。但從圖1可以看出,對照班和實驗班的成績分布具有較大的差異性。主要原因在于,對照班考試成績充分反映了學(xué)生個體的主動性,積極主動的學(xué)生通過課堂聽課,課后認(rèn)真復(fù)習(xí),考試成績較為突出,而主動性相對較差的學(xué)生考試成績明顯低于班級平均分;而實驗班考試成績則充分反映了學(xué)生在課堂上接受知識的能力顯著提升,PBL教學(xué)法充分調(diào)動了平時學(xué)習(xí)成績相對較差學(xué)生的積極性,他們通過參與小組討論,認(rèn)真思考,大幅度提升了學(xué)習(xí)成績。
3.2學(xué)生對PBL教學(xué)法的評價從調(diào)查結(jié)果(見表2)來看,絕大多數(shù)學(xué)生對PBL教學(xué)法予以肯定,他們認(rèn)為PBL教學(xué)法在提高個人學(xué)習(xí)興趣主動性、語言溝通表達(dá)能力、批判性思維、團隊合作能力、應(yīng)對實際問題能力等方面均有積極作用。
3.2.1提高學(xué)生的溝通表達(dá)能力PBL教學(xué)法作為一種參與式教學(xué)法,在教學(xué)過程中,以小組為單位,每個小組針對老師布置的問題,進(jìn)行任務(wù)分工,每個小組成員都是參與的主體,大家通過溝通、討論、分析、總結(jié),共同將本小組的準(zhǔn)備工作做到盡善盡美,在這個過程中能夠培養(yǎng)學(xué)生的溝通表達(dá)能力,并有利于他們在以后工作崗位上用準(zhǔn)確的語言來表達(dá)實際的醫(yī)學(xué)問題[3]。
3.2.2培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維通過小組內(nèi)部討論以及課堂討論,針對同一問題,由于每人所考慮問題的角度不同,往往認(rèn)識也不一致,因此,通過辯論可以逐漸培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。
3.2.3提高學(xué)生的團隊協(xié)作能力PBL教學(xué)法充分強調(diào)團隊協(xié)作,每個小組成員在討論過程中不僅能夠?qū)W習(xí)到別人的長處,而且,通過這種集體活動在提升團隊協(xié)作能力的同事,也能夠提升學(xué)生處理人際關(guān)系的能力。
3.2.4提高學(xué)生的解決實際問題能力通過教師提出問題,學(xué)生查閱資料解決問題,培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、書籍、音像資料等多種不同資源的能力,從而提高學(xué)生今后工作中遇到問題時自己動手解決實際問題的能力。
4PBL教學(xué)存在的問題及優(yōu)化建議
4.1師資不足問題的優(yōu)化建議PBL教學(xué)法作為一種開放式的教學(xué)模式,不僅要求教師具備扎實的專業(yè)理論知識,還應(yīng)具備提出問題分析問題的能力,并且,還要掌握課堂調(diào)動學(xué)生積極性、活躍課堂氣氛的能力[4]。為了提高教師的教學(xué)能力,每個學(xué)校護理教研組內(nèi)部應(yīng)經(jīng)常召開經(jīng)驗交流研討會,相互交流總結(jié)經(jīng)驗,相互促進(jìn),共同進(jìn)步。
4.2教材缺乏問題的優(yōu)化建議PBL教學(xué)法還處于創(chuàng)新和摸索階段,尚無統(tǒng)一的參考教材。為了提高為了充分發(fā)揮PBL的教學(xué)效果,教材的編寫應(yīng)充分發(fā)揮集體優(yōu)勢,需要教研組的共同努力和參與。由教研組分頭收集整理臨床病例,并通過多次討論確定最終教學(xué)計劃。臨床病例不僅要與教學(xué)大綱相一致,而且,在問題選擇上應(yīng)具有典型性和代表性。
4.3學(xué)生主動性培養(yǎng)的建議學(xué)生作為參與的主體,課前需要查閱大量的文獻(xiàn)資料,并積極開展小組內(nèi)溝通交流,針對交流過程中發(fā)現(xiàn)的問題再進(jìn)一步通過資料查詢予以解決,這就需要學(xué)生具有主動學(xué)習(xí)的自覺性,否則難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。在學(xué)生主動性培養(yǎng)上應(yīng)在成績考核上予以引導(dǎo),比如,以后應(yīng)將期末考試成績分為考試成績和平時成績,其中,對表現(xiàn)好的小組或成員在平時成績上給與獎勵。此外,教師應(yīng)不定期抽查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記,了解學(xué)生的主動學(xué)習(xí)情況,將此納入平時成績的考評。
5小結(jié)
PBL教學(xué)法以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”五階段教學(xué)代替“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式,克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動接受理論灌輸?shù)谋锥?,為教學(xué)與臨床實踐之間脫節(jié)找到了一種解決方案。由于PBL教學(xué)法在兒科護理教學(xué)中仍處于試驗探索階段,在師資力量、教材、授課經(jīng)驗等方面存在諸多問題,需要一個學(xué)校、教師、學(xué)生多方配合,逐步適應(yīng)的過程。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】病例教學(xué)法;臨床護理;應(yīng)用
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)08-154-02
隨著高等醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展,怎樣才能培養(yǎng)出新世紀(jì)需要的護理人才,如何提高臨床護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,已成為高校教師亟待解決的重要課題。病例教學(xué)是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求,授課老師運用真實的病例或者經(jīng)過精心設(shè)計的病例,將學(xué)生引入特定的情景中,引導(dǎo)學(xué)生對病例進(jìn)行分析,提出問題,并解決問題的一種教學(xué)方法[1]。相對于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言,病例教學(xué)法具有思考性、主動性、互動性、直觀性、生動性的教學(xué)特點,其獨特的優(yōu)勢可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒等護理專業(yè)課中。我們在2010級護理專業(yè)外科護理學(xué)教學(xué)中探索運用病例教學(xué)法,取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
我院2010級護理專業(yè)兩個班的學(xué)生,其中護理1003班54人為實驗組;護理1004班54人為對照組。教學(xué)時間均為2011―2012學(xué)年,教學(xué)時數(shù)相同,均為同一教師任教。2組學(xué)生的入學(xué)成績及與外科護理學(xué)相關(guān)的主要課程,包括護理學(xué)基礎(chǔ)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、健康評估的考試成績無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)講授法的教學(xué)模式;實驗組采用病例教學(xué)法的教學(xué)模式。具體步驟是收集病例、設(shè)置問題、講解理論知識、討論分析病例、總結(jié)。如在講骨折病人護理時,首先準(zhǔn)備病例,并設(shè)置問題。患者目前最主要的護理問題是什么?主要的護理措施是什么?如何指導(dǎo)患者在骨折早、中、晚期進(jìn)行功能鍛煉?將準(zhǔn)備好的病例在課前分發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生進(jìn)行知識的預(yù)習(xí)及查閱相關(guān)資料。隨后讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入骨折病人的護理這節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中,聽教師講解完骨折的定義、分類及護理評估后,再回到病例中,給學(xué)生15min時間分組討論并派代表回答討論的結(jié)果。教師聽完回答后,針對存在的問題進(jìn)行點評并運用之前學(xué)過的知識進(jìn)行分析、講解和歸納,總結(jié)出正確答案。讓學(xué)生在病例教學(xué)法中學(xué)會運用護理評估―護理診斷―護理目標(biāo)―護理措施―健康教育―護理評價的思維方式理解學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握重點知識。
1.3病例準(zhǔn)備
1.3.1病例來源
為了方便在病例討論時調(diào)動學(xué)生的參與熱情和提高教學(xué)效果,我們利用學(xué)生見習(xí)和教師頂崗培訓(xùn)時間到我院的附屬醫(yī)院廣泛收集真實、典型的病例。病例的選編要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)及重點。選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例是進(jìn)行病例教學(xué)的關(guān)鍵所在。因此選擇病例時要注意病例的代表性、規(guī)范性、真實性、動態(tài)性。
1.3.2病例的整理
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)修改,使之符合教學(xué)內(nèi)容的要求,簡明扼要,并設(shè)置討論問題。問題的設(shè)計是否恰當(dāng)和巧妙,是能否最大限度地激發(fā)學(xué)生興趣、成功開展討論的重要因素[2]。因此設(shè)置問題時應(yīng)緊扣病例,并結(jié)合臨床實際工作提出,盡量避免純理論性的提問,在充分考慮學(xué)生對知識掌握的規(guī)律性和學(xué)生認(rèn)知差異性的前提下,循序漸進(jìn)、由淺入深地設(shè)置問題。
1.3.3病例的印發(fā)
整理好的病例按篇章節(jié)的系統(tǒng)進(jìn)行編排,然后打印成冊,發(fā)給學(xué)生,在授課過程中結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行講授。
1.4效果評價
1.4.1成績分析
兩個班同時進(jìn)行期中和期末考試,兩次考試均實行教考分離,即由其他教師統(tǒng)一命題進(jìn)行考試和閱卷評分。
1.4.2問卷調(diào)查
教學(xué)結(jié)束后對實驗組進(jìn)行問卷調(diào)查,評估教學(xué)效果及學(xué)生對病例教學(xué)方法的態(tài)度。
2結(jié)果
從表1可以看出,實驗組的平均成績明顯高于對照組,考試成績有顯著差異(P
3討論
教學(xué)實踐證明,病例教學(xué)法不僅可以幫助學(xué)生進(jìn)一步消化、鞏固理論知識,而且可以教會學(xué)生如何運用所學(xué)知識去分析問題、解決問題,培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力和臨床思維能力,更加符合培養(yǎng)實用型護理人才的要求。
3.1病例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,發(fā)展創(chuàng)新意識、實踐能力。教育心理學(xué)指出:興趣是一個人力求認(rèn)識并趨向某種事物所特指的意向,它標(biāo)志一個人參加某種活動的積極性,是個體主觀能動性的一種體現(xiàn)[3]。在臨床護理教學(xué)中,以病例為藍(lán)本,以問題為引導(dǎo),學(xué)生為主體,使學(xué)生帶著問題有目的的預(yù)習(xí)、查閱資料、聽課,從中找到解決問題的答案,從而增強自信心,更加激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣,使其培養(yǎng)自身獨立分析、解決問題的能力,獲得學(xué)習(xí)的成就感。
3.2病例教學(xué)法能創(chuàng)造活躍的課堂氣氛,增強師生之間的互動性。病例教學(xué)法能增強師生間的互動性,從傳統(tǒng)的教師“一言堂”灌輸法模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴剿餍哉Z言引導(dǎo)學(xué)生參與問題的討論分析,鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑,讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中進(jìn)行創(chuàng)造性的探索,從而掌握知識重點。病例教學(xué)法對提高醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際、分析解決臨床問題的能力具有重要作用[4]。
3.3病例教學(xué)法增強學(xué)生自學(xué)能力及語言表達(dá)能力。課前發(fā)放病例預(yù)習(xí),學(xué)生利用業(yè)余時間查找資料,提高了學(xué)生自學(xué)和獲取信息的能力。通過學(xué)生積極地討論,增強了學(xué)生的語言表達(dá)能力,為以后的健康教育打下了良好的基礎(chǔ)。學(xué)生的角色扮演,在創(chuàng)設(shè)情景中進(jìn)行的個案心理護理和健康教育,是學(xué)生愛心、責(zé)任心的體現(xiàn),能加深學(xué)生對護理工作的認(rèn)識和理解,培養(yǎng)學(xué)生良好的工作態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)[5]。
3.4病例教學(xué)法促使教師不斷加強學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。病例教學(xué)法中,不僅要求教師熟練掌握病例中涉及的知識,還要有靈活應(yīng)用知識的能力,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的能力及駕馭課堂的能力。這些都要求教師不但要有扎實的專業(yè)理論知識基礎(chǔ),還要有豐富的臨床知識作保障,從而促使教師不斷加強學(xué)習(xí),改善知識結(jié)構(gòu),提高自身綜合素質(zhì),以勝任新的教學(xué)方法。
二十一世紀(jì)的護理教育注重培養(yǎng)學(xué)生的能力和綜合素質(zhì)[6]。病例教學(xué)法作為一種生動直觀的教學(xué)形式,讓學(xué)生學(xué)會利用書本的理論知識嘗試解決臨床問題,既聯(lián)系了臨床,又加深了學(xué)生對理論知識的理解、記憶和轉(zhuǎn)化,改善了教學(xué)效果,值得推廣。
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關(guān)鍵詞:翻轉(zhuǎn)課堂;婦產(chǎn)科教學(xué);教學(xué)改革;
作者簡介:李春芳(1972-),女,山東高唐人,博士,主任醫(yī)師,主要研究方向:圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。
婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性與應(yīng)用性很強的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,臨床實踐教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中占有舉足輕重的地位。由于其特殊的解剖部位、特殊的疾病、特殊的心理影響,病人常以保護隱私權(quán)為由,不配合臨床教學(xué),拒絕學(xué)生觀摩與操作。如何做好婦產(chǎn)科教學(xué),是亟待解決的問題。目前翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)形式風(fēng)靡全球[1,2],解決了婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)隱私性的主要矛盾,翻轉(zhuǎn)課堂思想引入為婦產(chǎn)科教學(xué)改革提供了新思路。
婦產(chǎn)科學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂由教師創(chuàng)建教學(xué)視頻,學(xué)生課外觀看視頻講解,然后再回到課堂中進(jìn)行師生、生生間面對面的分享、交流學(xué)習(xí)成果與心得,以實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)和要求在課外觀看教學(xué)視頻,既可以自由選擇學(xué)習(xí)時間和地點,也可以根據(jù)個人具體情況確定學(xué)習(xí)進(jìn)度,充分理解課程內(nèi)容,主動建構(gòu)知識,提出問題,與教師在課上探討交流。該研究采用傳統(tǒng)模式與翻轉(zhuǎn)課堂模式對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)進(jìn)行探索性研究,比較其效果,以期得到確定性的結(jié)論。
1研究過程
1.1研究對象和研究分組
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制、七年制及八年制學(xué)生,共計120人。選用人民衛(wèi)生出版社第八版及八年制第二版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材,由同一組教師授課。將學(xué)生隨機分為兩組,一組為傳統(tǒng)教學(xué)組,即對照組,60人;另外一組為實驗組,60人。兩組間男女生比例、學(xué)制及學(xué)習(xí)成績無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組采用傳統(tǒng)多媒體課件授課。
1.2.2實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,教師將“產(chǎn)后出血”、“異常分娩”及“宮頸癌”等教學(xué)內(nèi)容制作成微視頻,建立實驗組學(xué)生“微信群”,在授課前一周上傳視頻到“百度云盤”中,分享“百度云盤鏈接”到“微信群”供學(xué)生學(xué)習(xí)。上課時教師與學(xué)生面對面交流,教師負(fù)責(zé)答疑解惑,提供針對性講解。
1.3效果評價
采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行學(xué)生自我評價和考試成績兩個方面對教學(xué)效果進(jìn)行評價。
1學(xué)生自我評估學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)態(tài)度,每項分為3個等級(60~79分,80~89分,90分以上)。
2考試成績采用期末考試成績。
3采用spss17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,各指標(biāo)組間比較應(yīng)用t檢驗,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示檢測結(jié)果,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1自我評估結(jié)果
對學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行評估,評估結(jié)果如表1所示,結(jié)果顯示,實驗組各項得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2考試成績
以“產(chǎn)后出血”、“異常分娩”、“宮頸癌”章節(jié)為例,考試題型為判斷題、選擇題及病例分析題,滿分為100分。實驗組與對照組成績分布如表2所示,實驗組考試成績集中度在80~90分之間頻數(shù)居多,教學(xué)效果一致性較好,實驗組各專題平均成績分別為87.9分、85.4分和84.7分;對照組各專題成績分別為83.6分、82.8分和81.8分,實驗組平均成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課程,近年來新的教學(xué)方法不斷融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)中,但因為婦產(chǎn)科學(xué)有其特殊性,許多教學(xué)方式不適用于其教學(xué)。如標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatients,SP)等模擬教學(xué)方式對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練收到良好效果[3],但標(biāo)準(zhǔn)化病人在產(chǎn)科臨床教學(xué)中招募是非常不現(xiàn)實的,作為特殊群體,孕產(chǎn)婦無法成為標(biāo)準(zhǔn)化病人,教學(xué)過程中難以應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)方法。學(xué)生學(xué)習(xí)過程中,極少有機會能夠接觸到真實的病人,造成教師課堂上空洞教授內(nèi)容,學(xué)生被動地接受模糊知識。
當(dāng)前婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)模式多數(shù)為大班課堂教學(xué)模式,多媒體教學(xué)只是應(yīng)用了多媒體工具,教學(xué)方式仍然是“填鴨式”教學(xué),學(xué)生被動接受,師生互動少,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,教學(xué)效果不佳。如“異常分娩”是產(chǎn)科教學(xué)中的重點也是難點,對于胎位異常部分講解,用抽象的理論講解胎兒在產(chǎn)道的旋轉(zhuǎn)、下降等過程,教師講得費力,學(xué)生難以理解,只能死記硬背,無法應(yīng)用于臨床實踐。
3.1翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較
成功的教學(xué)關(guān)鍵是激發(fā)學(xué)生的興趣,“興趣是最好的教師”,教師需要對重點內(nèi)容進(jìn)行點撥,告訴學(xué)生如何掌握重點知識,并且指導(dǎo)學(xué)生查找資料,再提出新問題、解決新問題,這樣才能迅速提高教學(xué)效果。近年來興起的翻轉(zhuǎn)課堂極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。翻轉(zhuǎn)課堂就是“將原本在課上進(jìn)行的教/學(xué)活動放在課下進(jìn)行,反之亦然”。1996年,由莫里等首次提出[4],與傳統(tǒng)課堂不同,“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法,就是把整個學(xué)習(xí)過程分為“課上”與“課下”學(xué)習(xí),上課時,學(xué)生就課下學(xué)習(xí)中遇到的問題和困惑向教師提問,而教師則根據(jù)學(xué)生的疑問提供個性化的指導(dǎo)和針對性講解。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對專題的重點、難點和問題進(jìn)行回顧,并對一些遺留問題進(jìn)行解答。研究表明,翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)不僅可行,而且具有傳統(tǒng)課堂所沒有的優(yōu)勢。2000年,韋斯利·貝克提出了一個“翻轉(zhuǎn)課堂模型”(modelofclassroomflipping),即在課下教師借助網(wǎng)絡(luò)化的課程管理工具進(jìn)行在線教學(xué)并呈現(xiàn)學(xué)習(xí)材料,而在課上教師主要與學(xué)生開展互動,進(jìn)行深入?yún)f(xié)作[5]。這與既往的理念一致,貝克首次闡述了翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的本質(zhì)“翻轉(zhuǎn)課堂中,教師不再是講臺上的權(quán)威(SageontheStage),而是學(xué)生身邊的指導(dǎo)者(GuideontheSide)”。在形式上,翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)的逆轉(zhuǎn),而在本質(zhì)上,翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)真正實現(xiàn)了從以教師為中心向以學(xué)生為中心的課堂模式的過渡。一方面,授課視頻由學(xué)生在課下根據(jù)自身知識掌握情況自行點播,既可以選擇性“聽講”,也可以對重點、難點內(nèi)容進(jìn)行重播學(xué)習(xí);另一方面,課上時間則充分用于師生之間、學(xué)生之間的面對面交流以及知識的綜合運用。從被動接受式學(xué)習(xí)真正轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈剿鲗W(xué)習(xí)和有意義的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力[6,7,8]。較之傳統(tǒng)課堂,“翻轉(zhuǎn)課堂既賦予了學(xué)生更多的自由,把知識傳授的過程放在課下,讓大家選擇最適合自己的方式接受知識,又把知識內(nèi)化的過程放在課上,以增進(jìn)師生之間和學(xué)生之間的交流和對話”。有學(xué)者認(rèn)為,最好的教學(xué)是對話式教學(xué),對話式教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲和智力潛能[9]。該研究發(fā)現(xiàn),采用翻轉(zhuǎn)課堂的方式教學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)效率等方面與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較,明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示翻轉(zhuǎn)課堂有利于提高學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,可以應(yīng)用于婦產(chǎn)科的教學(xué)。
傳統(tǒng)課堂總結(jié)為“先教后練”,強調(diào)的是“教”,而翻轉(zhuǎn)課堂是“先學(xué)后練”,強調(diào)的是“學(xué)”?!敖獭笔墙處煿噍?,學(xué)生被動接受;而“學(xué)”則是學(xué)生主動,教師輔助。兩者學(xué)習(xí)效果截然不同。作為醫(yī)學(xué)教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)的臨床課程教學(xué)目前面臨許多問題和困惑,而婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)困難與其他學(xué)科相比更為突出。將翻轉(zhuǎn)課堂融入婦產(chǎn)科教學(xué),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率[10]。尤其是比較抽象難懂的章節(jié),采用翻轉(zhuǎn)課堂等方法,激發(fā)了學(xué)生的興趣,有利于提高學(xué)習(xí)效果。該研究以“產(chǎn)后出血”、“異常分娩”及“宮頸癌”章節(jié)為例,分別采用傳統(tǒng)多媒體授課及翻轉(zhuǎn)課堂方式教學(xué),對比兩種方法的教學(xué)效果,結(jié)果提示,實驗組平均成績高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。翻轉(zhuǎn)課堂為婦產(chǎn)科教學(xué)提供了新的方式,有利于促進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)改革。
3.2婦產(chǎn)科翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)
教師及學(xué)生理念更新是婦產(chǎn)科翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)得以實施的前提條件。傳統(tǒng)教學(xué)強調(diào)教師在課堂上的監(jiān)控、講授以及整個教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用,而翻轉(zhuǎn)課堂是基于“混合式”學(xué)習(xí)方式,其教學(xué)過程包括課前的在線學(xué)習(xí)和課堂面對面教學(xué)這兩部分。要把這兩部分的教學(xué)都開展好,達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo),需要教師樹立以Blended-Learning為標(biāo)志的“混合式”教育思想,也就是要把傳統(tǒng)教與學(xué)方式的優(yōu)勢和E-Learning(數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化教與學(xué)方式)的優(yōu)勢結(jié)合起來,既要發(fā)揮教師啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用,又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程的主動性、積極性與創(chuàng)造性[10]。學(xué)生也要改變既往被動接受知識,機械聽、記的模式,適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式,主動參與學(xué)習(xí)過程,發(fā)揮主觀能動性,將課下學(xué)習(xí)與課堂互動結(jié)合起來,才能提高學(xué)習(xí)效果。
關(guān)鍵詞:中職; C語言; 案例教學(xué)法; 分析
中圖分類號:TP312 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-3315(2015)04-123-001
社會形勢的不斷變化,也加快了教學(xué)改革步伐。中職學(xué)校要從教學(xué)理念、內(nèi)容、方法上進(jìn)行切合實際的改革,確保課程與職業(yè)特色相符,以此培養(yǎng)出技能強、素質(zhì)高的畢業(yè)生。本文認(rèn)為,案例教學(xué)法是將理論與實踐有效聯(lián)系的教學(xué)模式,非常符合中職教育的使命。
一、案例教學(xué)法概述
案例教學(xué)法,即在課程中,為了更好的完成教學(xué)任務(wù)、強化教學(xué)目的,教師將設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例,供學(xué)生討論、分析、表達(dá)觀點的教學(xué)方式。在實施案例教學(xué)法時,學(xué)生會進(jìn)行角色的代入,以親身體驗的方式積極思考與探索,這樣,不僅鞏固了學(xué)生的知識,也鍛煉了動手實踐能力。
1.真實模擬
案例教學(xué)法要求教師提供的案例是真實的,不可胡編亂造,最起碼的要與書本知識、應(yīng)用實踐有關(guān)聯(lián)。也就是說,中職C語言課程中的案例要取自生活,來于生活,確保案例的鮮明性、生動性。只有這樣,才能吸引住學(xué)生的眼光,讓他們感受到知識應(yīng)用時的真實場景。
2.擴展性
要求所例舉的案例在立足課本知識的同時,也要將內(nèi)容適當(dāng)?shù)臄U展。所以,教師在選擇案例時,一定要立足于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)上來,豐富案例的實質(zhì)內(nèi)容。
3.導(dǎo)向性
有的教師喜歡在選擇案例上大費周章,希望選擇的案例內(nèi)容豐富、特點鮮明,過多的關(guān)注到了案例的形式上來。其實,引用案例的目的在于提高教學(xué)效果,其目的都指向了教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。所以,在選擇案例時,應(yīng)該站在課標(biāo)要求、課程教學(xué)任務(wù)上來,不能盲目,要有一定的指向性。
二、案例教學(xué)法實踐分析
中職學(xué)生接觸計算機C語言的時間并不長,對內(nèi)容會感到陌生。因語言學(xué)習(xí)比較枯燥,這更降低了他們對此的興趣。所以,案例的選擇要確保與學(xué)習(xí)、生活是息息相關(guān)的,要在案例中突出教學(xué)內(nèi)容,更要堅持培養(yǎng)學(xué)生自主性的任務(wù)要求。例如在講解break與switch語句時,可以引入與個人所得稅相關(guān)的案例;在講解嵌套、if語句時,可引入“三好生”的評定條件為例子。選擇與生活有聯(lián)系的案例,可讓學(xué)生覺得計算機C語言不僅僅是停留在機器當(dāng)中的,它也對解決我們現(xiàn)實生活中的難題有巨大的幫助,以此拉動學(xué)習(xí)興趣,確保教學(xué)效果。
1.導(dǎo)入案例
在講解switch語句、if語句時,引入了學(xué)生考試成績統(tǒng)計問題作為研究的對象。第一,教師要將統(tǒng)計成績的方式向?qū)W生講明。如通常的情況是,將日常課程成績分為A到D四個等級,考試筆試成績占80%,二者的總和變?yōu)閷W(xué)期成績。其計算過程是:將A-D四個等級以分?jǐn)?shù)的形式呈現(xiàn),即等級轉(zhuǎn)化(A-20,B-15,C-10,D-5),然后再加上80%的考試筆試成績。最后,向?qū)W生提出問題:怎樣設(shè)計程序?
2.分析程序算法
首先,學(xué)生輸入日程成績等級、考試筆試成績;若以a、b、c、d來表示日常課程成績等級,那么要確保轉(zhuǎn)換得到對應(yīng)的大寫字母;對比預(yù)先的設(shè)定等級分?jǐn)?shù)對應(yīng)值,進(jìn)行二者間的轉(zhuǎn)換;總成績等于日常課程成績加期末考試成績×80%;得到某位學(xué)生的期末成績。
在程序算法過程中,也可以預(yù)留一些空間給學(xué)生,培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。比如在轉(zhuǎn)換大小字母時,完全可以由學(xué)生去獨立解決。教師先不把此注意點告知學(xué)生,學(xué)生在編程環(huán)節(jié),將會發(fā)現(xiàn)一些字母應(yīng)用上的故障,在主動發(fā)現(xiàn)的前提下,印象也會更深刻。
3.重點解析
在此案例中,不要過多的把重點放在案例本身上去討論,而要注意switch語句、if語句的格式與執(zhí)行過程。另外,還要回顧前面課程中講述到的問題,如邏輯預(yù)算、關(guān)系預(yù)算等。
三、淺述運用案例教學(xué)法時的注意點
1.案例的適當(dāng)性
作為通用程序設(shè)計語言,我們可以從生活、工作中尋找到許多可以運用于C語言教學(xué)的案例。但是,在眾多數(shù)量下,如何選擇合適的卻是一項困難的事情。所以,教師在選擇案例前,一定要綜合考慮諸多因素對比選擇。比如,學(xué)生的知識水平、案例難度、教學(xué)進(jìn)程等,以便于學(xué)生消化知識。針對中職生而言,教師在選擇案例時可適當(dāng)從簡,因為學(xué)生在解答簡單的案例時,是能夠樹立起學(xué)習(xí)的信心的,并激發(fā)其繼續(xù)學(xué)習(xí)的愿望。
當(dāng)然,選擇的案例是可以從生活中索取的,不一定要從課本上選取。為此,教師應(yīng)該擴大知識面,保證選擇的案例同教學(xué)目的有十足的貼合點。
2.教學(xué)方法的多樣化運用
即使引入了案例教學(xué)法,教師也可以綜合運用其他教學(xué)方式來輔助,如小組討論、自主學(xué)習(xí)、多媒體教學(xué)等教學(xué)方式。因為計算機教學(xué)的時代性、工具性、實踐性、綜合性的特點,供教師選擇的教學(xué)方法多如牛毛。當(dāng)然,并不是所有的教學(xué)方法都適合輔助于案例教學(xué),這就要針對性的選擇了。
最后,做好結(jié)果評價。教師不僅要在學(xué)習(xí)案例時進(jìn)行階段性的評價,也要在課終做總結(jié)性的評價。結(jié)果評價是總結(jié)案例教學(xué)實施成果的重要方式,也是維持學(xué)生積極性的最終保障。
四、結(jié)語
中職學(xué)校是培養(yǎng)技能型人才的重要基地,在快速發(fā)展的信息社會面前,中職學(xué)校更要重視學(xué)生的計算機應(yīng)用能力教育??紤]C語言的特點,本文以案例教學(xué)法的方式分析了課程實施步驟,希望教師能夠精心選例、合理運用、客觀評價,保證教學(xué)質(zhì)量能夠快速提升。
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[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B
[文章編號]1672-4208(2010)10-0050-02
參與式教學(xué)法是一種合作式或協(xié)作式教學(xué)法,這種方法以學(xué)習(xí)者為中心,充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段。鼓勵學(xué)習(xí)者積極參與教學(xué)過程,成為其中的積極成分,加強教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間以及學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者之間的信息交流和反饋。使學(xué)習(xí)者能深刻地領(lǐng)會和掌握所學(xué)知識,并能將這種知識運用到實踐中去。我院于2009年9月將參與式教學(xué)納入護理本科《社區(qū)護理學(xué)》課程教學(xué)中,達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)?,F(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1研究對象 選擇2006級四個班級的護理本科生共240名。全部為女生,均為全國高考統(tǒng)招學(xué)生,學(xué)制四年,隨機抽取其中的兩個班級為對照組,另兩個班級為實驗組,每組人數(shù)均為120人。
1.2方法 兩組教材均使用趙秋利主編的《社區(qū)護理學(xué)》第2版,并由護理學(xué)院同一名教師授課,實驗組采用參與式教學(xué)法,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,教學(xué)時數(shù)與教學(xué)內(nèi)容按國家教學(xué)計劃安排。
1.2.1參與式教學(xué)法 主要采用了參與式教學(xué)法中的小組討論、案例分析、角色扮演3種方法。
1.2.1.1小組討論 小組討論是社區(qū)護理學(xué)最常用的參與式教學(xué)方法,由老師提出討論問題。如在講述“社區(qū)老年人高血壓護理”時采取小組討論的形式,將實驗組學(xué)生分成幾個小組。每組10~15人,由教師確定題目,每組圍繞固定的題目進(jìn)行討論、發(fā)表意見,每組由1名學(xué)生總結(jié)記錄,1人將內(nèi)容制作成幻燈片,并以講授的形式把本組討論的結(jié)果講給大家聽,最后由教師總結(jié)。明確所討論問題的答案。這種教學(xué)方法達(dá)到了互相交流、互相啟發(fā)、互相收益的目的。有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
1.2.1.2案例分析 案例分析是以小組為單位,由老師把典型案例介紹給大家,然后鼓勵學(xué)生參與思考和進(jìn)行分析討論。案例分析是培養(yǎng)和提高學(xué)生分析和解決問題能力的較好方法。
1.2.1.3角色扮演 是現(xiàn)代參與式教學(xué)法中一種獨特的教學(xué)方法,用于培養(yǎng)學(xué)生處理實際問題的能力和溝通技巧。例如:讓學(xué)生充當(dāng)護士角色,而老師充當(dāng)“病人”角色,模擬真實的場面。這時多選社區(qū)人群常見病的護理措施及健康教育知識為專題,“病人”有意識地提出許多問題讓“護士”回答解釋,扮演結(jié)束后,由老師總結(jié)存在的優(yōu)缺點。
1.2.1.4評價內(nèi)容 學(xué)習(xí)結(jié)束后:采用問卷的形式,以了解學(xué)生對參與式教學(xué)方法的評價;同時以學(xué)生課程考試成績評價學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況??荚嚦煽兎譃?0~100分為優(yōu)秀,80~89分為良好,70~79分為一般,60~69分為及格,60分以下為不及格。
1.2.2數(shù)據(jù)分析 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
實驗組學(xué)生對參與式教學(xué)方法的評價,見表1、2。
3 討論
3.1參與式教學(xué)方法在社區(qū)護理學(xué)理論課教學(xué)中取得了較好的教學(xué)效果社區(qū)護理學(xué)是護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)相結(jié)合的新型學(xué)科,是社區(qū)護士為居民提供預(yù)防、保健和護理綜合的必修課程。參與式教學(xué)模式主要以學(xué)生自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),以個人或小群體、小組合作方式進(jìn)行。提高學(xué)生運用信息技術(shù)去分析問題和解決問題的能力,將參與式教學(xué)方法應(yīng)用到社區(qū)護理學(xué)教學(xué)中,加深同學(xué)對疾病護理的認(rèn)識,同時也激發(fā)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。由表1可知,71.7%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方式有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,87.5%的學(xué)生認(rèn)為有利于提高學(xué)習(xí)的主動性,90%的學(xué)生認(rèn)為鍛煉了分析問題、解決問題的能力;由表2可知,實驗組學(xué)生的考試成績與采用傳統(tǒng)講授法的對照組相比較,明顯好于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。X2=-10.194,P<0.001。
3.2參與式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力 傳統(tǒng)的應(yīng)試教育和“填鴨式”的教學(xué)方法扼殺了學(xué)生的好奇心和探索精神,從而習(xí)慣了不問對錯、被動接受,而在傳統(tǒng)的道德觀念中,是不是好學(xué)生,是以“聽話”、“乖”為標(biāo)準(zhǔn)的,以至于學(xué)生缺乏質(zhì)疑的勇氣和創(chuàng)新精神?,F(xiàn)代的教育改革正是克服以上弊端,培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識和探索創(chuàng)新的精神。參與式教學(xué)根據(jù)創(chuàng)新教育的要求,通過對教學(xué)方法、手段的改革,落實學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位。指導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)習(xí)資源,挖掘課外學(xué)習(xí)時間,有效的利用更多途徑和方法去獲取知識。拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)性思維,鼓勵學(xué)生多質(zhì)疑,從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,激發(fā)其潛能。