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醫(yī)藥生物論文范文第1篇

論文摘要：介紹了獸醫(yī)用抗微生物藥當(dāng)前發(fā)展及應(yīng)用的現(xiàn)狀，指出必須根據(jù)動物疾病的種類、藥物的理化性質(zhì)、動物的生理特性，科學(xué)規(guī)范地使用抗微生物藥物（抗生素），才能很好地解決生產(chǎn)實踐中的問題。

抗微生物藥是指對病原微生物（細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等）具有抑制或殺滅作用的藥劑，主要用于全身感染的藥物，包括抗生素、化學(xué)合成抗菌藥、抗真菌藥與抗病毒藥。抗微生物藥品用于臨床獸醫(yī)已有多年，在促進(jìn)動物生長、提高養(yǎng)殖經(jīng)濟效益方面發(fā)揮了重要的作用。從20世紀(jì)50年代開始至今，大量的試驗表明，抗微生物類藥物具有較好的免疫調(diào)節(jié)作用，能增強或減弱機體免疫功能。但廣泛應(yīng)用也帶來了許多新問題，如不合理使用和濫用造成巨大的經(jīng)濟損失、藥物殘留間接危害人類健康等。

1抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用機制

抗微生物藥物的免疫調(diào)節(jié)機制常見的有：

（1）影響巨噬細(xì)胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。

（2）影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細(xì)胞向母細(xì)胞分化、增殖。

（3）影響抗體生成和補體活化。

（4）使免疫器官受到抑制，進(jìn)而使免疫活性細(xì)胞的生長受到抑制，或使其易于破壞。

（5）穿過細(xì)胞膜進(jìn)入某些細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞，直接破壞細(xì)胞的吞噬功能、生長代謝功能以及產(chǎn)生各種細(xì)胞因子的功能。

2藥物殘留的檢驗方法

抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥問題日益突出。肉類、蛋類及乳品內(nèi)的藥物殘留成為影響人類健康最為嚴(yán)重的問題。藥物殘留的檢驗成為控制藥物殘留的關(guān)鍵。測定藥物殘留的方法很多，大致可分為3種：一是利用生物測定法（Bioassay），二是化學(xué)分析法（Chemicalanaiysis），三是兼生物和化學(xué)的酶聯(lián)免疫檢查法（Enzymeimmunoassay）。

為能快速確定動物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類別，國外通常做法是遵循一定程序?qū)Ρ粶y產(chǎn)品進(jìn)行取樣，按規(guī)范要求對樣品進(jìn)行快速篩選檢驗，然后再用更精確的方法確證超標(biāo)藥物的品種和準(zhǔn)確含量。在快速篩選檢驗的程序中，細(xì)菌抑菌試驗法起到非常重要的作用，它可在短時間內(nèi)進(jìn)行大批量樣品的實驗，而且經(jīng)濟、敏感性好。

3藥敏試驗

藥敏試驗是臨床選用抗生素藥物的重要論據(jù)。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭中做出了巨大的貢獻(xiàn)，但由于抗生素的濫用，導(dǎo)致臨床致病菌耐藥率越來越高，多重耐藥菌感染日益增多，臨床抗感染工件日趨困難，這種現(xiàn)象必須引起醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。

由于經(jīng)濟原因及部分地區(qū)缺乏相應(yīng)的臨床用藥監(jiān)測條件，個體化給藥無法開展。細(xì)菌藥敏試驗也不普及，在使用抗生素時只憑經(jīng)驗和習(xí)慣性用藥，常造成本地區(qū)抗生素的亂用和濫用，致使耐藥株增加。

4抗微生物藥物PK-PD研究

藥代動力學(xué)（Pharmacokinetics，PK）和藥效動力學(xué)（Phar-macodynamics，PD）研究可以描述藥物對微生物產(chǎn)生效應(yīng)的時間動力學(xué)過程及時間作用類型，對評價藥物的有效性、推測最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應(yīng)最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導(dǎo)性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌藥物合理應(yīng)用的基礎(chǔ)，對于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關(guān)系，評價藥物療效，制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實際意義。

PK-PD整合用于優(yōu)化獸藥給藥方案剛剛起步，相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距，應(yīng)進(jìn)行各種藥物在動物體內(nèi)體外的試驗來獲得數(shù)據(jù)并用于獸藥給藥方案的優(yōu)化。給藥方案的優(yōu)化體現(xiàn)在細(xì)菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現(xiàn)的幾率最低、不良反應(yīng)減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應(yīng)用中，PK-PD參數(shù)對制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫(yī)臨床上細(xì)菌耐藥性有重要意義，有望成為未來獸藥生產(chǎn)廠家藥物開發(fā)與研究、設(shè)計合理劑型與給藥方案的重要依據(jù)。

5獸用微生物制品技術(shù)開發(fā)

作為畜禽疾病預(yù)防控制的有力武器，獸用生物制品在畜牧業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。畜牧業(yè)的發(fā)展帶動了獸用生物制品的技術(shù)進(jìn)步，后者的進(jìn)步又促進(jìn)了畜牧業(yè)的繁榮。同時也應(yīng)該看到，作為一種特殊的獸藥，其研究成果為動物與人類的健康、現(xiàn)代生物科學(xué)探索等做出了巨大貢獻(xiàn)。但由于生物制品本身的特性和安全防護(hù)方面的漏洞，也會出現(xiàn)某些生物災(zāi)害，造成不應(yīng)有的損失。

微生物制品是抗生素、化學(xué)藥品、激素類的理想替代品。它除具有中草藥的優(yōu)點外，還有一般中草藥沒有的優(yōu)點，即對畜禽的營養(yǎng)作用。微生物制品的研制、應(yīng)用理論目前日趨成熟和完善，微生物制品生產(chǎn)工藝由實驗室轉(zhuǎn)向工廠化，生產(chǎn)品種規(guī)格日益豐富，為獸用微生物制品的開發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。

微生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用也存在一些問題，如發(fā)酵生產(chǎn)難度大、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)難統(tǒng)一，加工儲運過程中耗氧、高溫均使其大量失活，動物胃酸對微生物有滅活作用，在胃腸道定植能力不強，顆粒飼料制粒過程中微生物失活，使用效果不穩(wěn)定。因此，微生物制品生產(chǎn)、應(yīng)用技術(shù)開發(fā)要圍繞以下問題進(jìn)行：一是微膠囊包埋；二是研制微生物在動物消化道中賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì)，如寡糖。

6抗微生物藥的合理應(yīng)用

抗微生物藥物是目前獸醫(yī)臨床使用最廣泛和最重要的藥物，對控制家禽傳染病起著巨大的作用，但當(dāng)前不合理用藥較為嚴(yán)重，常造成治療失敗、不良反應(yīng)增多、藥品浪費、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生、獸藥殘留等，為了充分發(fā)揮抗菌藥物的療效，必須切實合理地使用抗菌藥物。

（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。推斷或判定病原微生物，選用適當(dāng)藥物，如革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氯霉素類和氟喹諾酮類等，雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類、泰樂菌素、泰妙菌素等。

（2）制定給藥方案。根據(jù)藥動學(xué)特征，制定合理的給藥方案，保證劑量合適、療程充足和防止不良反應(yīng)。

（3）避免耐藥性的產(chǎn)生。不濫用抗菌藥物，能不用盡量不用，單一藥物有效不要聯(lián)合用藥；及時、足量、療程恰當(dāng)；盡量避免局部用藥和長期用藥；病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。

（4）強調(diào)綜合性治療措施。加強飼養(yǎng)管理，改善家禽體況，增強機體免疫力；糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。

（5）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要合理。①聯(lián)合用藥必須有明確的特征：一種藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染；病因未明危及生命的嚴(yán)重感染；易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染；需長期治療的慢性疾病。②必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機理進(jìn)行選擇，避免盲目組合。根據(jù)抗菌藥物作用特點，可將抗微生物藥分為4類：Ⅰ類為速效殺菌劑，如青霉素類、頭孢菌素類；Ⅱ類為慢效殺菌劑，如氨基糖苷類、多黏菌素類；Ⅲ類為速效抑菌劑，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類；Ⅳ類為慢效抑菌劑，如磺胺類。I類與Ⅱ類合用出現(xiàn)協(xié)同作用，I類與Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用，I類與Ⅳ類合用無明顯影響，其他合用多出現(xiàn)相加或無關(guān)作用。作用機理相同的藥物合用療效并不增強，但可能相互增加毒性或出現(xiàn)拮抗作用，如氨基糖苷類之間或氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類之間。③注意藥物間配伍禁忌。

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醫(yī)藥生物論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】癌癥；寄生物種；血液酸毒化；"順其自然" 規(guī)律。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍存在診治癌癥的思維方法問題，用現(xiàn)代先進(jìn)儀器可以看見已癌變的細(xì)胞，但不分析其為什么會癌變？在什么條件下組織細(xì)胞才可能變異為癌細(xì)胞？形而上學(xué)的方法未能看清癌癥的本質(zhì)；診斷結(jié)論詮釋致癌因果關(guān)系不明，無法闡明癌癥的病因和病機；因而所謂正規(guī)的治療方法存在傷害人體元氣、加重病情、危及生命的副作用。如，手術(shù)、放療可以作為凈化血液、抑制癌細(xì)胞亢進(jìn)之后的輔助治療手段，化療存在巨大生命風(fēng)險應(yīng)該壽終正寢，基因療法是沒有多大意義的，因為沒有抓住治愈癌癥的主要矛盾--凈化血液。世衛(wèi)組織建議禁煙限酒、改善不良飲食習(xí)慣、加強適度運動鍛煉等方法預(yù)防癌癥是正確的，但人們認(rèn)為患癌癥只能"聽天由命" 了 。都說"癌癥是絕癥"已深深印證在人的腦海中，包括醫(yī)師患癌癥也是驚恐絕望地消極等待"天命" 。使癌癥發(fā)病率越來越高，死亡率沒有降低。此不單是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)問題，還是思維方法問題，破除迷信問題，令人十分著急！癌癥發(fā)生、發(fā)展和康復(fù)過程中，患者還受到嚴(yán)重的精神驚恐傷害，故癌癥屬全身性慢性的血液心身疾病。它絕不是生長了癌腫的問題，不僅要治療已病的軀體，同時還要特別注意心理治療。

一、我國診治癌癥的積極因素

我國擁有診治癌癥的許多積極因素，基本已具備攻克癌癥的條件。

（一）《每周文摘》的記錄

2012年筆者在《每周文摘》（2012年11月13日，每周文摘，第6版，書摘）上閱讀了凌志軍的文章，他是人民日報社高級編輯、資深記者、是中國時政作家，他從事記者工作30多年，報導(dǎo)過無數(shù)精彩的新聞事件，出版過《交鋒》、《聯(lián)想風(fēng)云》、《中國的新革命》、《成長比成功更重要》等多部暢銷書。2007年，他罹患癌癥，卻以積極的心態(tài)和正確的思路應(yīng)對治療，逐步康復(fù)，并以親身經(jīng)歷寫下了《重生手記》（湖南人民出版社）。這樣的文化戰(zhàn)線的戰(zhàn)士敢于與西方錯誤的癌癥理論交鋒，是我們學(xué)習(xí)的榜樣！可惜筆者無法與他聯(lián)系上。

（二）我國《參考消息》的轉(zhuǎn)載

現(xiàn)代媒體的記者和編輯普遍具有全球視野，經(jīng)常轉(zhuǎn)載一些世界性和時代性的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)前沿消息，這對引導(dǎo)我國創(chuàng)新發(fā)展方向十分重要。西方當(dāng)前也有科學(xué)家認(rèn)為"盛行的癌變理論是錯誤的"，"癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"，"一種指引人體自身免疫系統(tǒng)抗擊癌細(xì)胞的癌癥療法被一本世界頂級科學(xué)雜志評為年度突破"。如：

1.《參考消息》轉(zhuǎn)載美國《大眾科學(xué)》網(wǎng)站報道："盛行的癌變理論是錯誤的。癌腫的起因不是少數(shù)基因突變引發(fā)細(xì)胞以不受限制的速度生長，而是整個染色體發(fā)生紊亂，正在研究找到阻止這些基因突變的辦法，目的是關(guān)閉引發(fā)癌變的'開關(guān)'。但是基因療法基本上未能獲得多少有意義的結(jié)果"。（中國《參考消息》報2011年7月29日）?！秴⒖枷ⅰ忿D(zhuǎn)載該文指出了癌癥是因為整個細(xì)胞紊亂，才傷及染色體和基因變性。所以，研究基因療法治療癌癥是沒有多少意義的，因為沒有抓住致癌的主要矛盾"凈化血液"。

2.《參考消息》轉(zhuǎn)載【美國《時代》周刊網(wǎng)站報道】如下信息："癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"，"癌癥治療領(lǐng)域正在發(fā)生一場革命，而這可能意味著化療的壽終正寢" （2011年6月26日《參考消息》報第7版） 。

3.《參考消息》轉(zhuǎn)載：癌癥免疫療法獲評《科學(xué)》'年度突破'，其稱："一種指引人體自身免疫系統(tǒng)抗擊癌細(xì)胞的癌癥療法被一本世界頂級科學(xué)雜志評為年度突破（ 2013年12月21日《參考消息》第7版）。轉(zhuǎn)載此消息可以說明依靠人體"內(nèi)力"治療癌癥是正確的。因為，癌腫是人這種高級生物體的防衛(wèi)性反應(yīng)（生物應(yīng)激性反應(yīng)），這對凈化血液有利。只關(guān)注癌腫的"攻擊"療法還存在生命風(fēng)險。

（三）中醫(yī)治療癌癥

中醫(yī)治療癌癥有優(yōu)勢，也存在一些需要與時俱進(jìn)的問題，克服后便可以大大提高癌癥的治愈率。中醫(yī)藥學(xué)是人文與科學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)，中國文化和自然觀、哲學(xué)觀、思維模式無不在中醫(yī)藥學(xué)有著深深的烙印。中醫(yī)的"整體觀"、"辨證論治"、使用自然物、自然療法及創(chuàng)新研發(fā)生物產(chǎn)品激活人體"內(nèi)力"診治癌癥，尤其在防治慢性病方面是中醫(yī)的特長和優(yōu)勢所在。

中醫(yī)認(rèn)為癌癥的病因病理主要為：氣，血，痰，毒，虛造成。即是氣血不和，痰濕不化，毒邪為患和臟腑虛損為主因。但中醫(yī)"病證分離"則不利于臨床發(fā)展。因為中醫(yī)用直觀的不含辯證法的樸素唯物論觀察癌癥，未能進(jìn)一步弄清細(xì)胞癌變形成癌腫是生物進(jìn)化反應(yīng)的本質(zhì)。所以，中醫(yī)診治癌癥也有缺陷。要敢于從熟悉的中醫(yī)學(xué)科跨入到生疏的學(xué)科，以完善、豐富、發(fā)展中醫(yī)理論及其診斷技術(shù)。比如，運用現(xiàn)代活檢技術(shù)確診癌癥就是中醫(yī)古老望診技術(shù)的延伸。

（四）我國人民善于運用辯證唯物論的認(rèn)識論看清癌癥的本質(zhì)

為了生存和發(fā)展，人類必須攻克癌癥。但是，沒有一個科學(xué)的認(rèn)識工具，是無法正確地認(rèn)識癌癥的。恩格斯說："社會一旦有技術(shù)上的需要，則這種需要會比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進(jìn)"。（《馬克思恩格斯選集》第4卷，第505頁）同時，自然科學(xué)中的細(xì)胞學(xué)說、能量守恒和轉(zhuǎn)化定律、C?R?達(dá)爾文的進(jìn)化論等三大發(fā)現(xiàn)，以及自然科學(xué)的其它巨大進(jìn)步，也為辯證唯物主義的認(rèn)識論能科學(xué)認(rèn)識癌癥提供了客觀可能。人類在自己的思維和意識中能夠正確認(rèn)識癌癥。不可知論把思維、意識同客觀存在絕對對立起來，認(rèn)為世界是不可認(rèn)識的或不可能完全認(rèn)識的。這是一種錯誤的認(rèn)識理論。癌癥的醫(yī)療實踐是對不可知論最有力的駁斥。當(dāng)人們能夠根據(jù)癌癥形成過程所需要的條件（致癌因素、人體免疫功能低下）使這一過程在實踐中產(chǎn)生出來，這就證明了人們確實認(rèn)識了這一過程。人們就會通過醫(yī)療干預(yù)消除致癌因素，調(diào)節(jié)人體免疫功能平衡，探索建立治療癌癥新模式。

馬克思和恩格斯在批判地繼承以往哲學(xué)發(fā)展優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了徹底的唯物主義即辯證唯物主義，才使辯證法與唯物主義緊密地結(jié)合在一起。只有運用辯證唯物論的認(rèn)識論才能看清癌癥的本質(zhì)。因為科學(xué)離不開思維，因而科學(xué)也離不開哲學(xué)。正如恩格斯指出 ："不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配。問題只在于：他們是愿意受某種壞的時髦哲學(xué)所支配，還是愿意受一種建立在通曉思維的歷史和成就的基礎(chǔ)上的理論思維所支配"（《馬克思恩格斯選集》第3卷，第533頁）。但是，辯證唯物主義世界觀不能代替具體科學(xué)的研究，不能為各門具體科學(xué)提供現(xiàn)成的答案；它不是教義，提供的不是現(xiàn)成的教條，而是進(jìn)一步研究的出發(fā)點和供這種研究使用的方法。

二、生物學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合研究各種寄生物生長規(guī)律及探索癌變的規(guī)律

十年前，北海市寶珠林海洋生物研究所癌研組，已開展利用與創(chuàng)新民間驗方治療癌癥，口服食用菌寄生物桑木耳粉和珍珠耳粉、口服附殼珍珠質(zhì)粉和"水解南珠液"激活人體免疫系統(tǒng)治療癌癥的臨床觀察，并建立植物藥材寄生種質(zhì)資源圃的實驗研究，用細(xì)胞培養(yǎng)法人工養(yǎng)殖海水藥用無核珍珠成功，人工栽培桑樹的寄生、枇杷樹的寄生、人參果樹的寄生、萬壽果樹的寄生、無花果樹的寄生、桑樹寄生的木耳、珍珠貝表層寄生的珍珠耳（寄生在南珠貝表層的食用菌）等寄生物100余種，發(fā)表了《癌腫是什么-探討癌腫的本質(zhì)》[1]、《廣西民族藥材植物寄生人工繁植并建立種質(zhì)資源圃的研究》[2]和《合浦珠母貝珍珠層產(chǎn)業(yè)化制備現(xiàn)代中藥初探》[3]等論文。使用桑樹的寄生、枇杷樹的寄生、人參果樹的寄生、瘤形靈芝、桑樹寄生的木耳、珍珠貝表層寄生的珍珠耳等治療癌癥病患的小范圍研究，取得了確切緩解癌癥的療效。經(jīng)過十年研究癌腫寄生、植物寄生、食用菌寄生、附殼珍珠等各種寄生物，使我們有所發(fā)現(xiàn)和啟迪：

（一）寄生與寄主是可以長期和諧相處的

偶爾因氣侯、水、土、肥等因素可令寄生與寄主同時死亡，但從未見過寄生殺死寄主。因為寄生需要寄主的養(yǎng)分維持生活。由此可以推斷人與癌腫是可以長期和諧相處的。不必急于處置癌腫，以免冒生命風(fēng)險"。攻擊"療法先殺死的不是低級分化、遷涉靈活的癌細(xì)胞，而是已高級分化不能擴散轉(zhuǎn)移的組織細(xì)胞，因而更加傷害患者的元氣。癌癥是全身性疾病，是血液病、過程極為緩慢的疾病，一個癌細(xì)胞經(jīng)過1-5年時間，成倍增殖20次后，可以形成1萬個不正常的細(xì)胞團，這時瘤體只有針尖大小，仍然是很容易被人體免疫細(xì)胞消滅的。

（二）研究寄生物使我們認(rèn)識癌癥的發(fā)生與消退都是按其規(guī)律進(jìn)行的

除了精神因素之外，使人致癌癥因素還有過百種，存在于食物、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、醫(yī)藥、農(nóng)藥之中。無論是從消化道、呼吸道或是皮膚粘膜進(jìn)入人體，最終都是造成機體血液酸化（癌癥患者的體質(zhì)呈弱酸性）、毒化（血液和細(xì)胞中氧自由基泛濫）、血液高度凝化，使細(xì)胞無法生存，被迫變異成癌細(xì)胞并形成癌腫。這個原因具有普遍性和經(jīng)常性，使機體免疫功能低下失去平衡性，這是致癌的主要矛盾。其具有生物的一般共性及癌細(xì)胞獨特的個性。如，具有生物的應(yīng)激性、生長、發(fā)育、繁殖、遺傳、變異、新陳代謝等一般規(guī)律，又具有亢進(jìn)增殖、低級分化、擴散轉(zhuǎn)移、可以逆轉(zhuǎn)回健康細(xì)胞的特性的個性。它揭示了細(xì)胞內(nèi)部遺傳與變異矛盾雙方的相互聯(lián)系和相互斗爭，是生物進(jìn)化的內(nèi)在原因，是一切現(xiàn)象自我運動的根據(jù)的客觀真理。

癌癥形成與消退都是按其癌變規(guī)律及消退途徑進(jìn)行的，這是生命的奇跡。癌癥發(fā)生，先造成患者血液污穢、免疫功能被抑制、形成癌瘤，這三個主要環(huán)節(jié)才能形成癌癥。造成人體六大系統(tǒng)損傷：1）癌細(xì)胞分泌毒素傷害人體血液循環(huán)系統(tǒng)；2）牽害中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制，精神上打擊使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害；3）彌漫至消化系統(tǒng)病癥；4）使免疫系統(tǒng)崩潰；5）引發(fā)呼吸系統(tǒng)病變，命運的咽喉驟然緊張；6）引爆肝腎嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)肝硬化、肝腹水、肝癌及腎功能衰竭或尿毒癥，美好生活從此終結(jié)。癌癥消退，主要沿著如下足跡消退：一是血液凈化了，促癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)回組織細(xì)胞；二是破壞了端粒酶對癌細(xì)胞的保護(hù)作用，使癌細(xì)胞增殖若干次后即自然凋亡；三是激活人體免疫系統(tǒng)，癌細(xì)胞被機體免疫細(xì)胞殺死。人們可以按此三條途徑設(shè)計非殺傷性的依靠人體"內(nèi)力"及心理治療抗擊癌癥的新模式。何必動用武力去攻擊，造成寄生與寄主同時死亡的結(jié)局。

（三）研發(fā)化學(xué)單體殺癌西藥難以達(dá)到不殺死人體組織細(xì)胞

癌細(xì)胞為了遷涉轉(zhuǎn)移方便，已經(jīng)變異成類似低級分化的胚胎細(xì)胞，遇到惡劣環(huán)境它立即就擴散轉(zhuǎn)移或者"潛伏"下來。因而化學(xué)單體殺癌西藥先殺死者是已高級分化的不能隨意轉(zhuǎn)移的人體組織細(xì)胞，更加傷害患者的元氣，加重病情。人體免疫細(xì)胞因為是有生命的物體，能夠識別癌細(xì)胞并將它殺死。所以，需要開辟一種非殺傷性的依靠人體免疫力抗擊癌癥的方法。

（四）要精確地認(rèn)識癌癥就只有用辯證的方法，矛盾分析的方法才能做到

組織細(xì)胞癌變，從整體看是生物進(jìn)化的反應(yīng)，但已由胚胎細(xì)胞高級分化的組織細(xì)胞是不能隨意轉(zhuǎn)移的，要變異成癌細(xì)胞才能遷涉轉(zhuǎn)移方便。這樣，已高級分化的組織細(xì)胞變異成癌細(xì)胞，則是癌細(xì)胞需要退回類似胚胎細(xì)胞的低級分化的功能，才具備擴散轉(zhuǎn)移的能力。因此，使人們感到要精確地認(rèn)識癌癥就只有用辯證的方法、矛盾分析的方法，只有經(jīng)常注意產(chǎn)生和消失之間、生物進(jìn)化和退化之間、生物遺傳與變異之間的普遍相互制約作用才能做到。遵循生物遺傳與變異規(guī)律治療癌癥，撥開籠罩在癌腫表面現(xiàn)象的迷霧而暴露癌腫的本質(zhì)才能治愈癌癥。

（五）認(rèn)清癌癥的發(fā)生條件

我們受到生物進(jìn)化和退化之間與生物自我修復(fù)過程的啟發(fā)，曾做過簡單的將成熟血細(xì)胞浸泡在PH5.5- PH6.5的弱檸檬酸中30分鐘，然后放在生液中培養(yǎng)，就能促使它們48小時內(nèi)恢復(fù)（退化）回類胚胎細(xì)胞的不成熟狀態(tài)。這也可以理解為成熟血細(xì)胞如果在弱酸性的血液、體液中，再加致癌毒素?fù)p害，細(xì)胞是容易變性的；如果免疫細(xì)胞功能低下，不及時辨別與殺死變性的細(xì)胞，癌癥將要發(fā)生。

（六）癌細(xì)胞可以逆轉(zhuǎn)回正常的組織細(xì)胞

癌細(xì)胞的外貌變了，它原來是人體組成的一部分，現(xiàn)在其細(xì)胞功能也變了，變成過度（亢進(jìn)）繁殖、低級分化、擴張轉(zhuǎn)移、可逆回健康細(xì)胞，既依賴人體養(yǎng)分維持生活，又排出分泌物毒害人體的寄生物。癌細(xì)胞與胚胎細(xì)胞類似，其形態(tài)、功能、代謝具有鮮明的生物學(xué)行為，癌細(xì)胞是細(xì)胞在惡劣的環(huán)境中被迫變異遷徙到新的環(huán)境變成的，因為迫使它適應(yīng)新的環(huán)境而特別具有反抗性。它變得無正常規(guī)律，一旦遇到不利的條件它就會遷涉轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞怕熱，癌細(xì)胞代謝力強，吸收多，排泄也多，對機體破壞性很大。研究各種寄生物的形成原因和生長規(guī)律，讓我們搞清細(xì)胞癌變不是偶然的現(xiàn)象，生物進(jìn)化變異都是為了適應(yīng)生存環(huán)境，細(xì)胞癌變是"適者生存"的本能反應(yīng)（生物應(yīng)激性反應(yīng)）。如，珍珠貝把入侵的雜物變?yōu)楣饣母綒ふ渲椋S竹變異為龜甲竹，人體組織細(xì)胞變異為癌細(xì)胞，這都是為了適應(yīng)生存環(huán)境。當(dāng)外界各種致癌因素，體內(nèi)各種促癌因素及精神異常因素轉(zhuǎn)化為正常時，又會使異常的癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)為正常的組織細(xì)胞。

三、根據(jù)查新結(jié)論創(chuàng)新建立非殺傷性的"中華'病證結(jié)合'自然平衡逆癌療法"

（一）按癌癥發(fā)生與癌癥消退的規(guī)律設(shè)計治療癌癥的技術(shù)路線

1.首先要從治"本"凈化血液開始。

2.抑殺癌細(xì)胞的亢進(jìn)、修復(fù)內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)功能。

3.激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。

4.特別注重心理治療，以使氣血流暢，調(diào)和內(nèi)分泌平衡。

5.關(guān)注飲食均衡輔導(dǎo)。

6.適度運動療法輔導(dǎo)。

（二）治療癌癥的原則和方法

1.中西醫(yī)優(yōu)勢互補，使用現(xiàn)代活檢技術(shù)確診癌癥；用"辨證論治"抑殺癌細(xì)胞的亢進(jìn)性，整體調(diào)節(jié)功能平衡；

2.使用非殺傷性的依靠人體"內(nèi)力"抗擊癌癥的新模式。

人體"內(nèi)力" 有：

（1）人體自身有解毒排毒、凈化血液功能，但患了癌癥該項功能卻被抑制了，需要強化解毒排毒功能。

（2）人體有排異功能。針對異體蛋白，人體免疫系統(tǒng)可以自動對癌細(xì)胞進(jìn)行識別并將其殺死。但患了癌癥該項功能被削弱了，需要修補和激活這些功能。

（3）人體還有遺傳本能。自動抗衡細(xì)胞變異的功能，但患了癌癥該項功能也被抑制了，也需要修補和激活這些功能。如細(xì)胞要變異嗎？有許多遺傳因素在限制它變異，人體才能保持細(xì)胞的正常生長及繁殖。

3.強化心理治療，堅持適度運動。

4.一定要食用"自然平衡逆癌食譜"，遵循細(xì)胞遺傳與變異相互制約作用的規(guī)律在生物及寄生物中探尋抗癌物質(zhì)。

以上治療癌癥的技術(shù)路線和治則與治法，最重要的是如何尋找抗癌物質(zhì)與研制什么樣的制劑能修復(fù)并激活人體"內(nèi)力"抗擊癌癥，而不傷害人體組織細(xì)胞是關(guān)鍵。

（1）進(jìn)食"自然平衡逆癌療法"食譜，使用自然食物（未經(jīng)精加工的食物），辨證施食，解毒排毒、凈化血液、截斷滋生癌細(xì)胞的源頭。

（2）遵循細(xì)胞遺傳與變異相互制約作用的規(guī)律在生物及寄生物中探尋抗癌物質(zhì)。

（3）使用生物技術(shù)研制修復(fù)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。我們正在執(zhí)行北海市科研與技術(shù)開發(fā)計劃研制項目"。水解復(fù)方珍珠靈芝粉的研制"[4]（項目編號：北科合201203019）。

四、具體實施方式

創(chuàng)新建立"中華'病證結(jié)合'自然平衡逆癌療法"點亮了人們的信心和希望。我研究團隊創(chuàng)新建立中西醫(yī)優(yōu)勢互補的非殺傷性的"中華'病證結(jié)合'自然平衡逆癌療法"。開展治療癌癥的小范圍研究，五年來，共治療病患8人，其中住在北海市區(qū)新安里1巷35號的梁老先生患結(jié)腸癌，生活至86歲才自然辭世，其余7人病情都得到緩解，現(xiàn)在都還健在。如，現(xiàn)在合浦縣常樂鎮(zhèn)南一街64號的勞女士，是常樂鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)站工人。2010年經(jīng)合浦縣常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院普發(fā)現(xiàn)患癌癥，并經(jīng)北海市衛(wèi)生學(xué)校設(shè)在合浦縣的附屬醫(yī)院診斷患肺癌。由該院門診廖作堅副主任醫(yī)師不使用攻擊療法，用以本地粗糧（紅米）為主食，青菜水果、木耳、豬血等為副食；口服寶珠林牌"海水南珠粉"，每次1.5克，每日3次，勻和蜂蜜服。深山靈芝粉，每次3克，每日3次，勻和蜂蜜服。螃蟹眼（馬齒莧）半斤煮雞蛋湯，一次服完，枇杷樹寄生枝葉，烘干粉碎1.5克，家用微波爐消毒，和蜂蜜服；每日2--3次。口服"寶珠林水解南珠液"。每次50毫升，每日3次，飯前服。并常服銀耳百合冰糖湯，每天堅持步行運動半小時。其病情逐漸緩解。2012年10月，患者的兒女們慶賀她81大壽?；颊叩膬鹤訔瞽h(huán)榮先生說："我媽可能不是患癌癥，因有人說：是"癌癥治不好，治好的不是癌癥"?；颊咴诤掀挚h人民醫(yī)院擔(dān)任護(hù)士長的侄女廖陽春女士敬告她的兒女們："你媽還需堅持治療，不要怕麻煩。直至到醫(yī)院復(fù)查痊愈了，還要清淡飲食，堅持行運動；不能食大魚，大肉；白米，白面，白糖這些酸性食物；要堅持食粗糧"。治療3年所花費用不多，家屬和患者都很滿意，當(dāng)?shù)爻锋?zhèn)衛(wèi)生院還定期派醫(yī)護(hù)人員上門探視，這種治療方法患者和患者家屬都可以掌握，便于推動癌癥治療從用住院進(jìn)行"三大療法"的對抗性治療模式，轉(zhuǎn)向門診自然平衡逆癌康復(fù)模式。

參考文獻(xiàn)

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[2]林其溪，單華，林涌.廣西民族藥材植物寄生人工繁殖并建立種質(zhì)資源圃的研究〔C〕.廣西特色農(nóng)業(yè)論壇論文集，2011：3-373-375.

醫(yī)藥生物論文范文第3篇

關(guān)鍵詞:共管理；管理學(xué)；社會管理論

內(nèi)涵是關(guān)于事物的本質(zhì)屬性。揭示事物的內(nèi)涵是認(rèn)識事物和處理問題的基礎(chǔ)和前提。然而，我國關(guān)于公共管理問題的討論與爭鳴雖早已開鑼，但對其內(nèi)涵卻未有很深入的研究，已有的看法意見不一。有鑒于此，筆者不揣淺陋，將管見和盤托出，就教于行家、學(xué)者。

一、公共管理的概念與類型辨析

（一）關(guān)于公共管理概念

公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形，以致于有些學(xué)者認(rèn)為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務(wù)進(jìn)行管理的社會活動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現(xiàn)公共利益，運用公共權(quán)力對公共事務(wù)施加管理的社會活動。

作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是管理性質(zhì)不同，傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經(jīng)濟手段；工商管理以經(jīng)濟手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點，更要著力找出二者的差異處，以求對公共管理有全面的認(rèn)識。

（二）關(guān)于公共管理類型

為了加深對公共管理概念的認(rèn)識，我們須進(jìn)一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認(rèn)識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認(rèn)為，就宏觀而論，世上所有的公共事務(wù)可分為三類：一是國家公共事務(wù)二是政府公共事務(wù)，三是社會公共事務(wù)。

1．國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進(jìn)行資源分配的機構(gòu)。政府的功能：①立法；②司法；③執(zhí)行、行政管理?！边@是廣義的政府（國家）觀。應(yīng)當(dāng)指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護(hù)國家統(tǒng)一和，制定法律、法規(guī)，維護(hù)社會秩序等，側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的，關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。

2．政府公共事務(wù)。《美國百科全書》指出：“政府一詞適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序，就這一方面而言，政府對已經(jīng)確認(rèn)為某一民族國家中成員的事務(wù)進(jìn)行管理。由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)?！睉?yīng)當(dāng)指出，這是狹義的政府，它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。

3．社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一個領(lǐng)域，它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括：教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè)；社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密，同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的社會公共性也最強。

如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類，因此，我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一，用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。

二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵

如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的，因此，“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此，可以從如下幾方面闡述：

（一）公共管理主體的社會性內(nèi)涵

公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。

1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面，這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內(nèi)，這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。因此，國家來自社會，國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。

西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā)，認(rèn)為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認(rèn)為，在國家產(chǎn)生之前，人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下，每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而，每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候，產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商，將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”，權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程，而這個“者”就是國家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核。動的社會契約學(xué)說，把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結(jié)果，從而否認(rèn)了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護(hù)社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此，社會契約理論雖然否認(rèn)了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果，是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物，但表達(dá)了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結(jié)果，社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就有的，而且也不會永遠(yuǎn)存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外，國家根據(jù)社會發(fā)展的不同，對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言，社會越向前發(fā)展，社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強，國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢：在政治統(tǒng)治職能不變的同時，國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮。總之，國家存在于社會之中，以社會的存在為基礎(chǔ)，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。

2．政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系，既不是從來就有的，也不是要永遠(yuǎn)存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分，不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有，歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同，并不取決于統(tǒng)治者個人的意志，而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力，那么，這個政府就是一個沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向，而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向，其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。

3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者——各種社會性組織，它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發(fā)展，特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進(jìn)行自我管理，規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為，在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi)，各種社會組織還不能真正成為獨立的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔(dān)。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向著它們成為真正的社會組織遠(yuǎn)大目標(biāo)邁進(jìn)。

（二）公共管理對象的社會性公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同，社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里，可以說，公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性，也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。

“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性，可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。

1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu)，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務(wù)的管理者，即公共管理的主體，就是國家、政府以及社會各種公共組織。

2．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的，在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。

正如所揭示的，國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”，是統(tǒng)治階級用來進(jìn)行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公共權(quán)力所進(jìn)行的政治統(tǒng)治，也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ)，以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！彼€指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！边@些論斷表明，理論作為有鮮明階級性的革命的理論，也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反，而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認(rèn)識和對待。

馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進(jìn)行了深刻批判的基礎(chǔ)上，揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，指出：“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了?！边@一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì)，而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式，它主要是通過立法形式進(jìn)行管理并具有強制的性質(zhì)。因此，國家、政府的公共性（社會性）特征，主要的表現(xiàn)在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。

此外，還要認(rèn)識到，為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的，也在于為了維護(hù)和實現(xiàn)公共利益，有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù)，如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向，強調(diào)顧客意識，樹立服務(wù)對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下，采用新的統(tǒng)治手段與方法，從而也使西方國家政治統(tǒng)治進(jìn)一步鞏固，實現(xiàn)其自身的利益。

應(yīng)當(dāng)指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的，是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的，因此，資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見的，我們不能因此而抹煞它的存在。

（三）公共管理活動和過程的社會性

1．公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量，而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)70年代興起的新公共行政學(xué)理論，基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標(biāo)，忽視了公共行政所應(yīng)肩負(fù)的廣泛的社會責(zé)任，其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代，長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望，構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標(biāo)：其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài)，即以公眾——公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提；其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài)，即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性，以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標(biāo)，倡導(dǎo)民主行政，是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻(xiàn)。為此，這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求為行為導(dǎo)向，納稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。

2．公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與，主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束，以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等，從自身利益的關(guān)。心和實現(xiàn)角度，影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面，由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段，把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化，將其投放市場，由各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供，也改用合同的形式，以競爭招標(biāo)手段，交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面，也由原來的“黑箱”操作，變?yōu)椤敖痿~缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容，隨時可以進(jìn)行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行，使得公共管理活動的公開性進(jìn)一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過程的環(huán)節(jié)和變化，實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)。

總之，無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，都是公共事務(wù)的有機組成部分；無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)，還是社會公共事務(wù)，社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準(zhǔn)確把握這種社會性特征的內(nèi)涵，并以其為一個重要依據(jù)，搞好公共管理的理論與實踐建設(shè)，包括構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。

三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。

（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的

1．公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ)，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用，堅持以是否推動社會進(jìn)步，是否符合社會發(fā)展方向作為先進(jìn)的與落后的政治的最后標(biāo)準(zhǔn)。

2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性，實際上，沒有全面地體現(xiàn)社會性，在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi)，社會難以存在，更不用說進(jìn)步與發(fā)展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進(jìn)的、科學(xué)的政治去保護(hù)和發(fā)展社會。

（二）積極創(chuàng)造條件，不斷向最高（終）目標(biāo)邁進(jìn)

公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了，國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠(yuǎn)）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應(yīng)該著眼長遠(yuǎn)，著手當(dāng)前，正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作，為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標(biāo)而奉獻(xiàn)有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠(yuǎn)大方向努力的一個工程！

四、根據(jù)公共管理的客觀屬性構(gòu)建公共管理的學(xué)科體系

學(xué)科體系問題是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說已經(jīng)完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個帶有根本意義的問題，就是公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建問題。

公共管理學(xué)科體系的構(gòu)建需要解決的一個難題是“界域”問題。即這里講的學(xué)科體系是“門類”學(xué)科體系，還是一級學(xué)科體系，或者是一門公共管理課程的體系。就“公共管理”而言，還有一個綜合“三界”（國家、政府、社會）的公共管理與分門別類的公共管理的關(guān)系問題。筆者這里擬按“公共管理概論”的范圍定位提出一個研討意見。

醫(yī)藥生物論文范文第4篇

(一)關(guān)于公共管理概念

公共管理研究與教育正在華夏大地興起,專家學(xué)者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上,可謂見仁見智。不說中國,就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形,以致于有些學(xué)者認(rèn)為“公共管理”概念象“瞎子摸象”,難以確定。在此,本人擬作一次把復(fù)雜問題簡單化的嘗試,把公共管理的概念界定為:對公共事務(wù)進(jìn)行管理的社會活動。具體說來,是公共管理主體為了解決公共問題,實現(xiàn)公共利益,運用公共權(quán)力對公共事務(wù)施加管理的社會活動。作為管理,公共管理和其他管理(如工商管理)的基本原理、方法和運作等方面,有許多共同之處。但作為“公共”管理,它在研究對象及其特點上,又與其他管理有明顯區(qū)別。以公共管理與工商管理為例,公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務(wù)及其管理過程,而工商管理的研究對象是工商企業(yè)及其經(jīng)營過程。兩者的具體差異在于:一是管理目的不同,公共管理的目的是謀求社會公共利益,工商管理的目的是謀求組織利潤;二是管理性質(zhì)不同,傳統(tǒng)的公共管理具有壟斷性,工商管理則具有競爭性;三是管理手段不同,傳統(tǒng)公共管理以行政手段和法律手段為主,輔之以經(jīng)濟手段;工商管理以經(jīng)濟手段為主,輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯(lián)結(jié)點,更要著力找出二者的差異處,以求對公共管理有全面的認(rèn)識。

(二)關(guān)于公共管理類型

為了加深對公共管理概念的認(rèn)識,我們須進(jìn)一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務(wù)。為了對“一切”有概括性認(rèn)識,我們又要對它們作“類型”求解。筆者認(rèn)為,就宏觀而論,世上所有的公共事務(wù)可分為三類:一是國家公共事務(wù),二是政府公共事務(wù),三是社會公共事務(wù)。

1•國家公共事務(wù)。據(jù)英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義:“由政治單位在其管轄的范圍內(nèi)制定規(guī)則和進(jìn)行資源分配的機構(gòu)。政府的功能:①立法;②司法;③執(zhí)行、行政管理?！雹龠@是廣義的政府(國家)觀。應(yīng)當(dāng)指出,這里所指的國家是特指狹義的國家,即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務(wù)主要包括維護(hù)國家統(tǒng)一和,制定法律、法規(guī),維護(hù)社會秩序等,側(cè)重于與國體、政體方面有關(guān)的,關(guān)乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務(wù)。

2•政府公共事務(wù)?！睹绹倏迫珪分赋?“政府—詞適應(yīng)于管理團體和國家的機構(gòu)及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構(gòu)及法定程序,就這一方面而言,政府對已經(jīng)確認(rèn)為某一民族國家中成員的事務(wù)進(jìn)行管理。由此可見,政府就是一個國家或社會的治理機構(gòu)。”②應(yīng)當(dāng)指出,這是狹義的政府,它專指一個國家的中央和地方的行政機關(guān)。這種政府公共事務(wù)包括政治選舉、行政區(qū)劃與國家禮儀方面的政治性公共事務(wù)、國家安全公共事務(wù)、對外關(guān)系公共事務(wù)、人事行政公共事務(wù)、財務(wù)行政公共事務(wù)以及機關(guān)內(nèi)部的公共事務(wù)。③

3•社會公共事務(wù)。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義,而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”,這里的“社會”,即將社會管理與政治、經(jīng)濟管理職能并列的一個領(lǐng)域,它主要涉及與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮新?lián)系的社會公共事務(wù)。這種社會公共事務(wù)主要包括:教育、科技、文化藝術(shù)、醫(yī)藥衛(wèi)生、體育等公共事業(yè);社會服務(wù)、社會公用事業(yè)以及維持社會秩序的公共事務(wù)等。這種類型的公共事務(wù)與全體社會成員的切身利益和日常生活聯(lián)系最緊密,同時這部分社會公共事務(wù)管理是直接以全體社會成員為實施對象,因此,它所顯示的社會公共性也最強。④如前所述,公共管理是指公共組織對社會公共事務(wù)的管理。由于紛繁復(fù)雜的公共事務(wù)可以歸納為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)三大類,因此,我們也應(yīng)該把種種公共管理歸結(jié)為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構(gòu)成了一個有機統(tǒng)一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異,又要從共性去歸納它們的統(tǒng)一,用共性與個性相聯(lián)結(jié)的辯證法去把握公共管理的真諦。

二、社會性是公共管理的共同內(nèi)涵

如上所述,公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構(gòu)成的,因此,“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內(nèi)涵之一,然而,比較而言,只有“社會”才是公共管理的共同內(nèi)涵。對此,可以從如下幾方面闡述:

(一)公共管理主體的社會性內(nèi)涵

公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。

1•國家的社會職能。正如恩格斯所言,國家不是從來就有的,國家是社會在一定發(fā)展階段上的產(chǎn)物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾,分裂為不可調(diào)和的對立面。而為了使這些對立方面,這些經(jīng)濟利益相互沖突的階級,不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅,就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量,這種力量應(yīng)當(dāng)緩和沖突,把沖突保持在‘秩序’內(nèi),這種從社會中產(chǎn)生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。⑤因此,國家來自社會,國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要,是社會內(nèi)部矛盾發(fā)展的結(jié)果。西方資產(chǎn)階級政治理論從天賦人權(quán)的自然法理論出發(fā),認(rèn)為國家的產(chǎn)生是社會契約的結(jié)果。該學(xué)說認(rèn)為,在國家產(chǎn)生之前,人類處于一種自然狀態(tài)之下。在這種狀態(tài)下,每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權(quán)利。然而,每個人在運用上天給予的權(quán)利去實現(xiàn)自己的價值的時候,產(chǎn)生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅,于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協(xié)商,將上天賦予他們實現(xiàn)自己價值的權(quán)利部分或全部地轉(zhuǎn)讓給“者”,權(quán)利讓渡的過程就是國家產(chǎn)生的過程,而這個“者”就是國家。這種以天賦人權(quán)的自然法理論為核心的社會契約學(xué)說,把人們契約的原因歸結(jié)為人與人之間的沖突,把國家說成是人們契約的結(jié)果,從而否認(rèn)了國家是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物,這固然不對,但是,它肯定了消除沖突,維護(hù)社會秩序的社會契約內(nèi)容。因此,社會契約理論雖然否認(rèn)了國家是社會矛盾運動發(fā)展的必然結(jié)果,是階級矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物,但表達(dá)了國家的產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要,國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產(chǎn)生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量,是社會矛盾運動的結(jié)果,社會是國家產(chǎn)生、存在的基礎(chǔ)。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有,國家不僅不是從來就有的,而且也不會永遠(yuǎn)存在下去。當(dāng)社會發(fā)展到具備消滅階級的條件時,國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現(xiàn)。此外,國家根據(jù)社會發(fā)展的不同,對社會也發(fā)生不同的作用。也就是說,國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發(fā)展趨勢和規(guī)律而言,社會越向前發(fā)展,社會自我管理、自我調(diào)節(jié)的能力越強,國家對社會發(fā)生作用的領(lǐng)域就越小,作用的強度也越弱。由此,國家對社會的作用呈現(xiàn)出這樣一種發(fā)展趨勢:在政治統(tǒng)治職能不變的同時,國家的經(jīng)濟職能、社會事務(wù)管理職能和科技文化職能不斷擴展;政治性、統(tǒng)治性職能越來越依賴于管理性、服務(wù)性職能作用的發(fā)揮?？傊?國家存在于社會之中,以社會的存在為基礎(chǔ),我們不能離開社會來談國家的存在和作用。

2•政府的社會服務(wù)作用。作為國家伴生物的政府,與國家一樣,僅僅同社會發(fā)展的一定階段相聯(lián)系,既不是從來就有的,也不是要永遠(yuǎn)存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分,不僅其產(chǎn)生是社會發(fā)展的需要,而且其對社會作用所形成的政府職能,也是以社會的發(fā)展需要為基礎(chǔ)的。當(dāng)代政府與近代政府、古代政府的差異,都是因為社會的發(fā)展在政府的各個特性中,注入和融入了不同時代社會的具體發(fā)展要求和時代特征所使然。還有,歷史上政府行使權(quán)力的方式和對社會發(fā)生作用的范圍不同,并不取決于統(tǒng)治者個人的意志,而是在相當(dāng)大的程度上體現(xiàn)了社會對統(tǒng)治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求,如果一個政府對社會的要求沒有任何回應(yīng)能力,那么,這個政府就是一個沒有能力的政府。因此,從某種意義上我們完全可以說,政府的生命力來自于它的社會服務(wù)作用。西方新公共管理運動強調(diào)以社會公眾的需求為其行為導(dǎo)向,而不以政府自身規(guī)定的規(guī)則為行為導(dǎo)向,其目的就是為了增強政府適應(yīng)社會、服務(wù)社會的能力,而不是要削弱它,是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。

3•社會公共組織的社會性特征。至于社會事務(wù)的管理者———各種社會性組織,它們本身就是社會自我管理、自我服務(wù)的組織。只不過在階級社會,各種社會組織是依附于國家和政府組織的,是作為國家和政府組織的附屬物而存在的,并且在不同程度上打上階級的烙印,有著不同程度的政治色彩。但是,隨著社會的發(fā)展,特別是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我服務(wù)能力的增強,這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下,整個社會就將依靠這些社會性組織來進(jìn)行自我管理,規(guī)劃和實現(xiàn)社會發(fā)展。只不過到那時它們已經(jīng)完全喪失掉了階級性、政治性。因為,在對人的統(tǒng)治與管理由對物的管理和對生產(chǎn)過程的領(lǐng)導(dǎo)所代替的時候,這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當(dāng)前和今后相當(dāng)長的時間內(nèi),各種社會組織還不能真正成為獨立的組織,社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善,隨著政府職能的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,政府承擔(dān)的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔(dān)。我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)社會歷史潮流,不斷擴大社會組織的社會自主性,擴大這些組織的社會性成分,向著它們成為真正的社會組織遠(yuǎn)大目標(biāo)邁進(jìn)。

(二)公共管理對象的社會性

公共管理的對象,即公共管理客體,就是社會(這是廣義的“社會”)公共事務(wù)。根據(jù)各自性質(zhì)的不同,社會公共事務(wù)又可分為國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù)和社會公共事務(wù)。在這里,可以說,公共事務(wù)的公共性和社會性是同義語。因而,我們研究公共管理對象的社會性,也就轉(zhuǎn)換到研究以公共管理為對象的公共特性上來?！肮病钡膶α⒚媸恰摆A利的”、“私人的”和“企業(yè)的”。公共事務(wù)的公共性,可以大略從以下幾個側(cè)面去分析。

1•公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)于公共事務(wù)的管理者是公共部門或公共服務(wù)機構(gòu),而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的,公共事務(wù)的管理者,即公共管理的主體,就是國家、政府以及社會各種公共組織。

2•公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的性質(zhì)和目的,在于為社會公眾提供公共利益和公共服務(wù)。正如所揭示的,國家的本質(zhì)特征“是和人民大眾分離的公共權(quán)力”⑥,是統(tǒng)治階級用來進(jìn)行政治統(tǒng)治的工具。但即使這樣,在有階級剝削和階級壓迫的社會之中,運用公共權(quán)力所進(jìn)行的政治統(tǒng)治,也必須是以為社會公眾提供服務(wù)為基礎(chǔ),以執(zhí)行社會性職能為基礎(chǔ)。因為這是國家、政府賴以存在和發(fā)展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出:“一切政治權(quán)力起先總是以某種經(jīng)濟的社會職能為基礎(chǔ)的”、“政治統(tǒng)治只有在它執(zhí)行了它的這種社會職能時才能持續(xù)下去?！雹咚€指出,不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少,它們首先都是“河谷灌溉的總經(jīng)營者?！雹噙@些論斷表明,理論作為有鮮明階級性的革命的理論,也從來沒有忽視政治統(tǒng)治的社會性基礎(chǔ)。相反,而是把社會性提到了政治統(tǒng)治得以維持的基礎(chǔ)的高度來認(rèn)識和對待。馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經(jīng)濟進(jìn)行了深刻批判的基礎(chǔ)上,揭示資產(chǎn)階級國家的本質(zhì),指出:“現(xiàn)代的國家政權(quán)不過是管理整個資產(chǎn)階級的共同事務(wù)的委員會罷了?！雹捱@一著名論斷不僅揭示了資產(chǎn)階級國家的本質(zhì),而且說明了管理資產(chǎn)階級的共同事務(wù)是資產(chǎn)階級國家的主要特征。只不過,它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業(yè)的方式,它主要是通過立法形式進(jìn)行管理并具有強制的性質(zhì)。因此,國家、政府的公共性(社會性)特征,主要的表現(xiàn)在于,它是整個社會的正式代表,是社會在一個有形的組織中的集中表現(xiàn)。它體現(xiàn)的正是表面上凌駕于社會之上的力量,因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。此外,還要認(rèn)識到,為社會公眾提供服務(wù)的性質(zhì)和目的,也在于為了維護(hù)和實現(xiàn)公共利益,有時甚至實現(xiàn)個人利益本身就是公共任務(wù),如向貧窮者提供社會救濟等。當(dāng)代西方國家的政府改革運動,主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導(dǎo)向,強調(diào)顧客意識,樹立服務(wù)對象為上帝的觀念,正是在這種公共事務(wù)的社會性要求壓力下,采用新的統(tǒng)治手段與方法,從而也使西方國家政治統(tǒng)治進(jìn)一步鞏固,實現(xiàn)其自身的利益。應(yīng)當(dāng)指出,這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇,現(xiàn)實的“公共”、“社會”卻是十分具體的,是依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移的,因此,資產(chǎn)階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現(xiàn)實的,馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述,是很確切的。但其社會性是顯而易見的,我們不能因此而抹煞它的存在。

(三)公共管理活動和過程的社會性

1•公共事務(wù)的公共性體現(xiàn)了公共管理活動的社會責(zé)任和績效要求。在公共管理活動的績效方面,公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量,而是必須用服務(wù)效果、質(zhì)量和公眾滿意的程度等多種尺度作標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)70年代興起的新公共行政學(xué)理論,基于對傳統(tǒng)行政學(xué)以經(jīng)濟和效率為基本目標(biāo),忽視了公共行政所應(yīng)肩負(fù)的廣泛的社會責(zé)任,其結(jié)果是在前所未有的經(jīng)濟發(fā)展時代,長期存在著普遍失業(yè)、貧窮、疾病、無知和絕望,構(gòu)成對現(xiàn)有政治制度的根本威脅的批判,從而提出了公共行政改革應(yīng)將“效率至上”轉(zhuǎn)為“公平至上”,建立民主行政模型。為此,提出了公共行政組織設(shè)計方案應(yīng)遵循的兩個基本目標(biāo):其一是顧客導(dǎo)向的行政組織形態(tài),即以公眾———公共行政服務(wù)的顧客的需求作為行政組織存在和發(fā)展的前提;其二是應(yīng)變靈活的組織形態(tài),即加大組織結(jié)構(gòu)的彈性,以便能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲅杆俚姆磻?yīng)。將社會公平和廣泛的社會責(zé)任提高到作為公共行政追求的首要價值目標(biāo),倡導(dǎo)民主行政,是新公共行政學(xué)理論的主要貢獻(xiàn)。為此,這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據(jù)的一項重要理論。這種強調(diào)政府以社會公眾的需求為行為導(dǎo)向,納稅人以政府實際的工作結(jié)果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論,有效地推動了政府提高為社會公眾服務(wù)的質(zhì)量和效果。

2•公共管理事務(wù)和活動的公共性。這種公共性體現(xiàn)了社會公眾對公共管理活動和公共產(chǎn)品供給的廣泛參與,以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與,主要表現(xiàn)在社會公眾對政府決策的影響,通過立法、司法機構(gòu)對政府行為的約束,以及通過各種渠道對政府活動的輿論監(jiān)督等,從自身利益的關(guān)心和實現(xiàn)角度,影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產(chǎn)品的供給方面,由政府的壟斷供給轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^合同出租和非國有化手段,把原先由政府包攬?zhí)峁┕伯a(chǎn)品的單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槊駹I化,將其投放市場,由各個競爭主體和社會公眾自己來提供;對那些不便或不能推向社會的公共產(chǎn)品的提供,也改用合同的形式,以競爭招標(biāo)手段,交給社會公眾承擔(dān)。在實現(xiàn)公共管理活動的公開性方面,也由原來的“黑箱”操作,變?yōu)椤敖痿~缸里生活”,讓社會公眾知曉,讓立法機關(guān)、司法機關(guān)、新聞媒介和公眾了解活動內(nèi)容,隨時可以進(jìn)行檢查、調(diào)查和監(jiān)督。電子政務(wù)的推行,使得公共管理活動的公開性進(jìn)一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關(guān)于公共管理過程的環(huán)節(jié)和變化,實際上都是公共管理社會性的體現(xiàn)?？傊?無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù),還是社會公共事務(wù),都是公共事務(wù)的有機組成部分;無論是國家公共事務(wù)、政府公共事務(wù),還是社會公共事務(wù),社會性都是它們的共同性內(nèi)涵、基礎(chǔ)性內(nèi)涵。我們應(yīng)從最普遍、最基本的意義上去準(zhǔn)確把握這種社會性特征的內(nèi)涵,并以其為一個重要依據(jù),搞好公共管理的理論與實踐建設(shè),包括構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓补芾韺W(xué)學(xué)科體系。

三、應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題

上面集中闡述了公共管理的社會性特征,但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內(nèi)涵。國家是階級壓迫的工具,一定階級的國家機器(包括政府)是實現(xiàn)該階級政治統(tǒng)治的政治組織。因此,歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性,這已是常識性的問題了。一般而言,就是前述意義上的社會公共管理組織,也或多或少具有階級性、政治性的特征,其中不少本身就是社會政治團體,不可能沒有政治性。一言以蔽之,講公共管理是不能不“講政治”的。因此,這里就有一個正確把握社會性與政治性的關(guān)系問題。

(一)公共管理的社會性與政治性是相輔相成的

1•公共管理的社會性是政治性的基礎(chǔ),政治性寓于社會性之中,沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時,一定要明確社會性的這種基礎(chǔ)地位與作用,堅持以是否推動社會進(jìn)步,是否符合社會發(fā)展方向作為先進(jìn)的與落后的政治的最后標(biāo)準(zhǔn)。

2•政治性是社會性的保證,社會性以政治性為指導(dǎo)。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里,沒有政治性也就很難或者無法體現(xiàn)社會性,實際上,沒有全面地體現(xiàn)社會性,在階級社會里,不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內(nèi),社會難以存在,更不用說進(jìn)步與發(fā)展了。因此,需要把一定的政治灌注于公共管理之中,堅持用先進(jìn)的、科學(xué)的政治去保護(hù)和發(fā)展社會。

(二)積極創(chuàng)造條件,不斷向最高(終)目標(biāo)邁進(jìn)

公共管理的社會性與政治性的關(guān)系是相互依存、對立統(tǒng)一的關(guān)系,從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看,從時間論,社會性比政治性更長久。因為國家、政府產(chǎn)生之前就有人類社會了,國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡,而社會將長期(不是永遠(yuǎn))存在著。再者,從空間論,廣義的“社會”是指人類社會,包括國家、政府以及社會上的一切存在,而國家、政府則是人類社會系統(tǒng)中的一個或兩個重要組成部分,簡言之,社會性要比政治性寬泛的多。從時間論,政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段,社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者,“路就在腳下”,應(yīng)該著眼長遠(yuǎn),著手當(dāng)前,正確地做好當(dāng)前所承擔(dān)的每一項公共管理工作,為實現(xiàn)無階級、無國家、無政府的,我們的先賢所謂的“世界大同”的目標(biāo)而奉獻(xiàn)有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠(yuǎn)大方向努力的一個工程!