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病案管理工作的意見(jiàn)和建議范文第1篇

關(guān)鍵詞：病歷復(fù)印工作；現(xiàn)狀；人性化理念；參考建議

病例復(fù)印工作的質(zhì)量直接影響著病案的價(jià)值。病案資料復(fù)印是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)最后一個(gè)服務(wù)窗口，需要醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行文字記錄和客觀見(jiàn)證。它是臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)及法律等層面內(nèi)容不可或缺的醫(yī)學(xué)資料，也是進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的重要依據(jù)之一。這給病案資料復(fù)印工作帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)的同時(shí)也帶去了新的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)院要適應(yīng)新時(shí)期下醫(yī)療市場(chǎng)提出的新要求，必須改變傳統(tǒng)的復(fù)印服務(wù)模式，將人性化服務(wù)理念貫穿到病例復(fù)印工作中去。

1 病歷復(fù)印工作存在問(wèn)題

1.1患者及家屬缺乏對(duì)病案復(fù)印病歷資料的了解 患者及家屬在進(jìn)行復(fù)印病案申請(qǐng)時(shí)，對(duì)具體需要復(fù)印的內(nèi)容了解不夠詳細(xì)，各種保險(xiǎn)及各地報(bào)銷(xiāo)要求材料跟住院患者的來(lái)源緊密相關(guān)，因此，復(fù)印工作要因人而異。一般情況下，患者需要經(jīng)常奔波于醫(yī)院、保險(xiǎn)公司及醫(yī)療保險(xiǎn)所等部門(mén)來(lái)準(zhǔn)備相關(guān)材料，這樣才可以報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)藥費(fèi)。然而，材料的準(zhǔn)備過(guò)程也包括幾個(gè)層面的工作，如材料填寫(xiě)、部門(mén)審核、等待報(bào)銷(xiāo)等，過(guò)程比較復(fù)雜、辛苦，容易讓人產(chǎn)生厭煩情緒。如果這時(shí)候病案科的復(fù)印人員不為患者及家屬提供實(shí)現(xiàn)完整復(fù)印資料，極易導(dǎo)致申請(qǐng)者往返而出現(xiàn)糾紛。

1.2病例建檔不及時(shí) 臨床醫(yī)師的工作量一般比較大，每天忙碌于重要醫(yī)療項(xiàng)目，就很容易忽視對(duì)病歷的整理。導(dǎo)致患者及家屬需要花費(fèi)比較多的時(shí)間在復(fù)印病歷的等待上，讓患者滋生不滿(mǎn)情緒，認(rèn)為醫(yī)院辦事不力，工作效率低，不利于集中對(duì)病案進(jìn)行處理，使得查找工作十分麻煩。如果患者急需病案時(shí)醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)找得，就很無(wú)疑會(huì)加劇醫(yī)患之間的矛盾沖突，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化[2]。

1.3患者及家屬缺乏對(duì)病歷復(fù)印收費(fèi)的理解 復(fù)印病歷收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是在國(guó)家的批準(zhǔn)下設(shè)定的，在真正的病歷復(fù)印工作中，患者及家屬對(duì)醫(yī)院復(fù)印病歷收費(fèi)并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，他們認(rèn)為住院期間支付的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)包括病案復(fù)印收費(fèi)項(xiàng)目，因此，復(fù)印病歷收費(fèi)是不合理的，自然會(huì)引發(fā)各種糾紛[3]。

1.4患者隱私?jīng)]得到充分保護(hù) 在進(jìn)行復(fù)印病歷工作時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格審查申請(qǐng)者身份證明資料，并且復(fù)印的環(huán)境不具有獨(dú)立性，導(dǎo)致患者的隱私缺乏嚴(yán)密的保護(hù)。復(fù)印人員將患者的病歷資料隨意放置，使得患者信息暴露在其它無(wú)關(guān)人員的視野里，這就大大降低了對(duì)隱私保密力度[4]。此外，醫(yī)護(hù)人員違規(guī)查閱復(fù)印患者病案資料，隨意閱讀，這就導(dǎo)致當(dāng)事人認(rèn)為自己的隱私?jīng)]有得到有效保護(hù)，甚至出現(xiàn)投訴行為。

1.5工作人員缺乏熱情 隨著自我保護(hù)意識(shí)及法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，病案資料復(fù)印率越來(lái)越高，并且復(fù)印的社會(huì)需求也逐漸增多，范圍逐漸加大。如醫(yī)保、單位報(bào)銷(xiāo)、各類(lèi)保險(xiǎn)、了解病情、糾紛鑒定、傷殘鑒定等。這些都意味著必須提升病例管理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。工作量和工作要求的增多使得病案管理人員深深感受到來(lái)自社會(huì)的壓力，使得工作人員喪失工作熱情，服務(wù)態(tài)度生硬，直接降低工作效率。

2 貫徹人性化服務(wù)理念

2.1提高病歷管理人員人性化服務(wù)意念 人性化服務(wù)要本著“以人為本”的工作原則，熱情、用心地對(duì)待患者，提高服務(wù)的質(zhì)量。首先，管理人員要保持熱情耐心的服務(wù)態(tài)度，了解患者的心理狀況，最大程度滿(mǎn)足患者的合理需求。還要向患者耐心見(jiàn)解復(fù)印病案的相關(guān)要求、程序及費(fèi)用，糾正患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，及時(shí)消除他們的困惑或誤會(huì)，理解和關(guān)懷患者。這樣可以有效減少醫(yī)患之間的糾紛，提供管理工作水平。也可以盡量實(shí)現(xiàn)電話及電腦的復(fù)印預(yù)約[5]。

2.2規(guī)范病案復(fù)印的內(nèi)容 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定來(lái)劃定復(fù)印病案資料范圍。了解他們的復(fù)印病案目的，然后針對(duì)性提出復(fù)印內(nèi)容建議，盡量保證完整、系統(tǒng)的復(fù)印資料可以準(zhǔn)確、及時(shí)送到申請(qǐng)人手里，復(fù)印人員也要始終保持耐心進(jìn)行相關(guān)見(jiàn)解，使得人性化服務(wù)真正貫徹復(fù)印工作的全過(guò)程。

2.3科學(xué)設(shè)計(jì)病案復(fù)印工作流程 患者住院時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其病案復(fù)印知識(shí)宣傳，可以通過(guò)派發(fā)復(fù)印須知宣傳單來(lái)實(shí)現(xiàn)。復(fù)印人員應(yīng)該做好對(duì)患者的復(fù)印宣教工作，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》體相患者在申請(qǐng)前準(zhǔn)備好相關(guān)的資料，并提供有效的證件。引導(dǎo)患者正確填寫(xiě)復(fù)印預(yù)約申請(qǐng)單，送病案室對(duì)具體復(fù)印時(shí)間進(jìn)行提前預(yù)約，避免患者等待資料復(fù)印時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，耽誤患者治療及臨床醫(yī)務(wù)人員時(shí)間。此外，義務(wù)人員應(yīng)該深入了解《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》相關(guān)內(nèi)容，以便隨時(shí)為患者提供知情同意權(quán)咨詢(xún)，讓患者準(zhǔn)確把握自身的復(fù)印權(quán)利范圍。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，將人性化服務(wù)理念有效貫徹到病案資料復(fù)印工作中，可以避免很多傳統(tǒng)服務(wù)模式帶來(lái)的問(wèn)題，從而使得病例復(fù)印工作得到一個(gè)質(zhì)的提高。然而，要促使人性化服務(wù)理念真正貫穿于病案復(fù)印工作，院領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)此給予足夠的重視，并且加大各科室之間的合作與交流，齊心協(xié)力把人性化服務(wù)工作做好。而病案管理工作只有不斷改革以適應(yīng)時(shí)代變革的要求，與時(shí)俱進(jìn)，才能真正促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秋燕，敖友愛(ài)，鐘月桂.病案復(fù)印的人性化服務(wù)[J].中國(guó)病案，2008，9（8）：7.

[2]衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定[S].2002，8

[31]何秋苑.病案信息利用與人性化管理研究[J].中國(guó)病案，2008，9（5）：7.

病案管理工作的意見(jiàn)和建議范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費(fèi)管理

隨著全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷深入，醫(yī)療收費(fèi)作為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源，關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展，醫(yī)院的收費(fèi)管理工作顯得越來(lái)越重要。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，看病難、看病貴已成為老百姓比較關(guān)心的話題之一。醫(yī)院收費(fèi)管理部門(mén)作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要部門(mén)，是國(guó)家物價(jià)政策得以正確執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院能否合理、合法收費(fèi)起到至關(guān)重要的作用。下面將從七個(gè)方面來(lái)探討如何加強(qiáng)醫(yī)院的收費(fèi)管理工作。

一、加強(qiáng)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療收費(fèi)管理小組

公立醫(yī)院應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療收費(fèi)管理小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部收費(fèi)管理科牽頭，收款處、住院處、各臨床科室、微機(jī)中心、醫(yī)保辦等多個(gè)相關(guān)部門(mén)共同參與、各負(fù)其責(zé)。各臨床科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）為本科室醫(yī)療收費(fèi)管理工作的第一責(zé)任人，對(duì)本科室的醫(yī)療收費(fèi)管理工作全面負(fù)責(zé)，同時(shí)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)職（兼職）價(jià)格錄入人員，成本核算員，配合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作的開(kāi)展實(shí)施，切實(shí)將每項(xiàng)收費(fèi)政策落實(shí)到位，防止多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)、漏收費(fèi)情況的發(fā)生。各科室各部門(mén)應(yīng)充分意識(shí)到醫(yī)療收費(fèi)管理工作的重要性，自覺(jué)規(guī)范收費(fèi)行為，營(yíng)造誠(chéng)信、守法、規(guī)范收費(fèi)的良好氛圍。

二、建立健全醫(yī)療收費(fèi)管理規(guī)章制度

根據(jù)我院醫(yī)療收費(fèi)工作實(shí)際情況，目前已經(jīng)建立了《青島市市立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格查詢(xún)制度》、《青島市市立醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格咨詢(xún)管理制度》、《青島市市立醫(yī)院投訴接待制度》、《青島市市立醫(yī)院收費(fèi)復(fù)核制度》、《青島市市立醫(yī)院費(fèi)用審查制度》、《青島市市立醫(yī)院床位管理制度》、《青島市市立醫(yī)院住院費(fèi)用一日清單制度》等十幾項(xiàng)制度；財(cái)務(wù)部申報(bào)新項(xiàng)目新材料工作流程、財(cái)務(wù)部項(xiàng)目增加、調(diào)價(jià)、修改工作流程、財(cái)務(wù)部核查五萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用流程、財(cái)務(wù)部新增醫(yī)保診療項(xiàng)目對(duì)照工作流程等六項(xiàng)工作流程以及崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)等等。同時(shí)還準(zhǔn)備了特殊檢查、特殊耗材、特需服務(wù)、醫(yī)保外用藥知情同意書(shū)等紙質(zhì)文件提前告知患者特殊醫(yī)療費(fèi)用的具體情況，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

三、規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展

2012年國(guó)家頒布了新的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，一共9360項(xiàng)，涉及綜合、診斷、治療、康復(fù)、輔助操作和中醫(yī)六大類(lèi)。新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范適當(dāng)調(diào)整了護(hù)理、手術(shù)、診察等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低了大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

2015年4月1日，青島市新版首批5115項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格公布執(zhí)行，其中綜合類(lèi)49項(xiàng)，平均增幅約88 %；中醫(yī)類(lèi)327項(xiàng)，平均增幅約210%；手術(shù)類(lèi)3832項(xiàng)，平均增幅約137%；實(shí)驗(yàn)診斷類(lèi)907項(xiàng)，平均降幅約2.3%。

2015年4月3日，青島市公布了新版第二批178項(xiàng)影像類(lèi)檢查降價(jià)項(xiàng)目，包括核磁共振、CT和超聲三類(lèi)檢查項(xiàng)目，平均降幅在20%以上，最大降幅為3.0T核磁共振檢查，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每次1000元降至每次280元，降幅為72%。

2015年4月9日，青島市公布了新版第三批77項(xiàng)核醫(yī)學(xué)診斷類(lèi)降價(jià)項(xiàng)目，降幅為5%～50%，平均降幅約19%。

針對(duì)青島市新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格文件的出臺(tái)，收費(fèi)管理科及時(shí)對(duì)最新的物價(jià)文件進(jìn)行了學(xué)習(xí)研讀，對(duì)新舊收費(fèi)項(xiàng)目逐一進(jìn)行對(duì)接；對(duì)門(mén)診醫(yī)生工作站、體檢中心項(xiàng)目逐一進(jìn)行對(duì)照；對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的內(nèi)容仔細(xì)研究；對(duì)除外內(nèi)容中涉及的材料進(jìn)行強(qiáng)調(diào)；對(duì)醫(yī)療收費(fèi)中易出錯(cuò)部分和收費(fèi)重點(diǎn)部分及時(shí)對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)我院還成立了價(jià)格巡查小組，新舊銜接階段每天對(duì)各病區(qū)進(jìn)行不間斷巡查，對(duì)新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格公示情況、收費(fèi)情況、政策解釋情況、患者意見(jiàn)建議處理等情況進(jìn)行實(shí)地督查，及時(shí)解決上報(bào)存在問(wèn)題，避免發(fā)生違規(guī)收費(fèi)、發(fā)生投訴，確保新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的順利實(shí)施。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化人才建設(shè)

收款處是醫(yī)療收費(fèi)管理工作的第一道關(guān)口。收費(fèi)人員要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療收費(fèi)工作的嚴(yán)肅性、重要性和法制性，要熟知最新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)范圍，做到統(tǒng)一、 規(guī)范、合理、準(zhǔn)確收費(fèi)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高收費(fèi)的準(zhǔn)確率和工作效率。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育，通過(guò)對(duì)收費(fèi)人員的思想教育、溝通技巧及行風(fēng)行業(yè)服務(wù)態(tài)度的教育，使他們意識(shí)到自己處于服務(wù)窗口，自己的言行直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的社會(huì)形象，從而加強(qiáng)自身責(zé)任感和榮辱觀，遵守職業(yè)道德，保證資金的安全。

住院患者出院前由各病區(qū)辦公桌護(hù)士對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)項(xiàng)目逐一進(jìn)行認(rèn)真審核，查對(duì)各項(xiàng)計(jì)費(fèi)是否正確，有無(wú)自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、套收項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)和漏收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，確保在患者出院結(jié)算前更正完畢?；颊呓Y(jié)算時(shí)由住院處人員再次對(duì)各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向相關(guān)科室反饋，保證住院費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤。

同時(shí)公立醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和誠(chéng)信教育，一切以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)和白衣天使的形象，在治療過(guò)程中做到規(guī)范檢查、合理用藥、適當(dāng)治療、正確收費(fèi)。嚴(yán)格禁止將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查、耗材等收入掛鉤；及時(shí)制止為追求經(jīng)濟(jì)利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)行為，防止“兩頭翹”現(xiàn)象的發(fā)生。

五、加大收費(fèi)透明力度，實(shí)行陽(yáng)光收費(fèi)

看病難、看病貴已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題?；颊呔驮\過(guò)程中在關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)更加關(guān)注自己的醫(yī)療消費(fèi)是否合法、是否正確。對(duì)此青島市立醫(yī)院在門(mén)診大廳、住院處、門(mén)診科室、各病區(qū)采取電子觸摸屏、滾動(dòng)屏等形式對(duì)醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行了明確的公示以方便患者隨時(shí)即時(shí)查詢(xún)藥品、檢查、手術(shù)、化驗(yàn)、耗材、住院等各項(xiàng)費(fèi)用。同時(shí)對(duì)住院患者每日發(fā)放一日清單及時(shí)了解當(dāng)日發(fā)生的住院費(fèi)用?；颊呋蛘呒覍賹?duì)醫(yī)療收費(fèi)若有疑問(wèn)，各病區(qū)護(hù)士站和收費(fèi)管理科給予耐心解答，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)解決處理，做到讓患者及家屬理解并滿(mǎn)意，讓老百姓看病看得放心，花錢(qián)花的明白。

六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的考核，建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制

收費(fèi)管理科工作人員每月到病案室抽取一定比例的出院病人的病歷，根據(jù)該病人的住院號(hào)打印出住院費(fèi)用明細(xì)，核對(duì)醫(yī)囑與收費(fèi)是否一致，收費(fèi)項(xiàng)目是否規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)多收、漏收、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、缺乏收費(fèi)依據(jù)等違規(guī)行為，立即下達(dá)整改通知書(shū)進(jìn)行改正并跟蹤改進(jìn)情況，對(duì)存在的共同性問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)匯總歸類(lèi)，同時(shí)將檢查分值和結(jié)果每月形成醫(yī)療收費(fèi)核查通報(bào)，MOA上全院進(jìn)行公示，并與科室績(jī)效考核相掛鉤。每月到臨床科室對(duì)收費(fèi)工作展開(kāi)調(diào)研，采取日常監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督、患者監(jiān)督相結(jié)合的方法，病人住院時(shí)發(fā)放意見(jiàn)卡、滿(mǎn)意度調(diào)查表、出院病人隨訪表，征求患者的意見(jiàn)和建議，確保醫(yī)療收費(fèi)管理工作的良性循環(huán)、有效運(yùn)作。對(duì)病人投訴中反映的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查核對(duì)，提出處理意見(jiàn)，要求科室限期改正，同時(shí)做好工作檢查記錄，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)方案，保證收費(fèi)工作合理化。

七、重視醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)管理

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化管理在醫(yī)院管理、醫(yī)療收費(fèi)管理工作中的作用越來(lái)越明顯。收費(fèi)管理科工作人員對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)中醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)編碼、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、備注、住院收據(jù)類(lèi)別、門(mén)診收據(jù)類(lèi)別、核算項(xiàng)目類(lèi)別、會(huì)計(jì)科目類(lèi)別、病案首頁(yè)類(lèi)別等信息進(jìn)行準(zhǔn)確錄入，確保醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目基本信息正確無(wú)誤。在符合相關(guān)法律法規(guī)的前提下，根據(jù)臨床科室工作要求對(duì)價(jià)格信息進(jìn)行錄入、核對(duì)、修改、增減、維護(hù)等，有效防止科室自立項(xiàng)目，自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象發(fā)生，臨床科室只負(fù)責(zé)錄入，不得隨意變動(dòng)價(jià)格。青島市市立醫(yī)院推出的“一卡通”服務(wù)，為患者節(jié)省時(shí)間的同時(shí)也使得醫(yī)療收費(fèi)更加規(guī)范、更加人性化服務(wù)。患者僅憑一張卡就可以進(jìn)行掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)、就診、取藥、打印化驗(yàn)報(bào)告等多功能操作。同時(shí)患者就診過(guò)程中取消了傳統(tǒng)的手工處方，實(shí)行電子處方、電子醫(yī)囑，醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，確保了所有收費(fèi)價(jià)格的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭寶財(cái).醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012（06）.

病案管理工作的意見(jiàn)和建議范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 病案信息； 臨床科研； 應(yīng)用； 病案管理

Medical Record Information Research and Its Application in Clinical Research/YIN Qiao-lian，YIN Qiao-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：126-129

【Abstract】 As a support for the hospital medical record information management，the basis of evidence-based medicine and scientific research work，occupies an important position，is now in order to improve the medical record information research on the support of clinical scientific research，through to the medical record information attributes，content and application analysis，summed up the role of the medical record information and its application in clinical and scientific research，aims to promote the development of medical record management and the information field.

【Key words】 Medical record information； Clinical and scientific research； Application； Medical record management

First-author’s address：Changping Hospital of Dongguan，Dongguan 523573，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.043

病案信息的作用是向臨床提供醫(yī)療服務(wù)方面的資料，是一種客觀存在的因素，它包括整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中涉及的與病患、病患所屬主治醫(yī)生有關(guān)的治療過(guò)程中的一系列問(wèn)題，在一份合格的病案信息中可以一目了然病患的基本信息、各項(xiàng)生病體征診斷、治療過(guò)程、治療方法等所有與該病患在住院期間和曾經(jīng)病史有關(guān)的信息。病案信息的歷史悠久，據(jù)考古學(xué)相關(guān)資料所述，從商代時(shí)期便有關(guān)于醫(yī)學(xué)記載的歷史，但當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展迅速，病案信息管理與病案信息的高效利用遠(yuǎn)落后于醫(yī)療水平的發(fā)展。目前，在臨床科研的工作中，病案信息已然成為重要的組成部分，起著不可替代的作用，因此，如何完善病案信息的資料與管理并使之更加深入的與臨床工作結(jié)合成為了當(dāng)今醫(yī)療界的新課題，做好病案信息相關(guān)工作并嚴(yán)格高效的運(yùn)用到科研工作中應(yīng)得到更多關(guān)注。

1 病案信息的屬性、內(nèi)容及應(yīng)用

1.1 病案的屬性 病案具有原始記錄性、保密性、法定性、憑證性、共享性的特征性質(zhì)，其中原始記錄性是病案信息的最基本性質(zhì)，它體現(xiàn)了病案的最令人信服的真實(shí)性；保密性是指病案中包括患者姓名、電話等基本信息及治療中所有診斷及醫(yī)囑等醫(yī)療信息都屬于患者的個(gè)人隱私，院方無(wú)對(duì)外泄露以及對(duì)其進(jìn)行處置的權(quán)利，若侵犯了患者的隱私權(quán)，患者有權(quán)利追究病案持有方的法律責(zé)任；病案的法定性及憑證性是指病案的管理系統(tǒng)均由衛(wèi)生部的條例進(jìn)行特殊的管理及執(zhí)行操作，也是最具權(quán)威性的憑證；共享性是包括對(duì)病案的利用和傳遞兩個(gè)方面的共享性，病案中記載的病患的病情資料可被重復(fù)利用，而信息時(shí)代產(chǎn)生的電子病案使信息的共享化已經(jīng)達(dá)到了全球范圍[1]。

1.2 病案信息的醫(yī)學(xué)內(nèi)容 從醫(yī)學(xué)角度上講，病案信息是醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療過(guò)程中累積的涉及文字、影像、診斷、病歷及住院情況等一系列信息，它客觀地、完整地展示了患者病情的變化及整個(gè)治療的過(guò)程，是醫(yī)學(xué)科學(xué)形成的原始資料[2]。要求病案必須及時(shí)撰寫(xiě)，不能過(guò)后填補(bǔ)及修改，病案具有法律效應(yīng)，要有絕對(duì)的真實(shí)性，要對(duì)各項(xiàng)治療及診斷進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。病案體現(xiàn)了醫(yī)療的價(jià)值，是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的部分，是臨床教學(xué)的生動(dòng)材料，也是提高醫(yī)療水平的基礎(chǔ)[3]。

在醫(yī)學(xué)教學(xué)的領(lǐng)域上，病案為教學(xué)的理念、調(diào)查及效果評(píng)價(jià)等方面提供了重要的信息，為之提供充足的資源，不僅通過(guò)單獨(dú)的病案進(jìn)行科研研究，并且對(duì)一個(gè)特殊范圍內(nèi)的廣泛的教學(xué)范疇提供了基本方向，有助于對(duì)一類(lèi)的疾病及其流行病學(xué)的建立與發(fā)展提供有利線索，使醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教學(xué)方面更具層次性[4]。

1.3 病案信息的管理內(nèi)容 病案信息的管理包括對(duì)病案整體內(nèi)容的撰寫(xiě)、編排、歸類(lèi)及深入加工完善的工作，精簡(jiǎn)有價(jià)值的內(nèi)容，目前病案信息的管理已成為一門(mén)學(xué)科，使管理工作有序進(jìn)行[5]。在整個(gè)管理過(guò)程中，各方面都有其基本的工作安排，除了及時(shí)收集有關(guān)患者的所有病歷及檢驗(yàn)診斷材料（包括死亡患者的死亡證明）并對(duì)其進(jìn)行修訂、復(fù)查、編排及保管，管理部門(mén)還用根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建立起有關(guān)于疾病、治療、科室、患者、日期等類(lèi)別的檢索系統(tǒng)，利于臨床工作者在需要時(shí)迅速準(zhǔn)確地掌握相關(guān)信息，使臨床工作順利進(jìn)行，另外，管理部門(mén)還要負(fù)責(zé)臨床教學(xué)和臨床科研所用的資料的整理[6]。

在所有病案的管理工作中要做到對(duì)整體的規(guī)范，配合統(tǒng)計(jì)人員完成統(tǒng)計(jì)學(xué)的整理，并保證病案的安全性，制定相關(guān)的制度，以保障管理工作的順利進(jìn)行。病案信息的管理已經(jīng)深入到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理之中，涉及到醫(yī)療糾紛與法律案件，從傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案發(fā)展到具有檢索系統(tǒng)的電子病案，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，未來(lái)的發(fā)展會(huì)更具專(zhuān)業(yè)化，由更專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的修訂及管理[7]。

1.4 病案信息的法律效應(yīng) 病案信息具有法律效應(yīng)，當(dāng)涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償問(wèn)題時(shí)，病案信息是當(dāng)事人維護(hù)自己權(quán)益的重要利器，根據(jù)相關(guān)法律及條例的規(guī)定，結(jié)合病案管理的具體流程，可通過(guò)作為最原始憑證的真實(shí)的記錄維護(hù)院方與患者的權(quán)益。病案信息的法律效應(yīng)的研究范疇內(nèi)設(shè)計(jì)到有關(guān)于醫(yī)療保障、醫(yī)療糾紛、個(gè)人隱私等問(wèn)題，近幾年成為法律界以及社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，除了完善病案信息的內(nèi)容外，加強(qiáng)病案的管理工作及規(guī)范制度以提高工作質(zhì)量也成為臨床科研工作中的焦點(diǎn)[8]?；颊叱鲈簳r(shí)就能隨身帶走辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、傷殘鑒定、法律糾紛等事務(wù)所需的原始病歷資料，減少了患者出院以后再返回醫(yī)院索取病歷資料的麻煩。

1.5 病案信息研究的內(nèi)容 臨床研究成果主要包括病例分析或個(gè)案報(bào)道、試驗(yàn)病例對(duì)照研究及回顧性研究等形式。病案信息的積累與回顧性研究是臨床科研的最基本要素，用來(lái)探索病因、病史和危險(xiǎn)因素，研究疾病的診療方法以及評(píng)估防治效果。

2 病案信息的作用

2.1 病案信息電子化 網(wǎng)絡(luò)及信息時(shí)代的來(lái)臨使電子病案成為了臨床科研中病案形式的必然發(fā)展趨勢(shì)，電子病案的形成、發(fā)展及綜合運(yùn)用的方式更凸顯了病案信息的巨大價(jià)值，更廣泛的用于除了臨床中的其他教學(xué)與預(yù)防工作，形成標(biāo)準(zhǔn)化，更為臨床工作提供便利。進(jìn)入21世紀(jì)后，經(jīng)歷了幾次改革現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了門(mén)診、急診管理系統(tǒng)，住院患者管理系統(tǒng)，病房管理系統(tǒng)，藥事管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)和核算管理系統(tǒng)，物資和設(shè)備管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站，病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）等系統(tǒng)的融合，將原有的單一性財(cái)務(wù)系統(tǒng)改成財(cái)務(wù)、臨床、醫(yī)技、病案及醫(yī)院管理等多功能的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，通過(guò)檢索技術(shù)快速掌握病患信息及治療方面需要注意的問(wèn)題，使但凡涉及到病案的內(nèi)容都變得信息化，這種高維索引與關(guān)鍵詞的運(yùn)用大大提升了工作性能，使得患者信息在科室間的高效流通，為輔助科室提供了豐富的臨床病史，提高了診斷的準(zhǔn)確率，減少了醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程中出現(xiàn)誤差或信息維度不足的情況，體現(xiàn)了臨床工作的智能化，并得出正確性、建設(shè)性、創(chuàng)新性的意見(jiàn)和建議[9]。

2.2 病案信息的改進(jìn) 病案質(zhì)量在一定程度上也體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量，不僅反映出醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)的精準(zhǔn)及素質(zhì)水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療水平，因此轉(zhuǎn)變對(duì)病案信息管理及研究的傳統(tǒng)觀念應(yīng)得到相關(guān)部門(mén)的重要性。在提高病案信息本身質(zhì)量的同時(shí)，還應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的理論知識(shí)、組織知識(shí)、道德知識(shí)及法律知識(shí)，建立適合各院系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，建立完整的控制體系，可采取評(píng)分等制度來(lái)規(guī)范操作，并引進(jìn)更先進(jìn)的技術(shù)，為醫(yī)療方面提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[10]。

2.3 病案信息的開(kāi)發(fā)利用 病案信息的開(kāi)發(fā)是臨床科研工作中一直以來(lái)的工作方向，其順利開(kāi)展應(yīng)本著全面性、針對(duì)性、有效性、及時(shí)性、主動(dòng)性的原則來(lái)進(jìn)行，覆蓋更廣的應(yīng)用范疇，了解全面的應(yīng)求信息及利用信息，有針對(duì)性的為社會(huì)公眾及自身工作完善病案信息所需內(nèi)容，并有效提高工作水平，滿(mǎn)足各方面真實(shí)需求[11]。要充分發(fā)掘病案信息資源在醫(yī)療、教學(xué)、醫(yī)保等方面的重要價(jià)值。第一，在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，病案信息作為醫(yī)療保險(xiǎn)參保、費(fèi)用支付和理賠的重要依據(jù)，是推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、發(fā)展和完善的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在法律活動(dòng)方面，病案是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，具有較高的憑證價(jià)值，這使得病案在保障醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益中發(fā)揮著不可替代的作用。同時(shí)在開(kāi)發(fā)更廣大利用范疇外要及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，包括對(duì)已有系統(tǒng)的更新及更先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，形成一整套管理模式，彌補(bǔ)以往工作中的漏洞，縮短工作時(shí)間，提高工作效率，使服務(wù)顯現(xiàn)出主動(dòng)化的特點(diǎn)，掌握病案信息開(kāi)發(fā)有關(guān)的最新科研信息及文獻(xiàn)，使病案信息的發(fā)展發(fā)揮最大的價(jià)值。

2.4 病案信息為臨床工作提供支持 病案信息為醫(yī)療提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與資料支持，其統(tǒng)計(jì)學(xué)資料也能反映出醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，除了治療質(zhì)量以外，一個(gè)醫(yī)院的搶救、麻醉、手術(shù)等水平都反映出醫(yī)院的總體綜合性，在完善工作時(shí)起到督促作用[12]。在理論研究方面有效推動(dòng)醫(yī)療進(jìn)程，所有的病案均為真實(shí)的病歷，對(duì)病案的深入總結(jié)及研究為教學(xué)與科研提供了最直接、最權(quán)威的信息來(lái)源，并且，所有的文獻(xiàn)及資料都離不開(kāi)病案，這些材料的保留及運(yùn)用保證了醫(yī)療工作者進(jìn)一步進(jìn)行科研研究的進(jìn)程，并使工作更直觀化[13-14]。

3 病案信息在臨床科研中的應(yīng)用

在過(guò)去的工作中，許多醫(yī)生進(jìn)行科研及臨床總結(jié)需要病案資料時(shí)，提取病案的范圍很大，而真正所利用的病案信息量很少，而且在查看每份病案摘錄資料時(shí)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，合理的利用病案管理系統(tǒng)在今天看來(lái)是十分必要的。

3.1 病案信息是臨床科研工作的前提和條件 病案信息記錄了有關(guān)病患從收治入院到康復(fù)出院的一切病情變化及診斷情況等一系列有關(guān)于醫(yī)療的內(nèi)容及細(xì)節(jié)，病案信息是臨床工作中絕不可少的一部分，根據(jù)病案中提供的治療情況及病患特殊身體因素及并發(fā)癥等治療信息，醫(yī)療人員才能根據(jù)每一個(gè)患者的特征選擇最合適的治療方案，它對(duì)整個(gè)治療的進(jìn)程起到指導(dǎo)性的作用[15]。此外，除了引導(dǎo)作用外，病案信息同時(shí)也起到排除性作用，病案中信息為臨床提供信息來(lái)確定治療過(guò)程中的禁忌操作，以保證病患在治療過(guò)程中的安全性，減少誤診率，減少由于錯(cuò)誤治療而導(dǎo)致一系列意外的發(fā)生。病案信息與臨床科研工作息息相關(guān)，兩者共同完善各自體系，各負(fù)其責(zé)，形成良性循環(huán)才能使臨床與科研工作有序進(jìn)行[16]。

3.2 病案信息電子化是臨床科研工作的基礎(chǔ) 在以強(qiáng)化檔案管理軟件的通用性的前提下，實(shí)現(xiàn)病案信息電子化的最大宗旨便是實(shí)現(xiàn)病案信息資源的最大利用，這也要求病案管理部門(mén)加快構(gòu)建完整的信息化電子數(shù)據(jù)庫(kù)。病案由紙質(zhì)化轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊?，并建立了索引和資料庫(kù)的發(fā)展形勢(shì)為科研工作的發(fā)展提供了極大的便利條件[17]。一方面，電子化病案信息杜絕了從前紙質(zhì)化病案時(shí)代的污染、丟失、繁瑣的管理及保存問(wèn)題，使病案信息更好的發(fā)揮其價(jià)值。另一方面，電子化病案信息的時(shí)代大大提高了病案的完整程度與準(zhǔn)確程度，并在運(yùn)用中提高了工作效率。病案信息資源庫(kù)的建立更具規(guī)律化、整體化、簡(jiǎn)潔化，使臨床科研工作更高效、安全地進(jìn)行[18]。

3.3 病案信息對(duì)未來(lái)科研工作的影響 電子病案是醫(yī)院管理信息化向臨床管理信息化轉(zhuǎn)變的重要保證，是醫(yī)院信息建設(shè)的核心，使未來(lái)病案信息研究的發(fā)展前景具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。隨著科技及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)的病案信息資料庫(kù)會(huì)更加完善病案信息管理體制，例如在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案，每人都將擁有自己的醫(yī)療ID號(hào)，建立國(guó)家電子病歷基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典，突出其已有特征，研發(fā)其潛在優(yōu)勢(shì)，不僅使用更方便，還可以運(yùn)用到流行病學(xué)等專(zhuān)業(yè)加以深入研究。在未來(lái)幾年，有望從技術(shù)上看，網(wǎng)絡(luò)化、智能化的電子病案是將來(lái)建設(shè)數(shù)字醫(yī)院的一個(gè)重要基石，借助互聯(lián)網(wǎng)傳送電子病歷指日可待。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人的醫(yī)療健康情況和結(jié)果可以隨時(shí)查閱，通過(guò)隨訪的形式對(duì)病案信息累積的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，醫(yī)師之間進(jìn)行病案交流，患者可申請(qǐng)醫(yī)院提供客觀病案部分，甚至達(dá)到全球的信息資源共享，為臨床科研提供更有力信息[19]。

4 討論

在利用病案管理系統(tǒng)所帶來(lái)的便利時(shí)也應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）確保病案信息的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。為了確保病案原始信息的真實(shí)性，必須有一套完整的監(jiān)督方案。第一，對(duì)原始病案的修改必須獲得授權(quán)，在主治醫(yī)師簽名之后必須將修改權(quán)限移交醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心，醫(yī)師若確實(shí)需要對(duì)已完成的病歷記錄進(jìn)行改動(dòng)，應(yīng)先由科室提出申請(qǐng)并經(jīng)科主任簽名，最后由醫(yī)務(wù)處審批同意后，才能進(jìn)行修改，對(duì)已歸檔后的病案則一律不能修改。第二，病歷文件儲(chǔ)存需加密，同時(shí)建立安全日志，記錄醫(yī)師對(duì)病案進(jìn)行的一切操作。第三，質(zhì)控部門(mén)對(duì)病案的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，著重加強(qiáng)實(shí)時(shí)性監(jiān)控，兼顧內(nèi)涵質(zhì)量、有無(wú)錯(cuò)記漏記、有無(wú)編造或偽造病歷資料等。（2）多重防護(hù)維護(hù)病案信息中患者隱私權(quán)。制定必要法律法規(guī)對(duì)電子病案應(yīng)用中與患者隱私相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的規(guī)定，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要具備保護(hù)患者隱私權(quán)的法律意識(shí)，防止患者資料泄露。為確保電子病案數(shù)據(jù)傳輸中的安全性，需要確立統(tǒng)一的系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)，以更加可靠的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來(lái)保障患者隱私。（3）病案信息透明化。醫(yī)院可通過(guò)向患者公開(kāi)過(guò)程病歷，利用觸摸屏讓患者調(diào)閱醫(yī)療過(guò)程病歷，提供查詢(xún)住院期間的相關(guān)診療信息的服務(wù)，醫(yī)師應(yīng)在患者出院前完成所有病案內(nèi)容的填寫(xiě)?；颊咴陂T(mén)診就醫(yī)或住院，可通過(guò)觸摸屏上清晰的功能模塊輕易查詢(xún)共性信息，內(nèi)容諸如醫(yī)院概況、科室介紹、專(zhuān)家介紹、就醫(yī)指南、醫(yī)學(xué)常識(shí)、先進(jìn)設(shè)備、醫(yī)保政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

病案信息從內(nèi)容累積及信息運(yùn)用的方面對(duì)病案信息系統(tǒng)的建立及臨床科研的工作提供了大量應(yīng)用及發(fā)展方向的信息，無(wú)論從功能及用戶(hù)的層面都為運(yùn)用與之有關(guān)系統(tǒng)的范疇提供了一定的便利條件，起到了不容忽視的作用[20]。其數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索系統(tǒng)的建立更實(shí)現(xiàn)了病案信息電子化面向全球發(fā)展的目標(biāo)。無(wú)論從目前病案信息研究的發(fā)展情況還是未來(lái)病案信息研究的發(fā)展趨勢(shì)，此研究的推廣都為醫(yī)療事業(yè)及臨床科研的不足及缺陷及時(shí)做出糾正。病案信息研究的運(yùn)用已成為科研工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)與前提，是未來(lái)理論與實(shí)際研究中不可或缺的重要因素。

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病案管理工作的意見(jiàn)和建議范文第4篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；檔案；管理

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)信息高度密集的行業(yè)，也是一個(gè)高度依賴(lài)信息處理的行業(yè)，近年來(lái)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐不斷加快，醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了顯著成績(jī)。伴隨著醫(yī)院信息化的浪潮，在醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理活動(dòng)中，傳統(tǒng)的工作手段逐漸地被現(xiàn)代管理手段取代。醫(yī)院檔案管理工作也是如此，在醫(yī)院信息化建設(shè)的過(guò)程中，以電子病歷為代表的醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、電子化、現(xiàn)代化水平得到了不斷提高，醫(yī)院信息化正在不斷促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。

一、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

1.我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要突破和顯著成就。根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2008年完成的中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展研究，白皮書(shū)、得出的結(jié)論。全國(guó)絕大部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院管理業(yè)務(wù)運(yùn)行中必不可少的基礎(chǔ)性設(shè)施。基層醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)也在快速發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展，從側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸。中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)近三十年的努力，已經(jīng)取得了重要突破和顯著成就。

2.我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的不足。按照醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展的三個(gè)階段即醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段的理論。目前我國(guó)醫(yī)院的信息系統(tǒng)處在由管理信息系統(tǒng)、向臨床信息系統(tǒng)過(guò)渡的時(shí)期。醫(yī)院信息系統(tǒng)側(cè)重的是人、財(cái)、物等方面的管理，在臨床與醫(yī)療等方面的應(yīng)用還較少，功能十分有限，處于起步階段。此外，由于管理體制和行業(yè)政策因素、醫(yī)院本身和醫(yī)療行為復(fù)雜性因素以及其他多種因素的影響，醫(yī)院信息化建設(shè)還存在諸多不盡如人意的地方。醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中存在的一個(gè)比較突出的問(wèn)題就是如何實(shí)現(xiàn)信息一體化管理，如何將醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理與信息技術(shù)融合的問(wèn)題。醫(yī)院信息化對(duì)檔案管理工作的影響

3.醫(yī)院信息化拓寬了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展空間一方面，醫(yī)院信息化改變了傳統(tǒng)檔案室主要收藏以紙張為載體的信息的格局，逐步形成了信息化條件下多種介質(zhì)儲(chǔ)存信息的電子化格局，從而使檔案管理工作突破了庫(kù)房，跳出了固定場(chǎng)所，保證了在用限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)信息量的最大化，極大了拓寬了檔案管理發(fā)展的有形空間。另一方面，在信息化條件下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、檔案管理、使用人員通過(guò)醫(yī)院電子閱覽室、通過(guò)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以直接在不同的場(chǎng)所采集、處理、獲取和利用各種不同類(lèi)型的檔案信息，從而極大的拓寬了檔案管理發(fā)展的無(wú)形空間。

二、對(duì)醫(yī)院檔案管理工作適應(yīng)醫(yī)院信息化要求的建議

1.建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式。醫(yī)院運(yùn)作和管理的過(guò)程是一個(gè)獲得信息、處理信息、利用信息的過(guò)程，醫(yī)院作為一個(gè)綜合的管理系統(tǒng)，檔案管理系統(tǒng)就是一個(gè)信息資源子系統(tǒng)。將這個(gè)信息資源系統(tǒng)融入醫(yī)院整體信息化工作中，不但可以節(jié)約人力、物力和財(cái)力，而且還能夠提供更多地綜合信息，形成更具有綜合效益的資源庫(kù)。因此，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過(guò)程中，要把醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、電子化、現(xiàn)代化建設(shè)納入建設(shè)范疇，同步規(guī)劃，同時(shí)建設(shè)。醫(yī)院要高度重視信息技術(shù)的規(guī)范化，大力扶植相關(guān)理論的研究，如檔案信息開(kāi)發(fā)，檔案數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、檔案數(shù)據(jù)庫(kù)等，積極推進(jìn)檔案部門(mén)計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)信息資源共享創(chuàng)造條件。要努力提高檔案人員素質(zhì)，拓寬知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，為實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

病案管理工作的意見(jiàn)和建議范文第5篇

1．1醫(yī)務(wù)管理人員的醫(yī)學(xué)人文精神教育匱乏

人文精神是關(guān)注人、尊重人格和人性，以人為中心的態(tài)度。人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人文精神。即對(duì)患者的生命與健康、患者的權(quán)利和追求、患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)懷［1］。目前，大部分公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員構(gòu)成主要有兩類(lèi)，分別為從臨床一線的醫(yī)藥護(hù)技人員轉(zhuǎn)崗至行政管理部門(mén)的有著豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員和醫(yī)院新近招聘的高校行政或衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。前者，他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)通常以臨床業(yè)務(wù)為主，缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)人文精神的理念更是甚少；后者以高校畢業(yè)生為主的新入職的醫(yī)務(wù)管理人員。他們受課程時(shí)數(shù)限制，醫(yī)學(xué)人文教育課程的設(shè)置方面尚存在不足，專(zhuān)業(yè)課所占比例較大，人文素質(zhì)教育方面課程設(shè)置不合理，而且主要是意識(shí)形態(tài)類(lèi)課程，這就形成了以“兩課”為核心，人文素質(zhì)教育課程明顯不足的局面［2］。同時(shí)在工作實(shí)踐中，醫(yī)院普遍重視臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培養(yǎng)和技能的提高，對(duì)醫(yī)院管理人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的培訓(xùn)和交流的次數(shù)較少，客觀上造成了醫(yī)務(wù)管理人員醫(yī)學(xué)人文精神教育的匱乏。此外，社會(huì)環(huán)境中，受“重理輕文”主流思想的影響，使很多醫(yī)學(xué)人文教育者和研究者受到不平等待遇，他們一般被醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員視為“邊緣人”，無(wú)法真正將人文理念融入到醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研中［3］。醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員在醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)中承擔(dān)著行政管理的工作職責(zé)。醫(yī)務(wù)管理人員醫(yī)學(xué)人文精神教育的匱乏，使醫(yī)務(wù)管理人員在日常的醫(yī)療行政管理工作中缺乏以醫(yī)學(xué)人文精神服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)患者的理念，即無(wú)法踐行醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，甚至有可能出現(xiàn)違背醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范的錯(cuò)誤行為。因此，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人文素質(zhì)的教育和培訓(xùn)勢(shì)在必行。

1．2醫(yī)患關(guān)系信任危機(jī)的現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，疑難危重病例的診療和救治水平不斷提高，同時(shí)廣大人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求也更加迫切。醫(yī)患關(guān)系以醫(yī)療行為的發(fā)生而存在，以共同捍衛(wèi)人的健康為共同目的，醫(yī)生和患者成為醫(yī)患關(guān)系的主體，特別是在我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型和新醫(yī)改的背景下，部分社會(huì)矛盾集中和突出地反映在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，患者向醫(yī)生施暴的惡性事件頻發(fā)，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，醫(yī)務(wù)人員人身安全遭到不法侵害，破壞了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。近日，媒體報(bào)道的一系列暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的事件讓人不寒而栗：2013年10月17日多名家屬打砸上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬某醫(yī)院，并拉扯打傷醫(yī)務(wù)人員；25日浙江溫嶺第一人民醫(yī)院發(fā)生患者刺傷醫(yī)生案件，3名醫(yī)生在門(mén)診接診患者時(shí)被患者刺傷，其中耳鼻喉科一位主任醫(yī)師因搶救無(wú)效死亡，另外2名醫(yī)生重傷……在短短的1個(gè)月時(shí)間內(nèi)，數(shù)起暴力傷醫(yī)事件使醫(yī)生成為直接的受害者，部分醫(yī)務(wù)人員為了保護(hù)自身人身安全不得不集體參加防身練習(xí)，例如上海某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員集體“習(xí)武”。對(duì)于此類(lèi)因醫(yī)患矛盾引發(fā)的暴力事件，一方面需要譴責(zé)并采取有效的措施制止此類(lèi)事件的再次發(fā)生，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序；另一方面，作為醫(yī)院的管理者，不能忽視的是醫(yī)生與患者之間的信任危機(jī)是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾升級(jí)的重要因素。醫(yī)務(wù)人員與患者的信任是雙方的，患者相信醫(yī)生“救死扶傷”的職業(yè)操守，醫(yī)生尊重患者的生命權(quán)、隱私權(quán)和知情權(quán)，即醫(yī)患雙方在平等對(duì)話的基礎(chǔ)上交流與溝通。醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)管理人員雖非臨床一線醫(yī)護(hù)人員，但是醫(yī)務(wù)管理部門(mén)的門(mén)診辦公室、病案室、醫(yī)療溝通辦公室等部門(mén)的工作人員同樣承擔(dān)著為患者服務(wù)，辦理各種手續(xù)，與患者交流溝通的工作內(nèi)容。作為醫(yī)務(wù)管理部門(mén)的工作人員，在日常醫(yī)療管理中，面對(duì)前來(lái)就醫(yī)和辦理各項(xiàng)醫(yī)療手續(xù)的患者，同樣需要尊重患者的人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私，防止出現(xiàn)侵害患者權(quán)利的事件發(fā)生，即醫(yī)務(wù)管理人員需要具備醫(yī)學(xué)人文精神。反之，如果缺乏醫(yī)學(xué)人文精神，則可能在工作中在面對(duì)患者的咨詢(xún)和辦理手續(xù)時(shí)出現(xiàn)“門(mén)難進(jìn)、事難辦、臉難看”的機(jī)關(guān)官僚作風(fēng)，例如在患者復(fù)印病歷時(shí)，沒(méi)有注意保護(hù)患者姓名、家庭住址、主要診斷等各項(xiàng)涉及患者隱私的信息，引發(fā)患者投訴。醫(yī)務(wù)管理工作中，特別是在接待患者的投訴時(shí)，醫(yī)務(wù)管理人員言語(yǔ)的不當(dāng)或者對(duì)患者缺乏必要的尊重，則更容易將醫(yī)療投訴事件擴(kuò)大和升級(jí)，加劇緊張的醫(yī)患關(guān)系，影響日常工作的正常進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院的形象造成損害。

1．3醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)務(wù)管理人員的必備素質(zhì)

醫(yī)院管理是一門(mén)綜合性強(qiáng)的學(xué)科，尤其是醫(yī)務(wù)管理人員的服務(wù)對(duì)象既有患者，也有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員。服務(wù)對(duì)象的特殊性決定了醫(yī)務(wù)管理人員不僅需要具備一定的醫(yī)學(xué)管理知識(shí)，而且需要具有以人為中心的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，表現(xiàn)為過(guò)硬的思想政治素質(zhì)、較強(qiáng)的管理能力、高層次的知識(shí)水平、精通的業(yè)務(wù)知識(shí)、良好的溝通能力和創(chuàng)新精神。

2醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的內(nèi)容

2．1服務(wù)意識(shí)

“以患者為中心”的人性化服務(wù)觀念是醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)院工作的根本是服務(wù)患者，醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)是與疾病作斗爭(zhēng)，在保護(hù)和增進(jìn)百姓健康的服務(wù)過(guò)程中，如何在針對(duì)疾病的技術(shù)能力和面對(duì)患者的人文精神之間保持平衡協(xié)調(diào)，是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必須努力做到的［4］。醫(yī)院醫(yī)療工作的服務(wù)對(duì)象主要是患者，以患者為中心的人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)務(wù)管理人員服務(wù)的始終。從門(mén)診辦公室工作人員的導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診到醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員強(qiáng)化醫(yī)療安全，為患者提供一流醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理，再到病案室工作人員病案復(fù)印手續(xù)辦理，包括最后對(duì)患者的定期隨訪，均需要貫徹落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)理念，做好各項(xiàng)服務(wù)工作，使患者滿(mǎn)意?！肮芾矸?wù)臨床”的人性化服務(wù)理念是醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的又一體現(xiàn)。醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作涉及醫(yī)院工作的方方面面，工作繁瑣，更重要的是日常工作大部分需要臨床醫(yī)護(hù)人員的積極配合，因此醫(yī)務(wù)管理工作者服務(wù)的對(duì)象不僅是患者，也包括了臨床的醫(yī)護(hù)人員。臨床的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著繁重的臨床醫(yī)療工作，作為醫(yī)務(wù)管理人員要踐行“管理服務(wù)臨床”的工作宗旨，則需要經(jīng)常深入到臨床科室中，傾聽(tīng)臨床醫(yī)護(hù)人員的心聲，協(xié)調(diào)和解決他們?cè)谂R床中遇到的困難和問(wèn)題，聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理等各項(xiàng)制度執(zhí)行的意見(jiàn)，以及對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃的建議，真正做到“管理出效益”?！肮芾矸?wù)臨床”的服務(wù)意識(shí)體現(xiàn)為醫(yī)務(wù)管理人員積極熱忱的服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，包括熱情接待臨床醫(yī)務(wù)人員的來(lái)電、來(lái)訪，積極協(xié)調(diào)臨床需要解決的突出問(wèn)題，提高工作效率，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情主動(dòng)承擔(dān)、不推諉等。

2．2團(tuán)隊(duì)意識(shí)

團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神是醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的重要體現(xiàn)，表現(xiàn)為服務(wù)大局的精神和積極的協(xié)調(diào)、溝通能力。醫(yī)務(wù)管理人員是醫(yī)院行政部門(mén)，每一位管理人員因分工的不同有不同的崗位職責(zé)，但是部分工作因?yàn)槿蝿?wù)的特殊性，無(wú)法明確劃分至某個(gè)具體部門(mén)或個(gè)人，這需要醫(yī)務(wù)管理人員有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，從全局出發(fā)，積極承擔(dān)工作，而不是推諉和延誤工作，造成不良影響。此外，醫(yī)務(wù)管理工作往往需要到多個(gè)部門(mén)和科室的共同協(xié)作，這就需要醫(yī)務(wù)管理人員具備良好的協(xié)調(diào)和溝通能力，充分協(xié)調(diào)職能部門(mén)之間、臨床科室之間的諸多關(guān)系，群策群力、各司其職，保障工作的順利進(jìn)行。

2．3溝通意識(shí)

德國(guó)當(dāng)代最重要的哲學(xué)家、社會(huì)理論家之一尤爾根•哈貝馬斯（J•Habermas，1929）提出著名的交往理論認(rèn)為，如果個(gè)人和群體要合作，即不動(dòng)用暴力而和睦相處，那么他們就必須進(jìn)行交往行為［5］。語(yǔ)言是交流與溝通的工具與載體，而溝通能力則是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)管理者個(gè)人能力的重要方面。有效的溝通能促進(jìn)工作的積極進(jìn)展，作為醫(yī)務(wù)管理者，溝通意識(shí)的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理者必備的素質(zhì)。醫(yī)務(wù)管理中，溝通包括了與領(lǐng)導(dǎo)的溝通、與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通，與同事間的溝通，與患者的溝通，特別是在媒體傳播的時(shí)代，還包括了與媒體的溝通5個(gè)方面。醫(yī)務(wù)管理者與領(lǐng)導(dǎo)的溝通，指向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作計(jì)劃、進(jìn)展、遇到的問(wèn)題和困難；與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通，主要包括醫(yī)療質(zhì)量與安全的各個(gè)方面，例如醫(yī)療制度的與執(zhí)行情況、醫(yī)療督查的反饋等；與同事的溝通，主要指日常工作的協(xié)作與交流；與患者的溝通，主要包括工作中樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，保障患者的知情權(quán)，滿(mǎn)足患者的心理需求，為患者提供人性化的服務(wù)等方面；與媒體的溝通，主要指將醫(yī)院正面的聲音及時(shí)傳送到微博等新媒體的各個(gè)角落，樹(shù)立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員良好的形象，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。溝通的形式除了言語(yǔ)的交流，還包括了非語(yǔ)言的方式，包括手勢(shì)、表情、動(dòng)作、目光等諸多要素。因此，培養(yǎng)溝通意識(shí)，掌握正確的溝通技能是醫(yī)務(wù)管理者人文素養(yǎng)培養(yǎng)的重要方面。

2．4創(chuàng)新意識(shí)

醫(yī)院管理的創(chuàng)新與醫(yī)院的內(nèi)涵發(fā)展休戚相關(guān)。新醫(yī)改方案提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，為醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來(lái)了一系列挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院管理由過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)型管理正逐步轉(zhuǎn)為醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院內(nèi)部管理朝著指導(dǎo)有方、保障有力、服務(wù)到位的管理目標(biāo)努力。在此背景下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員需要具備創(chuàng)新意識(shí)，不斷改進(jìn)工作方法，從運(yùn)行機(jī)制、發(fā)展方向等方面進(jìn)行管理模式的創(chuàng)新，思考如何更好地根據(jù)市場(chǎng)需求，整合醫(yī)療資源，創(chuàng)立醫(yī)院品牌，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)途徑

3．1制訂醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)計(jì)劃

醫(yī)院對(duì)管理人員的培養(yǎng)是一個(gè)需要長(zhǎng)期投入，持續(xù)跟進(jìn)的過(guò)程［6］。醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，目前醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理人員工作由于工作繁忙，沒(méi)有充裕的時(shí)間進(jìn)行定期的人文素養(yǎng)的專(zhuān)題培訓(xùn)。因此，醫(yī)院需要結(jié)合工作中的實(shí)際問(wèn)題開(kāi)展有針對(duì)性的醫(yī)務(wù)管理人員培訓(xùn)，做到培訓(xùn)有計(jì)劃、有落實(shí)、有效果、有反饋。同時(shí)，培訓(xùn)的形式和內(nèi)容可以豐富多樣，如開(kāi)辦專(zhuān)題講座、交流分享會(huì)、案例分析、角色扮演等，以培訓(xùn)為載體，以提高醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，以提高綜合管理能力為目標(biāo)，爭(zhēng)取打造一支高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)管理人員隊(duì)伍。

3．2樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文的職業(yè)精神

職業(yè)精神是能夠體現(xiàn)職業(yè)根本利益和職業(yè)責(zé)任的一種精神，這種精神在很大程度上改善著從業(yè)者的品行，影響著單位的精神風(fēng)貌［7］。醫(yī)學(xué)與生命直接相連，生命的寶貴性和有限性決定了醫(yī)院工作者工作的神圣性和崇高性。無(wú)論是臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，還是從事管理工作的醫(yī)院管理者，他們的工作直接和間接地與患者的健康休戚相關(guān)。醫(yī)學(xué)的特殊性決定了其更需要強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷［8］。樹(shù)立尊重生命、敬畏生命、醫(yī)者仁心的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)精神，有利于醫(yī)務(wù)工作者在工作中自覺(jué)踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念，對(duì)提升醫(yī)院形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。

3．3建立健全考評(píng)機(jī)制

公立醫(yī)院歷來(lái)重視醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療人才的引進(jìn)帶來(lái)的直接效益，卻忽視了醫(yī)院管理人員的工作帶來(lái)的潛在效益，造成了管理人員薪酬與臨床工作人員差距日益擴(kuò)大、管理崗位缺少吸引力、管理人員缺乏工作熱情的現(xiàn)狀。為了真正使醫(yī)務(wù)管理人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)產(chǎn)生效果，則需要改變目前的考評(píng)機(jī)制，將競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制納入考評(píng)中，對(duì)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)管理人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)消極、怠慢工作的醫(yī)務(wù)管理人員進(jìn)行處罰，做到賞罰分明，有賞有罰，促使醫(yī)務(wù)管理人員自覺(jué)踐行醫(yī)學(xué)人文精神，提高自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的積極性，真正在醫(yī)療服務(wù)中落實(shí)、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神。