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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升范文第1篇

【關(guān)鍵詞】政府管制；城市；社區(qū)；衛(wèi)生服務(wù)；影響

隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)顯現(xiàn)出與社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的滯后性和矛盾，存在諸多的問題，無法滿足社區(qū)居民對于衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求。政府要在城市化的進(jìn)程中，成為重要的、不可缺少的調(diào)配者和管制者，要對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行合理的、優(yōu)化的調(diào)配，并成為政策的擬定者和執(zhí)行者，有效地實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。

一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及相關(guān)概念

在我國城市化的進(jìn)程中，形成了社區(qū)結(jié)構(gòu)，它是由一定數(shù)量的人群構(gòu)成，擁有共同的地理環(huán)境、文化背景、生活方式、利益訴求等，并形成了共同的社區(qū)意識，對于居住的社區(qū)有極其深厚的認(rèn)同感和歸屬感。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，利用社區(qū)資源和人才資源、技術(shù)資源等，向社區(qū)范疇內(nèi)的居民實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等服務(wù)，在社區(qū)的區(qū)域范圍之內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)便捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠的衛(wèi)生服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求主要有現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求兩個方面?，F(xiàn)實(shí)需求是滿足兩個條件，即：有衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的欲望；有購買衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的能力。潛在需求是有明確的衛(wèi)生服務(wù)欲望，卻還由于各種因素而沒有付諸行動的需求?，F(xiàn)實(shí)有效需求可以直接反映衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r和政府管制效果。

政府管制主要涵括經(jīng)濟(jì)性管制方式和社會性管制方式。其中：經(jīng)濟(jì)性管制方式，主要是針對現(xiàn)實(shí)中存在的信息不對稱的問題，預(yù)防資源配置的不合理性而采用的管制方式，它可以確保需求者的公平利用。社會性管制方式，是基于國家安全和公眾利益的視角，對社會環(huán)境、自然資源、安全等方面，實(shí)施強(qiáng)制性的管制方式。政府對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求影響，主要是通過政策引導(dǎo)、資金扶持、強(qiáng)化宣傳等策略和方式，將市場調(diào)節(jié)與社區(qū)管理相融合，依循醫(yī)療服務(wù)市場的基本規(guī)律，做好“按需分配”，將城市社區(qū)居民的潛在衛(wèi)生服務(wù)需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)有效需求，以達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源利用的最大化，更好地滿足供需雙方的需求，以實(shí)現(xiàn)其宏觀調(diào)控的作用，履行其管制職能。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府管制機(jī)制分析

（一）國家政府管制機(jī)制

1、確立國家政府性質(zhì)及地位。在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系之中，國家政府部門要充分發(fā)揮其主導(dǎo)性地位和作用，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能轉(zhuǎn)換，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的利用率。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則處于國家政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管制的輔助和配合角色，圍繞政府的建設(shè)規(guī)劃、社會動員等主題，從基層機(jī)構(gòu)的層面，突顯出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和社會福利性。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管制。對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，政府要嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)施城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管制，避免一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療競爭秩序的混亂。還要對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、數(shù)量等加以宏觀的控制。

3、實(shí)施因地制宜的管制方式。在國家政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管制過程中，要考慮不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特性，兼顧醫(yī)療服務(wù)的可競爭性和可度量性，因地制宜地實(shí)施差異化的管制。同時，政府還要鼓勵和引導(dǎo)社會力量的參與，更好地提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效能。

（二）地方政府管制機(jī)制

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管制。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其便捷性、普惠性而成為社區(qū)居民的醫(yī)療首選，然而，其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量是直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。為此，城市地方政府要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行有效的管制，避免由于信息不對稱而造成社區(qū)居民無法準(zhǔn)確地獲知服務(wù)的質(zhì)量。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管制。為了避免信息的不對稱以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的壟斷性，需要地方政府直接參與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理過程，實(shí)現(xiàn)對衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的管制，要實(shí)現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品的供應(yīng)管制，適當(dāng)擴(kuò)大藥品供應(yīng)的種類。

3、引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)競爭。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有公益性的特征，然而他們在提供同樣的衛(wèi)生服務(wù)時，卻無法獲得與公立醫(yī)院相等的待遇，這極大地挫傷了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。為此，可以引入市場競爭，政府要限于對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共投入和公共利益的監(jiān)督管理，要固定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入返還基數(shù)，對于其增加的業(yè)務(wù)收入要全額返還，以供社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配，從而提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)績效。

三、政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管制應(yīng)對之策

（一）強(qiáng)化政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀調(diào)控

1、實(shí)現(xiàn)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化設(shè)置

政府要通過宏觀調(diào)控政策，實(shí)現(xiàn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理配置，重點(diǎn)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、人才隊(duì)伍配備、設(shè)備配備等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，要在政策調(diào)整的前提下，梳理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，明確機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，在以政府為主導(dǎo)的前提下，構(gòu)建科學(xué)的用人機(jī)制，采用績效考核和人事分配制度等方式，更好地實(shí)現(xiàn)多元化的運(yùn)作模式，探索民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建構(gòu)職責(zé)和范圍，并核定其資金補(bǔ)助政策，更好地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、合理控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療和藥品價(jià)格。要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保持公益性的地位，采用收支兩條線管理的措施，以更好地實(shí)現(xiàn)其非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性。屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的藥品，可以由政府集中采購、統(tǒng)一配送的方式，向社區(qū)居民進(jìn)行零差率的銷售。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需要使用的醫(yī)用耗材也主要是采用這一運(yùn)行機(jī)制。在這種“收支兩條線”的運(yùn)行機(jī)制之下，可以確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品的安全性，也可以極大地提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，以社區(qū)居民的實(shí)際現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生服務(wù)需求為主，最大程度上保護(hù)社區(qū)居民就醫(yī)的最低需求，這在一定程序上也緩解了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力，對于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的價(jià)值和地位有直接的影。由此可見，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之中，采用“收支兩條線”的運(yùn)行機(jī)制，可以有效地避免信息不對稱的現(xiàn)象，較好地控制藥品在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所占的比例，更好地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。同時，還要采用多元化的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制，引入商業(yè)保險(xiǎn)，可以有效地減輕社區(qū)居民的高額醫(yī)藥費(fèi)用壓力和負(fù)擔(dān)，較好地保持社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)保障的水平。

3、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。為了更好地服務(wù)于社區(qū)居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要推進(jìn)監(jiān)督管理制度的完善和健全，要強(qiáng)化對雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的規(guī)范化管理，進(jìn)一步探索和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的循環(huán)醫(yī)療康復(fù)制度，以更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)的三級醫(yī)院都有雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，以強(qiáng)化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)和控制管理，更好地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的制度化。同時，還要推行監(jiān)管醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，以更好地完善雙向轉(zhuǎn)診制度，形成一種健康的、新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“六位一體”的功能和價(jià)值，也可以有效地解決社區(qū)居民“看病難”、“看病貴”的現(xiàn)象和難題。在這種新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系之下，可以使小病不出社區(qū)、少數(shù)需要專業(yè)醫(yī)療技術(shù)處理的病人轉(zhuǎn)診到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)的、監(jiān)管有效的、穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。另外，還要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的杠桿作用，擴(kuò)大社區(qū)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，將常見病和慢性疾病項(xiàng)目納入到公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的報(bào)銷范疇，政府要給予醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方面的傾斜政策，引導(dǎo)人們將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)的首選。

（二）提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平

1、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍素質(zhì)，對其進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)和技術(shù)考核，吸引具有臨床經(jīng)驗(yàn)和住院醫(yī)師進(jìn)入其中，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)?？梢圆捎枚ň幎◢?、短期在職培訓(xùn)、長期學(xué)歷教育、專業(yè)轉(zhuǎn)換培訓(xùn)、合作交流、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，更好地充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療力量，為社區(qū)居民提供社區(qū)診斷、健康干預(yù)和指導(dǎo)。

2、注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，根據(jù)社區(qū)居民的需求開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在增強(qiáng)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵，明晰自身的功能定位，最大程度上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（三）充分開發(fā)和利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源

要以社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為質(zhì)量管理的目標(biāo)，要重視社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度評價(jià)，要仔細(xì)全面地辨析社區(qū)居民的不同需求，提供人性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要讓社區(qū)居民重視對自身健康狀態(tài)的認(rèn)知和了解，直接表達(dá)出自己對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的親身體驗(yàn)和感受，并客觀比較社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源與其他資源的差異，更好地提高社區(qū)居民的自我保健意識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要將自身的服務(wù)項(xiàng)目細(xì)化和分解，首要考慮社區(qū)居民最為關(guān)心的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保預(yù)防與治療并重、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重。

四、結(jié)束語

綜上所述，面對當(dāng)前社會普遍存在的“看病難”、“看病貴”的現(xiàn)象，我們要重點(diǎn)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源利用和開發(fā)，要基于社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)不同需求，關(guān)注影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用、藥品價(jià)格、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量等因素，實(shí)現(xiàn)政府管制之下的有效解決和應(yīng)對，強(qiáng)化國家政府和地方政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管制，提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。

參考文獻(xiàn)：

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升范文第2篇

“我們要始終堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，為社區(qū)居民提供更好、更快、更多、更方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)?！边@是北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩常常說的話。

吳浩，2010年被任命為方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，上任后，吳浩帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真進(jìn)行調(diào)研，提出了“以學(xué)科建設(shè)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、以科研教學(xué)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)、以管理鑄造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌、以服務(wù)贏得社區(qū)百姓信任”的發(fā)展理念，從制度建設(shè)抓起，從創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用和激勵機(jī)制著手，引進(jìn)優(yōu)秀人才，開展學(xué)科建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)能力，全力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

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2015年，中心全年門診量達(dá)42萬人次、業(yè)務(wù)收入13億元，人均門診量達(dá)到三級醫(yī)院同等水平，基本實(shí)現(xiàn)了方莊地區(qū)70%的簽約居民首診在基層。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)踏上了全面健康發(fā)展的高速路，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)創(chuàng)歷史最好水平，社會各界和人民群眾普遍贊譽(yù)，社會影響力顯著增強(qiáng)。

注重質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的科學(xué)管理者

“服務(wù)質(zhì)量是社N211生服務(wù)發(fā)展的根基，是永恒不變的主題。只有注重內(nèi)涵建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展”。吳浩提出，要把方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成受到社區(qū)居民信賴、社會廣泛認(rèn)可的品牌中心就要不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。

在吳浩的帶領(lǐng)下，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷完善制度建設(shè)，通過各部門協(xié)商研討重新修訂了《方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度匯編》，持續(xù)改進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，不斷加大對醫(yī)務(wù)人員的績效考核力度，獎懲分明，提高職工優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。2010年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)之年。作為北京市家庭醫(yī)生式服務(wù)的試點(diǎn)單位，在豐臺區(qū)“片兒醫(yī)”工作模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)內(nèi)涵，率先在全國探索家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約和與三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診分級診療模式，為北京乃至全國醫(yī)改提供了基層樣板。2013年中心進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化診療流程再造，利用信息化手段大力推行家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約和預(yù)約就診服務(wù)，落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。

為適應(yīng)科技進(jìn)步、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，吳浩領(lǐng)導(dǎo)方莊社區(qū)中心緊密結(jié)合社區(qū)工作的實(shí)際需要，凝練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)科方向，打造學(xué)科團(tuán)隊(duì)，構(gòu)筑學(xué)科基地。中心依托高校，以社區(qū)教學(xué)基地有效運(yùn)行為主導(dǎo)，逐步提升師資隊(duì)伍的醫(yī)療及教學(xué)能力，完善各學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)了一支在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系有影響力的醫(yī)教研學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。

坦坦蕩蕩愛崗敬業(yè)的無私奉獻(xiàn)者

“生命之燈因熱情而點(diǎn)燃，生命之舟因拼搏而前行”。這是吳浩的座右銘。作為一個管理型專家，吳浩并沒有放松自身的提高與進(jìn)步，而是與時俱進(jìn)，不斷探索，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理模式。成功的甘霖，是由艱苦奮斗的汗水釀成的。沒有人能夠計(jì)算出吳浩為方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展付出了多少心血和汗水。他幾乎沒有什么個人愛好，工作就是他生活的全部，無論是午餐時間、出差途中，只要有同事在身邊，他談話的主題就離不開工作，只要是一個人，他就離不開書。對知識的廣泛涉獵、對政策的深入研究使他對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理方面有著獨(dú)到的見解，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)學(xué)方向具有較高的學(xué)術(shù)地位。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升范文第3篇

今年以來，全區(qū)衛(wèi)生工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局關(guān)心支持指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想和黨的十七大及全國、省、市衛(wèi)生工作會議精神，以“依法行政、開拓創(chuàng)新、廉潔高效、勤政為民”為宗旨，以“一流的速度、一流的目標(biāo)、一流的成效”為標(biāo)準(zhǔn)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，群策群力，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)“首創(chuàng)精神、探索精神、克難精神”三種精神，瞄準(zhǔn)全市、全省乃至全國一流水平，突出重點(diǎn)工作有“特色”、亮點(diǎn)工作有“閃光”，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，真抓實(shí)干，各項(xiàng)衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)。

一、各項(xiàng)重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平得到進(jìn)一步提升。一是高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。年初，區(qū)政府召開了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升年活動動員會議，全面安排部署了以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，以“星級”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)為重點(diǎn)的工作任務(wù)，區(qū)政府印發(fā)了《關(guān)于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年活動的實(shí)施意見》和《泰山區(qū)“星級”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)》，特別是區(qū)委、區(qū)政府將提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平列入今年的實(shí)事項(xiàng)目后，區(qū)衛(wèi)生局高度重視，研究制定了《關(guān)于落實(shí)區(qū)委區(qū)政府為民所辦實(shí)事項(xiàng)目，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的實(shí)施方案》，實(shí)行局班子成員包保責(zé)任制，每周調(diào)度工作進(jìn)展情況，及時解決困難和問題。兩次召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)場觀摩調(diào)度會議，推動和促進(jìn)了實(shí)事建設(shè)項(xiàng)目的順利開展。二是強(qiáng)力提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水平有新提高。今年以來，先后投資1830萬元對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了配套改貌建設(shè)。目前，全區(qū)已建成達(dá)到省級示范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站64個，已有13處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)考核被授予“五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，并達(dá)到功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)規(guī)范的“全省一流”標(biāo)準(zhǔn)。

②社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)受益率和覆蓋率進(jìn)一步提升。開展了社區(qū)居民健康查體，健康調(diào)查和隨訪服務(wù)全面開展。

③社區(qū)衛(wèi)生助理員制度得到全面落實(shí)。目前，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生助理員已經(jīng)全部經(jīng)培訓(xùn)后上崗，制定了社區(qū)衛(wèi)生助理員職責(zé)，完善了考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量起到了很好的推動作用。

④加強(qiáng)了人員培訓(xùn)。舉辦全區(qū)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班5期，舉辦社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班1期，由大醫(yī)院專家對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行了理論知識和實(shí)踐技能培訓(xùn)。

⑤ “健康教育進(jìn)社區(qū)”和“大醫(yī)院進(jìn)社區(qū)”落到實(shí)處。組織由醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團(tuán)，深入31個社區(qū)開展健康教育講座。組織41位大醫(yī)院專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展坐診、健康咨詢活動3300余人次，深受社區(qū)居民歡迎。⑥全面實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“信息化管理”。建成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)絡(luò)中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為終端的微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，并召開了全區(qū)“衛(wèi)生信息化管理”現(xiàn)場會議。

今年以來，國家衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)、副局長吳剛、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處副處長劉利群、副省長王隨蓮、衛(wèi)生廳長包文輝、副廳長仇冰玉、省財(cái)政廳副廳長阮鳳英、省中醫(yī)管理局局長于淑芳、市長李洪峰、副市長徐恩虎等領(lǐng)導(dǎo)先后到我區(qū)視察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并給予了充分肯定和較高評價(jià)。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行。

從鞏固提高“省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)區(qū)”入手，不斷加強(qiáng)管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量，積極開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點(diǎn)。一是認(rèn)真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務(wù)。采取多種措施，進(jìn)一步規(guī)范各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面搞好對參合人員的醫(yī)療服務(wù)，修訂了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了報(bào)銷比例。在全區(qū)開展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作。2009年，共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢74262人。二是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合管理的規(guī)定》，區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)劣汰動態(tài)管理，實(shí)行末位淘汰。10月份，經(jīng)檢查對邱家店鎮(zhèn)一處村衛(wèi)生所取消了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是全面推行信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理，將藥品經(jīng)營、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝管理軟件，以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心，負(fù)責(zé)信息監(jiān)管與匯總，并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)連接。參合病人用藥由微機(jī)自動審核報(bào)銷，并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時時審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)管好用好了農(nóng)民的救命錢。

2009年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率仍保持100%，參合農(nóng)民為14.34萬人，參合率達(dá)到了98.5%，共計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)953.51萬元。

（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作規(guī)范運(yùn)行。

（四）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作得到加強(qiáng)。 （五）中醫(yī)藥事業(yè)有了新的發(fā)展。

（六）行業(yè)作風(fēng)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。 二、存在的主要困難和問題

一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐滯后。面對激烈的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，醫(yī)院面臨生存與發(fā)展的壓力加大。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平還不能很好地滿足人民群眾的需求；醫(yī)療人才匱乏，技術(shù)落后的問題比較突出；區(qū)直和處鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模受限、房屋陳舊、設(shè)備技術(shù)落后，個別村、社區(qū)沒有集體舉辦的衛(wèi)生站所，難以擔(dān)負(fù)起公共衛(wèi)生職責(zé)，部分偏遠(yuǎn)落后農(nóng)村衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)施落后。這就要求我們必須在技術(shù)、人才、服務(wù)和環(huán)境條件方面加快改善，以適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

二是社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)仍顯不足。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金短缺問題十分普遍，資金缺乏困擾著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等都是公益性無經(jīng)濟(jì)效益的工作，盈利的空間相對較小。雖然區(qū)財(cái)政、辦事處、社區(qū)居委會在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施方面的給予扶持，但比起實(shí)際需要的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入還有一些差距。

三是衛(wèi)生人才匱乏。引進(jìn)人才的機(jī)制不活、政策不優(yōu)惠，真正的人才難以入編和兌現(xiàn)工資，導(dǎo)致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)難，專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來，基本沒有安排分配本科畢業(yè)生。

四是中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)藥綜合服務(wù)、中醫(yī)藥綜合開發(fā)與應(yīng)用水平有待于進(jìn)一步提高。

五是疾病預(yù)防控制任務(wù)日愈繁重。隨著人們生活水平和健康意識的日益提高，各級黨委、政府、廣大人民群眾對疾病預(yù)防控制日愈關(guān)注，工作要求越來越高，疾病預(yù)防控制任務(wù)日愈繁重，工作壓力越來越大。

六是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作面臨的形勢十分嚴(yán)峻。食品衛(wèi)生安全形勢不容樂觀，多數(shù)中小餐飲單位衛(wèi)生條件差，消毒設(shè)施不全，消毒措施不落實(shí)。無證經(jīng)營現(xiàn)象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共衛(wèi)生問題。職業(yè)衛(wèi)生隱患仍然存在，防控工作難度很大。

三、2009年工作思路、重點(diǎn)和措施

總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以民生工程為突破，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生，突出重大疾病防治，推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（一）突出抓好衛(wèi)生民生工程。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事，擺上十分突出的位置來抓。實(shí)行衛(wèi)生民生工程目標(biāo)管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，明確責(zé)任，分級負(fù)責(zé)，落實(shí)任務(wù)，確保完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、重大疾病醫(yī)療救治三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。

（二）不斷推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)省級重點(diǎn)聯(lián)系城市各項(xiàng)工作，積極開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提升活動”，在社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、籌資與補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、績效考核、人才吸引、服務(wù)模式等方面進(jìn)行重點(diǎn)突破和創(chuàng)新。進(jìn)一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)和制度建設(shè)，年內(nèi)新建財(cái)源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣生泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。繼續(xù)開展星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建活動，年內(nèi)五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到30個。實(shí)行“中心管站”一體化管理模式和健康教育進(jìn)社區(qū)、慢病防治進(jìn)社區(qū)、婦幼保健進(jìn)社區(qū)、殘疾人康復(fù)進(jìn)社區(qū)、計(jì)劃生育指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、信息技術(shù)進(jìn)社區(qū)的“六進(jìn)社區(qū)”服務(wù)模式。開展社區(qū)居民免費(fèi)健康查體，60歲以上老年人查體率達(dá)到95%。建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)收支管理制度，開展收支兩條線管理試點(diǎn)。大力開展“專家進(jìn)社區(qū)”、“衛(wèi)生職能進(jìn)社區(qū)”及“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”活動。年內(nèi)創(chuàng)建為國家級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。

（三）不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鞏固提高省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)成果，進(jìn)一步完善合作醫(yī)療服務(wù)制度和管理規(guī)范，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理，全面推行新農(nóng)合信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，推行統(tǒng)一藥品價(jià)格制度和單病種限價(jià)收費(fèi)規(guī)定，不斷提高群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)業(yè)人口覆蓋率99.8%。

（四）加強(qiáng)疾病防控工作。完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測；進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施，實(shí)施“第五輪全球基金流動人口結(jié)核病防治二期項(xiàng)目”。抓好預(yù)防接種門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，提高預(yù)警預(yù)測能力，有效控制疫病的流行和傳播。

（五）推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，在全省、全市率先實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督力量下沉到處鎮(zhèn)、到農(nóng)村，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室裝備，進(jìn)一步提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力；全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育；大力促進(jìn)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動。

（六）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步完善處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制，全面推進(jìn)處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大村衛(wèi)生所改貌建設(shè)力度，年內(nèi)進(jìn)行省莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建，規(guī)劃新建村衛(wèi)生所28處。大力開展星級衛(wèi)生所創(chuàng)建活動，年內(nèi)五星級衛(wèi)生所達(dá)到15個。繼續(xù)開展基層藥品統(tǒng)一采購供應(yīng)，集中采購供應(yīng)達(dá)100%。完善鎮(zhèn)（處）村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

（七）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。全面實(shí)施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒系統(tǒng)保健“三期保健”，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。

（八）加強(qiáng)中醫(yī)和科技興醫(yī)工作。認(rèn)真做好“國家級治未病預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)”工作，大力加強(qiáng)治未病中心內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，積極開展“中醫(yī)治未病進(jìn)社區(qū)活動”。積極籌建泰山區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健醫(yī)院，年內(nèi)開展“全省首批社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健建設(shè)項(xiàng)目”。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”和中醫(yī)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)”戰(zhàn)略，大力加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和專科專病建設(shè)。加快學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加快適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，強(qiáng)力推進(jìn)全區(qū)科技興醫(yī)工作，年內(nèi)創(chuàng)建成“全市護(hù)理服務(wù)示范病房”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升范文第4篇

“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以前,根本沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這個名詞,我們被叫做門診部,那個時候我們自力更生,單位掙得多,個人就開得多,也沒有哪個部門管我們,屬于姥姥不親,舅舅不愛。隨著醫(yī)改的推進(jìn),我們不僅不用自力更生了,還有人給我們投錢了,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展機(jī)遇來了,就診的患者也越來越多,很多高學(xué)歷的醫(yī)生被分配進(jìn)來,輸入了新鮮血液,我們也鼓足了干勁,準(zhǔn)備打拼一場。但不知從哪天起,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)好像成了所有單位的下屬機(jī)構(gòu),今天來一個領(lǐng)導(dǎo)分配活,明天來一個文件分配活兒,如果是我們職責(zé)范圍內(nèi)的也好,但好多與我們的本職工作無關(guān),讓我們 ‘白加黑和五加二(白天工作夜晚加班,不僅周一至周五工作,周末兩天也加班,被社區(qū)醫(yī)務(wù)人員戲稱為白加黑和五加二)’都干不完,真的是有點(diǎn)支撐不住了?！蓖跤窠苷f。

其實(shí)還有很多的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員都像王玉杰一樣,對目前的工作狀態(tài)充滿了怨氣和不解。調(diào)查顯示,有89.3%的社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為工作已經(jīng)不堪重負(fù),且不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作范疇的占到50%以上。也有78%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出消極情緒,明確表示,面對干不完的工作,他們只能選擇干多少算多少。

談到社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為何不堪重負(fù)的原因,45.7%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,是由于“婆婆多”所致,29.3%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編;還有25%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,“崗位職責(zé)不明確”是主因。

衛(wèi)生部婦社司社區(qū)衛(wèi)生處處長王斌表示,調(diào)查數(shù)字雖然不能代表全局,卻從一個側(cè)面反映出社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的心聲。尤其是占被調(diào)查者89.3%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的心聲,反映出社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作超負(fù)荷的問題已不容忽視,必須引起相關(guān)部門的重視,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員需要一個和諧的工作環(huán)境!

調(diào)查主題:社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作現(xiàn)狀

調(diào)查組織:《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志社、中國社區(qū)醫(yī)師網(wǎng)、醫(yī)師網(wǎng)

調(diào)查對象:社區(qū)醫(yī)務(wù)人員

調(diào)查時間:2010年5月1日～9月1日

發(fā)放問卷:1 000份

回收情況:回收789份,回收率78.9%。來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

的問卷695份,約占總數(shù)的88%。其中社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心504份,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站191份。社區(qū)醫(yī)生

345份,護(hù)士105份,醫(yī)技人員215份,藥劑人員30

份。來自衛(wèi)生院51份,約占總數(shù)的6.5%。來自農(nóng)村

衛(wèi)生室43份,約占總數(shù)的5.4%。

89.3%的社區(qū)醫(yī)生表示工作超負(fù)荷

以往多數(shù)人會認(rèn)為大醫(yī)院的患者多,醫(yī)生非常累,而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者少,應(yīng)該非常清閑。但本次調(diào)查的結(jié)果卻出人意料,有89.3%的社區(qū)醫(yī)生表示,“工作超負(fù)荷,已經(jīng)不堪重負(fù)”;僅有10.7%的社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為,“工作分配相對合理,在承受范圍之內(nèi)”,見圖1。

楊月是山西省太原市屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名醫(yī)生。她告訴記者,“我已經(jīng)半年沒有休過‘大禮拜’了,每天走的時候孩子還沒有醒,回家的時候孩子已經(jīng)睡了,兩歲半的小兒子都快不認(rèn)識我了,想起來就揪心。為了工作,能怎么辦呢?我們中心所管轄的固定人口有3萬多,但加上流動人口,總量在5萬以上。管理部門要求我們在2010年底完成所有管轄地區(qū)人口的健康檔案建檔工作,我們中心在編的公共衛(wèi)生管理人員只有兩名,建一份健康檔案至少需要40～50分鐘,加上介紹健康檔案的用途和花費(fèi)在路程上的時間,每天一名公共衛(wèi)生管理人員最多建檔8～10份,365天最多能建立3 650份,這和管理部門要求的數(shù)量相差甚遠(yuǎn)。增加這些工作還可以理解,畢竟這項(xiàng)工作屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范疇。最讓人不能理解的是,原來由街道居委會負(fù)責(zé)的防鼠、防蟻也讓我們社區(qū)醫(yī)務(wù)人員做。在沒有辦法的情況下,我們中心無論是社區(qū)醫(yī)生,還是社區(qū)護(hù)士,甚至是藥劑師都被征用去工作。除此之外,我們不僅白天要出診,下了班還要完成其他的工作,真的是有些力不從心了?！?/p>

北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓指出,社區(qū)醫(yī)生工作超負(fù)荷主要有兩個原因:第一,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量上漲。以往老百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并不認(rèn)可,認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療水平低,不能滿足他們的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入和宣傳,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療水平和基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯改善,老百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度得以提升,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量大幅上漲。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制并沒有隨著門診量的增多而增加,致使社區(qū)醫(yī)生的工作量成倍增加;第二,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作內(nèi)容增多。以往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作主要以基本醫(yī)療為主,輔以較少的計(jì)生指導(dǎo)工作。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為賦予重任,預(yù)防、保健、健康促進(jìn)、康復(fù)等工作也逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作范圍增多后,不僅是社區(qū)醫(yī)生,所有的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作量都呈現(xiàn)成倍增長的勢頭。

50%以上工作不屬于職責(zé)范疇

本次調(diào)查結(jié)果顯示,76.9%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,超出崗位范疇工作量已經(jīng)達(dá)到了50%以上,只有23.1%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,超出崗位范疇的工作量在50%以下,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員超出崗位范疇工作情況調(diào)查,見圖2。

“作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一份子,我們很欣喜地看到,近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展取得了長足的進(jìn)步,門診量大幅提升,門可羅雀的現(xiàn)象得到了改善,老百姓也開始信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),我們的干勁越來越足。其實(shí),我們對職責(zé)內(nèi)的工作量增長是可以接受的,但無限制的職責(zé)外工作讓我們受不了。”上海市長寧區(qū)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李毅舉例說,接種免疫其實(shí)不在社區(qū)醫(yī)生的工作職責(zé)內(nèi),但由于社區(qū)中心的防保人員少,為了完成工作,中心便安排醫(yī)生每天參與接種。其他上級單位派來的活兒也一樣,只要一個部門不能完成,就讓所有的人員參與,也不管是哪個崗位人員。這不僅占用了醫(yī)生們正常的工作時間,也占用了他們學(xué)習(xí)知識、提升技能的時間。

首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授郭愛民指出,近年來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展得到了各級政府的高度重視,也投入了大量的建設(shè)資金,但目前僅僅是完成了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),人才的供給還存在較大的困難,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺編少人現(xiàn)象非常嚴(yán)重,這使得許多社區(qū)醫(yī)務(wù)人員除了要完成自己的本職工作外,還要承擔(dān)一些額外的工作。

“其實(shí),我們也知道應(yīng)該讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員各司其責(zé),在自己負(fù)責(zé)的領(lǐng)域有所建樹,但現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)真的很缺人。上級主管單位委派的活兒太多,我們只能根據(jù)不同的工作,臨時將可用的人員組成團(tuán)隊(duì),去一項(xiàng)一項(xiàng)地完成任務(wù)。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者,我真的很擔(dān)心,如果一直這樣下去,只能讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員疲憊不堪,甚至最后選擇逃離?！表n如是說。

78%社區(qū)醫(yī)務(wù)人員選擇能干多少算多少

面對干不完的工作,很多社區(qū)醫(yī)務(wù)人員都顯出無奈的表情,甚至有些醫(yī)務(wù)人員被迫選擇離崗。調(diào)查中,78%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員表示,“如果干不完,就能干多少算多少”;也有11.5%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員表示,“為了完成工作,只能選擇應(yīng)付”;還有10.5%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度非常堅(jiān)決地表示,“不干”,見圖3。

四川省成都市武侯區(qū)望江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任羅必客說,“學(xué)習(xí)過‘希波克拉底誓言’的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該具備最基本的職業(yè)責(zé)任和道德,只要屬于我們工作范圍內(nèi)的職責(zé),我們就是天天不休息,也一定保質(zhì)保量完成工作。但如果工作不在我們的職責(zé)范圍內(nèi),我們真的不情愿干,說實(shí)話也干不好。真的希望上級管理部門能在派工作任務(wù)的時候,考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能范圍和人力物力?！?/p>

“目前,國家是按照人頭計(jì)算為百姓購買公共衛(wèi)生服務(wù),然后再由各級政府的醫(yī)療衛(wèi)生職能部門,根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源和百姓需求,實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。這就要求各級醫(yī)療衛(wèi)生職能部門一定要實(shí)事求是,根據(jù)居民的需要和現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力去分配和實(shí)施工作,不能將所有的工作都推給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),必要時要協(xié)助完成。同時,衛(wèi)生行政管理部門一定要考慮到該地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況,是否有能力和人力承擔(dān)這項(xiàng)工作?！毙l(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所副所長楊洪偉舉例說,上海市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較早,無論是人力還是物力都相對完善,較多地承擔(dān)了這座城市的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。但新疆的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較晚,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)相對不完善,這時新疆地區(qū)的衛(wèi)生行政部門就要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力去分配工作,絕對不能效仿發(fā)達(dá)城市,將太多的工作分給身單力薄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

王斌指出,“不能什么活兒都分給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)干,要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展量體裁衣,否則就會造成惡性循環(huán),最后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就會變成什么都干,什么都干不好的醫(yī)務(wù)人員?！?/p>

2008年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市基線調(diào)查報(bào)告顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)生比例不到35%,站的比例更低,不到30%,大部分醫(yī)生的學(xué)歷為?？萍耙韵?超過60%);從職稱方面看,具有高級職稱的比例低于15%,醫(yī)生職稱以中、初級為主,初級職稱者占46.38%,具有中級職稱的醫(yī)生比例不到40%,通過國家全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)資格考試的醫(yī)生只有6.89%。

“這足以說明我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的最大問題是:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診療水平偏低,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)亟待提高。如果衛(wèi)生行政管理部門每天都扔給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員很多機(jī)械的工作,占用了他們刻苦專研的時間, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)如何才能提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如何才能發(fā)展?”郭愛民教授表示。

45.7%社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為工作超負(fù)荷是“婆婆多”所致

調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn),有很多原因造成社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作超負(fù)荷。其中,45.7%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員表示,工作超負(fù)荷的主因是管理社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上級部門太多,管的部門多,自然派活兒的部門就多;有29.3%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編是造成工作超負(fù)荷的主因;還有25%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指出,崗位職責(zé)不明確是主因,見圖4。

太原市小店區(qū)塢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李萍說:“以前,我們的主管部門是區(qū)衛(wèi)生局基婦處,后來區(qū)政府又成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,我們多了一個‘婆婆’?，F(xiàn)在愛衛(wèi)會、殘疾人聯(lián)合會、街道居委會都給我們派活兒,一下多了好些‘婆婆’?，F(xiàn)在同事們都說,誰讓人家給你投錢呢!殘疾人聯(lián)合會向我們捐贈了康復(fù)設(shè)備,同時也派來了很多活兒,但我們單位的康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員加起來只有3名,在沒有辦法的情況下,單位領(lǐng)導(dǎo)只能讓其他科室一起跟著干,例如為殘疾人體檢,幫殘疾人做心理健康等工作,現(xiàn)在都壓在了我們的頭上,真的是讓我們無法透氣了”。

本次調(diào)查也顯示,76%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指出,自己所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上級管理部門在5家以上;僅有24%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員表示,自己所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上級管理部門在5家以下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上級單位數(shù)量調(diào)查,見圖5。

王斌表示,目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作超負(fù)荷的現(xiàn)象非常普遍,據(jù)了解絕大部分都是因?yàn)楣芾砩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能部門太多,這和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型有很大關(guān)聯(lián)。眾所周知,現(xiàn)階段的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并不都是國家所辦,有很多是原來的企業(yè)醫(yī)院和大醫(yī)院門診部等機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型而來,但由于政府投入不足,很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并沒有脫離原來的組織機(jī)構(gòu),所以原來的組織機(jī)構(gòu)也管,其他衛(wèi)生行政部門也管,甚至幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的機(jī)構(gòu)也管,便出現(xiàn)了“婆婆多”的問題?！捌牌哦唷绷?下派的工作任務(wù)自然也多,很多醫(yī)務(wù)人員因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟆⒋龅偷葐栴}離開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),這對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展來說是極大的損失,“我們不能讓原本就人力匱乏的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)再流失人才了?！?/p>

2009年,北京市衛(wèi)生局的的一項(xiàng)調(diào)查顯示,北京市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中有36.9%的人有離職意愿。其中,78.3%的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是因?yàn)楣ぷ髅?、收入低。?jù)統(tǒng)計(jì)2007年以來,北京市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中有2 235人離開了本單位,約占北京市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的10%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升范文第5篇

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理;缺陷;改進(jìn)方法

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理受到政府以及社區(qū)群眾的廣泛關(guān)注，但是目前我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在許多的問題，亟需采取一定的措施改進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理缺陷及其原因分析

1城市社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)師隊(duì)伍管理存在問題。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，城市社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)師隊(duì)伍管理存在以下幾個方面的問題：社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)師對社區(qū)服務(wù)功能定位的認(rèn)識不健全，并不能全心全意的為社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);社區(qū)醫(yī)師流失，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的問題有許多，主要包括業(yè)務(wù)發(fā)展空間、工作負(fù)荷、薪資嗲與、崗位編制等;在展開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是，并沒有經(jīng)過專題訓(xùn)練，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量相對較差;社區(qū)中醫(yī)師展開項(xiàng)目相對較少，綜合服務(wù)能力相對較低。

2城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作流程管理存在問題。目前，許多城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚不完善，一些基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有自己的特色，衛(wèi)生服務(wù)不切合實(shí)際、不到位、不及時;一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員組織管理難度大，衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)過程中人手不足，傳達(dá)的時間長，準(zhǔn)備工作偏差，沒有經(jīng)驗(yàn)豐富的健康教育專家開設(shè)健康講座，導(dǎo)致提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)沒有實(shí)際價(jià)值，社區(qū)百姓不愿意接受提供的衛(wèi)生服務(wù)。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)意識和職業(yè)道德不到位。在實(shí)際的工作中，社區(qū)衛(wèi)生工作人員的服務(wù)意識不高，工作缺乏主動性和創(chuàng)新意識，因循守舊、循規(guī)蹈矩、滿足現(xiàn)狀，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量相對較低。想要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量還有一段很長的路要走。

二、改進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理缺陷的辦法

1提高管理者對服務(wù)與競爭服務(wù)特性的認(rèn)識程度。通過提高管理者對服務(wù)與競爭服務(wù)特性的認(rèn)識程度，通過充分的了解國家的政策，不斷的更新知識結(jié)構(gòu)，分析自身存在的優(yōu)勢和劣勢，通過調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的市場，通過多種渠道收集各種信息，健全監(jiān)督、投訴機(jī)制，通過全面、及時的了解社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，有效的開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，然后根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際效果，不斷的調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)策略，有針對性、有目的的制定適合自身社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃，進(jìn)而提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

2建立衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。通過向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員灌輸企業(yè)文化與服務(wù)目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對員工職業(yè)道德的培養(yǎng)，以此提高衛(wèi)生服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)。建立完善的質(zhì)量控制體系和服務(wù)流程，健全衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制以及考核獎懲機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部營銷，理順內(nèi)部與外部之間的關(guān)系，保證衛(wèi)生服務(wù)營銷宣傳中的承諾更加準(zhǔn)確現(xiàn)實(shí)，并盡可能的提供營銷中所承諾的服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)承諾奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以此不斷的提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

3強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生服務(wù)工作人員的素質(zhì)。通過合理授權(quán)，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作（其中包括慢性疾病管理、重點(diǎn)人群管理、健康教育、義診、巡診、醫(yī)療等）的指標(biāo)，將所有工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的管理，有效的激發(fā)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工作主動性。定期或者不定期的對衛(wèi)生服務(wù)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷的提高所有衛(wèi)生服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)。此外，還應(yīng)該強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，例如通過分析醫(yī)療糾紛等負(fù)性事件，提高所有衛(wèi)生服務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識。

4社區(qū)健康干預(yù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工作具有需要專業(yè)知識面廣、醫(yī)護(hù)對象多元化、工作內(nèi)容繁瑣等特點(diǎn)，需要衛(wèi)生服務(wù)工作人員具有分析和解決各種問題的能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員應(yīng)該謹(jǐn)慎工作，重視服務(wù)細(xì)節(jié)，根據(jù)醫(yī)療對象的實(shí)際需求，例如社區(qū)老年人睡眠不好、記憶力減退、心悸等狀況;兒童感冒、發(fā)燒等常見病癥，衛(wèi)生服務(wù)工作人員應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，針對性的采取措施干預(yù)社區(qū)居民的健康服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院和居民的聯(lián)系，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，以此保證社區(qū)居民的身體健康。

5做好衛(wèi)生服務(wù)記錄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作和醫(yī)院服務(wù)工作具有一定的差異，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作更加貼近居民的生活，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員通過記錄病歷書、護(hù)理記錄、用藥狀況、疾病診斷、危重監(jiān)護(hù)、執(zhí)行醫(yī)囑記錄等醫(yī)療文件，例如對肺結(jié)核患者家庭進(jìn)行訪視，詳細(xì)的收集居民的客觀資料和主觀資料，并將家訪的資料進(jìn)行整理，整理的內(nèi)容包括現(xiàn)存健康問題、協(xié)商內(nèi)容、反應(yīng)、檢查結(jié)果等，完成家訪后書寫一門完整的居民家庭報(bào)告。這樣當(dāng)社區(qū)居民需要上門衛(wèi)生服務(wù)時，衛(wèi)生服務(wù)工作人員通過查閱居民家庭報(bào)告，能夠比較準(zhǔn)確的了解用戶的病史，然后采取針對性的措施解決居民的問題，顯著的提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

三、結(jié)束語

總之，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量能夠提高社區(qū)居民健康知識的掌握率，保證居民的身體健康，改善社區(qū)居民的整體生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：