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口腔疾病預(yù)防的重要性范文第1篇

兒童口腔健康是一生健康的基礎(chǔ)，我國兒童齲病患病率高，根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平，且口腔健康知識和行為養(yǎng)成率低，尤其是中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)能力較弱，兒童口腔衛(wèi)生工作亟需加強。

我縣于2011年開始實施該項工作，通過有組織地開展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù)，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性，帶動了口腔疾病防治隊伍建設(shè)。但口腔疾病防治的嚴(yán)峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。

1 現(xiàn)狀

兒童口腔疾病防治是業(yè)務(wù)廣泛，多學(xué)科、跨部門的工作，具有很強的社會性、綜合性。中央財政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目，支持在項目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機制，開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，對適齡兒童進行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項目對探索適合我國中西部地區(qū)特點的口腔衛(wèi)生工作模式，增強中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力，改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義?？谇桓深A(yù)不僅是在防治的方法，還體現(xiàn)組織管理、宣傳動員等方面，是社會化的工作體系，綜合性防治措施。

1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目，由于受經(jīng)費和醫(yī)療水平的限制，導(dǎo)致該項工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。

1.2 口腔衛(wèi)生保健工作發(fā)展不平衡 由于受領(lǐng)導(dǎo)重視程度、技術(shù)條件，地區(qū)經(jīng)濟狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛(wèi)生保健工作不平衡，部分地區(qū)缺乏長期有效地工作機制，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量都處于較低的水平。

1.3 口腔專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備缺乏 目前全縣67個公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事口腔治療的單位只有15個，有資格人員25人，且相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備不足，遠遠無法滿足我縣口腔衛(wèi)生保健的需求。部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、主動性和責(zé)任心不強，對工作方法、工作內(nèi)容不了解，也在一定程度影響項目的開展。

1.4 口腔疾病綜合干預(yù)單一 口腔綜合干預(yù)還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開展干預(yù)工作，雖然項目的實施為我縣在口腔疾病預(yù)防提供了許多可借鑒的經(jīng)驗，但相對日益增長的口腔衛(wèi)生保健需求來說，無論從內(nèi)容、形式還是服務(wù)的質(zhì)量還不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

2 對策

2.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 在實施過程中各相關(guān)單位或部門應(yīng)充分認識當(dāng)前口腔綜合干預(yù)項目工作的重要性，建立以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其責(zé)，社會各界廣泛參與的組織管理體系，結(jié)合本地實際，制定實施方案、規(guī)劃。充分發(fā)縣級醫(yī)院的資源和技術(shù)優(yōu)勢，逐步建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，縣級醫(yī)院為技術(shù)主體，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的口腔衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

2.2 加強口腔醫(yī)師和相關(guān)工作人員培訓(xùn)力度 加強基層口腔醫(yī)師隊伍建設(shè)，加大人才引進，要有計劃、有針對性地對各級已經(jīng)從事口腔綜合干預(yù)的人員進行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要符合實際工作需要，要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做，使他們掌握工作方法、程序，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時在全科醫(yī)生培訓(xùn)中增加口腔防治內(nèi)容。

口腔疾病預(yù)防的重要性范文第2篇

【關(guān)鍵詞】老年牙病患者心理因素口腔健康

臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲?；颊甙葱睦頎顟B(tài)不同，有以下分類：

1臨床分類

1.1恐癌型

老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的改變，文獻資料分析，7%-10%的老年患者對口腔疼痛和粘膜異常均易聯(lián)想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負擔(dān)，貽誤有效的治療時機。

1.2恐懼焦慮

到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會不同程度的出現(xiàn)恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因為老年人機體對疼痛承受的能力降低，擔(dān)心鉆牙、拔牙是否疼痛。術(shù)后是否出現(xiàn)脹痛感染，鑲牙是否能恢復(fù)正常咀嚼等。

1.3觀點陳舊型

“保全”思想作怪，認為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個全口就會掉光”認為人老掉牙是自然的，牙痛和松動是上火和衰老的表現(xiàn)。對牙痛不是病的錯誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫(yī)院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時機。

1.4孤獨，自卑

老年人就診，尤其是無親屬陪護時，擔(dān)心治療時間和次數(shù)是否過長過多，擔(dān)心治療費用是否會增加子女負擔(dān)。部分人受經(jīng)濟條件限制被迫放棄口腔疾病的治療。總覺得自己老了，不中用或“力不從心”，“無能為力”因而焦慮不安，或認為自己已老時日無多而無需治療。

1.5多疑

由于老年人或多或少因內(nèi)分泌的改變產(chǎn)生和遺留下更年期綜合征的反應(yīng)，對任何事物都會產(chǎn)生懷疑，對醫(yī)生診斷和治療采取不信任態(tài)度，表現(xiàn)為懷疑是否收費過高，懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平，懷疑器械是否消毒干凈。

1.6自尊心過強

這種情況多見于在職或離職退休的老年干部，因為長期受到別人的重視尊重，在治療過程中也要求受到特殊待遇，習(xí)慣性的命令和否定醫(yī)護人員的工作。

2應(yīng)對措施

2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來就診的每一位老人，認真傾聽老年人的訴說，耐心細致的向患者說明疾病的發(fā)生，歸轉(zhuǎn)和愈后，以便讓其了解治療方案。通過延長溝通時間讓患者慢慢習(xí)慣口腔醫(yī)院的就診環(huán)境，帶領(lǐng)去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應(yīng)以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時的過程及愈后，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達到治愈目的。

2.2消除孤獨感，自卑感在治療過程中耐心細致的解釋，注意語速和音量，增加醫(yī)患溝通時間。動作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過程中注意診療時間，勞逸結(jié)合。增加治療過程中的休息時間和次數(shù)，多聊輕松的話題。交代好治療期間的注意事項，盡量爭取家屬的配合。使患者感到醫(yī)務(wù)人員對他的關(guān)心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨感和悲觀情緒。并在治療過程中爭取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發(fā)積極的心境，從而達到醫(yī)患協(xié)同的治療目的。

2.3尊重病人老年人應(yīng)當(dāng)受到社會的尊重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長輩一樣尊重他們，使用尊稱，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關(guān)心備至，態(tài)度和藹，言語親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語言避免使用專業(yè)術(shù)語，并稍稍提高音量以便老年患者聽清。

2.4精心制定治療方案在醫(yī)生經(jīng)過全面細致的檢查后，應(yīng)該根據(jù)病人就診時間特點，經(jīng)濟條件及其它個性因素科學(xué)合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的,易于理解的，合適的，有利于增強病人信心的信息。當(dāng)患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫(yī)生地建議往往是一致的。當(dāng)然，醫(yī)生在向病人解釋預(yù)定方案的時候，不要忘了把診療過程中將會遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預(yù)先告知老年病人，并告訴他們怎樣盡量避免這些情況的發(fā)生。

2.5積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識更新陳舊觀念讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現(xiàn)，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時期，健康的口腔決定著各種營養(yǎng)的均衡攝入進而影響著機體的健康，增加機體的抵抗力以減少疾病的發(fā)生。在這段時期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺接受口腔保健與治療，達到防治兩全的目的。超級秘書網(wǎng)

3結(jié)論

人口老年化是目前世界范圍內(nèi)發(fā)展的總趨勢。人的衰老是一個生理過程,是生命過程中各器官退行性改變的綜合表現(xiàn)，是不可抗拒的自然規(guī)律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開始得到重視。老年人口腔疾病預(yù)防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點，進行安全，有效的治療。耐心細致的工作態(tài)度，準(zhǔn)確無誤的治療原則征得患者對治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調(diào)整心態(tài)，使口腔疾患得到及時、有效的治療和預(yù)防。盡管每個患者的心理特點不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫(yī)務(wù)工作者，通過行為、語言、態(tài)度、表情、有責(zé)任適時地滿足患者需要。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗，還要具備心理學(xué)知識。這體現(xiàn)了樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要價值，也是每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)。

參考文獻

[1]DouglassCW.解析和處理看牙恐懼心理?？谇唤】祱蟮?，2002,12（1）：11.

[2]張震康主編現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)（下冊）北京：科學(xué)出版社，2003：2121.

口腔疾病預(yù)防的重要性范文第3篇

1．1調(diào)查對象

本研究是一項橫斷面調(diào)查，調(diào)查對象(受試者)為本院口腔科門診或住院患者，符合輕度至中度慢性牙周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前在接受基礎(chǔ)治療。受試者納入標(biāo)準(zhǔn)(反之為排除標(biāo)準(zhǔn))包括:在不同象限至少有4顆牙的探診深度(probingdepth，PD)≥4mm，有骨喪失的放射影像學(xué)證據(jù)，健存牙齒數(shù)≥20顆且至少有4顆磨牙，納入調(diào)查前6個月內(nèi)沒有接受廣泛的牙周治療，全身健康狀況良好，簽署知情同意書。

1．2數(shù)據(jù)采集

在牙周病基礎(chǔ)治療前，通過臨床口腔檢查和問卷調(diào)查采集相關(guān)數(shù)據(jù)。臨床口腔檢查:在采集完整病史后即行牙周檢查，在每顆牙的6個位點記錄下列牙周參數(shù):

①PD:檢查時用Williams探針，精確到毫米(mm);

②牙齦出血記分:記錄為上述探針檢查后有無出血。排除以下幾個牙齒的檢查:阻生牙、殘根及殘冠。

③菌斑記分:采用“菌斑控制記錄”(plaquecontrolrecord，PCR)方法記錄有無齦上菌斑，以百分率(%)表示菌斑控制率。問卷設(shè)計與調(diào)查:根據(jù)文獻和理論來設(shè)計問卷內(nèi)容。通過文獻回顧確認口腔衛(wèi)生和自我照料的幾項關(guān)鍵行為(后述)，基于“自我照料”和“口腔健康促進”兩個理論引入口腔健康態(tài)度和信念。經(jīng)過預(yù)測試并征求口腔醫(yī)師的修改意見后，本問卷最終版本由14個問題組成，其中前12個為“選擇回答”，后2個為“自由回答”。調(diào)查時由護士督促患者現(xiàn)場完成問卷，以確保所有問題能夠被正確理解。

1．3統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)錄入Excel電子表格，并進行校正和檢錯。對于問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，因不能確立變量的定性界值，故將應(yīng)答頻次二分化(轉(zhuǎn)換為二分類變量)。應(yīng)用Fisher精確檢驗來評估應(yīng)答頻次變量與口腔衛(wèi)生狀況的關(guān)系。所有統(tǒng)計分析均使用SAS9．1統(tǒng)計軟件，P值經(jīng)雙側(cè)檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2．1一般情況共有72名患者參加本次調(diào)查，其中男性27人，女性45人，平均年齡(53±16)歲，年齡范圍24～76歲，受試者平均每人完成問卷調(diào)查的時間為5～11min。調(diào)查人群的臨床特征:平均牙齒數(shù)為(25±3)顆，PD為(3．47±0．84)mm，探診后出血的位點占(27．1±21．5)%，PD≥4mm的位點占(32．3±20．8)%，PCR為(48．5±21．6)%。

2口腔衛(wèi)生

在口腔衛(wèi)生(行為)方面，1/2受試者表示1天刷牙3次或以上，17%的人表示1天僅刷牙1次;絕大多數(shù)受試者使用牙膏;近2/3的人表示定期用牙間隙刷或牙線清潔牙間隙;35%的人使用漱口液或其它輔助潔牙產(chǎn)品。為便于分析與菌斑的關(guān)系，將每個PCR值二分化，界值設(shè)為40%(考慮到PCR均值、受試者處在起始治療階段，這個界值設(shè)定是合理的)，PCR成為分類變量。分析發(fā)現(xiàn)，刷牙次數(shù)和牙間隙清潔與菌斑有統(tǒng)計學(xué)顯著關(guān)聯(lián)性(P＜0．05):每天刷牙3次以上的習(xí)慣與PCR改善有關(guān)，清潔牙間隙的習(xí)慣同樣與PCR改善有關(guān)。

3口腔健康觀點

關(guān)于自我口腔檢查的次數(shù)，45%患者表示每周至少有1次自我檢查;大多數(shù)患者強烈希望自己的牙齒能盡可能長久地保留;61%的患者表示他們愿意做一切事情來改善口腔情況;不到1/3的人定期去牙科接受檢查(1年內(nèi)至少有1次);雖然知道預(yù)防的重要性，但仍有17%的人表示從不聽從或接受口腔護理的專業(yè)建議;27%患者不愿意接受挑戰(zhàn)和(或)改變他們的日常生活習(xí)慣(未列入表);66%的人相信他們的行動能夠影響口腔衛(wèi)生。至于最后兩個“自由回答”的問題，對“你對自己口腔健康的期望”的討論在牙周病領(lǐng)域應(yīng)強調(diào)口腔問題的多維性以及考慮患者的行為和口腔健康觀點，這將有利于牙周病的綜合治療。用一種完善的調(diào)查工具來進行綜合評估固然好，但可能由于醫(yī)生們工作繁忙、時間有限而難以實施。因此，有必要探尋一個簡易問卷，既能很快完成、同時又能提供制定牙周治療計劃所需要的信息。本研究設(shè)計的這份問卷簡短(打印僅需1頁紙)、容易回最多回答可歸納為“享受吃東西”和“沒有口腔異味”，對“你可能采取什么行動來改善自己的口腔健康”的最多回答可歸納為“執(zhí)行醫(yī)護人員建議的口腔護理計劃”和“接受必要的牙科護理”。

分析發(fā)現(xiàn)，“定期做牙科檢查”和“接受專業(yè)建議”與菌斑有明顯的關(guān)聯(lián)，即定期進行牙科檢查和接受牙科醫(yī)師(護士)有關(guān)口腔衛(wèi)生照料建議的患者PCR記錄更佳。答，患者可以不費力地完成。由于研究證實飲食習(xí)慣對口腔衛(wèi)生的影響較小，故本問卷省略這一項調(diào)查內(nèi)容，以突出重點。我們認為，在本研究范圍內(nèi)這份問卷揭示了牙周炎患者口腔健康行為和觀念的主要信息。為防止齲齒和牙齦炎進展，一般建議患者每天刷牙2次、至少清潔牙間隙1次。在本研究中，83%的患者報告他們每天至少刷牙2次，61%的患者清潔牙間隙。但是，這些似乎良好的行為并沒有帶來令人滿意的菌斑控制效果，受試者初始檢查時PCR平均僅為48．5%。盡管如此，在這些人群中，“每天刷牙3次以上”和“有牙間隙清潔習(xí)慣”還是與較好的口腔衛(wèi)生狀態(tài)關(guān)聯(lián)。因此，在牙周病的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中必須把牙齒鄰面區(qū)域的清潔放在重要位置。本研究中只有28%的患者近1年內(nèi)去牙科接受定期檢查，而17%的患者表示他們從來不遵從或接受關(guān)于口腔照料的專業(yè)建議。

我們發(fā)現(xiàn)，那些堅持定期牙科檢查者、更準(zhǔn)確地理解并依從牙科醫(yī)護人員建議者，他們的牙科衛(wèi)生狀況明顯更好。這些結(jié)果也體現(xiàn)了自我照料過程中患者承擔(dān)義務(wù)的重要性。我們選擇了兩個理論來研究口腔自我照料的決定因素，這些理論建立在已有的知識基礎(chǔ)上，并包含單一健康行為模型忽略的方面。自我照料理論提示:口腔醫(yī)護人員通過與患者對話交流來加強激勵作用，這種交流產(chǎn)生的結(jié)果是承擔(dān)義務(wù)即患者要對自己負責(zé)，設(shè)定目標(biāo)?？谇唤】荡龠M理論可概括為:口腔健康促進是與口腔健康相關(guān)的情感、行為、認知、時間等因素的函數(shù)，這個理論在國外已被應(yīng)用于成年糖尿病患者口腔自我照料的分析。口腔健康理論的臨床應(yīng)用也具有教育意義:通過生物－心理－社會模式來理解口腔疾病預(yù)防的意義和口腔健康促進的基本要素，它們應(yīng)成為口腔科護理學(xué)的內(nèi)容。國外研究者一直嘗試引入關(guān)于自我照料的行為認知途徑，這些嘗試在牙周炎患者的口腔健康預(yù)后中已顯示出良好的結(jié)果。

研究表明，針對行為管理的心理學(xué)方法能改善口腔衛(wèi)生相關(guān)行為。用對比研究來考察與健康行為相關(guān)的心理學(xué)特點，研究人員發(fā)現(xiàn)“自我效能”與口腔健康習(xí)慣及治療依從性有關(guān)。通過這些文獻回顧，我們匯集了各個口腔健康理論的精華，使本問卷中口腔自我照料的幾個關(guān)鍵行為得以確定。但是，所有健康行為理論在解釋人類健康行為的復(fù)雜性時都存在局限性，我們需要不斷探索，形成有效對策，改善患者對健康促進方案的長期順應(yīng)性，特別是面對那些需要改變生活方式的慢性疾病(如牙周病)。本研究的局限性是人口的偏倚，樣本量較小，不一定代表整個慢性牙周炎患者人群。此外，我們沒有按性別匹配受試者，而有文獻報道年齡和性別差異可能是口腔自我照料的一個影響因子。我們下一步計劃在更大的患者人群中開展對健康照料行為與牙周參數(shù)關(guān)系的研究，評估年齡和性別差異的影響，進一步檢驗問卷的有效性和可靠性。

4總結(jié)