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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念范文第1篇

馬虎毛病就這樣被改掉.學(xué)生姓名張**年級(jí)初二輔導(dǎo)科目數(shù)學(xué)輔導(dǎo)效果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的輔導(dǎo)，由之前的因馬虎而丟20分到認(rèn)真審題，將會(huì)做的期中考試得了113分（滿分120分）輔導(dǎo)前學(xué)生情況：經(jīng)常做題馬虎，之前還因馬虎丟過(guò)20分學(xué)員輔導(dǎo)經(jīng)過(guò)：針對(duì)孩子的馬虎問(wèn)題，我嘗試采用以下方法進(jìn)行改正：1、在課堂上時(shí)，我會(huì)讓孩子在白板上面做題，一方面是方便孩子自己檢查錯(cuò)誤，另一方面便于我及時(shí)給與提醒改正；2、在做試卷時(shí)，要求孩子在每個(gè)題目上面留下記號(hào)，圈出重點(diǎn)數(shù)字和詞語(yǔ)，防止看漏題目；3、合理利用草稿紙，建議每次將草稿紙折疊分成兩部分使用，從左到右，從上到下，標(biāo)明序號(hào)，方便檢查。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念范文第2篇

關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療衛(wèi)生；家庭醫(yī)生；工作室；上海長(zhǎng)寧

中圖分類號(hào)：R197

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展試圖以政府直接供給的形式滿足公眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，但公益性的提高是否會(huì)犧牲醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率一直是各種醫(yī)改政策爭(zhēng)論的焦點(diǎn)之一。而效率的改進(jìn)則是以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的可計(jì)量和可考核程度為前提，如果不能對(duì)服務(wù)提供者團(tuán)隊(duì)成員的工作數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行有效的甄別和考核，就無(wú)法形成有效的激勵(lì)機(jī)制。因此，作為全國(guó)較早的新醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，上海市長(zhǎng)寧區(qū)一直試圖對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行完善，特別是引入全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式之后應(yīng)如何細(xì)化之以提高團(tuán)隊(duì)成員的激勵(lì)水平是制度創(chuàng)新的關(guān)鍵點(diǎn)。新的制度必須有新的服務(wù)模式與之相適應(yīng)，服務(wù)模式也決定了制度設(shè)計(jì)和政策調(diào)整的方向。

家庭醫(yī)生制服務(wù)模式是社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的深化和發(fā)展。2011年4月，上海市首個(gè)“家庭醫(yī)生工作室”在周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （以下簡(jiǎn)稱“周家橋衛(wèi)生中心”）成立。通過(guò)工作室這一服務(wù)載體的實(shí)踐探索，家庭醫(yī)生制服務(wù)模式顯然重塑和優(yōu)化了社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。本文將對(duì)“家庭醫(yī)生工作室”這一新興服務(wù)模式的制度含義及其影響進(jìn)行分析。

一、研究的背景與意義

2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引領(lǐng)的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，抓住了衛(wèi)生體制改革中“公益性問(wèn)題”這一癥結(jié)，并圍繞著社區(qū)衛(wèi)生公益性實(shí)施了一系列體制機(jī)制改革，為國(guó)家新醫(yī)改找到了重要突破口。2006年，國(guó)務(wù)院召開社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體方向、基本原則和執(zhí)行框架。2010年下半年開始，上海、北京、武漢等城市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，先后提出“家庭醫(yī)生”服務(wù)的概念。2011年國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)文《國(guó)務(wù)院關(guān)于全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，從全科醫(yī)生制度頂層設(shè)計(jì)上描繪了全科醫(yī)生制度的藍(lán)圖。

2005年底，作為上海市首批實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)的長(zhǎng)寧區(qū)，率先創(chuàng)新推廣全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，并推行家庭簽約制服務(wù)，但當(dāng)時(shí)的服務(wù)基礎(chǔ)、人才隊(duì)伍、政策環(huán)境尚不能完全支持簽約制服務(wù)；上海徐匯、閔行、青浦、金山等區(qū)也從2007年起開始從不同角度探索“責(zé)任制醫(yī)生”的健康管理模式；2008年，長(zhǎng)寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先在區(qū)內(nèi)試點(diǎn)居委責(zé)任制醫(yī)生健康管理模式探索；2009年，家庭健康責(zé)任制工作納入?yún)^(qū)衛(wèi)生局重點(diǎn)工作，并制定《長(zhǎng)寧區(qū)家庭健康責(zé)任制工作實(shí)施方案》，在全區(qū)試點(diǎn)探索；2010年8月10日，在“城市與健康國(guó)際論壇”上，上海市副市長(zhǎng)沈曉明首次提出上海將全面推行建立家庭醫(yī)生制度；2011年，上海配合國(guó)家新醫(yī)改方案，試點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，試點(diǎn)家庭醫(yī)生制就是其中一項(xiàng)，全市有10個(gè)區(qū)縣參與試點(diǎn)工作。

長(zhǎng)寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市最早試點(diǎn)家庭醫(yī)生制服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一，早在2008年下半年，在全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式基礎(chǔ)上，開始實(shí)施全科醫(yī)生居委責(zé)任制工作模式試點(diǎn)，并于2009年6月在中心全面試點(diǎn)。目前，中心家庭醫(yī)生18名，分別承擔(dān)19個(gè)居委會(huì)的家庭醫(yī)生制服務(wù)。2011年4月，成立全市首個(gè)家庭醫(yī)生工作室——“陳華工作室”。

在上海尤其是長(zhǎng)寧區(qū)，家庭醫(yī)生制服務(wù)模式已經(jīng)成為未來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展內(nèi)涵深化的方向和共識(shí)，國(guó)家對(duì)全科醫(yī)生制度的設(shè)計(jì)更進(jìn)一步明確了發(fā)展目標(biāo)。正當(dāng)家庭醫(yī)生制服務(wù)模式的探索熱火朝天地進(jìn)行時(shí)，周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先提出了“家庭醫(yī)生工作室”的概念，并迅速得到了政府、輿論的響應(yīng)，業(yè)內(nèi)的關(guān)注以及居民的認(rèn)同。那么，家庭醫(yī)生工作室的成立究竟是一種必然還是一種偶然，是一種可行的操作模式還是一種暫時(shí)性的炒作手段？回答上述問(wèn)題需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及家庭醫(yī)生工作室成立的背景上進(jìn)行分析。

二、家庭醫(yī)生制服務(wù)的實(shí)踐需要服務(wù)載體來(lái)適應(yīng)

家庭醫(yī)生工作室是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展和全科理念深入實(shí)踐的產(chǎn)物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國(guó)內(nèi)起步較晚，大體經(jīng)歷了以功能轉(zhuǎn)型為主的框架建設(shè)期、以公益性改革為主的體制機(jī)制改革期、以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為主的內(nèi)涵發(fā)展期等三個(gè)時(shí)期，而在三個(gè)不同時(shí)期，衛(wèi)生服務(wù)的載體也隨之發(fā)生變化。在框架建設(shè)期期，地段醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院及企業(yè)醫(yī)院等逐步轉(zhuǎn)型成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并逐漸成立了“三科一室”的工作模式，即醫(yī)療康復(fù)科、預(yù)防保健科、后勤保障科及辦公室。然而，這僅僅是功能定位的調(diào)整，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)載體并未發(fā)生變化，仍然是內(nèi)科、外科等?？啤?/p>

（一）在體制機(jī)制改革期，社區(qū)衛(wèi)生逐漸引入全科理念，提出“六位一體”的服務(wù)理念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念范文第3篇

關(guān)鍵詞： 預(yù)防醫(yī)學(xué)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；運(yùn)用

中圖分類號(hào)：R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）17-0317-02

0 引言

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)以人群作為研究對(duì)象，使用宏觀、微觀技術(shù)手段，對(duì)影響健康的因素以及作用規(guī)律，來(lái)分析外界環(huán)境因素和人群健康的關(guān)系，進(jìn)一步延長(zhǎng)人群壽命[1]，提高生命質(zhì)量的學(xué)科。為探討預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的運(yùn)用效果。本文調(diào)查2001年-2005年和2006年-2010年兩個(gè)階段居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)的掌握、年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度情況進(jìn)行比較?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取該地區(qū)5個(gè)大型社區(qū)，所有社區(qū)在2001年前均已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，收集2001年—2010年間所調(diào)查社區(qū)內(nèi)，家庭食物中毒發(fā)生案件和居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)[2]的掌握以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度情況的相關(guān)資料。

1.2 方法 將該地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作分成兩個(gè)階段，將尚未引入預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和概念應(yīng)用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的2001年-2005年設(shè)為第一階段，將引入預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和概念應(yīng)用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的2006年—2010年設(shè)為第二階段，對(duì)兩個(gè)階段居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)的掌握、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度以及年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)情況進(jìn)行比較。

1.2.1 環(huán)境衛(wèi)生 提高社區(qū)群眾對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生影響健康的意識(shí)，了解吸煙、油煙、裝潢材料等環(huán)境因素對(duì)人體健康的影響[3]。

1.2.2 食品衛(wèi)生 通過(guò)健康教育講座等宣傳教育方式，提高社區(qū)居民對(duì)農(nóng)藥殘留、有毒物質(zhì)、食物污染等食品安全問(wèn)題的意識(shí)程度，定期對(duì)社區(qū)居民通報(bào)食品中毒信息。

1.2.3 勞動(dòng)衛(wèi)生 針對(duì)居民的職業(yè)進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生宣傳教育，提高居民對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)勞動(dòng)污染對(duì)居民生活環(huán)境影響的監(jiān)測(cè)。

1.2.4 心理衛(wèi)生 了解居民的心理、精神狀態(tài)，對(duì)于存在心理不良問(wèn)題的居民進(jìn)行積極心理引導(dǎo)，樹立居民積極向上、樂觀、健康的心態(tài)，有助于幫助居民處理家庭、社會(huì)、鄰里之間的關(guān)系，避免疾病的發(fā)生。

1.2.5 流行病學(xué)研究 定期觀察流行病發(fā)生、發(fā)展情況，在流行病高發(fā)季節(jié)提前進(jìn)行預(yù)防，避免出現(xiàn)大流行的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，首先做正態(tài)檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（χ±S）表示，兩組間比較采用配對(duì)均數(shù)t檢驗(yàn)，以P

1.4 觀察項(xiàng)目調(diào)研方法 居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)的掌握情況的調(diào)研，由調(diào)研小組設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)問(wèn)答卷，調(diào)查該地區(qū)居民對(duì)有關(guān)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)的掌握情況，問(wèn)答卷滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況越好；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度情況的調(diào)研，由調(diào)研小組設(shè)計(jì)滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查表，讓居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越滿意。

2 結(jié)果

第一階段，該地區(qū)居民相關(guān)知識(shí)掌握為（67.32±12.23）分，年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)為（76.43±3.67）起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度為（78.87±3.54）分；第二階段，該地區(qū)居民相關(guān)知識(shí)掌握為（89.32±16.21）分，年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)為（28.78±1.78）起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度為（92.34±7.76）分，可見第二階段的居民相關(guān)知識(shí)掌握、年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度明顯優(yōu)于第一階段，均具有顯著性差異，P

3 討論

加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳、教育工作，定期舉辦講座，在社區(qū)醒目位置張貼宣傳海報(bào)，定期更換板報(bào)等形式對(duì)居民進(jìn)行教育，提高居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)的掌握，大力消除影響居民健康的因素，提高居民的生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，加強(qiáng)社區(qū)疾病預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高社區(qū)對(duì)流行性疾病及突發(fā)事件的處理能力，最大程度降低各種因素對(duì)居民身體健康的傷害。本文研究發(fā)現(xiàn)：第一階段，該地區(qū)居民相關(guān)知識(shí)掌握為（67.32±12.23）分，年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)為（76.43±3.67）起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度為（78.87±3.54）分；第二階段，該地區(qū)居民相關(guān)知識(shí)掌握為（89.32±16.21）分，年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)為（28.78±1.78）起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度為（92.34±7.76）分，可見第二階段的居民相關(guān)知識(shí)掌握、年家庭食物中毒發(fā)生例數(shù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度明顯優(yōu)于第一階段，均具有顯著性差異，P

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑勇，龔幼龍.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（3）：149.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.403

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)［1］。社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象為老年人、婦女和兒童、診斷明確的慢性病及殘障人群等。他們是社會(huì)的弱勢(shì)群體，也是傳染病的易感人群。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分散并偏離醫(yī)院，在醫(yī)院感染管理中相對(duì)薄弱，為減少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染的隱患，預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作顯得尤為重要［2］。

醫(yī)院感染是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問(wèn)題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和患者的安危［3］。為了探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)院感染管理方法，制定對(duì)策，有效控制醫(yī)院感染，建立健全的組織機(jī)構(gòu)和完善的管理制度，采取有效的預(yù)防和控制措施，發(fā)揮監(jiān)督、檢查職能。通過(guò)對(duì)存在問(wèn)題的分析，采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施，使醫(yī)院感染的工作也逐漸步入了規(guī)范化管理軌道。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，是預(yù)防醫(yī)院感染、確保社區(qū)患者和醫(yī)護(hù)人員的安全的重要保障。

醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)缺乏，院感觀念淡薄：16個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站中的醫(yī)生大部分是原來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除護(hù)理人員外，院感概念均含糊不清。未意識(shí)到醫(yī)院感染的危害性，醫(yī)院感染控制意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制重視不夠，進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理操作時(shí)，不能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離制度，認(rèn)為這樣做了幾十年沒出大事，存在僥幸心理。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識(shí)缺乏，職業(yè)防護(hù)觀念不強(qiáng)，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理方法全然不知，自我防護(hù)意識(shí)較差；未配備防護(hù)用品，在醫(yī)療護(hù)理操作中，特別是醫(yī)療廢物的回收處理過(guò)程中，只能憑工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)自己，這樣對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康存在著很大的隱患。

醫(yī)院感染控制措施落實(shí)不到位：多數(shù)服務(wù)站為了科室或個(gè)人的利益，想方設(shè)法該領(lǐng)的消毒物品不領(lǐng)，到期該換的消毒液不換，有洞的包皮布不補(bǔ)、不換、不洗，損壞的容器不更換，一次性物品存放、使用不規(guī)范等等。

手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生缺乏手衛(wèi)生意識(shí)，“六步”洗手法洗手操作不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員對(duì)生活垃圾與醫(yī)療垃圾的概念與區(qū)別不清：常出現(xiàn)生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放、混裝現(xiàn)象，將大部分廢物都裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)；利器盒使用不規(guī)范、不合標(biāo)準(zhǔn)要求；其中一些有可回收利用價(jià)值但被污染的醫(yī)療垃圾流入社會(huì)，造成疾病的擴(kuò)散傳播，給人類健康帶來(lái)極大的危害。

預(yù)防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染措施

建立健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)和完善的管理制度：醫(yī)院感染管理科制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的消毒、隔離管理制度，每個(gè)站各設(shè)醫(yī)院感染兼職管理人員1名，并為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、社區(qū)醫(yī)院感染的特點(diǎn)、社區(qū)消毒隔離管理制度等，每年考核1～2次，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，并真正落實(shí)到實(shí)處。

制定手衛(wèi)生制度，在引起醫(yī)院感染的諸多因素中，醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的環(huán)節(jié)［4］，落實(shí)手衛(wèi)生工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要作用，用多種形式進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳，配置必要的洗手設(shè)施，嚴(yán)格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，減少交叉感染的發(fā)生，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理：有正規(guī)的購(gòu)貨渠道，廠家資質(zhì)齊全、有效，建立登記賬冊(cè)，記錄生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證、經(jīng)辦人雙方簽名等。一次性物品要專柜存放，柜子每周擦拭，保持清潔干燥，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管。

消毒滅菌物品管理：含氯消毒液每天更換，監(jiān)測(cè)濃度1次/日；2%戊二醛每周更換1次，每周監(jiān)測(cè)濃度1次，如有不合格及時(shí)更換；碘酒、酒精容器拿到中心消毒；針對(duì)服務(wù)站使用量小，消毒液改用小瓶裝(500ml的碘伏改成60ml裝，2500ml的戊二醛改成500ml)，避免了浪費(fèi)和過(guò)期的現(xiàn)象發(fā)生；紗布和棉球改用二片裝的無(wú)菌紗布和小包裝的消毒棉球，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站換藥、清創(chuàng)操作的安全，防止傷口感發(fā)生。

職業(yè)暴露與個(gè)人防護(hù)：實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施，醫(yī)護(hù)人員在診治患者、進(jìn)行操作時(shí)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)穿隔離衣。用過(guò)的針頭、刀片等利器立即置于利器盒內(nèi)，嚴(yán)格禁止回套針帽，必要時(shí)采取單手回套技術(shù)，避免發(fā)生銳器傷，增加職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。

醫(yī)療廢物的管理：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾。將感染性廢物置于防滲漏黃色垃圾袋內(nèi)，用過(guò)的針頭、刀片、縫合針等利器放入利器盒內(nèi)，至3/4滿時(shí)采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進(jìn)行回收處理，并做好交接、登記工作，內(nèi)容包括廢物類別、重量、數(shù)量、服務(wù)站，收集員與服務(wù)站人員雙方交接確認(rèn)簽名，要求登記記錄本保存3年。

監(jiān)督、檢查機(jī)制

醫(yī)院護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科堅(jiān)持每個(gè)月對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展醫(yī)院感染管理工作的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，同時(shí)把檢查的結(jié)果評(píng)分與醫(yī)院科室管理的考核掛鉤，有效消除醫(yī)院感染的隱患。醫(yī)院感染預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科，需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。做好院內(nèi)感染控制工作，不僅關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，更關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。因此，衛(wèi)生服務(wù)站依法管理、科學(xué)防控醫(yī)院感染是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見.國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào).

2 張惠珍,魏全珍,劉麗華,等.醫(yī)院社康服務(wù)中心醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(8):1127.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念范文第5篇

關(guān)鍵詞 政府購(gòu)買 社區(qū)公共衛(wèi)生 服務(wù) 景洪市X社區(qū)l

社區(qū)指的是一個(gè)社會(huì)生活共同體，是由聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的。在整個(gè)社會(huì)管理過(guò)程中，社區(qū)的作用是非常巨大的。隨著社會(huì)的進(jìn)步及發(fā)展，人們漸漸開始加深了對(duì)社區(qū)重要性的認(rèn)識(shí)，并相繼開始對(duì)社區(qū)及其安全建設(shè)進(jìn)行探索研究?，F(xiàn)如今，從我國(guó)城市社區(qū)醫(yī)療保障制度發(fā)展來(lái)看，政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為了一個(gè)必然的趨勢(shì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也將承擔(dān)起更多的責(zé)任。由于每個(gè)地方的政策指導(dǎo)不盡相同，因而各個(gè)地方的政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體模式也是不一樣的。相同的是，都是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)服務(wù)效果的考評(píng)由政府進(jìn)行，最終對(duì)于社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作是以補(bǔ)貼的方式來(lái)進(jìn)行。因此，本文對(duì)景洪市X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了相關(guān)方面的探討。

一、政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)概念

（一）社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的概念

湯尼斯將社區(qū)定義為：在某一地域范圍內(nèi)的人類共同組成的社會(huì)生活的共同體叫做社區(qū)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的目的是維護(hù)和加強(qiáng)社區(qū)中居民的身體健康，由政府提供資金聯(lián)合各衛(wèi)生部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為社區(qū)內(nèi)居民提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、計(jì)生指導(dǎo)等。保障社區(qū)居民得到平等公平的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使他們的生活環(huán)境變得更加健康并養(yǎng)成有益身心健康的生活方式是實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的主要目的。

（二）政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的概念

政府首先購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)，然后向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，以此來(lái)分離政府當(dāng)前所承擔(dān)的籌資與生產(chǎn)雙重責(zé)任，而且在購(gòu)買過(guò)程中引入市場(chǎng)機(jī)制，優(yōu)化資源配置，有效提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的整體提升。也就是說(shuō)，政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是通過(guò)訂立合同、契約的方式來(lái)為社區(qū)居民提供衛(wèi)生服務(wù)，而不能將其視為一種雇傭?qū)ο髞?lái)看待。

二、案例分析――以景洪市政府購(gòu)買X社區(qū)為例

（一）景洪市政府購(gòu)買X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

景洪市X社區(qū)位于西雙版納州景洪市曼聽路XX號(hào)，下設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，直接管理一個(gè)居民委員會(huì)。X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)模式是以社區(qū)全體員工參與為中心的，實(shí)施對(duì)轄區(qū)居民的健康檔案采集工作。社區(qū)服務(wù)中心還制定了傳染病預(yù)防及管理方案，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急隊(duì)伍，社區(qū)中心組織全體員工進(jìn)行了公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練。同時(shí)，社區(qū)中心積極開展育齡婦女生殖健康及計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)管理工作。并且開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，社區(qū)中心每月定期召開例會(huì)，每季度配合社區(qū)管理中心對(duì)各社區(qū)服務(wù)站的服務(wù)質(zhì)量、工作進(jìn)展等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。通過(guò)努力，目前社區(qū)一體化管理已經(jīng)形成一定的模式，取得了有效地成績(jī)，增強(qiáng)了社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)的聯(lián)防、聯(lián)控功能。

（二）政府購(gòu)買X社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才缺乏。社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)療人員無(wú)論是學(xué)歷還是職稱都比較低，人才結(jié)構(gòu)不是非常合理，全科醫(yī)生的數(shù)量不多，專業(yè)技術(shù)人才短缺的現(xiàn)象比較嚴(yán)重；大部分工作人員的年齡都偏大，致使后備力量不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，主要是由醫(yī)院退休人員組成的，缺乏中年骨干力量，這就導(dǎo)致了專業(yè)人員技術(shù)水平存在差異，衛(wèi)生服務(wù)能力不能達(dá)到一個(gè)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。另外，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有太多的病源，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)不能得到快速的提高、缺乏先進(jìn)的職稱評(píng)定以及工資不高等問(wèn)題的存在，導(dǎo)致很多的優(yōu)秀人才拒絕到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。這就形成了大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生不想來(lái)、即使來(lái)了也留不住的現(xiàn)象，從而影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)提升和機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。

（2）城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員不能被納入到定編定崗管理中去，醫(yī)技人員存在很大的流動(dòng)性，對(duì)其進(jìn)行管理存在一定的困難。而當(dāng)前的法律法規(guī)還不完善，對(duì)于全科醫(yī)師以及全科護(hù)士的法定地位的規(guī)定還比較缺乏，導(dǎo)致社區(qū)執(zhí)業(yè)面臨職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏合作保障機(jī)制，缺乏合作基礎(chǔ)，在多發(fā)病、常見病以及慢性病防治等服務(wù)方面目前還很難形成合作關(guān)系。

（3）監(jiān)督評(píng)估機(jī)制不完善。對(duì)于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)而言，目前還不能進(jìn)行公開招標(biāo)，而政府購(gòu)買的公共衛(wèi)生服務(wù)也不能夠?qū)κ袌?chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行有效的開展。同時(shí)政府對(duì)這類公共服務(wù)的購(gòu)買，由于服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)以及成本的核算等含有的專業(yè)性較強(qiáng)，在經(jīng)營(yíng)者與監(jiān)督管理者以及提供者與消費(fèi)者之間就會(huì)致使信息不對(duì)稱現(xiàn)象的存在。因此，專業(yè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)估信息的真實(shí)性和保障供給的公正性是極為需要的。但是，目前的政府購(gòu)買社區(qū)公共服務(wù)缺乏獨(dú)立的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，監(jiān)督主要是以政府內(nèi)部監(jiān)督為主，這就導(dǎo)致了信息的真實(shí)性與供給的可靠性得不到有效的保證。

三、完善政府購(gòu)買社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)的對(duì)策建議

（一）加快全科醫(yī)療人才的培養(yǎng)

針對(duì)目前全科人才嚴(yán)重缺乏的困境，首先制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才引進(jìn)政策，積極引進(jìn)、培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才，采取內(nèi)部共享、有償外租等做法，提高新配置設(shè)備使用率，防止資源閑置和浪費(fèi)，充分發(fā)揮這些資源設(shè)施在公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)有作用?？梢詮膬煞矫孢M(jìn)行：一是鼓勵(lì)社區(qū)探索人才培養(yǎng)機(jī)制。應(yīng)由政府引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)。以政府引導(dǎo)的方式加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療人才的重視和培養(yǎng)。二是建立健全全科醫(yī)師資格認(rèn)證制度。

（二）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)

（1）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的合同制建設(shè)。政府購(gòu)買公共服務(wù)作為一種新的政府經(jīng)濟(jì)行為，由政府組織實(shí)施，將某一類服務(wù)交給社會(huì)組織或企事業(yè)單位，按照市場(chǎng)合同進(jìn)行，在對(duì)服務(wù)質(zhì)量驗(yàn)收合格后履約的行為。按照市場(chǎng)合同，明確了政府和承接組織的權(quán)利和義務(wù)，雙方存在一種平等互利的基礎(chǔ)上進(jìn)行比較選擇，最終達(dá)到了資源的優(yōu)化配置。

（2）建立完善的社會(huì)信用體系。招投標(biāo)制度作為一種合理公開公正的競(jìng)爭(zhēng)方式得到了各級(jí)政府的青睞，已經(jīng)成為了政府購(gòu)買的主要運(yùn)作手法。但是在招標(biāo)過(guò)程中存在尋租等腐敗行為，中標(biāo)后投標(biāo)者和政府官員分贓行為等。這是由于社會(huì)誠(chéng)信的缺失造成的，因而有必要建立一個(gè)完善的社會(huì)信用體系。首先要對(duì)誠(chéng)信制度進(jìn)行完善，將信用評(píng)價(jià)精細(xì)化、檔案化、系統(tǒng)化，將良好的信用作為具有投標(biāo)資格的首要條件，在全社會(huì)形成守信用的良好風(fēng)氣，提高社會(huì)信用的重要性。其次，要建立便于登記和管理的信用評(píng)級(jí)體系，將公眾的社會(huì)行為與信用評(píng)價(jià)體系相聯(lián)系，將市場(chǎng)行為納入到規(guī)范化管理中，在多個(gè)市場(chǎng)分支中整合不同信用信息加以匯總整理，建立完善的信用網(wǎng)絡(luò)，便于公眾查詢。

現(xiàn)如今，在政府為社會(huì)提供公共服務(wù)的實(shí)踐中，政府購(gòu)買公共服務(wù)逐漸成為了一種非常重要的方式。作為一個(gè)新興的合作模式，政府購(gòu)買需要解決的問(wèn)題很多。因此，應(yīng)該盡快明晰權(quán)利與責(zé)任，加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，促使政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的困難能夠得到快速有效的解決。

（作者單位為云南師范大學(xué)歷史與行政學(xué)院）

[作者簡(jiǎn)介：許海婭，云南師范大學(xué)歷史與行政學(xué)院碩士。]

參考文獻(xiàn)