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中圖分類(lèi)號(hào): R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2007)06-1403-01
新生兒疾病篩查是指對(duì)一些代謝性、內(nèi)分泌性疾病在新生兒期癥狀出現(xiàn)前,用試驗(yàn)的方法篩查出來(lái),經(jīng)及時(shí)治療,防止機(jī)體組織器官不可逆損傷,從而預(yù)防減少疾病的發(fā)生,降低小兒死亡率的檢查方法。我國(guó)將苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下及G-6-PD缺乏等作為主要篩查項(xiàng)目,新生兒篩查標(biāo)本的采集非常關(guān)鍵,質(zhì)量的好壞直接影響到篩查的結(jié)果。臨床上常因采血量不足或采血困難而反復(fù)針刺,既增加了新生兒皮膚的損傷,也增加了醫(yī)院財(cái)力及人力的消耗。我院自2004年元月開(kāi)展此項(xiàng)工作以來(lái),效果良好,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
篩查新生兒共1226例,男568例,女658例,疑似G-6-PD陽(yáng)性者12例,經(jīng)召回至篩查中心復(fù)查為陽(yáng)性者8例。
1.2 方法
1.2.1 采血時(shí)間 采血必須在新生兒出生72h后,充分哺乳6次后進(jìn)行。因新生兒出生后受寒冷刺激,促甲腺素(TSH)有一過(guò)性生理性增高,出生后2~3d恢復(fù)正常水平。苯丙酮癥在一定蛋白質(zhì)負(fù)荷(充分哺乳)后才反映出苯丙酸增高。為避免假陽(yáng)性發(fā)生,必須嚴(yán)格把握采血時(shí)限。如有低體重兒、嚴(yán)重感染疾病轉(zhuǎn)兒科搶救的新生兒及特殊疾患的新生兒延期采血時(shí)間不超過(guò)30d。
1.2.2 采血方法 ①用物準(zhǔn)備:治療盤(pán)內(nèi)放置75%酒精、棉簽、彎盤(pán),一次性采血針、采血濾紙。②操作方法:核對(duì)床號(hào),姓名后置新生兒于操作臺(tái)上,暴露一足??上劝茨ψ愀?,使局部充血紅潤(rùn)。常規(guī)消毒后,用無(wú)菌三棱針穿刺采血,動(dòng)作應(yīng)快、穩(wěn)、準(zhǔn),刺入深度為2~3mm,用干棉簽擦去第一滴血,第二滴血讓其自然流血,滴至濾片上。若血流不暢時(shí),可在穿刺點(diǎn)周?chē)约訅毫?,使血液流出。取血時(shí),只能濾紙輕輕接觸血滴不可接觸皮膚,血斑直徑應(yīng)>8mm,每張標(biāo)本取3個(gè)血斑。標(biāo)本采集完畢,及時(shí)將采血濾紙上的各項(xiàng)(包括編號(hào)、采血醫(yī)院、母親姓名、聯(lián)系方式、電話、新生兒基本情況、采血人簽名等)填寫(xiě)完整準(zhǔn)確并登記。血標(biāo)本卡片要在室溫下自然晾干,避免日曬、加熱或污染,晾干后裝入塑料袋密封,置于2~10℃的冰箱內(nèi)保存。每周一次送市新生兒篩查中心檢測(cè)。
2 護(hù)理
2.1 操作前溝通,首先向家屬解釋疾病篩查的重要意義和方法,并給予有關(guān)的宣傳資料,以取得家屬的理解和配合。廣泛開(kāi)展新生兒篩查,可早期發(fā)現(xiàn)患兒、及時(shí)治療、預(yù)防癡呆兒的發(fā)生。
2.2 嚴(yán)格標(biāo)本的收集管理,新生兒篩查標(biāo)本的采集要求比較嚴(yán)格,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò),都將直接影響檢測(cè)結(jié)果,所以要建立一個(gè)嚴(yán)密的工作程序。首先要求采血人員責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練。建立新生兒篩查信息登記本,卡片內(nèi)容填寫(xiě)應(yīng)詳細(xì)清楚。采血時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)和無(wú)菌操作,防止差錯(cuò)的發(fā)生??ㄆ瑧?yīng)保持清潔防止污染,不能碰到血、水、奶等。標(biāo)本采集后送檢應(yīng)及時(shí),以免延誤診療時(shí)間。預(yù)防不合格標(biāo)本的產(chǎn)生,如有不合格標(biāo)本,應(yīng)重新采集。
2.3 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高采血技術(shù),在采血過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)碰到血流不暢,使血斑大小不一的現(xiàn)象。經(jīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),穿刺前用40~45℃的熱毛巾濕敷足跟8~10mim,并選擇最佳的穿刺部位,可提高采血成功率。根據(jù)解剖特點(diǎn),針刺足跟內(nèi)側(cè)的足底內(nèi)側(cè)靜脈及足跟外側(cè)的隱靜脈分支處血流通暢,提高了一次性采血成功率,特別是冬天天氣冷時(shí),此方法效果尤為明顯,減少了新生兒經(jīng)受再次針刺的痛苦。
3 體會(huì)
【關(guān)鍵詞】 健康教育模式;高血壓
高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,工作節(jié)奏的加快,導(dǎo)致人們的精神緊張以及飲食結(jié)構(gòu)的變化,使高血壓的發(fā)病率快速上升。據(jù)衛(wèi)生部組織的全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,目前我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%,全國(guó)有高血壓患者約1.6億。但高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然處于較差水平。隨著生活水平提高與醫(yī)保政策的普及,住院高血壓患者也隨之增加。我科對(duì)住院高血壓患者采取以下健康教育方式,取得了滿(mǎn)意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 心理指導(dǎo)
患者入院后首先進(jìn)行心理指導(dǎo),使其對(duì)高血壓有一正確認(rèn)識(shí),消除其心理顧慮。(1)告知患者使其了解病情及控制血壓的重要性和終身治療的必要性,保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),避免情緒激動(dòng),以免誘發(fā)高血壓;(2)正確對(duì)待高血壓,樹(shù)立自我保健意識(shí);(3)家屬應(yīng)對(duì)患者充分理解,多給患者以安慰。
2 設(shè)立健康教育專(zhuān)欄
在病區(qū)走廊設(shè)置高血壓健康教育專(zhuān)欄,內(nèi)容涉及高血壓疾病知識(shí)簡(jiǎn)介、如何科學(xué)飲食、合理的運(yùn)動(dòng)方式以及常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于患者接受。
3 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)人指導(dǎo)
責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人進(jìn)行健康教育時(shí),要詳細(xì)了解患者的疾病原因,生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式,對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的教育,開(kāi)出有針對(duì)性的健康處方。
4 定期集中健康教育
科室定期組織全體高血壓患者的健康教育專(zhuān)場(chǎng)講座,鼓勵(lì)患者與家屬同時(shí)參加,由年輕醫(yī)師或高年資護(hù)師進(jìn)行,除講解疾病知識(shí)外,并教會(huì)家屬及患者如何正確測(cè)量血壓及測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。
5 患者之間互相交流
鼓勵(lì)患者之間相互交流心得體會(huì),緩解心理壓力,樹(shù)立健康信心。
6 制定疾病健康教育手冊(cè)并發(fā)放
手冊(cè)內(nèi)容包括疾病知識(shí)、合理飲食(具體飲食種類(lèi))、具體運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量、用藥注意事項(xiàng)及血壓的監(jiān)測(cè)與復(fù)診等,并留有科室咨詢(xún)電話及教授門(mén)診時(shí)間安排表,出院時(shí)發(fā)放。
7 電話隨訪強(qiáng)化教育
建立高血壓患者檔案,根據(jù)患者聯(lián)系方式,出院后由責(zé)任護(hù)士定期電話隨訪、強(qiáng)化教育,并針對(duì)存在問(wèn)題提出強(qiáng)化措施。患者也可隨時(shí)咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題,必要時(shí)門(mén)診就醫(yī)。
學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人心得體會(huì)1
醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的思想和行為準(zhǔn)則。它就像一面鏡子,讓我們可以隨時(shí)比較自己在工作中的一舉一動(dòng),對(duì)自己的.一言一行都小心翼翼。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我有了深刻的體會(huì)。
首先,“為人民服務(wù)”是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的關(guān)鍵。其核心是尊重和關(guān)愛(ài)患者,創(chuàng)造文明和諧的醫(yī)療環(huán)境,形成平等互諒的醫(yī)患關(guān)系。就像獲得“國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”的吳博士一樣,幾十年來(lái)在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)研究的第一線辛勤工作,取得了巨大的成就。在談到自己50年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)時(shí),他說(shuō):‘作為一名醫(yī)務(wù)人員,專(zhuān)業(yè)性很重要。奉獻(xiàn)就是忠于職守,熱愛(ài)本職工作,以患者為中心,全心全意為患者解除痛苦。工作精益求精,對(duì)患者極度負(fù)責(zé)。淡泊名利,關(guān)愛(ài)患者,樂(lè)于奉獻(xiàn)。“在醫(yī)療戰(zhàn)線上,有許多這樣優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,他們構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的‘主體’,成為每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
其次,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)。它是一個(gè)與人們生活密切相關(guān)的整體,由許多“部分”構(gòu)成。無(wú)論哪個(gè)‘部位’出了問(wèn)題,患者都有可能付出寶貴的生命作為代價(jià)。我們的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是每一個(gè)人的“一部分”。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員,無(wú)論你是醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療技師還是護(hù)士,都是整個(gè)醫(yī)院的重要組成部分。正是我們每個(gè)同事的共同合作和團(tuán)結(jié),才能使集體正常工作,實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)的承諾。
隨著人類(lèi)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代科學(xué)的重要組成部分,取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。新知識(shí)、新思想、新工具等等層出不窮,都對(duì)我們的工作提出了挑戰(zhàn)和要求。但是,僅僅靠學(xué)校里學(xué)到的知識(shí)是不可能跟上時(shí)代進(jìn)步的。我們需要接受繼續(xù)教育,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力進(jìn)步,學(xué)習(xí)醫(yī)療技能,不斷提高。只有不斷更新自己的知識(shí)水平,才能更好地完成自己的工作。
作為醫(yī)務(wù)人員,工作很辛苦。他總是背負(fù)著巨大的精神壓力,經(jīng)常被患者和家屬批評(píng)、不理解、不配合。然而,當(dāng)與死亡的拔河最終獲勝時(shí);當(dāng)一個(gè)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四軌蛘痉€(wěn)的時(shí)候;當(dāng)痛苦的表情換成輕松的微笑時(shí),作為醫(yī)務(wù)工作者,那種滿(mǎn)足和喜悅是無(wú)法用語(yǔ)言形容的。那就是找到自己生命的價(jià)值,在平凡中實(shí)現(xiàn)幸福。
學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人心得體會(huì)2
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)重要工程,是事關(guān)廣大人民群眾切身利益與生活幸福感的大事。作為一線疾控工作人員,緊抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),對(duì)基層廣大人民群眾的疾病預(yù)防控制工作,具有重大的促進(jìn)意義。作為一名醫(yī)生,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有以下心得體會(huì):
1、熱情服務(wù),重視與兒童家長(zhǎng)的溝通。由于預(yù)防接種程序相對(duì)非專(zhuān)業(yè)人員比較晦澀難懂,各位家長(zhǎng)的文化水平參差不齊,因而我們需要耐心地向兒童家長(zhǎng)講解各種疫苗對(duì)應(yīng)預(yù)防的傳染病與相關(guān)不良反應(yīng)。這樣可以增強(qiáng)兒童家長(zhǎng)的信任感,有利于開(kāi)展工作。
2、注意語(yǔ)氣態(tài)度。俗話說(shuō):好言一句三冬暖,冷語(yǔ)傷人六月寒。工作中經(jīng)常會(huì)發(fā)生語(yǔ)言沖突事件,許多時(shí)候是語(yǔ)氣態(tài)度的問(wèn)題。其實(shí)我們換位思考一下,假如我們自己是兒童家長(zhǎng),帶孩子排隊(duì)打預(yù)防針,有時(shí)人太多,家長(zhǎng)往往不耐煩,難免發(fā)牢騷。我們要保持心平氣和,不與兒童家長(zhǎng)頂撞沖突,要耐心說(shuō)服,互相理解,減少不必要的矛盾。
3、杜絕亂收費(fèi)私收費(fèi)。要嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi),以免加重人民群眾不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí),更新知識(shí)。技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān),良好的服務(wù)需要過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐。所以我們要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),更好地服務(wù)于疾控工作。
以上是本人工作的一點(diǎn)體會(huì)。有不足之處和需要改正的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事指正和幫助,進(jìn)一步的提高自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量。
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公衛(wèi)科是醫(yī)院的公共衛(wèi)生部門(mén)、工作范圍廣,工作量大,在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,精神面貌發(fā)生了巨大的變化。服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)了,公衛(wèi)組從以前等活干,到現(xiàn)在主動(dòng)去一線找活干,從思想到行動(dòng)上是一個(gè)非常大的轉(zhuǎn)變。作為我院公衛(wèi)工作人員,主要是搞健康體檢為主,為了把醫(yī)院打造成現(xiàn)代化最有特色的人民放心醫(yī)院,我要做到搞好自己的本職工作,一絲不茍為病人做好健康宣教工作以及做到以病人為服務(wù)中心。為病人打造一個(gè)舒適衛(wèi)生的環(huán)境。創(chuàng)造衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng),一切聽(tīng)從院領(lǐng)導(dǎo)的部署,虛心聽(tīng)取他人的意見(jiàn),遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。以院為家,搞好環(huán)境綠化。
首先,工作人員要做到對(duì)病人有耐心、細(xì)心、關(guān)心、文明、尊重、部分地位高低。他們快樂(lè),我們就更開(kāi)心。讓患者病痛都感到醫(yī)生護(hù)士醫(yī)院工作人員跟家人一樣。我們不怕苦和累。把工作做好。讓患者家人十分滿(mǎn)意和放心,全院工作人員團(tuán)結(jié)互相關(guān)心和學(xué)習(xí)。發(fā)揚(yáng)白求恩精神,時(shí)刻做到毫不利己、一切為病人所做為病人所想,完全徹底為病人服務(wù)。把我院打造成一個(gè)人民放心醫(yī)院,具有現(xiàn)代化的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)奮斗!公衛(wèi)科意氣風(fēng)發(fā),心情舒暢,干勁倍增,大家心往一處想,勁往一處使,為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,呈現(xiàn)出一派前所未有蒸蒸日上、欣欣向榮的景象。公衛(wèi)科今后面臨的工作會(huì)更艱巨、更繁重,但全體員工將克服一切困難,并不斷改進(jìn)工作,抓管理、抓保障、抓服務(wù)、抓質(zhì)量。使公衛(wèi)邁上一個(gè)新臺(tái)階,大膽改革開(kāi)拓,不斷創(chuàng)新,再接再厲,為醫(yī)院再次騰飛做出貢獻(xiàn)。
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我們的職業(yè)被人們尊稱(chēng)為白衣天使,還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí),我的老師曾說(shuō),你選擇了奉獻(xiàn)。假如,我當(dāng)時(shí)還不太明白這奉獻(xiàn)二字的深刻含義的話,那么,從我第一次走進(jìn)病房起,白大褂一穿,我才明白這天使稱(chēng)號(hào)的背后有多少人在無(wú)私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中,我才真切地感到我們的工作是多么的苦和累。在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè);交班、接班,白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中,我們走過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)白天與夜晚;從血染的傷口邊,我們走過(guò)炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠(chéng)的心來(lái)丈量無(wú)數(shù)個(gè)夜晚;在親人的期待和戀人的焦怨聲中,我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的人……各種情感轟擊著我的心靈,從病人來(lái)時(shí)的愁容滿(mǎn)面,走時(shí)的眉開(kāi)眼笑,我找到了自已的價(jià)值。我看到自身的價(jià)值。我體會(huì)到了平凡的偉大。選擇了這一行,我無(wú)怨無(wú)悔!
近些年來(lái),衛(wèi)生事業(yè)面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn).醫(yī)務(wù)工作者的世界觀、人生觀、價(jià)值觀在發(fā)生變化,傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)經(jīng)受?chē)?yán)峻的考驗(yàn),出現(xiàn)了一些人民群眾不滿(mǎn)意的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分,是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義必不可少的精神支柱。醫(yī)務(wù)人員是人民健康的衛(wèi)士,又是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與不好,與廣大人民群眾密切相關(guān),是關(guān)系到黨和政府威信的大事,小則也是對(duì)我們?cè)瓉?lái)價(jià)值的挑戰(zhàn)。我就個(gè)人體會(huì)現(xiàn)總結(jié)如下:
一、深刻認(rèn)識(shí)了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,一要靠先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備,二要有一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍,把兩者融為一體,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的發(fā)展,才能更好的保護(hù)生產(chǎn)力,因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心大力發(fā)展生產(chǎn)力的同時(shí),還必須高度重視精神文明建設(shè),真正樹(shù)立兩個(gè)文同一起抓的戰(zhàn)略思想。社會(huì)主義精神文明建設(shè)包括思想道德建設(shè)和教育科學(xué)建設(shè)兩個(gè)主要部分,而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)又是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問(wèn)題,而是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程,務(wù)必要引起我們的高度重視。
我們今年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)等活動(dòng)促使我從思想上充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務(wù),為現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)貢獻(xiàn)白衣天使的智慧和力量。
二、正確認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上,自覺(jué)遵守社會(huì)主義醫(yī)德原則和規(guī)范。
在平凡而又光榮的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地履行白衣天使的職責(zé),以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線,為保障人民群眾的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
我清楚地認(rèn)識(shí)到受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面效應(yīng)的影響,過(guò)去我們的政治學(xué)習(xí)有些放松,為人民服務(wù)的思想說(shuō)念有些淡泊,在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生了誤區(qū),表現(xiàn)為重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會(huì)效益,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)病人檢查不仔細(xì),診療不認(rèn)真,不按規(guī)章制度辦事,缺乏責(zé)任心。目前熱點(diǎn)問(wèn)題反應(yīng)較多的是給病員開(kāi)大處方、檢查多、用好藥多、費(fèi)用高,給病人增加了負(fù)擔(dān)。這些問(wèn)題都屬于醫(yī)德問(wèn)題,其影響不可低估,它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝,甚至互不信任,直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的形象。
的人才觀告訴我們,人才培養(yǎng)必須堅(jiān)持兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即業(yè)務(wù)標(biāo)穩(wěn)和政治標(biāo)準(zhǔn)。因此,提高醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大職工的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)必須加快加強(qiáng)。提高兩個(gè)素質(zhì)離不開(kāi)教育和學(xué)習(xí),我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了各種形式的教育與學(xué)習(xí):
一是學(xué)習(xí)文件,規(guī)章制度
二是要深入持久地開(kāi)展為人民服務(wù)的思想教育,使職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,將愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心入腦入心,全心全意為人民服務(wù)。
三是堅(jiān)持反腐倡謙教育。增強(qiáng)了我們的責(zé)任感、事業(yè)心,從而做到愛(ài)崗敬業(yè),一切以病人為中心,一切從病人要求出發(fā),真正做到醫(yī)德高尚、謙潔行醫(yī)、勤政為民。
四是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí)。醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低與人民健康服務(wù)的質(zhì)量密切相關(guān),為此,要有計(jì)劃地組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展多種形式的醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),如開(kāi)展繼續(xù)教育、病案討論、選派人員到國(guó)內(nèi)外深造學(xué)習(xí)等。備級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要表彰鼓勵(lì)大家刻苦鉆研自學(xué)成才,不斷提高專(zhuān)業(yè)水平,提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。五是自查自糾及一對(duì)一的交心談心。
通過(guò)學(xué)習(xí)讓我們牢記了全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者,樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。加強(qiáng)了職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育,注重教育的針對(duì)性、有效性,增強(qiáng)了我們自我教育、自我管理、自我約束的自覺(jué)性,增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感,提高了職業(yè)技能。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)師的`診療行為:嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,促使我們能因病施治,合理檢查,合理用藥,防止濫檢查、大處方。切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,術(shù)前、疑難、危重病例;死亡病例討論及會(huì)診制度;嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范和病歷管理規(guī)定;藥品進(jìn)院須全面落實(shí)有關(guān)藥品集中采購(gòu)的政策規(guī)定,門(mén)診用藥和住院用藥要按照院制定的關(guān)于加強(qiáng)藥品管理的措施規(guī)定執(zhí)行,貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和院《加強(qiáng)單病種收費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定》。我們嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例,并對(duì)達(dá)不到規(guī)定比例的科室進(jìn)行了通報(bào)與處理。通過(guò)學(xué)習(xí)我們積極改善了醫(yī)院環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。改善了服務(wù)態(tài)度,充分尊重、自覺(jué)維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。加強(qiáng)了與患者的溝通,傾聽(tīng)患者意見(jiàn),主動(dòng)改進(jìn)工作。減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人心得體會(huì)5
非凡是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,軍隊(duì)醫(yī)院編制體制調(diào)整和各項(xiàng)改革不斷推進(jìn)的新形勢(shì)下,如何繼續(xù)發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高尚的品格修養(yǎng),全心全意為廣大軍地傷病員服務(wù),具有十分深遠(yuǎn)的歷史意義和重大的現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái),隨著法制建設(shè)的不斷完善,我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者不但自覺(jué)地遵章守紀(jì),而且把遵章守紀(jì)看作是弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一個(gè)重要內(nèi)涵。軍隊(duì)醫(yī)院也在從嚴(yán)治軍的大環(huán)境下,不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育,努力把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提升到一個(gè)新的高度。
一、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的必然要
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是抽象的概念,而是有具體內(nèi)容,這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會(huì)道德、社會(huì)公約、人文倫理等內(nèi)容,而且包括了各項(xiàng)醫(yī)療制度、國(guó)家(地方)行政法規(guī)、軍隊(duì)的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。如何保證公約、制度、法規(guī)的實(shí)施,要害就在于遵章守紀(jì)。
第一,遵章守紀(jì)是病人利益的需要。醫(yī)院是一個(gè)非凡的服務(wù)部門(mén),其服務(wù)對(duì)象是人,服務(wù)過(guò)程和結(jié)果又具有很強(qiáng)的不可逆性,也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開(kāi)錯(cuò)刀或其他什么操作失誤等情況,就無(wú)法挽回,或即使能夠挽回,也會(huì)給傷病員帶來(lái)不必要的痛苦。傷病員來(lái)到醫(yī)院后,我們的醫(yī)務(wù)工作者假如不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢查、診斷,不能按需做好各種操作,稍有疏忽就可能給病人帶來(lái)更大的痛苦,甚至死亡。因此,醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項(xiàng)工作,就是對(duì)傷病員利益的最基本保證。
第二,遵章守紀(jì)是為病人服務(wù)的基本要求。國(guó)家、軍隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)和各各醫(yī)院都有為病人服務(wù)的若干規(guī)定,僅《技術(shù)操作規(guī)程》就有20余個(gè)版本。但由各類(lèi)醫(yī)療事故引發(fā)的法律糾紛也常見(jiàn)報(bào)端。人們現(xiàn)在常說(shuō)醫(yī)生是一腳在醫(yī)院,一腳在法院,這固然有我們法制體制不健全的因素,但也和醫(yī)務(wù)人員是否遵章守紀(jì),按規(guī)定行醫(yī)有很大關(guān)系,如用錯(cuò)了藥、開(kāi)錯(cuò)了刀、手術(shù)器械留在傷口內(nèi)等等這些,無(wú)一不是有章不循造成的。所以,按操作規(guī)程為病員服務(wù)是起碼的要求。
第三,遵章守紀(jì)是醫(yī)務(wù)人員最基本的要求。遵章守紀(jì)的工作作風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員形象的重要體現(xiàn),非凡是作為軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者,良好的形象、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)更是不可缺少的基本要求。同時(shí),井然的工作秩序,也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象,醫(yī)務(wù)人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無(wú)章等,會(huì)給病人從心理上帶來(lái)什么樣的負(fù)面影響。因此,任何一個(gè)醫(yī)院要贏得病人,必須要全體人員遵章守紀(jì),形成一個(gè)井然有序的工作環(huán)境。
二、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)涵
遵章守紀(jì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是互為結(jié)果的辯證關(guān)系,是共同發(fā)展、相互制約的,但其主體還是遵章守紀(jì)。因?yàn)橹挥惺贯t(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作在正確的軌道上運(yùn)行,才能體現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第一,遵章守紀(jì)是為了繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和其他寶貴遺產(chǎn)一樣,也有強(qiáng)烈的選擇性。人們一方面對(duì)繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有必然性熟悉,另一方面也在考慮自己對(duì)選擇行為產(chǎn)生后果責(zé)任的承擔(dān)。我們可以想象,一個(gè)為己主義者,他不會(huì)選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣,一個(gè)有正義感的人更不會(huì)選擇損人利己的行為。我們相信,任何一個(gè)遵章守紀(jì)的社會(huì)主義者、一個(gè)有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員,不管在任何情況下,都能深刻熟悉到自己行為與病人關(guān)系的重要性。
第二,遵章守紀(jì)是為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)本身是一種自我約束行為的過(guò)程。因此,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)不是一日之功,是一個(gè)長(zhǎng)期的養(yǎng)成過(guò)程,是醫(yī)務(wù)人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)過(guò)程中,影響其的因素很多。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下,"等價(jià)交換"原則被使用到了為病人服務(wù)之中,這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此,堅(jiān)持遵章守紀(jì)就是堅(jiān)持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人心得體會(huì)6
作為一名從業(yè)多年的醫(yī)務(wù)人員,不但要有過(guò)硬的醫(yī)術(shù),更要有良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng),唯有這樣才能更好的為人民群眾服務(wù),使人民滿(mǎn)意。治病救人、挽救生命,是我們神圣的使命。只有努力提高自己的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,這樣才能做好自己的本職工作。所以我們需要不斷、并且堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和新的醫(yī)療方面的知識(shí)。這是我們行醫(yī)救人的所必須的和應(yīng)該具備的能力。但光靠知識(shí)和技術(shù)不夠的,它需要良好的服務(wù)規(guī)范為指引思想,使患者在痛苦中得到一絲安慰。
當(dāng)然,在我們醫(yī)療行業(yè)中有少部分醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定,收受紅包,請(qǐng)吃請(qǐng)喝,服務(wù)態(tài)度惡劣,在患者中造成了不良影響。在我們基層醫(yī)院,面對(duì)的是廣大的農(nóng)村患者,尤其是老年患者,基層主要是以保健和預(yù)防為主,所以要以認(rèn)真、踏實(shí)、細(xì)心、耐心態(tài)度向每位患者講解有關(guān)知識(shí)。醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)再次顯現(xiàn)得尤為重要,沒(méi)有好的態(tài)度、好的質(zhì)量、好的醫(yī)德,我們是生存不下去的。
在很多情況下,在面對(duì)“胡攪蠻纏”的病人時(shí),要講求方式方法,語(yǔ)言技巧,主要還是態(tài)度問(wèn)題。只要有良好心里素養(yǎng)、高尚的道德情操、精湛的醫(yī)療技術(shù)水平,我們可以擺平任何困難。目前就是對(duì)我們的一次考驗(yàn)和學(xué)習(xí),怎樣面對(duì)工作中這樣那樣的問(wèn)題,需要向其他老同志學(xué)習(xí),尤其是業(yè)務(wù)方面。
現(xiàn)在的社會(huì)人才濟(jì)濟(jì),競(jìng)爭(zhēng)激烈,需要更好的完善自我學(xué)習(xí)意識(shí),無(wú)論是思想還是行為上。目前患者要求也很高,既要環(huán)境好又要技術(shù)水平高,還要服務(wù)好,所以要貫穿實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中的三好,即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”。滿(mǎn)足患者要求,提高服務(wù)水平。
李憲生指出,加快科技創(chuàng)新是推動(dòng)海南科學(xué)發(fā)展、綠色崛起的迫切需要,要深化科技體制改革,為科技創(chuàng)新注入強(qiáng)大動(dòng)力,他要求立足重點(diǎn)特色領(lǐng)域,提高科技創(chuàng)新水平。他說(shuō),在當(dāng)今時(shí)代,科學(xué)技術(shù)特別是高科技已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的決定性力量,誰(shuí)在科技創(chuàng)新方面占優(yōu)勢(shì),誰(shuí)就能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取得發(fā)展先機(jī)。無(wú)論是發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè),還是發(fā)展新型工業(yè),或是發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),都離不開(kāi)科技創(chuàng)新。沒(méi)有科技創(chuàng)新,海南的科學(xué)發(fā)展、綠色崛起也就無(wú)從實(shí)現(xiàn)。
大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)(王樹(shù)明 攝)
陳永明在致辭中指出,學(xué)術(shù)交流是科技創(chuàng)新的重要源泉之一,是科技工作者提升自身學(xué)術(shù)水平和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的橋梁。他希望與會(huì)的各位專(zhuān)家暢所欲言,各抒己見(jiàn),在交流與爭(zhēng)鳴中啟迪思想,孕育創(chuàng)新,碰撞出智慧的火花,為推動(dòng)海南科技創(chuàng)新,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合,振興綠色產(chǎn)業(yè),實(shí)現(xiàn)綠色崛起提出一些建設(shè)性意見(jiàn)。
本次論壇設(shè)“醫(yī)藥科技創(chuàng)新與藥品質(zhì)量安全”、“現(xiàn)代農(nóng)產(chǎn)品加工與食品安全”、“熱帶現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展”等3個(gè)專(zhuān)題論壇,圍繞生物與新醫(yī)藥、食品藥品質(zhì)量安全、熱帶特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等三個(gè)領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,組織了跨學(xué)科、跨部門(mén)的系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
論壇特邀中國(guó)工程院院士張伯禮作《中藥現(xiàn)代化研究進(jìn)展》報(bào)告和中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展研究院常務(wù)副院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師胡小松作《農(nóng)業(yè)與食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新》報(bào)告。張伯禮院士在報(bào)告中指出:“中藥作為中華民族瑰寶,蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,是我國(guó)文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。全球興起的中醫(yī)藥熱,不是因?yàn)橹袊?guó)強(qiáng)大了,而是人類(lèi)健康的需要。因此,我國(guó)啟動(dòng)了中藥現(xiàn)代化計(jì)劃,這中間包括重大中藥新藥創(chuàng)制,總體投入為300億元,在中藥現(xiàn)代化過(guò)程中,根據(jù)各省中藥資源,區(qū)域特色和科技力量,國(guó)家部署了22個(gè)中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),現(xiàn)已基本完成?!焙∷山淌谠趫?bào)告中指出:“近年來(lái),世界范圍內(nèi)的食品安全事件頻發(fā),國(guó)外有英國(guó)的瘋牛病、日本的牛奶污染、比利時(shí)的二惡英等,國(guó)內(nèi)有三鹿奶粉、瘦肉精、蘇丹紅等。這些食品安全事件的爆發(fā),不僅造成巨大的財(cái)產(chǎn)損失,也動(dòng)搖了公眾對(duì)食品消費(fèi)的信心。在我國(guó)開(kāi)展的一次健康威脅調(diào)查中,食品不安全位列健康危害因素第二位。在談到食品添加劑時(shí),他表示,沒(méi)有食品添加劑就沒(méi)有現(xiàn)代食品,食品添加劑是好東西,是我們不能缺乏的。使用食品添加劑,才能保證我們加工的食品色、香、味、形非常美妙。三聚氰胺也好、瘦肉精也好、蘇丹紅也好等等大量報(bào)道出來(lái)的,并不是食品添加劑,都是非法添加物。”
張伯禮院士做報(bào)告(王樹(shù)明 攝)
此次論壇共收集到論文135篇,為促進(jìn)海南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題解決和產(chǎn)業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)科研智慧,積極發(fā)揮了科技對(duì)海南經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支撐引領(lǐng)作用。
海南省科技論壇創(chuàng)辦十多年來(lái),立足海南實(shí)際,把握科技進(jìn)步方向,服務(wù)海南發(fā)展大局,以靈活多樣的組織形式,和諧寬松的學(xué)術(shù)氛圍,為海南科技界提供了一個(gè)百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。
湖北省十堰市東風(fēng)疾病預(yù)防控制所,湖北十堰 442000
[摘要] 目的 研究腎結(jié)石的發(fā)生和性別、年齡、左、右、雙腎情況。方法 用描述流行病學(xué)方法分析東風(fēng)公司2012年健康體檢的3361名已做B超。結(jié)果 腎結(jié)石患病率為26.7%,男女患病率分別為30.1%和19.6%,隨年齡增加腎結(jié)石患病率而上升。男女雙腎結(jié)石患病率最高,右腎最低,男女雙、左、右腎結(jié)石患病呈3:2:1下階梯式分布。結(jié)論 東風(fēng)公司員工腎結(jié)石的發(fā)病率高于其他地區(qū)人群,可能與職業(yè)有一定關(guān)系,把腎結(jié)石納入到疾病控制部門(mén)的慢性病管理,對(duì)控制腎結(jié)石具有重要意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 腎結(jié)石;患病率;控制對(duì)策
[中圖分類(lèi)號(hào)] R692.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)07(a)-0003-02
近些年來(lái),隨著人們生活水平的不斷提高,工作節(jié)奏加快,腎結(jié)石發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì),已成為影響人們健康的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。一旦患上腎結(jié)石,大部分會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀,個(gè)別患者可能因結(jié)石移動(dòng)并卡在輸尿管,會(huì)發(fā)生絞痛,病人非常痛苦;有些腎結(jié)石患者因反復(fù)出現(xiàn)典型臨床癥狀而多次進(jìn)行碎石或手術(shù)治療;還有些腎結(jié)石患者因尿液排出受阻而發(fā)生腎積水從而影響腎功能,嚴(yán)重者引發(fā)尿毒癥等等,這些都嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。由于腎結(jié)石病因形成過(guò)程頗為復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、職業(yè)、生活膳食等多種因素[1]。東風(fēng)公司(原第二汽車(chē)制造廠)是我國(guó)大型企業(yè),員工來(lái)自全國(guó)各地,腎結(jié)石患病情況尚不清楚。為了解和掌握東風(fēng)公司員工腎結(jié)石的患病情況,我們利用東風(fēng)公司某地段醫(yī)院2012年全部員工健康體檢資料,對(duì)腎結(jié)石現(xiàn)患資料進(jìn)行了整理分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
東風(fēng)公司茅箭地段3個(gè)專(zhuān)業(yè)廠、一所中學(xué)和一所醫(yī)院全部員工,年齡為19歲以上者,其中3個(gè)專(zhuān)業(yè)廠分別為鍛造廠、鑄造廠和車(chē)橋廠。
1.2 方法
調(diào)查東風(fēng)公司茅箭醫(yī)院2012年已完成的健康體檢中有雙腎B超的全部人員作為受查對(duì)象,腎結(jié)石全部經(jīng)B超檢查確診,凡未做腎臟B超檢查者,不在本資料分析范圍。
1.3 B超型號(hào)及診斷標(biāo)準(zhǔn)
B超型號(hào)為SSA-510A;診斷標(biāo)準(zhǔn)為B超檢查圖像顯示:腎內(nèi)見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)回聲光帶、強(qiáng)回聲或聲影等,即診斷為腎結(jié)石。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用EXCEL錄入數(shù)據(jù),用SPSS 17.0軟件包分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用率表示,使用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1腎結(jié)石現(xiàn)患病情況
本次共檢查3361例,其中3個(gè)專(zhuān)業(yè)廠2908例,占86.52%,學(xué)校和醫(yī)院共檢查453例,占13.48%,共查出腎結(jié)石患者896例,患病率為26.7%。
2.2各年齡組腎結(jié)石患病情況比較
從各年齡組腎結(jié)石患病情況看出,腎結(jié)石患病隨著年齡增加而逐步上升,以51~60歲為最高,≤30歲年齡組為最低,各年齡組間總χ2=51.54,P<0.001,各年齡組之間有顯著性差異(見(jiàn)表1)。
2.3不同年齡不同性別左右雙腎結(jié)石患病率比較
從表2可以看出,男女雙腎結(jié)石患病率最高,分別為15.1%和9.4%,右腎患結(jié)石率最低,分別為5.1%和3.4%,男女雙、左、右腎結(jié)石患病呈3:2:1下階梯式分布。
2.4不能同性別腎結(jié)石患病情況比較
男性腎結(jié)石患病率為30.1%,女性腎結(jié)石患病率為19.6%,男女腎結(jié)石患病比為3.15:1,χ2=41.77,P<0.001,男性腎結(jié)石患病明顯高于女性;男女腎結(jié)石總患病存在有極其顯著性差異。
3討論與分析
3.1資料分析
從本資料中分析,東風(fēng)公司員工腎結(jié)石患病率為26.7%,男女患病率分別為30.1%和19.6%,男女患病比3.15:1,χ2=41.77,P<0.001,男性腎結(jié)石患病明顯高于女性;二者腎結(jié)石患病存在有極其顯著性差異。據(jù)黎松林報(bào)道[2],深圳市寶安區(qū)腎結(jié)石患病率為7.0%,男性為9.17%,女性為5.47%, 據(jù)姜寧報(bào)道[3],上海市浦東新區(qū)腎結(jié)石患病率3.15%,男女分別為4.05%、2.30%,東風(fēng)公司員工的腎結(jié)石患病率明顯高于這兩個(gè)地區(qū)。
3.2病情分析
從男女雙左右腎結(jié)石患病情況分析,男性雙左右腎結(jié)石患病率依次為15.1%、9.9%、5.1%,女性雙左右腎結(jié)石患病率依次為9.4%、6.7%、3.4%, 以雙腎結(jié)石患病率最高,右腎最低,男女雙、左、右腎結(jié)石患病均呈現(xiàn)3:2:1下階梯式分布特征,據(jù)張玉琦介紹[4],在腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石中,以單側(cè)為多,雙側(cè)占10%,東風(fēng)公司本次調(diào)查結(jié)果與張玉琦的報(bào)道也有明顯差異。從人體解剖學(xué)分析[5],右腎因受肝臟影響,比左腎略低半個(gè)椎體,故左側(cè)輸尿管相比右側(cè)輸尿管略長(zhǎng),左腎結(jié)石患病率高于右腎,可能與人體生理學(xué)有一定關(guān)系。由于腎結(jié)石病因頗為復(fù)雜,是否與患者睡眠時(shí)姿勢(shì)有關(guān),也有待探討。
3.3受檢總結(jié)
在本次受檢的3361名員工中,86.52%以上者為直接從事汽車(chē)制造、鑄造廠、鍛造廠員工,從事高溫作業(yè)員工相對(duì)較多,出汗多,排尿量相對(duì)少,有助于腎結(jié)石的形成,另有資料報(bào)道[6],高溫作業(yè)是腎結(jié)石的影響因素之一。東風(fēng)公司腎結(jié)石患病高于深圳和上海[2-3],可能與職業(yè)因素有一定聯(lián)系。
3.4 控制對(duì)策
3.4.1 健康教育,尤其是職業(yè)人群的健康教育 腎結(jié)石是由于體內(nèi)鈣鹽或尿酸等物質(zhì)沉淀過(guò)多形成的結(jié)晶,雖然腎結(jié)石的病因十分復(fù)雜,但是有些病因基本明確,醫(yī)務(wù)工作者要利用查房、治療或護(hù)理等機(jī)會(huì)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,利用門(mén)診或病房宣傳櫥窗或各類(lèi)媒體進(jìn)行腎結(jié)石防治公共知識(shí)傳播。讓患者了解自己的健康狀況和腎結(jié)石的危害,掌握腎結(jié)石的防治方法;醫(yī)務(wù)人員還可以根據(jù)患者的自身情況,幫助患者分析結(jié)石發(fā)生的可能原因,使患者進(jìn)行病因預(yù)防。對(duì)從事高溫作業(yè)的職業(yè)人群,更要注意多飲水,夏季要多喝綠豆湯和多吃西瓜,同時(shí)要加強(qiáng)高溫作業(yè)者腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)排查,把泌尿系B超納入高溫作業(yè)人群常規(guī)健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療腎結(jié)石。
3.4.2 飲食和飲水調(diào)節(jié) 多喝水,適量運(yùn)動(dòng),是降低或減少腎結(jié)石癥狀或復(fù)發(fā)的簡(jiǎn)單易行的基本方法,腎結(jié)石患者每日飲水量要達(dá)到2000mL以上,尤其要重視睡前或半夜飲水,飲水以含礦物質(zhì)少的磁化水為主。其次是飲食調(diào)節(jié),對(duì)于腎結(jié)石患者,要少吃番茄、菠菜、甜菜、巧克力等含草酸鹽過(guò)高的食物,因?yàn)椴菟徕}攝取過(guò)多是形成結(jié)石的一個(gè)重要原因。據(jù)何均萍等報(bào)道[7],體重指數(shù)、血脂、血糖、尿酸、尿素氮升高者,與腎結(jié)石的發(fā)病率成正相關(guān)關(guān)系。保持標(biāo)準(zhǔn)體重,低糖、低血脂飲食,有利于降低腎結(jié)石發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
3.4.3預(yù)防復(fù)發(fā),減輕痛苦 腎結(jié)石的是復(fù)發(fā)率較高的疾病。腎結(jié)石在穩(wěn)定或靜止?fàn)顟B(tài)下,不影響患者的正常生活,泥沙型或較小的腎結(jié)石如果控制得當(dāng),可以隨尿液排除,也可以終身帶石而不發(fā)作。腎結(jié)石一旦發(fā)作,疼痛難忍,甚至是腎絞痛,此時(shí),不僅要緊急就醫(yī)處理,而且可能要緊急手術(shù)治療解除病痛。因此,從多方面預(yù)防或控制腎結(jié)石的復(fù)發(fā),是減輕痛苦,提高生活質(zhì)量的有效途徑。
3.4.4主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 許多腎結(jié)石患者可能與愛(ài)靜不愛(ài)動(dòng)有關(guān),對(duì)于小的腎結(jié)石來(lái)說(shuō),通過(guò)跳繩、打球等適量運(yùn)動(dòng),機(jī)械振動(dòng),有助于結(jié)石松動(dòng)后易隨尿液排除,也可以借助于出行乘坐公交車(chē)的后排顛簸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法,有利于結(jié)石的排除。
3.4.5把腎結(jié)石納入慢病健康管理范圍,建立網(wǎng)絡(luò)信息互動(dòng)平臺(tái),也可成立結(jié)石病友聯(lián)誼會(huì),讓醫(yī)師與患者,患者與患者,健康者與患者之間加強(qiáng)溝通和相互學(xué)習(xí),共同探討預(yù)防結(jié)石的心得體會(huì),或者定期定期或不定期舉辦預(yù)防腎結(jié)石的健康教育課,以達(dá)到預(yù)防和控制腎結(jié)石的效果。
[
參考文獻(xiàn)]
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[2] 黎松林,陳樹(shù)培,吳禮康,等.深圳市寶安區(qū)腎結(jié)石患病現(xiàn)況調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,30(1):38-40.
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[4] 張玉琦等主編.實(shí)用臨床外科學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2007:314.
[5] 劉桂萍.人體解剖學(xué)[M].河南:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2009:107.
[6] 江蘭,鐘向前.高溫作業(yè)職工腎結(jié)石患病情況調(diào)查[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué).2003,30(2):61-62.