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危廢管理培訓(xùn)制度范文第1篇

在高校實驗室中，高壓氣瓶配合各種儀器使用越來越常見，氣瓶是具有潛在危險性的特種容器，瓶內(nèi)充裝的氣體具有壓力、可燃性、氧化性、腐蝕性、化學(xué)不穩(wěn)定性等特點，氣瓶的管理也是高校實驗室安全管理的首要任務(wù)，使用時需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，否則就可能引發(fā)爆炸事故。表2對環(huán)境專業(yè)實驗室主要使用的氣瓶作了整理。

二、整改措施

1.加強危化品管理?！段ｋU化學(xué)品安全管理條例》規(guī)定，申請危化品安全使用許可證的單位，應(yīng)根據(jù)所使用的危險化學(xué)品的種類、危險特性以及使用量和使用方式，建立、健全使用?；返陌踩芾硪?guī)章制度和安全操作規(guī)程，保證?；返陌踩褂?，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（1）有與所有使用?；废噙m應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員；（2）有安全管理機構(gòu)和專職安全管理人員；（3）有符合國家規(guī)定的?；肥鹿蕬?yīng)急預(yù)案和必要的應(yīng)急求援器材、設(shè)備；（4）依法進行了安全評價。通過上述可知，環(huán)境工程專業(yè)實驗室所用?；妨枯^大，品種較雜，難以管理，針對于此，校、院（系）、實驗室三級管理模式，將安全管理工作分解到各級部門，落實到每個人。實驗室安全負責(zé)人對實驗室的安全管理要全面負責(zé)，應(yīng)制定實驗室安全手冊，以保障實驗室人員和操作者的安全。我校使用危化品的二級學(xué)院必須按照規(guī)定流程申請、領(lǐng)用危化品，。根據(jù)學(xué)校及分院要求，結(jié)合環(huán)境工程實驗室自身特點及現(xiàn)實情況，危化品管理作了如下規(guī)定：①配備專職人員負責(zé)監(jiān)管實驗室?；返氖褂?，實驗室內(nèi)配備可臨時存放危化品的鐵皮柜。②定期為專職人員進行?；?a href="http://www.83352.cn/haowen/332327.html" target="_blank">管理培訓(xùn)。③所有危化品嚴(yán)格按類存放保管、發(fā)放、使用，并妥善處理剩余物品和殘毒物品。④劇必須以一次實驗的用量領(lǐng)取，且在當(dāng)日進行實驗前領(lǐng)?。蛔龊脤嶒炗涗洸浒?，若一次沒有完全用完，應(yīng)及時歸還到?；穫}庫，并做好稱量登記。⑤使用?；繁仨氉龊帽Ｗo措施，易揮發(fā)物質(zhì)應(yīng)在通風(fēng)廚內(nèi)進行操作；使用人按規(guī)定分類使用防毒口罩或防毒面具。⑥建立臺賬，按不同的類別、用途、屬性、編號、登記和輸入計算機，方便查詢?；返氖褂萌ハ?。

2.三廢排放物管理。實驗過程中或?qū)嶒灲Y(jié)束后，會產(chǎn)生“三廢”（即廢氣、廢水、廢物），實驗室應(yīng)嚴(yán)格遵守國家環(huán)境保護的有關(guān)規(guī)定，不得隨意排放“三廢”，以免污染環(huán)境。規(guī)定如下：①實驗室指定專人負責(zé)收集、處理、存放、監(jiān)督、檢查有毒、有害廢液、廢固的管理工作。②配備回收裝置，對實驗后產(chǎn)生的化學(xué)廢液、固體肥分類收集。③實驗使用后多余的、新產(chǎn)生的或失效（包括標(biāo)簽丟失、模糊）的危化品，不得亂倒亂放，應(yīng)按規(guī)定存放，及時清理。

3.氣瓶安全管理。環(huán)境分析實驗室中測定污水中的銅、鋅、鉛、鎘等重金屬元素時要用原子吸收分光光度計，在使用原子吸收分光光度計時要用乙炔、氬氣，這些氣體都是壓縮氣體，如操作不慎，有可能會引起爆炸事故，因此，氣瓶安全也顯得非常重要。①氣體必須存放在陰涼、干凈、嚴(yán)禁明火、遠離熱源的房間。②實驗室需配備溫濕度計，每次實驗，除登記大型儀器的使用情況外還需登記實驗室的溫濕度情況。③氣瓶分別配備標(biāo)志防爆柜及報警器系統(tǒng)，經(jīng)常檢修，維護線路以及通風(fēng)、防火設(shè)備等，實驗結(jié)束，及時切斷電源、氣源、火源等，消滅火種，關(guān)閉門窗。④氣瓶充裝必須按照?；飞暾堫I(lǐng)流程進行申購，并做好登記記錄。

危廢管理培訓(xùn)制度范文第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月廣東省韶關(guān)市口腔醫(yī)院接診的120例種植牙手術(shù)患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，各60例，其中對照組，男36例，女24例，年齡24～57歲，平均（31.2±2.6）歲；觀察組60例，男38例，女22例，年齡21～55歲，平均（32.4±2.5）歲，兩組性別組成、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2風(fēng)險管理方法

對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法[3]。①術(shù)前護理：進行常規(guī)的心理護理，使得患者對種植牙技術(shù)有所認識與了解，同時進行對手術(shù)環(huán)境消毒，準(zhǔn)備醫(yī)療器械，調(diào)配各種儀器參數(shù)等；②術(shù)中配合：手術(shù)過程中負責(zé)為患者進行口腔消毒，其后關(guān)注患者的心理、脈搏、面色等情況，配合醫(yī)生進行手術(shù)工作；③術(shù)后護理：手術(shù)后將儀器進行標(biāo)記存放，對患者傷口進行處理，囑咐患者注意自我護理，并確定患者前來復(fù)查的時間。

觀察組在采取傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法的同時，并采取以下幾種措施進行干預(yù)：①建設(shè)風(fēng)險管理的組織機構(gòu)核心。目前，各個醫(yī)院中有關(guān)管理方面的政策與機制相當(dāng)混亂，國家、省市及各個醫(yī)院都制定有相應(yīng)的管理制度，甚至其中好多政策與制度都是相互沖突的，如此便導(dǎo)致建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一，管理混亂，交叉管理，組織核心機構(gòu)不明確等問題[3]，因此本院有關(guān)風(fēng)險管理的組織核心機構(gòu)急需統(tǒng)一，應(yīng)該以國家衛(wèi)計委的管理標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，結(jié)合本院的口腔科的特殊性，建立一個核心機構(gòu)，實施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，才能有效地進行風(fēng)險管理，風(fēng)險發(fā)生時也能及時對風(fēng)險進行處理，以防止其無限擴散[4]。②提高醫(yī)護人員素質(zhì)建設(shè)。種植牙手術(shù)過程中發(fā)生風(fēng)險時，需要醫(yī)護人員在極短的時間內(nèi)做出決定，在一定程度上更能考驗醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，便要求醫(yī)護人員擁有一定專業(yè)知識的同時，還需要具備宏觀調(diào)控統(tǒng)籌全局的能力、迅速果斷的決策能力、處事不驚的心理能力[5]。這便需要在平時對醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)進行培養(yǎng)，以有經(jīng)驗的老員工帶專業(yè)水平能力強的新員工，爭取培養(yǎng)出骨干人員。③制定科學(xué)合理的風(fēng)險管理制度。針對以前發(fā)生的風(fēng)險事件進行識別分析，確定手術(shù)過程中是最容易發(fā)生風(fēng)險的環(huán)節(jié)，從而針對手術(shù)過程中的技術(shù)體系，制定相應(yīng)的制度[6]，如嚴(yán)格的出入檢查制度，防止無關(guān)人員進入；嚴(yán)謹?shù)陌踩雷o制度，將人身安全放在第一位；合理的操作規(guī)范制度，便于醫(yī)護人員學(xué)習(xí)，以保證做到風(fēng)險預(yù)防；責(zé)任分配制，將各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險責(zé)任分配到個人，提高醫(yī)護人員的責(zé)任心；科學(xué)的風(fēng)險備案制度，要在風(fēng)險發(fā)生的第一時間便能根據(jù)制度處理所發(fā)生的風(fēng)險，將其連鎖反應(yīng)以及損失降到最低[7]。

1.3效果評價

①從觀察組與對照組的風(fēng)險事件發(fā)生情況來記錄風(fēng)險發(fā)生率；②對患者滿意度實行問卷調(diào)查法，滿意度的評價標(biāo)準(zhǔn)分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意五個選擇標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)護人員不干擾的情況下，由患者自主評價，最終的滿意度則是各個組別很滿意與滿意的情況所占的比例，滿意度=（很滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%；③對護理質(zhì)量的評價依舊采用問卷調(diào)查法，護理質(zhì)量包含工作能力、工作態(tài)度、安全意識、規(guī)范作業(yè)與防范風(fēng)險意識這五個標(biāo)準(zhǔn)，每個標(biāo)準(zhǔn)滿分為20分，綜合評分即為五項標(biāo)準(zhǔn)得分綜合，滿分為100分[8]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率的比較

經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實施風(fēng)險管理的觀察組共發(fā)生2起風(fēng)險隱患，占全部案例的3.33%，未實施風(fēng)險管理對照組發(fā)生8起風(fēng)險隱患，占全部案例的13.33%，觀察組的風(fēng)險隱患發(fā)生率遠低于對照組，說明在本院采取風(fēng)險管理的護理干預(yù)方法有效地減少了風(fēng)險事件發(fā)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.93，P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度的比較

在未實施風(fēng)險管理的對照組中患者對護理的滿意度為21.67%，在實施風(fēng)險管理干預(yù)的觀察組中患者對醫(yī)療護理的滿意度增加至85.00%，說明對種植牙手術(shù)的患者實施風(fēng)險管理的護理干預(yù)很有必要，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3兩組患者醫(yī)療護理質(zhì)量的比較

觀察組的醫(yī)療護理質(zhì)量五大指標(biāo)評分皆高于對照組，其綜合評分81.5分也高于對照組的60.1分，說明風(fēng)險管理的護理干預(yù)方法對于提高醫(yī)療護理質(zhì)量有著積極的作用，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

種植牙手術(shù)護理過程的風(fēng)險是指在對種植牙手術(shù)的患者進行護理的過程因不安全因素對患者造成傷口感染、黏膜或皮下出血、傷口開裂等事件，從而導(dǎo)致患者身心受到傷害[9]?？谇豢频幕颊咂毡榫哂醒揽莆窇职Y等心理特點，使得種植牙手術(shù)護理更具備一般科室不具有的特殊性風(fēng)險，從而更容易導(dǎo)致風(fēng)險事件的發(fā)生。

經(jīng)過風(fēng)險管理干預(yù)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人工種植牙手術(shù)護理的風(fēng)險事件發(fā)生率、患者滿意度以及護理質(zhì)量等價值效果都有顯著的改善，但總體來說還未達到預(yù)期的效果，究其原因主要有以下幾個方面：①風(fēng)險管理制度實施的時間過短，并未深入到各個細節(jié)中；②缺少社會公益宣傳，患者的配合情況較差[10]；③大部分醫(yī)護人員認為醫(yī)療護理效果與技術(shù)水平有著直接關(guān)系，而并非依靠制度的改進，從而并未完全貫徹風(fēng)險管理制度；④風(fēng)險管理體系僅僅處于初級試行階段，其各項制度與措施皆不完善[11]。

針對上述問題，若要種植牙手術(shù)護理達到優(yōu)異的效果，需要從以下幾個方面入手：①要明確風(fēng)險管理的組織核心機構(gòu)，對風(fēng)險管理制度長期、徹底、堅決的予以貫徹執(zhí)行，不能半途而廢[12]。同時加強公益宣傳，力求患者、醫(yī)護人員、醫(yī)院管理層三方配合，共同從風(fēng)險因素的各個細節(jié)中去進行防范。②建設(shè)風(fēng)險管理數(shù)據(jù)庫，吸取國內(nèi)外口腔醫(yī)院有關(guān)種植牙手術(shù)方面的風(fēng)險管理的先進經(jīng)驗，對成功的案例予以參考借鑒，對失敗的案例進行分析整理，再將所整理的數(shù)據(jù)與資料進行整合，建立種植牙手術(shù)護理的風(fēng)險管理數(shù)據(jù)庫，其后對數(shù)據(jù)庫經(jīng)常進行更新，確保其數(shù)據(jù)與資料的及時性、真實性與透明性，作為今后建設(shè)的參考[13]。③風(fēng)險管理制度的實施需要醫(yī)護人員具備較強的綜合素質(zhì)，這便需要醫(yī)院在平時對醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)進行培養(yǎng)，特別是要進行專業(yè)的風(fēng)險管理培訓(xùn)，增強風(fēng)險防范意識以及風(fēng)險應(yīng)對能力[14]。④要建設(shè)一個符合項目情況的風(fēng)險管理體系，便需要提高深度，從宏觀的角度去研究風(fēng)險管理，著力提高風(fēng)險決策的各項機能，從而達到有效進行風(fēng)險管理的根本目的[15]。

綜上所述，實行風(fēng)險管理制度可以有效地提高種植牙手術(shù)護理的各項指標(biāo)，但在試行的過程中也存在不少問題。無論是醫(yī)護人員還是患者都應(yīng)該明白風(fēng)險管理是一項長期的、持續(xù)的、不斷改進的工作，只有共同認可并嚴(yán)格實施風(fēng)險管理制度，才能從根本上降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，減少和防范事故糾紛，提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

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（收稿日期：2015-10-16本文編輯：顧雪菲）