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1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡3~10歲;首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查;既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn):存在牙齒缺損;合并全身系統(tǒng)疾??;合并精神疾??;存在認(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,各46例。對(duì)照組男24例,女22例;年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例;年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊(cè)、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫為主的健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢(shì)、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè),糾正家長如齲齒無需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長正確刷牙方式、日??谇蛔o(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等;通過生動(dòng)形象的動(dòng)畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長的疑問;介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長對(duì)兒童口腔保健的監(jiān)督;介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物;強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣;健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對(duì)個(gè)別兒童與家長進(jìn)行一對(duì)一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢(shì)、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組刷牙情況比較
干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢(shì)比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對(duì)照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長于對(duì)照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較
干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較
干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對(duì)照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。
口腔健康知識(shí)來源
口腔健康知識(shí)來源:電視/廣播(27.9%),報(bào)刊/雜志/科普讀物(15.0%),家人/朋友(19.4%),醫(yī)院宣傳欄(21.3%),口腔醫(yī)護(hù)人員(6.1%),社會(huì)健康教育活動(dòng)(2.6%),學(xué)校(5.7%),其他途徑(2.0%)。
末次就醫(yī)原因
見表3。
口腔健康問題對(duì)學(xué)生的影響
絕大部分學(xué)生對(duì)自己的口腔衛(wèi)生及牙齒狀況滿意,認(rèn)為口腔健康問題對(duì)生活的影響表現(xiàn)在以下幾方面:飲食(47.1%),發(fā)音(23.5%),外貌(29.1%),自尊心(27.7%),社會(huì)交往(32.2%)。
調(diào)查數(shù)據(jù)使用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,雙人雙機(jī)錄入數(shù)據(jù),經(jīng)邏輯核對(duì)后導(dǎo)入SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較用χ2檢驗(yàn),均數(shù)比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本非參數(shù)秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1一般情況調(diào)查對(duì)象接受口腔健康檢查及刷牙指導(dǎo)354名(100%),實(shí)施第一恒磨牙窩溝封閉184名(51.99%);齲齒檢出率53.67%,軟垢檢出率98.02%。上前牙異常檢出率18.36%.
2.2口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健行為知曉情況從表1可見,活動(dòng)后兒童口腔保健行為知曉情況比活動(dòng)前更好,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健知識(shí)知曉情況從表2可見,活動(dòng)后兒童口腔保健知識(shí)知曉情況比活動(dòng)前更好,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4口腔健康促進(jìn)活動(dòng)前、后口腔保健行為及口腔保健知識(shí)知曉情況比較活動(dòng)前口腔保健行為知曉達(dá)到“好”者為18名(5.08%),“差”者207名(58.47%);活動(dòng)后達(dá)到“好”者303名(85.59%),“差”者4名(1.13%)?;顒?dòng)前口腔保健知識(shí)知曉達(dá)到“好”者137名(38.70%),“差”者128名(36.16%);活動(dòng)后達(dá)到“好”者332名(93.79%),“差”者11名(3.11%)??谇槐=⌒袨椤⒅R(shí)知曉在活動(dòng)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表3)。
3討論
資料顯示我國兒童齲病高發(fā),口腔保健行為不良。
口腔健康行為是預(yù)防口腔疾病的有力措施。做好兒童口腔衛(wèi)生保健工作的重要環(huán)節(jié)之一,就是提高兒童的口腔保健知識(shí)水平,增強(qiáng)其自我口腔保健意識(shí),這對(duì)于改善口腔衛(wèi)生狀況及預(yù)防齲齒、牙周病有重要的意義。第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,齲均為0.54。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),354名6~12歲兒童齲齒檢出率53.67%,軟垢檢出率為98.02%,說明該人群患齲率較高,口腔衛(wèi)生狀況很差。刷牙是最簡單、最基本的自我口腔保健行為,通過正確的刷牙可以清除牙齒表面的食物殘?jiān)脱谰?,減少齲病和牙周病的發(fā)生。因此,對(duì)該人群進(jìn)行有效刷牙指導(dǎo)十分必要??谇槐=⌒袨槭侵笍男〗⒘己玫目谇恍l(wèi)生行為、飲食行為、選擇預(yù)防措施的保健行為(涂氟、窩溝封閉等)及口腔服務(wù)設(shè)施利用行為(定期口腔健康檢查、及時(shí)就醫(yī))等;口腔衛(wèi)生行為包括開始刷牙的年齡、刷牙頻率、家長是否監(jiān)督刷牙、是否使用含氟牙膏等。兒童齲病與口腔保健行為關(guān)系密切。每天使用含氟牙膏是保護(hù)兒童牙齒的基礎(chǔ)。
本調(diào)查顯示:50%以上的兒童對(duì)每天刷牙次數(shù)、刷牙方式、刷牙時(shí)間,刷牙出血說明牙齦不健康,蛀牙需治療,牙齒好壞與自身保護(hù)有關(guān),細(xì)菌是引起蛀牙的主要原因等口腔保健行為與知識(shí)有正確認(rèn)識(shí),優(yōu)于王琳等的調(diào)查結(jié)果,可能與本研究的調(diào)查對(duì)象集中來自城市,生活條件較好,受教育狀況較佳有關(guān);其次也可能與我國對(duì)口腔健康教育的日益重視和“愛牙日”活動(dòng)的開展,一些基本的口腔健康行為和知識(shí)已被大多數(shù)學(xué)齡兒童掌握有關(guān)。但是,含氟牙膏防齲、正確使用牙線、甜食與齲病的關(guān)系、什么是“六齡牙”等相關(guān)知識(shí),還沒有被廣大兒童了解。本研究結(jié)果提示口腔健康促進(jìn)活動(dòng)對(duì)該人群口腔保健行為與知識(shí)的提高均具有積極意義。
本調(diào)查中,354名6~12歲兒童活動(dòng)前對(duì)口腔保健行為知曉達(dá)到“好”者僅為18名(5.08%),“差”者207名(58.47%),口腔保健知識(shí)知曉達(dá)到“好”者137名(38.70%),“差”者128名(36.16%)。經(jīng)有效刷牙指導(dǎo)、口腔健康促進(jìn)活動(dòng)后,口腔保健行為及知識(shí)知曉達(dá)到“好”者分別為303名(85.59%),332名(93.79%),活動(dòng)前、后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦口腔健康促進(jìn)活動(dòng),對(duì)兒童掌握正確的口腔保健行為及口腔保健知識(shí)有顯著的促進(jìn)作用。路芝映的研究也表明在兒童牙科進(jìn)行口腔健康教育,是提高兒童及其家長口腔健康水平的一種行之有效的健康教育方法。本研究將“愛牙”杯鋼琴賽融入健康促進(jìn)活動(dòng),并采用口腔保健知識(shí)林探秘活動(dòng),增加了健康教育的趣味性和主動(dòng)性,使兒童和家長更樂意參加和接受,收到了理想的效果。
[關(guān)鍵詞] 健康教育模式;手足口?。蛔o(hù)理
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2017)02(b)-0149-04
[Abstract] Objective To observe the treatment nursing effect of the development of health education model for inpatients with hand-foot-and-mouth disease. Methods Convenient selection 80 cases of children with hand-foot-and-mouth disease admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each, and the clinical curative effect, rash regression time, dental ulcer healing time, length of stay , hospitalization cost, related knowledge awareness, compliance, occurrence of complications and nursing satisfactory degree of the routine nursing group and the health education group were counted and analyzed. Results The total effective rate of nursing in the health education group was obviously higher than that in the routine nursing group[95.0%(38/40) vs 85.0%(34/40)], and the rash regression time, dental ulcer healing time and length of stay were obviously shorter than those in the routine nursing group(P
[Key words] Health education model; Hand-foot-and-mouth disease; Nursing
小菏腫憧誆∈粲諞恢侄喑Φ啦《敬染病,傳播載體為攜帶者污染過的食物等生活器物、患兒分泌物,手、足、口腔黏膜有皰疹出現(xiàn)是其主要臨床表現(xiàn),通常情況下有約5 d的潛伏期,2~10歲小兒是高發(fā)人群[1]。該病極易傳播,在醫(yī)院中也極易促進(jìn)交叉感染的再次發(fā)生,大部分患兒為輕癥,但是如果沒有及時(shí)有效地控制其病情,那么就會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥[2],嚴(yán)重威脅嬰幼兒的身體健康,引起患兒家屬產(chǎn)生緊張、恐慌情緒,近幾年來該院住院治療的手足口病患兒大多數(shù)來自農(nóng)村,文化程度普遍偏低,因此,有效防控和護(hù)理手足口病患兒具有極為重要的臨床意義。該研究對(duì)該院2015年5月―2016年5月收治的手足口病患兒80例的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,觀察了開展健康教育模式對(duì)手足口病治療護(hù)理效果,發(fā)現(xiàn)其具有積極的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的手足口病患兒80例,所有患兒均有發(fā)燒、食欲不振、咳嗽等臨床癥狀,手足口出現(xiàn)皰疹,伴有炎性紅暈出現(xiàn)在皰疹周圍,均給予利巴韋林抗病毒、哌拉西林舒巴坦抗感染、炎琥寧清熱解毒、米力農(nóng)促進(jìn)皰疹恢復(fù)和對(duì)癥支持治療等措施?;純杭凹议L均知情同意。隨機(jī)將這些患兒分為常規(guī)護(hù)理組(n=40)和常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育組(健康教育組,n=40)兩組。健康教育組患兒中男性24例,女性16例,年齡2~10歲,平均(4.3±0.7)歲;體溫38.5~40℃,平均(39.1±1.2)℃。常規(guī)護(hù)理組患兒中男性22例,女性18例,年齡3~10歲,平均(4.9±0.5)歲;體溫38.8~40℃,平均(39.4±1.6)℃。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 常規(guī)護(hù)理組患兒接受常規(guī)護(hù)理,包括:①病情觀察;②監(jiān)測(cè)生命體征;③高熱的護(hù)理 高熱患兒降溫以物理降溫結(jié)合藥物降溫,同時(shí)要觀察高熱患兒四肢末梢循環(huán)(皮膚有無花紋、四肢發(fā)涼)情況;④神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理;⑤皮膚護(hù)理 患兒要保持皮膚清潔,穿寬松、柔軟的衣服,少走動(dòng),修剪指甲,囑患兒不要抓撓皮膚和水皰,防止抓破皰疹。已結(jié)痂的皰疹要讓其自然脫落,不可強(qiáng)行脫撕;⑥口腔護(hù)理 保持患兒口腔清潔,加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染;⑦飲食護(hù)理 。
1.2.2 健康教育組 健康教育組患兒接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育,常規(guī)護(hù)理方法同上,同時(shí)應(yīng)用護(hù)理健康教育模式對(duì)患兒及家屬進(jìn)行有計(jì)劃、針對(duì)性的健康教育,首先健康教育是一個(gè)連續(xù)的過程, 貫穿于患兒住院的始終。根據(jù)患兒住院的不同時(shí)期、不同病情進(jìn)行全方位的健康教育,做到循序u進(jìn), 適時(shí)宣教,按需宣教, 反復(fù)宣教;其次可通過不同形式進(jìn)行健康教育。①語言教育 語言教育是最直接、最簡捷、最有效的方法之一??衫贸客黹g護(hù)理巡視病房的時(shí)間與患兒及其家屬溝通,講解疾病的預(yù)防治療知識(shí) ,了解患兒存在的健康問題。根據(jù)患兒及家屬的具體情況進(jìn)行宣教,尤其適用于不識(shí)字的患兒和文化層次較低的家屬。注意語言的通俗性和趣味性,力求做到重點(diǎn)突出 ,形象生動(dòng)。通過交談, 不僅可以傳授健康教育知識(shí) ,還可以傳遞愛心, 增進(jìn)護(hù)患關(guān)系;②文字教育 把手足口病的注意事項(xiàng)和消毒隔離預(yù)防等知識(shí)打印成冊(cè), 以健康教育處方的形式發(fā)給患兒及家屬, 廣泛宣傳學(xué)習(xí)。同時(shí)可在病區(qū)走廊和病房內(nèi)設(shè)置宣傳欄、黑板報(bào)、健康教育掛圖等來宣傳手足口病有關(guān)知識(shí), 圖文并茂, 通俗易懂 ,重點(diǎn)突出,便于記憶,并定期更換最新的健康信息;③示范教育 糞 -口途徑是手足口病的主要傳播途徑,因此,患兒分泌物、排泄物的處理及手的清潔消毒尤為重要,護(hù)理人員應(yīng)親自示范六步洗手法 ,并示范各種分泌物、排泄物的消毒處理方法 ,使患兒及家屬能較快掌握要領(lǐng);最后是出院健康宣教 ,囑咐患兒及家屬出院后要注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食要以清淡為主,家庭隔離一個(gè)星期左右,避免到人群密集的公共場(chǎng)所活動(dòng),為患兒家屬提供科室、客服咨詢電話及Q群平臺(tái),如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
如果治療后患兒的臨床癥狀基本消失,連續(xù)3 d以上具有正常的體溫,則評(píng)定為顯效;如果治療后患兒的臨床癥狀有所改善,連續(xù)3 d具有基本正常的體溫,則評(píng)定為有效;如果治療后患兒的臨床癥狀沒有改善,連續(xù)3 d體溫仍然較高,則評(píng)定為無效[3]。
1.4 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用進(jìn)行觀察和記錄。同時(shí),采用問卷形式對(duì)兩組患兒的相關(guān)知識(shí)知曉情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,并統(tǒng)計(jì)其遵醫(yī)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示,用t檢驗(yàn),兩組患兒的臨床療效、相關(guān)知識(shí)知曉情況、遵醫(yī)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒的臨床療效比較
健康教育組患兒治療護(hù)理的總有效率95.0%(38/40)顯著高于常規(guī)護(hù)理組85.0%(34/40)(P
2.2 兩組患兒的皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較
健康教育組患兒的皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于常規(guī)護(hù)理組(P
2.3 兩組患兒的相關(guān)知識(shí)知曉情況、遵醫(yī)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度比較
健康教育組患兒的相關(guān)知識(shí)知曉率、遵醫(yī)率、護(hù)理滿意度97.5%(39/40)、87.5%(35/40)、95.0%(38/40)均顯著高于常規(guī)護(hù)理組72.5%(29/40)、65.0%(26/40)、72.5%(29/40)(P
3 討論
中圖分類號(hào):R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2015)10-0060-03
Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area
WU Bingde, CAO Chunhua
(Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201415, China)
ABSTRACT Objective: To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods: With multistage stratified cluster sampling method, 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system, the model of the residents’ participation and interaction, the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention, the questionnaire survey was conducted. Results: After the intervention for 2 years, the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%, and its effect was better than that in the control group (P
KEY WORDS rural; middle-aged people; oral health; health education
中國居民對(duì)口腔衛(wèi)生的重視程度明顯落后于發(fā)達(dá)國家,口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣距離《指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn)仍存在巨大差距[1],口腔疾病的主要對(duì)策是預(yù)防和控制,而不是治療[2]。社區(qū)口腔健康教育是對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣教,以改善居民的口腔保健態(tài)度和行為,從而改善居民的口腔健康狀況[3]。本研究結(jié)合家庭醫(yī)生制度建設(shè),對(duì)農(nóng)村中年人群采取專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、村委協(xié)同、居民互動(dòng)的模式開展口腔健康教育活動(dòng),并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),以探索建立適合農(nóng)村實(shí)際的社區(qū)口腔健康教育模式。
對(duì)象和方法
調(diào)查對(duì)象
本研究采用分層多級(jí)整群抽樣方法,在莊行鎮(zhèn)9個(gè)村委會(huì)中隨機(jī)抽取潘墊村和新華村為試驗(yàn)組,蘆涇村和楊樓村為對(duì)照組。對(duì)符合條件的35~59歲戶籍人口按性別和年齡分別列表排序,以單純隨機(jī)抽樣法在每個(gè)村抽取男性80名,女性80名,4個(gè)村共640名,其中試驗(yàn)組320名,對(duì)照組320名。
調(diào)查方法
以全國第三次口腔流行病普查問卷為基礎(chǔ),結(jié)合實(shí)際自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,內(nèi)容主要包括口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為。委托奉賢區(qū)牙病防治所組建專業(yè)人員,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后,入戶進(jìn)行干預(yù)前和干預(yù)后調(diào)查。
干預(yù)措施
對(duì)照組:按傳統(tǒng)方式開展口腔健康教育,即通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委干部每年發(fā)放2次健康教育宣傳手冊(cè),在村衛(wèi)生室張貼畫報(bào)。試驗(yàn)組:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派2名全科醫(yī)師接受區(qū)牙病防治所口腔保健知識(shí)培訓(xùn)和考核,從2011年3月起,該2名全科醫(yī)師結(jié)合家庭醫(yī)生制服務(wù),分別擔(dān)任試驗(yàn)組所在2個(gè)村居民的家庭醫(yī)生,簽訂家庭醫(yī)生制服務(wù)協(xié)議,公開健康咨詢電話,建立居民電子健康檔案;2名家庭醫(yī)生聯(lián)合村委會(huì)干部根據(jù)試驗(yàn)對(duì)象居住地域、工作關(guān)系、鄰里關(guān)系等因素,以每20名一組組成活動(dòng)小組,并在每個(gè)小組中遴選一名身體健康、初中以上學(xué)歷、有一定威望的人員作為組長,然后統(tǒng)一接受區(qū)牙病防治所口腔健康保健知識(shí)培訓(xùn),內(nèi)容包括口腔健康的重要性、牙周病和齲齒的病因與防治、正確的刷牙方法、定期檢查口腔的重要性等,經(jīng)考試合格頒發(fā)社區(qū)口腔健康教育志愿者證書;每季度,由村委會(huì)干部會(huì)同小組長召集小組成員開展1次活動(dòng),相互學(xué)習(xí)交流口腔衛(wèi)生知識(shí)和口腔健康狀況或開展口腔健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng),家庭醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。兩組均干預(yù)2年。
統(tǒng)計(jì)分析
數(shù)據(jù)錄入電腦,采用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P
結(jié)果
基本情況
在干預(yù)后的調(diào)查中,試驗(yàn)組應(yīng)答319名,失訪1名(男性,急性心肌梗死死亡);對(duì)照組應(yīng)答315名,失訪5名,其中男性3名(2名外遷、1名高血壓并發(fā)腦卒中入院),女性2名(外遷);試驗(yàn)組和對(duì)照組的失訪率分別為0.31%和1.56%。
口腔保健知識(shí)知曉情況
從表1可見,干預(yù)前后試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=80.37,P0.05);干預(yù)后,試驗(yàn)組口腔健康保健知識(shí)知曉率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=54.85,P
口腔健康保健態(tài)度
干預(yù)后,試驗(yàn)組認(rèn)為口腔健康很重要的人數(shù)從67.19%增加至89.34%,認(rèn)為一般性或不重要的都有所減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=46.28,P0.05)。干預(yù)后,試驗(yàn)組對(duì)口腔健康重要性持正確態(tài)度的構(gòu)成比高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.19,P
口腔健康行為情況
干預(yù)后,試驗(yàn)組每天刷牙2次以上、橫豎結(jié)合刷牙、使用含氟牙膏、選用軟毛保健牙刷和飯后經(jīng)常漱口的口腔健康保健行為都有明顯提高(P0.05)。對(duì)照組的口腔健康保健行為大都有所提高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,試驗(yàn)組的口腔健康行為形成率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=32.13,P
討論
口腔醫(yī)學(xué)論文 口腔醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 口腔醫(yī)學(xué)規(guī)劃 口腔畢業(yè)總結(jié) 口腔醫(yī)療市場(chǎng) 口腔保健常識(shí) 口腔醫(yī)學(xué)教育 口腔醫(yī)療專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀