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深圳市龍華新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,廣東深圳 518109
[摘要] 學(xué)校、托幼機構(gòu)常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等,其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。傳染病對身體健康造成的危害,輕者可影響學(xué)習(xí)、生活,重者可危害身體留下后遺癥甚至危及生命,學(xué)校、托幼機構(gòu)是傳染病易感人群集中的場所,做好傳染病的防控工作尤為重要。
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關(guān)鍵詞 ] 學(xué)校;托幼機構(gòu);傳染??;防控;對策
[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)08(a)-0034-02
學(xué)校、托幼機構(gòu)是傳染病易感人群集中的場所,具有明顯的季節(jié)性,冬、春季呼吸道傳染病多發(fā),夏、秋季則以腸道傳染病為主。同時,學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病的發(fā)生與寒、暑假有著密切的關(guān)系,寒、暑假過后的兩次開學(xué),所伴隨的學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行,不僅僅與社會上傳染病流行季節(jié)吻合,更重要的是在寒、暑假中,學(xué)生的走親訪友的流動和活動,可能將接觸的外地傳染病帶到本地,又隨著開學(xué)而帶進學(xué)校、托幼機構(gòu),通過學(xué)生間的密切接觸而在學(xué)校中傳播。了解學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病的季節(jié)特點,抓好春、秋二次開學(xué)的傳染病防控工作,對學(xué)校、托幼機構(gòu)中傳染病管理具有舉足輕重的作用。
1深圳市龍華新區(qū)學(xué)校、托幼機構(gòu)2013年發(fā)生傳染病的基本概況
深圳市龍華新區(qū)現(xiàn)有學(xué)校、幼兒園共187所,其中:中學(xué)5所、小學(xué)51所、幼兒園131所;中小學(xué)在校學(xué)生10.71萬人,在園幼兒4.45萬人。
2013年學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病發(fā)病情況:2013年發(fā)生傳染病疫情共903例,涉及病種18種,其中:法定傳染病14種(流行性腮腺炎266例,手足口病128例,其他感染性腹瀉91例,猩紅熱38例,細菌性痢疾10例,乙肝6例,肺結(jié)核5例,麻疹4例,風(fēng)疹3例,急性出血性結(jié)膜炎3例,淋病2例,傷寒1例,梅毒1例,艾滋病1例),非法定傳染病為4種(水痘335例,其他疾病3例,尖銳濕疣1例,生殖道沙眼衣原體感染1例)。
傳染病發(fā)病種類:主要以呼吸道傳染病和腸道傳染病為主,占總發(fā)病數(shù)的93.69%,其中:呼吸道傳染病6種616例,占總發(fā)病數(shù)68.22%,腸道傳染病4種230例,占總發(fā)病數(shù)25.47%。
傳染病發(fā)病時間分布:呼吸道傳染病中流行性腮腺炎主要發(fā)生在4~7月份,占49.62%;水痘主要發(fā)生在1、4、5、6、11、12月,占81.49%;腸道傳染病中手足口病主要發(fā)生在6、9月,占49.22%。
發(fā)生爆發(fā)疫情情況:2013年學(xué)校、托幼機構(gòu)爆發(fā)疫情4起(水痘3起,乙流1起),發(fā)病53例。
2 深圳市龍華新區(qū)學(xué)校、托幼機構(gòu)防控傳染病的各項措施落實情況
2.1傳染病防控措施具體內(nèi)容
開展全區(qū)中小學(xué)校和幼兒園傳染病防控監(jiān)督檢查,重點圍繞學(xué)校托幼機構(gòu)傳染病防控組織機構(gòu)建設(shè)、管理責(zé)任制和管理制度的建立、晨檢、缺勤追查等基礎(chǔ)資料的記錄情況和疾病防控管理責(zé)任制的落實等方面進行了監(jiān)督檢查。具體內(nèi)容主要有五個方面:①有無建立和落實疫情報告制度,發(fā)現(xiàn)疫情是否向轄區(qū)教育行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告;②有無建立每日晨早健康檢查制度,有無指定專人負責(zé)對每個學(xué)生及上崗人員進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)傳染病病癥及早采取措施;③有無做好衛(wèi)生管理和消毒工作(包括地面、物體表面的消毒及空氣的定期消毒);④通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣順暢流通,廁所有無定時打掃及消毒,空調(diào)濾網(wǎng)有無定期清洗消毒;⑤有無開展健康教育,是否培訓(xùn)、督促從業(yè)人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,加強個人衛(wèi)生和疾病防護。
2.2檢查結(jié)果
檢查187所學(xué)校、幼兒園,173所學(xué)校和幼兒園均按照要求建立健全了傳染病防控管理組織,制定了晨檢、疫情報告、因病缺勤追查登記和消毒制度,落實了專(兼)職疫情報告人員,能夠較為規(guī)范地執(zhí)行晨檢登記制度,開展了因病缺勤病因追查與病因排查登記,做好衛(wèi)生管理和地面、物體表面的消毒及空氣的定期消毒工作,定期做好傳染病防控知識的宣傳工作;14所學(xué)校和幼兒園未達到上述要求,部分措施落實不全。
3 防控傳染病工作存在的主要問題
檢查中發(fā)現(xiàn)的部分學(xué)校及幼兒園的傳染病防控工作存在不同程度的安全隱患,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①部分學(xué)校和托幼機構(gòu)的傳染病防控意識淡薄,未建立傳染病防控組織機構(gòu),傳染病疫情報告等各項管理制度及防控預(yù)案不健全。②部分學(xué)校及幼兒園相關(guān)負責(zé)人傳染病防控意識薄弱,未能建立傳染病防控長效管理機制,未將傳染病防控和宣傳教育工作納入學(xué)校工作、教學(xué)計劃,工作中缺乏積極主動性。③學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度落實不力,登記不詳實,尤其是因病缺勤學(xué)生病因追蹤不到位,就診醫(yī)院不明確。④傳染病防控力量薄弱,絕大多是學(xué)校和幼兒園未能按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求配備學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,現(xiàn)階段各學(xué)校的保健老師均是由學(xué)校內(nèi)的任課老師擔(dān)任,未接受相應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識、傳染病防控和急救技能等相關(guān)知識培訓(xùn),未取得相應(yīng)的合格證;而大多數(shù)私立幼學(xué)?;疚磁鋫鋵B毿l(wèi)生保健人員。
4對策措施
從近年來學(xué)校、托幼機構(gòu)發(fā)生傳染病態(tài)勢分析,防控形勢依然嚴峻。發(fā)生傳染病不僅影響學(xué)生的身體和學(xué)習(xí),也影響到學(xué)校的正常教學(xué)秩序,學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病防控工作從以下四方面繼續(xù)加強:①提高認識,高度重視,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo);將配合教育部門積極向政府有關(guān)部門反映情況,呼吁增加對學(xué)校的經(jīng)費投入,增加學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職數(shù),使學(xué)校衛(wèi)生工作真正做到專人專管。②加大傳染病防控宣傳培訓(xùn)力度,進一步提高廣大師生的自我保護意識;進一步深入開展學(xué)校及幼兒園手足口、麻疹等傳染病防控知識培訓(xùn),提高學(xué)校及幼兒園相關(guān)負責(zé)人的傳染病防控意識及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范能力、處置能力。充分利用板報、櫥窗、電子屏幕等各種途徑,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生知識宣傳活動,使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識,提高廣大師生的傳染病自我防控意識。③積極落實整改,將各項防控措施真正落實到位;④加強衛(wèi)生部門、學(xué)校和教育主管部門之間的溝通聯(lián)系,及時通報,確保一旦發(fā)生疫情能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,切實保障在校師生的身體健康,維護社會穩(wěn)定。
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