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社區(qū)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃方案范文第1篇

北京市醫(yī)改辦全稱(chēng)北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，是北京市發(fā)展改革委員會(huì)參照奧運(yùn)辦的有效模式，在全國(guó)最早成立的全面協(xié)調(diào)醫(yī)改的臨時(shí)性辦事單位。長(zhǎng)年從事金融改革的韓曉芳在上任北京市醫(yī)改辦主任之初就深深地明白肩上擔(dān)子的重量：“每個(gè)人從生到死都離不開(kāi)醫(yī)療，家家戶戶都關(guān)切；醫(yī)保是給老百姓管救命錢(qián)的，醫(yī)保資金的使用和醫(yī)院方面有一個(gè)博弈，醫(yī)改就是要促進(jìn)醫(yī)療行為的規(guī)范，讓醫(yī)保資金真正高效地用在老百姓身上，讓老百姓真真切切地感覺(jué)到身邊的變化?！蓖瑫r(shí)，北京又是全國(guó)醫(yī)療資源最集中、外地病人比率最高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理最多元的城市，北京的醫(yī)改，在某種意義上牽動(dòng)著全國(guó)醫(yī)改的神經(jīng)。

從哪里開(kāi)始？北京選擇了從患者反映最強(qiáng)烈的“看病難”入手，一方面媒體、醫(yī)療單位的管理者、有關(guān)單位公務(wù)員以患者的身份體會(huì)掛號(hào)、就診中的每一點(diǎn)難處，另一方面，患者也自愿報(bào)名參與醫(yī)生工作的體驗(yàn)。經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查，北京以最快的速度推出了雙休日門(mén)診、預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等等一系列服務(wù)模式的創(chuàng)新舉措，全市所有66家三級(jí)醫(yī)院、11家二級(jí)醫(yī)院接入預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)，門(mén)診掛號(hào)排隊(duì)現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。針對(duì)每年過(guò)億病患集中就診于不超過(guò)200萬(wàn)個(gè)專(zhuān)家號(hào)的突出矛盾，北京最終形成“分級(jí)就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)在社區(qū)”的思路，把人才建設(shè)作為醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，正在有計(jì)劃，有規(guī)范地充實(shí)完善社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍，特別加強(qiáng)了全科醫(yī)生的培養(yǎng)，全力以赴地減輕專(zhuān)家醫(yī)療資源供不應(yīng)求的難題。

對(duì)一些深層次的體制、機(jī)制改革韓曉芳也從來(lái)不回避，無(wú)論電視、廣播、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)，無(wú)論與患者通過(guò)聲音、文字甚至是面對(duì)面的交流，她都堅(jiān)持用最直白、最簡(jiǎn)明的話來(lái)回答提問(wèn)。“相互不理解是醫(yī)患矛盾最直接的成因，做醫(yī)改工作首先要改的就是不開(kāi)口、不透明的工作思路?！蓖瑫r(shí)，為了真正解決矛盾，北京面對(duì)中央的、地方的、國(guó)企的、 民營(yíng)的，部隊(duì)的、武警的等等八路醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成立了首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)，積極協(xié)調(diào)全市的醫(yī)療服務(wù)資源為老百姓提供更好的服務(wù)，推進(jìn)北京市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的整體進(jìn)程，加強(qiáng)信息溝通，應(yīng)對(duì)一些公共衛(wèi)生突發(fā)事件。2013年7月28號(hào)北京市醫(yī)管局掛牌成立，重點(diǎn)承擔(dān)政府出資人的職責(zé)，履行精細(xì)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化管理的這樣的辦醫(yī)院的職能。

醫(yī)管局重點(diǎn)指導(dǎo)了北京醫(yī)院的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化的管理，在現(xiàn)有的專(zhuān)家管理的基礎(chǔ)上，公開(kāi)競(jìng)聘，加強(qiáng)專(zhuān)門(mén)的管理培訓(xùn)，并試點(diǎn)搞了是兒童醫(yī)院、安貞醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、北京市中醫(yī)醫(yī)院，首都兒研所等五家大醫(yī)院的院長(zhǎng)公開(kāi)招聘，以此對(duì)醫(yī)院整體的運(yùn)行效率、質(zhì)量、安全、環(huán)境、就醫(yī)秩序、成本控制等等一系列管理的加強(qiáng)做整體嘗試。同時(shí)，響應(yīng)國(guó)務(wù)院提出來(lái)要進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)要求，北京首先在基層醫(yī)院進(jìn)行管理模式的大膽創(chuàng)新，門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院引進(jìn)有名的醫(yī)療集團(tuán)，在區(qū)醫(yī)院不改變公益性質(zhì)的前提下，進(jìn)行一系列內(nèi)部分配制度的一系列改革，已經(jīng)取得了很明顯的成效。

韓曉芳長(zhǎng)期在發(fā)展改革系統(tǒng)從事政策研究，涉獵范圍比較廣，在投融資、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)等領(lǐng)域均有一定造詣。她主管體制改革工作期間，組織制定、落實(shí)從2009到2012年每年的全市體制改革計(jì)劃和重點(diǎn)改革任務(wù)，組織編制了《北京市十二五經(jīng)濟(jì)體制改革規(guī)劃》，協(xié)調(diào)推動(dòng)出臺(tái)了《昌平東小口地區(qū)綜合配套改革試點(diǎn)總體方案》等。主管財(cái)政金融工作期間，負(fù)責(zé)推進(jìn)金融功能區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)麗澤金融商務(wù)區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)實(shí)施的工作意見(jiàn)》，組織協(xié)調(diào)各有關(guān)方面發(fā)行企業(yè)債工作，組織研究要素市場(chǎng)建設(shè)規(guī)劃、重點(diǎn)區(qū)域和新城建設(shè)基金方案等。

2009年以來(lái)，韓曉芳一直兼任北京市醫(yī)改辦主任，圍繞醫(yī)改做了大量調(diào)查研究，了解醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的情況，熟悉國(guó)家醫(yī)改政策。在市委市政府和主管市領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)和有關(guān)方面，組織起草出臺(tái)了《北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》、《北京市關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》等十余個(gè)重要的醫(yī)改文件，創(chuàng)新提出了“讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展添活力”的總原則，推進(jìn)四個(gè)創(chuàng)新（管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式）的改革思路，政策聯(lián)動(dòng)（價(jià)格、醫(yī)保、財(cái)政）的改革模式，讓社會(huì)各界了解、理解、支持、參與改革的宣傳工作方法，組織推動(dòng)了一系列重大改革。北京醫(yī)改得到了社會(huì)各界的高度肯定，也為全國(guó)醫(yī)改提供了重要經(jīng)驗(yàn)，總理、劉延?xùn)|副總理以及國(guó)務(wù)院有關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)都到北京來(lái)視察醫(yī)改情況，克強(qiáng)總理就北京醫(yī)改做過(guò)多次批示，在全國(guó)醫(yī)改領(lǐng)域產(chǎn)生了較大影響。

在韓曉芳心中，她既是負(fù)責(zé)醫(yī)改的一個(gè)工作人員，也是一名普通百姓，所以她特別注重每一項(xiàng)政策在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和患者雙方面的感受。作為改革推動(dòng)者，她覺(jué)得在北京這三年的醫(yī)改當(dāng)中，政府的一些理念發(fā)生了重大的變化，市領(lǐng)導(dǎo)明確地提出病有所醫(yī)是基本民生，在各個(gè)層面努力地推進(jìn)深層次的體制機(jī)制改革。三年來(lái)北京市投入醫(yī)改的政府資金達(dá)到489億，每年在財(cái)政的醫(yī)療衛(wèi)生投入增長(zhǎng)20%以上，在北京資金供需非常緊張的背景下，長(zhǎng)期高增量的醫(yī)改投入表明了政府對(duì)醫(yī)改工作的重視程度，當(dāng)然，可能老百姓說(shuō)錢(qián)花到哪兒去了？高投入的直接結(jié)果是醫(yī)療保障的制度越來(lái)越完善，水平越來(lái)越高。目前北京的職工醫(yī)保、城市居民醫(yī)保、新農(nóng)合這樣三個(gè)醫(yī)保體系，參保、參合率是96%以上，基本覆蓋了所有居民。

作為一個(gè)普通的患者，她也為涉及到人身的健康安全，甚至涉及到我們整體的全民的健康素質(zhì)的過(guò)度用藥、藥費(fèi)過(guò)高等問(wèn)題而憂心，北京已經(jīng)在試點(diǎn)公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)的改革，下決心要從機(jī)制上解決這個(gè)問(wèn)題。三年下來(lái)，老百姓的平均就醫(yī)負(fù)擔(dān)下降了20%。

社區(qū)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃方案范文第2篇

一、基本情況

我市轄4區(qū)7縣，全市總?cè)丝?11.93萬(wàn)人，城鎮(zhèn)常住人口150.36萬(wàn)，占人口總數(shù)的48.5%。城區(qū)設(shè)有14個(gè)街道辦事處，108個(gè)社區(qū)，人口58萬(wàn)；礦區(qū)設(shè)有24個(gè)街道辦事處，102個(gè)社區(qū)，人口47萬(wàn)。目前，全市已批準(zhǔn)運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有23個(gè)，其中設(shè)在城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個(gè)；設(shè)在礦區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)。按舉辦主體性質(zhì)分：事業(yè)辦的有13個(gè)，占57%；企業(yè)辦的有7個(gè)，占30%；政府辦的有2個(gè)，占8.7%；個(gè)人辦的有1個(gè)，占4.3%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)醫(yī)師400人，副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)12人，占3%，主治醫(yī)師166人，占41.5%，醫(yī)師148人，占37%，醫(yī)士74人，占18.5%。護(hù)理人員239人，護(hù)士100人，占41.8%，護(hù)師52人，占21.8%，主管護(hù)師45人，占18.8%，未取得職稱(chēng)者42人，占17.6%；已批準(zhǔn)運(yùn)行的服務(wù)中心房屋使用面積均達(dá)到1000平方米以上，服務(wù)站均達(dá)到100-150平方米；按照《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，23家中心和站均配備了診療設(shè)備、輔助檢查設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)備和健康教育設(shè)備。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展情況

我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作從1997年起步以來(lái)，從試點(diǎn)到逐步推廣，10年來(lái)經(jīng)過(guò)不斷努力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得了一定的進(jìn)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)正在逐步完善。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。首先是成立領(lǐng)導(dǎo)組。2007年2月16日，市政府成立了由市委常委、副市長(zhǎng)李世杰為組長(zhǎng)，15個(gè)局、委、辦負(fù)責(zé)人為成員的大同市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。其次是制定規(guī)劃，明確目標(biāo)。3月15日市政府第51次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了《大同市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，《規(guī)劃》明確了到2010年，全市將建成49個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，116個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。規(guī)劃的出臺(tái)，為推進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。第三是加大財(cái)政投入。近年來(lái)，市財(cái)政共安排811萬(wàn)元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。市政府出臺(tái)了《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法》，市衛(wèi)生行政部門(mén)也下發(fā)了《大同市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《大同市城市社區(qū)居民健康檔案管理辦法》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)示、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等十大項(xiàng)69條規(guī)章。為我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。

3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2003年起，市政府就按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)》和《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)出臺(tái)了《大同市進(jìn)一步規(guī)范和發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》、《大同市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。為了落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功能，對(duì)預(yù)防保健地段進(jìn)行了調(diào)整。近期，根據(jù)《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)職人員對(duì)批準(zhǔn)運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回頭看，要求其進(jìn)一步規(guī)范和完善，目前已檢查了8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。2003年和2005年市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學(xué)會(huì)先后舉辦了兩期全科醫(yī)師培訓(xùn)班，共培訓(xùn)全科醫(yī)師147人。市衛(wèi)生局還從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中選派了一名從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、教學(xué)并熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的人員參加了在太原市舉辦的“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和重點(diǎn)工作項(xiàng)目培訓(xùn)班”，作為我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的師資人員。同時(shí)，根據(jù)中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和重點(diǎn)工作項(xiàng)目總體方案的要求，將北關(guān)、北街兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向陽(yáng)里齒欣、南關(guān)友誼、北關(guān)安益園、北關(guān)鐵牛里、南關(guān)興國(guó)寺、平泉街六個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為高血壓、糖尿病防治適宜技術(shù)有效推廣應(yīng)用試點(diǎn)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了防治技術(shù)的培訓(xùn)。到目前為止全市共完成1000多例高血壓和500多例糖尿病病例的規(guī)范管理，使社區(qū)的高血壓患者和糖尿病患者的控制率分別提高了20%和80%左右。

5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。依托社區(qū)，完善服務(wù)，滿足居民健康需求。電建醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，不僅面向原公司職工，而且覆蓋周邊10個(gè)社區(qū)居委會(huì)，輻射人口9494戶，3.5萬(wàn)人；城區(qū)醫(yī)院下派的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋東西南北20多個(gè)居委會(huì)，服務(wù)人口近8萬(wàn)人。煤峪口礦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處該礦中心，服務(wù)半徑2.5公里，居民6600戶，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。這些基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，積極開(kāi)展計(jì)劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費(fèi)體檢、慢五病防治等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對(duì)老年人實(shí)行上門(mén)服務(wù)，對(duì)慢性病人定期檢查、跟蹤服務(wù)，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的主要問(wèn)題

目前，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)處于初創(chuàng)階段，服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)方式還有待于進(jìn)一步探索。雖然市政府及相關(guān)部門(mén)做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問(wèn)題仍然困擾著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，主要有：

1、全社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不足。一方面政府各相關(guān)部門(mén)對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和緊迫感認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政府應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任重視不夠，未能積極地去研究、探索與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相關(guān)的政策，而是在被動(dòng)地等待上級(jí)的“紅頭文件”或“硬性指標(biāo)”出臺(tái)。另一方面是廣大群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的概念和內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不清，參與意識(shí)不強(qiáng)，“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí)也比較淡薄，大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象仍普遍存在。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳力度不夠。我市宣傳普及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，只是由衛(wèi)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)孤軍奮戰(zhàn)，缺乏全社會(huì)參與的大張旗鼓的宣傳和報(bào)道，影響力相對(duì)較弱，群眾的認(rèn)知度不高。在調(diào)研中我們了解到，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作知之甚少，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查、建立健康檔案、對(duì)慢性病人進(jìn)行隨訪時(shí)，居民不理解、不信任、不配合，許多居民不給開(kāi)門(mén)，拒絕調(diào)查。

3、政府投入不足。近幾年來(lái)，市級(jí)財(cái)政雖然安排了一些資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，城礦兩區(qū)也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給予投入。但是這與我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮其職能所形成的需求相比是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足的。目前，資金緊缺已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮的一個(gè)重要制約因素。首先我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都是自負(fù)盈虧的，在自主經(jīng)營(yíng)的情況下，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目越多的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)就越困難，甚至可以說(shuō)是舉步維艱。如新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原電建醫(yī)院）2005年完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)預(yù)防保健、健康教育、慢五病防治、計(jì)劃免疫等多項(xiàng)工作，同時(shí)為居民普遍建立了健康檔案。雖然當(dāng)年完成門(mén)診工作量達(dá)2.3萬(wàn)人次，電建公司為其撥付了三分之一的經(jīng)費(fèi),仍虧損31萬(wàn)元。為了生存，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依靠自身醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，重醫(yī)療服務(wù)輕公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)象就比較嚴(yán)重。其次從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員來(lái)說(shuō)，工資待遇低，政府補(bǔ)助工資比例也不等。如城區(qū)醫(yī)院下屬的各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全民事業(yè)單位人員工資政府負(fù)擔(dān)90%，集體人員負(fù)擔(dān)30%；而其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府撥付基本工資的60%—70%，其余的靠自己籌集。由于擔(dān)心工資待遇得不到保證，醫(yī)務(wù)人員往往重治輕防，誘導(dǎo)需求，甚至過(guò)度醫(yī)療。影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體功能的發(fā)揮，也影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在群眾心中的形象。第三從醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，多數(shù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備簡(jiǎn)陋，缺少心電、B超等康復(fù)理療、健康教育所必需的小型醫(yī)療儀器和設(shè)備。第四從業(yè)務(wù)用房來(lái)說(shuō)，多年來(lái)，我市在城市建設(shè)規(guī)劃審批時(shí)，在小區(qū)建設(shè)中，沒(méi)有按照“四進(jìn)社區(qū)”（科教、文體、法律、衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)）的要求預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，現(xiàn)有的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)靠借租房屋自行解決。以城區(qū)為例，已建成的23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，有17家是靠租房開(kāi)展工作的，而租房費(fèi)用往往都在萬(wàn)元以上，如鐵牛里社區(qū)服務(wù)站光租賃房一項(xiàng)每年就需3萬(wàn)元；興國(guó)寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年房租費(fèi)是1.8萬(wàn)元；北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心租賃的是公產(chǎn)房，年租金也有1.3萬(wàn)元，沉重的房租負(fù)擔(dān)一方面刺激了盈利性目的，另一方面無(wú)形中弱化了公共衛(wèi)生服務(wù)功能，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局缺乏前瞻性。我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站的設(shè)置，許多是由原有的企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)型、功能轉(zhuǎn)換舉辦的，這樣導(dǎo)致個(gè)別地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置與當(dāng)?shù)氐娜丝谇闆r及服務(wù)半徑相比，形成過(guò)?；蛉蔽弧Ａ硗?，我市近年新建小區(qū)較多，而多數(shù)小區(qū)都沒(méi)有設(shè)置或預(yù)留出衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使當(dāng)?shù)鼐用駸o(wú)法享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

5、全科醫(yī)師短缺。全科醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)骨干和中堅(jiān)力量。目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員多為專(zhuān)科大夫，以城區(qū)為例現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員225人，接受過(guò)省、市級(jí)全科醫(yī)師短期培訓(xùn)的人數(shù)為36人，只占16％。從全市來(lái)看，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定，每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心至少配備6名全科醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每站至少配備2名全科醫(yī)師。根據(jù)我市社區(qū)設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)有全科醫(yī)師526名，而目前只有147名醫(yī)生接受過(guò)全科培訓(xùn)。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，無(wú)論在數(shù)量和質(zhì)量上，都不能滿足發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，因此群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知度也較低。

6、醫(yī)療保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)脫節(jié)。目前，我市有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入了大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，8家納入了城區(qū)或企業(yè)內(nèi)部職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。在調(diào)研中我們了解到，由于醫(yī)保的門(mén)檻比較高，與市級(jí)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)需要支付設(shè)施費(fèi)、軟件費(fèi)、保證運(yùn)轉(zhuǎn)的維護(hù)費(fèi)等上萬(wàn)元，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于獨(dú)自負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用比較困難，所以未向醫(yī)保機(jī)構(gòu)申辦手續(xù)。加入醫(yī)保的患者多流向大醫(yī)院看病，客觀上造成大醫(yī)院看小病，基層衛(wèi)生資源閑置，同時(shí)也加重了患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

7、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。為合理調(diào)配醫(yī)療資源，國(guó)家提倡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級(jí)醫(yī)院之間的病人實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診”，但從我市實(shí)際效果看，雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制并沒(méi)有真正建立起來(lái)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)院，往往是因?yàn)槭茚t(yī)療水平、診斷設(shè)備、就醫(yī)條件限制被動(dòng)轉(zhuǎn)診，而上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或因?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的不信任，很少甚至是沒(méi)有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，這一方面使得現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得不到合理有效的利用，另一方面加大了大醫(yī)院診療壓力，也加重了群眾看病就醫(yī)的壓力。

四、幾點(diǎn)體會(huì)和建議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)居民健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)為一體的連續(xù)綜合的全新服務(wù)模式。這種服務(wù)體制、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)模式、服務(wù)目的等與傳統(tǒng)醫(yī)療有很大不同，可以說(shuō)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一個(gè)新的課題，需要不斷地探索和研究。在調(diào)研中我們深深地感到。一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)離不開(kāi)市政府的大力扶持。其一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多家職能部門(mén)和城、礦兩區(qū)政府，需要市政府做大量的協(xié)調(diào)工作。其二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承載著大量社會(huì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，其轉(zhuǎn)型和發(fā)展需要政府大量的投入。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展離不開(kāi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持。目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員多為專(zhuān)科醫(yī)生，而且素質(zhì)相對(duì)較低，難以取得居民信任。因此，在近期充分利用大型醫(yī)院人才資源的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮“大手拉小手”的作用，吸引居民走進(jìn)社區(qū)享受醫(yī)療保健服務(wù)是非常必要的。三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)必須有創(chuàng)新意識(shí)。目前在外省、市就有許多好的創(chuàng)新舉措值得我們借鑒，如上海市的長(zhǎng)寧區(qū)和北京市的東城區(qū)，率先推出了實(shí)行收支兩條線管理，在確保政府投入的基礎(chǔ)上，切斷了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費(fèi)的直接掛鉤關(guān)系。我市礦區(qū)紅光街煤峪口中心也創(chuàng)造性地提出了“片醫(yī)”這一新的服務(wù)理念和工作方法，在實(shí)際工作中取得了很好的效果。

按照《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法》規(guī)定，到2010年，我市城區(qū)、礦區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)居民“小病放心在社區(qū)，大病順利進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)平安回社區(qū)”的總體目標(biāo)。為了這一目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)，我們建議：

1、提高認(rèn)識(shí)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性決定了其工作必須由政府來(lái)組織實(shí)施。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人要增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，把建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提上議事日程，擺到優(yōu)先發(fā)展的位置，并納入政府工作目標(biāo)考核體系。同時(shí)要加大工作力度，積極落實(shí)現(xiàn)有各項(xiàng)政策，盡快制定并出臺(tái)相關(guān)配套政策，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2、加強(qiáng)宣傳，提升廣大群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的參與意識(shí)。要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，通過(guò)多種渠道，運(yùn)用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有更多的了解，認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅能夠?yàn)椴∪颂峁┗镜尼t(yī)療診治服務(wù)，還針對(duì)健康或非健康狀態(tài)人群提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)生指導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)要加強(qiáng)健康教育，推廣科普知識(shí)，使廣大群眾樹(shù)立科學(xué)的保健意識(shí)，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

3、加大投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入和補(bǔ)償機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性、福利性是其重要特征之一，投入資金與提供補(bǔ)償是其可持續(xù)發(fā)展的生命線。市、區(qū)兩級(jí)政府要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)力的增長(zhǎng)逐步增加投入。確保中央、省、市、區(qū)（縣）四級(jí)以服務(wù)人口為基數(shù)，按照3:2:2:3比例配套的補(bǔ)償資金得到落實(shí)。同時(shí)要鼓勵(lì)社會(huì)各方面投資社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立穩(wěn)定的多方籌資機(jī)制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的作用。

4、科學(xué)規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。第一要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，在城市新區(qū)建設(shè)和舊城改造中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)應(yīng)與住宅開(kāi)發(fā)同步規(guī)劃、同步建設(shè)。第二要按照《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法》規(guī)定的設(shè)置規(guī)劃，組織專(zhuān)人實(shí)地查看，進(jìn)行科學(xué)地論證。盡快編制并出臺(tái)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)“90%以上的居民步行10—15分鐘可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”的要求。第三要加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)整頓力度，進(jìn)一步嚴(yán)格審批手續(xù)和行醫(yī)資格，對(duì)不符合辦醫(yī)及私自掛牌的醫(yī)療點(diǎn)，堅(jiān)決予以取締。

5、創(chuàng)新理念，加快職能轉(zhuǎn)變。首先社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要提高服務(wù)意識(shí)，打造出自己的特色，創(chuàng)造出自己的優(yōu)勢(shì)，如開(kāi)展家庭病床、家庭醫(yī)生等服務(wù)，全方位開(kāi)拓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，第二要積極引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者轉(zhuǎn)變觀念，為居民提供個(gè)性化服務(wù)。第三政府和衛(wèi)生行政部門(mén)要大力宣傳積極推廣我市一些先進(jìn)服務(wù)中心（站），如礦區(qū)紅光街煤峪口中心的作法和經(jīng)驗(yàn)，要在時(shí)機(jī)成熟時(shí)召開(kāi)先進(jìn)服務(wù)中心（站）先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，以點(diǎn)帶面，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”的服務(wù)功能。

6、強(qiáng)化素質(zhì)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，采取多種方式，加大對(duì)社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士的在職培訓(xùn)力度。要完善社區(qū)醫(yī)務(wù)人員任職資格和聘用制度，在晉升職稱(chēng)、工資福利等方面實(shí)行適當(dāng)傾斜政策，吸引醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)為居民服務(wù)。要通過(guò)政策導(dǎo)向，鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。

7、推進(jìn)醫(yī)保進(jìn)社區(qū)，方便群眾就近就醫(yī)。衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要盡快制定將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，建立社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入驗(yàn)收和醫(yī)保定點(diǎn)初審?fù)铰?lián)動(dòng)審批機(jī)制，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)按新標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要分批納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。同時(shí)，要適當(dāng)拉開(kāi)參保人員醫(yī)保基金在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例檔次，調(diào)節(jié)居民就醫(yī)流向，緩解群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。

社區(qū)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃方案范文第3篇

（貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校 貴州 貴陽(yáng) 550001）

摘要：“雙師型”教師的作用不僅僅局限于課堂教學(xué)一個(gè)方面，在教學(xué)改革、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、教師成長(zhǎng)、院校合作等諸多環(huán)節(jié)都會(huì)發(fā)揮其應(yīng)有的作用。“雙師型”教師的作用能否充分發(fā)揮除與教師本身的素質(zhì)密切相關(guān)外，還取決于所在學(xué)校的發(fā)展戰(zhàn)略、激勵(lì)機(jī)制等。應(yīng)營(yíng)造有利于“雙師型”教師發(fā)揮作用的寬松的教學(xué)和科研環(huán)境，鼓勵(lì)“雙師型”教師積極投身學(xué)校的各項(xiàng)改革和建設(shè)。

關(guān)鍵詞 ：護(hù)理類(lèi)中職學(xué)校；“雙師型”教師；作用；多元性

中圖分類(lèi)號(hào)：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）01-0062-03

當(dāng)前，貴州省各護(hù)理類(lèi)中等職業(yè)學(xué)校在“雙師型”教師培訓(xùn)和引進(jìn)方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)如何發(fā)揮“雙師型”教師在學(xué)校發(fā)展中的綜合作用尚缺乏系統(tǒng)深入的研究。貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校從本校實(shí)際出發(fā)，對(duì)在教學(xué)改革、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、教師成長(zhǎng)、院校合作、課堂教學(xué)等環(huán)節(jié)充分發(fā)揮“雙師型”教師的作用進(jìn)行了嘗試。

“雙師型”教師作用的多元性

“雙師型”教師本身就是職業(yè)教育深化改革的重要內(nèi)容和直接結(jié)果，不應(yīng)僅僅在課堂教學(xué)中發(fā)揮其才能，其作用具有多元性，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)建設(shè)、院校合作、理論及實(shí)踐性教學(xué)等諸多方面展現(xiàn)出來(lái)。

“雙師型”教師是學(xué)校教學(xué)改革的中堅(jiān)力量 “雙師型”教師是伴隨著職業(yè)教育改革而產(chǎn)生的。他們?cè)诋?dāng)前涌動(dòng)的職業(yè)教育改革大潮中當(dāng)然不能僅僅充當(dāng)見(jiàn)證人的角色，而是直接參與其中，作為中堅(jiān)力量，在課程設(shè)置、教學(xué)模式、教材教法等革新上發(fā)揮先導(dǎo)作用?！半p師型”教師一直是我校教學(xué)改革的中堅(jiān)力量。從2008年起，我們用3年時(shí)間對(duì)一體化教學(xué)效果進(jìn)行了跟蹤和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)在教改理論的理解、接受、自覺(jué)推動(dòng)和落實(shí)方面，“雙師型”教師要明顯優(yōu)于非“雙師型”教師。在教學(xué)效果方面，由于打破了理論課和實(shí)踐課的割裂狀態(tài)，由一名教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，減少了學(xué)生適應(yīng)不同教師的時(shí)間，學(xué)生接受效率明顯提高。更重要的是，“雙師型”教師能夠根據(jù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展變化、人才供求信息提出建設(shè)性建議，以利學(xué)校及時(shí)調(diào)整教學(xué)方向，提高教學(xué)改革針對(duì)性和實(shí)效性。

“雙師型”教師是學(xué)校專(zhuān)業(yè)建設(shè)的主力軍 我?！半p師型”教師在專(zhuān)業(yè)建設(shè)中的作用主要表現(xiàn)在以下幾方面。一是參與專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)工作。我校“雙師型”教師平時(shí)承擔(dān)我校絕大多數(shù)教學(xué)改革和科研任務(wù)。他們還是我校專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的主要成員，與合作醫(yī)院臨床護(hù)理一線技術(shù)與管理專(zhuān)家一起定期進(jìn)行人才需求、行業(yè)發(fā)展前景、人才培養(yǎng)規(guī)格、能力結(jié)構(gòu)要素、教學(xué)計(jì)劃以及主干課程設(shè)置等方面的交流和研討，以指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)建設(shè)。二是承擔(dān)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和開(kāi)發(fā)。根據(jù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)需要，我?！半p師型”教師積極參加實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)與實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)設(shè)備的更新改造，完善校內(nèi)校外的培訓(xùn)，促進(jìn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，滿足各專(zhuān)業(yè)教學(xué)和人才培養(yǎng)的需要。三是承擔(dān)教科研結(jié)合的課題研究。我?！半p師型”教師除開(kāi)展教學(xué)研究外，還積極承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目。近年來(lái)，我校教師積極申報(bào)各級(jí)科研項(xiàng)目，多次獲獎(jiǎng)。各項(xiàng)目承擔(dān)者均為“雙師型”教師。四是參與教材建設(shè)。教材建設(shè)是專(zhuān)業(yè)建設(shè)重要內(nèi)容，是體現(xiàn)學(xué)校教育教學(xué)理念的重要載體。我?！半p師型”教師總結(jié)我校教學(xué)改革和專(zhuān)業(yè)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)踐，和醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)精品課程和教材，開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)課程與實(shí)際操作指導(dǎo)教材，編寫(xiě)一體化教材。至2012年6月，我校已組織編寫(xiě)校本教材7套，參與編寫(xiě)國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材11套，其中主編1套。參與教材編寫(xiě)的教師無(wú)一例外都是“雙師型”教師。

“雙師型”教師是促進(jìn)院校合作的重要紐帶和橋梁 一是參與共建，促進(jìn)院校深度合作。我?！半p師型”教師通過(guò)到合作醫(yī)院短期實(shí)踐、掛職頂崗等形式，了解醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生的需求；通過(guò)到實(shí)習(xí)基地培訓(xùn)，提高技能水平；通過(guò)參加院校共建的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)建設(shè)；通過(guò)與醫(yī)院共同編寫(xiě)校本教材，使學(xué)校與醫(yī)院合作更加具體深入，真正做到共建人才培養(yǎng)方案、共建課程、共建教材、共建師資隊(duì)伍、共建實(shí)訓(xùn)基地。二是以科研課題深化與醫(yī)院的聯(lián)系合作。我?！半p師型”教師走出學(xué)校，面向醫(yī)院，面向臨床，主動(dòng)開(kāi)展科技服務(wù)，承擔(dān)科研項(xiàng)目，為醫(yī)院提供技術(shù)咨詢，轉(zhuǎn)化科研成果；利用學(xué)校的技術(shù)、設(shè)備和場(chǎng)地資源開(kāi)展對(duì)社區(qū)醫(yī)院及福利院的服務(wù)，提高教師和學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力，使學(xué)校與合作伙伴的聯(lián)系更加緊密。

“雙師型”教師帶動(dòng)學(xué)校教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高 “雙師型”教師帶動(dòng)下的教師自我提高有兩條途徑：一是學(xué)校通過(guò)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方式促進(jìn)教師教學(xué)水平和業(yè)務(wù)水平全面提高，促使教師不斷進(jìn)步，持續(xù)發(fā)展。二是教師自我提高。內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力是教師自身素質(zhì)提高的關(guān)鍵?！半p師型”教師在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)建設(shè)、院校合作和嘗試新的教學(xué)方法的過(guò)程中要更新教學(xué)觀念，在實(shí)施上做好每一環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，避免隨心所欲和淡化責(zé)任。這樣就能促使他們將學(xué)習(xí)和提升專(zhuān)業(yè)能力化為自身需要。另外，“雙師型”教師因其自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)因素，在學(xué)校發(fā)展的各個(gè)層面都有更多機(jī)會(huì)，不僅使其有更強(qiáng)的自我成長(zhǎng)內(nèi)驅(qū)力，也能對(duì)其他教師的成長(zhǎng)起到帶動(dòng)作用，在自身成長(zhǎng)的同時(shí)帶動(dòng)學(xué)校教師整體素質(zhì)的提高。

“雙師型”教師促進(jìn)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量逐年提升 “雙師型”教師是學(xué)校教學(xué)和改革的中堅(jiān)力量。由于“雙師型”教師對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得比較細(xì)膩，有本專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常嘗試最新的教學(xué)手段和方法。在講授專(zhuān)業(yè)課時(shí)，他們能很好地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地依據(jù)基本理論設(shè)計(jì)具體操作，養(yǎng)成手腦結(jié)合的好習(xí)慣，從而適應(yīng)以學(xué)生為主體的教學(xué)改革，真正突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育教學(xué)特色。就護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言，“雙師型”教師在教學(xué)中能突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)性和獨(dú)立性。在運(yùn)用一體化教學(xué)方法后，因?yàn)橥粌?nèi)容的臨床課堂授課和見(jiàn)（實(shí)）習(xí)都由同一位教師承擔(dān)，教師在備課時(shí)能從臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā)合理安排課堂教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容、時(shí)間和方法，有力提高課堂實(shí)效，從而提高教學(xué)質(zhì)量。在此背景下，我校護(hù)士資格證考試通過(guò)率呈逐年提高態(tài)勢(shì)，由2010年的不足50%提升至2012年的67%。

影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的因素

“雙師型”教師在教學(xué)改革、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課堂教學(xué)等方面的優(yōu)勢(shì)是毋庸置疑的。但“雙師型”教師發(fā)揮作用的關(guān)鍵不僅僅是“雙師型”教師自身是否敬業(yè)，還受諸多因素的制約。

“雙師型”教師的質(zhì)和量是影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的內(nèi)在因素 在任何一所學(xué)校，“雙師型”教師都不應(yīng)僅僅作為個(gè)體而存在。換言之，只有達(dá)到一定數(shù)量，內(nèi)部有比較明確的分工與合作，“雙師型”教師的累積效應(yīng)才會(huì)明顯。一所學(xué)校“雙師型”教師數(shù)量占其教師總量的比例太低，即所謂“雙師比”太低，對(duì)學(xué)校發(fā)展的促進(jìn)作用是不太明顯的。這也是各校都十分在意“雙師比”的原因。影響“雙師型”教師發(fā)揮作用的另一個(gè)因素是“雙師型”教師的素質(zhì)，包括“雙師型”教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和“雙師型”教師的個(gè)人素質(zhì)。政治思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、職業(yè)能力素質(zhì)等都是“雙師型”教師素質(zhì)構(gòu)成中的重要內(nèi)容。很明顯，“雙師型”教師素質(zhì)越高，特別是作為團(tuán)隊(duì)的“雙師型”教師隊(duì)伍整體素質(zhì)越高越能在教改和教學(xué)中發(fā)揮積極作用。目前，我校共有“雙師型”教師77人，其中具有碩士學(xué)位的只有5人，“雙師比”僅30%，剛剛達(dá)到教育部中等職業(yè)學(xué)校最低設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。就數(shù)量而言，顯然與我校建設(shè)示范性中職學(xué)校，著力走內(nèi)涵式發(fā)展之路的要求有較大差距。另外，我校青年教師所占比重較大，40歲以下教師占教師總數(shù)的68.83%。他們大都是近年從學(xué)校畢業(yè)后直接走上講臺(tái)的，他們的理論知識(shí)雖然比較豐富，但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和必要的專(zhuān)業(yè)技能顯得匱乏。老教師雖然有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但普遍存在知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、教學(xué)方法陳舊、對(duì)學(xué)科的前沿知識(shí)和理論了解不多，而且面臨退休等實(shí)際問(wèn)題。所以從“質(zhì)”上講，我校教師隊(duì)伍與我校內(nèi)涵式發(fā)展要求也有較大差距。

學(xué)校整體氛圍是影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的外部因素 （1）教學(xué)改革是否跟進(jìn)。“雙師型”教師的引入并不必然帶來(lái)學(xué)校狀況的重大改變，教學(xué)局面的突破最終需要教學(xué)行為上的徹底變革。學(xué)校整體教學(xué)改革跟進(jìn)滯后會(huì)直接影響“雙師型”教師作用的發(fā)揮。傳統(tǒng)的教法、教材和評(píng)價(jià)方式對(duì)“雙師型”教師作用發(fā)揮會(huì)產(chǎn)生諸多限制。雖然積極參與教育教學(xué)改革是“雙師型”教師應(yīng)有之選，但如果教師的教改努力只是一種自在自為的個(gè)人活動(dòng)，缺乏學(xué)校教學(xué)改革措施的跟進(jìn)，其對(duì)教學(xué)質(zhì)量的改善也非常有限。即使有作用，作用也是暫時(shí)的。所以，學(xué)校建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍的同時(shí)要同步推進(jìn)教學(xué)改革，發(fā)揮“雙師型”教師的主觀能動(dòng)性，制定完善的教學(xué)規(guī)劃，布置教學(xué)任務(wù)并最終落實(shí)在教師的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教案和教學(xué)過(guò)程中，使學(xué)校教學(xué)改革和“雙師型”教師的成長(zhǎng)相互促進(jìn)。（2）激勵(lì)機(jī)制是否到位。學(xué)校只有全方位調(diào)動(dòng)各種積極因素，形成上下共為的合力，“雙師型”教師才可能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。學(xué)校的激勵(lì)措施體現(xiàn)在三個(gè)方面。一是對(duì)教師擁有“雙師素質(zhì)”的激勵(lì)。和普通教師相比，擁有“雙師素質(zhì)”的教師在工資待遇、職稱(chēng)評(píng)聘、評(píng)優(yōu)、提拔等方面要有優(yōu)勢(shì)。二是在教師成為“雙師型”教師之后在使用方面要有優(yōu)勢(shì)，要能發(fā)揮“雙師型”教師特長(zhǎng)。三是在考評(píng)方面應(yīng)該具有導(dǎo)向性，針對(duì)“雙師型”教師工作特點(diǎn)設(shè)立考核指標(biāo)。調(diào)查顯示，我校教師對(duì)取得“雙師資格”的積極性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)在教學(xué)中發(fā)揮“雙師”作用?？梢?jiàn)，我校在取證之外的其他激勵(lì)機(jī)制尚不到位，還需設(shè)法制定相應(yīng)的政策措施。

營(yíng)造適宜“雙師型”教師發(fā)揮作用的機(jī)制

加強(qiáng)“雙師型”教師培訓(xùn)，提高“雙師型”教師的數(shù)量和質(zhì)量 “雙師型”教師的“質(zhì)”和“量”是影響“雙師型”教師作用發(fā)揮的最直接因素。提高“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量是促使“雙師型”教師發(fā)揮作用最直接的手段。應(yīng)從我校實(shí)際出發(fā)，正視差距，充分認(rèn)識(shí)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的重要性，制定和嚴(yán)格執(zhí)行“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)專(zhuān)業(yè)課教師的培訓(xùn)力度，拓寬“雙師型”教師的外引渠道，完善“雙師型”教師建設(shè)保障和激勵(lì)制度，建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、專(zhuān)兼結(jié)合又相對(duì)穩(wěn)定的“雙師型”教師隊(duì)伍。

積極推進(jìn)教育教學(xué)改革，營(yíng)造適宜“雙師型”教師發(fā)揮作用的教學(xué)環(huán)境 職業(yè)教育發(fā)展的需要催生了“雙師型”教師。要發(fā)揮“雙師型”教師的作用必須大力推進(jìn)教育教學(xué)改革，營(yíng)造適宜“雙師型”教師發(fā)揮才能的環(huán)境。我們要切實(shí)落實(shí)工學(xué)結(jié)合、院校合作等模式，將醫(yī)院工作情境和管理模式引入課堂和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，大力推行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、PBL教學(xué)等教學(xué)模式，構(gòu)建學(xué)崗直通的人才培養(yǎng)模式。特別要充分發(fā)揮“雙師型”教師理論和實(shí)踐合一的優(yōu)勢(shì)，推行一體化教學(xué)方式，使“雙師型”教師在教學(xué)改革中發(fā)揮所長(zhǎng)，在教學(xué)改革中不斷成長(zhǎng)。

完善各項(xiàng)保障和激勵(lì)制度，鼓勵(lì)教師積極投身各項(xiàng)改革 一是為教師獲得“雙師素質(zhì)”創(chuàng)造條件。對(duì)教師參加有關(guān)“雙師素質(zhì)”的考試、培訓(xùn)、職稱(chēng)評(píng)定提供必要條件，對(duì)取得有關(guān)資格證書(shū)的教師，根據(jù)不同類(lèi)型給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，給予外出培訓(xùn)、進(jìn)修等相關(guān)待遇，在評(píng)優(yōu)、提拔使用等方面給予優(yōu)先支持。二是對(duì)使用“雙師型”教師方面有所傾斜。在教學(xué)改革、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、院校合作等事項(xiàng)中要優(yōu)先考慮“雙師型”教師，可以設(shè)立“雙師型”教師特聘教學(xué)崗位，在骨干教師評(píng)審中突出或單列“雙師型”教師評(píng)審項(xiàng)目，對(duì)“雙師型”教師按學(xué)科帶頭人、骨干教師實(shí)行分層獎(jiǎng)勵(lì)。三是在考評(píng)方面制定對(duì)“雙師型”教師有利的導(dǎo)向性指標(biāo)。學(xué)校要建立專(zhuān)業(yè)教師技能考核制度，從重學(xué)歷和職稱(chēng)轉(zhuǎn)向重實(shí)踐技能，推行適應(yīng)“雙師型”教師特點(diǎn)的考核評(píng)價(jià)方式，鼓勵(lì)“雙師型”教師認(rèn)真履行職責(zé)。

總之，我們不僅要加緊建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍，提高“雙師型”教師的數(shù)量和質(zhì)量，還要營(yíng)造有利于“雙師型”教師發(fā)揮作用的教學(xué)和科研環(huán)境，鼓勵(lì)教師積極投身學(xué)校的各項(xiàng)改革和建設(shè)。

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