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神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 SCL-90 分析 護(hù)理

引言

數(shù)據(jù)顯示，在綜合性醫(yī)院的住院患者中，發(fā)生心理障礙的患者占到患者總?cè)藬?shù)的25%～35%，而在神經(jīng)內(nèi)科的患者中，這一比例更是高達(dá)39%～55%[1]。心理問題會(huì)嚴(yán)重的影響患者的住院治療效果，延長(zhǎng)患者所需的治療時(shí)間，并且增加住院費(fèi)用，更嚴(yán)重的是會(huì)導(dǎo)致患者的致殘率、死亡率上升，以及患者的社會(huì)回歸率的下降。

癥狀自評(píng)量表，（the Symptom Checklist 90，簡(jiǎn)寫為SCL-90），是目前世界上最為著名、應(yīng)用最為廣泛的心理健康的測(cè)試量表之一。SCL-90適用于16歲以上的人群。SCL-90從感覺、情感、意識(shí)、思維、行為和生活習(xí)慣、飲食睡眠、人際關(guān)系等多個(gè)方面對(duì)一個(gè)人的心理狀況進(jìn)行評(píng)定和調(diào)查。對(duì)于存在心理疾病、不良的心理癥狀的人可以進(jìn)行較好的區(qū)分。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2013年6月至2014年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院接受治療的患者。我們對(duì)患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查的進(jìn)行都是在取得患者及家屬的同意的情況下進(jìn)行的?；颊叩哪挲g在21～76歲之間，男女比例為1：1.2，患者總?cè)藬?shù)為80。在接受住院治療之前，均未服用神經(jīng)精神類的藥物，填寫調(diào)查問卷時(shí)精神狀態(tài)正常。 研究方法

采用SCL-90量表，對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。SCL-90共有九個(gè)測(cè)驗(yàn)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)和精神病性。將各個(gè)因子的嚴(yán)重程度進(jìn)行設(shè)置，從1（無癥狀）到5（極其嚴(yán)重）共5種級(jí)別。得分≥2者，視為陽(yáng)性患者。9項(xiàng)因子的綜合反應(yīng)出患者的綜合癥狀。對(duì)于綜合評(píng)分，與常模值進(jìn)行比較[2][3]。 結(jié)果

表1 住院患者SCL-90的九個(gè)因子均分與全國(guó)常模的比較

項(xiàng)目

樣本均分

常模均分

t

P

軀體化

1.89

1.42

18.00

0.00

強(qiáng)迫癥狀

1.89

1.60

10.55

0.00

人際關(guān)系敏感

1.75

1.59

5.06

0.00

焦慮

1.70

1.36

12.40

0.00

抑郁

1.82

1.48

11.23

0.00

敵對(duì)

1.80

1.52

12.50

0.00

恐怖

1.55

1.22

10.89

0.00

偏執(zhí)

1.70

1.40

5.70

0.00

精神病性

1.56

1.28

12.90

0.00

注：P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從表1可以看出，在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的80名患者的SCL-90的評(píng)分均高于全國(guó)常模。

表2 不同性別患者的SCL-90得分比較

性別

軀體化

強(qiáng)迫癥狀

人際關(guān)系敏感

焦慮

抑郁

敵對(duì)

恐怖

偏執(zhí)

精神病史

男性（n=44）

1.72±0.51

1.91±0.71

1.90±0.23

1.72±0.22

1.56±0.66

2.23±0.81

1.70±0.14

1.34±0.87

1.55±0.50

女性（n=36）

2.33±0.48

2.11±0.28

1.50±0.47

1.83±0.25

2.80±0.67

1.30±0.44

1.69±0.25

2.01±0.139

1.56±0.51

注：P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從不同性別的角度來對(duì)SCL-90得分進(jìn)行分析，得到的結(jié)果如表2所示。可以看出，男性患者的抑郁和敵對(duì)兩個(gè)因子的得分明顯高于女性患者，而女性的焦慮得分則高于男性患者。 護(hù)理建議

在患者入院之初，護(hù)理人員要為患者和家屬詳細(xì)的介紹醫(yī)院的情況、主治醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士等，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，減輕患者對(duì)醫(yī)院、病房的陌生感和排斥感。要注意態(tài)度的溫和與親切，言辭要懇切，舉止禮貌。對(duì)患者的疑難問題要進(jìn)行耐心的聽取、詳細(xì)的解答，盡量為患者解決問題。對(duì)于患者的睡眠要保證，幫助、促進(jìn)同病室的患者的交流溝通，共同營(yíng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。良好的睡眠是保證患者配合治療、取得良好治療效果的必要保證。對(duì)于患者在治療過程中出現(xiàn)的各種心理情況要進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并予以合理的處置。對(duì)于患者的抑郁、痛苦要理解，體諒。對(duì)家屬進(jìn)行寬慰，爭(zhēng)取患者、患者家屬與醫(yī)生、護(hù)士的配合。減輕患者在治療過程中因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)慢、病情反復(fù)而產(chǎn)生的不良情緒。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，用積極、堅(jiān)強(qiáng)的態(tài)度面對(duì)疾病。給予患者合適的飲食、日常起居的科學(xué)建議。建議患者培養(yǎng)個(gè)人的興趣愛好，增加業(yè)余生活的豐富度。加強(qiáng)陪護(hù)，保障患者在住院期間的安全，確保患者不因安全措施不到位而發(fā)生人身傷害[4]。 討論

從問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，住院患者的心理狀況明顯處于亞于正常人群。神經(jīng)內(nèi)科的患者，可能由于長(zhǎng)期的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的折磨，其生理、心理狀態(tài)都發(fā)生了不良的改變。疾病的折磨和頑固使得他們的內(nèi)心壓力加劇。另外，很多的患者對(duì)于經(jīng)濟(jì)問題的擔(dān)心也值得關(guān)注，高昂的治療費(fèi)用使得患者們的心理負(fù)擔(dān)增加，憂慮情緒明顯。來自家庭的關(guān)注度不足，缺乏人文關(guān)懷，也是患者心理發(fā)生變化的原因之一，在老年患者的群體中尤為明顯。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的心理情況進(jìn)行分析，有利于更好的進(jìn)行治療，提高患者的配合程度，改善醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護(hù)理，特別是人文關(guān)懷，有利于加快患者的康復(fù)進(jìn)度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張慶元.綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀況分析.大連醫(yī)科大學(xué).碩士學(xué)位論文.2004年.

[2] 張舒校，王建平，苗勤等.神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀況調(diào)查分析.Neural Injury and Functional Reconstruction.July 2013.Vol.8.No.4：308-309.

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文范文第2篇

關(guān)鍵詞： PDCA循環(huán)；滿意度

隨著人們生活水平的提高，患者在住院期間對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，充分考慮患者的綜合狀況，提高患者對(duì)護(hù)理的總滿意度[1]。PDCA是一個(gè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的循環(huán)模式，包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)四個(gè)循環(huán)反復(fù)的步驟，是英文計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的縮寫。。通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用。能使管理思維和工作步驟做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施、有評(píng)價(jià)、有反饋、有改進(jìn)，向規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展[2]。為了有效提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，2014年我院護(hù)理部運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，制定護(hù)理工作管理方案，在內(nèi)科系統(tǒng)提高病人滿意度中，取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1. 一般資料 我院內(nèi)科系統(tǒng)包括消化科、呼吸科、腎內(nèi)科、腫瘤科、放療科、心內(nèi)科一病區(qū)、心內(nèi)科二病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)、新生兒科、感染科、ICU共14個(gè)科室。隨機(jī)抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例為對(duì)照組，隨機(jī)抽取實(shí)施PDCA循環(huán)管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法與內(nèi)容 采用問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容自行設(shè)計(jì)。分A.服務(wù)態(tài)度、B. 健康宣教、C. 技術(shù)操作質(zhì)量、D.病情掌握四項(xiàng)。每項(xiàng)二級(jí)，滿意（大于98分），不滿意（小于98分）。每張問卷滿意度總分為40%A+30%B+10%C+20%D=100分。觀察組采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下：

1.2.1計(jì)劃階段（plan）成立提高病人滿意度質(zhì)控組，包括大科護(hù)士長(zhǎng)、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。查找2014年1月至3月內(nèi)科護(hù)理滿意度低的原因。確定將提高內(nèi)科系統(tǒng)病人滿意度為工作目標(biāo)，制定工作計(jì)劃。

1.2.2實(shí)施階段（Do）

1.2.2.1 護(hù)理部采取講課輔導(dǎo)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的教育，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)理念。

1.2.2.2護(hù)理部常下科室協(xié)助管理，進(jìn)行人力資源調(diào)配，并于7月份匯同人力資源部招聘具有?？萍氨究茖W(xué)歷的護(hù)理人員共89名，根據(jù)科室的工作量，調(diào)配到各臨床科室工作。緩解了部分科室護(hù)士不足的壓力。

1.2.2.3護(hù)士站前移，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，優(yōu)化排班模式，責(zé)任護(hù)士有更多時(shí)間和自己的病人溝通，評(píng)估病情和衛(wèi)生宣教。

1.2.2.4各科室組織護(hù)理人員進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定健康宣教手冊(cè)，利用工休座談會(huì)為病人進(jìn)行健康宣教，并將病人健康教育知曉率納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。

1.2.2.5護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)上午不許離開病房，每日查看病人，及時(shí)解決病人的需求。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士每周跟隨科主任查房1至2次，了解病情及診療計(jì)劃，護(hù)患溝通時(shí)做到醫(yī)護(hù)信息一致。

1.2.2.6護(hù)理部不定期參加各科室的早會(huì)點(diǎn)評(píng)及床邊交班，加強(qiáng)年輕護(hù)士能力培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員的專科知識(shí)水平及評(píng)估能力。要求護(hù)士長(zhǎng)晚查房提問值班護(hù)理人員病人九知道，考核結(jié)果納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。

1.2.2.7要求各科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有目的地學(xué)習(xí)新知識(shí)及溝通技巧等，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及溝通宣教能力。

1.2.3檢查階段（Chedk）護(hù)士長(zhǎng)每天查看措施落實(shí)情況，大科科護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，及時(shí)反饋檢查結(jié)果。

1.2.4處理階段（Action）對(duì)實(shí)施和檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題，不斷進(jìn)行整改，對(duì)于新出現(xiàn)的問題，轉(zhuǎn)入下一循環(huán)，好的方法予以總結(jié)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo) 病人滿意度得分。

2 效果評(píng)估 實(shí)施PDCA循環(huán)前后滿意度得分對(duì)比。

表1 實(shí)施PDCA前各科室病人滿意度得分

表2 實(shí)施PDCA后各科室病人滿意度得分

從以上結(jié)果可以看到，與實(shí)施PDCA循環(huán)前相比，內(nèi)科系統(tǒng)總體護(hù)理滿意度明顯上升，平均分均達(dá)標(biāo)，部分科室如神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、放療科、腫瘤科、腎內(nèi)科等均為滿分。其中總滿意度情況：服務(wù)態(tài)度滿意202人，占98%，不滿意8人占2.0%；健康宣教滿意204人，占98.5%，不滿意6人，占1.5%；病情掌握滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%；技術(shù)操作質(zhì)量滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%。表明措施落實(shí)后，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度較第一季度均有所提高，

3 討論

護(hù)理工作是臨床工作的第一線，護(hù)士作為直接接觸患者的人員，對(duì)于患者的病情觀察、病情變化、心理變化的問題的發(fā)現(xiàn)極為重要，因此臨床上加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問題，持續(xù)改進(jìn)，對(duì)于患者、護(hù)士、醫(yī)生及醫(yī)院各方面來說都有著重要的意義。PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，具有以下特點(diǎn)：①大環(huán)小環(huán)緊相連，小環(huán)推大環(huán)，促進(jìn)大循環(huán)；②不斷提高、不斷前進(jìn)；③呈現(xiàn)門路式上升趨勢(shì)；PDCA循環(huán)并不在同一平面上，每完成一個(gè)循環(huán)，就可取得一部分的成功，解決一部分的問題，促進(jìn)治理水平及品質(zhì)水平更進(jìn)一步[3]。將PDCA運(yùn)用于臨床護(hù)理管理中，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者護(hù)理滿意度，是一種行之有效的護(hù)理管理及工作方法。

參考文獻(xiàn)：

1、金利蕓，饒和平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房健康助理員崗位設(shè)置與管理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（2）：172-175.

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文范文第3篇

通過醫(yī)院寒假社會(huì)實(shí)踐，我認(rèn)識(shí)到我們所做的一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病安危為目的，我們應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。在各科室，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作。下面就讓小編帶你去看看學(xué)生護(hù)士寒假工作實(shí)踐報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

護(hù)士寒假實(shí)踐報(bào)告1實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

護(hù)士寒假實(shí)踐報(bào)告2我是一名正在實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)士，在實(shí)習(xí)即將面臨結(jié)束的時(shí)候，我想跟大家談一下我的實(shí)習(xí)心得。以下就是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)：

我是在____年年參加高考的，考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院，說是一所醫(yī)學(xué)院，其實(shí)不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校，學(xué)校不大，學(xué)生也不是很多，學(xué)校設(shè)有幾個(gè)專業(yè)，包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗(yàn)、護(hù)理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護(hù)專業(yè)，每年都會(huì)招到不少的大專護(hù)生，而在那一年，我就是其中的一個(gè)。

現(xiàn)實(shí)與理想是有距離的，這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護(hù)士，并不是我人生的理想與追求，可事實(shí)上，你越不想走進(jìn)去，你就進(jìn)的越深。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們的校長(zhǎng)說了，這間學(xué)校畢業(yè)的大專護(hù)生就業(yè)率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農(nóng)村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業(yè)高中，除了這間學(xué)校條件好點(diǎn)，就沒有再好點(diǎn)的了，我就是在這種情況下，走進(jìn)了護(hù)士這個(gè)行業(yè)。

既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時(shí)間通過實(shí)踐來檢驗(yàn)我們的理論是否正確，這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。

護(hù)士寒假實(shí)踐報(bào)告3本年的寒假。我來到____第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實(shí)習(xí)。____市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長(zhǎng)江三峽____峽口。建院于________年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國(guó)度三級(jí)頭等醫(yī)院暨_(dá)___醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū)，57個(gè)業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、ICU等?？铺匦酝怀?。醫(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄色B超、長(zhǎng)程心電圖、C臂__光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動(dòng)平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動(dòng)生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備20____年5月29日開始的一個(gè)月時(shí)候外。按照學(xué)校的要求，成功的實(shí)現(xiàn)了見習(xí)使命。

一個(gè)月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的：

我先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長(zhǎng)的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。

重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。

重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)?？梢哉f。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。

只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑。"照方抓藥"就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字"累"。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點(diǎn)。

護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

第二。一個(gè)月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。

見習(xí)時(shí)，我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會(huì)了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測(cè)定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護(hù)士操作，真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動(dòng)發(fā)問。

護(hù)士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會(huì)到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護(hù)士操作的方式和留意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的綜合一個(gè)個(gè)看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機(jī)遇。讓我有機(jī)遇使用這些儀器和配備。理論照顧護(hù)士操作。這些都使我對(duì)未來處置的使命有了確定的感性相熟。

護(hù)士寒假實(shí)踐報(bào)告4一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會(huì)實(shí)踐火熱報(bào)名中時(shí)，很興奮，放假前一個(gè)月就開始謀劃見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個(gè)七人團(tuán)隊(duì)，隊(duì)員跨兩個(gè)年級(jí)本、專兩個(gè)學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊(duì)長(zhǎng)我本人失誤，沒有成功申報(bào)團(tuán)隊(duì)社會(huì)實(shí)踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個(gè)民間團(tuán)隊(duì)，結(jié)果只能隊(duì)員各自寫自己的社會(huì)實(shí)踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報(bào)告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，可分為兩個(gè)階段，先是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，然后運(yùn)用課本知識(shí)用于實(shí)踐。護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)就是實(shí)踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個(gè)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個(gè)清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時(shí)會(huì)有實(shí)驗(yàn)課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會(huì)有安排為期一年的實(shí)習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識(shí)。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實(shí)踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天整體感受醫(yī)院環(huán)境

____年2月10日上午8點(diǎn)整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個(gè)著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計(jì)劃團(tuán)隊(duì)見習(xí)后因故變個(gè)人)，見習(xí)社會(huì)實(shí)踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧?、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長(zhǎng)玲老師簡(jiǎn)單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時(shí)囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動(dòng)。很多專業(yè)知識(shí)要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長(zhǎng)就組織了一次學(xué)習(xí)小會(huì)議，介紹引流瓶相關(guān)知識(shí)。

第三天實(shí)習(xí)生在科考試

恰逢實(shí)習(xí)生在科考試，實(shí)習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天見習(xí)病?；颊呔o急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號(hào)，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時(shí)排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報(bào)告主任，主任聯(lián)系其他科主任會(huì)診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報(bào)告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評(píng)估自己能否處理，不能則快速報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

第五天護(hù)患關(guān)系

嘗試運(yùn)用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個(gè)病床，5個(gè)臨時(shí)備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實(shí)踐溝通。利用前幾天認(rèn)識(shí)的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會(huì)在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識(shí)，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長(zhǎng)，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會(huì)身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗(yàn)。梁金冠同學(xué)被2個(gè)護(hù)長(zhǎng)投訴，護(hù)理部主任批評(píng)，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，主任批評(píng)了隊(duì)長(zhǎng)，和她本人。

四、心得與體會(huì)

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運(yùn)用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識(shí)引到實(shí)踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

護(hù)士寒假實(shí)踐報(bào)告51月25日我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了____醫(yī)院，開始觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任張老師放假前對(duì)我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對(duì)未來自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短，但收獲卻很多。

我所見的第一站——護(hù)士咨詢臺(tái)，以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常，然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平凡。面對(duì)病人流動(dòng)量大、治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn)，她們具備隨機(jī)應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時(shí)間給病患提供最完善的答復(fù)。護(hù)士們主動(dòng)、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個(gè)人素質(zhì)，服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些我們都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要會(huì)做。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無止境。其實(shí)不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

我校大三的學(xué)姐基本全部在三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然實(shí)習(xí)只是短短幾個(gè)月，但她們深切地體會(huì)到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué)，因?yàn)橹挥羞@樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì)，才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn)，不被淘汰。記得英語(yǔ)課曾說過這句話：“somuchtolearn”，notonlyintheschool，butalsointhesociety.Inourlife，eventhoughyouhavegraduated，youreducationhasjustbegin.(“有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會(huì)中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。)

通過這次的了解，我都更清晰地明確了自己的方向，都更加透徹的認(rèn)識(shí)到了社會(huì)，只有真才實(shí)學(xué)的人才會(huì)有好的結(jié)果，只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)才會(huì)活得瀟灑。有珍惜才是福，愛拼才能贏。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文范文第4篇

關(guān)鍵詞：二級(jí)醫(yī)院；護(hù)理；績(jī)效考核

績(jī)效考核是指運(yùn)用系統(tǒng)的原理、方法，根據(jù)人力資源的需要評(píng)定、測(cè)量員工的工作行為和工作效果[1]。建立激勵(lì)性的分配機(jī)制，要根據(jù)護(hù)士的臨床實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，把考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，向臨床一線護(hù)士、護(hù)理骨干傾斜加大績(jī)效工資比例，拉開收入差距，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制[2]。我院從2011年起在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房積極探索績(jī)效考核的思路及方法，2013年推廣至全院現(xiàn)總結(jié)如下：

1 背景

1.1 傳統(tǒng)的績(jī)效考核與收入分配方法是醫(yī)院以每個(gè)科室為考核單元，且護(hù)士績(jī)效工資的分配按職稱高低劃分，在實(shí)際工作中往往是高年資護(hù)士長(zhǎng)期上白班，如總務(wù)班、換藥班，而一線倒班護(hù)士多是低年資護(hù)士，不能體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。這樣忽略了護(hù)理工作的差異性，沒有反映出護(hù)理工作效率、護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任、護(hù)理技術(shù)的難度[3]。

1.2 傳統(tǒng)分配模式帶來不良后果，報(bào)酬偏低的護(hù)理人員會(huì)以降低努力的形式來平衡偏低的報(bào)酬，表現(xiàn)為消極怠工?；蛘呱暾?qǐng)調(diào)職，離開原有環(huán)境。

1.3建立新的績(jī)效考核機(jī)制的條件成熟，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，護(hù)理部實(shí)施半垂直護(hù)理管理模式。信息化系統(tǒng)成熟、完善的，護(hù)士移動(dòng)工作站的建立，為統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員工作量提供準(zhǔn)確無誤的數(shù)據(jù)。

2 績(jī)效管理具體方案

2.1績(jī)效考核思路及步驟 制訂了"先試點(diǎn)、后推廣"穩(wěn)步推進(jìn)的總體思路，制定績(jī)效考核工作"三步曲"，即2011年以老年科為試點(diǎn)實(shí)施新績(jī)效考核模式；2012年在全院各病區(qū)實(shí)施新績(jī)效考核模式；2013年實(shí)行新績(jī)效考核模式+護(hù)理補(bǔ)貼的績(jī)效考核。護(hù)理補(bǔ)貼按每床位1.5元/d的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，3.5～4萬/月元左右，護(hù)理補(bǔ)貼納入護(hù)理部垂直管理。該補(bǔ)貼由財(cái)務(wù)科按病區(qū)床位使用率下發(fā)至護(hù)理部，護(hù)理部以34項(xiàng)護(hù)理操作為考核指標(biāo)，按工作量下發(fā)，旨在體系多勞多得的宗旨。

2.2績(jī)效考核目的 調(diào)動(dòng)護(hù)理人員 的積極性；提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

2.3績(jī)效考核原則 多勞多得，優(yōu)勞多得；上不封頂，下不保底；向高風(fēng)險(xiǎn)崗位、

夜班傾斜、向臨床一線傾斜。

2.4實(shí)施方案

2.4.1確定評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重 確定護(hù)理工作質(zhì)、護(hù)理工作量、患者滿意度、護(hù)理人員職稱、班別、獎(jiǎng)勵(lì)/處罰項(xiàng)目為考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，其權(quán)重分別為護(hù)理工作質(zhì)、護(hù)理工作量為30%，患者滿意度20%，護(hù)理人員職稱、班別10%，獎(jiǎng)勵(lì)/處罰項(xiàng)目另外據(jù)實(shí)計(jì)算。

2.4.1.1工作質(zhì)指標(biāo) 確定10項(xiàng)指標(biāo)，分別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、?？谱o(hù)理質(zhì)量、病區(qū)管理護(hù)理質(zhì)、護(hù)理安全質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核質(zhì)量、夜班工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。其分值按實(shí)際考核得分計(jì)算，來源于一、二、三級(jí)質(zhì)控考核。

2.4.1.2工作量指標(biāo) 確定八項(xiàng)考核指標(biāo)，其中護(hù)理操作又細(xì)化為34項(xiàng)。分別是包干患者數(shù)、入、出院患者數(shù)、危重患者數(shù)、護(hù)理級(jí)別數(shù)、護(hù)理操作數(shù)（34項(xiàng)）、轉(zhuǎn)科人數(shù)、死亡人數(shù)。

2.4.1.3工作量指標(biāo)賦分 賦分分3步完成，首先護(hù)理部按工作的難易度、風(fēng)險(xiǎn)度、耗時(shí)、生活類護(hù)理予以賦分形成指導(dǎo)意見，分值向操作難度大、耗時(shí)長(zhǎng)、生活類護(hù)理如床上擦浴、床上洗頭傾斜。第2步召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，發(fā)放護(hù)理工作量賦分問卷調(diào)查表，該表的分值已由護(hù)理部制定，由護(hù)士長(zhǎng)不記名式選擇，如不同意的可調(diào)整分值，在表格預(yù)留的括號(hào)內(nèi)填上修改的分值。第3步護(hù)理部統(tǒng)計(jì)護(hù)士長(zhǎng)選擇的結(jié)果，按選擇票數(shù)高低、科室實(shí)際情況確定分值，如當(dāng)時(shí)定的理療項(xiàng)目的分值為每人次1分，模擬測(cè)算時(shí)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)科因理療工作量較大，結(jié)果導(dǎo)致該科工作量總分處于中上水平，這個(gè)結(jié)果不符合向高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則，因此根據(jù)科室實(shí)際情況調(diào)整了分值，調(diào)到0.2分（見表1）。

2.4.1.4患者滿意度是取護(hù)士所管患者滿意度實(shí)際分的平均值。滿意度包括病區(qū)、黨辦、護(hù)理部3個(gè)層次的滿意度調(diào)查結(jié)果。

2.4.1.5職稱及分值 主任護(hù)師10分、副主任護(hù)師9分、主管護(hù)師8分、護(hù)師6分、護(hù)士5分。

2.4.1.6班別及分值 責(zé)護(hù)組長(zhǎng)10分 、責(zé)任護(hù)士8分、夜班護(hù)士5分。班別分值可疊加，如倒班護(hù)士的分值就是責(zé)任護(hù)士的8分+夜班護(hù)士的5分等于13分。其目的是要拉開倒班與不倒班護(hù)士的差距。

2.4.1.7在績(jī)效分配方案中增加了獎(jiǎng)勵(lì)/處罰項(xiàng)目，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得原則，分別對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)/處罰項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)化，如患者表?yè)P(yáng)一次20元、發(fā)表核心期刊論文100元，院級(jí)三基理論考試或技術(shù)操作考核成績(jī)不及格扣50元。

2.4.2計(jì)算方法

2.4.2.1第1步確定績(jī)效工資可分配總額，績(jī)效可分配總額 由2部分組成，一部分是各護(hù)理單元按醫(yī)生1.2，護(hù)士1.0的比例從科室的績(jī)效工資總額中提取。另一部分是護(hù)理補(bǔ)貼由護(hù)理部按工作量下發(fā)，其金額數(shù)=全院護(hù)理工作量總分/當(dāng)月護(hù)理補(bǔ)貼金額數(shù)×科室護(hù)理工作量分值。

2.4.2.2統(tǒng)計(jì)每位護(hù)士考核指標(biāo)的分?jǐn)?shù)，職稱及班別的分值相對(duì)固定，工作質(zhì)的分值分別來源于一、二、三級(jí)質(zhì)控考核，工作量分值的統(tǒng)計(jì)目前我院有兩種形式，①是護(hù)士每日手工記錄于自制的excel表中。②開通護(hù)士移動(dòng)工作站的科室，通過計(jì)算機(jī)后臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。滿意度是取所管患者滿意度實(shí)際分的平均值。

2.4.2.3第3步計(jì)算單項(xiàng)考核指標(biāo)的每分值 工作質(zhì)每分值=績(jī)效可分配總額×0.3/全科護(hù)士工作質(zhì)總分；工作量每分值=績(jī)效可分配總額×0.3/全科護(hù)士工作量總分；住院患者滿意度每分值=績(jī)效可分配總額×0.2/全科護(hù)士滿意度分；護(hù)理人員職稱每分值=績(jī)效可分配總額×0.1/護(hù)理人員職稱總分；班別每分值=績(jī)效可分配總額×0.1/班別總分。

2.4.2.4匯總每人績(jī)效工資總額 護(hù)士績(jī)效總額=工作質(zhì)總分×工作質(zhì)每分值+工作量總分×工作量每分值+患者滿意度每分值×患者滿意度每分值+護(hù)理人員職稱每分值×護(hù)士職稱總分+班別每分值×班別總分±獎(jiǎng)勵(lì)/處罰金額。

3 取得的成效

制定護(hù)士績(jī)效考核管理辦法，使每位護(hù)理人員得到公正、公平的評(píng)價(jià)和認(rèn)可的機(jī)會(huì)，從院級(jí)層面上來看，護(hù)理補(bǔ)貼金額數(shù)排在前三名的是護(hù)理人員公認(rèn)的最繁忙、最辛苦的科室，如神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科及內(nèi)分泌腎病科。從科室層面上看，倒班護(hù)士、工作量大、管危重患者多得護(hù)士績(jī)效工資高。在績(jī)效分配上，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，護(hù)士滿意度提高了，消除了個(gè)人在群體組織中的惰性，激發(fā)了大家為完成組織目標(biāo)的進(jìn)取精神，極大鼓舞和調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，使職能管理更趨科學(xué)，也在護(hù)士之間、護(hù)理單元之間形成了良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制形成良好的管理導(dǎo)向。通過利益的調(diào)整正確引導(dǎo)護(hù)士合理流動(dòng)，保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]仲麗.建立三級(jí)醫(yī)院護(hù)士績(jī)效考核指標(biāo)體系和績(jī)效結(jié)構(gòu)的構(gòu)思[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理，2009，25（11）：62-63.

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士論文范文第5篇

你們好!

我叫xx，護(hù)師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，得到了各方面的好評(píng)?，F(xiàn)在內(nèi)一科。在護(hù)士長(zhǎng)期間，把科室的各項(xiàng)工作安排的有條不紊，得到了護(hù)理部的首肯和通報(bào)表?yè)P(yáng)。先后畢業(yè)于中央電***律專業(yè)和江西電大高護(hù)專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護(hù)理》在1995年國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國(guó)論文交流會(huì)上獲大會(huì)宣讀;《老年性心肌梗塞預(yù)見性護(hù)理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上;《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實(shí)用護(hù)理雜志》上。

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗(yàn)。我競(jìng)聘內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護(hù)理隊(duì)伍的管理

只有具備超前意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)的新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)才能勝任。好的護(hù)士長(zhǎng)就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個(gè)“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實(shí)踐中堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運(yùn)作狀態(tài)

實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要，是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)?，F(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實(shí)施情況及時(shí)準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長(zhǎng)，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的情況，作出評(píng)價(jià)，找出存在的問題，把問題和難點(diǎn)作為制定計(jì)劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實(shí)可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評(píng)會(huì)講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評(píng)出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三方面的結(jié)合實(shí)施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績(jī)效工資、獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣

醫(yī)院目前護(hù)士的績(jī)效工資和獎(jiǎng)金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個(gè)人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。我上述的加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎(jiǎng)金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟(jì)指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級(jí)別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的主動(dòng)性和積極性。

四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)

護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。

五、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院

把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅(jiān)持從儀表美、語(yǔ)言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹);2.溫馨知識(shí)服務(wù)(詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評(píng)估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時(shí)耐心的指導(dǎo));3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)(營(yíng)造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個(gè)性化服務(wù));4.人本護(hù)理服務(wù)(關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位);5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)(入院溫馨的祝福卡，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時(shí)的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪)------

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院帶來名護(hù)效應(yīng)。對(duì)于護(hù)理明星，患者同樣也會(huì)慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。

六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取

我將搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用

我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實(shí)用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評(píng)估、分析、解決問題及與病人溝通等評(píng)判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時(shí)評(píng)估該病人目前存在的護(hù)理問題，并且根據(jù)護(hù)理問題做3項(xiàng)護(hù)理操作，即專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點(diǎn)。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算

護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評(píng)，甚至與獎(jiǎng)金掛鉤。因?yàn)槲疑钪簢?yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。新晨

九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己

眾所周知，隨著普法知識(shí)的不斷深入，患方的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問題，我將運(yùn)用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長(zhǎng)鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。