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關(guān)鍵詞:月嫂 培訓(xùn) 高品質(zhì)
一、當(dāng)前我國月嫂培訓(xùn)現(xiàn)狀與問題
1.學(xué)員層次不適應(yīng)母嬰護(hù)理師職業(yè)需求
據(jù)調(diào)查顯示,母嬰護(hù)理師培訓(xùn)的學(xué)員中大部分在30歲到50歲,年齡偏大,絕大多數(shù)學(xué)員受教育水平偏低,且從事家政服務(wù)的在職人員普遍技能單一,不能滿足如今社會(huì)的高層次需求。對于作為月嫂服務(wù)對象的產(chǎn)后女性和新生兒來說,其易生病且死亡率較高,產(chǎn)后護(hù)理工作極其關(guān)鍵,需要月嫂具備一定的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)能力。但就目前情況來說,月嫂的年齡及學(xué)歷水平在絕大程度上使他們無法適應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)要求。
2.培訓(xùn)時(shí)間短且流于形式
如今社會(huì)上的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)水平良莠不齊,培訓(xùn)時(shí)間極短,部分家政培訓(xùn)公司培訓(xùn)時(shí)長僅有一課時(shí),最長的也不過40課時(shí)。然而,月嫂的培訓(xùn)過程涉及理論知識、實(shí)踐操作以及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和技能等眾多理論知識與具體操作,且還需結(jié)合具體工作需求進(jìn)行培訓(xùn)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容理論與實(shí)踐工作匹配不合理
目前培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的母嬰陪護(hù)培訓(xùn)課程,在培訓(xùn)內(nèi)容與結(jié)構(gòu)的安排上往往不合理,或重理論輕操作,或重操作輕理論。一些正規(guī)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),培訓(xùn)內(nèi)容針對應(yīng)試需求,因此較偏向于理論化,不重視實(shí)際操作。
二、培養(yǎng)高品質(zhì)月嫂學(xué)員的教學(xué)方法
1.建立家政服務(wù)員培訓(xùn)基地,確保培訓(xùn)順利開展
家政培訓(xùn)基地的建立,是確保家政服務(wù)培訓(xùn)順利展開的基礎(chǔ)條件。筆者認(rèn)為,培訓(xùn)學(xué)院應(yīng)與相關(guān)地區(qū)家政協(xié)會(huì)建立“家政培訓(xùn)基地”,由學(xué)校提供場所,家協(xié)提供培訓(xùn)人員以及培訓(xùn)素材;應(yīng)在專業(yè)家政服務(wù)專家的指導(dǎo)下編寫家政培訓(xùn)的有關(guān)教材;建立家政培訓(xùn)專用的實(shí)際操作實(shí)驗(yàn)室,從而提高學(xué)員的實(shí)際操作能力;建立培訓(xùn)后實(shí)習(xí)基地,學(xué)員只有通過實(shí)習(xí)的考核評定后,才可得到合格證書以及星級評定。例如,浙江省寧波市海曙學(xué)院與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)合作建立了浙江省寧波市唯一的“中國家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)( 寧波) 培訓(xùn)中心”“寧波 81890培訓(xùn)基地”,實(shí)現(xiàn)了家政服務(wù)培訓(xùn)的系統(tǒng)化。
2.開展“三走進(jìn)” 活動(dòng), 提高培訓(xùn)的針對性
家政服務(wù)行業(yè)具有較強(qiáng)的針對性。為了更有效地提升學(xué)員的能力,適應(yīng)社會(huì)各方需求,筆者認(rèn)為,各學(xué)院應(yīng)開展“走進(jìn)企業(yè),走進(jìn)學(xué)員,走進(jìn)教師”的“三走進(jìn)”活動(dòng),了解有關(guān)企業(yè)對培訓(xùn)課程及計(jì)劃的建議,針對性地進(jìn)行教學(xué);了解學(xué)員的實(shí)際情況,據(jù)此進(jìn)行培訓(xùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定位,制定適合學(xué)員的課程設(shè)置、時(shí)間安排、培訓(xùn)方式等;了解專家對培訓(xùn)課程教材編寫、實(shí)訓(xùn)室實(shí)際規(guī)劃的意見,從而使教材編寫更全面、適宜,且具有當(dāng)?shù)氐奶厣T诖朔矫妫憬幉ㄊ泻J锷鐓^(qū)學(xué)院自2003年開展家政服務(wù)以來,不間斷地對“81890”加盟企業(yè)進(jìn)行調(diào)研,對學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)需求問卷調(diào)查,取得了較為顯著的成就,建立了適應(yīng)自身需求,并有自身特色的培訓(xùn)系統(tǒng)。
3.開展家政培訓(xùn)的“實(shí)戰(zhàn)模式”
在家政培訓(xùn)中,對學(xué)員實(shí)際操作能力的考察極為重要。筆者認(rèn)為,家政培訓(xùn)應(yīng)實(shí)行理論教學(xué)與實(shí)際操作相結(jié)合的原則,充分利用教學(xué)基地所建設(shè)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行教學(xué)。教師實(shí)地進(jìn)行指導(dǎo),例如,在家庭、病房等多種場景的實(shí)訓(xùn)室中帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)模式”的演練。再如,可模擬演練心臟病突發(fā)、小孩大哭等多種情況,讓學(xué)員進(jìn)行應(yīng)急處理,通過他們的表現(xiàn)來分析心理狀態(tài)和專業(yè)技能,使學(xué)員更好地掌握操作方法與技能?;蛘咭岳蠋?,經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)員跟隨資歷較老的月嫂學(xué)習(xí),這樣一對一的模式可以促進(jìn)學(xué)員更好地掌握并鞏固相關(guān)技能。
4.建立成長檔案,實(shí)施跟蹤反饋模式
筆者認(rèn)為,可以參考湖北省荊州市總工會(huì)與荊州市婦幼保健院聯(lián)合舉辦月嫂培訓(xùn)班的實(shí)施策略,其在學(xué)員培訓(xùn)初期進(jìn)行資料整合,建立學(xué)員的個(gè)人檔案,對學(xué)員的就業(yè)情況、未來的工作動(dòng)向、工作地點(diǎn)、工作情況進(jìn)行跟蹤了解,以方便對培訓(xùn)效果的科學(xué)評估,并有針對性地改善培訓(xùn)內(nèi)容,從而促進(jìn)家政服務(wù)行業(yè)的整體水平提高。
三、小結(jié)
綜上所述,筆者認(rèn)為只有制定更加科學(xué)、完善、合理的培訓(xùn)模式,并有針對性地不斷改進(jìn)培訓(xùn)模式,才可有效改變我國月嫂綜合素質(zhì)不高、技能水平偏低的現(xiàn)狀,進(jìn)而提升我國家政服務(wù)行業(yè)的整體水平。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士 職業(yè)壓力 心理 策略
【中圖分類號】 R192.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0353-01
助產(chǎn)士是臨床護(hù)理隊(duì)伍中從事特殊護(hù)理服務(wù)的群體,也是產(chǎn)房護(hù)理工作的主力軍,產(chǎn)房助產(chǎn)士的工作職責(zé)是促進(jìn)和保障母嬰的身心健康。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的健康意識日益增強(qiáng),尤其是母嬰保健意識的增強(qiáng)對產(chǎn)房護(hù)理服務(wù)工作提出了更高的要求,助產(chǎn)士不僅肩負(fù)著繁重的體力勞動(dòng),還兼具有緊張的腦力勞動(dòng)[1],因此在實(shí)際工作中會(huì)出現(xiàn)不同程度的職業(yè)壓力,而助產(chǎn)士的職業(yè)壓力不僅影響到了助產(chǎn)士自身的身心健康,還影響到了母嬰保健工作質(zhì)量。本文通過分析基層醫(yī)院助產(chǎn)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因,將進(jìn)一步探討有效緩解助產(chǎn)士職業(yè)壓力的應(yīng)對策略,以提高工作服務(wù)質(zhì)量。
1 職業(yè)壓力原因分析
1.1 工作因素
助產(chǎn)士的日常工作較為繁重,肩負(fù)著保障母嬰生命安全的雙重任務(wù),需要密切的觀察產(chǎn)程,配合醫(yī)師做好分娩接產(chǎn)工作,同時(shí)還要做好孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育工作,及時(shí)解決產(chǎn)婦身心上的不適,滿足產(chǎn)婦及其家屬的各項(xiàng)合理要求。繁重的工作任務(wù)以及頻繁的晝夜倒班,不僅使得助產(chǎn)士的體力嚴(yán)重透支,還打破了助產(chǎn)士的正常生物鐘,生活規(guī)律的紊亂嚴(yán)重影響到了助產(chǎn)士的身心健康和生活質(zhì)量。
1.2 風(fēng)險(xiǎn)因素
助產(chǎn)士的服務(wù)對象是分娩的產(chǎn)婦和新生兒,產(chǎn)婦在分娩期間的身體狀況較差,體質(zhì)較弱,且新生兒各項(xiàng)身體器官發(fā)育不成熟,在分娩過程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)或胎心變化,加之基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備相對落后,從而威脅到了母嬰生命健康,因此實(shí)際工作中存在著較大的工作風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)不良事件,產(chǎn)婦及家屬難以接收易引起護(hù)患糾紛,糾紛不但影響醫(yī)院的工作秩序,還可能發(fā)生暴力傷害事件[2],影響到助產(chǎn)士的聲譽(yù),因此在工作中助產(chǎn)士會(huì)提心吊膽,思想上背負(fù)了沉重的壓力。
1.3 工作環(huán)境因素
基層醫(yī)院目前產(chǎn)房助產(chǎn)士的數(shù)量不足,難以滿足產(chǎn)房繁重的工作需要,一個(gè)助產(chǎn)士往往需要同時(shí)觀察和監(jiān)護(hù)幾個(gè)產(chǎn)婦,工作量的增大, 使得精神緊張,分娩時(shí)段的不確定性又使得工作常處于無計(jì)劃無秩序狀態(tài),常需要隨時(shí)調(diào)節(jié)人力,工作隨機(jī)性大[3]。助產(chǎn)士在實(shí)際工作中不可避免地要接觸產(chǎn)婦的體液、羊水、血液,或被銳器刺傷,還存在被有傳染病產(chǎn)婦感染疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此助產(chǎn)士的工作是暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的,對助產(chǎn)士的身心健康直接造成威脅[4]。同時(shí),基層醫(yī)院產(chǎn)房的工作環(huán)境較差,空間有限,人員擁擠,工作中充滿著產(chǎn)婦分娩的呻呤聲和新生兒的啼哭聲,助產(chǎn)士容易出現(xiàn)壓抑的不良情緒,對工作環(huán)境產(chǎn)生厭惡感,從而也在一定程度上增大了工作壓力。
1.4 社會(huì)環(huán)境因素
由于受到國家衛(wèi)生政策的限制,產(chǎn)婦分娩的花費(fèi)較低,因此助產(chǎn)士的工作量與經(jīng)濟(jì)收入不成正比,經(jīng)濟(jì)需求得不到滿足,因此會(huì)對自身價(jià)值的認(rèn)同度偏低。此外社會(huì)對助產(chǎn)工作的認(rèn)知度也低,認(rèn)為助產(chǎn)工作技術(shù)含量低,在醫(yī)護(hù)中屬于輔助地位,對助產(chǎn)士所承受的壓力知之甚少,得不到社會(huì)公平的看待。隨著醫(yī)療法律法規(guī)的不斷健全,以及人們法律維權(quán)意識的增強(qiáng),產(chǎn)房護(hù)患糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢,給助產(chǎn)士帶來了巨大的工作壓力。
2 緩解壓力策略
2.1 加大對助產(chǎn)士的培訓(xùn)力度
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對產(chǎn)房助產(chǎn)士的培訓(xùn)力度,以不斷提高助產(chǎn)士的技能操作水平、心理素質(zhì)及服務(wù)意識,以滿足產(chǎn)房護(hù)理工作的需求,滿足產(chǎn)婦及其家屬的需求,為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括分娩過程中的常識、操作技巧、注意事項(xiàng)、護(hù)患交流溝通技巧、心理干預(yù)方法、健康教育方法等,助產(chǎn)人員也認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識,加強(qiáng)血液傳播疾病的防護(hù)意識,減少職業(yè)暴露的隱患。同時(shí)定期請法律專業(yè)人士來院講座,增強(qiáng)助產(chǎn)士的法律觀念,增強(qiáng)法制意識和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
2.2 加強(qiáng)對助產(chǎn)士的心理干預(yù)
產(chǎn)房管理人員應(yīng)定期對助產(chǎn)士的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查,了解每位助產(chǎn)士存在的工作壓力以及心理需求,并對其進(jìn)行針對性的心理干預(yù),積極與其交流溝通,多鼓勵(lì)、開導(dǎo),幫助其解決工作、思想和生活上的壓力,盡量保證助產(chǎn)士工作的積極性。有條件的醫(yī)院可開設(shè)心理負(fù)擔(dān)課程,指導(dǎo)助產(chǎn)士如何放松工作壓力,如何自我調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)心理承受能力。
2.3 合理配置人力資源
衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對基層醫(yī)院產(chǎn)房助產(chǎn)士的投入,從隊(duì)伍建設(shè)上抓起,保證充足的人才儲(chǔ)備,以滿足繁重的產(chǎn)房護(hù)理工作,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。同時(shí),合理科學(xué)的進(jìn)行排班,有效的安排時(shí)間,減輕助產(chǎn)士的工作強(qiáng)度和壓力,從而提高工作效率。
2.4 改善工作環(huán)境
醫(yī)院管理者應(yīng)努力為助產(chǎn)士營造一個(gè)布局合理、分區(qū)明確、安全、安靜、輕松、潔凈而溫馨的工作環(huán)境[5]。每日紫外線對產(chǎn)房的空氣、醫(yī)用設(shè)備及器械進(jìn)行消毒,防止發(fā)生交叉感染。產(chǎn)房護(hù)士長應(yīng)多組織助產(chǎn)士參加集體活動(dòng),鼓勵(lì)同事之間多交流溝通,敞開心扉,以緩解工作過程中緊張的工作壓力,構(gòu)建人文化的工作環(huán)境。
3 結(jié)語
目前基層醫(yī)院助產(chǎn)士的工作壓力現(xiàn)狀越來越受到醫(yī)院和社會(huì)的關(guān)注,基層醫(yī)院面對的主要是農(nóng)村產(chǎn)婦,缺乏系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,產(chǎn)婦孕期保健知識缺乏,且急診較多[6],因此給助產(chǎn)士的工作帶來了巨大的壓力,且基層醫(yī)院收入有限,個(gè)人價(jià)值難以體現(xiàn),使得基層醫(yī)院的助產(chǎn)士在身心上都會(huì)產(chǎn)生巨大的壓力,嚴(yán)重影響到了工作質(zhì)量。
助產(chǎn)士應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),尋求緩解工作壓力的方法,不斷提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),樹立以患者為中心的服務(wù)理念,增強(qiáng)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,掌握與產(chǎn)婦及其家屬的溝通技巧,改善人際關(guān)系,給自身工作創(chuàng)造良好的空間,以積極的態(tài)度面對工作,為母嬰健康安全做出重大的努力。
參考文獻(xiàn)
[1]杜鵑.產(chǎn)房助產(chǎn)士、護(hù)士職業(yè)壓力現(xiàn)狀調(diào)查對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,(4):208.
[2]張建玲,孫傳慶.助產(chǎn)士的職業(yè)壓力及應(yīng)對措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,(12):141-142.
[3]譚恩.助產(chǎn)士職業(yè)壓力及緩解對策的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(17):2832.
[4]張曉明.助產(chǎn)士28名心理健康影響因素調(diào)查分析與對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(3):62-63.
【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)士; 職業(yè)危險(xiǎn);防護(hù)措施
國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道, 助產(chǎn)士由于其專業(yè)特殊性, 需接觸或面對特殊的職業(yè)危險(xiǎn)因素, 危害助產(chǎn)士身心健康, 本文對助產(chǎn)士職業(yè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析, 提出對應(yīng)防護(hù)措施, 為醫(yī)院控制助產(chǎn)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。
1 助產(chǎn)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素分析
1. 1 細(xì)菌性和病毒性所致的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 助產(chǎn)士在遇到需要緊急處理的情況如急產(chǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇、胎盤早剝、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等的搶救時(shí), 注意力高度集中到患者病情不自覺放松自身防護(hù), 助產(chǎn)士常常受到患者大量的血液、體液污染時(shí), 甚至在受到患者攜帶乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒和艾滋病毒等病原體的血液、體液污染時(shí)因需持續(xù)操作或未及時(shí)察覺而不能及時(shí)去除污染;另外緊急情況下因產(chǎn)婦配合不佳或助產(chǎn)士操作不慎引起的針刺傷也增加了助產(chǎn)士職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn);再者產(chǎn)前未按規(guī)定進(jìn)行傳染病檢驗(yàn)的流動(dòng)孕婦量不斷增加, 也給助產(chǎn)士防護(hù)帶來更多的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn);有研究表明, 護(hù)士防范意識不足是導(dǎo)致職業(yè)暴露后感染的主要職業(yè)因素[1], 助產(chǎn)士自身抱有不同程度僥幸心理導(dǎo)致防護(hù)措施執(zhí)行不到位, 這些客觀、主觀因素均增加了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。有資料表明, 眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和體液中而感染HIV的感染率為0.1%, 而刺傷后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性傳播病原體感染的人數(shù)呈上升趨勢。國外, 有研究顯示:在最具有職業(yè)危害的相關(guān)科室中, 分娩室排在了第2位[2]。
1. 2 物理因素職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 物理因素包括噪音、長時(shí)間站立或接生的固定姿勢、長時(shí)間燈光照射導(dǎo)致的損傷等。助產(chǎn)士在觀察產(chǎn)程和接產(chǎn)過程中, 除了醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的噪音外, 經(jīng)常暴露在產(chǎn)婦痛苦的和叫喊中, 長時(shí)間的噪音刺激導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生不同程度的煩躁、注意力不集中現(xiàn)象, 形成惡性循環(huán);接產(chǎn)時(shí)長時(shí)間站立是靜脈曲張的直接原因, 本院連續(xù)執(zhí)業(yè)十年以上的助產(chǎn)士均有不同程度的靜脈曲張發(fā)生;接產(chǎn)、縫合時(shí)需長時(shí)間保持固定姿勢是頸椎、腰椎疾病的重要因素, 因頸椎、腰椎疾病不能繼續(xù)從事助產(chǎn)工作導(dǎo)致調(diào)離崗位也是助產(chǎn)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之一。另外, 長期日光燈照射也會(huì)對女性身體造成一定的損害。
1. 3 消毒劑及有害氣體所致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 產(chǎn)房高頻應(yīng)用含氯消毒液擦拭產(chǎn)床, 消毒地面和物體表面, 大量使用低溫滅菌物品, 工作環(huán)境相對密閉情況下, 吸入各類消毒劑殘余氣體幾率和時(shí)間增加。長時(shí)間皮膚接觸消毒劑、呼吸道接觸滅菌殘余氣體可導(dǎo)致過敏癥狀, 引起接觸性皮炎、哮喘和鼻炎, 同時(shí)存在致細(xì)胞突變, 致癌、致畸的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1. 4 社會(huì)因素所致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 在現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系缺乏信任, 家庭及產(chǎn)婦對母嬰安全期望值高的大環(huán)境下, 一旦分娩過程中母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥或醫(yī)療結(jié)局不理想, 往往立即升級為醫(yī)療糾紛, 婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室, 助產(chǎn)士是婦產(chǎn)科護(hù)理人員中醫(yī)療糾紛的高發(fā)人群。醫(yī)療糾紛的非正常途徑解決是助產(chǎn)士面臨人身威脅、暴力毆打等重大職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
1. 5 心理因素所致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 助產(chǎn)士獨(dú)立觀察產(chǎn)程、獨(dú)立接產(chǎn)具備責(zé)任明確的工作特點(diǎn), 產(chǎn)科母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥突發(fā)性強(qiáng)、新生兒預(yù)后短時(shí)間不明朗、不良結(jié)局影響范圍大的特點(diǎn)是助產(chǎn)士集壓力、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任于一身, 也為助產(chǎn)士帶來較長階段性焦慮, 助產(chǎn)士精神長久地處于高度緊張狀態(tài)而得不到緩解;另外國內(nèi)助產(chǎn)士第一學(xué)歷基本都是中?;蛘叽髮?, 隨著產(chǎn)科服務(wù)模式的改變, 助產(chǎn)士面臨專業(yè)發(fā)展、知識更新的緊迫感與繁忙的臨床工作任務(wù)之間存在的矛盾產(chǎn)生疲憊、焦慮等心理變化。助產(chǎn)士長時(shí)間焦慮、緊張、無助且自身無法移除以上心理壓力所產(chǎn)生的根源, 導(dǎo)致助產(chǎn)士容易處于抱怨?fàn)顟B(tài)的不健康心理狀態(tài), 長期將嚴(yán)重影響其身心健康。
2 規(guī)避職業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù)措施
2. 1 從醫(yī)院管理系統(tǒng)上加強(qiáng)執(zhí)業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù) 國內(nèi)曾有報(bào)道, CDC評估表明62%~88%的銳器傷害是可以預(yù)防的[3]。因此醫(yī)院各層管理部門對各年資助產(chǎn)士進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)培訓(xùn), 提高風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識, 牢固樹立預(yù)防為主的職業(yè)理念, 配備完整的防護(hù)用具, 人人掌握預(yù)防措施和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn), 督導(dǎo)防護(hù)措施的落實(shí), 將培訓(xùn)、督導(dǎo)考核及獎(jiǎng)罰形成固定工作流程, 從流程上減輕職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)造成的危害, 特別減少針刺傷的危害。
2. 2 改善工作環(huán)境, 降低不良因素的影響 產(chǎn)房應(yīng)布局合理, 按要求定時(shí)進(jìn)行空氣監(jiān)測, 保證空氣質(zhì)量;對孕產(chǎn)婦做好心理護(hù)理, 提倡開展分娩鎮(zhèn)痛, 以解除產(chǎn)婦因恐懼、疼痛發(fā)出的喊叫;助產(chǎn)士更新認(rèn)識, 使用符合人體力學(xué)的產(chǎn)床, 避免長期固定側(cè)位接產(chǎn)姿勢對身體的不良影響, 減輕工作環(huán)境因素助產(chǎn)士的身體損害。
2. 3 科學(xué)使用化學(xué)消毒劑 使用各種消毒劑均應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明, 使用范圍、使用方法和注意事項(xiàng), 按照《消毒技術(shù)規(guī)范》配比, 不能擅自擴(kuò)大消毒劑使用劑量;使用時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施, 有強(qiáng)烈刺激氣味時(shí)人員離開現(xiàn)場或加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)。
2. 4 合理安排助產(chǎn)士的繼續(xù)教育 護(hù)理部有目的有計(jì)劃分層次對助產(chǎn)士組織助產(chǎn)專業(yè)知識、人文科學(xué)、心理疏導(dǎo)、溝通技能、法律法規(guī)等對學(xué)科知識培訓(xùn), 不斷汲取新知識、新理念, 擴(kuò)大視野, 提高助產(chǎn)士個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)和抗壓能力, 提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力, 提高綜合服務(wù)水平,減少不良事件發(fā)生。同時(shí)樹立助產(chǎn)士對自己人身安全負(fù)責(zé)的意識, 掌握醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案, 增強(qiáng)自身保護(hù)能力, 降低因糾紛所導(dǎo)致的身心傷害。
2. 5 合理配置人力資源 按病房床位比低配或標(biāo)配助產(chǎn)人員比例滿足不了臨床工作需求, 配置人員時(shí)要考慮到產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)率高、患者服務(wù)需求逐年增長、母嬰安全期望值高的因素, 并結(jié)合實(shí)際工作量合理配置產(chǎn)房助產(chǎn)士, 減少因工作繁忙導(dǎo)致的護(hù)理缺陷, 減少助產(chǎn)士工作壓力。合理安排休假。
2. 6 對不良事件發(fā)生者提供支持 利用不良事件上報(bào)系統(tǒng), 護(hù)理管理人員對發(fā)生嚴(yán)重不良事件或糾紛后的助產(chǎn)士提供必要的專業(yè)輔導(dǎo)、情感支持, 心理疏導(dǎo), 做到輕裝上陣, 預(yù)防因壓力大對工作造成的不良影響。
3 小結(jié)
從規(guī)避職業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù)措施中可以看出, 醫(yī)院管理層面較助產(chǎn)士個(gè)人層面需要采取的防護(hù)措施比重大。因此, 醫(yī)院在系統(tǒng)及流程設(shè)置、中層管理和系統(tǒng)培訓(xùn)、助產(chǎn)士個(gè)人素質(zhì)三個(gè)層面共同重視助產(chǎn)士職業(yè)危險(xiǎn)的因素, 采取多環(huán)節(jié)綜合防護(hù)措施, 才是減少助產(chǎn)士職業(yè)危害, 保障其身心健康的有效保障。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫云.婦產(chǎn)科職業(yè)暴露及防護(hù)對策研究.上海護(hù)理, 2008, 8(6): 72-74.
1 產(chǎn)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)
1.1 不重視護(hù)理文書書寫,產(chǎn)科病歷護(hù)理記錄表格填寫較多,極易出現(xiàn)記錄不填完或漏記,如宣教、告知、特殊處理前后,出現(xiàn)記錄不符或病程記錄不一致,甚至提前病情記錄,使護(hù)理記錄失真。
1.2 自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范缺乏,產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免的要接觸到孕產(chǎn)婦的血液、體液和分泌物,在會(huì)陰縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中都有被刺傷的可能,這時(shí)產(chǎn)科護(hù)理人員的生命安全威脅較多。
1.3 護(hù)患間缺乏有效溝通,在進(jìn)行治療護(hù)理過程中,部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法,對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題回答簡單、、生硬,引起家屬的反感,同時(shí),對孕產(chǎn)婦在分娩過程中的疾病、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給于心理疏導(dǎo),使其不滿而遭投訴。
1.4 進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)未注意遮擋患者,造成患者的心里不適,患者的身體尤其是身體的隱私部位,進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意遮擋,在日常工作中,相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員都沒有意識到這一點(diǎn),在沒有這么征得患者同意,沒有任何書面手續(xù)的情況下,讓實(shí)習(xí)進(jìn)修人員觀摩分娩、人流手術(shù)等。
1.5責(zé)任心不強(qiáng),在各種實(shí)際操作中表現(xiàn)為不按要求聽胎心、測血壓、觀察宮縮等,造成觀摩病情不仔細(xì),母嬰出現(xiàn)異常變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理,另一方面是不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,極易出現(xiàn)用錯(cuò)藥,抱錯(cuò)嬰兒或嬰兒滑落、跌傷等,甚至危害母嬰生命而影響了兩代人的身心健康。
2 防范對策
2.1 加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范的學(xué)習(xí),保證護(hù)理文書的科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性,杜絕錯(cuò)漏項(xiàng)。
2.2 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理,大多數(shù)護(hù)理人員對自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不夠,缺乏必要的防范意識,一旦發(fā)生職業(yè)損傷,應(yīng)按正確方法、程序處理。節(jié)假日、中午班、晚班及搶救治療時(shí)的高危階段,易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)高度重視。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通,消除醫(yī)患糾紛,護(hù)士應(yīng)掌握一定的溝通技巧和交流能力,對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題進(jìn)行耐心解釋,要給于人文關(guān)懷,以解除產(chǎn)婦和家屬的緊張情緒,避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。
2.4應(yīng)尊重患者的權(quán)利,在護(hù)理操作時(shí)最好有遮擋,進(jìn)修人員觀摩時(shí)應(yīng)征得患者同意,并且人數(shù)也不要太多。
將我院2013年1月—2014年6月婦產(chǎn)科接診的756例產(chǎn)婦作為研究對象?;颊吣挲g范圍為20~37歲,平均年齡29.2歲?;仡櫺苑治?56例產(chǎn)婦病例,查閱相關(guān)記錄,結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),對756例產(chǎn)婦中存在的各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防措施進(jìn)行研究。
2常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因
2.1患者方面
2.1.1患者從醫(yī)性不夠,導(dǎo)致護(hù)患間不配合
由于婦產(chǎn)科患者是一群特殊患者,有些孕婦有意無意隱瞞孕產(chǎn)史;孕婦住院后擅自院,就有可能出現(xiàn)胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況而得不到及時(shí)診治和搶救。
2.1.2院內(nèi)感染的發(fā)生
孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時(shí),家屬及探視人員不遵守探視制度,就可能影響產(chǎn)婦休養(yǎng),產(chǎn)婦就會(huì)過于疲勞而影響恢復(fù),甚至造成交叉感染,導(dǎo)致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。
2.1.3意外跌倒
孕婦行動(dòng)相對遲鈍、緩慢,應(yīng)急能力差,容易發(fā)生各種意外情況。如果浴室沒有扶手,或者地面過于光滑,沒有設(shè)置防滑墊,孕婦就容易發(fā)生意外跌倒情況。另外,產(chǎn)婦在夜間喂哺嬰兒或如廁時(shí),如果光線不足也可引起母嬰的意外發(fā)生。
2.1.4壓瘡的發(fā)生
婦產(chǎn)科是一個(gè)手術(shù)科室,術(shù)后患者皮膚問題是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患。
2.1.5產(chǎn)科新生兒護(hù)理的不安全因素
新生兒嗆奶、吐奶等易引起新生兒窒息;新父母缺乏護(hù)理新生兒的經(jīng)驗(yàn)等等。
2.2護(hù)士方面
2.2.1護(hù)士法律意識落后
??铺攸c(diǎn)決定婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,易引起法律問題。部分護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變緩慢,在護(hù)理過程中容易忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和權(quán)益尊重,易引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛。
2.2.2護(hù)患溝通不夠,未認(rèn)真履行告知義務(wù)
入院后未告知有關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等;做特殊治療時(shí)未告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn);向患者交代服藥及檢查注意事項(xiàng)不明確;缺乏護(hù)患溝通,一旦出現(xiàn)意外情況,易引起糾紛。
2.2.3沒有及時(shí)、準(zhǔn)確地寫護(hù)理記錄
護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面,涂改或更改,破壞原始性和真實(shí)性;執(zhí)行醫(yī)囑代簽字或隨意簽字;搶救后補(bǔ)記不及時(shí);醫(yī)護(hù)相符性差,內(nèi)容不連貫等等。這就為護(hù)理安全事件的發(fā)生埋下隱患。
3預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施
3.1加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn),提高護(hù)士的綜合素質(zhì)
定期對婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律知識培訓(xùn)、護(hù)患溝通培訓(xùn)等,在提高護(hù)士專業(yè)護(hù)理技能的同時(shí),增強(qiáng)護(hù)士的法律意識,增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心,確保每位護(hù)士在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程,及時(shí)準(zhǔn)確地書寫護(hù)理記錄,明確崗位職責(zé),規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。此外,提高護(hù)士的溝通能力,增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)意識,確保護(hù)士可以采取各種溝通技巧和孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通,為孕產(chǎn)婦提供有針對性的個(gè)性化的護(hù)理服務(wù),滿足她們的護(hù)理需求和心理需求,拉近護(hù)患之間的距離,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率。
3.2定期開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育
定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識,促使每位護(hù)士都能掌握識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法,都能及時(shí)采取有效措施對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以管理,將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降至最低。
3.3加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育和安全教育,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦及其家屬的安全意識,提高孕產(chǎn)婦的依從性和配合度,促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
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