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制度設(shè)計
事業(yè)單位績效考核是一項創(chuàng)新性工作,濰坊市編辦對此非常重視,反復(fù)調(diào)研論證,在制度設(shè)計上多次征求組織、財政、人社、統(tǒng)計及部分事業(yè)單位主管部門意見和建議,力求使整個考評體系客觀公正、穩(wěn)妥周密。
考評體系的設(shè)計總是圍繞“怎樣考、誰來考、考什么”來進行,事業(yè)單位績效考評也不例外。濰坊市編辦在考評工作中,堅持評價主體多元化,定量考評與定性考評相結(jié)合,內(nèi)部考評與外部考評相結(jié)合,單位自評與主管部門考評相結(jié)合。對不同類型的事業(yè)單位實施分類考評,充分考慮不同事業(yè)單位在發(fā)展基礎(chǔ)、資源稟賦、工作條件上的差異,綜合考慮客觀條件和主觀努力等因素,客觀公正地評價事業(yè)單位的真實狀況。在試點單位自評的基礎(chǔ)上,由主管部門組成專門考評組對業(yè)務(wù)指標進行實地考評,對有關(guān)評議指標組織現(xiàn)場測評,確保業(yè)務(wù)指標考評的客觀性和真實性。會同社情民意調(diào)查中心研究制定《市屬公立醫(yī)療機構(gòu)公共服務(wù)群眾滿意度電話訪問工作方案》,群眾滿意度調(diào)查,委托市統(tǒng)計局所屬的社情民意調(diào)查中心采取電話隨機訪問的形式進行。訪問對象包括:黨代表、人大代表、政協(xié)委員、直接服務(wù)對象和中心城區(qū)居民。訪問指標為:服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和工作效率。調(diào)查訪問過程中,市委組織部、市人社局、市財政局有關(guān)負責人和被調(diào)查單位主要負責人現(xiàn)場旁聽,紀檢部門派員全程監(jiān)督,調(diào)查結(jié)果現(xiàn)場簽字確認,確保了群眾滿意度調(diào)查結(jié)果的客觀性和公正性。
考評結(jié)果分為A、B、C三個等次?!犊荚u辦法》對結(jié)果運用明確了“四掛鉤”政策:與干部使用掛鉤。優(yōu)先從評為A級的單位提拔使用干部,評為C級的單位下年度原則上不提拔干部,其主要負責人當年誡勉,連續(xù)兩年評為C級的單位主要負責人免職或解聘。與評先樹優(yōu)掛鉤。評為A級的單位,年度考核民主測評領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)秀率和主要負責人優(yōu)秀、合格率均在90%以上,主要負責人即可確定為年度考核優(yōu)秀等次;評為C級的單位,領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核不得評為優(yōu)秀,單位不分配工作人員年度考核優(yōu)秀指標。與績效獎勵掛鉤。評為A級的單位,按照在職在編人數(shù)給予一次性獎勵,評為C級的單位,不得發(fā)放年終獎勵工資。與機構(gòu)編制管理掛鉤。評為A級的單位,免于參加事業(yè)單位法人年檢,法人證書有效期順延至下一年度。評為C級的單位,事業(yè)單位法人年檢定為不合格,由事業(yè)單位登記管理機關(guān)發(fā)出整改通知,限期整改。
初步成效
“竹外桃花三兩支,春江水暖鴨先知?!睘H坊市事業(yè)單位績效考評成效如何,被考評單位的感受應(yīng)該最真切。
“績效考核有力地推動了學(xué)校健康發(fā)展?!睘H坊一中黨委書記楊樹清說,“濰坊市教育系統(tǒng)的績效考核開展得比較早,有較好的基礎(chǔ)。此次納入事業(yè)單位績效考評試點后,我們以此為契機,進一步完善考核體系,建立了8個模塊的基礎(chǔ)性指標和5個模塊的創(chuàng)新發(fā)展指標,共性和個性兼顧?!碧崞鹂冃Э荚u給學(xué)校帶來的變化,楊書記如數(shù)家珍:“以前許多老師因為只追求升學(xué)率,只關(guān)注成績好的重點學(xué)生。指標體系中有一項‘學(xué)生滿意度’,由學(xué)生來評價老師,每一個學(xué)生手里都有一票,這就使得老師由關(guān)注少數(shù)學(xué)生向關(guān)注全體學(xué)生轉(zhuǎn)變,既教書又育人的目標就容易實現(xiàn)了?!?/p>
濰坊市圖書館被納入試點單位,這讓館長鄭曉光很興奮?!拔腋械奖簧霞壊块T重視了,不再被邊緣化了。”鄭館長說,“員工的精神風(fēng)貌也有了很大改觀。讀者滿意度調(diào)查的時候,我就在現(xiàn)場,最終滿意度達97.7%,這個結(jié)果我很意外。如果不搞績效考評,這么高的滿意度是不可想象的。借此東風(fēng),我們準備在全市進行讀書推廣計劃,把以往習(xí)慣去廣場休閑的人們吸引到圖書館去。應(yīng)該讓人們認識到,圖書館不僅是獲得知識的地方,而且還是放松身心的地方?!?/p>
濰坊市市政局組織人事科科長孫曉玲認為事業(yè)單位實施公共服務(wù)績效考評是增強事業(yè)單位內(nèi)部活力、完善其內(nèi)部激勵和外部監(jiān)管機制、全面促進公共服務(wù)水平提高的新舉措。在此次考評工作中,市政局各單位合理設(shè)置科室,人員按要求配備,認真履行自身職責,加強了干部隊伍建設(shè),內(nèi)部職工滿意度均在90%以上。
“實施考核一年來,各方面均取得了一定的效果。”濰坊市醫(yī)管辦副主任魏文濤說,“一是控費效果明顯,市直醫(yī)療機構(gòu)門診人次和出院人數(shù)增長均9%左右,每出院人次費用下降14.8%。二是公立醫(yī)院的公益機制初步形成,公立醫(yī)院發(fā)展適度規(guī)模、符合區(qū)域規(guī)劃的思想已經(jīng)逐步被醫(yī)院管理者所接受,對醫(yī)院和院長綜合考核指標向社會效益和效率的傾斜,引導(dǎo)公立醫(yī)院實現(xiàn)了由單純注重收入、注重收支結(jié)余和經(jīng)濟效益,向注重成本、注重效率及質(zhì)量的過渡。三是通過考核,公立醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯,醫(yī)療質(zhì)量和安全穩(wěn)步提高,醫(yī)療費用得到有效控制,社會、群眾、職工滿意度提高?!?/p>
前景展望
事業(yè)單位績效考評畢竟剛剛起步,難免有許多不足和短板,對此,濰坊市編辦副主任臧傳文在總結(jié)這項工作時說:“經(jīng)過兩年的試點,從中也發(fā)現(xiàn)了一些普遍性的問題還需要解決。一是績效考核方法的設(shè)計問題。事業(yè)單位種類繁多,特點不一,下一步還需根據(jù)各部門、各行業(yè)的特點進一步增強靈活性和可操作性。二是群眾滿意度調(diào)查范圍和方式問題。由于事業(yè)單位千差萬別,服務(wù)領(lǐng)域也不同,對一些服務(wù)面較小或者只對部分機關(guān)事業(yè)單位服務(wù)的事業(yè)單位,調(diào)查對象的確定難度相對較大,較少的調(diào)查對象將直接影響滿意度調(diào)查結(jié)果。同時單一電話訪問難以滿足調(diào)查需求,這些問題需要進一步探討解決。三是考評范圍界定問題。目前事業(yè)單位分類改革還未最終完成,哪些是公益類事業(yè)單位尚未最終明確,如果全部納入事業(yè)單位績效考評,行政支持類和生產(chǎn)經(jīng)營類事業(yè)單位將如何考評,單位人員少、職能單一的是否納入考評等等問題,需要在今后的工作中加以研究解決?!?/p>
一、工作目標
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進醫(yī)改順利進行,促進社會和諧。
二、工作內(nèi)容
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù),開展雙休日及節(jié)假日門診,加強簡易門診,充實門診力量,延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),建立主管護士負責的小組責任制整體護理模式。開展整體化護理,合理調(diào)配護士人力,根據(jù)科室工作量實行彈性排班。實施護士崗位管理,建立護士績效考核制度,考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
2.加強“三基三嚴”培訓(xùn)
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點,夯實醫(yī)療基本功,加強醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn),繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練,嚴肅學(xué)習(xí)考核紀律,增強醫(yī)務(wù)人員法律意識,服務(wù)意識,規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制,及時化解醫(yī)患矛盾,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度,加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。進一步完善科主任目標責任制度,對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行細化、優(yōu)化,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強藥品安全使用管理
認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,建立抗菌藥物管理制度,明確責任。進一步加強處方點評力度,建立抗生素分級使用管理制度,開展抗生素藥物培訓(xùn),嚴格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度,有明確的臨床藥師崗位職責和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務(wù)并認真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度。
4、推進臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑,逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細化發(fā)展,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,滿足人民群眾的就醫(yī)需求。
5.加強院內(nèi)感染管理
完善醫(yī)院感染管理組織,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌,開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度
堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),增強愛民、便民、利民的自覺性,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,自覺為群眾健康服務(wù)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責任書,完善服務(wù)承諾制度,強化各級干部的責任意識,進一步細化工作指標和考核標準,認真做好醫(yī)德考評落實工作,加大對醫(yī)療違法違紀行為的懲戒處罰力度,建立領(lǐng)導(dǎo)問責制度,形成有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件
嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件,充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署,開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動,完善制度建設(shè),堵塞漏洞,注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源,凈化醫(yī)療環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.針對不同的崗位設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷,定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務(wù),使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開展民主評議活動,以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會,了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題、不滿意的問題,有針對性地進行整改,促進社會對急診科評價的好轉(zhuǎn)。
三、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)。
第一階段:學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動的重要意義和目的,充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性,努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
以創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院為契機
落實科學(xué)的發(fā)展觀 推動醫(yī)院全面發(fā)展
2004年在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下,我院全面貫徹“三個代表”重要思想及十六屆四中全會精神,加強執(zhí)政能力建設(shè),以創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院為契機,樹立和落實科學(xué)的發(fā)展觀,推動了我院物質(zhì)文明、精神文明、政治文明的協(xié)調(diào)發(fā)展?;仡櫼荒?,主要做了以下幾個方面的工作:
一、工作重心·創(chuàng)建滿意醫(yī)院
今年年初,省衛(wèi)生廳提出了開展創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的活動,我院以此作為今年工作的重心,抓緊、抓好、抓實、抓出成效,以百倍的努力,交一份千分的答卷。
3、廣泛宣傳,營造氛圍。在醫(yī)院大門口醒目位置制作了“實踐三個代表、創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”的巨幅宣傳欄,把創(chuàng)建活動置于群眾的監(jiān)督之下,創(chuàng)建辦還定期編印督查簡報,同時還利用院訊等形式進行廣泛宣傳,為創(chuàng)建活動營造了一個良好的氛圍。學(xué)習(xí)動員后,各科室紛紛遞交了決心書,堅定地表達了創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院、做誠信醫(yī)生、樹立醫(yī)務(wù)人員新形象的決心,護理部向全院護士發(fā)出了“塑造護士形象、打造護士形象品牌”的倡議書,院團委組織青年團員舉辦了“優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、打造誠信醫(yī)院、爭創(chuàng)滿意醫(yī)院”的演講比賽。
創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動取得了“醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、醫(yī)療服務(wù)明顯改善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療費用明顯控制”的效果,達到了群眾滿意、醫(yī)院發(fā)展的雙贏目標。1月-11月與去年同期相比,住院病人增加了16.18%,門診病人增加了4%,固定資產(chǎn)增加了1108萬元。
二、服務(wù)理念·體現(xiàn)以人為本
我院把群眾滿意作為第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動,將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中。
1、把病人滿意作為第一標準。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是贏得市場、促進發(fā)展的重要條件。為牢固樹立以病人為中心的意識,我院開展了“十比十看”以及“3多、4好、28個一”的活動。
2、導(dǎo)醫(yī)小姐、愛心志愿者為病人提供熱情周到的服務(wù)。今年我院選派了20多位各方面條件較好的青年護士到錦繡山莊進行接待禮儀、服務(wù)禮儀專業(yè)培訓(xùn),然后再上崗做導(dǎo)醫(yī)工作,青年志愿者輪流參加愛心志愿服務(wù)活動。他們積極主動幫助病人解決就診中的困難,熱情周到的服務(wù)讓病友感受到了關(guān)心與體貼。
3、完善了院長代表接待日制度。在門診部一樓大廳設(shè)立了院長代表接待處,聽取社會各界群眾、病人及家屬對醫(yī)院的意見、建議,協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系,現(xiàn)場處理緊急情況,及時為病人排憂解難。
4、病房全部安裝了有線電視。投資30多萬元,添置了200多臺彩電,住院病人均可收看有線電視。
三、技術(shù)水平·突出打造品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個重點來抓。
1、進一步落實了五項核心制度。首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、三查七對制度等制度規(guī)范,定期督查,找出問題,制定措施,加以改進。
3、特色??疲蛟旒夹g(shù)品牌。隨著移動式心血管介入C臂系統(tǒng)、關(guān)節(jié)鏡、超聲刀等一批高科技醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,心內(nèi)科開展了冠狀動脈造影及支架置入術(shù)、快速心率失常射頻消融術(shù)等介入新技術(shù),微創(chuàng)外科利用腹腔鏡、超聲刀,在認真總結(jié)既往膽囊切除、膽總管切開取石、婦產(chǎn)科領(lǐng)域等技術(shù)的基礎(chǔ)上,已成功運用到重癥胰腺炎的治療、大腸腫瘤的切除、肝膿腫的引流、胃穿孔修補、腎囊腫去頂術(shù)等方面,這些技術(shù)已經(jīng)形成了品牌,產(chǎn)生了特色效應(yīng)。
四、文化建設(shè)·展示醫(yī)院特色
文化建設(shè)在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用,文化建設(shè)的核心是運用信念、道德等無形力量,倡導(dǎo)以人為本、以德為先,樹立醫(yī)院的最佳形象。我院的文化建設(shè)體現(xiàn)了醫(yī)院特色。
1、進一步塑造醫(yī)院新形象。我院提出了“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象,以此規(guī)范我們的言行,振奮我們的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。
2、設(shè)計制作了院旗、院徽。步入醫(yī)院花園,首先映入眼簾的是迎風(fēng)飄揚的國旗、紅十字會旗、院旗。10月1日,我院舉行了莊嚴的升旗儀式。院旗、院徽的主體圖案為一顆紅心中嵌入兩個“人”字,其含義為:以人為本,以病人為中心,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。
3、語言標識充滿文明、溫馨、親情,提升了醫(yī)院的文化品位。如電梯內(nèi)樓層分布圖下方有“以我熱心關(guān)心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護生命”,醫(yī)務(wù)人員專梯內(nèi)樓層分布圖下方有“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”,方便病人措施宣傳版下有“珍惜每一次服務(wù)機會,播撒每一份真情”,這些語言標示充分體現(xiàn)了醫(yī)院的文化建設(shè)特色。
五、籌辦農(nóng)運·弘揚宜春精神
1、路段管理成效顯著。嚴格按照城市管理的有關(guān)規(guī)定,路段巡查不留死角,教育勸導(dǎo)不厭其煩,嚴管重罰不留情面,敢于碰硬。教育勸導(dǎo)3900人次,處罰違章280余人次,糾章(人力三輪車、板車進街)900余人次,糾正摩托車、自行車在人行道上行駛600余人次,清除牛皮癬、小廣告6200多塊,拆除臨街凸出招牌96處、雨蓬62余塊、曬衣架85個,防盜網(wǎng)改造34處,督促拆除臨街空調(diào)外機67處,4家有亮化任務(wù)的單位按時全部完工。所管轄責任路段市容市貌有了很大的變化,圓滿完成了路段的各項管理任務(wù),得到了書記、楊憲萍市長等領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚,先后3次被市委、市政府授予責任路段管理先進單位,3次評為片區(qū)考核優(yōu)勝單位,6次評為周紅旗路段單位,潘學(xué)武同志2次被評為先進路段長。
六、醫(yī)療費用·充分關(guān)愛弱勢
群眾利益無小事,醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院必須解決這一問題。我院采取了一系列的措施使病人的醫(yī)療費得到了有效控制,同時,特別注意關(guān)愛弱勢群體,對其醫(yī)療費用給予適當減免。
1、為病人減輕負擔。取消了一、二、三級護理費,降低普通病房床位費??刂聘骺剖宜幤繁壤?,超過比例的要扣績效工資,堅持使用價廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負擔。
2、關(guān)愛弱勢群體。對特困人群、低保人群、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人的自費患者,醫(yī)療費實行“三免四減半”。三免:門診患者免交普通門診掛號費、注射手續(xù)費、換藥手續(xù)費;四減半:住院患者的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、護理費各減免50%。今年以來已為39名患者減免醫(yī)療費31238.4萬元。
七、衛(wèi)生行風(fēng)·重在糾建并舉
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒課題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評價醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤。今年行風(fēng)建設(shè)體現(xiàn)了糾建并舉的特點,將糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)與建立健全行風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度相結(jié)合。
1、強化教育,構(gòu)筑拒腐防變的思想道德防線。強化教育是增強自警自律意識的重要課程。今年我院開了5次會,上了3堂課,來強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。5次會即:院領(lǐng)導(dǎo)會、中心學(xué)習(xí)組會、中層干部會、副高以上專家座談會、全院職工會,學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)在醫(yī)務(wù)活動中收受“紅包”或“回扣”行為的處理規(guī)定的通知》,收看中央電視臺焦點訪談播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》的錄像;3堂課即:一是邀請了市檢察院領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文,從而教育廣大醫(yī)務(wù)人員要廉潔行醫(yī);二是邀請市紀委領(lǐng)導(dǎo)作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育專題報告;三是潘學(xué)武院長結(jié)合工作實際,為中層干部、黨員上了一堂《正確對待和運用權(quán)力,做廉政勤政的模范》黨課,教育大家要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。
2、扎實開展衛(wèi)生行風(fēng)專項治理月活動。為進一步強化行業(yè)作風(fēng)建設(shè),切實糾正醫(yī)療服務(wù)的不正之風(fēng),我院將12月作為衛(wèi)生行風(fēng)專項治理月,分4個片召開了全院職工動員大會,對照行風(fēng)中存在的問題進行自查自糾,在宜春電視臺、宜春日報公開我院的服務(wù)承諾:六必須、六做到、六不準。
3、聘請了行風(fēng)監(jiān)督員。為及時收集社會對我院行業(yè)作風(fēng)的意見,我院聘請了12名省、市人大代表、政協(xié)委員作為社會監(jiān)督員,反饋的意見對我院強化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)起了很大的作用。同時每月進行一次門診及住院病人的滿意度調(diào)查,以及召開病區(qū)工休會,聽取患者及社會各界的意見,不斷改進醫(yī)院的工作,提升服務(wù)水平。
4、對藥品回扣進行了自查自糾。為堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),今年3月至5月,我院以科室為單位,對藥品回扣進行了自查自糾,取得了明顯的成效,自查后藥品比例下降了9個百分點。
八、深化改革·激活管理機制
管理出效益,在醫(yī)療市場激烈的競爭中,只有通過卓有成效的管理,才有可能比競爭對手高出一籌,占有一席之地。深化改革是激活管理的有效機制。今年我院進一步深化了人事、分配、后勤改革,取得了較好的成效。
1、激活了選人用人機制。認真總結(jié)了前幾年人事改革的成功經(jīng)驗,深化人事制度改革。第一,減員增效。對男滿50周歲、女滿45周歲的工人,及男滿55周歲、女滿50周歲的聘用干部實行院內(nèi)退休,4月份有17人院內(nèi)退休。第二,競爭上崗。對新增或空缺的崗位,采取競爭上崗,有40位同志報名參加競聘,其中5位同志通過競爭上崗到達新的工作崗位。
2、完善了分配制度改革。建立了完善的德、能、勤、績考核辦法,績效工資分配與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作量、藥品比例等掛鉤。每季度進行一次院長綜合工作管理考核,藥品比例超標的科室要扣績效工資。
【關(guān)鍵詞】災(zāi)后重建 農(nóng)民 集中安置 可持續(xù)發(fā)展
“5·12”汶川大地震造成災(zāi)區(qū)農(nóng)民住房大面積毀損,耕地面積急劇減少、質(zhì)量下降,農(nóng)村環(huán)境容量明顯下降,少數(shù)區(qū)域甚至已不適宜人口居住,數(shù)十萬因災(zāi)失地的農(nóng)民需要搬遷安置。四川地震災(zāi)區(qū)災(zāi)后重建的農(nóng)村移民安置,采取了就近就地安置與異地遠遷安置相結(jié)合,集中安置與分散安置相結(jié)合的多種安置模式,本文選取彭州、北川災(zāi)區(qū)農(nóng)村移民集中安置情況進行了比較研究,現(xiàn)將情況報告如下。
項目調(diào)研基本情況
地震災(zāi)害農(nóng)村移民的定義。項目將因地震及其次生災(zāi)害破壞引發(fā)的災(zāi)區(qū)農(nóng)村人口重新安置及其生產(chǎn)、生活、社會、經(jīng)濟、文化系統(tǒng)的恢復(fù)重建活動,定義為地震災(zāi)害農(nóng)村移民(以下簡稱農(nóng)村移民)。
調(diào)研對象的選取及調(diào)研過程。項目在運用文獻研究法廣泛研究四川地震災(zāi)區(qū)災(zāi)后重建相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上,深入地震災(zāi)區(qū)農(nóng)村,采用地方政府相關(guān)職能部門訪談法、農(nóng)民入戶調(diào)研法、個案研究法等對彭州、北川、安縣、汶川、茂縣5縣6鎮(zhèn)7村,隨機抽樣的300戶農(nóng)民及其家庭進行了實地調(diào)研,收回有效調(diào)查問卷232份以及各縣市統(tǒng)計年鑒、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟統(tǒng)計報表等多種災(zāi)后農(nóng)村移民安置第一手資料。其中,彭州、北川抽樣情況如表1。
表1 農(nóng)戶抽樣調(diào)查樣本基本情況
項目調(diào)研結(jié)果
住房安置。調(diào)查顯示,寶山村和吉娜羌寨的所有受訪者均為本地集中安置農(nóng)村移民,其農(nóng)房均因災(zāi)毀損完全重建,在地方政府提供農(nóng)民自主選擇的政府統(tǒng)一規(guī)劃、農(nóng)民自己建設(shè)(以下簡稱統(tǒng)規(guī)自建)、政府統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一建設(shè)(以下簡稱統(tǒng)規(guī)統(tǒng)建)、原址重建、異地安置、開發(fā)重建五種建房方式中,寶山村超過90%的受訪者選擇了統(tǒng)規(guī)自建,吉娜羌寨近60%的受訪者選擇了統(tǒng)規(guī)統(tǒng)建。重建農(nóng)房磚混結(jié)構(gòu)占絕對比重,分別達94%和100%;平房率均超過50%,樓房率均為47%。農(nóng)房重建經(jīng)費的籌集是災(zāi)后重建的一個難點,全部調(diào)查樣本中13%的受訪者在災(zāi)后重建項目搬遷中以原房置換政府統(tǒng)規(guī)統(tǒng)建住房的方式獲得永久性住房,成功解除了災(zāi)后農(nóng)房重建的資金壓力,而寶山村和吉娜羌寨的受訪者多通過政府補助、銀行貸款、親友借款三種方式籌集農(nóng)房重建資金。
生活安置。調(diào)查顯示:災(zāi)后重建給災(zāi)區(qū)農(nóng)民的生活條件帶來極大的改善,災(zāi)區(qū)集中居住點基礎(chǔ)設(shè)施配套,水、電、路、電視、通訊、互聯(lián)網(wǎng)完善程度、覆蓋率較災(zāi)前大幅提升。寶山村和吉娜羌寨100%的受訪者自來水已入戶;兩村以電為生活燃料的受訪家庭分別達95%和59%,同時分別有44%和53%輔助使用液化氣。受訪家庭主要家用電器的擁有率分別為:彩色電視100%和88%,冰箱68%和71%,洗衣機81%和82%,電熱水器43%和41%,寶山村2%的受訪家庭擁有太陽能熱水器,兩村戶均擁有移動電話分別為2.21部和2.47部。
生產(chǎn)及就業(yè)安置。“5·12”汶川大地震造成災(zāi)區(qū)耕地面積急劇減少、質(zhì)量下降,部分平壩地方的耕地被調(diào)整作為災(zāi)后重建農(nóng)房的宅基地;農(nóng)民集中居住后,與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用地距離普遍增加,這使以土地為本的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安置環(huán)境容量大大降低。寶山村和吉娜羌寨調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,兩村非農(nóng)安置的比例分別達73%和77%,寶山村約70%的村民在村集體企業(yè)務(wù)工,吉娜羌寨的主要生產(chǎn)安置去向為建筑業(yè)、商貿(mào)業(yè)和餐飲業(yè),其比率分別達41%、20%和9%。寶山村100%的受訪勞動力順利實現(xiàn)了生產(chǎn)安置,但吉娜羌寨還有17%的受訪勞動力未就業(yè)。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式的調(diào)查顯示:寶山村11%的受訪家庭因村集體企業(yè)用地等原因?qū)崿F(xiàn)了農(nóng)村土地使用權(quán)流轉(zhuǎn),吉娜羌寨無任何農(nóng)村土地使用權(quán)流轉(zhuǎn),兩村均有94%的受訪者從未加入任何農(nóng)業(yè)經(jīng)濟合作組織,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)仍處于小農(nóng)、分散、低效經(jīng)營的狀況。調(diào)查顯示:兩村分別有5%和35%的受訪者有發(fā)展生產(chǎn)或自主創(chuàng)業(yè)意愿及資金需求,但均缺乏籌資渠道。
文化、心理及社會重建安置。調(diào)查表明,寶山村和吉娜羌寨所有受訪家庭都實現(xiàn)了九年義務(wù)教育,都建立了村醫(yī)務(wù)室、村警務(wù)室、圖書館和文化、科技宣傳欄、村務(wù)公開宣傳欄、群眾性健身運動設(shè)備,都建立了村委會,寶山村還建立了村黨委會、村民議事會、村民監(jiān)事會并在災(zāi)后重建、村務(wù)管理中發(fā)揮了巨大的作用,被100%的受訪者知曉。兩村均已為全體村民購買了新型農(nóng)村醫(yī)療保險,寶山村有8%、吉娜羌寨有6%的受訪者還購買了養(yǎng)老保險。
農(nóng)村移民可持續(xù)發(fā)展能力的綜合評價
本次農(nóng)村移民安置的群眾滿意度調(diào)查顯示,對災(zāi)后重建安置地選擇、住房安置和鄰里關(guān)系的群眾滿意度較高,非常滿意和滿意率分別達99%、85%和97%,而災(zāi)后重建的生產(chǎn)安置和社區(qū)管理與服務(wù)的群眾滿意度分別是63%和69%,明顯遜色于其他三個指標。令人欣慰的是:寶山村和吉娜羌寨農(nóng)村移民安置的滿意度均達到或超過本次調(diào)研的平均水平,對災(zāi)后重建安置地選擇、住房安置、鄰里關(guān)系的非常滿意和滿意率分別達99%和88%、99%和88%、100%和100%,對生產(chǎn)安置、社區(qū)管理與服務(wù)的非常滿意和滿意率分別達92%和71%、92%和77%?;诖耍覀冋J為:寶山村和吉娜羌寨農(nóng)村移民集中安置是成功的,尤其是寶山村,可以給予“非常成功”的綜合評價。
“5·12”汶川地震后,四川省將災(zāi)后重建的思路確定為:以安置住房建設(shè)為核心,產(chǎn)業(yè)恢復(fù)提升為基礎(chǔ),城鄉(xiāng)公共服務(wù)完善配套為重點。在這一思路的指導(dǎo)下,寶山村所在的彭州市以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的理念,探索農(nóng)村災(zāi)后重建發(fā)展性、相融性、多樣性、共享性“四性”規(guī)劃原則,兼顧農(nóng)村產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展、農(nóng)村風(fēng)貌特色多樣、農(nóng)房重建與自然生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)公共基礎(chǔ)設(shè)施均質(zhì)化,完成了459個災(zāi)民集中安置的“四性”規(guī)劃,在農(nóng)房重建模式上提供了原址重建、統(tǒng)規(guī)自建、統(tǒng)規(guī)統(tǒng)建、異地安置、開發(fā)重建五種建房方式,通過創(chuàng)新“131N”基層治理新機制,把知情權(quán)、選擇權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)真正交給群眾,充分激發(fā)群眾重建家園的主人翁意識。在農(nóng)房重建資金籌集方面,彭州市通過用好城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策,以市場化的手段獲得級差地租收益,將城補鄉(xiāng)用于災(zāi)后住房重建;加快農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革,通過確權(quán)頒證將農(nóng)村的“資源”變“資產(chǎn)”,借助產(chǎn)權(quán)融資擔保平臺,以市場機制將“死資源”變成“活資本”;探索建立“土地銀行”流轉(zhuǎn)新機制,推進土地資本化經(jīng)營,吸引社會資金投入災(zāi)后重建等措施,創(chuàng)新了災(zāi)后重建融資機制,多管齊下有效地破解了資金難題。此外,寶山村集體強大的經(jīng)濟實力為災(zāi)后農(nóng)房重建提供了有力支撐,還有自己頗具特色的籌資渠道:農(nóng)村土地集約利用補助、農(nóng)房重建村集體補助、農(nóng)房重建村集體擔保農(nóng)戶貸款,極大地緩解了農(nóng)房重建的資金壓力。
吉娜羌寨是綿陽市北川縣災(zāi)后重建規(guī)劃“新縣城—擂鼓—曲山”經(jīng)濟走廊上的旅游景點之一,由政府根據(jù)地方經(jīng)濟發(fā)展、災(zāi)后重建和新農(nóng)村建設(shè)需要編制規(guī)劃,按“科學(xué)重建,求實重建,安全重建,快速重建,發(fā)展重建”和“政府主導(dǎo),農(nóng)民主體,社會援助”的重建原則,由政府投資基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),駐滇某部出動大量人力、機械實施平整場地、開挖基槽,綿陽投資公司義務(wù)承擔主體工程建設(shè)的人工、機械費用,受災(zāi)農(nóng)戶承擔每平方米1100元的材料費用,創(chuàng)造性地走出了一條地方政府、人民軍隊、農(nóng)戶、公司企業(yè)合作重建的道路。吉娜羌寨農(nóng)村移民建房資金由自籌、國家補助、銀行借貸和社會捐助組成。北川縣政府在農(nóng)村信用社向每戶提供不超過5萬元的政府貼息貸款的基礎(chǔ)上,又為部分信用良好的農(nóng)戶提供了二次貸款,大幅度地減輕了農(nóng)房重建資金籌集的困難。在農(nóng)村移民生產(chǎn)安置方面,吉娜羌寨憑借北川縣政府的科學(xué)規(guī)劃、大力支持和精心指導(dǎo),趟出了一條政府指導(dǎo)、村民集體經(jīng)營、有效配置資源、錯位發(fā)展的特色旅游發(fā)展之路。
―廣泛征求意見建議。該所轄區(qū)面積大、人口多、治安形勢復(fù)雜,繁重的執(zhí)法執(zhí)勤任務(wù)亟須群眾的支持和參與。結(jié)合中心工作,該所開展需求調(diào)查,設(shè)置“意見箱”、發(fā)放《群眾意見表》,廣泛征集意見建議;依靠社區(qū)民警走訪摸排,主動了解群眾需求;支委會定期召開“開放式”組織生活意見征求會,及時整理分析官兵和群眾意見,把基層官兵和轄區(qū)群眾最關(guān)心、最關(guān)注的議題選出來,實現(xiàn)了“內(nèi)容主題開放化”。去年,中韓邊防派出所新增轄區(qū)面積8平方公里,社區(qū)民警在對新增轄區(qū)群眾走訪時,群眾普遍希望派出所能夠增加警力,強化日常治安防控。該所及時組織社區(qū)民警、群眾代表參加“開放式”支委會,專題研究新增轄區(qū)治安防控問題。會上,金家?guī)X社區(qū)居民王某建議在重點路段、重點社區(qū)增設(shè)攝像頭。經(jīng)過充分研討,所支部采納了這一建議,增設(shè)12部高清攝像頭,實現(xiàn)了重點區(qū)域全時段監(jiān)控。
―科學(xué)界定開放對象。作為總隊黨員人數(shù)最多的邊防派出所,需更大程度上調(diào)動普通黨員參與支部建設(shè)和議事決策。因此該所本著科學(xué)嚴謹?shù)脑瓌t,根據(jù)“開放式”組織生活的不同內(nèi)容,科學(xué)界定開放對象。在研究涉及轄區(qū)治安管理、執(zhí)法執(zhí)勤、服務(wù)群眾等議題時,重點邀請街道、社區(qū)兩委、轄區(qū)群眾代表、社區(qū)民警參加;在開展支部報告工作、民主評議時,重點邀請地方黨政機關(guān)、街道村居領(lǐng)導(dǎo)、群眾代表參加;在研究部隊內(nèi)部建設(shè)時,參與對象僅限部隊官兵代表。每年8月青島啤酒節(jié)開幕前,支部及時召開“開放式”支委會,邀請啤酒城商鋪以及中韓街道、嶗山交警大隊各單位代表12人列席參加,共商治安防控對策。根據(jù)相關(guān)意見建議,所支部制定24小時流動巡邏、輪崗定點執(zhí)勤等8項具體措施,有效提高了見警率,各類案件同比下降28%。
―及時開展成效評估。通過展板公開、警務(wù)微博微信公開和實地走訪通報,以及設(shè)立涵蓋內(nèi)容、形式、效果三方面的評價標準,該所及時將“開放式”組織生活決議落實情況對外公示,定期組織開展成效評估和滿意度調(diào)查,征集群眾意見建議,接受群眾監(jiān)督。“開放式”組織生活開展以來,該所累計發(fā)放評議表6640余份,接受群眾評議1960余人次,收集群眾反饋意見建議360余條,并根據(jù)評議結(jié)果及時調(diào)整工作思路。
經(jīng)過不斷摸索實踐,該所逐步形成了包容性強、開放度高,符合部隊中心工作需要、符合群眾期待需求的“開放式”組織生活新模式,極大提升了黨支部決策水平。
―支部議事決策能力進一步增強。普通黨員和轄區(qū)群眾充分參與黨內(nèi)事務(wù),在民主討論中凝聚共識,根據(jù)群眾要求調(diào)整工作方向,提升議事決策水平。該所黨支部先后組織開展“開放式”組織生活30余次,邀請普通黨員官兵和群眾參與議事決策100余人次,探索建立了首問負責制、AB角對接制等“七位一體”推進體系,最大限度保障了議事決策的科學(xué)化水平。在“開放式”組織生活實踐探索中,總結(jié)提煉出“小案偵防”等一系列經(jīng)驗做法,得到各級大力推廣。
群眾路線 群眾思想?yún)R報 群眾團體講話 群眾工作意見 群眾自我總結(jié) 群眾路線總結(jié) 紀律教育問題 新時代教育價值觀