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社區(qū)護理起源范文第1篇

龍泉市劍池街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江龍泉　323700

[摘要]目的 探討社區(qū)醫(yī)院護士心理契約與職業(yè)倦怠的相關(guān)性。方法 采用心理契約量表與職業(yè)倦怠量表對龍泉市3所社區(qū)醫(yī)院133名護士進行問卷調(diào)查。結(jié)果 社區(qū)護士職業(yè)倦怠總得分為（59.77±10.10）分，其心理契約各維度與職業(yè)倦怠各維度均呈負相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 心理契約是社區(qū)醫(yī)院護士工作倦怠的重要影響因素，管理者構(gòu)建良好的心理契約，有助于降低社區(qū)醫(yī)院護士的職業(yè)倦怠。

[

關(guān)鍵詞 ]職業(yè)倦怠；心理契約；社區(qū)護士；相關(guān)性

[中圖分類號]R8[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0179-02

The Correlation Analysis for Community Nurses’Psychological Contract and Job Burnout

XU Lifen

Jianchi street community health service center of Longquan， Longquan， Zhejiang Province，323700 China

[Abstract] Objective To explore the correlation between the community nurses’ psychological contract and job burnout. Method 133 nurses from 3 community health service center in Longquan were interviewed. Results The score of nurses’ job burnout was （59.77±10.10）， and the score of psychological contract was negatively correlated with the score of each dimension of job burnout （P<0.05）. Conclusion Psychological contract was the important influencing factor for community nurses’ job burnout， the managers should build good psychological contract in order to reduce nurses’ job burnout.

[Key words] Job burnout； Psychological contract； Community nurses； Correlation

護士由于各種壓力源感知易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，職業(yè)倦怠會使護士身心健康、個人家庭生活受影響，甚至造成工作績效降低、離職率上升等不良后果[1]。目前護士心理契約理論受到護理管理者的高度關(guān)注，它是指護士在對護士與醫(yī)院的相互關(guān)系中，彼此為對方提供責任的理解和認知[2]。為此，該研究擬探討心理契約與社區(qū)醫(yī)院護士職業(yè)倦怠的相關(guān)關(guān)系，為降低護士職業(yè)倦怠提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣的方法，選取龍泉市3所社區(qū)醫(yī)院133名護士進行問卷調(diào)查。所有護士均從事社區(qū)臨床護理工作滿1年以上，且自愿參加該調(diào)查。133名護士均為女性。其中年齡方面：<25歲者29人，25~35歲者32人，35~45歲者47人，45歲以上者25人；學歷方面：中專及以下33人，大專68人，本科及以上32人；婚姻方面：未婚42人，已婚83人，離異或喪偶8人；職稱方面：護士59人，護師38人，主管護師及以上36人；月收入方面：≤3 000元的有21例，3 000~5 000元的有59例，5 000元以上53例；用工性質(zhì)方面：合同制護士48人，正式編制護士85人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 護士心理契約量表 由陳芙蓉編制[3]，包含醫(yī)院責任方面和護士責任方面兩個子量表。采用likert5級評分法，采用反向計分方法，分數(shù)越高，表明心理契約未履行程度越嚴重。該量表具有良好的信效度。

1.2.2 中文版護士職業(yè)倦怠量表[4] 由Maslach等編制，包括情感耗竭、去人格化、個人成就感降低3個維度共22個條目。量表采用7級評分，得分越高職業(yè)倦怠越重。該量表經(jīng)檢驗信效度較好，在國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛[5]。

1.3 統(tǒng)計方法

計量資料以（x-±s）表示，應(yīng)用spss16.0軟件包進行統(tǒng)計分析，所運用的統(tǒng)計方法包括單因素分析和相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護士職業(yè)倦怠水平

社區(qū)護士職業(yè)倦怠總分為（59.77±10.10）分，三個維度得分依次為：情感衰竭（28.66±4.00）分，去人格化（7.21±2.27），個人成就感（23.69±6.38）分。

2.2社區(qū)護士心理契約履行程度

在醫(yī)院責任方面得分由高到低依次為：醫(yī)院現(xiàn)實責任（3.14±0.65）、醫(yī)院團隊責任（2.99±0.49）、醫(yī)院發(fā)展責任（2.87±0.47）；護士責任方面得分由高到底依次為：護士發(fā)展責任（1.97±0.38）、護士團隊責任（1.86±0.41）、護士現(xiàn)實責任（1.64±0.49）。醫(yī)院責任方面得分顯著高于護士責任方面，兩者之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。詳見表1。

2.3 社區(qū)護士心理契約與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析 相關(guān)性分析結(jié)果顯示職業(yè)倦怠各維度與心理契約各維度均呈負相關(guān)（P<0.001）。詳見表2。

3 討論

該研究結(jié)果顯示，社區(qū)護士普遍存在職業(yè)倦怠感，其中情感衰竭維度的得分最高。情感衰竭是職業(yè)倦怠的核心維度[6]，其反映員工內(nèi)心層面的壓力體驗，是一種因情感資源耗盡而出現(xiàn)的極度疲憊狀態(tài)[7]，社區(qū)護士在該維度程度較重，說明護士的情緒和生理資源被過度消耗的感受較為強烈。該研究結(jié)果還顯示，社區(qū)醫(yī)院護士心理契約醫(yī)院責任方面得分明顯高于護士責任方面，這與國內(nèi)林利麗[8]的研究結(jié)果一致；其中醫(yī)院責任方面得分最高的為醫(yī)院現(xiàn)實責任，提示社區(qū)護士感知到醫(yī)院未能很好地履行其承諾。為此建議社區(qū)醫(yī)院應(yīng)高度重視提高護士心理契約組織責任的履行，采取有效措施，改善社區(qū)護士職業(yè)發(fā)展和工作環(huán)境。

該研究相關(guān)性分析結(jié)果顯示，心理契約與職業(yè)倦怠各維度均呈負相關(guān)，說明社區(qū)醫(yī)院護士心理契約履行程度越低，其職業(yè)倦怠感越嚴重。目前社區(qū)醫(yī)院護士的勞動強度大、突發(fā)事件多，工作場所暴力發(fā)生率高，職業(yè)危險大[9]，此種特殊的工作性質(zhì)及工作環(huán)境，使社區(qū)護士工作長期處于超負荷狀態(tài)，醫(yī)院方面如未能保障安全的工作場地、必要的職業(yè)防護、合理的薪酬待遇等將使得護士的心理遭受嚴重失衡，一旦超出護士的自我調(diào)解能力勢必會導(dǎo)致其職業(yè)倦怠[10-11]。為此社區(qū)醫(yī)院管理者應(yīng)針對社區(qū)醫(yī)院護士的自身特征和崗位特點，加大護士職業(yè)發(fā)展和物質(zhì)支持力度，重視護士責任的培養(yǎng)，使其具有責任感及工作熱情，促使他們更好地履行對醫(yī)院承諾的責任，更好的為社區(qū)患者服務(wù)。

總之，社區(qū)醫(yī)院護士普遍存在職業(yè)倦怠感，且其感知到的心理契約未履行程度較為嚴重；社區(qū)護士心理契約與職業(yè)倦怠呈負相關(guān)關(guān)系，社區(qū)護理管理者應(yīng)特別重視社區(qū)護士心理契約的構(gòu)建和維護，關(guān)注其職業(yè)發(fā)展和工作環(huán)境，以減少其工作倦怠，促進護理隊伍的發(fā)展。

[

參考文獻]

[1]鄒雨霞，黃振鑫，靳娟，等. 廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員職業(yè)倦怠及其影響因素調(diào)查研究[J]. 中國全科醫(yī)學， 2014， 17（6）：679- 682.

[2]董旭婷，趙梅. 護士心理契約對職業(yè)認同水平的影響[J].中華護理雜志，2013， 48（3）： 245- 248.

[3]陳芙蓉．護士心理契約結(jié)構(gòu)維度及相關(guān)因素研究[D]．福州：福建醫(yī)科大學，2008．

[4]馮鶯，駱宏，葉志弘. 護士職業(yè)倦怠問卷的測試[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2004（18）：477- 479.

[5]徐園，吳欣娟. 護理人員心理契約的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用[J].中華護理雜志，2012， 47（5）： 476- 478.

[6]鄭雪艷，楊琴英. 護士心理契約對其工作績效的影響[J]. 中國護理管理，2014，14 （2 ）： 172- 174.

[7]林利麗，陳錦文. 浙江省溫嶺市某醫(yī)院護士心理契約對其職業(yè)倦怠的影響[J]. 醫(yī)學與社會，2013， 26（11）：78- 80.

[8]王素平，丘先，孔桂花. 深圳市社區(qū)醫(yī)護工作人員心理健康狀況[J]. 中國健康心理學雜志，2013， 21（6）：854- 856.

[9]李宏.社區(qū)護士職業(yè)倦怠及影響因素研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2014， 27（16）： 2219- 2221.

[10]胡蘇.主班護士壓力源分析及應(yīng)對策略[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014， （9b）：

65- 66.

社區(qū)護理起源范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓；臨床路徑；實施；完善

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2012）12-0042-01

高血壓病是一種較為常見的慢性疾病，發(fā)病率較高，是威脅人類健康的慢性疾病之一。高血壓病每年的就診人數(shù)高居慢性疾病就診人數(shù)之首，據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學統(tǒng)計，就我國每年用于高血壓病治療的費用就高達300多億，給社會、家庭以及個人造成了很嚴重的經(jīng)濟負擔。隨著目前醫(yī)療體制的不斷改革，怎樣降低此項醫(yī)療費用成為了目前一個迫在眉睫的問題。臨床路徑管理起源于近代西方，是一種最近興起的管理方法，因其能夠大大降低治療費用，縮短患者的住院時間及康復(fù)時間等一些優(yōu)點，很快得到了多個國家的采用。我院2009年―2011年對100例高血壓患者采用此方法管理，效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)研究資料整理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究所選的100例患者均為2009年―2011年來我院進行高血壓病治療的患者，其中男74例，女26例，患者平均年齡51.6±3.2歲，兩組患者在年齡、性別、病理狀況等方面不統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組的50例患者中，男34例，女16例，平均年齡在50.9±2.7歲，經(jīng)檢查患者病程多在3年左右，并無其他綜合的并發(fā)癥。進入此次研究后患者原本的藥物治療方案保持不變，有醫(yī)護人員控制患者的飲食以及日常的體育鍛煉并由相關(guān)的醫(yī)生進行定期的監(jiān)督指導(dǎo)，每三天復(fù)查一次患者的血壓并作記錄，出現(xiàn)特殊情況應(yīng)使用動態(tài)血壓檢測儀進行定時監(jiān)測。對照組的50例患者中，男40例，女10例，平均年齡在52.9±2.6歲，患者的病程在3.5年左右，并無其他綜合的并發(fā)癥。進入此次研究后患者原本的藥物治療方案人就保持不變，必要的時候可以適當調(diào)整藥物配比及藥物劑量，由醫(yī)護人員適時的給予一些指導(dǎo)，出院進行一定時間的跟蹤隨訪，對照組的其他各項工作按照常規(guī)模式操作。

1.3管理效果的評價指標：根據(jù)本次研究的進展，由醫(yī)護人員觀察并記錄每個患者的平均住院時間、治療費用以及患者對于護理人員護理工作的滿意度等，有關(guān)病人對于護理工作滿意度的評價，我院采用計分制，滿分30分，得分越高，表示患者對于護理工作的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理：對研究的結(jié)果采用統(tǒng)計軟件進行處理，p

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，觀察組的患者的住院時間、治療費用明顯要低于治療組患者，對于高血壓病的認識以及對于醫(yī)護工作的滿意度也要高于對照組，對比的詳細情況見下表1。

3完善管理

3.1鈉鹽：多數(shù)的高血壓患者僅僅重視藥物治療，但卻忽視了對飲食的控制，鈉鹽攝入過多則會導(dǎo)致血管內(nèi)側(cè)壓力增大，使得血管內(nèi)皮細胞內(nèi)的水分增加、血流阻力增加，從而使得血壓升高。嚴格控制鈉鹽的攝入量，能夠在高血壓病治療的控制血壓方面發(fā)揮重要的輔助效果。

3.2蛋白：人體對與蛋白質(zhì)的攝入量與血壓的高低水平存在著較為明顯的負向關(guān)系，攝入一定量的植物蛋白有助于降低血壓，但動物蛋白卻沒有此類效應(yīng)?？刂频鞍椎奈湛梢詼p少人體對于脂肪以及膽固醇的吸收，增加其排泄量。近代研究表明用適量的蛋白質(zhì)代替體內(nèi)的碳水化合物可以起到一定的降壓作用，在此建議高血壓患者增加植物蛋白的攝取量并相應(yīng)減少動物蛋白的攝入。

4討論

采用臨床路徑管理高血壓病能夠提高患者對于高血壓病的認識，滿足病人對于健康的需求。臨床路徑管理，可以使得高血壓病的護理工作更加完整，已經(jīng)越來越受到近代醫(yī)學的關(guān)注。本次研究也表明，觀察組的治療對于患者的教育意義明顯要好于對照組，患者對于高血壓病的認識也大大提高（p

參考文獻：

[1] 黃艷，趙潔，趙根明，等 . 上海市某社區(qū)高血壓管理需求調(diào)查 [J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2008，6（13）：56-57.

社區(qū)護理起源范文第3篇

[關(guān)鍵詞]哈薩克族；傳統(tǒng)醫(yī)藥；知識產(chǎn)權(quán)

一、哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的現(xiàn)狀

一直以來，哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥在大多數(shù)人的日常生活中扮演著極其重要的角色，成為保障哈薩克族人民乃至其他地區(qū)人民的健康所必不可少的元素。在許多國家，傳統(tǒng)醫(yī)學是窮人惟一負擔得起的治療方法，在發(fā)展中國家，大約80％的人口依靠傳統(tǒng)藥品滿足他們的健康護理需求。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的保護一直未得到足夠重視(如《RIPS協(xié)議》只字未提傳統(tǒng)醫(yī)藥)，以至于長期以來大多被非法使用，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識創(chuàng)造者與所有人的權(quán)益得不到有效的保護，這是哈薩克族和一些發(fā)展中國家都面臨的傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)化帶來的知識產(chǎn)權(quán)問題，即“生物盜版”的問題。在我國，一些國外企業(yè)利用我國大量的藥方進行二次開發(fā)并申請了專利，如果任由類似的“生物盜版”行為蔓延，我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥權(quán)利人將遭受巨大的損失，后果不堪設(shè)想。這與我國對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護不明確密切相關(guān)，制定并實施有效的傳統(tǒng)醫(yī)藥法律保護是迫在眉睫。

二、我國立法應(yīng)明確對哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護

我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的立法分散，各個部門從不同角度的立法對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的法律關(guān)系進行規(guī)制。該種立法對傳統(tǒng)醫(yī)藥資源知識產(chǎn)權(quán)的保護不明確，權(quán)利人如何行使自己的權(quán)利不明確，侵權(quán)行為的認定和救濟途徑不明確，直接導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥權(quán)利人知識產(chǎn)權(quán)保護意識淡漠，導(dǎo)致其既不知自己有哪些權(quán)利，也不知當權(quán)利遭到侵害時如何救濟，這使得我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護處于不利的境地。我國應(yīng)當改變傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的分散立法，應(yīng)以專門立法為宜。我國宜將傳統(tǒng)醫(yī)藥納入到知識產(chǎn)權(quán)框架下，制定專門傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護法，或傳統(tǒng)醫(yī)藥資源豐富的地區(qū)如哈薩克族實行地方立法，明確規(guī)定我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的權(quán)利主體、傳統(tǒng)醫(yī)藥的類別、保護方式、法律責任等，使傳統(tǒng)醫(yī)藥保護明確起來。這種立法具有明確具體，針對性強，保護主題突出；有利于傳統(tǒng)醫(yī)藥持有者傳統(tǒng)醫(yī)藥財產(chǎn)權(quán)的行使。另外，更能適應(yīng)我國當代社會的發(fā)展現(xiàn)狀，提高我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的意識。

三、哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的專門保護制度

(1)在知識產(chǎn)權(quán)法框架下建立哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥保護的專門制度。傳統(tǒng)醫(yī)藥難以在傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)框架下得到有效的保護，有必要建立一種專門的知識產(chǎn)權(quán)制度來保護傳統(tǒng)醫(yī)藥。知識產(chǎn)權(quán)是有關(guān)智力創(chuàng)造成果的權(quán)利，傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的智力成果屬性決定了它最適于知識產(chǎn)權(quán)保護。傳統(tǒng)醫(yī)藥大多屬于智力成果，應(yīng)以知識產(chǎn)權(quán)保護，以專利法為主，其他如《=著作權(quán)法》相關(guān)制度為輔，專門予以立法，并列于《著作權(quán)'法》、《商標法》、《專利法》等，使哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥保護有明確的法律依據(jù)。(2)在專利申請中華實施知情同意原則。在專利申請過程中實施知情同意原則并要求專利申請人提供材料來源地證明，是防止傳統(tǒng)醫(yī)藥被不正當利用并進行利益分享的有效途徑之一，我國也可以在專利申請中增加此項要求。人權(quán)委員會土著人民大會起草的保護土著人民遺產(chǎn)的原則和指導(dǎo)方針規(guī)定：在未充分出示文件，表明傳統(tǒng)知識所有人知情同意，并愿意分享占有、支配、使用和從有關(guān)權(quán)利中獲得利益之前，國家法律不得授予任何個人和單位對任何土著人民遺產(chǎn)的內(nèi)容獲得專利、版權(quán)或其他形式的法律保護。有些國家和地區(qū)已經(jīng)就知情同意和公開生物資源來源地的要求有所規(guī)定，包括：印度《專利第二次修改法案(2002)》規(guī)定：申請人必須公開任何代替說明而交存的生物材料的出處和地理起源，并就反對授予專利部分進行規(guī)定。在專利申請過程中實施知情同意原則并要求提供材料來源地證明，是防止生物盜版，保護傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的有效做法。(3)確立利益分享的保護制度。保護傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個很重要的目標便是防止不正當使用，按《生物多樣性公約》確立的利益分享原則來分配利益，即傳統(tǒng)醫(yī)藥提供者的權(quán)利應(yīng)當?shù)玫阶鹬?，當現(xiàn)代醫(yī)藥研究者取得研究成果、享受醫(yī)藥專利帶來的巨大經(jīng)濟利益之時，也應(yīng)考慮傳統(tǒng)醫(yī)藥提供者的利益，以實現(xiàn)法律的公平與公正。當利用其他國家提供的傳統(tǒng)醫(yī)藥從事開發(fā)和進行科學研究時，力求傳統(tǒng)醫(yī)藥來源國的充分參與，并且在可能的情況下，在來源國的境內(nèi)從事開發(fā)和進行科學研究；各國應(yīng)當根據(jù)共同商定的條件向傳統(tǒng)醫(yī)藥的提供國提供并允許利用其來源于傳統(tǒng)醫(yī)藥的技術(shù)，包括受專利和其他知識產(chǎn)權(quán)保護的技術(shù)。哈薩克族傳統(tǒng)醫(yī)藥資源豐富，應(yīng)以知識產(chǎn)權(quán)保護專門立法，明確權(quán)利主體的財產(chǎn)權(quán)，以社區(qū)為單位，兼顧其他個人權(quán)利為主體，明確利益分享主體，保護權(quán)利主體的合法利益，使侵權(quán)行為得到遏止。

參考文獻