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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年總結(jié)范文第1篇

1會(huì)寧縣農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理工作的主要做法

1.1制訂實(shí)施方案，注重考核的科學(xué)性

組織專家研究制定了“會(huì)寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法”、“會(huì)寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績(jī)效考核指導(dǎo)意見”、“會(huì)寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表”、“會(huì)寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表”和“會(huì)寧縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表”，這一系列制度的建立分別從政策依據(jù)、目標(biāo)任務(wù)、考核組織、考核內(nèi)容、考核方法、考核程序、結(jié)果應(yīng)用和保障措施方面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核進(jìn)行了明確規(guī)定和細(xì)化。

1.2設(shè)計(jì)測(cè)評(píng)指標(biāo)，控制考核的規(guī)范性

根據(jù)“會(huì)寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績(jī)效考核指導(dǎo)意見”，確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)管理與建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督等5個(gè)方面的考核內(nèi)容，并設(shè)計(jì)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室2套考核指標(biāo)體系，每套指標(biāo)體系均由三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。同時(shí)，將基層衛(wèi)生人員按專職和兼職崗位劃分為18類崗位，并建立了相應(yīng)的人員考核指標(biāo)。

1.3設(shè)定統(tǒng)計(jì)分值，確?？己说墓?/p>

農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)考核指標(biāo)均按權(quán)重確定，并分配分值?？己朔椒ú扇〔殚嗁Y料、財(cái)務(wù)審計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪調(diào)查、群眾滿意度問卷調(diào)查和召開座談會(huì)等方式。

1.4重視結(jié)果應(yīng)用，保證考核的有效性

將農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果與激勵(lì)緊密銜接，保證考核的有效性，在激勵(lì)上主要采用以下三種方式：（1）物質(zhì)激勵(lì)與非物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合。物質(zhì)激勵(lì)上，縣財(cái)政局將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的70.0%按月?lián)芨?，預(yù)留30.0%，實(shí)行績(jī)效支付，考核合格兌現(xiàn)全部資金，不合格按照一定比例扣減經(jīng)費(fèi)，扣減經(jīng)費(fèi)用于獎(jiǎng)勵(lì)合格且排名靠前的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；非物質(zhì)激勵(lì)，考核結(jié)果與員工的評(píng)優(yōu)選先晉升職稱掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，得分靠后、不合格的通報(bào)批評(píng)并限期整改，連續(xù)2年考核不合格的免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。（2）緊密銜接農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作。在考核過程中，將績(jī)效考核工作同衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)價(jià)、公共衛(wèi)生服務(wù)開展和新農(nóng)合工作開展等工作銜接起來，精簡(jiǎn)了工作環(huán)節(jié)，提高了工作效率。（3）兌現(xiàn)考核結(jié)果。2010年獲獎(jiǎng)勵(lì)最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得獎(jiǎng)勵(lì)資金達(dá)到6.8萬元，扣減資金最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到6.5萬元，有11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得省、市、縣先進(jìn)集體、38人次獲先進(jìn)個(gè)人，有17人次取消評(píng)優(yōu)選先資格、6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被通報(bào)批評(píng)，責(zé)令整改，1名院長(zhǎng)被免職。

1.5建立長(zhǎng)效機(jī)制，明確考核的導(dǎo)向性

會(huì)寧縣下發(fā)了《會(huì)寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法》，成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，并分別于每年的6月中旬和12月中旬，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于每年6月上旬、12月上旬完成轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核工作。同時(shí)，縣上成立了由紀(jì)檢、人事、財(cái)政和衛(wèi)生等部門組成的績(jī)效考核監(jiān)督小組。

2試點(diǎn)成效

2.1增強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)量管理的自覺性，效率意識(shí)和機(jī)構(gòu)活力顯著改善在2010年上半年考核中，得分80分以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有3家；而得分較低或不合格的4家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)積極組織整改，出現(xiàn)了后進(jìn)機(jī)構(gòu)趕超先進(jìn)機(jī)構(gòu)，工作落后人員趕超先進(jìn)人員的良好局面，使鄉(xiāng)村衛(wèi)生質(zhì)量?jī)?nèi)部管理的自覺性得到了顯著改善。在2010年年終考核中，得分90分以上的機(jī)構(gòu)有1家，80分以上的9家，全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包擴(kuò)2所分院）考核100%及格，績(jī)效考核工作取得了初步成效。

2.2促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變?cè)?010年上半年實(shí)施績(jī)效考核之后，會(huì)寧縣積極分析與總結(jié)績(jī)效考核結(jié)果與經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)調(diào)整考核方案，探索形成了以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧基本醫(yī)療服務(wù)的考核內(nèi)容體系，通過綜合績(jī)效管理，以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。通過2010年下半年績(jī)效考核結(jié)果分析，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明顯地由“以醫(yī)療服務(wù)為主”逐漸向“注重公共衛(wèi)生，兼顧醫(yī)療服務(wù)”模式轉(zhuǎn)變，從而調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性；在2010年年終考核中，30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作成效比上半年提升了40.0%，對(duì)提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)水平起到了明顯的推動(dòng)作用。

2.3促進(jìn)了會(huì)寧縣鄉(xiāng)村一體化管理工作通過實(shí)施對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效管理，使得鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的工作有了較大進(jìn)展，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行機(jī)制、質(zhì)量效率等方面發(fā)生了明顯變化。2.3.1行政管理得到加強(qiáng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)聘用村醫(yī)100%實(shí)現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任管理，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效考核覆蓋率。2.3.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高。2010年擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)到99.5%，住院分娩率達(dá)到93.9%。出、入院診斷符合率達(dá)到90.0%以上，處方書寫合格率達(dá)到92.0%，病歷書寫甲級(jí)率達(dá)到90.0%以上，兩種及以上抗生素處方從23.0%降低到了16.0%。截至3月底，已建立居民健康檔案32207戶，建檔172062人，建檔率為29.8%?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平和服務(wù)能力得到較大提升，患者及時(shí)就診率達(dá)到95.0%，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到91.0%。2.3.3隊(duì)伍素質(zhì)得到提升。2010年全縣組織疾病預(yù)防控制、婦幼保健、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、財(cái)務(wù)管理、居民健康檔案建檔、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法及合理用藥等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)3500多人次，省、市、縣進(jìn)修173人次。地產(chǎn)中藥材治療10種常見病在284個(gè)村衛(wèi)生室全面開展，一些中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60%的村得到推廣應(yīng)用。2.3.4藥品零差率銷售全面推行。降低了藥品價(jià)格從2010年6月開始，全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和284所村衛(wèi)生室全部使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，藥品價(jià)格平均降低了11.0%。截至目前，零差率銷售共為群眾減輕藥品費(fèi)用320多萬元。

2.4農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度上升通過績(jī)效管理使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理意識(shí)和機(jī)構(gòu)活力明顯增強(qiáng)，就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平和服務(wù)能力得到較大提升，群眾對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合滿意度由56.6%提高到91.4%。

3試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)

3.1績(jī)效考核指標(biāo)體系設(shè)置要具有科學(xué)性和導(dǎo)向性績(jī)效考核指標(biāo)分類和分值設(shè)置要體現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策導(dǎo)向，體現(xiàn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能定位，并引導(dǎo)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向。政府要加強(qiáng)對(duì)投入資金的管理，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦院規(guī)模。適當(dāng)整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)地域和人口分布情況，嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍、標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制和嚴(yán)格控制規(guī)模[1-4]。

3.2農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核一定要調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性績(jī)效考核要與農(nóng)村衛(wèi)生日常管理工作相銜接。應(yīng)該按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入情況和任務(wù)完成情況，評(píng)估鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正所需要的投入量，按需分配。對(duì)于任務(wù)完成情況良好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予全額補(bǔ)助，對(duì)于任務(wù)完成得不好，酌情縮減投入，以引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)樹立以完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能任務(wù)為重點(diǎn)的工作目標(biāo)，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得社會(huì)的認(rèn)可和政府的足額投入，徹底摒棄單純追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)營(yíng)管理理念，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展。

3.3做到考核過程與考核結(jié)果的應(yīng)用并舉在考核過程中，要將績(jī)效考核工作同衛(wèi)生質(zhì)量評(píng)價(jià)、公共衛(wèi)生服務(wù)開展、新農(nóng)合工作開展等工作銜接起來，以精簡(jiǎn)工作環(huán)節(jié)，提高工作效率。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)考核結(jié)果的應(yīng)用，并與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量分析和改進(jìn)相結(jié)合，保證考核的有效性。在激勵(lì)上要采用物質(zhì)激勵(lì)與非物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合，考核結(jié)果與員工的評(píng)優(yōu)選先和晉升職稱掛鉤，與負(fù)責(zé)人職務(wù)掛鉤，考核結(jié)果兌現(xiàn)要公正、及時(shí)。

3.4提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的管理水平是關(guān)鍵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否實(shí)現(xiàn)職能定位，院領(lǐng)導(dǎo)的作用是關(guān)鍵。招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，要公開競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確其的法人代表地位，保證其相應(yīng)待遇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)必須品德、知識(shí)和能力等兼?zhèn)?，具有高度的?zé)任感[5-6]。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)與管理方面的培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形勢(shì)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、人才意識(shí)和法制意識(shí)，樹立信心，不斷提高各方面的能力，全身心地投入經(jīng)營(yíng)管理中。

4存在問題

4.1考核方法較簡(jiǎn)易目前，會(huì)寧縣績(jī)效考核采用較為傳統(tǒng)的“打分法”，然后加權(quán)平均作為最后的成績(jī)。這種方法簡(jiǎn)便易行，便于收集數(shù)據(jù)和客觀測(cè)量，但考核結(jié)果的信度與效度方面存在問題，對(duì)績(jī)效管理效應(yīng)的敏感性較低。

4.2考核結(jié)果導(dǎo)向作用發(fā)揮不夠一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行績(jī)效考核設(shè)計(jì)時(shí)，常常以拉開工作人員的薪資為出發(fā)點(diǎn)，而不是通過考核改善衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效為核心。雖然，薪資差距是績(jī)效考核的激勵(lì)措施，但績(jī)效考核的基本目標(biāo)是促進(jìn)機(jī)構(gòu)的績(jī)效改善。應(yīng)繼續(xù)重視績(jī)效結(jié)果的分析與應(yīng)用，以促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)改善。

4.3考核結(jié)果的公平性有待提高在實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)中，因考評(píng)主體的不同而造成考核結(jié)果不公平的現(xiàn)象有所存在；同時(shí)，為防止賄評(píng)現(xiàn)象的發(fā)生，從2011年起，實(shí)行績(jī)效定期評(píng)價(jià)與農(nóng)村衛(wèi)生日常督導(dǎo)等管理相結(jié)合的形式。

4.4績(jī)效考核過程管理需更嚴(yán)謹(jǐn)在農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)中，要關(guān)注結(jié)果應(yīng)用，也要兼顧績(jī)效評(píng)價(jià)過程；績(jī)效評(píng)價(jià)容易導(dǎo)致注重短期利益，而忽視衛(wèi)生服務(wù)能力的培養(yǎng)和發(fā)展。為此，2011年我們已經(jīng)在績(jī)效考核過程管理、復(fù)雜程度控制等方面，采取了相應(yīng)的過程管理改進(jìn)。

5改進(jìn)措施

5.1提高績(jī)效考核認(rèn)識(shí)水平績(jī)效考核尤其是崗位考核的基本目標(biāo)不是為了制造職工間的收入差距，而在于衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效改善；績(jī)效考核要以尊重職工的價(jià)值創(chuàng)造、發(fā)揮職工的積極性為前提；績(jī)效考核過程不僅是考核者與被考核者的交流溝通過程，也是績(jī)效管理思想的宣傳普及過程。提升績(jī)效考核主體的現(xiàn)代管理意識(shí)，強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的管理素質(zhì)，是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理的重要內(nèi)容。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年總結(jié)范文第2篇

一、完善工作體系，鞏固基層基礎(chǔ)

1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員配備和經(jīng)費(fèi)投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)等行業(yè)單位要配備專、兼職健康教育人員，鞏固和完善以健教機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)行業(yè)單位為依托的健康教育社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)基層健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋率分別達(dá)到90%和80%。

2、加強(qiáng)規(guī)范建設(shè)。編制“健康教育工作三年規(guī)劃”，出臺(tái)印發(fā)《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育示范縣創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見》、《2013年縣健康教育工作要點(diǎn)》、《健康教育示范點(diǎn)工作要求》、《縣創(chuàng)建省衛(wèi)生縣城健康教育工作方案》、《縣健康教育績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》等一系列工作規(guī)范，建立健全健康教育評(píng)比檢查調(diào)研工作制度，指導(dǎo)全縣健康教育工作有序開展。制作健康教育傳播材料，規(guī)范宣教內(nèi)容，保障供給科學(xué)的衛(wèi)生保健知識(shí)。

3、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位、村（居）委會(huì)落實(shí)專（兼）職工作人員，建立一支適應(yīng)需要的健教工作隊(duì)伍。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高健康教育從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力。

4、加強(qiáng)健康教育資料收集和統(tǒng)計(jì)工作。認(rèn)真做好活動(dòng)痕跡資料采集收集，建好工作臺(tái)帳，做到資料完整，數(shù)據(jù)可信，并裝訂建檔，形成完整的資料檔案。

二、突出創(chuàng)衛(wèi)重點(diǎn)，保障基本達(dá)標(biāo)

1、落實(shí)社區(qū)各項(xiàng)健康教育工作指標(biāo)。落實(shí)和完善社區(qū)健康教育工作“四有”，即有健全的健教組織網(wǎng)絡(luò)；有固定而規(guī)范的宣傳陣地；有健康教育入戶資料；有健康教育工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)及總結(jié)。社區(qū)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到80%以上。

2、加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作督導(dǎo)。規(guī)范醫(yī)院健康教育工作，有效提高醫(yī)護(hù)人員健康教育技術(shù)水平，病人、家屬的健康知識(shí)知曉率要達(dá)到90%以上。

3、加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的指導(dǎo)。督促教育行政部門按照《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》認(rèn)真開展好工作，提高師生的健康知識(shí)知曉率和行為形成率。

4、加強(qiáng)行業(yè)健康教育。督促開展有針對(duì)性的職業(yè)病防治、女工保健和環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生、女工保健知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，知曉率達(dá)到80%以上。

三、開展示范創(chuàng)建，促進(jìn)均等普及

1、開展公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目健康教育工作示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。制定創(chuàng)建實(shí)施意見及工作規(guī)范，組建創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成立創(chuàng)建活動(dòng)辦公室，認(rèn)真組織開展示范縣創(chuàng)建工作。

2、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作的管理。推行網(wǎng)絡(luò)化管理制度，理順管理層級(jí)和機(jī)制，健全以縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的專業(yè)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

3、按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》并結(jié)合我縣實(shí)際，制定我縣健康教育基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作規(guī)范;組織開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)人員的全員培訓(xùn)。認(rèn)真履行業(yè)務(wù)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核職責(zé)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

4、按照國(guó)家、省、市的相關(guān)要求，2013年必須達(dá)到：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)放不少于12種內(nèi)容的印刷材料，播放不少于6種的音像資料。每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康教育知識(shí)講座。

5、抓好12個(gè)健康教育示范點(diǎn)（縣醫(yī)院、疾控中心、北山衛(wèi)生院、大樹衛(wèi)生院、老科協(xié)門診、一中、實(shí)驗(yàn)小學(xué)、財(cái)政局、工商局、鎮(zhèn)、鄱湖水產(chǎn)、東街社區(qū)）建設(shè)，總結(jié)推廣先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全縣健康教育工作的發(fā)展。

四、強(qiáng)化指導(dǎo)培訓(xùn)，提高工作水平

1、選派一名健康教育專職人員赴省市參加健康教育管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高全縣健教工作管理能力及工作水平。

2、5月份組織城區(qū)各單位專（兼）職健教工作人員開展一期“創(chuàng)建省衛(wèi)生縣城健康教育工作”培訓(xùn)，提高各單位創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作水平。

3、6月份組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升全縣衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作能力。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育工作培訓(xùn)，提升農(nóng)村一線工作人員健教工作水平。

4、每年對(duì)縣城機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位健康教育工作進(jìn)行一次督導(dǎo)，推進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作有效展開。

五、多種形式傳播，力爭(zhēng)全面覆蓋

1、辦好宣傳欄。醫(yī)療衛(wèi)生單位每月更新一期，每年不少于12期；學(xué)校每季更新一期，每年不少于4期；社區(qū)居委會(huì)每季度一期，每年不少于4期；機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每季度更新一期，每年不少于4期；城區(qū)新世紀(jì)廣場(chǎng)健康教育宣傳長(zhǎng)廊每季度更新一期，每年不少于4期。

2、開展衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)。利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”、“全球預(yù)防接種日”等各種衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng)。

3、發(fā)放宣傳單。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村（居）委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，上門發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育處方和讀本，保障健康知識(shí)廣泛普及轄區(qū)群眾。

4、舉辦健康教育講座。結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)，上半年舉辦針對(duì)干部職工的大型健康教育知識(shí)講座1次，下半年舉辦針對(duì)社區(qū)居民的健康知識(shí)講座1次；各行政、企事業(yè)單位每年對(duì)本單位職工開展健康教育講座不少于2次；縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、各學(xué)校每年組織健康知識(shí)講座不少于4次；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織健康教育講座不少于12次。

5、充分利用大眾傳媒的傳播作用，傳播健康知識(shí)，擴(kuò)大健康知識(shí)覆蓋面。特別是與報(bào)社、電視臺(tái)等有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，開辦好衛(wèi)生知識(shí)專題節(jié)目，播出“預(yù)防艾滋病”、“防治結(jié)核病”、“吸煙有害健康”、“預(yù)防高血壓”、“預(yù)防流行性出血熱”、“預(yù)防控制乙肝”、“注意飲食飲水衛(wèi)生”等衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大健康教育的影響力，提升節(jié)目質(zhì)量和健康傳播效果，力爭(zhēng)做出精品品牌。

六、加強(qiáng)控?zé)煿芾?，擴(kuò)大控?zé)煶尚?/p>

1、加強(qiáng)宣傳。一是利用宣傳畫、黑板報(bào)、宣傳欄進(jìn)行控?zé)熤R(shí)宣傳；二是開展“世界無煙日”等活動(dòng)宣傳；三是開展“無煙學(xué)校、無煙醫(yī)院、無煙單位”創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮典型引路示范帶動(dòng)作用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年總結(jié)范文第3篇

【提要】慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱慢?。┦且环N因長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)、不構(gòu)成傳染損害、可預(yù)防、可控制的疾病。它的主要特點(diǎn)是：范圍廣、起病隱匿、病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、遷延不愈，一旦防治不及時(shí)，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命嚴(yán)重危害。要加大慢病防控力度，明確職責(zé)，健全管理機(jī)制，強(qiáng)化終端管理，完善基礎(chǔ)資料，實(shí)行群對(duì)一的防控機(jī)制，才能有效地控制慢病，而從終端抓起尤為重要?，F(xiàn)引就延安市寶塔區(qū)慢病防控和終端管理機(jī)制作如下研討，愿與同仁交流、共享。

【關(guān)鍵詞】慢性非傳染性疾病 終端管理機(jī)制 研討

一 慢病終端管理理念

慢病病例報(bào)告實(shí)行的是屬地管理機(jī)制，終端是源頭，抓住了源頭，底子清楚，病情明確，也就是說慢病患者不管在哪確診、治療后，病例情況由其居住地最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，形成終端底冊(cè)清晰，報(bào)告真實(shí)準(zhǔn)確。最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員只有堅(jiān)持動(dòng)態(tài)摸排、巡訪的繁瑣工作，才能有效保證歸屬地管理機(jī)制的落實(shí)。一旦放松動(dòng)態(tài)摸排巡訪就會(huì)出現(xiàn)病例遺漏，使報(bào)告數(shù)與實(shí)際病例數(shù)不符，導(dǎo)致終端管理缺失。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是慢病管理的終端，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心要牢牢把住慢病管理的重心地帶，才能保證所轄區(qū)域慢病防控的針對(duì)性和有效性，放松終端管理就會(huì)使資料失去真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

二 目前工作現(xiàn)狀

寶塔區(qū)目前現(xiàn)狀是區(qū)疾控中心慢病科管轄17各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,輻射到村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，夯實(shí)源頭，建立遍布鄉(xiāng)村、街道的醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，形成慢病防控的大網(wǎng)，為廣大百姓提供便利。而區(qū)慢病科就是寶塔區(qū)慢病工作的中心樞紐，它掌控著全區(qū)慢病工作的動(dòng)態(tài)，承接著市疾控中心等上級(jí)業(yè)務(wù)部門與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體工作的聯(lián)系，同時(shí)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、匯總?cè)珔^(qū)慢病工作的整體動(dòng)態(tài)效應(yīng)。

具體操作程序

同時(shí)創(chuàng)建全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病專干QQ網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系群，將慢病報(bào)表樣表、填報(bào)方法、要求、上級(jí)文件等等相關(guān)信息群發(fā)至QQ郵箱或者是群共享，專干如有疑惑，可隨時(shí)通過QQ網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行研討，集思廣益，從而避免了先前發(fā)文、電話通知出現(xiàn)的運(yùn)作緩慢和繁瑣程序，大大提高了工作效率，形成了便捷快速、適宜合理的運(yùn)行機(jī)制。

四 組織實(shí)施情況

1 學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高工作技能：區(qū)疾控中心慢病科組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病專干及主管領(lǐng)導(dǎo)參加“慢性非傳染性疾病防控管理工作基礎(chǔ)知識(shí)講座”的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試，明確了基層慢病防控工作的基本職責(zé)、任務(wù)，落實(shí)了動(dòng)態(tài)運(yùn)行管理機(jī)制，并隨時(shí)對(duì)基層專干解問答疑，提升了慢病專干的業(yè)務(wù)能力和工作技能。

2 制定督導(dǎo)及考評(píng)計(jì)劃 2.1 制定督導(dǎo)考評(píng)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以區(qū)疾控中心主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，慢病科及相關(guān)科室人員參加，組成慢病督導(dǎo)檢查組。檢查組采取聽、看、查、問、驗(yàn)形式，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)開展督導(dǎo)、考評(píng)檢查工作。

2.2 聽匯報(bào)、核查人員分工、看檔案資料（專題小結(jié)、半年和全年總結(jié)等檔案資料）、查各種記錄、隨機(jī)抽驗(yàn)。

2.3 查各種報(bào)表上報(bào)是否及時(shí)、準(zhǔn)確，有無漏、遲、虛報(bào)，與存留檔案資料是否一致、齊全。慢病檔案內(nèi)容管理是否完整規(guī)范。

2.4 高危人群的管理：查看按月摸排數(shù)、分類詳情統(tǒng)計(jì)表。

2.5 干預(yù)指導(dǎo)人數(shù)、病種。有無慢病重點(diǎn)干預(yù)指導(dǎo)實(shí)例。

2.6 組織管理和職責(zé)分工是否明確。

2.7 匯總督導(dǎo) 考評(píng)情況，現(xiàn)場(chǎng)反饋意見和建議，并限期整改。督導(dǎo)和考評(píng)意見作為年度綜合考核聯(lián)評(píng)的重要依據(jù)，一式兩份，督導(dǎo)組及受檢單位各存一份。

通過督導(dǎo)和考評(píng)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、督促后進(jìn)，總結(jié)推廣、借鑒好的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)、帶動(dòng)差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，使慢病工作得到整體提高。

五 終端核心、重心管理

1 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是慢病終端的核心，在慢病防控網(wǎng)絡(luò)中，起著主導(dǎo)作用，是慢病最終端的直接管理者，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作作為年度目標(biāo)內(nèi)容納入考核體系，成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任為組長(zhǎng)的慢病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，確定專人具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)或本社區(qū)慢病工作的組織實(shí)施，不得隨意調(diào)換，以保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，認(rèn)真落實(shí)高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，建立切實(shí)可行的慢病發(fā)病登記、隨訪、自查制度、獎(jiǎng)勵(lì)制度，重點(diǎn)抓好、抓實(shí)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的具體工作，這樣慢病工作才能步入正常有效的動(dòng)態(tài)運(yùn)行軌道。

2 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是慢病管理的終端，慢病防控工作的好壞，它是源頭、是關(guān)鍵、是重中之重。因?yàn)樗锹」ぷ鞯木唧w實(shí)施者，要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)下，必須堅(jiān)持做到逐戶摸排、核實(shí)病種、造冊(cè)登記、數(shù)據(jù)真實(shí)、及時(shí)建檔并規(guī)范管理，特別是隨訪工作一定要細(xì)致、詳實(shí)，及時(shí)上卡、匯總，這樣才能確?；A(chǔ)資料的客觀性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保慢病防控管理工作真正落到實(shí)處。此外，健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、合理膳食指導(dǎo)也非常重要，預(yù)防工作做到位了，患病率就下降了，控制工作扎實(shí)了，慢病患者的病情減輕了、并發(fā)癥減少了，這樣就從源頭上控制了慢性病的發(fā)病，最終從根本上實(shí)現(xiàn)了防控工作的目的。通過這樣的運(yùn)作，逐步形成區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上下聯(lián)動(dòng)防控機(jī)制，使慢病防控工作常態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)。

六 終端管理動(dòng)態(tài)效益

慢病防控工作是一項(xiàng)造福當(dāng)代、受益幾代、具有深遠(yuǎn)意義的利民、惠民工程，需要艱苦、長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地努力，才能逐步做好。延安市寶塔區(qū)慢病終端管理機(jī)制模式，形成了群對(duì)一防控網(wǎng)絡(luò)的理念，減少慢性疾病對(duì)身體健康的危害，減輕因醫(yī)療費(fèi)用給家庭和社會(huì)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最終期望從源頭上有效地預(yù)防控制慢病。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；婦產(chǎn)科；醫(yī)療糾紛；原因分析；防范措施

根據(jù)我國(guó)法律和行政法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療糾紛分為兩類，一類是醫(yī)療事故侵權(quán)行為引發(fā)的民事賠償糾紛，另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為（即醫(yī)療過失）引起的醫(yī)療賠償糾紛。筆者收集了2005～2007 年發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛40 起，半數(shù)以上首先表現(xiàn)為患方家屬或糾集人員圍攻醫(yī)院鬧事，甚至毆打醫(yī)護(hù)人員或院領(lǐng)導(dǎo)，他們認(rèn)為“小鬧小賠，大鬧大賠”，于是高額要價(jià)。而最終申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的不足1/3，起訴到法院進(jìn)行司法鑒定的不足1/4，多數(shù)通過醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)賠償解決。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科常見醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素

1.1 “三基”不過關(guān)而強(qiáng)行開展技術(shù)能力范圍之外的工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分婦產(chǎn)科醫(yī)生平時(shí)缺乏自學(xué)及接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)，且多為中專學(xué)歷或無正規(guī)學(xué)歷人員從事婦產(chǎn)科臨床治療及助產(chǎn)工作（多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科治療與助產(chǎn)工作未分開），大部分婦產(chǎn)科醫(yī)生還未取得國(guó)家“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格證書，必須的“三基”（即基本理論、基本知識(shí)、基本技能）未掌握。近幾年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大，不再滿足于婦產(chǎn)科只能進(jìn)行產(chǎn)前檢查、婦女保健、接順產(chǎn)、人工流產(chǎn)、上環(huán)及治療一般婦科炎癥等工作內(nèi)涵，而積極委派婦產(chǎn)科醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修半年或一年歸來的婦產(chǎn)科醫(yī)生，可以說還未能系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療，對(duì)生殖系統(tǒng)疾病與相關(guān)系統(tǒng)的相互影響還不熟悉，就迫切收治高危妊娠孕產(chǎn)婦并開展婦產(chǎn)科常見手術(shù)，例如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剜除術(shù)、子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)等，忽視了手術(shù)成功與否并不只是手術(shù)技術(shù)本身的問題，手術(shù)還牽涉到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和設(shè)施。某些醫(yī)務(wù)人員存在僥幸心理，明知醫(yī)療條件不夠，憑工作熱情和經(jīng)驗(yàn)開展技術(shù)能力以外的工作：①明知醫(yī)院不具備輸血條件卻進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中產(chǎn)婦大出血而輸血跟不上，導(dǎo)致產(chǎn)婦失血性休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②未掌握剖宮產(chǎn)時(shí)縫合子宮切口的基本方法和技巧，致使子宮切口縫合不佳，引起術(shù)后大出血，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院后二次開腹縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛。③還有的醫(yī)生盆腔解剖結(jié)構(gòu)還不完全清楚，就大膽進(jìn)行子宮切除術(shù)而將雙側(cè)輸尿管縫扎造成輸尿管上段及腎盂積水，導(dǎo)致術(shù)后無尿并伴有嚴(yán)重腰痛，好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)，二次開腹松解輸尿管避免了更為嚴(yán)重的后果，術(shù)后引發(fā)醫(yī)療糾紛。④因相關(guān)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，無整體觀念，對(duì)妊娠合并癥處理不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡而引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病，住院待產(chǎn)時(shí)心功能Ⅱ級(jí)，以前曾有心衰史，主管醫(yī)生只知道按處理原則采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，不知道產(chǎn)后3天內(nèi)尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)由于血容量明顯增多，仍是心衰發(fā)生的危險(xiǎn)期，術(shù)后仍應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并嚴(yán)格限制輸液量和輸液速度，一般24小時(shí)輸液量不超過1500ml，速度以每分鐘20～30滴為宜。在無心電監(jiān)護(hù)條件下，該產(chǎn)婦在此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了剖宮產(chǎn)術(shù)，所幸手術(shù)還算順利，但最終沒逃出惡運(yùn)，由于手術(shù)后第一天輸液量達(dá)2500 ml且滴速達(dá)每分鐘60 滴而導(dǎo)致患者心力衰竭，加之搶救方法不力病人死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2 未掌握基本的產(chǎn)科診斷及處理常規(guī)

1.2.1 不熟悉產(chǎn)婦入院后的必查項(xiàng)目

產(chǎn)婦入院后詢問病史不詳，體格檢查不細(xì)，甚至未行腹圍、宮高、骨盆外測(cè)量，肛診盆腔情況如坐骨棘間徑、骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度及尾骨是否上翹等基本檢查，或注意了骨盆正常而忽視了胎兒大小，未對(duì)頭盆關(guān)系充分估計(jì)，結(jié)果因巨大兒造成肩難產(chǎn)引起新生兒肱骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷；在骨盆測(cè)量中注重了骨盆入口平面的大小，而忽略了中骨盆和出口平面是否狹窄，結(jié)果因漏斗型骨盆或單純尾骨上翹導(dǎo)致胎兒通過骨盆出口困難，最后以穿顱術(shù)縮小胎頭面積后娩出，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 不熟悉產(chǎn)力與產(chǎn)道、胎方位三者之間的辯證關(guān)系

產(chǎn)程中只注意了宮縮乏力而忽視了其與胎位異常及骨盆狹窄三者之間的辯證關(guān)系，如產(chǎn)道、產(chǎn)力異?？稍斐商ノ划惓?，而產(chǎn)力異常也可能是產(chǎn)道或胎兒異常的后果。如某產(chǎn)婦產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力，醫(yī)生未進(jìn)一步陰道檢查排除骨盆和胎方位異常就盲目用縮宮素靜脈滴注，因中骨盆狹窄及持續(xù)性枕后位致梗阻性難產(chǎn)導(dǎo)致子宮破裂，胎兒死亡，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院切除子宮，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.3 不熟悉縮宮素的用法和注意事項(xiàng)

醫(yī)生對(duì)縮宮素加強(qiáng)宮縮的個(gè)體差異認(rèn)識(shí)不足，沒掌握縮宮素的用法及注意事項(xiàng)，憑經(jīng)驗(yàn)用藥，造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初孕婦，孕41 周，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引產(chǎn)，醫(yī)生一開始就在500 ml液體中加入縮宮素10 IU，一開始滴速就達(dá)30～40 滴，在應(yīng)用縮宮素過程中又未做到專人守護(hù)和嚴(yán)密觀察，由于子宮收縮強(qiáng)烈而軟產(chǎn)道不能如期擴(kuò)張，胎兒急速娩出，導(dǎo)致宮頸嚴(yán)重撕裂傷和會(huì)陰Ⅲ度破裂，醫(yī)生竟不會(huì)縫合宮頸裂傷，加之轉(zhuǎn)院延誤，造成產(chǎn)婦大出血休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.4 未掌握常見的難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)

臀位助產(chǎn)違規(guī)操作，如助娩胎兒上肢時(shí)操作不當(dāng)，造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷引發(fā)醫(yī)療糾紛；初產(chǎn)婦采取胎頭吸引器助產(chǎn)未常規(guī)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，導(dǎo)致Ⅲ度會(huì)陰撕裂，而醫(yī)生不會(huì)縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛；一產(chǎn)婦在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩后，會(huì)陰Ⅱ度裂傷，該醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生給產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)，縫合時(shí)不知深淺，縫合后又未常規(guī)進(jìn)行肛診，因縫線穿過直腸壁，該產(chǎn)婦于術(shù)后5 天出現(xiàn)腸瘺引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.3 對(duì)婦產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥不認(rèn)識(shí)

初產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩，產(chǎn)程中用縮宮素催產(chǎn)，宮縮強(qiáng)烈，隨之產(chǎn)婦劇烈腹痛后宮縮停止。子宮破裂了醫(yī)生還不知道，醫(yī)生還抱怨“咋搞的，怎么沒宮縮了？”，然后囑咐助手給產(chǎn)婦聽胎心，產(chǎn)婦訴說腹痛，醫(yī)生說沒宮縮哪來的腹痛，然后強(qiáng)行聽診未聽到胎心，接著醫(yī)生用胎頭吸引器助產(chǎn)，牽拉時(shí)胎頭仍不能下降，產(chǎn)婦腹痛難忍，醫(yī)生看到產(chǎn)婦面色蒼白，趕緊測(cè)血壓，血壓70/50 mmHg，才想到情況不妙，立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。上級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷為“子宮破裂”，迅速在輸血輸液抗休克同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮完全破裂，胎兒死亡，胎兒的一只胳膊伸入破裂口，裂傷波及宮頸，取出胎兒，清除腹腔積血及血塊約2000 ml，挽救了產(chǎn)婦生命。之后發(fā)生醫(yī)療糾紛，要求巨額賠償。

該例醫(yī)生處理錯(cuò)誤為①縮宮素應(yīng)用不當(dāng)，導(dǎo)致子宮破裂、胎兒死亡；②子宮破裂之后未能診斷出來接著誤用胎頭吸引器牽拉胎兒，致使破口進(jìn)一步延長(zhǎng)，使患者喪失了修補(bǔ)子宮的可能，采取了子宮切除術(shù)致使患者失去生育能力。

某孕婦，孕2產(chǎn)1，此次妊娠4+月，在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行引產(chǎn)手術(shù)，該醫(yī)院醫(yī)生給予口服米非司酮加陰道放置米索前列醇片引產(chǎn)。因胎兒娩出后30 分鐘胎盤仍未娩出伴少量陰道流血，醫(yī)生用卵圓鉗伸入宮腔夾取胎盤，患者腹痛難忍，陰道出血量增多，醫(yī)生仍繼續(xù)進(jìn)行鉗夾，陰道出血量進(jìn)一步增多，面色蒼白，立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)生檢查后考慮子宮穿孔，在輸血輸液抗休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮3 處穿孔且部分胎盤植入子宮肌層，采取了子宮切除術(shù)。術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛。該例處理失誤為：醫(yī)生用卵圓鉗鉗夾胎盤時(shí)操作粗暴引起子宮穿孔后而不知，仍繼續(xù)鉗夾導(dǎo)致子宮多處穿孔，致使植入性胎盤患者喪失了采取藥物保守治療的可能性，患者子宮被切除，失去了生育能力。

1.4 未能履行告知義務(wù)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度很好，確實(shí)做到了急病人所急，但在治療前未充分向家屬解釋病情，告知所患疾病的診斷、治療、預(yù)后等方面的信息讓患方知情、選擇，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。如一初孕婦，妊娠9 個(gè)月，因頻繁抽搐急來某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，入院時(shí)患者神志不清，婦產(chǎn)科醫(yī)生接診后立即給病人測(cè)血壓，血壓180/120 mmHg，詢問家屬得知該孕婦妊娠前血壓不高，診斷為“產(chǎn)前子癇”。該醫(yī)生未給家屬解釋病情的嚴(yán)重性及預(yù)后，立即給病人用25%硫酸鎂20 ml+25%葡萄糖20 ml靜脈推注，在推藥過程中病人心跳停止，復(fù)蘇無效，孕婦死亡，引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)生的用藥無過錯(cuò)，患者猝死的原因很可能是冠狀小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致心臟急性嚴(yán)重缺血，或腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂大量出血壓迫呼吸循環(huán)中樞所致，由于醫(yī)生未向家屬解釋病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后，家屬認(rèn)為用藥失誤導(dǎo)致孕婦死亡，糾集人員圍攻醫(yī)院進(jìn)行鬧事，雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院為平息事端，最后進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償鬧劇才結(jié)束。

1.5 法律意識(shí)淡薄，病歷書寫不及時(shí)不規(guī)范

病歷是醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)療行為過程中，通過對(duì)病人的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)，獲得的有關(guān)資料，是對(duì)醫(yī)療全過程動(dòng)態(tài)的記錄和病人全部醫(yī)療信息的匯總。產(chǎn)科病人病歷的關(guān)鍵內(nèi)容主要為病史、入院體檢、分娩記錄等內(nèi)容；婦科病歷的關(guān)鍵內(nèi)容主要是病史、婦科?？茩z查、手術(shù)知情同意書、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄等。這些內(nèi)容在證明醫(yī)院診療行為沒有過錯(cuò)上將發(fā)揮重要的作用。一旦這些內(nèi)容記錄不到位，對(duì)于醫(yī)院的舉證非常不利。上述醫(yī)療糾紛案例中有2例，當(dāng)患者索要住院病歷時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生未及時(shí)寫病歷以致各種檢查、治療、處理等無據(jù)可查，只能依據(jù)患者及家屬提供的證詞及實(shí)際造成的損害進(jìn)行裁決，對(duì)醫(yī)院極為不利。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范措施

從以上案例可以看出，產(chǎn)科醫(yī)療事故多于婦科，基本都是技術(shù)事故。因此提高基層?jì)D產(chǎn)科人員的專業(yè)技術(shù)水平勢(shì)在必行。

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，完善并落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變“重效益，輕管理”的現(xiàn)狀，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的的監(jiān)督，制定防范與處理醫(yī)療事故的預(yù)案。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)章制度，是防范醫(yī)療事故最基本的措施，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、交接班制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、高危病人及超過本院醫(yī)療技術(shù)范圍的病人轉(zhuǎn)診制度、知情同意簽字制度等。

2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范

醫(yī)療質(zhì)量的提高是醫(yī)療安全的根本保證，醫(yī)院應(yīng)重視職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要求婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，尤其對(duì)于醫(yī)療事故高發(fā)的產(chǎn)科，由于產(chǎn)婦及胎兒情況變化快，更需要醫(yī)護(hù)人員練好基本功，提高產(chǎn)科檢查及診斷的準(zhǔn)確率，熟練掌握并執(zhí)行產(chǎn)科基本技術(shù)操作規(guī)范，如產(chǎn)婦入院后必須檢查的項(xiàng)目；如何正確保護(hù)會(huì)陰及協(xié)助胎兒娩出；臀位助產(chǎn)規(guī)范；產(chǎn)程中應(yīng)用縮宮素的適應(yīng)癥、方法及注意事項(xiàng)；會(huì)陰側(cè)切和胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌證、操作步驟及注意事項(xiàng)；新生兒窒息的急救；人工剝離胎盤術(shù)；宮頸裂傷及會(huì)陰三度裂傷的縫合，失血性休克的搶救流程，初期心肺復(fù)蘇技術(shù)等等。什么樣的孕婦條件在什么時(shí)機(jī)可以采取引產(chǎn)術(shù)，什么情況下采取剖宮產(chǎn)術(shù)；什么樣的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)診；分娩過程中如何預(yù)防與診斷子宮破裂；流產(chǎn)過程中怎樣預(yù)防與診斷子宮穿孔等等。建立考核機(jī)制，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、晉職晉升掛鉤，以督促其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，只有提高了專業(yè)技術(shù)水平，才能做到臨危不亂，從容應(yīng)對(duì)，保證母子安全，從而最大限度地減少醫(yī)療事故，防止醫(yī)療糾紛。

2.3 加強(qiáng)病歷管理，確保病歷質(zhì)量

病歷作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對(duì)病情分析和處理過程中的全面原始記錄，具有重要的法律作用。尤其2002 年4月，最高人民法院頒布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中“醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置”實(shí)施及2002 年9 月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布以來，使得病歷的法律地位更為重要，已成為醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛明確責(zé)任及醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定的依據(jù)[2] 當(dāng)患方對(duì)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定不認(rèn)可時(shí)，往往對(duì)病歷提出質(zhì)疑，懷疑改動(dòng)、作假等，使得醫(yī)療糾紛激化。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整，不能隨意涂改。應(yīng)及時(shí)記錄病人的癥狀、體征、化驗(yàn)及其他輔助檢查結(jié)果和相應(yīng)的處理措施。每次與病人交待病情后應(yīng)詳細(xì)記錄談話內(nèi)容并讓病人簽字。在進(jìn)行重要檢查、操作或手術(shù)前交待可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并讓病人或委托人簽字認(rèn)可。分娩過程中應(yīng)詳細(xì)記錄產(chǎn)程進(jìn)展及胎心監(jiān)測(cè)情況，應(yīng)盡可能詳細(xì)的記錄接生過程及新生兒出生當(dāng)時(shí)的基本情況。涉及剖宮產(chǎn)與自然產(chǎn)的選擇，應(yīng)當(dāng)有充分的選擇依據(jù)，醫(yī)師告知病人及其家屬的情況以及患方的簽字，這些內(nèi)容在證明醫(yī)院診療行為沒有過錯(cuò)上將發(fā)揮重要作用。因此，嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理制度，可減少醫(yī)療糾紛并可避免醫(yī)療糾紛激化。

2.4 加強(qiáng)法制和醫(yī)療安全教育，做到依法行醫(yī)

增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對(duì)于保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛有著積極的促進(jìn)作用[3]。醫(yī)務(wù)人員尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員法律觀念淡薄，如不了解病人享有知情權(quán)，未能盡到告知義務(wù)而引發(fā)醫(yī)療糾紛；缺乏證據(jù)意識(shí)，對(duì)病歷記錄及保存重視不夠；缺乏依法行醫(yī)觀念，各項(xiàng)操作僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)而不遵照操作規(guī)范，導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生等。因此，應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)政策，如《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的有關(guān)規(guī)定等部門法規(guī)。嚴(yán)格堅(jiān)持醫(yī)療安全崗前教育，并定期舉辦醫(yī)療事故案例點(diǎn)評(píng)會(huì)，使醫(yī)務(wù)人員從中汲取教訓(xùn)，做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、照章行醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院半年總結(jié)范文第5篇

一、20__年上半年工作總結(jié)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位

11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標(biāo)任務(wù)，0-6歲嬰幼兒保健管理任務(wù)數(shù)1.8973萬人，管理率84.09%。孕產(chǎn)婦保健管理0.2616萬人，管理率78.68%。

開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)1.6449萬人，目前為止，免費(fèi)進(jìn)行健康體檢人數(shù)過半，規(guī)范管理率83.44％。加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務(wù)數(shù)1.42萬人，目前已規(guī)范化管理1.4487萬人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務(wù)數(shù)0.22萬，已規(guī)范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務(wù)數(shù)600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，及時(shí)報(bào)告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率達(dá)到了96%以上。采取多種舉措，做到三個(gè)統(tǒng)一：即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一落實(shí)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬居民簽訂服務(wù)協(xié)議書。

2、新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高

今年上半年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作整體運(yùn)行比較平穩(wěn)，資金管理比較安全，農(nóng)民就醫(yī)情況明顯好轉(zhuǎn)，住院補(bǔ)償水平大幅提高，社會(huì)反響較好，取得了顯著的成效。一是新農(nóng)合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達(dá)到97%。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)每人390元，征繳參合基金8442萬元，支出1999萬元，其中補(bǔ)償參合農(nóng)民看門診5551人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額61萬元；門診統(tǒng)籌支出83077人次，金額202萬元；補(bǔ)償參合農(nóng)民住院11624人次，共補(bǔ)償1736萬元，5萬元以上補(bǔ)償有2人。

我縣為加強(qiáng)大病醫(yī)療救助基金的管理，將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農(nóng)醫(yī)局，充分發(fā)揮了縣農(nóng)醫(yī)局平臺(tái)作用。1-6月份我縣民政救助對(duì)象代繳參合費(fèi)42萬元，及時(shí)地將資助民政救助對(duì)象代繳參合費(fèi)拔入財(cái)政收入專戶，有效地解決弱勢(shì)人群無錢參合問題。農(nóng)村低保對(duì)象在獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助，切實(shí)解決了農(nóng)村低保對(duì)象因病返貧問題。

3、國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施

全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項(xiàng)制度和辦法，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個(gè)村衛(wèi)生所全部實(shí)行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一結(jié)算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購(gòu)藥品450余萬元，占藥品總采購(gòu)量95%，讓利患者52萬余元。進(jìn)一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題，取得了很好的社會(huì)效益。

4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（1）項(xiàng)目工程建設(shè)進(jìn)度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計(jì)劃投入1000萬元新建，現(xiàn)在平整土地，即將進(jìn)入招標(biāo)；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進(jìn)行了地質(zhì)勘探，現(xiàn)正在圖審階段；__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃投入200萬元，本月開始動(dòng)工興建；__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標(biāo)階段；__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房正在圖紙?jiān)O(shè)計(jì)當(dāng)中；良坊衛(wèi)生院建設(shè)土地未落實(shí)，正于鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設(shè)完成并已投入使用；路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設(shè)完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設(shè)完成并已投入使用。

（2）完善人才隊(duì)伍建設(shè)。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘

勞動(dòng)合同制專業(yè)技術(shù)人員的招錄工作，共招錄專業(yè)技術(shù)人員73名，同時(shí)運(yùn)用學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修、函授、下派、引進(jìn)等多種形式加強(qiáng)在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級(jí)醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了對(duì)口幫扶協(xié)作機(jī)制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)衛(wèi)生院健康快速發(fā)展，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，使我縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實(shí)施

1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施。一直以來，我縣把落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)工作來抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實(shí)惠。認(rèn)真實(shí)施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬余人，實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)60例。為1065個(gè)農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，為800名適齡農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費(fèi)醫(yī)療救治工作中，為1.5萬名兒童進(jìn)行了初篩，發(fā)現(xiàn)患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術(shù)救治，1名白血病兒童得到免費(fèi)治療，80名尿毒癥患者得到了免費(fèi)透析治療，111名精神病患者得到了免費(fèi)救治。通過這些重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效落實(shí)，切實(shí)保障了我縣農(nóng)民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，受到群眾的一致好評(píng)。

2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效明顯。

深入貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防治。一是加強(qiáng)預(yù)防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預(yù)防接種22845人次；二是加強(qiáng)急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報(bào)告?zhèn)魅静?26例，處理了自動(dòng)預(yù)警34起。重點(diǎn)抓好__、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控與疫情處置工作，加強(qiáng)乙肝檢測(cè)和控制，落實(shí)和強(qiáng)化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報(bào)告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例，未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開展艾滋病、結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)了初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，全縣共建立3家HIV初篩實(shí)驗(yàn)室，7家HIV篩查點(diǎn)，縣疾控中心的實(shí)驗(yàn)室通過了省級(jí)實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，我縣HIV檢測(cè)能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽(yáng)性，全縣艾滋病篩查上報(bào)任務(wù)完成100%。結(jié)核病初診人數(shù)266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導(dǎo)任務(wù)。四是加強(qiáng)水介傳染病預(yù)防工作。共監(jiān)測(cè)外環(huán)境水樣28份，海水產(chǎn)品標(biāo)本40份，均未檢出陽(yáng)性菌。報(bào)告腹瀉病例17例，霍亂檢測(cè)13例，檢測(cè)率76%。

3、婦幼衛(wèi)生保健工作進(jìn)一步提高。以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)，以兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，消除了新生兒破傷風(fēng)。以實(shí)施“婦幼安康工作”住院分娩補(bǔ)助、待孕婦女增補(bǔ)葉酸、“降消項(xiàng)目”等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費(fèi)為廣大孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期檢查和對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，提高了廣大孕產(chǎn)婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)1__1人，補(bǔ)助金額58.98萬元；共計(jì)為1065人孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放了葉酸；開展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測(cè)1506人、梅毒阻斷檢測(cè)1506人，乙肝阻斷檢測(cè)1506人；建立健全孕產(chǎn)婦健康檔案，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪，對(duì)高危孕產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。通過項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格衛(wèi)生許可，對(duì)衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格發(fā)證，受理許可無差錯(cuò)。上半年，共新發(fā)證4家，年審36家，變更2家，衛(wèi)生許可受理辦結(jié)率達(dá)到100%。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告、預(yù)檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染預(yù)防控制措施等工作情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。行動(dòng)共出動(dòng)監(jiān)督檢查車輛8輛次，執(zhí)法人員40人次，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計(jì)16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫(yī)院1家，縣婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院13家。開展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動(dòng)。在去年摸排打擊的基礎(chǔ)上，上半年重點(diǎn)對(duì)全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了整治，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次，查處使用非衛(wèi)技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平明顯提高。繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理，認(rèn)真開展處方點(diǎn)評(píng)、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理活動(dòng)納入醫(yī)院日常工作，通過開展定期檢查、突擊檢查等方式，針對(duì)檢查中的存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查、通報(bào)整改，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施診療、護(hù)理、控感管理、臨床用藥管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。建立健全醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報(bào)告、分級(jí)向應(yīng)及部門聯(lián)動(dòng)處理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時(shí)、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，自主選擇權(quán)，強(qiáng)化崗位職責(zé)，完善各種醫(yī)療安全措施，盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，同時(shí)認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。截止目前，我縣無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

6、同時(shí)做好其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時(shí)，我們十個(gè)手指彈鋼琴，協(xié)調(diào)做好其他各項(xiàng)工作：

（1）繼續(xù)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。我縣在迎接完2013年省級(jí)衛(wèi)生文明城市復(fù)審的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素；積極開展健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)；全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動(dòng)，開展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)健康的生活方式。

（2）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門急診掛號(hào)、收費(fèi)管理、藥房管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等功能的

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程教育等，充分發(fā)揮上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)我縣的輻射作用。

（3）密切聯(lián)系群眾,深刻領(lǐng)悟黨的十會(huì)議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動(dòng)和“結(jié)窮親、助民富，爭(zhēng)做龔全珍式好黨員、好干部”活動(dòng)，以龔全珍先進(jìn)典型的精神為引領(lǐng),進(jìn)一步密切聯(lián)系群眾，使廣大黨員干部堅(jiān)定理想信念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系、樹立為民務(wù)實(shí)清廉形象。

（4）開展安全生產(chǎn)和維護(hù)穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。加大安全生產(chǎn)隱患和矛盾糾紛排查力度，落實(shí)各項(xiàng)防范措施嚴(yán)防各類事故的發(fā)生；積極妥善地處理各類衛(wèi)生件，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。

（三）目前存在的問題與困難

1、基層衛(wèi)生人才不足，技術(shù)力量不強(qiáng)，服務(wù)能力有待提升。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫(yī)療壞境惡化，嚴(yán)重束縛醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3、相關(guān)經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致硬件落后，工作開展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認(rèn)直做好基層醫(yī)改工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出差距，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)合制度、基本藥物制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制;繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作機(jī)制。

(二)、認(rèn)真完成衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目

繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程建設(shè)工作，如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù);繼續(xù)做好免費(fèi)婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。

(三)、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，狠抓各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。

(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作

以結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點(diǎn)，全面落實(shí)疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個(gè)新臺(tái)階。

(五)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生許可行為，同時(shí)認(rèn)真做好20__年下半年醫(yī)療市場(chǎng)、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。扎實(shí)抓好