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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門(mén)的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作范圍及主要內(nèi)容

對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）進(jìn)行全面清理整頓，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離，消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和質(zhì)量安全。

（一）全面清理整頓，依法加強(qiáng)監(jiān)管

1.對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；同時(shí)，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)，做到底數(shù)清楚、信息準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)管理。

2.根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，結(jié)合人員、設(shè)備和技術(shù)水平，嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。科室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，注銷(xiāo)相應(yīng)診療科目；機(jī)構(gòu)達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改，經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3.加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超范圍開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目（手術(shù)）、出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理規(guī)章制度建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2.建立和完善我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)。

3.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊(cè)多個(gè)執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定辦理。

4.按照有關(guān)法律法規(guī)以及病歷管理規(guī)定，健全完善門(mén)診記錄制度，確保門(mén)診病人和診療情況的可追溯性。

5.遵照藥品說(shuō)明書(shū)使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2.規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。

3.落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市危險(xiǎn)廢物處置中心進(jìn)行集中處置。

三、職責(zé)分工：

（一）縣衛(wèi)生局職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，制定方案，布署全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的實(shí)施，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理進(jìn)行全面復(fù)核清理，將各單位上報(bào)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，負(fù)責(zé)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結(jié)上報(bào)工作。

（二）縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)：對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，對(duì)各單位的集中整頓工作進(jìn)行指導(dǎo)和抽查，對(duì)無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證或無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的黑診所、黑窩點(diǎn)依法取締，并對(duì)違法行為進(jìn)行立案查處。

（三）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：對(duì)本單位進(jìn)行自查自糾，并按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站集中整頓的實(shí)施工作，依法整治和規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、整頓實(shí)施

全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、迎接督導(dǎo)檢查和總結(jié)評(píng)估四個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：

（一）工作部署階段（2013年5月上旬）

成立全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1），制定集中整頓工作的實(shí)施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立相應(yīng)的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。

（二）組織實(shí)施階段（2013年5月中旬-2013年7月）

1.貫徹落實(shí)。各單位要按照本方案要求，對(duì)照整頓主要內(nèi)容和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合日常工作，深入開(kāi)展自查自糾，查找存在問(wèn)題和不足?？h衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，做到縣不漏鄉(xiāng)（中心），鄉(xiāng)（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶一檔，上報(bào)相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，做到全覆蓋、全檢查。

2013年6月底前將集中整治情況上報(bào)縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局將對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知、實(shí)施記分管理并公示通報(bào)；一個(gè)月后，對(duì)整改單位進(jìn)行驗(yàn)收，整改仍不達(dá)標(biāo)的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。

2.督導(dǎo)檢查。7月中旬前，我局在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，對(duì)集中整頓的重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行督查，開(kāi)展明查暗訪，鞏固工作成果。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2013年8月-2013年12月）

各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結(jié)評(píng)估。并于8月10日前將開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的總結(jié)（重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理的特點(diǎn)與亮點(diǎn)、集中整頓工作的組織開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、整改結(jié)果和建議等）及集中整頓工作情況統(tǒng)計(jì)表紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版上報(bào)我局。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

1.各單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責(zé)、分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實(shí)效。

2.加大督促檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。各單位要認(rèn)真做好動(dòng)員、培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，認(rèn)真開(kāi)展清查和整治工作，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，做到步調(diào)一致，按時(shí)完成各階段工作任務(wù)。對(duì)于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責(zé)任。

（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

1.縣衛(wèi)生局將根據(jù)我縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，完善醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

2.各單位要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員。加強(qiáng)監(jiān)管人員培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，熟悉并掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管內(nèi)容和程序，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)提高依法監(jiān)管能力和水平。

（三）探索長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管

1.各單位要認(rèn)真履行職責(zé)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，做到常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

2.縣衛(wèi)生行政部門(mén)將加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，認(rèn)真貫徹實(shí)施《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查管理辦法（試行）》，嚴(yán)抓日常監(jiān)管；建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次；要做到日常監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)相結(jié)合，宣傳培訓(xùn)與教育處罰相結(jié)合，監(jiān)督檢查與指導(dǎo)幫扶相結(jié)合，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮核心管理職能，健全鄉(xiāng)村一體化管理網(wǎng)絡(luò)，縣醫(yī)院和縣疾控中心要發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭管理作用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)；公立醫(yī)院要充分發(fā)揮在技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方面的支持作用，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

4.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將通過(guò)熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評(píng)價(jià)等方式，及時(shí)受理和解決人民群眾反映的問(wèn)題；對(duì)群眾舉報(bào)投訴線索要認(rèn)真查處。

（四）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造輿論氛圍

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告范文第2篇

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過(guò)自查，共查處問(wèn)題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無(wú)證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門(mén)診日志、處方書(shū)寫(xiě)、病例書(shū)寫(xiě)、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無(wú)交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無(wú)證上崗存在的問(wèn)題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)帶好無(wú)證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問(wèn)題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問(wèn)題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問(wèn)題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問(wèn)題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長(zhǎng)、馬虹任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營(yíng)利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無(wú)對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開(kāi)展過(guò)胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠(chéng)醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問(wèn)題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題

根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問(wèn)題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問(wèn)題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告范文第3篇

全年重點(diǎn)工作完成情況

一、堅(jiān)持改革創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得新進(jìn)展。我們堅(jiān)持以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線，狠抓了兩個(gè)方面的改革工作。一是抓好衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革，深化人事分配制度改革，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入制管理，積極探索試行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制。組織開(kāi)展了調(diào)研活動(dòng)，從我區(qū)區(qū)情和衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際出發(fā)制訂了改革方案。認(rèn)真組織實(shí)施，取得預(yù)期效果。二是抓好衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，根據(jù)“劃片設(shè)置，垂直管理”原則，啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)建設(shè)，報(bào)請(qǐng)區(qū)編委辦同意，4月份開(kāi)始在搞試點(diǎn)，6月份完成，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，下半年在全區(qū)鋪開(kāi)，取得初步成效。在引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展、引進(jìn)高素質(zhì)人才、培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生工作人才方面，也取得新的進(jìn)展。全年共引進(jìn)專業(yè)人才19人，先后舉辦農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員專業(yè)培訓(xùn)各1期，參訓(xùn)128人，進(jìn)一步提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)。

二、著力完善公共衛(wèi)生體系，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力進(jìn)一步提高。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組和醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，健全了監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系，建立了醫(yī)療救治專家指導(dǎo)組、應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍及傳染病救治專業(yè)分隊(duì)，提高了快速反應(yīng)能力。啟動(dòng)公共衛(wèi)生中心工程建設(shè)，區(qū)疾控中心衛(wèi)生監(jiān)督所一期5000m2建筑工程完成了土地征用工作。區(qū)婦保院建設(shè)工程，上半年完成了項(xiàng)目規(guī)劃、可行性研究等前期工作，下半年正式動(dòng)工興建，目前進(jìn)展順利。

三、推廣“多湖模式”，進(jìn)一步提高了農(nóng)民健康水平。一是推進(jìn)新型合作醫(yī)療，實(shí)施農(nóng)民健康工程。我們以提高農(nóng)民健康水平為己任，把農(nóng)民健康工程與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，把推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療作為農(nóng)民健康工程的重頭戲，啟動(dòng)全區(qū)第三輪新型農(nóng)村合醫(yī)療工作，組織開(kāi)展了聲勢(shì)浩大、形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，派出機(jī)關(guān)人員和醫(yī)療人員100余人深入農(nóng)村搞宣傳，局領(lǐng)導(dǎo)帶頭深入一線走家串戶作工作，進(jìn)一步增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力，大大提高了農(nóng)民的自愿參保意識(shí)，全區(qū)農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療的比例由上年的89％進(jìn)一步上升到94％。在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)合作醫(yī)療參保農(nóng)民兩年一次的健康體檢工作，制定了農(nóng)民健康體檢的具體工作措施和實(shí)施計(jì)劃，結(jié)合“城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作”和“真情送服務(wù)，建設(shè)新農(nóng)村”等活動(dòng)，組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作，全年免費(fèi)體檢率達(dá)到60%以上。全年合作醫(yī)療為農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)400余萬(wàn)元，其中報(bào)銷(xiāo)額萬(wàn)元以上的人員達(dá)70余人。同時(shí)，積極推進(jìn)區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，扎實(shí)開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生3大類12項(xiàng)工作，保證全區(qū)80%農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，上半年完成了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)計(jì)劃編制，下半年非正式啟動(dòng)建設(shè)，已取得初步成效。二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生“三化”建設(shè)。公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）創(chuàng)建工作，傅村衛(wèi)生院綜合門(mén)診樓改造工程主體工程完成20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，啟動(dòng)了赤松衛(wèi)生院6600㎡的土地征用及擴(kuò)建項(xiàng)目和樓下金（孝順）、橋里方（赤松）等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，上半年完成了赤松衛(wèi)生院擴(kuò)建工程的設(shè)計(jì)、規(guī)劃等工作，下半年正式動(dòng)工興建。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，主要是加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人口的健康管理工作，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)，調(diào)整結(jié)構(gòu)布局，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置率達(dá)90%以上，上半年完成了赤松、山口馮、孝順樓下金社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站土地征用工作，下半年正式動(dòng)工興建。新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及化建設(shè)，完成了信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)安裝調(diào)試及管理人員培訓(xùn)工作，管理系統(tǒng)已進(jìn)入試運(yùn)行。三是抓好衛(wèi)生城鎮(zhèn)（村、單位）創(chuàng)建工作。計(jì)劃創(chuàng)建3個(gè)省級(jí)、10個(gè)市級(jí)、20個(gè)區(qū)級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位，上半年完成了申報(bào)單位的確定和創(chuàng)建計(jì)劃的制定，并著手組織實(shí)施，目前已完成本級(jí)自檢，并上報(bào)了申報(bào)材料，迎接驗(yàn)收。

四、強(qiáng)化重大疾病防治工作，有效防止了重大疫情爆發(fā)。堅(jiān)持預(yù)防為主方針，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，狠抓工作落實(shí)。重大傳染病防治工作，以霍亂、人禽流感、艾滋病、結(jié)核病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)了疫情監(jiān)測(cè)。地方病防治工作，重點(diǎn)對(duì)血吸蟲(chóng)病、地氟病等開(kāi)展防治技術(shù)指導(dǎo)工作，大力推進(jìn)血吸蟲(chóng)病防治工程，組織開(kāi)展了群眾性查螺滅螺工作，全年共出動(dòng)1萬(wàn)余人次，滅螺2000余只，有效地降低了發(fā)病率。對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱呼吸道門(mén)診和腸道門(mén)診，按照規(guī)范化要求進(jìn)行改造或完善，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”，盡早控制傳染源，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行重大疫情信息報(bào)告程序，提高了監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

五、實(shí)施衛(wèi)生安全工程，提高了衛(wèi)生保障水平。一是加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查。大力整頓醫(yī)療、食品市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)假冒偽劣食品等違法行為，確保我區(qū)醫(yī)療、食品等市場(chǎng)秩序的規(guī)范化。嚴(yán)肅查處危害人民身體健康的假冒偽劣食品，重點(diǎn)加強(qiáng)工廠食堂、建筑工地、學(xué)校及幼兒園等行業(yè)和單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，提高了食品安全保障水平。二是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督檢查。認(rèn)真做好職業(yè)危害規(guī)劃項(xiàng)目“三同時(shí)”聯(lián)審工作，對(duì)重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行專項(xiàng)整治，有效防止了重大職業(yè)危害事故的發(fā)生。成立職防專業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提升了我區(qū)職業(yè)病防治水平。三是加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)督檢查。認(rèn)真組織開(kāi)展了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，在組織各衛(wèi)生院嚴(yán)格自查、完善制度的基礎(chǔ)上，派出督查組普遍進(jìn)行了檢查驗(yàn)收，對(duì)問(wèn)題較突出的衛(wèi)生院進(jìn)行了限期整改。通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，健全和落實(shí)了各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)程，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入控制，提升了醫(yī)療質(zhì)量，有效地保證了醫(yī)療安全。同時(shí)，繼續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作，為人民群眾提供了安全的就醫(yī)環(huán)境。繼續(xù)做好無(wú)償獻(xiàn)血工作，加強(qiáng)血液管理，確保用血安全。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告范文第4篇

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告范文(一)創(chuàng)建衛(wèi)生城市是改善城市環(huán)境，提高廣大人民群眾健康水平，推動(dòng)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的客觀需要，對(duì)于我市建設(shè)現(xiàn)代化生態(tài)城市和全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)具有十分重要的意義。根據(jù)“丹愛(ài)衛(wèi)辦字(20**)6號(hào)”文件精神，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，專題研究創(chuàng)建辦法和措施，結(jié)合本單位實(shí)際，制定了丹江口市統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位創(chuàng)建實(shí)施方案，堅(jiān)持衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同考核，兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)、兩發(fā)展，取得了較好的成效。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，切實(shí)把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實(shí)處。根據(jù)“丹愛(ài)衛(wèi)辦(20**)6號(hào)”文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開(kāi)局班子會(huì)議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，采取有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓好抓落實(shí)。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班。經(jīng)班子會(huì)議研究決定，成立了以局長(zhǎng)羅天彥為組長(zhǎng)，局班子成員為副組長(zhǎng)，局各科室隊(duì)站負(fù)責(zé)人為成員的統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由統(tǒng)計(jì)局辦公室副主任趙明賢負(fù)責(zé)，具體抓好統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位的創(chuàng)建工作;二是堅(jiān)持把衛(wèi)生創(chuàng)建工作納入議事日程。局領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)建工作一次，同時(shí)把衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核;三是制定衛(wèi)生創(chuàng)建實(shí)施方案。為切實(shí)搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，結(jié)合我局工作實(shí)際，迅速制定了丹江口市統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作實(shí)施方案，實(shí)施方案具體包括：指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)與任務(wù)、實(shí)施步驟、主要措施四個(gè)大的內(nèi)容;四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)建各項(xiàng)規(guī)章制度。我們先后制定了《統(tǒng)計(jì)局辦公室衛(wèi)生責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)局家屬樓衛(wèi)生責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)局科室衛(wèi)生評(píng)比辦法》和《統(tǒng)計(jì)局干部職工參加公益活動(dòng)考核辦法》等10項(xiàng)制度，定期進(jìn)行檢查考核，并與年度公務(wù)員考核掛鉤，規(guī)定科室連續(xù)三次評(píng)比落后的科室負(fù)責(zé)人取消年終評(píng)先資格，個(gè)人連續(xù)兩次不參加公益活動(dòng)和衛(wèi)生創(chuàng)建工作沒(méi)達(dá)標(biāo)者，年終取消評(píng)先和優(yōu)秀公務(wù)員資格。通過(guò)細(xì)化任務(wù)、量化指標(biāo)、強(qiáng)化措施、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，把衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務(wù)都落實(shí)到人到崗，確保衛(wèi)生創(chuàng)建工作都有人抓、有責(zé)管、有成效，使全市統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生創(chuàng)建工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。

二、加大宣傳力度，營(yíng)造衛(wèi)生創(chuàng)建氛圍。為了使衛(wèi)生創(chuàng)建工作進(jìn)一步深入人心，成為每個(gè)干部職工的自覺(jué)行動(dòng)，形成人人自覺(jué)遵守法規(guī)和規(guī)章的良好氛圍，我們積極開(kāi)展多種形式的活動(dòng)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。我們組織全局干部職工學(xué)習(xí)《全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家衛(wèi)生成市標(biāo)準(zhǔn)〉及〈國(guó)家衛(wèi)生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛(ài)衛(wèi)會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)〉〈丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛(wèi)生健康知識(shí)等等有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作的內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)建意識(shí)和思想認(rèn)識(shí)，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)建工作的;二是專門(mén)購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生知識(shí)教材進(jìn)行宣傳教育學(xué)習(xí)。我局從市文明辦購(gòu)買(mǎi)了《丹江口市創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作手冊(cè)》和《健康教育手冊(cè)》等有關(guān)書(shū)籍，人手一本發(fā)放給個(gè)人進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標(biāo)志等，從而達(dá)到了人人了解衛(wèi)生城市、衛(wèi)生單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，人人牢記健康知識(shí);三是利用統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)上建立健康教育專欄。網(wǎng)上專欄設(shè)置了湖北省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例、創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育知識(shí)宣傳要點(diǎn)和20**年“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”核心信息等內(nèi)容，進(jìn)行宣傳教育學(xué)習(xí);四是舉辦創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識(shí)竟賽活動(dòng)。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛(wèi)生創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)和健康知識(shí)，我們?cè)谛l(wèi)生城市宣傳月之際，組織全局同志開(kāi)展了一次創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識(shí)竟賽活動(dòng)，竟賽設(shè)兩個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)即個(gè)人獎(jiǎng)和科室獎(jiǎng)，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達(dá)到了宣傳目的。通過(guò)形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，用科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)教育干部職工講文明、樹(shù)新風(fēng)、改陋習(xí)，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習(xí)慣。同時(shí)全局干部職工關(guān)心環(huán)境衛(wèi)生工作，增強(qiáng)了衛(wèi)生意識(shí)、城市意識(shí)，形成全局關(guān)注、全局參與、齊抓共管的良好局面。

三、加大資金投入，切實(shí)把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實(shí)處。衛(wèi)生創(chuàng)建不能光喊在嘴上，關(guān)健是要落實(shí)在行動(dòng)上。而行動(dòng)上的落實(shí)又離不開(kāi)資金的支撐。我局為了切實(shí)把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓落實(shí)，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來(lái)搞好衛(wèi)生創(chuàng)建工作。一是請(qǐng)人專門(mén)打掃單位家屬樓衛(wèi)生，搞好家屬樓的門(mén)前三包，確定了辦公室和家屬樓衛(wèi)生責(zé)任人，衛(wèi)生保潔區(qū)分工明確，責(zé)任落實(shí)到了科室，單位門(mén)前“五包”責(zé)任制落實(shí);二是拿出資金對(duì)家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進(jìn)行集中整治，定期對(duì)家屬樓樓梯道進(jìn)行沖洗，確保了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無(wú)坑洼積水、無(wú)破損，生活垃圾日產(chǎn)日清，無(wú)煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無(wú)衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無(wú)亂貼亂畫(huà)、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養(yǎng)家禽家畜現(xiàn)象;三是專門(mén)購(gòu)買(mǎi)打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經(jīng)常對(duì)室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛(wèi)生責(zé)任區(qū)門(mén)窗、四壁、天花板、燈具無(wú)積塵蛛網(wǎng)、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀;四是積極參加全市公益勞動(dòng)，定期打掃單位的責(zé)任衛(wèi)生區(qū);四是購(gòu)買(mǎi)了衛(wèi)生單位創(chuàng)建所需書(shū)籍，禁煙標(biāo)牌等等;五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛(ài)衛(wèi)辦規(guī)定要求購(gòu)買(mǎi)了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進(jìn)行施藥，安排專人對(duì)家屬樓進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)施藥;另一方面集中購(gòu)買(mǎi)滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個(gè)人家里進(jìn)行施藥，安排專人對(duì)家屬樓周?chē)M(jìn)行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅(jiān)持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。由于我局創(chuàng)建衛(wèi)生單位資金落實(shí)到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛(wèi)生創(chuàng)建工作的順利開(kāi)展。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作搞好統(tǒng)計(jì)服務(wù)。衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作不是一個(gè)人、兩個(gè)人，一個(gè)單位、兩個(gè)單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現(xiàn)在做起把衛(wèi)生創(chuàng)建工作當(dāng)做大事來(lái)抓，當(dāng)成大事來(lái)做，人人自覺(jué)養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國(guó)衛(wèi)生城市行列。為此，我局結(jié)合統(tǒng)計(jì)局的工作實(shí)際，認(rèn)真為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建搞好統(tǒng)計(jì)服務(wù)。一是積極為衛(wèi)生城市創(chuàng)建提供有關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，搞好統(tǒng)計(jì)信息服務(wù);二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，各專業(yè)積極服務(wù)于全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅(jiān)持把服務(wù)衛(wèi)生創(chuàng)建作為全局工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);三是利用統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，一方面我們利用公益勞動(dòng)所拍照片在網(wǎng)上進(jìn)行宣傳;另一方面我們用信息口徑在網(wǎng)上相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息;四是我們積極圍繞衛(wèi)生城市創(chuàng)建中心工作搞好調(diào)研。我們先后寫(xiě)出了《丹江口市構(gòu)建和諧社會(huì)面臨的四大難題》、《建設(shè)“和諧丹江口”：全市城鄉(xiāng)居民提出九條建議》、《城鄉(xiāng)居民熱切盼望積極參與建設(shè)“和諧丹江口”》等多篇有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作統(tǒng)計(jì)調(diào)研文章，為市委、政府和有關(guān)部門(mén)研究制定衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作當(dāng)好參謀，受到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng);五是積極為丹江口市創(chuàng)建“楚天杯”搞好服務(wù)。一方面為“楚天杯”創(chuàng)建提供信息資料;另一方面為積極收集、匯總、計(jì)算提供“楚天杯”創(chuàng)建有關(guān)數(shù)據(jù)資料，確保了“楚天杯”創(chuàng)建工作的順利開(kāi)展。

根據(jù)《關(guān)于推薦申報(bào)丹江口市2019——20**年度衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生社區(qū)(居委會(huì))、衛(wèi)生村活動(dòng)的通知》(丹愛(ài)衛(wèi)會(huì)[20**]12號(hào))文件精神，我局高度重視，迅速組織專班，對(duì)照《丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》和《丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位管理辦法》“丹愛(ài)衛(wèi)會(huì)(20**)6號(hào)”文件進(jìn)行自查打分，滿分為100分，實(shí)得分為98分。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告范文(二)按照隰統(tǒng)發(fā)[20**] 4號(hào)文件精神，我局于7月6日，對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)20**年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法情況，進(jìn)行了全面細(xì)致的自查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)完整，第二季度網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作已經(jīng)全面完成;統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作扎實(shí)，無(wú)違反《統(tǒng)計(jì)法》和《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。具體情況如下：

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)完整

(一)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量

1、年報(bào)

(1)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)屬實(shí)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都是從基層來(lái)，來(lái)源可靠，真實(shí)準(zhǔn)確，特別是部分醫(yī)院的門(mén)診人次以掛號(hào)人員統(tǒng)計(jì);觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)以日志為準(zhǔn);入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

(2)人員分類統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無(wú)誤

由于統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《山西省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》，對(duì)于人員分類統(tǒng)計(jì)口徑等的概念對(duì)答如流。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均屬實(shí)，無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。

2、定期報(bào)表

各醫(yī)院按照《山西病案管理系統(tǒng)》報(bào)送病案數(shù)據(jù)庫(kù)和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報(bào)送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報(bào)送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)送各種監(jiān)測(cè)報(bào)表，都能保質(zhì)保量按時(shí)上報(bào)

(二)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)情況

根據(jù)20**年的實(shí)際情況，我縣對(duì)“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)”進(jìn)行了維護(hù)，并建立了2019年的“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況數(shù)據(jù)庫(kù)、出院病人數(shù)據(jù)庫(kù)、基本建設(shè)投資完成情況數(shù)據(jù)庫(kù)”，各醫(yī)院建立了病案首頁(yè)庫(kù)。數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)和建設(shè)準(zhǔn)確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前又進(jìn)行了維護(hù)，為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)打好基礎(chǔ)。

二、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作扎實(shí)

(一)統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況

不管是年報(bào)還是季報(bào)，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報(bào)表和基層數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)人員接收、審核、匯總、上報(bào)，并打印報(bào)表、備份數(shù)據(jù)庫(kù)兩套，其中一套上報(bào)市衛(wèi)生局。

(二)能正確使用ICD—10編碼和手術(shù)編碼

各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)照，病案錄入準(zhǔn)確完整，ICD—10編碼和手術(shù)編碼使用良好。

(三)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)分析、資料匯編和簡(jiǎn)報(bào)

按照統(tǒng)計(jì)制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報(bào)表、原始數(shù)據(jù)庫(kù)、綜合統(tǒng)計(jì)資料和相關(guān)文件，設(shè)置了統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳。

年報(bào)結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，各大型醫(yī)院還進(jìn)行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決策提供了依據(jù)，形成資源共享。

三、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度加強(qiáng)

(一)無(wú)違反《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定，無(wú)虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)、拒報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。

(二)沒(méi)有擅自制發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的情況，也沒(méi)有危害國(guó)家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計(jì)調(diào)查行為。

四、存在的問(wèn)題

(一)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫(kù)不健全。主要原因是信息統(tǒng)計(jì)人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計(jì)工作;部分統(tǒng)計(jì)人員工作責(zé)任心不夠，對(duì)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)法規(guī)和知識(shí)不了解，對(duì)上報(bào)的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴(yán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過(guò)硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計(jì)資料不健全，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。

(二)統(tǒng)計(jì)人員流動(dòng)性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn)的情況，無(wú)法獨(dú)立完成直報(bào)工作。

(三)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)分析、資料匯編和簡(jiǎn)報(bào)大多陳舊的，或者不齊全。

今后將加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為國(guó)家的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告范文(三)多年來(lái)，我局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局相關(guān)處室的指導(dǎo)下，以積極主動(dòng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，按照準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《統(tǒng)計(jì)法》等法律、法規(guī)要求，狠抓統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，為上級(jí)部門(mén)提供了大量的、有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為我區(qū)衛(wèi)生工作順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此次為認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于開(kāi)展全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，同時(shí)按照寧波市衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作要求，我局積極組織開(kāi)展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下：

一、統(tǒng)一思想，開(kāi)展自查。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)是否真實(shí)準(zhǔn)確，直接關(guān)系到衛(wèi)生信息化建設(shè)的順利開(kāi)展，關(guān)系到衛(wèi)生績(jī)效工資改革的順利推進(jìn)，關(guān)系到醫(yī)改工作決策的科學(xué)性和正確性。為此，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在局黨委中心組擴(kuò)大會(huì)議上和局務(wù)會(huì)議上，專題布置了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會(huì)同計(jì)財(cái)科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《關(guān)于開(kāi)展全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，并專門(mén)成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)、書(shū)記馬海國(guó)任組長(zhǎng)，紀(jì)檢組組長(zhǎng)范英群為副組長(zhǎng)，辦公室、醫(yī)政科、計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人為成員，積極開(kāi)展自查自糾工作。

二、制度健全、職責(zé)明確

為確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開(kāi)展，我局由計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)日常工作，并由衛(wèi)生局局長(zhǎng)親自分管，計(jì)財(cái)科根據(jù)統(tǒng)計(jì)職責(zé)要求，建立了統(tǒng)計(jì)工作流程，同時(shí)明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計(jì)工作干部隊(duì)伍，嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定，不斷健全工作制度，要求不準(zhǔn)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造和隨便篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字。明確了報(bào)表報(bào)送制度;明確了統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯總后必須經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字制度;明確了統(tǒng)計(jì)報(bào)表的規(guī)檔制度;另外建立了統(tǒng)計(jì)工作例會(huì)制度等。

三、資料齊全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

按照《通知》要求，我局積極開(kāi)展了自查工作，對(duì)全局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等情況、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表月報(bào)情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)衛(wèi)生人才基本信息調(diào)查表、醫(yī)用設(shè)備調(diào)配表的情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量，以有各類年報(bào)、季報(bào)、月報(bào)進(jìn)行了認(rèn)真的自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)各類報(bào)表均在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行上報(bào)，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時(shí)、保質(zhì)、保量地報(bào)送各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能做到及時(shí)整理并歸檔保存，不存在虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等違規(guī)現(xiàn)象。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，持證上崗

嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)定法》，做好統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)人員 “持證上崗”，做好統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計(jì)人員參加統(tǒng)計(jì)局開(kāi)展的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，使廣大統(tǒng)計(jì)人員不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高駕馭統(tǒng)計(jì)工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計(jì)人員工作水平和辦公效率，實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)匯總和分析，我局利用中心組學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議的機(jī)會(huì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。為確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開(kāi)展，局機(jī)關(guān)以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員，從而保證統(tǒng)計(jì)工作快捷、高效、順利開(kāi)展，上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)。

五、下步打算

雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中做了一些工作，取得了一定的成績(jī)，但工作中還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是統(tǒng)計(jì)人員隊(duì)伍素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，責(zé)任心還要進(jìn)一步加強(qiáng);二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)質(zhì)量還有待于進(jìn)一步提高。

針對(duì)《通知》要求，我們將繼續(xù)在上級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，從嚴(yán)要求，從細(xì)微處做起，制定以下整改措施：

(一)進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)人員的法律法規(guī)意識(shí)，貫徹落實(shí)《統(tǒng)計(jì)法》及國(guó)家、省市有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作要求，確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開(kāi)展，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、真實(shí)性、有效性;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告范文第5篇

一、堅(jiān)持預(yù)防為主，全面開(kāi)展綜合性疾病防治工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，注重做好日常傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和人間禽流感的預(yù)防及非典防治工作，有效防止了重大傳染病的暴發(fā)和流行。

（一）轄區(qū)各醫(yī)院均設(shè)有預(yù)防保健機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，強(qiáng)化疫情登記和報(bào)告制度，1-12月份全區(qū)共報(bào)告各類法定傳染病21種763例，總發(fā)病率為236.43/十萬(wàn)，無(wú)傳染病死亡病例報(bào)告，法定傳染病漏報(bào)率低于2%。其中，重點(diǎn)疾病為：肝炎212例；菌痢251例；猩紅熱24例；肺結(jié)核81例；流行性腮腺炎26例；尖銳濕疣17例；淋病31例。

（二）1—12月份全區(qū)共使用生物制品19種，累計(jì)下發(fā)使用各種疫苗120198人份，“五苗”接種率達(dá)到95%。 （三）與區(qū)教體局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)大中專院校及中小學(xué)校建立防治重大傳染病預(yù)防接種制度的通知》（殷衛(wèi)[2005]5號(hào)文件），并按要求于今年4、5月份組織轄區(qū)各接種門(mén)診對(duì)7歲、17-19歲人群開(kāi)展了2215人次的麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗的查漏補(bǔ)種工作。

（四）今年4月份，對(duì)區(qū)北蒙辦事處大碾屯小學(xué)發(fā)生的12例水痘病例情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，在對(duì)4例現(xiàn)患病學(xué)生進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查后，對(duì)該校的傳染病防治工作提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議，目前患病學(xué)生都已恢復(fù)健康。

（五）在年初，成立了人間禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組、疫情應(yīng)急處理小組及預(yù)備隊(duì)，印發(fā)了《突發(fā)人間禽流感應(yīng)急處理預(yù)案》、《人間禽流感防治知識(shí)》等宣傳資料10000多份；舉辦了轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員共200余名參加的“殷都區(qū)人間禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)班”。加強(qiáng)了轄區(qū)7個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)的禽類產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和轄區(qū)160家經(jīng)營(yíng)鮮活禽類食品及餐飲單位監(jiān)督檢查。掌握了轄區(qū)98家專業(yè)畜禽養(yǎng)殖戶及高暴露人群情況，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均制定了相應(yīng)的人間禽流感防治預(yù)案，組建了人間禽流感防治機(jī)構(gòu)，實(shí)行疫情值班制度，完善報(bào)告制度；以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為原則，實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項(xiàng)報(bào)告制度等，及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)了人間禽流感疫情。

（六）印發(fā)了《殷都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)SARS疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的通知》，強(qiáng)調(diào)了疫情的監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理，并對(duì)轄區(qū)各單位的SARS疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作實(shí)行了通報(bào)制度，根據(jù)4月份全國(guó)非典疫情情況，及時(shí)啟動(dòng)了疫情應(yīng)急預(yù)案。

（七）為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)搞好我區(qū)的艾滋病防治工作，在區(qū)政府成立殷都區(qū)艾滋病防治工作委員會(huì)的基礎(chǔ)上，我局又成立了“艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”及“艾滋病防治專家組”，具體負(fù)責(zé)全區(qū)艾滋病防治工作和技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)外交流、咨詢服務(wù)等。并于今年8月份，開(kāi)展了全區(qū)有償供血人員普查，基本摸清了轄區(qū)的HIV感染者底數(shù)。本次普查，共入戶調(diào)查77491戶，調(diào)查人口233392人，累計(jì)登記既往有償供血人員217人，累計(jì)采血150人，查出HIV感染者1人，并對(duì)其和既往確認(rèn)的1名HIV感染者進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查；截至目前，全區(qū)共有艾滋病病人及感染者4名。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。

（一）衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，直接關(guān)系到衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量和效果,1—11月份，共組織90名衛(wèi)生監(jiān)督人員參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)舉辦的各類培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平,為我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法打下了良好的基礎(chǔ)。

(二)為保障人民群眾的食品衛(wèi)生安全和身體健康，開(kāi)展了春節(jié)、五一和十一期間的食品衛(wèi)生安全大檢查，進(jìn)行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場(chǎng)等12項(xiàng)專項(xiàng)治理，檢查單位（場(chǎng)所）2850戶次，發(fā)現(xiàn)各類隱患195處，當(dāng)即整改148處，限期整改47處，責(zé)令停業(yè)整頓4家，監(jiān)控重大隱患1處，制作現(xiàn)場(chǎng)筆錄1284份，下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)1307份、處罰告知書(shū)11份，罰款8500元；查處過(guò)期、標(biāo)識(shí)不清等不符合衛(wèi)生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，飲料875件；查處不符合衛(wèi)生要求的化妝品12盒、無(wú)產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告單的衛(wèi)生用品20包。有力地打擊了非法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的違法行為，在一定程度上凈化了食品市場(chǎng)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境。

（三）積極開(kāi)展食品安全周宣傳活動(dòng)。共出動(dòng)人員25人次，車(chē)輛5次，設(shè)置咨詢臺(tái)2個(gè)，宣傳版面4個(gè)，發(fā)放宣傳材料2700份，舉辦食品安全教育課6班次216人，取得了良好的社會(huì)效益。

（四）采取了衛(wèi)生監(jiān)督科室分片包干的方法,加大監(jiān)督檢查力度,衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率已達(dá)100%，同時(shí)，利用對(duì)從業(yè)人員限期體檢,集中培訓(xùn)等辦法,嚴(yán)把從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)關(guān)，今年1—12月份共體檢5737人,培訓(xùn)各類從業(yè)人員3823人；對(duì)52名職業(yè)禁忌人員進(jìn)行了調(diào)離,調(diào)離率達(dá)100%。

（五）認(rèn)真做好《衛(wèi)生許可證》審批工作。依據(jù)《食品衛(wèi)生法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格把好《衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)》的審查、發(fā)放關(guān),做到合格一戶、簽發(fā)一戶,1—12月份，共簽發(fā)《衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)》1251份。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

全面貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審，有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化、法制化管理。

（一）加大了打擊非法行醫(yī)力度，全年共查處非法行醫(yī)21家，沒(méi)收過(guò)期醫(yī)用藥品、醫(yī)療器械價(jià)值7000多元，罰款20400元。有效凈化了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，進(jìn)一步規(guī)范了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生秩序。

（二）根據(jù)《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理暫行辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，圓滿完成鄉(xiāng)醫(yī)注冊(cè)工作，共計(jì)有219人通過(guò)信息確認(rèn)免試注冊(cè)，60人通過(guò)考試進(jìn)行了注冊(cè)。

（三）完成無(wú)正規(guī)學(xué)歷再教育培訓(xùn)工作，全區(qū)共有219名無(wú)正規(guī)學(xué)歷的衛(wèi)生人員參加了無(wú)學(xué)歷再教育學(xué)習(xí)（其中市中醫(yī)藥學(xué)校69名，市衛(wèi)校130名，其它中專院校20名），為下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員和農(nóng)村衛(wèi)生所（室）在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格轉(zhuǎn)化，奠定了良好的基礎(chǔ)。

（四）根據(jù)省市統(tǒng)一安排，圓滿完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試工作，共有75人報(bào)名參加，其中，中醫(yī)24人，西醫(yī)51人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師16人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師59人。

（五）按照市衛(wèi)生局新確定的年審工作內(nèi)容，以“查問(wèn)題、定措施、促改進(jìn)”的指導(dǎo)思想，根據(jù)“六統(tǒng)一，八不準(zhǔn)”的要求，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦公的工作方法，完成了全區(qū)215家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審、校驗(yàn)工作。在年審檢查中，從醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)保管，規(guī)章制度的建立和執(zhí)行情況、對(duì)外租賃科室情況、一次性衛(wèi)生用品的使用與銷(xiāo)毀、傳染病的報(bào)告與管理、非典防治預(yù)案落實(shí)情況等進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出了明確的整改要求，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、法制化管理。

四、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健，服務(wù)轄區(qū)廣大群眾。

（一）西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新興醫(yī)院、區(qū)直門(mén)診所按照“以人為本，患者至上”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)宗旨，提出“三個(gè)一切”、“五心”、“五有”的服務(wù)措施，即：一切為了患者、一切服務(wù)患者、一切方便患者；接診熱心、檢查細(xì)心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心；入院有人接、住院有人管、檢查有人賠，出院有車(chē)送、回家有隨訪，熱情為患者服務(wù)。西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)診接診約3.8萬(wàn)人次，住院收治1900余人次，開(kāi)展手術(shù)近1000臺(tái)，業(yè)務(wù)收入280余萬(wàn)元；新興醫(yī)院全年門(mén)診接診約2.5萬(wàn)人次，住院410人次，業(yè)務(wù)收入112余萬(wàn)元，較去年同期增加約5.7萬(wàn)元；區(qū)直門(mén)診業(yè)務(wù)收入10.3余萬(wàn)元。

（二）區(qū)婦幼保健所1—12月份，共計(jì)完成0-7歲兒童系統(tǒng)體檢1896人，新建卡203人，入托體檢2666人，病弱兒童建檔5人，系統(tǒng)體檢率達(dá)85%；婦女孕產(chǎn)期保健515人，新建卡69人，婚前體檢22人，其它類別體檢134人，圍產(chǎn)期體檢率85%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序，共發(fā)放398份；門(mén)診接待人數(shù)2150人次，婦女病普查1500人。

（三）為推動(dòng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步開(kāi)展，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃要求和社區(qū)居民需求，自今年6月份開(kāi)展創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作，對(duì)原有的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提出了整改要求，并迎接了省衛(wèi)生廳組織的專題調(diào)研和督導(dǎo)。截至目前，我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，分別是：梅園莊街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紗廠路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鐵西路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)，分別設(shè)在鋼六區(qū)和鋼二區(qū)。

五、提高審批效率，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便群眾辦事。

為提高審批效率，方便人民群眾辦事，區(qū)衛(wèi)生局成立了審辦股，審辦股充分落實(shí)授權(quán)內(nèi)容，堅(jiān)持熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了執(zhí)政為民的良好形象，從成立至今，共接待群眾辦事、咨詢2300余人次，全年工作無(wú)投訴。區(qū)行政便民服務(wù)中心9月份開(kāi)展百分考核以來(lái)，衛(wèi)生局窗口9月、10月連續(xù)2個(gè)月奪得“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”稱號(hào)，收到群眾贈(zèng)送“熱情服務(wù)，執(zhí)政為民”的錦旗一面。全年共發(fā)放《衛(wèi)生許可證》1150個(gè)，其中：食品類952個(gè)，公共場(chǎng)所類198個(gè)，辦理從業(yè)人員《健康證》5470個(gè)，“兩證”正確發(fā)放率100%。

嚴(yán)格落實(shí)下崗職工再就業(yè)優(yōu)惠政策，從2003年以來(lái)，共免費(fèi)辦理《衛(wèi)生許可證》180個(gè)，免費(fèi)金額1800元；免費(fèi)辦理從業(yè)人員《健康證》145個(gè)，免費(fèi)金額7250元；免收個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)11025元；合計(jì)19825元。

六、全力以赴，努力開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作。

緊緊圍繞創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作目標(biāo)，按照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定了《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作臺(tái)帳》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作制度》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)工作網(wǎng)絡(luò)圖》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局“創(chuàng)衛(wèi)”工作目標(biāo)任務(wù)分解表》、《殷都區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市目標(biāo)任務(wù)分解及百分檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》等，深入開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng)，確保了省初驗(yàn)工作成功。

（一）健康教育。在省初驗(yàn)之前，爭(zhēng)取區(qū)政府成立了區(qū)健康教育所，在區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、教體局、西郊鄉(xiāng)、各街道辦事處和轄區(qū)各廠礦、企事業(yè)單位都建立了健康教育組織，固定了專（兼）職健康教育人員，基本上形成了覆蓋全區(qū)的以醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中的健康教育組織為骨干，以廠礦、企事業(yè)單位、學(xué)校、街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)等單位的專（兼）職健康教育人員為依托的健康教育網(wǎng)絡(luò)。

在全區(qū)共建立健康教育宣傳欄68個(gè)，發(fā)放社區(qū)居民健康知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣傳單13萬(wàn)張，健康知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)近7萬(wàn)冊(cè)，開(kāi)展包括觀看錄像、參加講座、有獎(jiǎng)知識(shí)答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作，發(fā)放公共場(chǎng)所從業(yè)人員基本健康知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣傳單3萬(wàn)份，行業(yè)創(chuàng)衛(wèi)明白卡5000余份。

按照《安陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作規(guī)范》，要求轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位在病房、門(mén)診嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展健康教育，嚴(yán)格落實(shí)健康教育處方制，在門(mén)診、病房、候診室等處均設(shè)置了健康教育宣傳欄，向病人及其家屬講解醫(yī)療保健知識(shí)，免費(fèi)贈(zèng)閱疾病預(yù)防宣傳資料，確保了住院病人相關(guān)疾病知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。我區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前共設(shè)立各類健康教育宣傳欄45個(gè)。

按照《安陽(yáng)市教育局、安陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的通知》，全區(qū)各學(xué)校均設(shè)置了健康教育課程，對(duì)開(kāi)設(shè)健康教育課的師資安排、教案編寫(xiě)、課程進(jìn)度做了明確規(guī)定。各學(xué)校堅(jiān)持做到了教員、課本、教案、課時(shí)、效果評(píng)價(jià)五落實(shí)。各學(xué)校的健康教育課的開(kāi)課率均達(dá)到了100%。

（二）傳染病防治、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生。加強(qiáng)日常工作的同時(shí)，按照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》9類60條中涉及公共衛(wèi)生系統(tǒng)的4類30條任務(wù)，進(jìn)行認(rèn)真分解，安排到相關(guān)科室，落實(shí)到每一位工作人員，做到責(zé)任明確到位。先后制定印發(fā)了《殷都區(qū)食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作方案》和《殷都區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作方案》。并于9月召開(kāi)了“殷都區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市動(dòng)員會(huì)”，全體衛(wèi)生監(jiān)督人員及轄區(qū)380余家從業(yè)單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，對(duì)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行了安排部署。

（三）加強(qiáng)“五小”門(mén)店整治，夯實(shí)創(chuàng)衛(wèi)基礎(chǔ)。先后組織召開(kāi)4次“五小”專項(xiàng)治理工作會(huì)議，轉(zhuǎn)發(fā)了《安陽(yáng)市“五小”門(mén)店專項(xiàng)治理標(biāo)準(zhǔn)》1200份，制作印發(fā)《安陽(yáng)市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治聯(lián)合執(zhí)法意見(jiàn)書(shū)》、《安陽(yáng)市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治控制決定書(shū)》和《安陽(yáng)市殷都區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦“五小”整治督查通知書(shū)》2000多份。

（四）認(rèn)真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治及局機(jī)關(guān)“創(chuàng)衛(wèi)”工作文本資料，共裝訂成冊(cè)五套33本。

七、其它重要工作

（一）截至目前，預(yù)算內(nèi)收入完成102.5633萬(wàn)元（其中局本身完成20.719萬(wàn)元，婦幼保健所完成1.5萬(wàn)元，防疫站80.3443萬(wàn)元）；預(yù)算外收入完成13.3324萬(wàn)元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274萬(wàn)元，婦幼保健所完成6萬(wàn)元）。

（二）為顧全鋼花路建設(shè)大局，西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院率先拆除了該院防?？啤④?chē)庫(kù)等部分建筑。區(qū)政府已經(jīng)向市政府請(qǐng)示在市第五人民醫(yī)院搬遷后的原址上，以西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的設(shè)備、人員等現(xiàn)有資源為基礎(chǔ)，組建安陽(yáng)市第七人民醫(yī)院或殷都區(qū)人民醫(yī)院，前期準(zhǔn)備工作正在積極籌制。

（三）籌建北蒙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的立項(xiàng)、規(guī)劃等相關(guān)手續(xù)已經(jīng)全部辦妥，平面圖、效果圖已經(jīng)出臺(tái)，資金也籌措完畢。并已向土地部門(mén)申報(bào)了辦理土地相關(guān)手續(xù)。

（四）為了保證《行政許可法》在衛(wèi)生系統(tǒng)能夠順利實(shí)施，制定有關(guān)行政許可的配套制度和實(shí)施流程圖，參加了區(qū)組織的《行政許可法》宣傳日活動(dòng)，嚴(yán)格按照《行政許可法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政審批。

（五）區(qū)防疫站檢驗(yàn)室于今年第一季度取得了省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證書(shū)》。

（六）于“5.8”世界紅十字日，參加在市政廣場(chǎng)舉辦的中國(guó)紅十字會(huì)建會(huì)100周年紀(jì)念活動(dòng)，同時(shí)開(kāi)展捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的動(dòng)員活動(dòng)，發(fā)放宣傳品400余冊(cè)。

（七）根據(jù)區(qū)財(cái)政局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)政府糾風(fēng)辦印發(fā)的《殷都區(qū)整頓統(tǒng)一著裝工作實(shí)施方案》及其通知要求，我局及時(shí)進(jìn)行了整頓工作部署，積極開(kāi)展自查自糾，對(duì)4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。

(八)重視安全生產(chǎn)工作，多次開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，區(qū)衛(wèi)生局與轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、公共場(chǎng)所業(yè)主、局屬各二級(jí)單位每個(gè)工作崗位等都簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，共簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)1222份。

（九）按照區(qū)武裝部和區(qū)防汛辦要求，分別成立了區(qū)民兵醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（55人）、衛(wèi)生防疫隊(duì)（30人）和防汛搶險(xiǎn)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)（55人）。

八、存在的問(wèn)題。

（一）區(qū)健康教育所雖然建立起來(lái)了，但是辦公場(chǎng)所、人員和經(jīng)費(fèi)沒(méi)有落實(shí)到位，如果不盡快落實(shí)，將影響我區(qū)健康教育工作的正常開(kāi)展。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督體制不順暢，由于我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在區(qū)衛(wèi)生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受經(jīng)費(fèi)供給方式的影響，在日常監(jiān)督工作中，重收費(fèi)，輕管理，這就是造成我區(qū)“五小”門(mén)店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛(wèi)生監(jiān)督體制，建立一支專門(mén)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作效率仍將低下，從業(yè)單位衛(wèi)生狀況很難有效徹底改觀。

（三）西郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，目前還沒(méi)有得到落實(shí)。

（四）農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健專項(xiàng)資金沒(méi)有建立。

九、2006年工作目標(biāo)。

（一）以艾滋病、禽流感、非典為重點(diǎn)，防止重大傳染病的暴發(fā)和流行，完善疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率低于2%。

（二）切實(shí)加強(qiáng)免疫預(yù)防集中接種工作，“五苗”接種率維持在95%以上，安全注射率達(dá)100%，居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡建證率達(dá)95%。

（三）嚴(yán)防食物中毒和食品污染事件發(fā)生，保持衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%，切實(shí)貫徹《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，有計(jì)劃、有檢查，衛(wèi)生監(jiān)督、檢測(cè)，技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范，資料齊全。從業(yè)單位有有效的《衛(wèi)生許可證》，衛(wèi)生管理制度健全，從業(yè)人員全部持有《健康證》和《衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證》，“五病”調(diào)離率全部達(dá)到100%。

（四）加大全區(qū)健康教育工作力度，居民基本健康知識(shí)知曉率≥70%，居民健康行為形成率≥60%。

（五）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%。

（六）預(yù)算內(nèi)收入完成77萬(wàn)元（其中局本身完成15萬(wàn)元，婦幼保健所完成2萬(wàn)元，防疫站完成60萬(wàn)元）；預(yù)算外收入完成12萬(wàn)元（其中防疫站完成5萬(wàn)元，婦幼保健所完成7萬(wàn)元）。

（七）積極完成區(qū)委、區(qū)政府、市衛(wèi)生局交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

十、2006年工作措施。

（一）爭(zhēng)取區(qū)健康教育所的辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)盡快到位，及時(shí)、有效地開(kāi)展我區(qū)的健康教育工作；

（二）按照國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的要求，建立健全規(guī)章制度和辦事規(guī)則，待省市衛(wèi)生行政部門(mén)的具體方案下達(dá)后，盡快完成區(qū)衛(wèi)生防疫站的撤并整合，成立區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，理順體制，促使區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所成為一支專門(mén)、高效的衛(wèi)生監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)，改變衛(wèi)生監(jiān)督方法、方式，提升我區(qū)衛(wèi)生狀況。

（三）嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生城市的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)和責(zé)任、明確目標(biāo)，把我局創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的各項(xiàng)工作真正、全面落實(shí)到實(shí)處。

（四）認(rèn)真做好西郊衛(wèi)生院的搬遷重建的各項(xiàng)工作。

（五）按照《殷都區(qū)（2001—2010年）農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案》，爭(zhēng)取區(qū)政府建立農(nóng)村初保專項(xiàng)基金，與有關(guān)部門(mén)配合，認(rèn)真組織實(shí)施，推動(dòng)各項(xiàng)初保目標(biāo)的落實(shí)。

（六）繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力度，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)。個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式實(shí)行微機(jī)化管理，上網(wǎng)公布，增加透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。

（七）以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157：H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點(diǎn)疾病，以高危人群、在校學(xué)生、流動(dòng)人口為重點(diǎn)人群，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制力度，完善疫情應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急演練，健全報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，防止疫情反復(fù)。

（八）加大預(yù)防艾滋病宣傳力度，普及艾滋病防治知識(shí)。

（九）加強(qiáng)預(yù)防用生物制品管理，加大生物制品監(jiān)督管理力度，年內(nèi)開(kāi)展2—3次生物制品執(zhí)法檢查，確保生物制品供應(yīng)渠道正規(guī)、制品安全。

（十）加大宣傳力度，配合上級(jí)部門(mén)搞好碘缺乏病、降氟水質(zhì)分析、鼠疫等地方病的防治工作。

（十一）以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》為重點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的消毒效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)消毒產(chǎn)品的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，配合區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦做好全區(qū)病媒生物的殺滅和監(jiān)測(cè)工作。

（十二）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，配合國(guó)家食品打假，開(kāi)展各項(xiàng)食品衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)，制定切實(shí)可行的《街頭飲食攤點(diǎn)衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》并積極推廣，保證街頭食品衛(wèi)生安全；強(qiáng)化管理，嚴(yán)管重罰，加大大案、要案的查辦力度，積極參加全省“百案評(píng)獎(jiǎng)”活動(dòng)；同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)，全面提高監(jiān)督人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，建立一支政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。