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醫(yī)保工作亮點(diǎn)范文第1篇

省勞教局：

*月*日上午，我所收到省局關(guān)于《貫徹部、廳兩級(jí)電話(huà)會(huì)議精神提綱》的重要傳真，所領(lǐng)導(dǎo)極為重視，當(dāng)即組織各科室主管、各中隊(duì)中隊(duì)長(zhǎng)和分管管教副隊(duì)長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，迅速傳達(dá)，并對(duì)貫徹落實(shí)工作作了具體部署?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

[文秘站網(wǎng)文章-一、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹《提綱》精神

這次傳達(dá)會(huì)議，我所是結(jié)合當(dāng)月勞教人員思想動(dòng)態(tài)分析會(huì)一同進(jìn)行的。會(huì)上，陳__副所長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)了《提綱》，__*所長(zhǎng)親自部署了春節(jié)期間的場(chǎng)所安全保衛(wèi)工作，并就貫徹落實(shí)《提綱》精神，提出五點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)：一是各科隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)回去后要及時(shí)將上級(jí)精神傳達(dá)到每一位干警，做到人人皆知。二是年前各科隊(duì)必須召開(kāi)一次干警大會(huì)，根據(jù)《提綱》精神，提要求，抓落實(shí)，切實(shí)把安全工作抓緊抓好。同時(shí)，各中隊(duì)要適時(shí)召開(kāi)勞教人員大會(huì)，加強(qiáng)對(duì)勞教人員進(jìn)行節(jié)日紀(jì)律教育，強(qiáng)化全員創(chuàng)安意識(shí)。三是各科隊(duì)要嚴(yán)格請(qǐng)示匯報(bào)制度，發(fā)生問(wèn)題，要妥善處置，并及時(shí)報(bào)告。四是認(rèn)真做好重、危人員和零星勤雜人員的管理，明確責(zé)任，完善措施，堵塞漏洞。五是春節(jié)期間，機(jī)關(guān)各科室每天派出一名干警下中隊(duì)協(xié)助工作，增強(qiáng)一線(xiàn)警力。

會(huì)議要求，全體干警特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要把思想統(tǒng)一到部、廳兩級(jí)電話(huà)會(huì)議精神上來(lái)，以積極的工作態(tài)度投入到春節(jié)安全保衛(wèi)工作中去，以有效的措施，嚴(yán)格的紀(jì)律，不折不扣地把上級(jí)關(guān)于維護(hù)穩(wěn)定的決策部署全面落到實(shí)處。

二、迅速行動(dòng)，部署安全工作

(一)深入學(xué)習(xí)，做好動(dòng)員。節(jié)前我所將召開(kāi)一次全所干警大會(huì)，抓好《提綱》的學(xué)習(xí)貫徹，做好動(dòng)員，使全體干警牢固樹(shù)立“穩(wěn)定壓倒一切”的思想，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和安全首位意識(shí)。

(二)消除隱患，強(qiáng)化監(jiān)管安全。我所定于1月？日，將組織一次全面的安全大檢查，按照管理、生產(chǎn)、行政辦公三大塊進(jìn)行，根據(jù)責(zé)任區(qū)劃，包干到人，簽字負(fù)責(zé)。同時(shí)，要求機(jī)關(guān)各科室下到掛勾中隊(duì)，協(xié)助搞好對(duì)勞教人員的安全檢查工作，對(duì)查繳的違禁品一查到底，查明來(lái)源，堵塞漏洞，全力確保場(chǎng)所安全穩(wěn)定。

(三)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)安全工作的預(yù)警性。各中隊(duì)將按照省局的要求，節(jié)前再對(duì)中隊(duì)勞教人員進(jìn)行一次調(diào)查摸底，對(duì)重點(diǎn)人員加強(qiáng)監(jiān)控，使之一切行動(dòng)納入干警管理視線(xiàn)。同時(shí)充分發(fā)揮、利用好勞教信息員，做到彼思我動(dòng)，彼動(dòng)我制，掌握工作主動(dòng)權(quán)。

(四)按要求配足警力。節(jié)日期間，我所在保證正常值班的前提下，機(jī)關(guān)各科室每天將再派出一名干警，下中隊(duì)協(xié)助值、帶班，增強(qiáng)一線(xiàn)警力，確保萬(wàn)無(wú)一失。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)范文第2篇

2021年是醫(yī)療付費(fèi)方式全面改革實(shí)施的一年，市醫(yī)保DIP付費(fèi)從2020年7月份開(kāi)始，省醫(yī)保DRGS付費(fèi)開(kāi)始從2021年1月1號(hào)開(kāi)始實(shí)施；同時(shí)也是三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核進(jìn)一步加強(qiáng)的一年；更是新版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的一年。首頁(yè)的質(zhì)量控制和環(huán)節(jié)管理，影響病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量，影響著考核的排名。尤其如何正確進(jìn)行主要診斷的選擇和準(zhǔn)確編碼會(huì)直接影響醫(yī)保額度的撥付，影響醫(yī)院績(jī)效管理。病案管理部全年工作開(kāi)展如下：

1、 落實(shí)我院首頁(yè)質(zhì)控制度和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行首頁(yè)質(zhì)量的完整質(zhì)控，提升首頁(yè)質(zhì)量，保證上傳首頁(yè)到醫(yī)保部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)的準(zhǔn)確性和完整性。

2、 完成四川省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開(kāi)展病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率的通知》要求以及《日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)填報(bào)表》(含三個(gè)表)內(nèi)容。

3、 建立我院《病案首頁(yè)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控制度》，針對(duì)主要診斷編碼正確率進(jìn)行每年一次檢查和總結(jié)，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)入PDCA循環(huán)。

4、根據(jù)《2021版病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)》修訂病案管理部《科室考核》，將所有指標(biāo)納入考核，由醫(yī)務(wù)部和病案管理部共同完成這些指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)和提升改進(jìn)。

5、 為進(jìn)一步提高病員滿(mǎn)意度，全年采取全方位多途徑提供病案服務(wù)。開(kāi)通“微病案”服務(wù)+自助打印+現(xiàn)場(chǎng)辦理，力爭(zhēng)“線(xiàn)上線(xiàn)下”“自助他助”極大的方便患者，足不出戶(hù)可以完成申請(qǐng)，急用、老年病人及其家屬可以到現(xiàn)場(chǎng)不用排隊(duì)等候，極大減輕病人復(fù)印病歷等待時(shí)間，輕松完成病歷提取。

6、 按照國(guó)家規(guī)定，在職業(yè)病上報(bào)口徑不斷變化的情況下盡力人工完成職業(yè)病、慢病死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)送，并積極推進(jìn)四川省職業(yè)病防治信息管理平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接工作，包括職業(yè)健康監(jiān)護(hù)個(gè)案上報(bào)、院內(nèi)職業(yè)病診斷流程重設(shè)，積極組織“體檢中心、信息中心、第三方軟件公司”進(jìn)行三方會(huì)談做體檢系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)院內(nèi)適配性改造。目前完成80%工作量。

7、 新庫(kù)房的改造完成啟用，解決了病歷庫(kù)房空間不足以及樓層裂口危險(xiǎn)因素的問(wèn)題。

8、 完成三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求的涉及病案統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)填報(bào)，并在病案系統(tǒng)要求工程師建立了單病種統(tǒng)計(jì)模塊。

9、 完成病案常規(guī)統(tǒng)計(jì)工作，包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、專(zhuān)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、每月醫(yī)療數(shù)據(jù)簡(jiǎn)析。

10、完成三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核HQMS系統(tǒng)填報(bào)工作，并按照要求每月完成首頁(yè)上傳。

11、完成病案收集、整理、提供服務(wù)以及翻拍和歸檔工作。并形成病歷歸檔率報(bào)表。

12、完成云平臺(tái)、基于DRGS付費(fèi)下全流程病案首頁(yè)管理系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)計(jì)和院內(nèi)調(diào)研工作。

13、科室全年獲得實(shí)用新型專(zhuān)利證書(shū)一個(gè)，發(fā)表文章2篇。

14、嚴(yán)格按照學(xué)院、醫(yī)院規(guī)定完成黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)工作，并對(duì)本科室風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)落實(shí)防范措施并監(jiān)督。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞 藥品 招標(biāo) 帶量采購(gòu) 三醫(yī)聯(lián)動(dòng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R193.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2016）09-0058-04

Study on the issue related to Shanghai drug procurement with target quantity

WU Qirong

（School of International and Public Affairs， Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200030， China）

ABSTRACT This article summarizes and analyzes the major practices especially the outstanding highlights of Shanghai drug procurement with target quantity such as comprehensive evaluation index of quality， procurement and payment process. It is found that the combination of bidding with purchasing is successfully realized in Shanghai drug procurement with target quantity， which results in the obvious effect of price reduction and is of benefit to promoting the optimization and upgrade of the pharmaceutical industry， encouraging the independent innovation of the manufacturing enterprises， supporting the enlarging and strengthening of distribution enterprise. It is also helpful to realize the reform of medical care， promote the rational medication in clinic and avoid the commercial bribery in the field of medicine purchase-and-sell. It will also activate and promote the tripartite system reform. However， there exist some problems such as the limit of expand in a short time， the decrease of cash flow for hospitals， the higher requirement to the improvement of the advance payment ability and payment method of medical insurance funds. So this paper argues that Shanghai drug procurement with target quantity will be promoted step by step and at the same time the tripartite system reform should be simultaneously implemented.

KEY WORDS drug； bidding； purchase with target quantity； the tripartite system reform

上海從2010年起率先在全國(guó)實(shí)行由醫(yī)保部門(mén)牽頭進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)工作，2013年《上海市“十二五”期間（2013-2015年）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》提出對(duì)“臨床必需、用量大、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用高的藥品”實(shí)行帶量采購(gòu)， 2014年1月上海市政府工作報(bào)告中首次將“試行部分藥品帶量采購(gòu)”列入其中，同年12月，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所帶量采購(gòu)招標(biāo)公告，首批3個(gè)試點(diǎn)品種阿莫西林、頭孢呋辛酯和依那普利，均為口服常釋劑型，中標(biāo)結(jié)果于2015年4月28日并在5月13日?qǐng)?zhí)行通知，被認(rèn)為“真正實(shí)現(xiàn)了藥品帶量采購(gòu)”[1]，第二批試點(diǎn)的6個(gè)品種也正在招標(biāo)中。本文將對(duì)上海第一批帶量采購(gòu)的主要做法和突出亮點(diǎn)進(jìn)行分析，并對(duì)存在的問(wèn)題提出對(duì)策和建議。

1 公開(kāi)招標(biāo)的方式

上海帶量采購(gòu)采取了公開(kāi)招標(biāo)的方式，在招標(biāo)公告中明確了招標(biāo)品種的具體規(guī)格和數(shù)量，分別是：阿莫西林（0.25 g/片，450萬(wàn)片；0.5 g/片，900萬(wàn)片）、頭孢呋辛酯（0.25 g/片，3 000片）和依那普利（5 mg/片，850萬(wàn)片；10 mg/片，650萬(wàn)片）。這3個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)都在3家以上，屬于用量大、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的產(chǎn)品。 2 保守設(shè)定采購(gòu)需求量

帶量采購(gòu)的招標(biāo)數(shù)量按照上年度醫(yī)院實(shí)際用量的60%來(lái)設(shè)定，基于兩點(diǎn)因素：一是政策制定者認(rèn)為醫(yī)院的采購(gòu)使用量至少有30%的虛多水分；二是本次帶量采購(gòu)品種屬于原2010年基本藥物招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目中標(biāo)范圍，而在帶量采購(gòu)項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)尚在采購(gòu)周期內(nèi)，因此，另外40%的用量空間留給原中標(biāo)品種，但條件是“帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi)的原本市中標(biāo)藥品和帶量采購(gòu)招標(biāo)入圍藥品，如自愿調(diào)價(jià)到不高于帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在保證帶量采購(gòu)中標(biāo)品種用量的前提下繼續(xù)采購(gòu)”。帶量采購(gòu)最大的技術(shù)難題就在于“難以精確估算用藥量”[1]。上海對(duì)于帶量采購(gòu)需求量的設(shè)定思路是一種有意義的嘗試和探索，在技術(shù)上利用在線(xiàn)采購(gòu)交易平臺(tái)和醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)精確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的實(shí)際需求量，但同時(shí)又保守估算采購(gòu)量，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，既保障供應(yīng)又達(dá)到控制醫(yī)藥費(fèi)用的目標(biāo)。

3 評(píng)標(biāo)和中標(biāo)規(guī)則

3.1 綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

基于投標(biāo)主體合法性和能夠滿(mǎn)足供應(yīng)的基本要求，設(shè)定了投標(biāo)企業(yè)的3個(gè)必備條件，對(duì)投標(biāo)品種則通過(guò)綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量篩選，更具特色的是將原研藥品、進(jìn)口藥品和具備一定條件的國(guó)產(chǎn)仿制藥品放在同一層面公平競(jìng)爭(zhēng)。針對(duì)國(guó)產(chǎn)藥品的評(píng)價(jià)指標(biāo)，既有質(zhì)量管理方面的國(guó)際認(rèn)證，又有內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)性參數(shù)。具體評(píng)價(jià)指標(biāo)是：①符合4個(gè)條件之一：獲得國(guó)家食藥監(jiān)局仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)認(rèn)定；獲得美、英、法、德、日質(zhì)量體系認(rèn)證并依此生產(chǎn)；獲得美、英、法、德、日質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)可的權(quán)威機(jī)構(gòu)生物等效性評(píng)價(jià)認(rèn)定；獲得香港醫(yī)管局采購(gòu)資格（2012-2014年）并依此生產(chǎn)。②滿(mǎn)足7項(xiàng)條件中至少4項(xiàng)：自產(chǎn)原料或原料藥符合美國(guó)FDA認(rèn)證等情形；獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)以上；企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入在工信部排名前30位；實(shí)驗(yàn)室獲得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室（CNAS）認(rèn)可證書(shū)；通過(guò)ISO 14000環(huán)境管理系列標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)家環(huán)保部的行業(yè)清潔生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)；內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；其他提高藥品質(zhì)量和安全的方法。

我國(guó)以仿制藥生產(chǎn)為主，低水平重復(fù)生產(chǎn)已成為制約我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。在“十一五”國(guó)家科技計(jì)劃及“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)實(shí)施以來(lái)，我國(guó)新藥的研發(fā)呈現(xiàn)了強(qiáng)勁的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，然而從2013年注冊(cè)申報(bào)的一類(lèi)新藥中卻發(fā)現(xiàn)，其中me-too 的品種占據(jù)了絕大多數(shù)，不少還是“自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)新藥”，并不是“自主創(chuàng)新新藥”[2]。因此，加強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，全面提高仿制藥質(zhì)量，通過(guò)提升產(chǎn)業(yè)集中度增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，是我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向，也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政策目標(biāo)。同時(shí)，基于醫(yī)?？刭M(fèi)的理念，用高質(zhì)量的仿制藥品替代進(jìn)口原研藥品將成為未來(lái)的用藥格局。

但這套綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)體系還存在一定的局限性和限制條件。一是仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作進(jìn)展緩慢，根據(jù)計(jì)劃最快也要到2018年底才能有一部分產(chǎn)品通過(guò)評(píng)價(jià)；二是通過(guò)國(guó)際認(rèn)證的國(guó)內(nèi)企業(yè)數(shù)量有限，根據(jù)國(guó)家工信部2013年的《中國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)》，通過(guò)制劑國(guó)際認(rèn)證的國(guó)內(nèi)企業(yè)數(shù)只有35家。這就制約了上海藥品帶量采購(gòu)短期內(nèi)無(wú)法擴(kuò)大推廣，只能采取漸進(jìn)方式開(kāi)展。漸進(jìn)決策的好處是邊探索邊前進(jìn)，有利于避免因決策嚴(yán)重失誤所產(chǎn)生的持久性后果，把步子邁得小一些，那么發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題就能夠及時(shí)糾正。但不足之處是效果不能立竿見(jiàn)影，無(wú)法全面評(píng)估帶量采購(gòu)政策的實(shí)施效果，需要政府管理者具有足夠的耐心。從投標(biāo)企業(yè)角度來(lái)看，在帶量采購(gòu)逐步推廣期間，可以有較為充分的時(shí)間做好準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)，對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)，積極提高質(zhì)量管理水平獲取國(guó)際權(quán)威認(rèn)證既是應(yīng)對(duì)帶量采購(gòu)的前提，也為通過(guò)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)增加成功的籌碼，更是產(chǎn)品走出國(guó)門(mén)走向國(guó)際市場(chǎng)的機(jī)會(huì)；而對(duì)外資企業(yè)來(lái)說(shuō)，對(duì)上市多年專(zhuān)利保護(hù)期失效的成熟產(chǎn)品需要調(diào)整收益預(yù)期和市場(chǎng)銷(xiāo)售策略，注重創(chuàng)新藥品的研制才能使企業(yè)一直保持核心競(jìng)爭(zhēng)力和不可替代性。

3.2 中標(biāo)規(guī)則

不區(qū)分質(zhì)量層次，報(bào)價(jià)最低者中標(biāo)，次低者候選中標(biāo)。在報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)沒(méi)有設(shè)定限價(jià)，而是讓投標(biāo)企業(yè)在市場(chǎng)機(jī)制下充分競(jìng)價(jià)。而候選中標(biāo)的規(guī)則避免了中標(biāo)產(chǎn)品無(wú)法供應(yīng)時(shí)造成臨床用藥短缺，供應(yīng)有了安全保障。

4 配送模式

要求一個(gè)品種只委托一家配送企業(yè)負(fù)責(zé)全市配送，而且要求必須是中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接委托，不允許配送企業(yè)通過(guò)第三方購(gòu)買(mǎi)中標(biāo)產(chǎn)品。這一政策直接改變了當(dāng)前藥品的流通格局，最大程度縮短了藥品流通環(huán)節(jié)，避免藥品在流通中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)的可能，通過(guò)壓縮流通鏈條達(dá)到控制藥品價(jià)格的效果，并利用統(tǒng)一集中配送降低采購(gòu)成本。藥品配送權(quán)事實(shí)上是資源配置和再分配的過(guò)程，一家配送企業(yè)集中配送有利于企業(yè)的規(guī)?；⒓s化發(fā)展，而“積極做大醫(yī)藥商業(yè)”也是《上海市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2014-2017年）》部署的重點(diǎn)任務(wù)之一。

5 訂購(gòu)結(jié)算流程

按照上海帶量采購(gòu)招標(biāo)文件，中標(biāo)之后由上海市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所作為甲方（購(gòu)貨方，簡(jiǎn)稱(chēng)“市藥事所”）、醫(yī)藥配送企業(yè)作為乙方（配送方）、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)作為丙方（供貨方）簽訂三方合同，實(shí)現(xiàn)了招標(biāo)和采購(gòu)合一完成，而向供貨方預(yù)先支付貨款也成為上海帶量采購(gòu)最突出的亮點(diǎn)之一（圖1）。

藥事所預(yù)先墊付了貨款，這在很大程度上緩解了配送企業(yè)墊付貨款的資金壓力，也有利于生產(chǎn)企業(yè)及時(shí)組織再生產(chǎn)活動(dòng)；同時(shí)，這種既有采購(gòu)量的承諾又預(yù)先支付貨款的方式，使生產(chǎn)企業(yè)不需再額外組織臨床推廣活動(dòng)，減少了銷(xiāo)售費(fèi)用的支出。其衍生效果是：①切斷了醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間的直接業(yè)務(wù)關(guān)系，斬?cái)嗔吮舜碎g的銷(xiāo)售利益鏈條，避免了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，并有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)；②通過(guò)藥品的采購(gòu)結(jié)算流程觸動(dòng)了醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥的改革，為建立三醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革提供了一個(gè)切入點(diǎn)。

在后續(xù)試點(diǎn)品種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大后，這種模式對(duì)醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)將帶來(lái)較大的影響，如果配套措施未能跟上則短期內(nèi)可能造成醫(yī)院現(xiàn)金流減少。另外對(duì)醫(yī)保資金的墊付需求也將加大。上海的帶量采購(gòu)模式在一定程度上可以“倒逼”公立醫(yī)院加快改革的步伐，盡早調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償機(jī)制，同時(shí)，對(duì)醫(yī)保部門(mén)的資金籌集和管理能力以及支付方式的改進(jìn)也提出了更高的要求。 6 中標(biāo)結(jié)果及執(zhí)行效果

上海第一批帶量采購(gòu)3個(gè)品種平均降幅達(dá)64%[3]，這個(gè)降幅遠(yuǎn)大于一般的省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)10%左右的降幅。中標(biāo)的3家企業(yè)瑞陽(yáng)制藥有限公司（阿莫西林）、廣州白云山天心制藥股份有限公司（頭孢呋辛酯）和石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司（依那普利）均為2013年國(guó)家工信部統(tǒng)計(jì)的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入排名前30強(qiáng)，屬于規(guī)模較大的企業(yè)。

根據(jù)配送企業(yè)國(guó)藥控股股份有限公司的數(shù)據(jù)顯示，采購(gòu)執(zhí)行半年來(lái)的合同完成率情況：阿莫西林34%，頭孢呋辛酯23%，依那普利37%，平均完成率34%。從采購(gòu)進(jìn)度來(lái)看，醫(yī)院對(duì)這3個(gè)帶量采購(gòu)品種的用量有所下降，分析原因可能為：一是醫(yī)院在藥品使用量方面的確存在虛多水分，以往可能存在過(guò)度用藥的情況；二是基于利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院選擇了同類(lèi)替代品種。在監(jiān)督執(zhí)行部門(mén)啟動(dòng)監(jiān)督執(zhí)行程序后，醫(yī)院用量有所回升。從另一個(gè)角度來(lái)看，上海醫(yī)保部門(mén)通過(guò)實(shí)施帶量采購(gòu)達(dá)到了降價(jià)和控量的雙重效果，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院合理用藥起到了積極的引導(dǎo)和監(jiān)督作用。

7 結(jié)語(yǔ)

2014年上海醫(yī)保部門(mén)主導(dǎo)的藥品帶量采購(gòu)開(kāi)創(chuàng)了藥品招采合一的典范，也真正落實(shí)了帶量采購(gòu)，對(duì)降低藥價(jià)虛高、杜絕商業(yè)賄賂以及推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)具有積極的意義，更有望觸發(fā)和推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。2015年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳了《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（〔2015〕7號(hào)），同年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也了《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào)），指出在未來(lái)藥品省級(jí)集中采購(gòu)中，要采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等措施，要對(duì)公開(kāi)招標(biāo)的藥品落實(shí)帶量采購(gòu)。而上海也在2015年12月1日了《上海市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿，擬對(duì)所有“臨床用量大、采購(gòu)金額占比排序累計(jì)不低于80%，多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專(zhuān)利藥品，實(shí)施帶量采購(gòu)”，并“鼓勵(lì)醫(yī)院以隸屬關(guān)系、區(qū)域合作、醫(yī)聯(lián)體等形式開(kāi)展醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤，切實(shí)降低采購(gòu)成本”?？梢灶A(yù)見(jiàn)，上海在循序漸進(jìn)地推進(jìn)帶量采購(gòu)，未來(lái)將覆蓋大部分競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，同時(shí)還將以醫(yī)院集團(tuán)采購(gòu)作為補(bǔ)充，對(duì)整個(gè)藥品流通和采購(gòu)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 管曉東， 張宇晴， 史錄文. 上海市藥品帶量采購(gòu)分析和思考[J]. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究， 2015 （12）： 14-17.

醫(yī)保工作亮點(diǎn)范文第4篇

據(jù)悉，省考評(píng)辦將于7月10日至15日在17市開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀群眾滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容與市里內(nèi)容基本一致，隨機(jī)調(diào)查手機(jī)用戶(hù)，調(diào)查結(jié)果全省通報(bào)，并記入各市科學(xué)發(fā)展考核成績(jī)。為積極迎接省對(duì)我縣上半年群眾滿(mǎn)意度調(diào)查，確保我縣衛(wèi)生工作在群眾滿(mǎn)意度調(diào)查中取得好的成績(jī)，經(jīng)研究，確定在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“六個(gè)一”活動(dòng)。

一、開(kāi)展一次“大回訪(fǎng)”活動(dòng)

（一）活動(dòng)內(nèi)容：主要包括健康需求回訪(fǎng)、征求意見(jiàn)建議、做出服務(wù)承諾、做好政策解釋等四項(xiàng)內(nèi)容。

1、家庭保健醫(yī)生回訪(fǎng)：發(fā)動(dòng)農(nóng)村家庭保健醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行全覆蓋回訪(fǎng)?；卦L(fǎng)內(nèi)容要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，詢(xún)問(wèn)健康情況和衛(wèi)生需求，同時(shí)征求對(duì)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)，并及時(shí)誠(chéng)懇回應(yīng)，特別是對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、藥品種類(lèi)不全、藥品價(jià)格方面提出建議或疑問(wèn)的要做好政策解釋和引導(dǎo)。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)回訪(fǎng)：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)今年以來(lái)的出院患者或家屬進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)康復(fù)情況，提供保健咨詢(xún)，同時(shí)征求對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的改進(jìn)建議，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策、醫(yī)藥收費(fèi)價(jià)格方面的意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)做出解釋和說(shuō)明。

3、對(duì)重點(diǎn)人群回訪(fǎng)：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)2013年以來(lái)曾經(jīng)對(duì)我們醫(yī)療衛(wèi)生工作提出不同意見(jiàn)的就診患者或家屬進(jìn)行重點(diǎn)回訪(fǎng)，通過(guò)關(guān)心詢(xún)問(wèn)，做好溝通交流。

4、及時(shí)整改落實(shí)。對(duì)回訪(fǎng)到的意見(jiàn)建議進(jìn)行認(rèn)真匯總、梳理分類(lèi)，針對(duì)性提出整改措施，抓好落實(shí)并及時(shí)反饋。

（二）活動(dòng)要求：一是回訪(fǎng)要做到服務(wù)人群全覆蓋，特別是手機(jī)用戶(hù)。二是回訪(fǎng)工作應(yīng)于7月10日前全面完成。三是回訪(fǎng)情況及整改措施于7月12日前報(bào)縣衛(wèi)生局政工股。

二、開(kāi)展一次集中宣傳報(bào)道

各單位要精心提煉醫(yī)療衛(wèi)生工作中的亮點(diǎn)和特色，在轄區(qū)內(nèi)主流媒體進(jìn)行大力宣傳報(bào)道，傳遞衛(wèi)生人的正能量。局宣傳科在7月10日前，在電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)紙上的報(bào)道各不少于2篇。

三、開(kāi)展一次公開(kāi)承諾

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要就嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”向社會(huì)作出公開(kāi)承諾，并公布24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)投訴電話(huà)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)電視臺(tái)、主要報(bào)紙對(duì)外公布。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在單位內(nèi)部醒目位置公布人社部門(mén)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定和相關(guān)程序、公布收費(fèi)依據(jù)和價(jià)格、公布就診服務(wù)流程。

四、開(kāi)展一次集中便民服務(wù)活動(dòng)

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種形式在7月10日前開(kāi)展一次便民服務(wù)行動(dòng)，并做到精心謀劃，不走過(guò)場(chǎng)，確保實(shí)效，讓群眾切身感受到便民措施帶來(lái)的實(shí)惠。

五、開(kāi)展一次作風(fēng)紀(jì)律整頓

針對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中群眾反映的工作人員服務(wù)態(tài)度差、脫崗、24小時(shí)值班不到位等情況，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)單位窗口工作人員的作風(fēng)紀(jì)律教育培訓(xùn)，并對(duì)職工在值班值守等執(zhí)行單位規(guī)章制度、工作紀(jì)律情況等進(jìn)行檢查，嚴(yán)格對(duì)內(nèi)管理，規(guī)范對(duì)外服務(wù)。

醫(yī)保工作亮點(diǎn)范文第5篇

一、基本情況

1、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。截至目前，我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為213722人，完成上級(jí)下達(dá)任務(wù)220575的96.89%。其中繳費(fèi)人數(shù)為131141人，征繳保費(fèi)1648.92萬(wàn)元，繳費(fèi)率98.17%；發(fā)放養(yǎng)老金82581人，累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金6777萬(wàn)元，發(fā)放率100%；成功簽訂代扣代繳三方協(xié)議人數(shù)為23萬(wàn)人，簽訂率100%。

2017年我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃籌措資金9664萬(wàn)元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助資金6646萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金2051萬(wàn)元，市縣財(cái)政補(bǔ)助資金967萬(wàn)元；截至目前，財(cái)政補(bǔ)助資金到位8697萬(wàn)元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助資金到位6646萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金到位2051萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金到位503萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按參保進(jìn)度到位360萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助資金到賬進(jìn)度98.92%。

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。截至目前，2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)588835人，完成上級(jí)下達(dá)任務(wù)485941人的120.8%。其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)43385人，基金征繳649.81萬(wàn)元；新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)545450人，基金征繳30518.87萬(wàn)元。

3、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。XX區(qū)人社局共做了8批次的被征地農(nóng)民社會(huì)保障實(shí)施方案。XX區(qū)已經(jīng)獲批的征地項(xiàng)目共有1670.2155畝土地被征用，涉及被征地農(nóng)民39955人，其中符合養(yǎng)老保障人數(shù)8716人。截至2017年9月27日，XX區(qū)有30個(gè)批次共有1613人繳費(fèi)參加被征地養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中1061人領(lǐng)取待遇，發(fā)放養(yǎng)老金901184.35萬(wàn)元，已全部發(fā)放到位。我局于7月6日下發(fā)了《被征地農(nóng)民享受養(yǎng)老金待遇人員資格認(rèn)證有關(guān)工作的通知》。

4、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作自制度改革后一直穩(wěn)步推進(jìn):①2017年8月份前基本完成XX區(qū)340個(gè)單位2015年度、2016年度和2017年度的基數(shù)申報(bào)及基數(shù)審核工作，為2017年進(jìn)行清算工作的順利開(kāi)展打下良好基礎(chǔ)。②4月份正式開(kāi)展養(yǎng)老金征繳工作，大部分單位已領(lǐng)取各月份的基金征繳通知單，其中已有230個(gè)單位領(lǐng)取所屬期為2017年9月的征繳通知單,截至2017年9月27日,全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳收入完成8936萬(wàn)元，其中養(yǎng)老金7831萬(wàn)元，職業(yè)年金3186萬(wàn)元。③截至目前按時(shí)足額發(fā)放原財(cái)政統(tǒng)發(fā)退休人員2594人，養(yǎng)老金7175萬(wàn)元;原試點(diǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員251人，養(yǎng)老金378萬(wàn)元。根據(jù)《關(guān)于2017年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金有關(guān)問(wèn)題的通知》(桂人社發(fā)〔2017〕41號(hào))的要求，我局完成了機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員待遇調(diào)整工作，成功發(fā)放了退休人員2017年1月——7月的增資額，涉及人數(shù)2706人，金額3717201.90元。為了保證征繳工作正常開(kāi)展，7月11日，我局以區(qū)政府辦名義下發(fā)了《關(guān)于2017年6月份機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金和職業(yè)年金征繳的通報(bào)》的文件，取得一定成效；除此之外，我局在8月與財(cái)政局、教育局多次協(xié)調(diào)溝通，最終達(dá)成一致，共同督促教育線(xiàn)各單位將17年4月正式征繳以來(lái)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和職業(yè)年金足額繳費(fèi)，截止目前教育線(xiàn)各單位已陸續(xù)轉(zhuǎn)賬。

5、擴(kuò)面征繳工作。我局認(rèn)真配合市社保局做好擴(kuò)面征繳宣傳發(fā)動(dòng)工作，截至目前，我區(qū)擴(kuò)面征繳人數(shù)為1610人，征繳保費(fèi)982萬(wàn)元，完成全年擴(kuò)面征繳基金任務(wù)1800人的89.44%。

6、企業(yè)職工退休人員生存認(rèn)證情況。根據(jù)市局要求，我區(qū)2017年度企業(yè)職工退休人員生存認(rèn)證工作6月1日開(kāi)始，截至目前已成功認(rèn)證2672人。

二、社保工作亮點(diǎn)

（一）全民參保工作。按照市局對(duì)全民參保登記工作安排部署，我局高度重視，切實(shí)做好了宣傳動(dòng)員、入戶(hù)調(diào)查、系統(tǒng)錄入及考核工作，同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及通報(bào)督促。截至2017年5月底，我區(qū)全民參保登記工作入戶(hù)調(diào)查48368人，完成率100?，系統(tǒng)錄入48368人，錄入率達(dá)100?，完成了市局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作。貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作是今年我區(qū)人社工作的重中之重。按照上級(jí)推動(dòng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合文件精神，我局加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極貫徹落實(shí)，增加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)職能，完成了原新農(nóng)合管理職責(zé)、人員、資金全部合并，按雙軌制運(yùn)行。

三、存在問(wèn)題

（一）被征地農(nóng)民養(yǎng)老資金缺口大。1—30批政府應(yīng)補(bǔ)助74709682.89元，現(xiàn)已補(bǔ)助19399651.81元，還欠55310031.08元，目前已收回未落實(shí)資金為0元，所欠資金落實(shí)期限目前政府部門(mén)未有明確答復(fù)。

（二）辦公場(chǎng)所租用問(wèn)題。XX區(qū)社保局目前業(yè)務(wù)繁多，但辦公場(chǎng)所從2011年至今有一半辦公場(chǎng)地都是租用民宅，對(duì)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦造成了很大的影響，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，原新農(nóng)合辦工作人員無(wú)法合署辦公；社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口與社保其他股室分別在兩棟樓辦公，多數(shù)群眾反映很難找到相應(yīng)的窗口；而且私人民宅還存在一定的安全隱患；也因辦公場(chǎng)所有限，給社保檔案規(guī)范化管理造成困難。

四、2018年工作計(jì)劃

（一）進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面力度。進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)依法征繳力度，加強(qiáng)排摸及促保力度，不斷提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。積極做好社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，防止參保人員流失，力爭(zhēng)應(yīng)保盡保。建立健全全民參保實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全民參保登記數(shù)據(jù)與社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)、人口戶(hù)籍?dāng)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)對(duì)接與更新，避免和減少重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)領(lǐng)取待遇現(xiàn)象，提高公共資源使用效率。

（二）繼續(xù)推進(jìn)社會(huì)保障卡發(fā)放工作。一是按照社會(huì)保障卡制發(fā)實(shí)施方案，加強(qiáng)與貴港市銀行部門(mén)的對(duì)接溝通，加大媒體宣傳力度，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大完善社會(huì)保障卡“一站式”服務(wù)內(nèi)涵。二是不斷提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，以“陽(yáng)光醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”為目標(biāo)，利用醫(yī)保智能審核，不斷規(guī)范完善對(duì)醫(yī)保兩定單位的智能審核監(jiān)管，繼續(xù)加強(qiáng)與衛(wèi)生部門(mén)信息系統(tǒng)的溝通對(duì)接，積極推進(jìn)陽(yáng)光醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)建設(shè)和應(yīng)用，把醫(yī)保監(jiān)管觸角從事后向事前、事中前移，有效提高醫(yī)保監(jiān)管水平。