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一、調(diào)研時(shí)間
20**年3月。
二、調(diào)研地點(diǎn)
全市十一個(gè)區(qū)城市管理行政執(zhí)法大隊(duì)及相關(guān)街道中隊(duì)。
三、調(diào)研內(nèi)容
1.當(dāng)前隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展尤其是中隊(duì)規(guī)范化建設(shè)的基本狀況。
2.各區(qū)大隊(duì)、中隊(duì)兩級(jí)之間的管理模式和運(yùn)行機(jī)制;
3.基層中隊(duì)下街道的經(jīng)費(fèi)劃撥、人員規(guī)模和運(yùn)作情況;
4.各大隊(duì)辦公自動(dòng)化情況及對(duì)推廣使用《**市城市管理行政執(zhí)法辦案管理信息系統(tǒng)》的前期準(zhǔn)備情況;
5.對(duì)下一步工作的打算,有何意見、建議;
四、調(diào)研人員組成
本次調(diào)研活動(dòng)由靳楠支隊(duì)長(zhǎng)牽頭,支隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),分為四個(gè)調(diào)研小組,支隊(duì)機(jī)關(guān)各部門派員參加。具體如下:
第一組:**;
第二組:**下關(guān)大隊(duì);
第三組:**大隊(duì);
第四組:**六合大隊(duì)。
五、調(diào)研方式和步驟
本次調(diào)研活動(dòng)主要采取聽取各大隊(duì)介紹情況,召開座談會(huì),走訪有關(guān)部門(中隊(duì)),實(shí)地調(diào)查,集中研討等方法進(jìn)行。調(diào)研活動(dòng)分三個(gè)階段:
1.準(zhǔn)備階段(3月1日至3月3日)
支隊(duì)成立調(diào)研小組,制訂調(diào)研方案;各大隊(duì)按照調(diào)研內(nèi)容收集有關(guān)資料,填寫相關(guān)表格(見附件1、2),做好發(fā)言準(zhǔn)備;
2.調(diào)查階段(3月6日至3月10日)
支隊(duì)各調(diào)研小組在支隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)下,分赴各大隊(duì)進(jìn)行調(diào)研,同時(shí)各大隊(duì)安排兩個(gè)街道中隊(duì)作為實(shí)地調(diào)查對(duì)象。具體日程安排由各調(diào)研小組電話通知相關(guān)大隊(duì)。
3.匯總階段(3月13日至3月20日)
各小組分析調(diào)研材料、數(shù)據(jù),在此基礎(chǔ)上匯總調(diào)研情況,撰寫調(diào)研報(bào)告報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān),供決策參考。
六、其他有關(guān)事項(xiàng)
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則,把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),科學(xué)規(guī)劃布局,創(chuàng)新體制機(jī)制,強(qiáng)化政策措施,完善服務(wù)功能。
二、工作目標(biāo)
按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),完善村衛(wèi)生室基本設(shè)施,改善診療環(huán)境,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策;強(qiáng)化管理指導(dǎo),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、主要任務(wù)
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)、主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員(下同)。其主要職責(zé)包括:
1.在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);
2.協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;
3.使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
4.受衛(wèi)生部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
(二)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。
1.實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、農(nóng)民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生室要按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、配備基本設(shè)備,做到功能完善、適應(yīng)需求。各縣(市)、區(qū)要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置,年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
2.實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生部門會(huì)同有關(guān)部門按照公開、公平、公正的原則,從具備執(zhí)業(yè)資格、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定,按照所轄?wèi)艏丝冢瓌t上每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。65周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理。
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度??h級(jí)衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第386號(hào))等有關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,并在衛(wèi)生部門注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2.強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生部門的管理職責(zé)??h級(jí)衛(wèi)生部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管。要制定符合村衛(wèi)生室功能定位的制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程;科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量;建立并完善村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法,制定科學(xué)、合理、有效的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)??h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用,為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
3.實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由縣級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理,即:統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效考核,財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),通過以鄉(xiāng)帶村的一體化管理,帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。
4.在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。從年12月起,將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室要全部使用基本藥物,村衛(wèi)生室配備的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購(gòu)藥品。因?qū)?茖2⌒枰少?gòu)非基本藥物,村衛(wèi)生室首先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出用藥計(jì)劃,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級(jí)衛(wèi)生局提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)基本藥物工作委員會(huì)批準(zhǔn)方可采購(gòu),并實(shí)現(xiàn)零差率銷售,非基本藥物一次采購(gòu)原則上不得超過5種。
5.將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。各縣(市)、區(qū)通過采取按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式,引導(dǎo)村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開單據(jù),騙取、套取新農(nóng)合資金。
6.實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè),充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。村衛(wèi)生室必須納入衛(wèi)生信息化建設(shè)和管理規(guī)范,建立基本診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和新農(nóng)合管理等信息系統(tǒng),必須使用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同的電子處方和省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用票據(jù)。各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門要在年12月1日前完成所有村衛(wèi)生室的電腦發(fā)放工作;在12月21日前,完成所有村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)的安裝培訓(xùn)任務(wù)。
四、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
對(duì)納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室,各級(jí)政府根據(jù)其提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。縣級(jí)衛(wèi)生部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容,將不低于30%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占、截留或挪用。
(二)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償。根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》政辦〔〕27號(hào))和《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》政辦〔〕129號(hào))要求,將現(xiàn)有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)費(fèi)合并為一般診療費(fèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次9元,村衛(wèi)生室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次5元(含一個(gè)療程,下同),其中,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新農(nóng)合基金支付8元,參合農(nóng)民個(gè)人支付1元;對(duì)村衛(wèi)生室,新農(nóng)合基金支付4.5元,參合農(nóng)民個(gè)人支付0.5元。根據(jù)新農(nóng)合支付方式改革的有關(guān)要求,并結(jié)合我市實(shí)際,我市一般診療費(fèi)新農(nóng)合支付部分實(shí)行總額預(yù)付的方式,由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付??傤~預(yù)付實(shí)行“總額控制、包干使用、超支不補(bǔ)”的辦法,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村年度內(nèi)參合農(nóng)民數(shù)量,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每名參合農(nóng)民不少于1.3個(gè)門診服務(wù)次數(shù),村衛(wèi)生室按照每名參合農(nóng)民不少于1.6個(gè)門診服務(wù)次數(shù)的支付補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生給予總額補(bǔ)償。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療時(shí),個(gè)人支付部分由參合農(nóng)民負(fù)擔(dān),參合農(nóng)民家庭賬戶資金未使用完的,個(gè)人支付部分可以從新農(nóng)合家庭賬戶中支付,家庭賬戶資金使用完的免除個(gè)人支付部分。
(三)實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式,按每服務(wù)1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元,所需資金除省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分市財(cái)政承擔(dān)20%,縣(市、區(qū))承擔(dān)80%。各縣(市)、區(qū)要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法,對(duì)做出突出貢獻(xiàn)、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。
(四)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各縣(市)、區(qū)要結(jié)合我省實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每月給予300元的生活補(bǔ)助,所需資金除省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分市財(cái)政承擔(dān)20%,縣(市)、區(qū)承擔(dān)80%。妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障困難問題。
五、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
(一)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃,采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)??h級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。
(二)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量?jī)?chǔ)備制度??h級(jí)衛(wèi)生部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各縣(市)、區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推廣簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市)、區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,列入議事日程,落實(shí)相關(guān)政策。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,加大督促指導(dǎo)力度,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。
(二)細(xì)化工作措施。各縣(市、區(qū))、各有關(guān)部門要根據(jù)本實(shí)施方案,結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步細(xì)化工作措施,在20個(gè)工作日內(nèi)制定出具體實(shí)施方案,并報(bào)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局備案。
(三)確保資金投入。各縣(市)、區(qū)要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算,確保資金及時(shí)撥付到位、??顚S?,不得擠占和挪用。財(cái)政部門要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作,優(yōu)化資金撥付流程,切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)資金使用管理,確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效。
教育大計(jì),質(zhì)量為本;質(zhì)量大計(jì),教師為本。要想加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),就必須努力提高教師的素質(zhì),沒有高素質(zhì)的教師,就沒有高水平的教育;沒有教師的現(xiàn)代化,就沒有教育的現(xiàn)代化。建設(shè)一支思想政治過硬、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良的教師隊(duì)伍,是加快教師事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)。同志曾指出:“高素質(zhì)的教師隊(duì)伍,是高質(zhì)量教育的一個(gè)基本條件?!泵鎸?duì)二十一世紀(jì)人才的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn),培養(yǎng)和造就一支觀念先進(jìn)、素質(zhì)精良、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理的高層次名優(yōu)教師隊(duì)伍,刻不容緩,意義重大。為給我鎮(zhèn)教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才智力資源,為了激發(fā)教師的工作積極性,進(jìn)一步促進(jìn)教師的專業(yè)化發(fā)展,從而大面積提高教育教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)教體局(2005)14號(hào)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本方案。
二、培養(yǎng)目標(biāo)
從2007-2012年,用5年時(shí)間建設(shè)一支具有高水平教育素質(zhì)和創(chuàng)新精神的教師隊(duì)伍,建構(gòu)校級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)、市級(jí)骨干教師---學(xué)科帶頭人---名師三個(gè)梯隊(duì)的骨干教師隊(duì)伍。使這些教師具有師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、教學(xué)成績(jī)優(yōu)秀、有先進(jìn)科學(xué)的教育理念,能積極投身教育教學(xué)的改革,具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神,教研成果和個(gè)人成就顯著,是素質(zhì)教育的先鋒,有引領(lǐng)和輻射作用。通過培養(yǎng),有1—2名校長(zhǎng)成為市名校長(zhǎng),有3--5名教師成為市名教師,5--7名教師成為市學(xué)科帶頭人,50--70名教師成為市骨干教師。
三、實(shí)施措施
1、建立骨干教師培養(yǎng)、選拔機(jī)制。每年按15%到20%的比例評(píng)選出校級(jí)中青年骨干教師進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)、扶植,緊密結(jié)合教學(xué)時(shí)間,通過“引路子”“搭臺(tái)子”“樹牌子”等多種形式加大培養(yǎng)培訓(xùn)力度,進(jìn)一步提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì),同時(shí)擇優(yōu)評(píng)選出鎮(zhèn)級(jí)骨干教師。鎮(zhèn)教研中心積極創(chuàng)造和利用一切條件為鎮(zhèn)級(jí)骨干教師提供開闊視野、汲取新知、不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使他們盡快成為有一定影響和知名度的教師。
2、完善骨干教師管理、考核機(jī)制。各學(xué)校要制定骨干教師培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃及保障措施,建立和完善骨干教師檔案,每年將培養(yǎng)選拔的骨干教師報(bào)鎮(zhèn)教研中心備案,每年對(duì)骨干教師進(jìn)行一次考核,使骨干教師建設(shè)形成有效的運(yùn)行機(jī)制。
3、強(qiáng)化骨干教師的競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制。鎮(zhèn)教研中心將定期召開骨干教師表彰大會(huì),向骨干教師頒發(fā)榮譽(yù)證書,并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),在評(píng)先選優(yōu)、職稱評(píng)審、職務(wù)晉升等方面享有優(yōu)先待遇。使教師牢固樹立起“當(dāng)名師光榮”的思想意識(shí),從而產(chǎn)生不斷進(jìn)取的動(dòng)力。
4、鎮(zhèn)、市級(jí)骨干教師的稱號(hào)采取動(dòng)態(tài)認(rèn)定形式,每2—3年對(duì)全體骨干教師進(jìn)行一次考核,每5年進(jìn)行一次全面考核。根據(jù)考核結(jié)果,進(jìn)行優(yōu)勝劣汰,凡脫離教學(xué)第一線的骨干教師,稱號(hào)自動(dòng)取消。
5、把各個(gè)學(xué)校對(duì)骨干教師的培養(yǎng)、管理、考評(píng)等工作納入學(xué)期工作考評(píng)之中,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
四、申報(bào)、評(píng)選程序及辦法
1、由個(gè)人遞交書面申請(qǐng),申報(bào)時(shí)間一般定在每年初2月份,提出申請(qǐng)后必須送交《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的所有材料備查。
2、申報(bào)后由學(xué)??疾焱扑]給鎮(zhèn)教研中心骨干教師評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、由鎮(zhèn)骨干教師評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組組織考核、評(píng)審。內(nèi)容、形式由評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況確定。一般采用行為考查、理論考核、專業(yè)知識(shí)測(cè)試、課堂教學(xué)評(píng)比、基本功評(píng)比、家長(zhǎng)學(xué)生評(píng)價(jià)等方式擇優(yōu)評(píng)定。并向全鎮(zhèn)教師公布,接受教師和學(xué)生監(jiān)督。
4、上一級(jí)骨干教師的候選人從下一級(jí)骨干教師中產(chǎn)生。
5、向市教體局推薦優(yōu)秀者參加市級(jí)骨干教師評(píng)選。
五、鎮(zhèn)骨干教師評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組名單:
一、指導(dǎo)思想
緊緊圍繞“三項(xiàng)建設(shè)”工作,突出務(wù)信息化建設(shè),認(rèn)真貫徹落實(shí)《省科技強(qiáng)“十二五”規(guī)劃》精神,以現(xiàn)有的“科技興趣小組”為基礎(chǔ),充分挖掘基層科技人力資源,進(jìn)一步擴(kuò)大參與面,著力培養(yǎng)一批科技運(yùn)用、開發(fā)尖兵,帶動(dòng)務(wù)信息化工作水平的全面提升,加速推進(jìn)公安工作和隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)代化進(jìn)程。
二、實(shí)施步驟
1.組織報(bào)名(月日前完成)。在現(xiàn)有興趣小組人員的基礎(chǔ)上廣泛發(fā)動(dòng)民、職工參與。各部門要積極動(dòng)員在務(wù)信息技術(shù)等方面有一定專長(zhǎng)的人員參加。
2.人員調(diào)整(月日前完成)。根據(jù)報(bào)名情況和人員實(shí)際情況進(jìn)行組員調(diào)整。
三、活動(dòng)形式和內(nèi)容
科技興趣小組活動(dòng)由指揮中心牽頭組織實(shí)施,每年由市局安排一定活動(dòng)經(jīng)費(fèi),確保各小組活動(dòng)的順利開展。
1.建立例會(huì)制度??萍寂d趣小組每年一般召開不少于二次的工作例會(huì),研究、部署小組活動(dòng)工作。
2.組織開展培訓(xùn)。邀請(qǐng)相關(guān)方面的專家或大型科技公司技術(shù)人員,以座談會(huì)、培訓(xùn)會(huì)、討論會(huì)等多種形式進(jìn)行講座和培訓(xùn),適時(shí)外出實(shí)地參觀學(xué)習(xí)。
3.參與項(xiàng)目論證。以項(xiàng)目小組為單位對(duì)我局的科技建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行討論和論證,為我局科技發(fā)展提供參考意見。
4.舉辦各類活動(dòng)。根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開展各種特色活動(dòng),如主題宣傳、動(dòng)手操作、觀看演示、參與論證、知識(shí)講座及主題沙龍等活動(dòng)。
5.開展科普宣傳。為開展民進(jìn)行科普知識(shí)講座、專業(yè)技能培訓(xùn)。
四、活動(dòng)安排
1.科技興趣小組每年至少開展兩次性活動(dòng),必要時(shí)視情組織開展活動(dòng)?;顒?dòng)內(nèi)容要緊密結(jié)合市局中心工作,具體計(jì)劃由各項(xiàng)目小組組長(zhǎng)共同討論確定,各項(xiàng)目小組要做好本小組組員的發(fā)動(dòng)工作,積極協(xié)助開展活動(dòng)。
2.項(xiàng)目小組每年至少開展兩次活動(dòng),活動(dòng)應(yīng)制訂計(jì)劃,需要活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的,須報(bào)分管局領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方可組織實(shí)施。活動(dòng)結(jié)束后,由項(xiàng)目小組負(fù)責(zé)人將活動(dòng)情況報(bào)科技興趣小組。
五、工作要求
1.加強(qiáng)協(xié)作。各項(xiàng)目小組和相關(guān)部門要密切配合,形成合力。要善于借勢(shì)、借力、借資源,積極主動(dòng)爭(zhēng)取各方面力量的支持配合,廣泛動(dòng)員全社會(huì)各種力量參與、協(xié)助科技強(qiáng)建設(shè)。
2.突出效益和實(shí)用。要強(qiáng)化成本意識(shí),注重效益,開展活動(dòng)要突出實(shí)用性。對(duì)于各個(gè)建設(shè)項(xiàng)目和活動(dòng),要充分論證,嚴(yán)格執(zhí)行科技管理辦法,防止產(chǎn)生浪費(fèi)。
3.加強(qiáng)宣傳報(bào)道。要積極爭(zhēng)取宣傳部門的支持,利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體,廣泛宣傳報(bào)道科技興趣小組工作,營(yíng)造良好的輿論氛圍。
一、 設(shè)置和組成
依托全院設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),統(tǒng)一配備便捷的交通工具(含包車)和服務(wù)設(shè)備。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部按村劃分為若干個(gè)服務(wù)網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格根據(jù)服務(wù)人數(shù)和范圍配備責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員,實(shí)行責(zé)任醫(yī)師網(wǎng)格化管理。廣泛深入社區(qū),主動(dòng)上門,全方位展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)。團(tuán)隊(duì)人員在公衛(wèi)科的兼顧安排下實(shí)行預(yù)約制,預(yù)先安排服務(wù)時(shí)間,凡是能下沉的適合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均應(yīng)下沉到鄉(xiāng)村,確保服務(wù)到老百姓。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按行政村設(shè)置,每一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
二、制度和管理
(一)管理體制
團(tuán)隊(duì)實(shí)行分管院長(zhǎng)直管和科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)的管理制度,行政上接受分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上通過公共衛(wèi)生科長(zhǎng)兼顧安排。
(二)醫(yī)院、公共衛(wèi)生科一體化管理制度
(1) 醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)行使行政管理權(quán),包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核賞罰、信息化和后勤保障等,并進(jìn)行檢查。
(2)公共衛(wèi)生科團(tuán)隊(duì)的耗材由醫(yī)庫(kù)房同一調(diào)度。
(3)推行雙向轉(zhuǎn)診制度。簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,提供便捷、連續(xù)、優(yōu)良的服務(wù)。
(三)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
(1) 公共衛(wèi)生科定期組織隊(duì)長(zhǎng)和隊(duì)員的培訓(xùn)
(2)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施培訓(xùn);團(tuán)隊(duì)內(nèi)開展日常業(yè)務(wù)討論,共同解決工作中碰到的重點(diǎn)、難點(diǎn)題目;并開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)訓(xùn)公衛(wèi)知識(shí),提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合業(yè)務(wù)水平。
三、職責(zé)和任務(wù)
(一)團(tuán)隊(duì)職責(zé)
1、主動(dòng)做好鄉(xiāng)村的溝通調(diào)和工作,組織本團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生工作。
2、定期開展團(tuán)隊(duì)的工作總結(jié)并進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、整改,高效有序地展開工作。
3、督促促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。安排團(tuán)隊(duì)成員輪番參加各項(xiàng)培訓(xùn),改善工作態(tài)度和方法。 4、對(duì)團(tuán)隊(duì)工作中出現(xiàn)履行職責(zé)不到位、下達(dá)的任務(wù)不完成,弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫(yī)療責(zé)任事故、重大傳染病爆發(fā)、疫苗接種差錯(cuò)事故、群眾負(fù)面影響等負(fù)主要責(zé)任,并直接與績(jī)效工資掛鉤。
(二)工作任務(wù)
(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)
1、應(yīng)急防控
①做好傳染病人和接觸者的流調(diào)、居家隔離等工作,展開疫點(diǎn)處理和漏報(bào)調(diào)查等。
②展開轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息搜集、報(bào)告、分析、參與調(diào)查和處理。傳染病相干信息登記和報(bào)告正確率、及時(shí)率和處置率達(dá)100%。
③展開衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳,包括避災(zāi)防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應(yīng)急知識(shí)的演示、教育工作。
2、預(yù)防接種
開展預(yù)防接種工作,做好預(yù)約登記,擴(kuò)大對(duì)流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索。
3、慢性病防治
①及時(shí)為居民建立真實(shí)的電子健康檔案。
②對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動(dòng)態(tài)管理,定期跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果及時(shí)錄進(jìn)計(jì)算機(jī)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并保存紙質(zhì)的簽名隨訪記錄。
③每年展開轄區(qū)居民家庭保健活動(dòng)。
④按規(guī)定對(duì)老年人和高危人群進(jìn)行隨訪和干預(yù)。
4、健康教育與健康促進(jìn)
①每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座1次以上,重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識(shí)的宣傳。
②在醫(yī)院宣傳欄制作防病知識(shí)專刊。
③發(fā)放健康宣傳資料。
④深入特定場(chǎng)所進(jìn)行傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
5、康復(fù)管理 配備展開康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專兼職技術(shù)職員,進(jìn)行康復(fù)期病人隨訪和康復(fù)服務(wù)。
6、婦幼保健管理
①新婚隨訪每?jī)稍?次。
②催促早孕婦女建立《圍產(chǎn)期保健卡》,產(chǎn)后訪視2次以上。
③每?jī)赡陞f(xié)助展開1次婦女病普查,婦科腫瘤隨訪率90%。
④每季度展開1次生殖保健知識(shí)講座。
⑤展開5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè),新生兒訪視3次以上。
⑥展開計(jì)劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等指導(dǎo)與咨詢。
⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案,實(shí)行規(guī)范化管理。
7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%,重點(diǎn)人群簽約覆蓋率60%以上,建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)與健康體檢率均達(dá)100%
四、績(jī)效和考評(píng)
1、團(tuán)隊(duì)在完成任務(wù)的條件下,其績(jī)效由醫(yī)院統(tǒng)一考核,獎(jiǎng)勵(lì)分配應(yīng)向“苦、臟、累、險(xiǎn)”崗位傾斜,醫(yī)院要適當(dāng)加大團(tuán)隊(duì)考核分值權(quán)重,體現(xiàn)勤勞多得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、奉獻(xiàn)多得的分配原則,團(tuán)隊(duì)中表現(xiàn)突出者可高于醫(yī)院分配人均水平的10%-20%發(fā)放,醫(yī)院在考評(píng)和分配中要充分聽取隊(duì)長(zhǎng)的意見。
2、績(jī)效考核與團(tuán)隊(duì)和隊(duì)員的服務(wù)數(shù)目、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度及公衛(wèi)科績(jī)效考核情況進(jìn)行掛鉤。