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1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)
1.1建立健全醫(yī)保管理組織
為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量,中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組,建立了由醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、財務(wù)、收費、信息、全科服務(wù)團隊等多個部門協(xié)作的組織機構(gòu),形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式,多個部門相互配合與支持,形成醫(yī)保管理工作的合力;明確崗位分工和強化崗位職責(zé),有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理,強化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制,確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實,堅決杜絕醫(yī)?;鸬牟缓侠硎褂谩?/p>
1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理
中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作,思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確,全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開醫(yī)保工作專題會議,研究部署醫(yī)保工作開展情況、存在問題及整改措施,確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開展。
2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳
2.1有效開展醫(yī)保政策培訓(xùn)
在新形勢下,醫(yī)保政策越來越受到社會各界、各類人群的關(guān)注,不斷加強醫(yī)保政策的繼續(xù)教育,可以提高醫(yī)護人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)[2]。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,邀請區(qū)醫(yī)保辦的專家來中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過專題講座、院報、“三基”等形式,做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作,不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,每年對新進醫(yī)務(wù)人員集中強化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥,中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上,醫(yī)務(wù)人員可以隨時查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險管理是一門專業(yè)性強的業(yè)務(wù),醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),提高管理水平和業(yè)務(wù)能力,才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍[2]。
2.2加強社區(qū)醫(yī)保政策宣傳
中心有效開展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識宣傳活動。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤,在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動播放案例集錦,進一步強化參保人員的法律意識。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日,積極開展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動,不斷增強參保人員共同維護醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識。同時,開辟社區(qū)聯(lián)動宣傳平臺,與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會加強聯(lián)動,利用宣傳欄、電子滾動屏、社區(qū)健康報等渠道宣傳醫(yī)保政策,促進醫(yī)保宣傳走進社區(qū)、走進家庭,增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識,提升了基層打擊防范能力,切實維護醫(yī)?;鸬陌踩\行和保障參保人員的合法權(quán)益。
3貫徹落實藥品管理制度
中心藥品采購規(guī)范,形成由藥劑科專人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會監(jiān)督的管理機制。積極配合推進上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用,中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購,采購信息及時、準(zhǔn)確、全面上傳,確保藥品采購平臺正常運行。嚴(yán)格貫徹落實滬人社醫(yī)監(jiān)(2015)34號《關(guān)于進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)門診用藥管理》的通知要求,對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示;做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計、監(jiān)測工作,有效防范騙保販藥、維護醫(yī)保基金安全。
4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度
4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)
充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實情況;抽查審核門診電子病歷,審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費情況;缺陷問題及時反饋、限期整改、動態(tài)跟蹤,形成完善的監(jiān)督和約束機制。
4.2加強門診委托配藥管理
根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保門診委托代配藥管理的通知》的要求,為保證參?;颊哂盟幇踩芎糜煤冕t(yī)?;?,中心加強了醫(yī)保門診委托代配藥管理,完善門診委托配藥管理制度。增強預(yù)檢、掛號收費、門診醫(yī)生等崗位人員對就診對象身份識別的責(zé)任意識,做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān),發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時認(rèn)真做好解釋宣傳工作;臨床醫(yī)生在接診時,須認(rèn)真核對患者醫(yī)??ㄐ畔?,堅決杜絕冒用他人醫(yī)??ň驮\的現(xiàn)象發(fā)生;收費處再次核對就診患者身份信息,杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)?;瓞F(xiàn)象的發(fā)生。同時,借鑒兄弟單位經(jīng)驗,進一步加強代配藥制度的管理,切實維護醫(yī)?;鸢踩?/p>
4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度
根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求,每月對醫(yī)保執(zhí)行情況進行自查,對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知,由醫(yī)保管理工作小組組織約談,做好約談筆錄并存檔,對約談中發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改,并加強跟蹤、監(jiān)督,對部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。
4.4落實醫(yī)保定期自查制度
完善醫(yī)保自查制度,堅持自查月報制度。醫(yī)保管理工作小組每月對中心醫(yī)保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查;醫(yī)務(wù)科、信息科定期對性別相關(guān)檢驗項目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時上門服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結(jié)果按時上報區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科,對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)務(wù)科及時反饋當(dāng)事人、落實整改、跟蹤監(jiān)測并納入考核。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量講評會,通報自查,提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識、強化醫(yī)保自查小組職能、動態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容,切實提升自身醫(yī)保政策水平。
4.5異常醫(yī)保費用動態(tài)監(jiān)控
醫(yī)保管理工作小組加強門急診日常管理,重點關(guān)注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為,暢通、接受個人、組織舉報渠道,及時發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名,對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監(jiān)控,切實規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管
為切實維護醫(yī)保基金的安全運行,制定、落實未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)??ü芾碇贫龋ㄆ诙讲閳?zhí)行情況,原則上做到卡不過夜。
5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行
根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況,年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報告。每月及時上報上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報告。在執(zhí)行過程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費用的不合理增長,對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取相關(guān)措施,并落實整改,使醫(yī)保各項指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。
6持續(xù)改進醫(yī)保信息管理
6.1健全醫(yī)保信息管理制度
建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角,軟件和硬件系統(tǒng)由專人管理、定期維護,并及時更新。嚴(yán)格按照規(guī)定,做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負(fù)責(zé),每日上傳明細(xì),并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件,定期更新病毒庫,保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運行。
6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理
落實第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書面記錄的督查工作,對涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》,提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識,有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。
6.3醫(yī)保費用實時更新公開
中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新,方便患者查詢和監(jiān)督。
7小結(jié)
要做一名合格的藥店工作人員不難,但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了,想讓自己變得優(yōu)秀,那就來寫一個工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)淼?020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇,希望能幫助到大家!
2020藥店年度考核工作總結(jié)一開藥店與其他行業(yè)門店不同,它是一項良心工程,但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝,那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢,首先就是客源的培養(yǎng),那么,如何才能穩(wěn)定客源呢?對此,我有一點自己的看法,現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗呈現(xiàn)如下,僅供大家參考:
1.留住老客戶
(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡,只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西,都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來,我們基本上就擁有了一部分固定客源,從而可以有機會逐步樹立企業(yè)的良好口碑。
(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想,這些老客戶一般都有長期服藥史,對藥品的價格比較敏感,來到我們這里一定要首先是讓他們有效,其次才是謀求利潤,給他們一種安全感,不要讓他們有受欺騙的感覺,讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱,看似在無利經(jīng)營,實則賺了信任,賺了口碑,“欲擒故縱”方能獲得長遠(yuǎn)利益。
2.發(fā)展新客戶,我們可以通過幾種方法來增加新的客戶
(1).如果我們的附近有醫(yī)院,我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達成協(xié)議,讓他們的一部分處方由我們的藥店來調(diào)配,因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多,通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。
(2).我們可以搞一些健康宣傳,聘請已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂,這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢,免費測血壓等,針對附近的學(xué)生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”,在他們有需要的時候,肯定會首先想到我們。
(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌,不斷地更新信息內(nèi)容,以吸引更多的人來獲取健康或美容信息,以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。
(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單,讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴,必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪,一來了解一些藥品的確切療效,二來對他們進行心理溝通,顧客的信任是我們成功的基石。
3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高藥品推銷技巧藥店營業(yè)員專業(yè)知識的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。
我們也應(yīng)該加強這方面的培訓(xùn),比如:
(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實際情況,定期組織內(nèi)部培訓(xùn),讓店長或其他優(yōu)秀員工進行藥品推銷方面的經(jīng)驗介紹,把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結(jié),把這些資源共享,讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業(yè),由此增加顧客對我們的信任感。
(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營銷資源,讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進行店員的定期培訓(xùn)。這個好處我有切身體會,初到藥店工作時,在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前,我基本上沒有推薦過這兩種藥,也就是在聽了他們對這些藥的介紹后,我才充分了解了這些藥的確切療效,也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現(xiàn)在市場上同一功效的藥品種類繁多,更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多,如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢,這不單純是營銷技巧的問題,更有業(yè)務(wù)水平在其中,各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品,聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進行店員專業(yè)知識和銷售技巧的培訓(xùn),既增進了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通,又讓我們公司自身獲得了利益。
2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店,絕大多數(shù)是一些個體經(jīng)營藥店,領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見。顯而易見,消費者進私人藥店圖的是低價和便利,選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量,信譽及專業(yè)。
應(yīng)當(dāng)說,在當(dāng)前整體動蕩的經(jīng)融危機背景下,此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇,醫(yī)藥分家政策的出臺,為藥品市場供給了一個快速發(fā)展的機遇,如何抓住這個機遇調(diào)整經(jīng)營策略呢在宜昌市場部實習(xí)近一個星期,我跟市場專員們跑過終端,做過促銷,也在街邊擺攤點賣過產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統(tǒng)一切入開來談,之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價格局面,原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析,不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報。
個體藥店進貨渠道豐富,受經(jīng)銷商制約有限,只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些,但在應(yīng)對遍地開花的個體店時,價格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過來要求統(tǒng)一調(diào)價,當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走,價格立刻又被還原。
我認(rèn)為,安琪作為大廠,必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店,要更徹底的杜絕串貨源頭,加強各級經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管,并為批零價格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個良性的市場環(huán)境。
讓個體經(jīng)營者能看到調(diào)價帶來的長期穩(wěn)定的利潤回報;而對品牌連鎖店,除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策,還要在提高安琪高水平,專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費者的購買因素?zé)o非是質(zhì)量,療效及用藥指導(dǎo)和價格等,可是消費者對藥品普遍不了解。所以,現(xiàn)場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢
首先我們安琪市場人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè),熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對人群,產(chǎn)品賣點,與同類產(chǎn)品的差別等。然后,是與營業(yè)員的溝通。經(jīng)過這兩天與終端的接觸,我發(fā)現(xiàn)很多營業(yè)員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員,而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次,甚至更多次的店,業(yè)務(wù)員不明白藥店營業(yè)員姓誰名誰,對方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產(chǎn)品會大大的打個折扣。
銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識誰,而是誰認(rèn)識你。銷售產(chǎn)品之前,要先銷售自已這個品牌,客戶認(rèn)同你,也會購買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個人品牌呢個人品牌的銷售,就是和客戶從生活談起,當(dāng)遭到抵觸的時候,不要再和他談產(chǎn)品,要談他一切感興趣的事,讓他理解你并和你交朋友。
做不做其實沒關(guān)系,最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習(xí)的一個星期,我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產(chǎn)品了解度也不算高,對具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛,難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端,搞促銷做活動,擺攤點的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西,生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣,市場其實不難維護,叢叢容容應(yīng)對,扎扎實實做好每個細(xì)節(jié)。我為能成為一個安琪人而驕傲。
2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年,國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權(quán),以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司,使__成為國大藥房的一個控股子公司,為__的穩(wěn)定,快速、健康發(fā)展提供了良好的契機。一年來,盡管內(nèi)部矛盾突顯,千頭萬緒,紛繁復(fù)雜,外部醫(yī)藥零售市場競爭ji烈,形勢嚴(yán)峻,我們能夠正確面對困難和挑戰(zhàn),今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu),出臺了多項管理制度,更新了微機程序、統(tǒng)一了國大編碼,快速開發(fā)了多家連鎖直營店,成立了自己的配送中心,取得了經(jīng)營管理的良好業(yè)績。
1.加盟國藥控股國大藥房有限公司,完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓
今年,公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓,并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監(jiān)事會,企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司,成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機。
2.實現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)
按照國藥控股“批零分離”的要求,上半年__與江蘇公司整體分離,并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu),組建了營運管理部、綜合管理部、財務(wù)部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。
3.強化內(nèi)部管理,健全規(guī)章制度
綜合管理部是今年剛組建的部門,是管理服務(wù)并重的職能部門,他們在強化內(nèi)部管理,健全有關(guān)規(guī)章制度的同時,做好經(jīng)營的后勤服務(wù)工作。
1)狠抓制度建設(shè):今年來制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”,逐步完善內(nèi)部ji勵機制,體現(xiàn)“按績?nèi)〕辍?、“多勞多得”的分配原則。為規(guī)范促銷費管理,制定了“關(guān)于加強廠方終端促銷費管理的有關(guān)規(guī)定”。
2)細(xì)抓行政管理:建立健全了各項基礎(chǔ)臺賬,收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產(chǎn)進行徹底的清查核對、登記造冊,并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、
改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對新增門店的考察、選址、設(shè)計、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購置工作,保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔,統(tǒng)一管理房屋租賃合同,配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時完成各類證照變更登記工作,為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關(guān)材料,為確保任務(wù)按質(zhì)、按時完成,節(jié)假日加班是非常正常的事情。
3)實抓安全工作:連鎖門店眾多,分布面廣,安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度,出臺了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材,如報警器、滅火機等;三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,從而確保了全年無重大安全事故。
4)狠抓質(zhì)量管理,鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作,質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān),經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,確保了臺賬完整規(guī)范,手續(xù)完備無缺,鞏固了gsp成果。
5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源,提高人員素質(zhì),績效考核,員工培訓(xùn)等方面做了許多工作:一是及時考核,發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時招聘各類技術(shù)人員;三是進行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育,員工上崗培訓(xùn);四配合收購高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。
4.完善信息系統(tǒng),保證經(jīng)營工作的順利開展
今年信息系統(tǒng)進行了三次較大的調(diào)整,一是__批零兼營程序調(diào)整,二是部分品種獨立采購時程序調(diào)整,三是徹底獨立后程序調(diào)整,三次調(diào)整我們信息人員均花費了大量的時間和精力,加班加點,及時完成程序調(diào)整,保證了三次調(diào)整的順利進行。
今年新開門店的不斷增加,信息人員在不增加的情況下,完成了所有門店的計算機新增、系統(tǒng)安裝及維護工作,為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時,準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。
5.保障貨源供應(yīng),追求成本最低化
批零分離后,采購部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù),并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種,由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個品種;三是進行比對采購,雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下,__的商品毛利率不但沒有降低,而由去年的22.5上升到今年的22.9,上升了
0.____百分點。
四是積極與供應(yīng)廠商溝通,多方尋求供商廠商的支持,全年爭取到返利10____元,其他收入(如進場費、端架費等)11____元,
為提高企業(yè)經(jīng)濟效益作出了努力。
6.強化財務(wù)管理,準(zhǔn)確財務(wù)核算
財務(wù)部在財務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國大藥房的新要求,在合理調(diào)撥使用資金,嚴(yán)格財務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算,不僅增加手工帳,還要去所屬地稅務(wù)機關(guān)申報納稅,工作量大大增加,財務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營、財務(wù)預(yù)算報表也按時完成上報。
7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴大
按照國大藥房長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略,開發(fā)新門店的任務(wù)很重,門店開發(fā)部克服困難,放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū),進行考察、選址,招聘人員、辦理證照,舉辦開業(yè)活動。
一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多,開發(fā)部的人員想方設(shè)法,認(rèn)真細(xì)致的逐個做有關(guān)人員的思想工作,切實解決實際問題,取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店,對于志愿在__百分之百進貨,并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店,經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店,對于名不符實的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求,重新簽訂了加盟協(xié)議,對加盟店加強了監(jiān)督、管理。
8.開展多項促銷活動,狠抓t類產(chǎn)品銷售
門店管理部針對社會藥店越來越多,規(guī)模越來越大,市場競爭更加ji烈的嚴(yán)峻形勢,認(rèn)真研究對策、積極拓展市場、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強化優(yōu)質(zhì)報務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力,較好的完成了銷售和利潤任務(wù)。
一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務(wù),并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對挑戰(zhàn),堅持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會議,分析形勢、檢查進度、研究對策,及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度,及時實現(xiàn)獎勵政策,促進了“t”類產(chǎn)品的銷售,其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動,利用黃金周、節(jié)假日,及“3.15”綠色銷費活動、下社區(qū)宣傳活動,促進了銷售任務(wù)的完成;
五是弘揚企業(yè)文化,培養(yǎng)知識型員工,對新進員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營銷技巧為主題培訓(xùn)達110____人,支持和鼓勵參加考試,有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚州晚報社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”,為主題的第二屆“__杯”有獎?wù)魑幕顒?,進一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強企業(yè)競爭力,積極開展十多項便民服務(wù)項目,全年送藥上門200____,電話預(yù)約購藥316____,代客切片852____,代客煎藥1246____,夜間售藥1242____(_.____),增強了企業(yè)競爭力,取得了市民良好的口碑。
2020藥店年度考核工作總結(jié)四過去的2020年,我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評議中,較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項指標(biāo),傾情關(guān)注,悉心關(guān)懷;深入理解,行動到位;執(zhí)行有力,務(wù)求完美,過去的一年,我們秉承著對全體參保人員負(fù)責(zé)的精神,為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),具體工作如下:
一,昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項工作的最高著眼點之一,經(jīng)常開展醫(yī)保相關(guān)知識的各項學(xué)習(xí)。通過有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則,從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平,強化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購買行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計的落實執(zhí)行好,這點可以請廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。
二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求,昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學(xué)習(xí),自我監(jiān)督,
三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實時錄入,嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。
四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質(zhì)優(yōu)價廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥,代開藥,甚至要求以藥換藥,出門交易藥品的違法行為,對此我們依然是堅持原則,同時為其提供方便,全力
去做解釋、說服、引導(dǎo),讓參保人員能理解,讓絕大多數(shù)人愿意支持。
新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費體檢的利民服務(wù)。“地道藥材貨真價實,公平交易童叟無欺”,牢記使命,我們給顧客關(guān)懷,顧客自然也會給我們信賴!
在未來的2021年,我們將繼續(xù)立定信念,為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù),守護好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求,規(guī)范實施,為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進步做出我們應(yīng)有的貢獻!
2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來一直以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學(xué)習(xí),對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項工作,個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)如下:
一。工作中,嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時,做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保用藥安全有效,防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度,使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化,避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進展,積累了較多的工作經(jīng)驗,提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則,時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng),使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了藥師的水平。
本人自參加工作以來,在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下,通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累,知識不斷拓寬,業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來,我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復(fù)療養(yǎng),以防假藥劣藥的流通,做一個合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時,我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過知識由淺至深,從理論到實踐,又通過實踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識。
關(guān)鍵詞 藥房管理 藥物咨詢 藥學(xué)人才
中圖分類號:R952 文獻標(biāo)識碼:C 文章編號:1006-1533(2015)05-0059-03
Practice and discussion of the management
in primary hospital pharmacy under the new situation
LUO Zhen1*, YAN Weimin2**
(1. Chinese Medical Hospital of Longyou County, Zhejiang Province, Quzhou 324400, China;
2. School of Pharmacy, Fudan University, Shanghai 201203, China)
ABSTRACT With the thorough implementation of the medical reform in recent years, the management of the primary hospital pharmacy needs to be constantly strengthened, that is to be transferred from the drug-oriented management to patient-oriented management, and also to deepen and refine the pharmaceutical service by combining with the hospital practice. The exploration and practice of the primary hospital pharmacy in the establishment and improvement of the management system, the conduction of drug counseling and the cultivation of pharmaceutical talents were analyzed so as to propose suggestions for the improvement of management and service of the primary hospital pharmacy.
KEY WORDS pharmacy management; drug counseling; pharmaceutical talents
基層醫(yī)療機構(gòu)藥房不僅是一個藥品的調(diào)配、發(fā)放、儲存的醫(yī)療輔助科室,更是一個涉及到醫(yī)生、護士、收費部門和患者的多元化科室,是直接面向患者的服務(wù)平臺,其管理和服務(wù)水平的高低直接影響醫(yī)院的社會形象和患者的就醫(yī)心態(tài)。近年來,政府主管部門不斷推動的基層醫(yī)療機構(gòu)改革,為藥房帶來機遇和考驗,基層醫(yī)療機構(gòu)藥房需要不斷提升管理水平。
本文結(jié)合基層醫(yī)療機構(gòu)工作實際,探討建設(shè)與完善藥房管理、藥學(xué)服務(wù)和人才培養(yǎng)方面的制度,同時為基層醫(yī)院藥房提升管理與服務(wù)水平提出建議。
建立和完善藥房管理制度
建立計算機管理系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
目前,醫(yī)院工作已進入了電子化時代,很多基層醫(yī)院也配備了計算機信息管理系統(tǒng),并運用于電子處方調(diào)配藥品、庫存管理。電子處方的使用提高了藥房藥師對藥品的調(diào)配準(zhǔn)確率,減少了藥品調(diào)配差錯,使發(fā)藥窗口藥師的工作壓力大為減輕。藥品由計算機顯示庫存,使藥品的消耗數(shù)據(jù)更為精準(zhǔn),也便于藥品庫存的監(jiān)管。但計算機管理系統(tǒng)帶來便利的同時也出現(xiàn)了新的問題,如臨時停電、機器故障等突發(fā)事件,雖然可能時間短暫,但會給藥房業(yè)務(wù)正常運作帶來一定影響?;诖耍Y(jié)合工作實際,建議制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。
比如當(dāng)計算機系統(tǒng)無法正常運作時,患者可將醫(yī)??ǖ盅夯蝾A(yù)付押金,收費處在手工處方上蓋章,門診患者可持蓋章手工處方,到藥房取藥。窗口藥師收方,調(diào)配藥品,發(fā)藥時藥師查看處方,經(jīng)“四查十對”后發(fā)藥給患者,并蓋章。最后等計算機系統(tǒng)恢復(fù)正常時,收費處按照手工處方再進行電腦錄入,形成電子處方,藥師要確認(rèn)發(fā)放藥品與收費處所打的電子處方藥品一致。此項預(yù)案基本可以保證藥房工作的正常進行。
完善退藥制度
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》相關(guān)條款,為保證患者的用藥安全,除有藥品質(zhì)量問題原因外,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。但據(jù)了解,基層醫(yī)療機構(gòu)日常工作中還是有其他原因提出退藥的,比如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、醫(yī)師開錯藥品以及患者取藥時發(fā)現(xiàn)家里備有該藥品等。在退藥過程中需經(jīng)醫(yī)師、收費處、患者、藥房4個環(huán)節(jié),而每一個環(huán)節(jié)或環(huán)節(jié)銜接之處都有可能發(fā)生差錯。建議進一步規(guī)范藥品退藥流程,藥師在處理退藥時應(yīng)嚴(yán)格檢查藥品的質(zhì)量,確保入庫的藥品沒有受到污染,查看藥品外觀、顏色、外包裝盒有沒有被破壞,核對品名、廠家、批號、有效期等。做好退藥記錄,將退回返庫的藥品分類放置[1]。同時要求患者在藥房退藥時必須提供退藥單。
建議門診藥房退藥流程可以如下操作:患者退藥時持有醫(yī)師填寫的退藥單,藥師檢查退回藥品后填寫好退藥單并蓋章,患者再去收費處退款。若因患者發(fā)生不良反應(yīng)出現(xiàn)退藥時,不僅需要醫(yī)師填寫的退藥單還要有該患者藥品不良反應(yīng)報告。
退藥單是退藥過程中不可缺少的憑據(jù),醫(yī)院需要對退藥單制定標(biāo)準(zhǔn)格式,內(nèi)容可包括日期、姓名、性別、年齡、科室、退藥原因、退藥名稱、數(shù)量、醫(yī)生蓋章及藥師蓋章。退藥單應(yīng)由醫(yī)師和藥師共同完成填寫,醫(yī)師填寫姓名、性別、年齡、科室、退藥原因,日期以及蓋章;藥師負(fù)責(zé)填寫開具及退回的藥品信息并蓋章,最后由藥房保管退藥單。
建立藥品淘汰制度
隨著藥房業(yè)務(wù)的拓展,不少基層醫(yī)院引入的新藥品種不斷增加,為了合理設(shè)置藥品品類和規(guī)劃藥房設(shè)置,促進合理用藥水平,建議醫(yī)院在引進新藥的同時,也合理設(shè)立藥品淘汰制度??梢杂伤幏繉?類藥品進行登記:① 本院醫(yī)師普遍反映或通過藥物經(jīng)濟學(xué)評價臨床上治療效果不明顯、價格偏貴的藥品;② 患者反映治療效果較差的藥品;③長期報損的非搶救藥品。上述登記的藥品可以定期地在藥事管理委員會例會上進行討論,決定是否對一些品種進行淘汰。該項制度在保證滿足患者治療藥品供應(yīng)需要的前提下,能更好地對醫(yī)院用藥品種目錄進行再評價,合理篩選藥品,加強用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟性[2]。
強化用藥咨詢服務(wù)
一些基層醫(yī)療機構(gòu)受限于硬件和人員條件,包括藥學(xué)查房、血藥濃度監(jiān)測等在內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)工作暫時還無法開展,但基層醫(yī)院如何利用自身的條件進行更好的藥學(xué)咨詢服務(wù)確是可以認(rèn)真探討并付諸實踐的。
目前,多數(shù)醫(yī)院門診藥房都設(shè)有藥物咨詢窗口,但是有些僅流于形式,很多患者基本不清楚它的作用?;鶎俞t(yī)院中慢性病門診患者代配藥物的情況較為普遍,當(dāng)代配藥者對配置的藥品描述不清或者本人不能說出所需的藥品名稱時,醫(yī)師應(yīng)拒絕開具處方,建議其到藥房咨詢窗口詢問,確認(rèn)藥品時醫(yī)師方可開具處方[3]。
如何讓這個窗口真正發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用,尤其是對于特殊病患者或使用特殊藥品時能夠起到積極效用。建議可以采取如下措施:
1) 在藥師進行用藥咨詢服務(wù)的同時與醫(yī)務(wù)科溝通,使醫(yī)生也加強對藥物咨詢窗口的宣傳,使患者更好地了解藥物咨詢窗口的功能,這樣也可減輕醫(yī)師的工作強度。
2) 品和精神類藥品屬于特殊管理藥品,對這類藥品的開具也有特殊的要求,因此,需要患者的配合,對于首次需要配取此類藥品的患者可由預(yù)檢臺引導(dǎo)至咨詢窗口,藥師告知患者配置特殊藥品所需材料以及該類藥品針對不同的患者可以開具的藥量和注意事項,消除患者疑慮。
3) 藥房有時有藥品供應(yīng)斷貨現(xiàn)象,藥房應(yīng)加大人性化服務(wù),通過咨詢窗口與患者溝通、解釋,并留下患者聯(lián)系方式,一旦藥品到貨立即電話通知患者到醫(yī)院配置。
4) 咨詢窗口可設(shè)有藥品不良反應(yīng)熱線,患者服用藥品后有任何不適反應(yīng)可先通過電話咨詢,藥師根據(jù)患者反映情況給出專業(yè)意見,及時進行初步處理。
5) 若患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)提出退藥,咨詢窗口藥師應(yīng)及時引導(dǎo)患者就醫(yī),并由醫(yī)師出具藥品不良反應(yīng)報告,按售后藥品退回制度履行退藥。
培養(yǎng)藥學(xué)人才
目前基層醫(yī)院藥師相對缺乏高層次進修與培訓(xùn)的機會,但可以根據(jù)本院藥師和藥房工作的實際情況開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),更貼近患者用藥實際,尤其注重為患者提供用藥咨詢的實用性,內(nèi)容可著重于藥品時辰學(xué)、藥品不良反應(yīng)、藥品的特殊服用、注意事項及藥品保管等方面[4]。如介紹氟喹喏酮類藥物易發(fā)生光敏反應(yīng)不易多曬太陽,建議患者晚上服用;對于含活菌的藥物如培菲康不能與抗菌藥物同服,兩藥服用間隔需大于2 h等[5]。通過這樣的實用培訓(xùn)加強藥師在專業(yè)知識運用方面的能力。
另一方面培訓(xùn)形式可以嘗試多元化,不僅僅是由科主任或聘請專家對藥師進行培訓(xùn),也可以請所有藥師共同參與,藥師輪流擔(dān)任藥學(xué)知識方面的主講,藥師還可提出在工作過程中出現(xiàn)的問題和大家一起進行探討,提出解決的方法。通過這些舉措,充分調(diào)動每一位藥師的工作積極性,促進藥師主動學(xué)習(xí)的熱情和提高業(yè)務(wù)能力。
結(jié)語
基層醫(yī)院應(yīng)貼近患者用藥需要和本院藥學(xué)工作實際,并圍繞為患者服務(wù)、提高患者就醫(yī)滿意度這一核心開展各項工作,在此過程中,健全管理制度、提升藥學(xué)服務(wù)實效、提高藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)將為此目標(biāo)的實現(xiàn)提供堅實基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞:新形勢;藥品成本核算
一、新形勢下加強醫(yī)院藥品成本核算的必要性
(一)醫(yī)院經(jīng)營管理模式的轉(zhuǎn)變使藥品成本核算的開展成為必然趨勢
隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院的經(jīng)營管理模式發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)療機構(gòu)開始從以往的事業(yè)單位性質(zhì)開始走向市場化,自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營,這使醫(yī)院開展成本控制成為必然。開展成本核算,降低相關(guān)項目費用,有利于增強醫(yī)院本身的競爭力,提升醫(yī)療資源的使用效率。藥品在整個醫(yī)療過程中占據(jù)著極為重要的位置,是醫(yī)療機構(gòu)日常運營進程中的一種特殊商品,具有數(shù)量大、種類多、流動性大以及管理難的特點,而醫(yī)院現(xiàn)行的藥品成本核算方法仍然比較落后,醫(yī)療資源得不到良好的配置,造成資源的浪費。當(dāng)前形勢下如何加強藥品成本核算管理就成為各個醫(yī)院經(jīng)濟管理、財務(wù)管理、乃至醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題。
(二)藥品成本核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來越重要的地位
財務(wù)管理工作是組成醫(yī)院內(nèi)部管理的一個重要部分,財務(wù)管理不僅僅是醫(yī)院經(jīng)營的核心,還是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要因素。醫(yī)院的藥品成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的重要組成部分,貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié),且隨著新制度的實施,藥品被加入到存貨的管理之中,藥品核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來越重要的地位,因此,新醫(yī)院會計制度下應(yīng)加強藥品核算管理,針對新會計制度對藥品會計提出的要求,積極采取有效措施,不斷規(guī)范藥品會計工作。
(三)新《醫(yī)院會計制度》對強化藥品成本管理和控制提出了更高的要求
新《醫(yī)院財務(wù)制度》、新《醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,建立、健全成本管理制度,加強成本核算與成本管理,采取有效措施控制成本費用的支出。新制度規(guī)定了成本核算應(yīng)遵循的原則,對核算的基本方法作出了統(tǒng)一的規(guī)定,體現(xiàn)了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性。醫(yī)院成本核算分為三級核算:一級核算是全院范圍內(nèi)的成本核算,主要包括醫(yī)院收入、支出等整體經(jīng)濟效益情況;二級核算是科室成本核算;三級核算是項目成本核算,包括診次費用核算、單病種核算等等。醫(yī)改實施后,成本控制的重點向科室成本核算和項目成本核算方向轉(zhuǎn)移,藥品成本控制也從單純的總費用統(tǒng)計向二級、三級核算轉(zhuǎn)變,由粗略核算向精細(xì)化方向發(fā)展。
(四)體制改革的補償機制推動了醫(yī)院藥品成本核算的實施
《城市公立醫(yī)院綜合改革方案》中指出:“公立醫(yī)院改革中,破除‘以藥補醫(yī)’的機制,在取消藥品加成的同時,實施醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財政補償政策的調(diào)整?!贬t(yī)院在取消藥品加成后,可通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付和財政補助三個途徑進行補償。但財政在衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在不斷減少,財政補貼收入在整個醫(yī)院的收入比重中越來越低,醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費用),除通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格外,其余部分是醫(yī)院自我消化。在這種形勢下,醫(yī)院必須開源節(jié)流,強化藥品成本管理和控制,降低藥品儲藏和保管等費用顯得尤為重要。
二、現(xiàn)階段醫(yī)院藥品成本核算的困境
(一)醫(yī)院藥品進銷差價難以直觀體現(xiàn)
新《醫(yī)院會計制度》在藥品核算方法上無論是會計科目設(shè)置還是核算理念上較之前有很大變化,“藥品進銷差價”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級科目均被取消,將“藥品收入”列作“醫(yī)療收入”二級明細(xì)科目,將“藥品支出”列作“醫(yī)療支出”二級明細(xì)科目,“藥品進銷差價”的核算內(nèi)容并入“醫(yī)療收支結(jié)余”中。這表明醫(yī)院的收入主體不再以向病人收取藥品差價為主,改變了傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念,弱化了藥品對醫(yī)療成本的補償作用。但傳統(tǒng)的公立醫(yī)院取消藥品進銷差價有一個過程,不可能一步到位,藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫(yī)院在完全取消藥品加成之前,藥品進銷差價顯得更為隱蔽,不能清晰地從賬務(wù)處理中直觀反映出來,不利于監(jiān)管。
(二)由于時間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實不符
1.時間性的差異
藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量繁多,流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多,在實際工作中因時間差異引起的賬實不符是藥品核算管理的難點。新《醫(yī)院會計制度》中明確要求,會計核算應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ),藥品在每個流通環(huán)節(jié)都應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進行管理。根據(jù)這一原則,只要患者已經(jīng)繳費不管藥品是否發(fā)出,都應(yīng)該確認(rèn)藥品的支出,但實際上患者繳費與發(fā)藥是由財務(wù)和藥劑兩個不同的部門負(fù)責(zé),時間難以同步;對于住院病人,藥房已經(jīng)發(fā)藥病人卻未繳納住院費用等情況也經(jīng)常存在,這些由于時間性的差異會造成藥品收入與支出的口徑不相一致,藥品收入與支出無法配比。
2.藥品管理流程欠缺完善
在藥房藥品進行補充后,藥房工作人員未能及時編制入庫單或?qū)φ{(diào)撥單進行復(fù)核確認(rèn),這會造成在藥品發(fā)放給病人后,藥房藥品的庫存余額出現(xiàn)負(fù)數(shù);在對病人的治療過程中,往往會發(fā)生病人提早離院、出院或出現(xiàn)藥品過敏等各種突況,這都會導(dǎo)致病房出現(xiàn)剩余藥品。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的滯后性
醫(yī)院藥品的核算,除了在財務(wù)管理系統(tǒng)進行賬務(wù)處理外,往往通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行核算。新醫(yī)院會計制度對藥品管理提出了“物資管理部門按照品名、規(guī)格等設(shè)置數(shù)量金額明細(xì)賬”的要求,藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)的所有環(huán)節(jié)全部實行數(shù)量和金額一一對應(yīng)的核算方法,且所有藥品都要實行數(shù)量和金額雙控制,實現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的資源共享,保持?jǐn)?shù)據(jù)口徑的一致。這對醫(yī)院的信息化管理提出了更高的要求,而一些醫(yī)院的信息化建設(shè)原本比較滯后,對新系統(tǒng)的投入也缺乏跟進,影響了新制度的執(zhí)行效果。
三、新形勢下加強醫(yī)院藥品成本核算的策略
(一)加強藥品流轉(zhuǎn)過程的核算,提高藥品管理水平
醫(yī)院在進行藥品核算時應(yīng)充分重視藥品管理和流通過程中出現(xiàn)的各種差異問題,為保證藥品管理的賬實相符,在藥品流轉(zhuǎn)的每個環(huán)節(jié)都要和相應(yīng)的藥品會計核算進行一致管理。新制度規(guī)定采用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算,只要患者已經(jīng)付費或記賬,就確認(rèn)發(fā)出,杜絕借藥、報損不上報的現(xiàn)象發(fā)生。除了制定正常的藥品出入庫報表外,還應(yīng)不斷完善藥品的破損統(tǒng)計表、藥品調(diào)價表、待發(fā)藥品統(tǒng)計表、應(yīng)收病人費用統(tǒng)計表等多種管理報表。建立每日專人核對制度,發(fā)現(xiàn)差異及時查明,及時更改,解決藥品收支不配比、藥品數(shù)據(jù)信息失真等問題,有效杜絕因時間引起的差異,提高藥品管理水平。
(二)強化成本管理和成本控制的意識
新《醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院加強成本核算與成本管理,降低醫(yī)療成本。成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。藥品成本核算是成本管理的重要組成部分,按核算對象可劃分為科室藥品成本核算、病人診次成本核算、病種藥品成本核算等等,有效控制藥品成本和費用,為醫(yī)院的績效評價和考核奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。在會計核算過程中,嚴(yán)格按照準(zhǔn)確性原則和成本配比性原則,對實際使用的藥品成本進行詳細(xì)的分析,增加成本核算的準(zhǔn)確度,特別是在取消藥品加成之前,細(xì)化的藥品成本核算可提高藥品進銷差價計算的準(zhǔn)確度。
(三)注重藥品核算中各項財務(wù)指標(biāo)的分析
醫(yī)院應(yīng)設(shè)置藥品統(tǒng)計報表及分析功能,觀察各類藥品指標(biāo)的變動情況及異常數(shù)據(jù),為醫(yī)院的管理者提供準(zhǔn)確有效的信息。在結(jié)轉(zhuǎn)藥品成本時加強對藥品收入與藥品支出的分析,設(shè)置各種藥品明細(xì)統(tǒng)計表及分析功能,利用各科室的數(shù)據(jù)進行配比,使藥品收入與藥品支出在醫(yī)療過程中的比重越趨合理??稍黾铀幤穭討B(tài)分析表,定期對各項衡量藥品的指標(biāo),如藥品資金周轉(zhuǎn)率、藥品盤盈盤虧百分百、藥品損耗率、基本藥物使用比例、門診和住院病人藥品使用比率等進行橫向、縱向的比較,快速反映與去年同期的對比情況。
(四)建立健全的藥品盤點清查制度
醫(yī)院的藥品需定期進行盤點清查,建立健全的藥品損耗、損毀、報銷等控制制度,由分管院長、財務(wù)部門、審計部門、藥劑部門等人員組成盤點清查小組,定期對藥品進行實物盤點。藥房每月進行自盤,盤存結(jié)果報財務(wù)部門及主管院長審批。財務(wù)部門及審計部門可參與藥品的盤點工作,或?qū)λ幏克幤愤M行抽查盤點,以便進行有效的會計控制。財務(wù)部門應(yīng)詳細(xì)核查每個品種的數(shù)量變動差異,分析變動的合理性,經(jīng)主管院長審批后再調(diào)整藥品賬面數(shù)。對于盤盈的,需判斷是否正常溢余;對于盤虧的,需查明原因,屬保管不善的要追究個人賠償責(zé)任,屬于正常損耗的,列支醫(yī)院支出,不能盈虧相抵。
(五)加大醫(yī)院會計的信息化建設(shè)
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的更新速度必須跟上新形勢和醫(yī)院環(huán)境變化的步伐,不斷滿足財務(wù)部門及藥劑部門的需求,與規(guī)范的藥品管理流程相適應(yīng),與新《醫(yī)院會計制度》的會計核算準(zhǔn)則相匹配,使藥品會計信息與藥品物資出庫信息完整鏈接,實現(xiàn)醫(yī)院對藥品高效管理的目標(biāo)。依靠信息管理系統(tǒng),使得藥品從入庫、存放、以及整個流程中的各項信息資料都能進行有效的統(tǒng)計,將藥品收入、支出、結(jié)余的每一個細(xì)節(jié)都進行適時的管理和監(jiān)督,對異常變動的數(shù)據(jù)進行分析和警示,在提高工作效率的同時,可真正實現(xiàn)藥品流轉(zhuǎn)過程的透明化管理。新《醫(yī)院會計制度》要求列支的藥品收入和支出,其金額需細(xì)分至各臨床科室、醫(yī)技科室和輔助科室,工作量大且容易出錯,財務(wù)部門也可借助信息管理系統(tǒng)進行輔助統(tǒng)計完成。
(六)提升藥品會計工作人員的職業(yè)素質(zhì)
新醫(yī)院會計制度對藥品會計提出了更高的要求,藥品會計工作不再局限于簡單的藥品核算與盤點,還應(yīng)充分參與到藥品監(jiān)督管理的過程中去。詳細(xì)了解藥品管理的相關(guān)規(guī)定,明確和熟悉藥品流程管理,主動關(guān)注與其相關(guān)的醫(yī)保、物價法規(guī),做好日常的藥品核算監(jiān)督工作,查其錯誤,補其缺漏,使醫(yī)院各個相關(guān)部門之間加深溝通,使藥品成本核算在醫(yī)院整體財務(wù)管理中發(fā)揮更加重要的作用。
四、結(jié)語
伴隨著醫(yī)院經(jīng)濟的不斷發(fā)展,對財務(wù)、會計信息的要求不斷提高,會計電算化是計算機與會計相結(jié)合的產(chǎn)物,它是一門研究計算機理論與會計實踐相結(jié)合的一種邊緣學(xué)科,隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大,對財務(wù)管理的信息精確度越來越高,實現(xiàn)信息資源共享,已成為當(dāng)務(wù)之急。
一、應(yīng)用會計電算化管理的作用
醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)既各自獨立完成各自的工作,又互相有著各種各樣的經(jīng)濟往來。醫(yī)院會計電算化是醫(yī)院發(fā)展的客觀要求,會計人員通過計算機可以把過去復(fù)雜煩瑣的財務(wù)分析,變得輕松、準(zhǔn)確、及時,為醫(yī)院財務(wù)管理帶來了極大的便利,醫(yī)院會計電算化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要,是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。(1)減輕醫(yī)院財務(wù)人員的勞動強度,提高財會工作效率。(2)財務(wù)工作技術(shù)含量增加,財會人員整體素質(zhì)、操作技能提高。(3)查詢方便快捷,信息準(zhǔn)確性提高。(4)擴大了醫(yī)院財務(wù)信息量,增強了財務(wù)研究、管理能力。(5)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的財務(wù)指標(biāo)。
二、醫(yī)院財務(wù)電算化系統(tǒng)的建設(shè)
醫(yī)院財務(wù)計算機系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實施、后期集成”的原則,按著醫(yī)院工作的輕重的經(jīng)濟情況,分期建設(shè)。首先,職工工資微機化管理。使用微機對全院職工工資進行管理,實現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次,財務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等主管部門的指示精神,醫(yī)院建設(shè)并投入使用財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實現(xiàn)報賬、審核、財務(wù)、報表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收賬款管理等功能,以此取代傳統(tǒng)的財務(wù)手工工作,使醫(yī)院的財務(wù)管理提高到一個新的水平。再次,醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)的建設(shè),該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),對醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關(guān)重要的作用,該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入,按照醫(yī)院的獎金分配方案自動生成科室應(yīng)得獎金額。最后,財務(wù)軟件系統(tǒng)集成,使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整,把財務(wù)相對獨立的三個系統(tǒng)合成,并入醫(yī)院信息總網(wǎng),將與醫(yī)院經(jīng)濟掛鉤的所有科室的經(jīng)濟管理統(tǒng)一,做到資源共享、統(tǒng)計準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
三、完善醫(yī)本文由收集整理院會計電算化的措施
1.單位領(lǐng)導(dǎo)提高對會計電算化的認(rèn)識。會計信息系統(tǒng)是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程,要選擇成熟的電算化軟件,要符合醫(yī)院運行規(guī)律的管理思想,需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解,只有這樣,整個工程才能夠順利地進行下去。
2.提高會計人員素質(zhì)。采用多種形式培養(yǎng)多層次人才,電算化系統(tǒng)在運行前要對使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進行培訓(xùn),提高他們對系統(tǒng)的認(rèn)識和理解,以減少系統(tǒng)運行后出錯的可能性,根據(jù)崗位分工情況、會計人員掌握計算機知識層面的情況,分層次、針對性地進行系統(tǒng)培訓(xùn),同時,制定一系列會計電算化規(guī)章制度,保證硬件、軟件的安全運行。
3.建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響,必須建立健全相應(yīng)的管理制度,確保會計電算化的正常運行。這個管理制度體系一般包括:內(nèi)部組織機構(gòu)的設(shè)置,如設(shè)置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護數(shù)據(jù)研究等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制。
4.完善電算化管理系統(tǒng)醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費管理系統(tǒng),病區(qū)管理系統(tǒng),采購管理系統(tǒng),財務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制,構(gòu)成醫(yī)院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。(1)藥品管理系統(tǒng)。對藥品進行計算機管理,對購入藥品辦理入庫手續(xù),將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、進價、批發(fā)價、有效期、供貨單位等相關(guān)信息一并錄入計算機,計算機自動在批發(fā)價的基礎(chǔ)上按國家統(tǒng)一規(guī)定加成率進行加價處理。藥房領(lǐng)藥時,計算機打出出庫單,同時將其儲存在各藥房的數(shù)據(jù)庫中,并可實現(xiàn)自動劃價功能。另外,計算機還能對藥品購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價、庫存做出數(shù)量金額統(tǒng)計,按財務(wù)要求格式打印藥品的進銷存日報及月報。財務(wù)科可以根據(jù)藥品管理系統(tǒng)直接導(dǎo)出入庫、出庫數(shù)及庫存數(shù),對供應(yīng)商直接掛賬,代替了手工掛賬,也減少了錯誤的發(fā)生。(2)收費管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)一般包括兩部分:門診收費系統(tǒng)和出入院管理系統(tǒng)。門診收費系統(tǒng)支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作,支持正規(guī)發(fā)票打印、收費憑證打印功能,支持醫(yī)生開處方,處方打印功能。出入院管理系統(tǒng)也支持一卡通功能,病人辦理住院后,持卡在自動查詢機上可以查詢患者一日清單,用藥明細(xì)、檢查、治療費用一目了然,病人出院后,農(nóng)合、醫(yī)保報銷費用直接在程序中沖減。門診、住院收費人員在下班前,在各自程序中打印日報表,據(jù)以向財務(wù)科交款。(3)財務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的制度設(shè)立,包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理、應(yīng)收管理、應(yīng)付管理、項目管理、成本管理等,它與醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、采購管理系統(tǒng)相聯(lián)系,組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò),每月由計算機自動匯總醫(yī)療收入、醫(yī)療成本,并進行成本分?jǐn)?;材料物資的采購數(shù)據(jù)直接進行導(dǎo)入,并自動掛賬,并自動計提折舊。
四、醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
會計電算化的應(yīng)用使會計核算和會計管理的環(huán)境發(fā)生了變化,給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來了許多新問題,因此,建立一套適應(yīng)醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制勢在必行,可以把醫(yī)院電算化內(nèi)部控制分為管理控制和日??刂?。
1.管理控制。它包括:(1)建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機構(gòu),如設(shè)置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制。(2)完善系統(tǒng)操作控制,如建立完善的計算機操作管理制度,明確職責(zé)、操作程序和注意事項,以保證系統(tǒng)的正常運行。(3)加強系統(tǒng)安全控制,如加強密碼機制、制定防病毒措施、認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份等。(4)對會計電算化系統(tǒng)開展全程內(nèi)部審計。